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Continuity of care for children with special healthcare needs during the COVID-19 pandemic
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Medeiros, José Pinheiro Batista

; Neves, Eliane Tatsch

; Pitombeira, Mardênia Gomes Vasconcelos

; Figueiredo, Sarah Vieira

; Campos, Daniella Barbosa

; Gomes, Ilvana Lima Verde

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 2 elocation e20210150

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To describe the continuity of care for children with special healthcare needs during the COVID-19 pandemic through the perception of their caregivers in the Northeast of Brazil. Methods: Qualitative descriptive-exploratory research carried out between June and September 2020, in a municipality in the Northeast of Brazil. Eleven caregivers participated through semi-structured interviews conducted at home. The data were submitted to thematic content analysis. Results: The social isolation period and the suspension of health services affected the continuity of care, configuring the category “Implications of the COVID-19 pandemic for the continuity of care”. Caregivers expressed fear of children contracting the coronavirus, characterizing the category “Fears and uncertainties of the COVID-19 pandemic in view of the vulnerability of children with special healthcare needs”. Final considerations: Caregivers’ reports revealed problems in the continuity of care for the studied cohort. Therefore, health care practices must be rethought in times of pandemic.

RESUMEN Objetivo: Describir la continuidad del cuidado a niños con necesidades especiales de salud durante la pandemia de COVID-19, en la percepción de sus cuidadoras en municipio del Nordeste brasileño. Métodos: Investigación cualitativa descriptiva-exploratoria realizada entre junio y septiembre de 2020, en municipio del Nordeste brasileño. Participaron 11 cuidadoras por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas en domicilio. Datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: Período de aislamiento social y suspensión de servicios de salud afectaron la continuidad del cuidado, configurando la categoría “Implicaciones de la pandemia de COVID-19 para la continuidad del cuidado”. Cuidadoras expresaron miedo al niño contraer el coronavirus, caracterizando la categoría “Miedos e incertidumbres de la pandemia de COVID-19 delante de la vulnerabilidad de los niños con necesidades especiales de salud”. Consideraciones finales: Discursos revelaron problemas en la continuidad del cuidado del público estudiado. Así, las prácticas de atención de salud deben ser repensadas en tiempos de pandemia.

RESUMO Objetivo: Descrever a continuidade do cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde durante a pandemia da COVID-19, na percepção de suas cuidadoras no interior do Nordeste brasileiro. Métodos: Pesquisa qualitativa descritivo-exploratória realizada entre junho e setembro de 2020, em município do Nordeste brasileiro. Participaram 11 cuidadoras por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas no domicílio. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Período de isolamento social e suspensão dos serviços de saúde afetaram a continuidade do cuidado, configurando a categoria “Implicações da pandemia da COVID-19 para a continuidade do cuidado”. As cuidadoras expressaram medo de a criança contrair o coronavírus, caracterizando a categoria “Medos e incertezas da pandemia da COVID-19 diante da vulnerabilidade das crianças com necessidades especiais de saúde”. Considerações finais: Os discursos revelaram problemas na continuidade do cuidado do público estudado. Portanto, as práticas de atenção à saúde devem ser repensadas em tempos de pandemia.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0150

The 100 most-cited papers in oral medicine and pathology
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MARTELLI, Alison José

; MACHADO, Renato Assis

; MARTELLI, Daniella Reis Barbosa

; NEVES, Lucimara Teixeira das

; MARTELLI JUNIOR, Hercílio

Brazilian Oral Research

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2021, Volume 35 elocation e020

