ABSTRACT: This study recorded the physicochemical properties of the marula fruits, the biometry and breaking the dormancy in the marula seeds. Using 200 ripe fruits, the physicochemical characterization was done. From a random sample of 400 seeds, an assessment of the biometrics was performed, and the weight, length, width and thickness of the fruits and seeds were evaluated. Two experiments were conducted to study dormancy breaking using pre-germination treatments, which included immersing the marula seeds five times (0, 15, 30, 45 and 60 minutes) in concentrated sulfuric acid (96%) and water, at 65 ºC temperature. The control was time zero, using plain distilled water, with 25 seeds per treatment and four replications. The marula fruits revealed average values of 21.65 ± 3.44 g, 35.5 ± 2.38 and 34.8 ± 2.73, respectively, for weight, diameter and length. The soluble solids (SS), Hydrogenonic Potential (pH), titratable acidity (AT) and ratio (AT/SS) were 14.74 ± 1.0º Brix, 3.93 ± 0.49 pH, 0.63 ± 0.22 and 27.07 ± 12.10, respectively. For the weight of one thousand seeds, the average value was 3.576 ± 188.4 g. The mean values for the dimensions of the width, length and diameter of the seeds were 22.9 ± 2.11; 23.7 ± 2.04; and 14.9 ± 2.09 mm, respectively. The physiological quality of these seeds was enhanced by immersing the seeds from freshly picked fruits in sulfuric acid for a maximum of 30 minutes and storing them for six months.

RESUMO: Objetivou-se com este trabalho estudar as características físico-químicas de frutos, biometria e superação da dormência de sementes de marula. Para a caracterização físico-química foram utilizados 200 frutos maduros. Realizou-se a biometria utilizando uma amostra aleatória de 400 sementes e foram avaliados: peso, comprimento, largura e espessura de frutos e sementes. Para o estudo da superação de dormência foram realizados dois experimentos com os tratamentos pré-germinativos constituídos pela imersão das sementes em ácido sulfúrico concentrado (96%) e água a temperatura de 65 ºC por cinco tempos (0, 15, 30, 45 e 60 minutos), sendo o tempo zero a testemunha, onde utilizou-se apenas água destilada, com quatro repetições de 25 sementes por tratamento. Os frutos de marula apresentaram valores médios de 21,65 ± 3,44 g, 35,5±2,38 e 34,8±2,73 mm de peso, diâmetro e comprimento, respectivamente e sólidos solúveis (SS), Potencial Hidrogeniônico ( pH), acidez titulável (AT) e ratio (AT/SS) foram de 14,74 ± 1,0 ºBrix, 3,93 ± 0,49 pH, 0,63 ± 0,22 e 27,07 ± 12,10 respectivamente. As sementes apresentaram valores médios de 3.576 ± 188,4 g para o peso de mil sementes. Para as dimensões, largura, comprimento e diâmetro de sementes, apresentaram valores médios de 22,9 ± 2,11; 23,7 ± 2,04; e 14,9 ± 2,09 mm respectivamente. A imersão das sementes procedentes de frutos recém colhidos em ácido sulfúrico por até 30 minutos e o armazenamento por seismeses promove incrementos na sua qualidade fisiológica.

ABSTRACT This article aims to analyse the implementation of climate change adaptation strategies and disaster management in the city of São Paulo, established from the Municipal Law 14.933/2009 until the year of 2019. The subject of the study was the analysis of the effectiveness of the legal framework of the policy, its articulation with other relevant norms and with environmental law and how its governance has been built. Issues such as the approach to risk and vulnerability, disaster strategies, the existence of a sustainable adaptation and the articulation of these policies with other urban norms were analysed, as well as the performance of the Climate Change and Ecoeconomics Committee. The conclusions showed specific advances and difficulties in the implementation of the strategies and the importance of the Committee as a space for articulation, its limitations and aspects for the improvement of its institutionalization.

