Abstract Objetive: Identify, describe the potential pharmacological interactions of isavuconazole, study the clinical impact of the most relevant ones and establish therapeutic recommendations for those found in hospitalized patients. Methods: Retrospective descriptive observational study that included all patients treated with isavuconazole from its marketing until December 2019. Demographic variables and drugs concomitant to isavuconazole for more than 48 hours received by the patient were collected. The treatments with Lexicomp® were reviewed to detect possible interactions, its mechanism of action was analyzed and it was related to the drugs involved, establishing therapeutic recommendations. To establish the clinical impact, the medical records of the patients with more severe interactions (D and X for Lexicomp®) were reviewed. In the case of finding any adverse reaction, Horn's algorithm was applied to establish the probability that the effect is produced by the pharmacological interaction. Results: 84 admissions in 59 patients were analyzed. There were 209 potential interactions in 84.5% of the admissions. The majority, 84.7%, were of a moderate nature (category C), the most frequent with tacrolimus. The main mechanism of action was the inhibitory effect on cytochrome CYP3A4 of isavuconazole (82.8%). A patient with an increase in alkaline phosphatase coinciding with the concomitant initiation of isavuconazole and clarithromycin was detected. When applying Horn's algorithm, the interaction is considered as possible. Conclusions: Potential serious drug interactions were detected in less than 10% of admissions and only one possible adverse reaction associated with this interaction was detected, and it could not be classified as definitive.

Resumen Objetivos: Identificar, describir las interacciones farmacológicas potenciales de isavuconazol, estudiar el impacto clínico de aquellas más relevantes y establecer recomendaciones terapéuticas para las encontradas en pacientes ingresados. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo que incluyó todos los pacientes tratados con isavuconazol desde su comercialización hasta diciembre 2019. Se recogieron variables demográficas y fármacos concomitantes a isavuconazol durante más de 48 horas que recibió el paciente. Se revisaron los tratamientos con Lexicomp® para detectar interacciones potenciales, se analizó su mecanismo de acción y se relacionó con los fármacos implicados, estableciéndose recomendaciones terapéuticas. Para establecer el impacto clínico, se revisaron las historias clínicas de los pacientes con interacciones de mayor gravedad (D y X de Lexicomp®). En el caso de hallar alguna reacción adversa, se aplicó el algoritmo de Horn para establecer la probabilidad de que el efecto esté producido por la interacción farmacológica. Resultados: Se analizaron 84 ingresos en 59 pacientes. Se produjeron 209 interacciones potenciales en el 84,5% de los ingresos. La mayoría, 84,7% fueron de carácter moderado (categoría C), la más frecuente con tacrolimus. El principal mecanismo de acción fue el efecto inhibidor sobre el citocromo CYP3A4 de isavuconazol (82,8%). Se detectó una paciente con aumento de fosfatasa alcalina coincidente con el inicio concomitante de isavuconazol y claritromicina. Al aplicar el algoritmo de Horn, se consideró la interacción como posible. Conclusiones: Se detectaron interacciones farmacológicas potenciales graves en un porcentaje inferior al 10% de los ingresos y solo se detectó una posible reacción adversa asociada a esta interacción, no pudiéndose clasificar como definitiva.