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to analyze the 100 most-cited papers in the field of oral medicine and pathology over time, identifying the areas of more intense research. Papers in journals of oral medicine and pathology were identified using the Web of Science database. The specified research period was between 1900 and 2019. Descriptive statistics was used to analyze the data. Pearson’s correlation analysis was used to explore the relationships among Web of Science citations, Dimensions citations, and Altmetric Attention Score. The number of citations of an article in the top 100 most-cited papers published in 1953 or later ranged from 541 to 3623. The papers were published in 47 different journals. The New England Journal of Medicine, American Cancer Society, and Nature Genetics published the most papers. Authors from 18 different countries published papers on head and neck cancer, craniofacial congenital anomalies, and osteonecrosis. Most of the papers were laboratory and descriptive studies. A correlation analysis showed a strong correlation only between Web of Science and Dimensions citations. In sum, although non-specific journals for pathology and oral medicine published the majority of the 100 most-cited papers, this biometric citation study show that head and neck cancer was the issue with the most citations. Together, these results make an important scientific contribution by providing a historical perspective on the research carried out.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0020 1044 downloads

PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA EM SERVIDORES DE UNIVERSIDADES PÚBLICAS NO NORTE DO BRASIL
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Santiago, Carla Daniella Soares

; Travassos, Márcia Cristine Pires

; Sousa, António Manuel

; Almeida, Gilsirene Scantelbury de

; Toledo, Noeli das Neves

Cogitare Enfermagem

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2021, Volume 26 elocation e74371

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: identificar o perfil de pressão arterial elevada em servidores públicos. Método: estudo de prevalência, realizado com 223 servidores das Pró-Reitorias de duas universidades públicas de Manaus. A coleta consistiu em entrevista para levantamento das condições sociodemográficas, estilo de vida e medida da pressão arterial sistêmica, durante o período de janeiro a março de 2018. Foi aplicado teste Qui-quadrado e considerada significância de 5%. Resultados: o percentual de participantes com pressão arterial elevada foi de 5,4%. As comorbidades mais autorreferidas foram hipertensão [41,7% (p=0,002)], diabetes mellitus [25% (p=0,001)] e obesidade [58,3% (p=0,0001)]. A maioria dos participantes informou não praticar atividade física regularmente. Conclusão: os resultados deste estudo poderão contribuir como subsídios para a implementação de ações preventivas, controle de agravos e ações que garantam o tratamento eficaz nos indivíduos com Hipertensão Arterial Sistêmica, sobretudo no âmbito da saúde do trabalhador.

ABSTRACT Objective: to identify the profile of high blood pressure in public employees. Method: a prevalence study, carried out with 223 employees working in the Dean Offices of two public universities in Manaus. Collection consisted of an interview to survey the sociodemographic conditions, lifestyle and systemic blood pressure measurement, from January to March 2018. The Chi-square test was applied and 5% significance was considered. Results: the percentage of participants with high blood pressure was 5.4%. The most frequently self-reported comorbidities were hypertension [41.7% (p=0.002)], diabetes mellitus [25% (p=0.001)] and obesity [58.3% (p=0.0001)]. Most of the participants reported not practicing regular physical activity. Conclusion: the results of this study may contribute as subsidies for the implementation of preventive actions, disease control and actions that ensure effective treatment for individuals with Systemic Arterial Hypertension, especially in the context of worker’s health.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil de hipertensión arterial en empleados públicos. Método: estudio de prevalencia realizado con 223 empleados de las Oficinas del Decano de dos universidades públicas de Manaos. El proceso de recolección de datos consistió en una entrevista para recopilar las condiciones sociodemográficas, el estilo de vida y la medición de la presión arterial sistémica, entre enero y marzo de 2018. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado y se consideró un nivel de significancia del 5%. Resultados: el porcentaje de participantes con hipertensión arterial fue del 5,4%. Las comorbilidades más autodeclaradas fueron las siguientes: hipertensión [41,7% (p=0,002)], diabetes mellitus [25% (p=0,001)] y obesidad [58,3% (p=0,0001)]. La mayoría de los participantes declaró no practicar actividad física regularmente. Conclusión: los resultados de este estudio podrán servir como apoyo para implementar acciones preventivas, control de enfermedades y acciones que garanticen un tratamiento eficaz de las personas con Hipertensión Arterial Sistémica, especialmente en el ámbito de la salud ocupacional.

https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.74731 24 downloads

ANÁLISE ESPACIAL DO ESTUPRO EM ADOLESCENTES: CARACTERÍSTICAS E IMPACTOS
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Abreu, Paula Daniella de