RESUMO Este artigo tem por objetivo analisar a implementação das estratégias de adaptação às mudanças climáticas e gestão de desastres na cidade de São Paulo, estabelecidas a partir da Lei Municipal n.14.933/2009 até o ano de 2019. O objeto do estudo foi a análise da efetividade do quadro legal dessa política, sua articulação com outras normas relevantes e com o direito ambiental e como vem sendo construída sua governança. Foram analisadas questões como a abordagem do risco e da vulnerabilidade; as estratégias quanto aos desastres; a existência de uma adaptação sustentável e a articulação dessas políticas a outras normas urbanísticas, assim como a atuação do Comitê de Mudança do Clima e Ecoeconomia. As conclusões mostraram avanços e dificuldades específicos da implementação das estratégias e a importância do Comitê como espaço de articulação, suas limitações e aspectos para o aperfeiçoamento de sua institucionalização.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

Abstract To compare the prevalence of hospitalizations and deaths due to Leishmaniasis among Brazilian regions from 2010 to 2020. This is a retrospective, descriptive, quantitative, documentary-based study. Data were obtained from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS), by the SUS IT Department (DATASUS). In the period evaluated, 32.320 hospitalizations for Leishmaniasis were recorded in Brazil. Visceral leishmaniasis comprised the majority of hospitalizations 25.761 (79.70%). However, the highest numbers of hospitalizations occurred in the Northeast (42.82%) and Southeast (19.91%) for visceral leishmaniasis, Southeast (37.29%) and Northeast (33.42%) for Cutaneous Leishmaniasis and Southeast (42.82%) and Northeast (22.94%) due to mucocutaneous leishmaniasis. There was a predominance of males and brown color/race. A total of 1.193 deaths were observed. The highest number of deaths occurred in patients hospitalized for visceral leishmaniasis (1.086/91.03%). Leishmaniasis and, consequently, hospitalizations and deaths due to this pathology, cause a considerable impact on the public health system in Brazil, generating high costs for the country. Thus, government measures are needed to stimulate health promotion actions for disease prevention.

Resumo Comparar as prevalências das internações e óbitos por Leishmaniose entre as regiões brasileiras no período de 2010 a 2020. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, quantitativo, de base documental. As variáveis utilizadas foram: sociodemográficas (sexo, faixa etária e etnia) e clínicas (número de internações e média de permanência, taxa de mortalidade, caráter, regime de atendimento e custos das internações). Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), pelo Departamento de informática do SUS (DATASUS). No período avaliado, foram registradas 32.320 internações por Leishmaniose no Brasil. A Leishmaniose visceral compondo a maior parte das internações 25.761 (79.70%). No entanto, os maiores números de internações ocorreram nas regiões Nordeste (42.82%) e Sudeste (19.91%) pela Leishmaniose visceral, Sudeste (37.29%) e Nordeste (33.42%) na Leishmaniose Cutânea e Sudeste (42.82%) e Nordeste (22.94%) pela Leishmaniose mucocutânea. Houve predomínio no sexo masculino e cor/raça parda. Observou-se um total de 1.193 óbitos. O maior número de óbitos ocorreu nos pacientes internados por Leishmaniose visceral (1.086/91.03%). As Leishmanioses e, consequentemente as internações e óbitos em decorrência dessa patologia, ocasiona considerável impacto no sistema público de saúde do Brasil, gerando altos custos para o país. Dessa forma, são necessárias medidas governamentais, com objetivo de estimular ações de promoção de saúde prevenção de doenças.

Abstract Sedentary behavior, intestinal constipation, and eating habits were examined concerning sociodemographic factors. A cross-sectional and analytical study was conducted with adolescents from municipal public schools in Montes Claros-MG, Brazil, through questionnaires investigating sociodemographic factors, pediatric gastrointestinal symptoms (Questionnaire Roma III), and eating habits (VIGITEL). Data were treated in the Statistical Package for Social Science program (version 22.0) through descriptive analysis of variables and the chi-square test. Of the 880 participants, the majority were female (51.93%) and aged between 13 and 19 (60.11%). A percentage of 16.7% exceeded 5 hours of sedentary behavior per day, and 15% were constipated. When comparing Sedentary Behavior with the sociodemographic profile, adolescent boys were more sedentary (p = .02), as were older adolescents (p = .01). In conclusion, there was a low prevalence of Sedentary Behavior, and the associations referred to sociodemographic factors. However, considering the studied population and the damage caused by sedentary behavior to the health of adolescents, these results are important to help in tracking this disorder.

