Resumo Fundamento Existem grandes oportunidades de melhoria da qualidade do cuidado cardiovascular em países em desenvolvimento por meio da implementação de um programa de qualidade. Objetivo Avaliar o efeito de um programa de Boas Práticas em Cardiologia (BPC) nos indicadores de desempenho e desfechos clínicos dos pacientes relacionados à insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e síndromes coronarianas agudas em um subconjunto de hospitais públicos brasileiros. Métodos O programa Boas Práticas em Cardiologia (BPC) foi adaptado do programa Get With The Guidelines (GWTG) da American Heart Association (AHA) para ser utilizado no Brasil. O programa está sendo iniciado em três domínios de cuidado simultaneamente (síndrome coronariana aguda, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca), o que consiste em uma abordagem nunca testada no GWTG. Existem seis eixos de intervenções utilizadas pela literatura sobre tradução do conhecimento que abordará barreiras locais identificadas por meio de entrevistas estruturadas e reuniões regulares para auditoria e feedback. Planeja-se incluir no mínimo 10 hospitais e 1500 pacientes por doença cardíaca. O desfecho primário inclui as taxas de adesão às medidas de cuidado recomendadas pelas diretrizes. Desfechos secundários incluem o efeito do programa sobre o tempo de internação, mortalidade global e específica, taxas de readmissão, qualidade de vida, percepção do paciente sobre saúde e adesão dos pacientes às intervenções prescritas. Resultados Espera-se, nos hospitais participantes, uma melhoria e a manutenção das taxas de adesão as recomendações baseadas em evidência e dos desfechos dos pacientes. Este é o primeiro programa em melhoria da qualidade a ser realizado na América do Sul, que fornecerá informações importantes de como programas de sucesso originados em países desenvolvidos como os Estados Unidos podem ser adaptados às necessidades de países com economias em desenvolvimento como o Brasil. Um programa bem sucedido dará informações valiosas para o desenvolvimento de programas de melhoria da qualidade em outros países em desenvolvimento. Conclusões Este estudo de mundo real proverá informações para a avaliação e aumento da adesão às diretrizes de cardiologia no Brasil, bem como a melhora dos processos assistenciais. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(1):92-99)

Abstract Background There are substantial opportunities to improve the quality of cardiovascular care in developing countries through the implementation of a quality program. Objective To evaluate the effect of a Best Practice in Cardiology (BPC) program on performance measures and patient outcomes related to heart failure, atrial fibrillation and acute coronary syndromes in a subset of Brazilian public hospitals. Methods The Boas Práticas em Cardiologia (BPC) program was adapted from the American Heart Association’s (AHA) Get With The Guidelines (GWTG) Program for use in Brazil. The program is being started simultaneously in three care domains (acute coronary syndrome, atrial fibrillation and heart failure), which is an approach that has never been tested within the GWTG. There are six axes of interventions borrowed from knowledge translation literature that will address local barriers identified through structured interviews and regular audit and feedback meetings. The intervention is planned to include at least 10 hospitals and 1,500 patients per heart condition. The primary endpoint includes the rates of overall adherence to care measures recommended by the guidelines. Secondary endpoints include the effect of the program on length of stay, overall and specific mortality, readmission rates, quality of life, patients’ health perception and patients’ adherence to prescribed interventions. Results It is expected that participating hospitals will improve and sustain their overall adherence rates to evidence-based recommendations and patient outcomes. This is the first such cardiovascular quality improvement (QI) program in South America and will provide important information on how successful programs from developed countries like the United States can be adapted to meet the needs of countries with developing economies like Brazil. Also, a successful program will give valuable information for the development of QI programs in other developing countries. Conclusions This real-world study provides information for assessing and increasing adherence to cardiology guidelines in Brazil, as well as improvements in care processes. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

