ABSTRACT Objective to examine undergraduate nursing students’ understanding of Health Care Networks (HCNs). Method in this exploratory, qualitative descriptive study, semi-structured interviews were conducted with 27 Nursing students at a federal University in southern Brazil between August and September 2018. Results the interviews revealed that the students’ knowledge related to the HCNs’ concept and purpose, beyond the communication weaknesses and users’ lack knowledge as obstacles to effective HCNs, the difficulty in seeing nurses’ roles in the various network services, and perceived fragmentation in the training process. Conclusion the study contributed to discussion of inclusion of students in HCRs, with a view to meeting the educational requirements designed to favor implementation of the national health system (SUS) and the HCNs.

RESUMEN Objetivo analizar la comprensión de los estudiantes de enfermería de pregrado sobre las redes de atención de la salud (HCN). Método en este estudio exploratorio, cualitativo descriptivo, se realizaron entrevistas semiestructuradas a 27 estudiantes de Enfermería de una Universidad federal del sur de Brasil entre agosto y septiembre de 2018. Resultados las entrevistas revelaron que los conocimientos de los estudiantes relacionados con el concepto y propósito, más allá de las debilidades de comunicación y la falta de conocimiento de los usuarios como obstáculos para una HCN eficaz, la dificultad para ver el rol de las enfermeras en los distintos servicios de la red y la fragmentación percibida en el proceso de formación. Conclusión el estudio contribuyó a la discusión de la inclusión de los estudiantes en las HCR, con miras a cumplir con los requisitos educativos diseñados para favorecer la implementación del Sistema Nacional de Salud (SUS) y las HCN..

RESUMO Objetivo analisar a compreensão de estudantes de graduação em enfermagem sobre as Redes de Atenção à Saúde. Método estudo descritivo e exploratório, qualitativo, realizado com 27 estudantes em Enfermagem de uma universidade federal do sul do Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas entre agosto e setembro de 2018. Resultados foi evidenciado o conhecimento dos estudantes em relação ao conceito e objetivo das Redes de Atenção à Saúde, a identificação de fragilidades na comunicação e a falta de conhecimento do usuário como obstáculos na efetivação das mesmas, a dificuldade em ver a atuação do enfermeiro dentro dos variados serviços das redes e a percepção sobre a fragmentação do processo de formação. Conclusão o estudo contribui para a discussão sobre a inclusão dos estudantes nas Redes de Atenção à Saúde, com intuito de superar as exigências educacionais que buscam favorecer a efetivação do Sistema Único de Saúde e das Redes de Atenção à Saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar las actitudes que tienen las ancianas en relación con su sexualidad. Material y método: estudio exploratorio, descriptivo, de enfoque cualitativo, llevado a cabo en el segundo semestre de 2018. Participaron 19 ancianas entre 60 y 69 años de edad, integrantes de dos grupos para adultos mayores en la ciudad de Río Grande del Sur, Brasil. La recolección de datos se hizo por medio de entrevistas individuales, semiestructuradas y grabadas en audio. Tras ese proceso, los datos se sometieron al análisis temático de Bardin. Resultados: al analizar los datos, emergieron cuatro categorías: cambio en la expresión de la sexualidad luego de los 60 años; sentimientos surgidos al hablar sobre sexualidad; con quién conversa sobre sexualidad; e importancia de la relación afectiva para el adulto mayor. Las ancianas demuestran actitudes favorables respecto a su sexualidad y no se notan cambios significativos en la expresión de la sexualidad después de los 60 años. Sin embargo, según los testimonios, en algunos casos sienten vergüenza de hablar acerca del tema, pues tuvieron una crianza represora. Además, buscan a amigos, en primera instancia, para aclarar sus inquietudes sobre sexualidad. Conclusiones: la relación afectiva, amorosa y sexual es extremadamente importante, pues fomenta el bienestar físico y mental y genera sentimientos de alegría y felicidad, lo que les proporciona a las ancianas más vitalidad y placer en vivir.