Resumo Esse estudo teve por objetivo estimar a prevalência do Comportamento Sedentário e sua associação com fatores sociodemográficos, Constipação Intestinal e hábitos alimentares. Para tal, foi realizado um estudo transversal e analítico, desenvolvido com adolescentes do 6° ao 9° anos das escolas públicas municipais da cidade de Montes Claros-MG, Brasil. Foram utilizados questionários que abordavam fatores sociodemográficos, sintomas gastrointestinais pediátricos (Questionário Roma III) e hábitos alimentares (VIGITEL). Os dados foram tratados no programa Statistical Package for the Social Science versão 22.0 por meio de análise descritiva das variáveis e do teste qui-quadrado. Participaram 880 adolescentes. 16.7% ultrapassavam 5 horas diárias com adoção do Comportamento Sedentário, sendo a maior prevalência encontrada no sexo feminino (51.93%), e faixa etária de 13 a 19 anos (60.11%). 15% dos entrevistados eram constipados. Ao comparar o Comportamento Sedentário com o perfil sociodemográfico, percebe-se que os meninos adolescentes eram mais sedentários (p = .02) e aos adolescentes com maior idade (p = .01). Concluindo, verificou-se baixa prevalência de Comportamento Sedentário, e as associações referiram a fatores sociodemográficos. No entanto, considerando a população estudada e os prejuízos advindos do Comportamento Sedentário para a saúde dos adolescentes, esses resultados são importantes para auxiliar no rastreamento desse distúrbio.

Abstract This in vitro study evaluated the effect of an experimental varnish containing 20% nano-hydroxyapatite (nHAP) associated with 5% stannous chloride (SnCl2) against erosive-abrasive wear on bovine dentin. Samples of bovine cervical dentin were pre-eroded (0.3% citric acid, pH 2.6 for 10 minutes) and randomized into 4 groups (n=10): Control group - experimental varnish without active ingredient (CG); experimental varnish containing 20% nHAP (nHG); experimental varnish containing 5% SnCl2 (24.800 ppm Sn2+) (SnG); experimental varnish containing 20% nHAP associated with 5% SnCl2 (18.300 ppm Sn2+) (nHSnG). After applying the materials, the erosive-abrasive challenges were performed for five days. Erosive dentin loss and analysis of the pattern of dentinal obliteration were performed by 3D confocal laser microscopy. A one-way ANOVA/Bonferroni test was performed to analyze the data (α=0.05). The SnG and nHSnG experimental groups presented more effectiveness in preventing erosive wear when compared to the other groups (p<0.05). There was no statistically significant difference between the SnG and nHSnG groups (p = 0.731) in tooth structure dentin loss. Regarding the amount of open dentinal tubules, the highest amount of obstructed dentinal tubules was demonstrated in SnG and nHSnG (p < 0.05) when compared to the others. Between SnG and nHSnG there was no significant difference (p = 0.952) in the amount of closed dentinal tubules in the dentin. Experimental varnishes containing 5% SnCl2 associated or not with 20% nHAP showed to be a promising strategy in preventing erosive-abrasive wear of dentin. In addition, nHSnG was able to obliterate dentinal tubules.

Resumo Este estudo in vitro avaliou o efeito de um verniz experimental contendo 20% de nano-hidroxiapatita (nHAP) associado a 5% de cloreto estanoso (SnCl2) contra o desgaste erosivo-abrasivo da dentina bovina. As amostras de dentina cervical bovina foram pré-erodificadas (0,3% de ácido cítrico, pH 2,6 durante 10 minutos) e aleatorizadas em 4 grupos (n=10): Grupo controle - verniz experimental sem ingrediente ativo (GC); verniz experimental contendo 20% nHAP (GnH); verniz experimental contendo 5% SnCl2 (24.800 ppm Sn2+) (GSn); verniz experimental contendo 20% nHAP associado a 5% SnCl2 (18.300 ppm Sn2+) (GnHSn). Após a aplicação dos materiais, os desafios erosivo-abrasivos foram realizados durante cinco dias. Perda de dentina erosiva e análise do padrão de obliteração dentinária foram realizadas por microscopia laser confocal 3D. Foi realizado o teste ANOVA/Bonferroni unidireccional para analisar os dados (α=0,05). Os grupos experimentais GSn e GnHSn apresentaram maior eficácia na prevenção do desgaste erosivo quando comparados com os outros grupos (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos GSn e GnHSn (p = 0,731) na perda de dentina da estrutura dentária. Relativamente à quantidade de túbulos dentinários abertos, a maior quantidade de túbulos dentinários obstruídos foi demonstrada em GSn e GnHSn (p < 0,05) quando comparada com os outros grupos. Entre GSn e GnHSn, não houve diferença significativa (p = 0,952) na quantidade de túbulos dentinários fechados na dentina. Os vernizes experimentais contendo 5% de SnCl2 associados ou não a 20% de nHAP mostraram ser uma estratégia promissora na prevenção do desgaste erosivo-abrasivo da dentina. Além disso, o GnHSn conseguiu obliterar os túbulos dentinários.