; Santos, Zailde Carvalho dos

; Lúcio, Firley Poliana da Silva

; Cunha, Tarcisio Neves da

; Araújo, Ednaldo Cavalcante de

; Santos, Claudia Benedita dos

; Vasconcelos, Eliane Maria Ribeiro de

Cogitare Enfermagem

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2019, Volume 24 elocation e59743

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation between raw rates of rape and year of occurrence, and spatial patterns of notified cases of rape against adolescents. Method: This was an ecological study, with a temporal trend, carried out based on notifications made between 2009 and 2014 of cases of rape against adolescents residing in the state of Pernambuco, Brazil, collected by the municipality through the Violent Crimes Notification Information System. The data were analyzed using TerraView software version 4.2.2. based on the municipal digital cartographic databases of Pernambuco and the population size provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Results: There was a positive linear correlation between raw rates and year of occurrence and spatial association among municipalities. Conclusion: Combating this violent crime requires changes in cultural conceptions and government support to effectively implement intersectoral health actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la correlación entre tasas brutas de violencia por violación, año de ocurrencia y estándar espacial de ocurrencia de los casos notificados de violencia por violación contra adolescentes. Método: Estudio ecológico con tendencia temporal, constituido por las notificaciones entre 2009 y 2014 referentes a casos de violencia por violación contra adolescentes residentes en Pernambuco, Brasil, divididos por municipio, recolectados del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación. Datos analizados utilizando el programa TerraView versión 4.2.2, además de bases cartográficas digitales de los municipios de Pernambuco y cuantificación poblacional brindada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Resultados: Se constató correlación lineal positiva respecto de las variables representadas por las tasas brutas y año de ocurrencia, y asociación espacial entre los municipios. Conclusión: Para enfrentar este estigma se requieren cambios en las concepciones culturales y soporte gubernamental que garantice la ejecución de acciones intersectoriales de salud.

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre as taxas brutas de violência por estupro e ano de ocorrência e o padrão espacial da ocorrência dos casos notificados de violência por estupro contra adolescentes. Método: estudo ecológico com tendência temporal, constituído a partir das notificações no período de 2009 a 2014, referentes aos casos de violência por estupro contra adolescentes residentes no estado de Pernambuco, coletados por município pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os dados foram analisados com o auxílio do programa TerraView versão 4.2.2, por meio das bases cartográficas digitais dos municipais de Pernambuco e quantitativo populacional disponibilizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia de Estatística. Resultados: constatou-se a correlação linear positiva em relação às variáveis representadas pelas taxas brutas e ano de ocorrência e associação espacial entre os municípios. Conclusão: o enfrentamento deste agravo requer mudanças de concepções culturais e suporte governamental para efetivação de ações intersetoriais de saúde.

https://doi.org/10.5380/ce.v24i0.59743 184 downloads

The influence of LLLT applied on applied on calvarial defect in rats under effect of cigarette smoke
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NUNES, Camilla Magnoni Moretto

; FERREIRA, Camila Lopes

; BERNARDO, Daniella Vicensotto

; OBLACK, Gabriel Barbosa

; LONGO, Mariéllen

; SANTAMARIA, Mauro Pedrine

; JARDINI, Maria Aparecida Neves

Journal of Applied Oral Science

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2019, Volume 27 elocation e20180621