SUMMARY Objetive: To assess the effectiveness and safety of ramucirumab in the treatment of metastatic gastric adenocarcinoma (MGA) or metastatic gastroesophageal junction adenocarcinoma (MGJA) in a class 5 hospital. Methods: Retrospective observational study in which all patients treated with ramucirumab in the hospital were included. A follow-up was carried out through the electronic medical history (HCE) from which age, sex, diagnosis, functional status according to ECOG and previous treatment lines were collected. As effectiveness variables, progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were calculated. As safety variables, the adverse effects recorded in the HCE were analyzed and categorized by severity according to CTCAE (v.5). Results: A total of 40 patients (20% women) with a mean age at the start of treatment of 62.5±12.4 years were analyzed. At the beginning of treatment, 67,5% of patients had ECOG 1. 78% of the treatments with ramucirumab were in the second line and 22% in the third. Regarding the first line, 100% of the schemes were based on platinum and fluoropyrimidines. 90.1% of the patients were treated with the combination of paclitaxel 80 mg/m2 plus ramucirumab 8 mg/kg; The rest was treated in monotherapy. Patients received on average 5.1±4.1 cycles. The PFS was 4 (3.1-8.9) months and the OS was 5.8 (4.6-13) months. Regarding safety, 75.6% of the patients (n=31) presented some adverse effect. The most observed adverse effect was asthenia in 48.8% of the patients (n=20). It was also observed: hypertension (17.1%), skin rash (12.2%), alopecia (12.2%), neutropenia (9.7%), mucositis (9.7%) and nausea (9.7%). Conclusions: The PFS was similar in this study to that obtained in the pivotal clinical trial RAINBOW, although the value of the OS obtained was almost half. Safety was similar to that observed in the clinical trial.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la efectividad y seguridad de ramucirumab en el tratamiento de adenocarcinoma gástrico metastático (AGM) o adenocarcinoma de la unión gastroesofágica metastático (AUGEM) en un hospital de clase 5. Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron a todos los pacientes tratados con ramucirumab en el hospital. Se realizó un seguimiento a través de la historia clínica electrónica (HCE) de la que se recogieron edad, sexo, diagnóstico, estado funcional según ECOG y líneas previas de tratamiento. Como variables de efectividad se calcularon la supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG). Como variables de seguridad se analizaron los efectos adversos recogidos en la HCE y se categorizaron por gravedad según CTCAE (v.5). Resultados: Se analizó un total de 40 pacientes (20% mujeres) con edad media al inicio del tratamiento de 62,5±12,4 años. Al inicio del tratamiento, el 67,5% de los pacientes tenían ECOG 1. El 78% de los tratamientos con ramucirumab fueron en segunda línea y el 22% en tercera. Respecto a la primera línea, el 100% de los esquemas estaban basados en platino y fluoropirimidinas. EL 90,1% de los pacientes fueron tratados con la combinación de paclitaxel 80 mg/m2 más ramucirumab 8 mg/kg; el resto se trató en monoterapia. Los pacientes recibieron de media 5,1±4,1 ciclos. La SLP fue de 4 (3,1-8,9) meses y la SG fue de 5,8 (4,6-13) meses. En cuanto a la seguridad, el 75,6% de los pacientes (n=31) presentó algún efecto adverso. El efecto adverso más observado fue astenia en el 48,8% de los pacientes (n=20). También se observó: hipertensión (17,1%), rash cutáneo (12,2%), alopecia (12,2%), neutropenia (9,7%), mucositis (9,7%) y náuseas (9,7%). Conclusiones: La SLP fue similar en este estudio a la obtenida en el ensayo clínico pivotal RAINBOW, aunque el valor de la SG obtenida fue de casi la mitad. La seguridad fue similar a la observada en el ensayo clínico mencionado.

ABSTRACT We conducted an experiment to evaluate the effect of a polyherbal additive with metabolites such as antioxidants, vitamins, and small hydrolysable tannoids oils on productive parameters and blood metabolites in finishing lambs. Forty male Hampshire × Suffolk lambs (23.79±2.24 kg) were used in a completely randomized experimental design. Treatments consisted of dietary inclusion of a polyherbal additive based on Emblica officinalis and Ocimum sanctum at 0, 5, 10, and 15 g/kg dry matter for 60 d. There were no effects on daily gain, dry matter intake, feed conversion, back fat thickness, and Longissimus dorsi area; however, hot carcass dressing improved linearly as the level of herbal additive supplementation was increased. The antioxidants of the polyherbal additive linearly inhibited lipid oxidation of the meat (24 h; day 10) and improved its water-holding capacity (24 h). Meat lightness after 1 d was reduced linearly, but no changes were detected in other color parameters. Metabolites (glucose, urea, cholesterol) related to energy or protein metabolism were not affected by the herbal additive. Lymphocytes and basophiles were reduced linearly whereas monocytes and segmented neutrophils increased linearly for polyherbal additive. The inclusion of the polyherbal additive does not improve daily gain or feed efficiency in finishing lambs but improves the carcass dressing and antioxidant capacity of the meat.