Abstract To assess the in vitro and in situ effect of experimental combined fluoride and calcium nanocomposite solutions on dental caries prevention. Nanocompound mesoporous silica (MS) with calcium (Ca) and sodium fluoride (NaF) - (MSCaNaF); MS with NaF (MSNaF), NaF solution (positive control), and deionized water (negative control - CG) were studied. The specimens (n=130) were submitted in vitro to a multispecies biofilm in the presence of 2% sucrose. After 24 h and 48 h, the culture medium pH, the percent of surface mineral loss (%SML), and lesion depth (ΔZ) were analyzed. In the in situ study, 10 volunteers participated in four phases of 7-days each. The products were applied on the specimens (n=240) before 20% sucrose solution drips. The polysaccharides (SEPS and IEPS), %SML and roughness (Sa) were evaluated. There was an in vitro decrease in pH values in 24h and 48h, compared to baseline. The MSCaNaF and MSNaF groups obtained lower values of %SML and ΔZ (p < 0.05) than CG and NaF after 24h and were similar to NaF after 48h (p<0.05). In situ results showed similar SEPS and IEPS among all groups after 48h. An after 7-days, the nanocomposites had similar values (p>0.05), while NaF was similar to CG (p>0.05). After 48h, the MSCaNaF and MSNaF reduced the %SML (p<0.05). After 7-days, both experimental nanocomposites were similar to NaF (p>0.05). Regarding Sa, MSCaNaF was better than NaF for both periods (p<0.05). The nanocomposites controlled the in vitro and in situ enamel demineralization, mainly in the initial periods.

This is a multicenter, cross-sectional study carried out with students regularly enrolled in undergraduate courses at eight Brazilian IFES. Data collection was conducted between October 2021 and February 2022 using an online self-completed questionnaire, which addressed sociodemographic and academic characteristics, lifestyle habits, and health conditions. Symptoms of anxiety and depression were assessed using the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21). Variables were analyzed descriptively using frequency distribution and Pearson’s chi-square test. To estimate the prevalence of symptoms of anxiety and depression, the proportion and 95% confidence interval (95%CI) were used. The level of adopted statistical significance was 5%.

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the increase in domestic violence among teachers in the initial period of the pandemic. Methods: Cross-sectional and analytical study, of the websurvey type, carried out with teachers of public basic education in Minas Gerais, Brazil. Data collection took place from August to September 2020, via a digital form. The dependent variable was self-reported domestic violence. Poisson regression was used. Results: 539 teachers participated in the study in situations of domestic violence in the pandemic, of which 6.3% (n = 34) decreased a little and a lot, 58.3% (n = 314) remained the same and 35.4% (n = 191) increased a little and a lot. In the adjusted analysis, a higher prevalence of increased domestic violence was observed among teachers who reported difficulty with teaching work (PR = 1.38; 95%CI 1.01;1.89); with full adherence to social distancing (PR = 1.33; 95%CI 1.01;1.76); worsening of health status (PR = 1.70; 95%CI 1.23;2.36) and in teachers who felt sad or depressed many times or always (PR = 1.57; 95%CI 1.15;2.16). Conclusion: The increase in domestic violence of the pandemic in teachers was associated with work characteristics and mental health conditions.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao aumento da violência doméstica entre professores no período inicial na pandemia. Métodos: Estudo transversal e analítico, do tipo websurvey , realizado com professores da educação básica pública de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu de agosto a setembro de 2020, via formulário digital. A variável dependente foi o autorrelato da violência doméstica. Utilizou-se a Regressão de Poisson. Resultados: Participaram do estudo 539 professores em situação de violência doméstica na pandemia, dos quais 6,3% (n = 34) diminuíram um pouco e muito, 58,3% (n = 314) permaneceram o mesmo e 35,4% (n = 191) aumentaram um pouco e muito. Na análise ajustada, observou-se maior prevalência do aumento da violência doméstica entre os professores que referiram dificuldade com o trabalho docente (RP = 1,38; IC95% 1,01;1,89); com adesão total ao distanciamento social (RP = 1,33; IC95% 1,01;1,76); piora no estado de saúde (RP = 1,70; IC95% 1,23;2,36) e que se sentiram tristes ou deprimidos muitas vezes ou sempre (RP = 1,57; IC95% 1,15;2,16). Conclusão: O aumento da violência doméstica da pandemia em professores foi associado a características laborais e condições de saúde mental.