ABSTRACT Objective: To identify the attitudes elderly women have with respect to their sexuality. Material and method: Exploratory, descriptive study of qualitative approach conducted during the second semester of 2018, with the participation of 19 elderly women, between 60 and 69 years of age, members of two groups for the elderly located in the city of Rio Grande-RS, Brazil. Data was collected through individual, semistructured interview and audio recorded. Thereafter, the data were subjected to the Bardin thematic analysis. Results: Upon analyzing the data, four categories emerged: Change in the expression of sexuality after 60 years of age; feelings derived from talking about sexuality; with whom do they talk about sexuality; importance of affective relationships for the elderly. The elderly women show favorable attitudes regarding their sexuality and noted no significant changes in the expression of sexuality after turning 60 years of age. However, they were embarrassed to talk about this matter because they had received a repressive education. In addition, they sought friends to address any questions. Conclusion: Affective, loving, and sexual relation are extremely important, given that it promotes physical and mental wellbeing, generates feelings of joy and happiness, which provides more vitality and pleasure in living to the elderly women.

RESUMO Objetivo: identificar as atitudes que as idosas têm a respeito da sua sexualidade. Material e método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no segundo semestre de 2018. Participaram 19 idosas, entre 60 e 69 anos de idade, integrantes de dois grupos para idosos situados na cidade de Rio Grande-RS, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da entrevista individual, semiestruturada e gravada em áudio. Em seguida, os dados foram submetidos à análise temática de Bardin. Resultados: ao analisar os dados, emergiram quatro categorias: mudança na expressão da sexualidade após os 60 anos; sentimentos auferidos ao falar acerca da sexualidade; com quem conversa sobre sexualidade; importância do relacionamento afetivo para o idoso. As idosas demonstraram atitudes favoráveis quanto à sua sexualidade e não notaram mudanças significativas na expressão da sexualidade após completarem 60 anos. Entretanto, elas tinham vergonha de falar sobre esse assunto, pois haviam recebido uma educação repressora. Além disso, elas procuravam os amigos para sanar quaisquer questionamentos. Conclusão: o relacionamento afetivo, amoroso e sexual é extremamente importante, pois promove o bem-estar físico e mental, gera sentimentos de alegria e felicidade, o que proporciona mais vitalidade e prazer em viver às idosas.

ABSTRACT Objective identify promotion strategies that contribute to strengthening patient safety culture in intensive care units. Method in this qualitative, descriptive study, data were collected in 2016 by semi-structured interviews of five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in intensive care units at two hospitals in southern Brazil, and analyzed using discursive textual analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results three categories emerged: implementation of patient safety protocols; institutional and multi-professional involvement and patient safety in continuing professional development. Conclusion health personnel considered the implementation of health care protocols, the inclusion of safety as a topic in continued professional development and the involvement of both the institution and the multi-professional team to be the main strategies for promoting and strengthening patient safety culture.

RESUMEN Objetivo identificar estrategias de promoción que contribuyan al fortalecimiento de la cultura de seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos. Método estudio cualitativo, descriptivo, realizado junto a cinco médicos, cinco enfermeros y 24 técnicos de enfermería que trabajan en unidades de cuidados intensivos de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, en 2016. La recolección de los datos se realizó por medio de entrevistas semiestructuradas y el tratamiento de los datos por el análisis textual discursivo. La investigación fue aprobada por Comité de Ética en Investigación. Resultados surgieron tres categorías: implementación de protocolos de seguridad del paciente; participación institucional y multiprofesional y seguridad del paciente en la educación permanente. Conclusión los profesionales de la salud consideran la implementación de protocolos en la asistencia a la salud, la inclusión de la temática de la seguridad en la educación permanente y la participación de la institución, así como del equipo multiprofesional, como las principales estrategias para promover y fortalecer la cultura de seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo identificar estratégias de promoção que contribuam para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. Método estudo qualitativo, descritivo, realizado com cinco médicos, cinco enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem atuantes em unidades de terapia intensiva de duas instituições hospitalares do sul do Brasil em 2016. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e o tratamento, pela análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados emergiram três categorias: implementação de protocolos de segurança do paciente; envolvimento institucional e multiprofissional; e segurança do paciente na educação permanente. Conclusão os profissionais de saúde consideram a implementação de protocolos na assistência à saúde, a inclusão da temática da segurança na educação permanente e o envolvimento da instituição, bem como da equipe multiprofissional, como as principais estratégias para promover e fortalecer a cultura de segurança do paciente.