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective Considering the global public health problem of smoking, which can negatively influence bone tissue repair, the aim of this study is to analyze the influence of photobiomodulation therapy (PBM) on calvaria defects created surgically in specimens under the effect of cigarette smoke and analyzed with use of histomorphometric and immunohistochemistry techniques. Methodology Calvaria defects 4.1 mm in diameter were surgically created in the calvaria of 90-day-old rats (n=60) that were randomly divided into 4 experimental groups containing 15 animals each: control group (C), smoking group (S), laser group (L), and smoke associated with laser group (S+L). The animals were subjected to surgery for calvaria defects and underwent PBM, being evaluated at 21, 45, and 60 days post-surgery. The specimens were then processed for histomorphometric and immunohistochemistry analyses. The area of bone neoformation (ABN), percentage of bone neoformation (PBNF), and the remaining distance between the edges of the defects (D) were analyzed histometrically. Quantitative analysis of the TRAP immunolabeled cells was also performed. The data were subjected to analysis of variance (ANOVA) in conjunction with Tukey’s test to verify the statistical differences between groups (p<0.05). Results The smoking group showed less ABN compared to the other experimental groups in all periods, and it also showed more D at 21 days compared to the remaining groups and at 45 days compared to the laser group. The smoking group showed a lower PNBF compared to the laser group in all experimental periods and compared to smoking combined with LLLT group at 21 days. Conclusions PBM acted on bone biomodulation, thus stimulating new bone formation and compensating for the negative factor of smoking, which can be used as a supportive therapy during bone repair processes.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2018-0621 767 downloads

Qualidade de vida pós-unidades de terapia intensiva: protocolo de estudo de coorte multicêntrico para avaliação de desfechos em longo prazo em sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras
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Robinson, Caroline Cabral

; Rosa, Regis Goulart

; Kochhann, Renata

; Schneider, Daniel

; Sganzerla, Daniel

; Dietrich, Camila

; Sanchez, Évelin Carneiro

; Dutra, Francine Hoffmann

; Oliveira, Maicon Quadro de

; Anzolin, Luisa Barbosa

; Menezes, Suelen Fardim de

; Jeffman, Rodrigo

; Souza, Denise de

; Silva, Sâmia Faria da

; Cruz, Luciane Nascimento

; Boldo, Rodrigo

; Cardoso, Juliana Rezende

; Birriel, Daniella Cunha

; Gamboa, Mariana Nunes

; Machado, André Sant'Ana

; Andrade, Juliana Mara Stormosvski de

; Alencar, Cesar

; Teixeira, Michelle Carneiro

; Vieira, Silvia Regina Rios

; Moreira, Fernanda Caleffe

; Amaral, Alexandre

; Silveira, Ana Paula Menezes

; Teles, José Mario Meira

; Oliveira, Daniela Cunha de

; Oliveira Júnior, Lúcio Couto de

; Castro, Lívia Correa e

; Silva, Marli Sarmento da

; Neves, Rafael Trevizoli

; Gomes, Renata de Andrade

; Ribeiro, Cinthia Mucci

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Oliveira, Roselaine Pinheiro de

; Maccari, Juçara Gasparetto

; Berto, Paula Pinheiro

; Martins, Lucieda Araújo

; Santos, Rui Leandro da Silva

; Ue, Luciana Yumi

; Hammes, Luciano Serpa

; Sharshar, Tarek

; Bozza, Fernando

; Falavigna, Maicon

; Teixeira, Cassiano

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2018, Volume 30 Nº 4 Páginas 405 - 413

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de incapacidades físicas, cognitivas e psiquiátricas, fatores associados e sua relação com qualidade de vida em pacientes sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo multicêntrico está sendo conduzido em dez unidades de terapia intensiva adulto clínico-cirúrgicas representativas das cinco regiões geopolíticas do Brasil. Pacientes com idade ≥ 18 anos que receberam alta das unidades de terapia intensiva participantes e permaneceram internados na unidade de terapia intensiva por 72 horas ou mais, nos casos de internação clínica ou cirúrgica de urgência, e por 120 horas ou mais, nos casos de internação cirúrgica eletiva, serão incluídos de forma consecutiva. Estes pacientes serão seguidos por 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas 3, 6 e 12 meses pós-alta da unidade de terapia intensiva. Dependência funcional, disfunção cognitiva, sintomas de ansiedade e depressão, sintomas de estresse pós-traumático, qualidade de vida relacionada à saúde, re-hospitalizações e mortalidade em longo prazo serão avaliados como desfechos. Discussão: O presente estudo tem o potencial de contribuir para o conhecimento a respeito da prevalência e dos fatores associados à síndrome pós-cuidados intensivos na população de pacientes adultos sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Ademais, a associação entre síndrome pós-cuidados intensivos e qualidade de vida relacionada à saúde poderá ser estabelecida.