Abstract In the city of Recife, the first formulation of a health policy aimed at people with disabilities (PWD) took place 14 years after the publication of the National Policy. In this sense, the article has analyzed the process of formulating the Municipal Policy for Integrated Health Care for People with Disabilities in the city of Recife in 2016. Through a case study, the context, actors, content and process of policy formulation were studied through document analysis and interviews with managers, representatives of the Health Council and representative entities of PWD. The Policy studied was formulated in a macro context of social vulnerability accentuated by the 2015 coup and by severe fiscal austerity measures that have disproportionately impacted PWDs. In the micro context, the influence of the Human Rights area, municipal elections and the epidemic of the Congenital Syndrome by the Zika Virus was noticed, which revealed a care void. There was an incipient participation of PWDs, which are unaware of its content and rarely follow its implementation. Social participation is essential to meet the needs of PWDs, so it can be said that it is imperative to establish a dialogic relationship around the Policy and the challenges of its implementation.

Resumo Na cidade do Recife, a primeira formulação de uma política de saúde direcionada às pessoas com deficiência (PCD) ocorreu 14 anos após a publicação da Política Nacional. Nesse sentido, o artigo analisou o processo de formulação da Política Municipal de Atenção Integrada à Saúde da Pessoa com Deficiência da cidade do Recife em 2016. Por meio de um estudo de caso, foram estudados o contexto, atores, conteúdo e processo de formulação da política através da realização de análise documental e entrevistas com gestores, representantes do Conselho de Saúde e de entidades representativas da PCD. A Política estudada foi formulada em um macrocontexto de vulnerabilidade social acentuado pelo golpe de 2015 e por medidas severas de austeridade fiscal que têm impactado desproporcionalmente as PCD. No microcontexto, percebeu-se influência da área de Direitos Humanos, das eleições municipais e da epidemia da síndrome congênita pelo Zika vírus, que descortinou um vazio assistencial. Houve incipiente participação das PCD, que desconhecem seu conteúdo e pouco acompanham sua implementação. A participação social é fundamental para atender às necessidades das PCD, por isso, pode-se afirmar que é imperativo o estabelecimento de uma relação dialógica em torno da Política e dos desafios de sua implementação.

RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho de indicadores antropométricos para identificar o excesso de gordura corporal (GC) em adolescentes. Métodos: Estudo metodológico com amostragem probabilística por conglomerados, por sorteio das escolas e turmas. A coleta de dados incluiu características sociodemográficas e medidas antropométricas. O índice de massa corporal (IMC), a relação cintura-estatura (RCE), o índice de conicidade (IC) e a circunferência da cintura (CC) foram calculados. O percentual de gordura corporal (%GC) foi calculado com base na espessura das dobras cutâneas e utilizado como padrão-ouro. Para analisar os dados, foram utilizadas estatísticas descritivas, teste t de Student, curva Receiver Operating Characteristic (ROC) e índice de Youden. Foi calculado o coeficiente de correlação entre os indicadores e o %GC. Resultados: Participaram do estudo 997 adolescentes de escolas municipais. Identificou-se, pelo IMC, que 10,6% dos adolescentes apresentavam sobrepeso e 4,7%, obesidade. O IMC, a CC e a RCE apresentaram a maior acurácia para predizer a gordura corporal. Todos os indicadores antropométricos apresentaram especificidade superior à sensibilidade para diagnosticar excesso de GC no sexo masculino. A CC apresentou a maior sensibilidade em ambos os sexos. O IC apresentou a menor área sob a curva ROC e a menor sensibilidade em ambos os sexos, mas especificidade equivalente aos demais indicadores. Conclusões: IMC, RCE e CC apresentaram a melhor capacidade de predizer excesso de GC em adolescentes e os melhores coeficientes de correlação. Essas ferramentas podem ser consideradas formas de rastreamento na identificação do excesso de GC em adolescentes.