Telemedicine is the provision of services by health professionals, through the use of information and communication technologies. Its implementation helps to shorten distances, facilitate access to the health system, improve the effectiveness of care and reduce costs. In 2016, Bambang Parmanto et al, developed and validated a questionnaire in English that measures its usability and allows to evaluate all the factors that influence it. Since similar tools do not exist in the Spanish language to date, a research work was carried out for transcultural translation and adaptation that included seven steps. The questionnaire obtained after this process provides a valuable tool to objectify information that is vital to contribute to the cycle of continuous improvement of the care process of these characteristics, in which patients, health professionals and funders are involved.

La telemedicina es la prestación de servicios por profesionales de la salud, mediante la utilización de tecnologías de la información y la comunicación. Su implementación contribuye a acortar distancias, facilitar el acceso al sistema de salud, mejorar la efectividad de los cuidados y reducir costos. En 2016, Bambang Parmanto y col., desarrollaron y validaron un cuestionario en inglés que mide su usabilidad y permite evaluar todos los factores que influyen en la misma. Dado que no existen hasta la fecha herramientas similares en el idioma español, se llevó a cabo un trabajo de investigación para la traducción y adaptación transcultural que incluyó siete pasos. El cuestionario obtenido luego de este proceso brinda una herramienta valiosa que permite objetivar información que resulta vital para contribuir al ciclo de mejora continua del proceso asistencial de estas características, en el que están involucrados los pacientes, los profesionales de la salud y los financiadores.

Abstract Important pre-Inca civilizations, known by their great political and religious structures, inhabited the northern coast of Peru. Archeological and anthropological studies have shown that people from these villages have hierarchical strata, but the genetic structure has been poorly studied. Here, we aimed to perform a molecular characterization of the Amerindian maternal lineages and the amelogenin gene in skeletons collected from three archeological sites in Lambayeque. Ancient DNA (aDNA) samples were analyzed with conventional PCR to assess the nine-base pair (9 bp) deletion corresponding to mitochondrial haplogroup B and the identification of haplogroups A, C, and D were obtained with PCR-RFLP experiments. The sex was characterized via amplification of the AMEL(X/Y) locus. Haplogroup frequencies were compared with available data from other ancient and modern civilizations from the Peruvian coast and highlands using statistical methods. Our results showed that haplogroup C had the highest frequency, while haplogroup B showed variable diversity in the analyzed populations. The meta-analysis revealed a positive correlation among some coastal villages. We concluded that ancient populations analyzed in our study showed the presence of four Amerindian mitochondrial haplogroups, which is consistent with previous studies.

RESUMO Es te a r t igo v i sa d i sc ut i r a sinterpretações da obra de Oswald de Andradeurdidas por A ntonio Candido e Rober toSchwarz, tendo em vista as diferenças entreelas, bem como os contornos que cada umdos “modelos” de crítica literária assume aodebruçar-se sobre o mesmo autor.

ABSTRACT This article aims to discuss theinterpretations of the Oswald de Andrade’swork de v i sed by A nton io Ca nd ido a ndRoberto Schwarz, considering the differencesbetween them and the figurations that eachof the “models” of literary criticism assumeregarding the same author.