Resumo OBJETIVO Conhecer a cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. MÉTODO Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com cinco médicos, cinco enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem atuantes em unidades de terapia intensiva de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas no período de setembro e outubro de 2016, analisadas por meio da análise textual discursiva. RESULTADOS Emergiram duas categorias: Percepção sobre o erro e Gestão do erro. CONCLUSÃO Evidenciou-se que os profissionais reconhecem a existência do erro na assistência à saúde e atribuem a sua ocorrência a falhas individuais e do sistema organizacional, além de estimularem uma cultura não punitiva e o aprendizado coletivo.

Abstract OBJECTIVE To identify the patient safety culture in intensive care units. METHOD This qualitative, exploratory-descriptive study was conducted with five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in the intensive care units of two hospitals in the South of Brazil: one public and one philanthropic. Semi-structured interviews were held in September and October 2016 and analyzed using discursive textual analysis. RESULTS Two categories emerged: Perception of error and Error management. CONCLUSION The professionals acknowledge the existence of errors in health care and assign their occurrence to individual failures and failures accruing from the organizational system but support a non-punitive culture of safety and encourage collective learning.

Resumen OBJETIVO Conocer la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva. MÉTODO Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con cinco médicos, cinco enfermeros y 24 técnicos de enfermería actuantes en unidades de terapia intensiva de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el período de septiembre y octubre de 2016, analizadas por medio del análisis textual discursivo. RESULTADOS Surgieron dos categorías: Percepción sobre el error y Gestión del error. CONCLUSIÓN Se evidenció que los profesionales reconocen la existencia del error en la asistencia a la salud y atribuyen su ocurrencia a fallas individuales y del sistema organizacional, además de estimular una cultura no punitiva y el aprendizaje colectivo.

Abstract OBJECTIVE To identify the patient safety culture in intensive care units. METHOD This qualitative, exploratory-descriptive study was conducted with five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in the intensive care units of two hospitals in the South of Brazil: one public and one philanthropic. Semi-structured interviews were held in September and October 2016 and analyzed using discursive textual analysis. RESULTS Two categories emerged: Perception of error and Error management. CONCLUSION The professionals acknowledge the existence of errors in health care and assign their occurrence to individual failures and failures accruing from the organizational system but support a non-punitive culture of safety and encourage collective learning.

Resumen OBJETIVO Conocer la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva. MÉTODO Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con cinco médicos, cinco enfermeros y 24 técnicos de enfermería actuantes en unidades de terapia intensiva de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el período de septiembre y octubre de 2016, analizadas por medio del análisis textual discursivo. RESULTADOS Surgieron dos categorías: Percepción sobre el error y Gestión del error. CONCLUSIÓN Se evidenció que los profesionales reconocen la existencia del error en la asistencia a la salud y atribuyen su ocurrencia a fallas individuales y del sistema organizacional, además de estimular una cultura no punitiva y el aprendizaje colectivo.

Resumo OBJETIVO Conhecer a cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. MÉTODO Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com cinco médicos, cinco enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem atuantes em unidades de terapia intensiva de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas no período de setembro e outubro de 2016, analisadas por meio da análise textual discursiva. RESULTADOS Emergiram duas categorias: Percepção sobre o erro e Gestão do erro. CONCLUSÃO Evidenciou-se que os profissionais reconhecem a existência do erro na assistência à saúde e atribuem a sua ocorrência a falhas individuais e do sistema organizacional, além de estimularem uma cultura não punitiva e o aprendizado coletivo.

Abstract Objective: To identify the actions of nurses in defending the rights of hospitalized children. Methods: Qualitative research conducted in two hospitals in southern Brazil, with twelve nurses, using semi-structured interviews in June 2014. Results: Nurses advocate for the rights of hospitalized children by performing actions intended to ensure the right to life, dignity and health. Conclusions: The actions of nurses defending the rights of hospitalized children were mainly performed by providing guidance that enabled the participation of children in their own care and promoting the autonomy of parents or legal guardians to make decisions concerning the care provided to their children. Implications for practice: Acknowledging health advocacy actions represents advancement in the practice of nursing, as it provides nurses opportunities to cope with future experiences in the pediatric context.