Abstract Objective: To compare the performance of anthropometric indicators that identify excess body fat (BF) in adolescents. Methods: This is a methodological study that used probability cluster sampling through school and class draws. Data collection included sociodemographic characteristics and anthropometric measures. Body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WtHR), conicity index (C index), and waist circumference (WC) were calculated. Body fat percentage (BF%) was calculated from skinfold thickness and used as the gold standard. To analyze the data, descriptive statistics, Student’s t-test, Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, and Youden’s index were used, in addition to correlation coefficient calculation between the indicators and BF%. Results: A total of 997 adolescents enrolled in municipal secondary schools participated in the study. By calculating the BMI, we found that 10.6% of adolescents were overweight, and 4.7% were obese. BMI, WC, and WtHR had the highest accuracy to predict body fatness. All the anthropometric indicators had higher specificity than sensitivity to diagnose excess BF in males. WC had the highest sensitivity in both genders. C index had the smallest area under the ROC curve and the lowest sensitivity in both genders, but its specificity was equivalent to that of the other indicators. Conclusions: BMI, WtHR, and WC were the best anthropometric indicators to predict excess BF in adolescents and had the best correlation coefficients. These tools can be considered in the screening to detect excess BF in adolescents.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre os eventos periparto e o desenvolvimento do transtorno do espectro autista (TEA) em crianças/adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo de caso-controle desenvolvido no norte de Minas Gerais, Brasil. Os critérios de inclusão do grupo caso foram indivíduos com diagnóstico de TEA por laudo médico, confirmado pela Associação Norte Mineira de Apoio ao Autista ou por clínicas especializadas, e as mães que responderam positivamente a: “Seu filho foi diagnosticado com TEA?”. Assim, o grupo caso incluiu 253 mães de crianças/adolescentes com 2–15 anos diagnosticadas com autismo. O critério de inclusão no grupo controle abrangeu 852 indivíduos pertencentes à mesma faixa etária e matriculados nas mesmas escolas que o grupo caso. Um questionário semiestruturado foi aplicado às mães e o modelo de regressão logística múltipla foi adotado para a análise de dados. Para estimar a magnitude das associações, utilizou-se Odds Ratio (OR) bruta e ajustada. Resultados: O TEA foi associado à presença de mecônio no líquido amniótico (ORa 1,67; intervalo de confiança [IC95%] 1,06–2,65) e ao parto cesáreo (ORa 1,65; IC95% 1,17–2,32). A cesárea de emergência aumentou a chance de desenvolvimento do autismo (ORa 2,38; IC95% 1,61–3,51). Crianças/adolescentes com autismo apresentaram maior chance de exposição a dois ou mais eventos desfavoráveis de parto (ORa 1,59; IC95% 1,01–2,51). Conclusões: A presença de mecônio no líquido amniótico, cesárea de emergência e mais de um evento de parto desfavorável são fatores que devem ser considerados nos estudos sobre a etiologia do transtorno autístico.

Abstract Objective: To assess the association between peripartum events and autism spectrum disorder (ASD) development in children and adolescents. Methods: The current research is a case–control study in northern Minas Gerais state, Brazil. The inclusion criteria in the case group included individuals whose medical records reported an autistic disorder diagnosis, individuals had this diagnosis further confirmed by Northern Minas Autistic Support Association and specialized clinics, and their mothers had to answer positively to the question: “Was your child diagnosed with autism spectrum disorder?” in the data collection instrument. Thus, the case group included 253 mothers of children/adolescents of 2–15 years old diagnosed with autism. The inclusion criteria in the control group included 852 individuals belonging to the same age group and enrolled in the same schools as the case group. A semi-structured questionnaire was applied for mothers of children/adolescents, and the multiple logistic regression model was adopted for data analysis. Gross and adjusted Odds Ratios (ORa) were used to estimate the magnitude of the associations. Results: Autistic disorder was associated with the presence of meconium in amniotic fluid (AF) (ORa 1.67; 95% confidence interval [95%CI] 1.06–2.65) and cesarean delivery type (ORa 1.65; 95%CI 1.17–2.32). Emergency cesarean section increased autistic disorder development likelihood (ORa 2.38; 95%CI 1.61–3.51). Children and adolescents with ASD were more likely to have been exposed to two or more unfavorable peripartum events and obstetric complications than control groups (ORa 1.59; 95%CI 1.01–2.51). Conclusions: Meconium stained amniotic fluid, delivery by cesarean, and two or more unfavorable peripartum events are variables that should be considered in studies about ASD etiology.