ABSTRACT Enteric diseases affect poultry and cause important economic losses in many countries worldwide. Avian parvovirus has been linked to enteric conditions, such as malabsorption and runting-stunting syndrome (RSS), characterized by diarrhoea, and reduced weight gain and growth retardation. In 2013 and 2016, 79 samples were collected from different organs of chickens in Ecuador that exhibited signs of diarrhea and stunting syndrome, and analysed for the presence of chicken parvovirus (ChPV). The detection method of ChPV applied was Polymerase Chain Reaction (PCR), using primers designed from the conserved region of the viral genome that encodes the non-structural protein NS1. Out of the 79 samples, 50.6% (40/79) were positive for ChPV, and their nucleotide and amino acid sequences were analysed to determine their phylogenetic relationship with the sequences reported in the United States, Canada, China, South Korea, Croatia, Poland, Hungary, and Brazil. Strong similarity of nucleotide and amino acid sequences among all analyzed sequences and between the analysed and reference sequences was demonstrated, and the phylogenetic analysis clustered all the sequences within the same group, demonstrating a strong relation between the studied strains and the reference chicken parvovirus strains.

ABSTRACT This study determined the presence of Tremovirus A as the possible agent related to Avian Encephalomyelitis in broiler chicks from the states of São Paulo (SP) Paraná (PR), Goiás (GO), Santa Catarina (SC) and Rio Grande do Sul (RS), between the years 2006 and 2015. Samples of the nervous, digestive, respiratory, immune, and renal systems, plus muscular organs from broiler chicks with neurological problems such as ataxia and muscle tremors, and four (4) commercial vaccines as positive control, were tested by reverse-transcriptase (RT-PCR) amplification and DNA sequencing. A highly conserved region (P1) of the viral genome, was used to amplify a segment which encodes a structural protein VP4. Out of 112 samples, 46 were positive (42%) for Tremovirus A, that was identified in the nervous, digestive, respiratory, renal and immune systems. The phylogenetic analysis clustered together the nucleotide sequences of the 46 samples, the four commercial vaccine strains and the reference sequence of Calnek strain obtained from the GenBank. According to these results, we conclude that the presence of Tremovirus A in these Brazilian chicken flocks distributed in all states was due to flaws in the biosecurity measurements.

ABSTRACT Objective. To identify and determine the phytoconstituent structure of Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. leaves with leishmanicidal activity. Materials and Methods. Fluid extract of leaves was prepared, concentrated to soft extract, and used to evaluate leishmanicidal activity in Mesocricetus auratus with experimental leishmaniasis, at the dose of 250 mg/kg of soft extract by intramuscular route for 15 days. Extract was fractionated in 45 cm column chromatography with a 2.5 cm diameter, containing G-60 silica gel, and 70-230 mesh (Sigma-Aldrich®). Nine fractions were obtained and assessed on macrophages infected with Leishmania sp to determine the active fraction and isolate the active compound, by separation, purification, and crystallization, analyzed by nuclear magnetic resonance (NMR) of 1H, 13C, and liquid chromatography coupled to mass spectroscopy (LC/ MS). Results. Fluid extract from the leaves of T. integrifolia presents leishmanicidal activity in M. auratus. Fraction F8 is active on infected macrophages at a dose of 14 μg/mL. An eudesman type sesquiterpene ((4aS, 5R, 6R, 8aR) -6-hydroxy-5, 8a-dimethyl-3- (1-methylethylidene) octahydronaphthalen-2 (1H) -one) was identified, by RMN 1 H, 13C, and LC / MS analysis. Conclusions. Fluid extract of leaves of Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. presents leishmanicidal activity on Mesocricetus auratus with experimental leishmaniasis. Fraction F8 presents leishmanicidal activity on infected macrophages at a dose of 14 μg/mL. An eudesman type sesquiterpene was identified, according to 1 H, 13C, and LC / MS NMR analysis.