Resumen Objetivo: Conocer las acciones de las enfermeras en la defensa de los derechos de niños hospitalizados. Métodos: Investigación cualitativa, desarrollada en junio de 2014 en dos hospitales en el sur de Brasil con doce enfermeras, a través de entrevistas semiestructuradas. Resultados: Las enfermeras ejercen la defensa de los derechos de los niños hospitalizados a través de acciones que garantizan el derecho a la vida, la dignidad y la salud. Conclusiones: Las acciones de las enfermeras se producen principalmente a través de directrices que permitan la participación de los niños a su cuidado y la promoción de la autonomía de los padres o responsables sobre el cuidado del niño. Implicaciones para la práctica: El reconocimiento de las acciones de defensa de la salud es un paso adelante para la práctica de la enfermería, puesto que garantiza a las enfermeras los subsidios para el enfrentamiento de futuras experiencias en el ámbito pediátrico.

Resumo Objetivo: Conhecer as ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas. Métodos: Pesquisa qualitativa, desenvolvida em duas instituições hospitalares do Sul do Brasil, com 12 enfermeiros, - por meio de entrevistas semiestruturadas, em junho de 2014. Resultados: Foi possível perceber que os enfermeiros exercem a defesa dos direitos das crianças hospitalizadas através de ações que visam garantir o direito à vida, à dignidade e à saúde. Conclusões: As ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas, foram realizadas, principalmente, por meio de orientações que possibilitam a participação da criança nos seus cuidados e a promoção da autonomia dos pais ou responsáveis para a tomada de decisões quanto aos cuidados com a saúde da criança. Implicações para a prática: O reconhecimento das ações de advocacia em saúde constitui um avanço para a prática da enfermagem, pois oportuniza aos enfermeiros subsídios para o enfrentamento de futuras vivências no contexto pediátrico.

Resumo Objetivo: Conhecer as ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas. Métodos: Pesquisa qualitativa, desenvolvida em duas instituições hospitalares do Sul do Brasil, com 12 enfermeiros, - por meio de entrevistas semiestruturadas, em junho de 2014. Resultados: Foi possível perceber que os enfermeiros exercem a defesa dos direitos das crianças hospitalizadas através de ações que visam garantir o direito à vida, à dignidade e à saúde. Conclusões: As ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas, foram realizadas, principalmente, por meio de orientações que possibilitam a participação da criança nos seus cuidados e a promoção da autonomia dos pais ou responsáveis para a tomada de decisões quanto aos cuidados com a saúde da criança. Implicações para a prática: O reconhecimento das ações de advocacia em saúde constitui um avanço para a prática da enfermagem, pois oportuniza aos enfermeiros subsídios para o enfrentamento de futuras vivências no contexto pediátrico.

Abstract Objective: To identify the actions of nurses in defending the rights of hospitalized children. Methods: Qualitative research conducted in two hospitals in southern Brazil, with twelve nurses, using semi-structured interviews in June 2014. Results: Nurses advocate for the rights of hospitalized children by performing actions intended to ensure the right to life, dignity and health. Conclusions: The actions of nurses defending the rights of hospitalized children were mainly performed by providing guidance that enabled the participation of children in their own care and promoting the autonomy of parents or legal guardians to make decisions concerning the care provided to their children. Implications for practice: Acknowledging health advocacy actions represents advancement in the practice of nursing, as it provides nurses opportunities to cope with future experiences in the pediatric context.

Resumen Objetivo: Conocer las acciones de las enfermeras en la defensa de los derechos de niños hospitalizados. Métodos: Investigación cualitativa, desarrollada en junio de 2014 en dos hospitales en el sur de Brasil con doce enfermeras, a través de entrevistas semiestructuradas. Resultados: Las enfermeras ejercen la defensa de los derechos de los niños hospitalizados a través de acciones que garantizan el derecho a la vida, la dignidad y la salud. Conclusiones: Las acciones de las enfermeras se producen principalmente a través de directrices que permitan la participación de los niños a su cuidado y la promoción de la autonomía de los padres o responsables sobre el cuidado del niño. Implicaciones para la práctica: El reconocimiento de las acciones de defensa de la salud es un paso adelante para la práctica de la enfermería, puesto que garantiza a las enfermeras los subsidios para el enfrentamiento de futuras experiencias en el ámbito pediátrico.