O conhecimento das características morfológicas das plantas é de grande relevância para o estudo das interações entre plantas, herbívoros e inimigos naturais. Variações nessas características são determinantes na ocorrência, abundância e diversidade de organismos que exploram esse habitat. Caracterizou-se a superfície foliar de quatro espécies de pimentas do gênero Capsicum e elaborou-se uma proposta de classificação das folhas com base nos critérios de presença ou ausência, densidade e distribuição de tricomas para domácias, visando a utilização dessas informações em estudos de resistência de plantas a artrópodes. A contagem dos tricomas foi feita em uma área de 5 cm²,no terço médio das folhas, sendo contabilizados os tricomas do limbo, das nervuras e das domácias. As espécies de pimenta diferiram significativamente quanto à densidade de domácias e tricomas presentes na nervura e no limbo de suas folhas. Também foi observada diferença significativa na densidade total de tricomas/cm² e no número de tricomas por domácia. Das quatro espécies de pimenta avaliadas, apenas C. baccatum var. pendulum (pimenta com ardume variedade dedo-de-moça) não possui domácias nem tricomas em qualquer região de suas folhas. A maior densidade de domácias foi observada em C. baccatum var. praetermissum, espécie em que se observou as maiores densidades de tricomas em todas as regiões da folha e a única com densidade significativa de tricomas no limbo. As variações quanto à presença, distribuição e densidade de tricomas e domácias podem ser determinantes na ocorrência de ácaros predadores e fitófagos nas plantas. Com base na caracterização efetuada foi proposta uma escala de classificação da superfície foliar das plantas, variando de 1 a 5, em função do número e da densidade de tricomas e domácias observados.

The knowledge of morphological characteristics of plant leaves is important to study the interactions among plants, herbivores and natural enemies. Variations on such characteristics are determinant on the occurrence, abundance and diversity of organisms that exploit that habitat. The leaf surface of four Capsicum pepper species was characterized, focusing on the presence of trichomes and domatia. The objective is to identify possible mite resistance mechanisms on these plants. The classification key of pepper leaves was based on presence/absence, density and distribution of trichomes. The counting of trichomes was done in an area of 5 cm², from the medium third of each leaf. We assessed the trichomes from the limb, ribs and domatia. The pepper species significantly differed on the density of domatia and trichomes present on the ribs and limbs of their leaves. A significant difference was observed on the total density of trichomes/cm² and on the number of trichomes/domatia. From the five Capsicum species evaluated, only C. baccatum var. pendulum (hot pepper, variety girl finger pepper) does not have domatia neither trichomes in any part of its leaves. The highest domatia density was found on C. baccatum var. praetermissum, which has the highest trichome density in all leaf parts and the only one with significant density of limb trichomes. The variation of the presence, distribution and density of trichomes and domatia may be determinant on the occurrence of herbivorous and predatory mites on plants. Such structures can act as a resistance mechanism against herbivore mites or may favor the presence of predatory and fungivorous mites due to provision of shelter sites. We propose here a surface classification scale of chili pepper leaves varying from 1 to 5 taking into account the number and density of observed trichomes and domatia.

A isatina e seus derivados são conhecidos na literatura por possuírem uma diversidade de propriedades biológicas. O método de Sandmeyer é o mais utilizado para síntese de diferentes isatinas substituídas, geralmente com altos rendimentos. Apesar de eficiente, este método apresenta algumas limitações, tais como a formação de uma mistura de regioisômeros e baixos rendimentos dependendo do tipo e posição do substituinte presente no material de partida, a anilina. Para superar estas limitações, é preferível que alguns derivados de isatina sejam obtidos por métodos alternativos. Este artigo descreve a cloração de derivados da isatina empregando ácido tricloroisocianúrico [1,3,5-tricloro-1,3,5-triazina-2,4,6-(1H,3H,5H)-triona ou TCCA) em diferentes condições reacionais.