RESUMEN Objetivos. Identificar y determinar la estructura del fitoconstituyente de hojas de Tessaria integrifolia Ruiz & Pav con efecto leishmanicida. Materiales y métodos. Se preparó un extracto fluido de hojas de Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. que fue concentrado a extracto blando y se utilizó para evaluar la actividad leishmanicida en Mesocricetus auratus con leishmaniasis experimental, administrando vía intramuscular la dosis de 250 mg/kg del extracto blando por 15 días. El extracto fue fraccionado en columna cromatográfica de 45 cm, con un diámetro de 2,5 cm que contiene silicagel G-60, de 70-230 mesh (Sigma-Aldrich®), las nueve fracciones obtenidas fueron evaluadas sobre macrófagos infectados con Leishmania sp para determinar la fracción activa y aislar el compuesto activo, mediante separación, purificación y cristalización, siendo analizado por resonancia magnética nuclear (RMN) de 1H, 13C, y cromatografía líquida acoplada a espectroscopía de masas (LC/MS). Resultados. El extracto fluido de las hojas de Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. presenta actividad leishmanicida en Mesocricetus auratus y la fracción F8 es activa sobre macrófagos infectados a dosis de 14 µg/mL. Se elucidó en esa fracción un sesquiterpeno tipo eudesmano ((4aS, 5R,6R,8aR)-6-hidroxi-5,8a-dimetil-3-(1-metiletiliden) octahidronaftalen-2(1H)-ona), según análisis de RMN 1H, 13C, y LC/MS. Conclusiones. El extracto fluido de hojas de Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. presenta actividad leishmanicida sobre Mesocricetus auratus. La fracción F8 presenta actividad leishmanicida sobre macrófagos infectados a dosis de 14 µg/mL. Se elucidó en la fracción activa un sesquiterpeno tipo eudesmano según los análisis de RMN 1H, 13C, y LC/MS.

Objective. To identify and determine the phytoconstituent structure of Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. leaves with leishmanicidal activity. Materials and Methods. Fluid extract of leaves was prepared, concentrated to soft extract, and used to evaluate leishmanicidal activity in Mesocricetus auratus with experimental leishmaniasis, at the dose of 250 mg/ kg of soft extract by intramuscular route for 15 days. Extract was fractionated in 45 cm column chromatography with a 2.5 cm diameter, containing G-60 silica gel, and 70-230 mesh (Sigma-Aldrich®). Nine fractions were obtained and assessed on macrophages infected with Leishmania sp to determine the active fraction and isolate the active compound, by separation, purification, and crystallization, analyzed by nuclear magnetic resonance (NMR) of 1H, 13C, and liquid chromatography coupled to mass spectroscopy (LC/ MS). Results. Fluid extract from the leaves of T. integrifolia presents leishmanicidal activity in M. auratus. Fraction F8 is active on infected macrophages at a dose of 14 μg/mL. An eudesman type sesquiterpene ((4aS, 5R, 6R, 8aR) -6-hydroxy-5, 8a-dimethyl-3- (1-methylethylidene) octahydronaphthalen-2 (1H) - one) was identified, by RMN 1 H, 13C, and LC / MS analysis. Conclusions. Fluid extract of leaves of Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. presents leishmanicidal activity on Mesocricetus auratus with experimental leishmaniasis. Fraction F8 presents leishmanicidal activity on infected macrophages at a dose of 14 μg/mL. An eudesman type sesquiterpene was identified, according to 1 H, 13C, and LC / MS NMR analysis.