RESUMO Objetivo: Analisar o excesso de óbitos no município do Rio de Janeiro (MRJ), RJ, durante a pandemia de COVID-19 (março de 2020 a janeiro de 2022). Métodos: Foi realizado um estudo ecológico com dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade cuja unidade de análise foi o MRJ. O excesso de mortalidade foi calculado pela diferença entre a média de óbitos esperados e a média dos óbitos observados levando-se em conta o período de 2015 a 2019. Foi ajustado um método de regressão quantílica. Calculou-se o valor total dos casos acima do esperado pela série histórica. Foram selecionados os óbitos por causa básica COVID-19 e Influenza. Também foi calculada a razão entre o excesso de óbitos e os óbitos atribuídos à COVID-19. Resultados: Foi identificado excesso de 31.920 óbitos pela média (26,8% de incremento). Pela regressão quantílica, encontrou-se excesso de 31.363 óbitos. Ocorreram 33.401 óbitos por COVID-19 e 176 por Influenza. A razão entre o excesso de óbitos encontrado e os óbitos atribuídos à COVID-19 foi de 0,96 pela média e 0,95 pela regressão quantílica. Conclusão: O estudo apontou grande excesso de óbitos durante a pandemia de COVID-19 no MRJ, distribuído em ondas, incluindo-se o período do surto de Influenza.

ABSTRACT Objective: To evaluate excess mortality in the city of Rio de Janeiro, Brazil, due to the COVID-19 pandemic (March 2020 to January 2022). Methods: Ecological study using secondary data from the Brazilian Mortality Information System, having the city of Rio de Janeiro as the unit of analysis. Excess mortality was estimated by the difference between the mean number of all expected deaths and the mean number of observed deaths, considering the 2015–2019 period. The quantile regression method was adjusted. The total value of cases above that expected by the historical series was estimated. Among all deaths, cases of COVID-19 and Influenza as underlying causes of death were selected. The ratio between excess mortality and deaths due to COVID-19 was calculated. Results: We identified an excess of 31,920 deaths by the mean (increase of 26.8%). The regression pointed to 31,363 excess deaths. We found 33,401 deaths from COVID-19 and 176 deaths from Influenza. The ratio between the verified excess mortality and deaths due to COVID-19 was 0.96 by the mean and 0.95 by the regression. Conclusion: The study pointed to large excess deaths during the COVID-19 pandemic in the city of Rio de Janeiro distributed in waves, including the period of the Influenza outbreak.

Resumo Objetivo: analisar a distribuição espacial e a tendência da hanseníase em municípios de uma regional de saúde de um estado no Nordeste brasileiro. Métodos: estudo ecológico e de séries temporais, sobre a notificação compulsória dos municípios integrantes da Unidade Gestora Regional de Saúde de Imperatriz, Maranhão, Brasil, entre 2008 e 2017; foram determinadas as prevalências e a média para o período; realizou-se a análise espacial de área e os mapas foram gerados pelo aplicativo ArcGis 10.5; na análise de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten. Resultado: foram identificados 4.029 casos da doença e as médias de prevalência variaram de 2,0 a 11,5 casos/10 mil habitantes/ano, com tendência descendente; Governador Edson Lobão apresentou a maior prevalência, 11,5 casos/10 mil hab., e Lajeado Novo a menor, 2,0 casos/10 mil hab. Conclusão: a distribuição espacial dos casos de hanseníase foi heterogênea nos municípios estudados e a tendência da prevalência, decrescente.