ABSTRACT Objective: To establish the prevalence of physical, cognitive and psychiatric disabilities, associated factors and their relationship with the qualities of life of intensive care survivors in Brazil. Methods: A prospective multicenter cohort study is currently being conducted at 10 adult medical-surgical intensive care units representative of the 5 Brazilian geopolitical regions. Patients aged ≥ 18 years who are discharged from the participating intensive care units and stay 72 hours or more in the intensive care unit for medical or emergency surgery admissions or 120 hours or more for elective surgery admissions are consecutively included. Patients are followed up for a period of one year by means of structured telephone interviews conducted at 3, 6 and 12 months after discharge from the intensive care unit. The outcomes are functional dependence, cognitive dysfunction, anxiety and depression symptoms, posttraumatic stress symptoms, health-related quality of life, rehospitalization and long-term mortality. Discussion: The present study has the potential to contribute to current knowledge of the prevalence and factors associated with postintensive care syndrome among adult intensive care survivors in Brazil. In addition, an association might be established between postintensive care syndrome and health-related quality of life.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20180063 7824 downloads

DOES RECTUS FEMORIS TRANSFER INCREASE KNEE FLEXION DURING STANCE PHASE IN CEREBRAL PALSY?
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Morais Filho, Mauro César de

; Blumetti, Francesco Camara

; Kawamura, Cátia Miyuki

; Lopes, José Augusto Fernandes

; Neves, Daniella Lins

; Cardoso, Michelle de Oliveira

Acta Ortopédica Brasileira

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Fev 2016, Volume 24 Nº 1 Páginas 27 - 31

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To evaluate whether distal rectus femoris transfer (DRFT) is related to postoperative increase of knee flexion during the stance phase in cerebral palsy (CP). Methods: The inclusion criteria were Gross Motor Function Classification System (GMFCS) levels I-III, kinematic criteria for stiff-knee gait at baseline, and individuals who underwent orthopaedic surgery and had gait analyses performed before and after intervention. The patients included were divided into the following two groups: NO-DRFT (133 patients), which included patients who underwent orthopaedic surgery without DRFT, and DRFT (83 patients), which included patients who underwent orthopaedic surgery that included DRFT. The primary outcome was to evaluate in each group if minimum knee flexion in stance phase (FMJFA) changed after treatment. Results: The mean FMJFA increased from 13.19° to 16.74° (p=0.003) and from 10.60° to 14.80° (p=0.001) in Groups NO-DRFT and DRFT, respectively. The post-operative FMJFA was similar between groups NO-DRFT and DRFT (p=0.534). The increase of FMJFA during the second exam (from 13.01° to 22.51°) was higher among the GMFCS III patients in the DRFT group (p<0.001). Conclusion: In this study, DRFT did not generate additional increase of knee flexion during stance phase when compared to the control group. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220162401145765 1238 downloads

Most frequent gait patterns in diplegic spastic cerebral palsy
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Morais Filho, Mauro César de

; Kawamura, Cátia Miyuki

; Lopes, José Augusto Fernandes

; Neves, Daniella Lins

; Cardoso, Michelle de Oliveira

; Caiafa, Jordana Brandão

Acta Ortopédica Brasileira

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Ago 2014, Volume 22 Nº 4 Páginas 197 - 201

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: To identify gait patterns in a large group of children with diplegic cerebral palsy and to characterize each group according to age, Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level, Gait Deviation Index (GDI) and previous surgical procedures. METHODS: One thousand eight hundred and five patients were divided in seven groups regarding observed gait patterns: jump knee, crouch knee, recurvatum knee, stiff knee, asymmetric, mixed and non-classified. RESULTS: The asymmetric group was the most prevalent (48.8%). The jump knee (9.6 years old) and recurvatum (9.4 years old) groups had mean age lower than the other groups. The lowest GDI (43.58) was found in the crouch group. There were more children classified within GMFCS level III in the crouch and mixed groups. Previous surgical procedures on the triceps surae were more frequent in stiff knee and mixed groups. The jump knee group received less and the stiff-knee group more surgical procedures at hamstrings than others. CONCLUSIONS: The asymmetrical cases were the most frequent within a group of diplegic patients. Individuals with crouch gait pattern were characterized by the lowest GDI and the highest prevalence of GMFCS III, while patients with stiff knee exhibited a higher percentage of previous hamstring lengthening in comparison to the other groups. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.