Objetivos. Identificar y determinar la estructura del fitoconstituyente de hojas de Tessaria integrifolia Ruiz & Pav con efecto leishmanicida. Materiales y métodos. Se preparó un extracto fluido de hojas de Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. que fue concentrado a extracto blando y se utilizó para evaluar la actividad leishmanicida en Mesocricetus auratus con leishmaniasis experimental, administrando vía intramuscular la dosis de 250 mg/kg del extracto blando por 15 días. El extracto fue fraccionado en columna cromatográfica de 45 cm, con un diámetro de 2,5 cm que contiene silicagel G-60, de 70-230 mesh (Sigma-Aldrich®), las nueve fracciones obtenidas fueron evaluadas sobre macrófagos infectadoscon Leishmania sp para determinar la fracción activa y aislar el compuesto activo, mediante separación, purificación y cristalización, siendo analizado por resonancia magnética nuclear (RMN) de ¹H, 13C, y cromatografía líquida acoplada a espectroscopía de masas (LC/MS). Resultados. El extracto fluido de las hojas de Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. presenta actividad leishmanicida en Mesocricetus auratus y la fracción F8 es activa sobre macrófagos infectados a dosis de 14 µg/mL. Se elucidó en esa fracción un sesquiterpeno tipo eudesmano ((4aS, 5R,6R,8aR)-6-hidroxi-5,8a-dimetil-3(1-metiletiliden) octahidronaftalen-2(1H)-ona), según análisis de RMN ¹H, 13C, y LC/MS. Conclusiones. El extracto fluido de hojas de Tessaria integrifolia Ruiz & Pav. presenta actividad leishmanicida sobre Mesocricetus auratus. La fracción F8 presenta actividad leishmanicida sobre macrófagos infectados a dosis de 14 µg/mL. Se elucidó en la fracción activa un sesquiterpeno tipo eudesmano según los análisis de RMN ¹H, 13C, y LC/MS.

Resumen Introducción: Estudios previos han relacionado la vía Wnt con la alteración del metabolismo óseo y la patología cardiovascular. Así mismo, el control de la inflamación con terapia biológica tiene un efecto positivo sobre la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue, por tanto, evaluar el efecto de la terapia biológica en pacientes con artritis reumatoide (AR) que no habían recibido previamente terapia biológica sobre la carga inflamatoria, y su relación con el riesgo cardiovascular y el metabolismo óseo. Pacientes y métodos: Estudio de cohortes prospectivo en pacientes con diagnóstico de AR activa que iniciaban terapia biológica. Los pacientes fueron seleccionados de forma consecutiva no seleccionada. Se recogieron: las concentraciones séricas de proteína Dickkopf-1 (DKK1) y esclerostina, ambas mediante el método ELISA (Biomedica Medizinprodukte GmbH and Co. KG, Viena, Austria); características sociodemográficas y clínicas; marcadores de remodelado óseo; la DMO en columna lumbar y en cadera mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA); el grosor íntima-media carotídea (c-IMT); y la evaluación de riesgo cardiovascular mediante el modelo Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE). Resultados: El 46,7% de los pacientes presentaron respuesta EULAR al tratamiento a los 12 meses. Sólo en este subgrupo de pacientes encontramos un aumento en las concentraciones de DKK1 tras el inicio de la terapia biológica (basal: 20,55±8,13 pg/ml vs. 12 meses: 31,20±4,88 pg/ml, p=0,03). En cuanto a los marcadores de remodelado óseo, se detectó un aumento en los niveles de osteocalcina (basal: 11,25±3,28 ng/ml vs. 12 meses: 15,78,±4,11 ng/ml, p=0,01). No se encontraron cambios estadísticamente significativos en el c-IMT ni en el SCORE tras 12 meses de tratamiento. Conclusiones: En pacientes con AR tratados con terapia biológica y con respuesta al tratamiento hemos observado un aumento significativo de las concentraciones séricas de DKK1 a los 12 meses de tratamiento, no asociado a cambios en el metabolismo óseo o al riesgo cardiovascular.