Resumen Objetivo: analisar la distribución espacial y la tendencia de la lepra en una región sanitaria de un estado del Nordeste brasileño. Métodos: estudio ecológico y de serie temporal, con notificación obligatoria de los municipios de la Unidad de Gestión Regional de Salud de Imperatriz-MA, entre 2008-2017. Se determinaron la prevalencia y la media del período y se realizó un análisis del espacio de área, los mapas se generaron en ArcGis 10.5. Para el análisis de tendencia se utilizaron regresiones de Prais-Winsten. Resultado: se identificaron 4.029 casos y las prevalencias promedio oscilaron entre 2,0 y 11,5 casos/10.000 habitantes-año, con tendencia al descenso. Governador Edson Lobão presentó la mayor prevalencia 11,5 casos/10.000 habitantes y Lajeado Novo la menor prevalencia 2,0 casos/10.000 habitantes. Conclusión: la distribución espacial de los casos de lepra fue heterogénea en los municipios y la tendencia de prevalencia decreciente.

Abstract Objective: to analyse the spatial distribution and trend of leprosy in municipalities of a health region in a Northeast Brazilian state. Methods: this was an ecological time-series study based on compulsory notification of leprosy cases by the municipalities covered by the Imperatriz-MA Regional Health Management Unit, between 2008 and 2017; prevalence and mean prevalence for the period were calculated; spatial analysis of the area was carried out and maps were generated using ArcGis 10.5. Prais-Winsten regression was used for trend analysis. Result: 4,029 cases of the disease were identified, and average prevalence ranged from 2.0 to 11.5 cases/10,000 inhabitants-year. The overall trend was downward. Governador Edson Lobão had the highest prevalence, 11.5 cases/10,000 inhabitants, and Lajeado Novo had the lowest prevalence, 2.0 cases/10,000 inhabitants. Conclusion: spatial distribution of leprosy cases was heterogeneous in the municipalities studied and prevalence had a falling trend.

ABSTRACT Objective: To evaluate excess mortality in the city of Rio de Janeiro, Brazil, due to the COVID-19 pandemic (March 2020 to January 2022). Methods: Ecological study using secondary data from the Brazilian Mortality Information System, having the city of Rio de Janeiro as the unit of analysis. Excess mortality was estimated by the difference between the mean number of all expected deaths and the mean number of observed deaths, considering the 2015–2019 period. The quantile regression method was adjusted. The total value of cases above that expected by the historical series was estimated. Among all deaths, cases of COVID-19 and Influenza as underlying causes of death were selected. The ratio between excess mortality and deaths due to COVID-19 was calculated. Results: We identified an excess of 31,920 deaths by the mean (increase of 26.8%). The regression pointed to 31,363 excess deaths. We found 33,401 deaths from COVID-19 and 176 deaths from Influenza. The ratio between the verified excess mortality and deaths due to COVID-19 was 0.96 by the mean and 0.95 by the regression. Conclusion: The study pointed to large excess deaths during the COVID-19 pandemic in the city of Rio de Janeiro distributed in waves, including the period of the Influenza outbreak.

RESUMO Objetivo: Analisar o excesso de óbitos no município do Rio de Janeiro (MRJ), RJ, durante a pandemia de COVID-19 (março de 2020 a janeiro de 2022). Métodos: Foi realizado um estudo ecológico com dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade cuja unidade de análise foi o MRJ. O excesso de mortalidade foi calculado pela diferença entre a média de óbitos esperados e a média dos óbitos observados levando-se em conta o período de 2015 a 2019. Foi ajustado um método de regressão quantílica. Calculou-se o valor total dos casos acima do esperado pela série histórica. Foram selecionados os óbitos por causa básica COVID-19 e Influenza. Também foi calculada a razão entre o excesso de óbitos e os óbitos atribuídos à COVID-19. Resultados: Foi identificado excesso de 31.920 óbitos pela média (26,8% de incremento). Pela regressão quantílica, encontrou-se excesso de 31.363 óbitos. Ocorreram 33.401 óbitos por COVID-19 e 176 por Influenza. A razão entre o excesso de óbitos encontrado e os óbitos atribuídos à COVID-19 foi de 0,96 pela média e 0,95 pela regressão quantílica. Conclusão: O estudo apontou grande excesso de óbitos durante a pandemia de COVID-19 no MRJ, distribuído em ondas, incluindo-se o período do surto de Influenza.