Isatin and its derivatives have been extensively reported in the literature as having range of potential pharmacological compounds. The Sandmeyer method is the most widely used for isatin synthesis and furnishes different substituted isatins, usually with high yields. Although efficient, the Sandmeyer route has certain limitations, such as the formation of a mixture of regiosiomers and low yields depending on the type and position of the substituent. Thus, overcome these limitations, it is preferable that some derivative isatins be obtained by alternative methods. This article has investigated the chlorination of isatin derivatives using trichloroisocyanuric acid [1,3,5-trichloro 1,3,5-triazine-2,4,6-(1H,3H,5H)-trione or TCCA] at different reaction conditions.

The antimicrobial activity of copaiba oils was tested against Gram-positive and Gram-negative bacteria, yeast, and dermatophytes. Oils obtained from Copaifera martii, Copaifera officinalis, and Copaifera reticulata (collected in the state of Acre) were active against Gram-positive species (Staphylococcus aureus, methicillin-resistant S. aureus, Staphylococcus epidermidis, Bacillus subtilis, and Enterococcus faecalis) with minimum inhibitory concentrations ranging from 31.3-62.5 µg/ml. The oils showed bactericidal activity, decreasing the viability of these Gram-positive bacteria within 3 h. Moderate activity was observed against dermatophyte fungi (Trichophyton rubrum and Microsporum canis). The oils showed no activity against Gram-negative bacteria and yeast. Scannning electron microscopy of S. aureus treated with resin oil from C. martii revealed lysis of the bacteria, causing cellular agglomerates. Transmission electron microscopy revealed disruption and damage to the cell wall, resulting in the release of cytoplasmic compounds, alterations in morphology, and a decrease in cell volume, indicating that copaiba oil may affect the cell wall.

O objetivo deste experimento foi comparar as alterações hemogasométricas e as possíveis complicações trans e pós-operatórias encontradas na toracotomia intercostal direita, esternotomia mediana parcial e esternotomia mediana total, determinando qual das técnicas produziu menor grau de intercorrências. Foram utilizados dezoito cães, sem raça definida, adultos, machos e fêmeas, com peso entre quinze e vinte quilos e em condições de saúde julgadas satisfatórias para o experimento. Os cães foram divididos em três grupos de seis animais, de acordo com a técnica cirúrgica empregada: GRUPO A -animais submetidos à toracotomia intercostal direita; GRUPO B - animais submetidos à esternotomia mediana parcial e GRUPO C - animais submetidos à esternotomia mediana total. Os cães foram avaliados quanto às possíveis intercorrências intra e pós-operatórias, alterações das freqüências cardíaca e respiratória, temperatura, oxigenação, ventilação, equilíbrio ácido-básico e dor. Durante sete dias foi feita avaliação da ferida cirúrgica, não observando-se intercorrências com cicatrização, infecção, presença de fístulas e deiscência de sutura. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente. Concluiu-se que as três técnicas foram exeqüíveis em cães, pois permitiram recuperação pós-operatória satisfatória e comparativamente não foram verificadas alterações significativas quanto ao pH, gases sangüíneos e dor.

The experiment’s objective was to compare hemogasometric changes and possible complications during and after Right Intercostal Thoracotomy, Partial Median Sternotomy and Total Median Sternotomy; determining which technique(s) would produce less problems. Eighteen dogs were used, without any breeding, all adults, males and females, weighting between fifteen and twenty kilos and with health judged satisfactory for the experiment. The dogs were divided in three groups of six, according to the operative technique established: GROUP A - animals submitted to right intercostal thoracotomy; GROUP B - animals submitted to partial median sternotomy and GROUP C - animals submitted to total median sternotomy. Complications trans and postoperative, cardiac frequency, respiratory frequency, temperature, oxygenation, ventilation, acid-basic status, fistula presence and suture dehiscence were explored. As result the three techniques were available, because allowed satisfactory postoperative recuperation. Comparatively it didn’t have any important alteration of pH, blood gases and pain.