Summary Introduction: Previous studies have linked the Wnt pathway in the alteration of bone metabolism and cardiovascular pathology. Also, the control of inflammation with biological therapy has a positive effect on bone mineral density (BMD) and cardiovascular risk. The aim of the study was to evaluate the effect of biological therapy in patients with rheumatoid arthritis, naïve to these therapy, on the inflammatory load and its relation with cardiovascular risk and bone metabolism. Patients and methods: Prospective cohort study performed in patients diagnosed with active rheumatoid arthritis (RA) initiating biological therapy. Patients were selected consecutively not selected. The serum concentrations of Dickkopf-1 protein (DKK1) and sclerostin were collected, both by means of the ELISA method (Biomedica Medizinprodukte GmbH and Co. KG, Vienna, Austria); demographic and clinical variables, markers of bone remodeling, hip and lumbar spine BMDs were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA), measurement of intima-media thickness (IMT), evaluation cardiovascular risk by Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE). Results: 46.7% of patients presented EULAR response to treatment at 12 months. Only in this subgroup of patients, we found in the subgroup of patients an increase in the concentrations of DKK1 following the initiation of biological therapy (baseline 20.55±8.13 pg/ml vs 12 months 31.20±4.88 pg/ml, p=0.03). Regarding markers of bone remodeling, an increase in osteocalcin levels (baseline: 11.25±3.28 ng/ml vs 12 months 15.78±4.11 ng/ml, p=0.01). There was no change in IMT or SCORE at 12 months of treatment. Conclusions: In patients with RA treated with biological therapy who presented EULAR response we observed a significant increase in serum concentrations of DKK1 at 12 months of treatment not associated with changes in bone metabolism and cardiovascular risk.

Resumen Objetivos: Describir los principales signos y síntomas, así como el tratamiento inicial de un paciente con diagnóstico de uveítis con el propósito de evitar retardo en la remisión y el inicio del manejo oportuno de esta patología. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en la cual se identificaron los principales signos y síntomas que deben ser tenidos en cuenta para sospechar el diagnóstico de uveítis y su tratamiento indicado. Se llevó a cabo una búsqueda en PubMed durante el periodo del 2010-2015, se eligieron 439 artículos, los cuales fueron sometidos a dos procesos de filtrado manual, eligiendo por un grupo de investigadores los resúmenes que respondieran nuestra pregunta de investigación. Posteriormente un grupo de oftalmólogos expertos y médicos con experiencia en oftalmología realizaron una segunda revisión. Resultados: Posterior al primer proceso de filtrado se obtuvieron 73 artículos que se sometieron a un segundo proceso de selección donde se obtuvieron 30 artículos. De la selección final de artículos: seis fueron estudios observacionales o ensayos clínicos; los artículos restantes fueron revisiones de la literatura. Los estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados se evaluaron con la herramienta GRADE siendo la mayoría de evidencia alta. Se hizo una revisión de los treinta artículos seleccionados, por parte de nuestros investigadores, dando como resultado recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la uveítis para el personal médico no oftalmólogo. Conclusiones: Existen un conjunto de signos y síntomas que pueden hacer sospechar al médico no oftalmólogo el diagnóstico de uveítis. Ante un paciente que presenta dolor ocular asociado a disminución de la agudeza visual, fotofobia, ojo rojo sin secreción conjuntival, miosis pupilar, depósitos retroquératicos y hallazgos al fondo de ojo como vitreitis o coriorretinitis se debe sospechar una uveítis. El manejo precoz de la uveítis anterior no infecciosa puede ser instaurado por el médico no oftalmólogo con corticoides tópicos, sin embargo, en caso de uveítis intermedia y posterior es importante remitir al oftalmólogo cuanto antes. Proponemos un algoritmo para ayudar al diagnóstico de la uveítis y recomendaciones para su manejo inicial.

Abstract Objective: The purpose of this study was to describe the main diagnostic features and the initial management of uveitis, in order to avoid delays in the treatment and the remission to the ophthalmologist. Methods: A systematic review of the literature, which identified the main signs and symptoms and initial treatment for patients with uveitis, was done. A search of the literature published through 2010-2015 was performed using PubMed database. Four hundred and thirty nine eligible articles underwent a selection process in which titles, abstracts and full texts were reviewed, obtaining thirty final articles. Results: Thirty articles were reviewed, six were observational studies and clinical trials; 24 articles were reviews or case reports. The observational studies and clinical trials were rated with the Grading of Recommendations Assessment (GRADE) tool. After the grading tree of the articles were of high level of evidence. Conclusions: In a patient with ocular pain related to decreased visual acuity, photophobia, red eye without secretion, miosis, keratic precipitates, and vitritis or chorioretinitis the healthcare provider should rule out the diagnosis of uveitis. A non-ophthalmologist physician can start the initial management of an anterior uveitis and then refer the patient to the ophthalmologist as soon as possible. If the diagnosis is an infectious anterior uveitis, intermediate uveitis or posterior uveitis the patient should be derived to the ophthalmologist immediately.