https://doi.org/10.1590/1413-78522014220400942 46405 downloads

Estimating the most important criteria for hatching eggs as function of broiler breeders age
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Baracho, Marta dos S.

; Nääs, Irenilza de A.

; Neves, Diego P.

; Cassiano, Juliano de A.

; Lima, Fabiana G.

; Moura, Daniella J. de

; Garcia, Rodrigo G.

Engenharia Agrícola

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Jun 2013, Volume 33 Nº 3 Páginas 445 - 452

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este trabalho teve como objetivo comparar matrizes pesadas na fase de incubação em incubatório, utilizando o método Analytic Hierarchy Process (AHP). Esse método é uma técnica de análise de decisão e planejamento de múltiplos critérios. O trabalho foi conduzido em incubatório comercial localizado no Estado de São Paulo, Brasil. Duas idades de matrizes pesadas (42 e 56 semanas) foram comparadas em relação a dados/taxa de produção. Dados de índice de produção foram submetidos à análise de decisão utilizando o método AHP. Os resultados indicaram que as matrizes de frangos de corte de 42 semanas apresentaram melhor desempenho do que aquelas de 56 semanas. A fase da incubadora é mais crítica do que a fase do nascedouro. O método AHP foi eficiente para a análise e pode ser utilizado como base metodológica para estudos futuros para melhorar a eclodibilidade.

This research aimed to compare two female broiler breeder ages during the incubation period regarding management using the Analytic Hierarchy Process method (AHP). This method is characterized by the possibility of analyzing a multicriteria problem and assists a decision making. This study was carried out on a commercial hatchery located in São Paulo, Brazil. Two ages of broiler breeder (42 and 56 weeks) were compared relative to production rate. Production index data were the same in both ages and were submitted to multicriteria decision analysis using the AHP method. The results indicate that broiler breeders of 42 weeks presented better performance than those of 56 week-old. The setter phase (incubation) is more critical than the hatcher. The AHP method was efficient for this analysis and can serve as a methodological basis for future studies to improve the hatchability of broilers eggs.

2222 downloads

10.

Tratamento da subluxação e luxação do quadril na paralisia cerebral em pacientes tetraparéticos espásticos, nível motor V, através datenotomia de adutores e psoas
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Abreu, Fabio Peluzo

; Zuccon, Alexandre

; Cruz, Celso

; Morais Filho, Mauro

; Violante Júnior, Francisco

; Kanaji, Paulo

; Neves, Daniella

; Fernandes, Antonio Carlos

Revista Brasileira de Ortopedia

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2011, Volume 46 Supl. 4 Páginas 6 - 9

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: O objetivo do trabalho é avaliar se a tenotomia de adutores e psoas é efetiva em controlar a luxação progressiva de pacientes tetraparéticos espásticos, nível motor V. Método: Foi feito um estudo retrospectivo de 26 pacientes operados na AACD-SP com a técnica cirúrgica de tenotomia de adutores e psoas em pacientes portadores de paralisia cerebral (PC) tetraparéticos espásticos, nível motor V. Avaliamos o índice de Reimers pré e pós-operatório e dividimos os pacientes em dois grupos: operados abaixo de cinco anos de idade e acima de cinco anos de idade. Os dados foram levados para análise estatística. Resultados: Com um seguimento de sete anos, os dois grupos tiveram, em sua maioria dos pacientes, o índice de Reimers diminuído quando comparados ao pré-operatório. Conclusão: A tenotomia dos adutores e psoas foi efetiva em evitar a progressão da luxação em pacientes com PC tetraparéticos, nível motor V. A idade do paciente na época da cirurgia não influenciou os resultados e sim o índice de Reimers elevado no pré-operatório e quadris assimétricos.

Objective: To assess if adductor and psoas release is effective in prevent hip displacement in quadriplegic Cerebral Palsy pacients, Gross motor V. Methods: A retrospective study with 26 patients who had psoas and adductor release was analyzed. Reimers Index before and after surgery was analysed. We divided the patients into two groups: surgery made in patients above five yars and after five years of age. Results: With a follow up of seven years, most of the patients of both groups had Reimers Index controlled by the surgery proposed. Conclusion: Adductor and psoas release was effective in controlled hip displacement in quadriplegic Cerebral Palsy patients, Gross Motor V. The age at the time of the surgery does not influence in the result.Reimers Index up to 70% and asymmetric hip not had good results.

9463 downloads

11.

Tratamento da luxação paralítica do quadril na paralisia cerebral tetraparética espástica com osteotomia do fêmur e do ilíaco sem abertura da cápsula articular (capsuloplastia)
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Revista Brasileira de Ortopedia

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2010, Volume 45 Nº 2 Páginas 181 - 185

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Mostrar o planejamento pré-operatório, e os resultados do tratamento cirúrgico da luxação paralítica do quadril em pacientes com paralisia cerebral. A técnica utilizada foi a osteotomia derrotatória e varizante do fêmur proximal, associada à osteotomia do ilíaco tipo Dega, sem abertura da cápsula articular. MÉTODOS: Realizamos um estudo retrospectivo de 10 quadris em oito pacientes com paralisia cerebral tipo tetraparesia espástico, submetidos a tratamento cirúrgico entre 2003 e 2005 com a mesma técnica cirúrgica. Foram avaliados parâmetros clínicos e radiográficos pré e pós-operatórios, bem como o planejamento pré-operatório com uso do intensificador de imagem. Os parâmetros clínicos analisados foram: dor, dificuldade de higiene e dificuldade de posicionamento. Os parâmetros radiológicos foram os índices de Reimers, índice acetabular e ângulo cervicodiafisário. Estes resultados foram submetidos a análise estatística. RESULTADOS: Obtivemos bons resultados com esta técnica. Com um seguimento médio de três anos, todos os quadris estavam reduzidos na última consulta, com alto grau de satisfação dos familiares, em relação ao tratamento. Além disso, mostramos que o planejamento pré-operatório com uso do intensificador de imagem nos permite a redução e estabilização desses quadris sem a necessidade de capsuloplastia. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que no tratamento da luxação do quadril dos pacientes com paralisia cerebral tetraparéticos espásticos com o planejamento pré-operatório, não é necessária a capsuloplastia para estabilização da articulação coxofemoral.

OBJECTIVES: To show the preoperative planning and the results of surgical treatment for paralytic hip dislocation in children with cerebral palsy. The techniques used were proximal femoral varus derotation osteotomy and Dega osteotomy without opening of the joint capsule. METHODS: We performed a retrospective review of ten hips in eight patients with cerebral palsy with spastic quadriplegia treated with surgery from 2003 to 2005, by the same surgical technique. Were assessed clinical and radiological outcomes before and after surgery, as well as the preoperative planning with the use of fluoroscope. The clinical parameters analyzed were: pain, difficulty performing personal hygiene, and sitting balance. The radiological parameters were Reimer's index, acetabular index and neck-shaft angle. These results were submitted to statistical analysis. RESULTS: We obtained good results with this technique. After an average follow-up of three years, all hips were stable in the last assessment, and there was a high level of satisfaction among the families in relation to the treatment. We also show that preoperative planning with fluoroscopy enables the reduction and stabilization of the hips without the need for capsuloplasty. CONCLUSION: The authors conclude that in the treatment of hip dislocation in patients with Cerebral Palsy with spastic quadriplegia, it is not necessary to open the joint capsule to stabilize the coxofemoral joint.

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