Abstract The use of Virtual Private Network - Multi Protocol Label Switching (VPN-MPLS) networks has become very common inside enterprises thanks to their multiple advantages; such as, the private communication across a public network infrastructure between geographically diverse sites. This leads to a need for an efficient network in terms of Quality of Service (QoS) to guarantee reliability and security of information. However, the implementation of a VPN-MPLS network is neither easy nor cheap for small and medium companies; hence, in most cases, it is required the use of emulators that are not free either. In this paper, we analyze a VPN-MPLS network in terms of QoS metrics: delay, jitter and packet loss. This evaluation was performed in a virtual environment using only free software tools under two test scenarios, with and without Differentiated Services (DiffServ). The results showed that a VPN-MPLS DiffServ network reduces the delay by approximately 96.78% in VoIP, 39.21% in Data and 66.83% in Streaming; furthermore, the jitter was reduced by approximately 27.88% in VoIP and 41.09% in Data.

Resumen El uso de redes de redes privadas virtuales (VPN-MPLS) se ha vuelto muy común dentro de las empresas gracias a sus múltiples ventajas tales como, la comunicación privada a través de una infraestructura de red pública entre sitios geográficamente diversos. Esto lleva a la necesidad de una red eficiente en términos de calidad de servicio (QoS) para garantizar la fiabilidad y la seguridad de la información. Sin embargo, la implementación de una red VPN-MPLS no es fácil ni económica para las pequeñas y medianas empresas; por lo tanto, en la mayoría de los casos, se requiere usar emuladores que tampoco son gratis. La presente investigación analizó una red VPN-MPLS en términos de métricas QoS: delay, jitter y packet loss. Esta evaluación se realizó en un entorno virtual utilizando sólo herramientas de software libre bajo dos escenarios de prueba, con y sin Servicios Diferenciados (DiffServ). Los resultados mostraron que una red VPN-MPLS DiffServ reduce el delay en aproximadamente 96.78% en VoIP, 39.21% en Datos y 66.83% en Streaming; Además, el jitter se redujo en aproximadamente 27,88% en VoIP y 41,09% en datos.

We propose a betterment of an one-dimensional dynamics equipment, adding the damping coefficient with viscous friction. We use a mechanism that allows a continuous variation of the damping constant in order to obtain higher and lower values to the critical damping coefficient. From position-time measurements we determine the damping coefficient for different cases.

Se propone la mejora de un equipo de dinámica unidimensional incorporando el movimiento amortiguado con fricción viscosa. Se utiliza, a tal fin, un mecanismo que permite una variación continua de la constante de amortiguamiento con lo cual se obtienen valores superiores e inferiores al coeficiente de amortiguamiento crítico. A partir de las mediciones posición tiempo se determina el coeficiente de amortiguamiento para los distintos casos.

We proposes an improved method for measuring the gravitational constant through gravitational balance (Cavendish). It is incorporated for this purpose, an opto-digital system applied previously to 2D dynamic experience. This modification achieves a more accurate measurement of the oscillation period balance.

Se propone una mejora del método utilizado en la medición de la constante de gravitación por medio de la balanza gravitatoria (Cavendish). Se incorpora, a tal fin, un sistema opto-digital aplicado, previamente, a experiencias de dinámica en 2D. Con esta modificación se logra una mas exacta medición del periodo de oscilación de la balanza.