Resumo Introdução Há uma falta de estudos científicos sobre a avaliação de pacientes com distúrbios vestibulares relacionados a distúrbios da qualidade do sono e seu impacto sobre o equilíbrio e a qualidade de vida em geral. Objetivos Avaliar o impacto da qualidade do sono sobre o equilíbrio e a qualidade de vida de indivíduos com vestibulopatias periféricas. Método Foram submetidos 52 indivíduos com vestibulopatias periféricas à avaliação da qualidade do sono por meio do índice de qualidade do sono de Pittsburgh, ao exame neurotológico por meio do dizziness handicap inventory e posturografia Tetrax (Sunlight Medical Ltd.) em oito condições sensoriais. O grupo controle incluiu (G3) 32 indivíduos saudáveis. Resultados Dos indivíduos, 14 com vestibulopatia apresentaram boa qualidade de sono (G1) e 38 apresentaram má qualidade de sono (G2), conforme evidenciado pelos escores globais de índice de qualidade do sono de Pittsburgh (p = 0,001). O dizziness handicap inventory apresentou pior impacto da tontura sobre a qualidade de vida no G2 em comparação ao G1 (p = 0,045). O G2 apresentou risco mais elevado de quedas na posturografia em comparação ao G3 (p = 0,012) e índice mais alto de instabilidade postural em cinco condições sensoriais em comparação ao G3. Nos grupos com vestibulopatia, quanto pior a qualidade do sono, mais alto foi o risco de quedas (r = 0,352) e pior a qualidade de vida (r = 0,327). Conclusão Indivíduos com vestibulopatias periféricas e má qualidade de sono demonstram pior equilíbrio, comprovado pelo aumento da instabilidade postural, risco mais elevado de quedas e pior qualidade de vida percebida. A qualidade do sono é um fator preditivo de qualidade de vida percebida e risco mais elevado de quedas em indivíduos com vestibulopatias periféricas.

Abstract Introduction There is a lack of scientific studies on the assessment of patients with vestibular disorders associated with sleep quality disorders and its impact on the balance and overall quality of life. Objectives to assess the impact of the sleep quality on the balance and quality of life of individuals with peripheral vestibulopathies. Methods 52 individuals with peripheral vestibulopathies underwent sleep quality assessment through the Pittsburgh sleep quality index, neurotological examination through dizziness handicap inventory and Tetrax posturography (Sunlight Medical Ltd.) in eight sensory conditions. Thirty-two healthy individuals (G3) participated as the control group. Results Fourteen individuals with vestibulopathy had good quality of sleep (G1) and 38 showed poor quality of sleep (G2) as demonstrated by the Pittsburgh sleep quality index global scores (p = 0.001). The dizziness handicap inventory showed worse impact of the dizziness on the quality of life in G2 when compared to G1 (p = 0.045). The G2 showed higher risk of falling in posturography when compared to G3 (p = 0.012) and higher index of postural instability in five sensory conditions in comparison with G3. In the vestibulopathy groups, the worse the sleep quality, the higher the risk of falling (r = 0.352) and the worse the quality of life (r = 0.327). Conclusion Individuals with peripheral vestibulopathies and poor quality of sleep demonstrate worse balance evidenced by increased postural instability, higher risk of falls and worse perceived quality of life. The quality of sleep is a predictive factor for worse perceived quality of life and for higher risk of falls in individuals with peripheral vestibulopathies.

RESUMO Objetivo: caracterizar o desempenho de criança com Transtorno do Espectro Autista em duas escalas de avaliação do Equilíbrio Postural. Métodos: estudo de interferência observacional, com segmento transversal e de perfil descritivo analítico. Foram avaliadas crianças com diagnóstico de TEA de grau leve segundo o DSM-5, diagnosticadas por equipe interdisciplinar, com idade entre 7 e 11 anos. Os protocolos utilizados foram o Teste de Organização Sensorial e a Escala de Equilíbrio Pediátrica. Resultados: todas as crianças apresentaram desempenho máximo no Teste de Organização Sensorial. Na Escala de Equilíbrio Pediátrica, dos 14 itens presentes, os participantes apresentaram respostas semelhantes em oito deles, e nos seis demais houve desvio padrão. Conclusão: os participantes não demonstraram dificuldades na realização na EEP e no Teste de Organização Sensorial, mantendo escores muito próximos do valor máximo.

ABSTRACT Purpose: to characterize the performance of children with autism spectrum disorders in two postural balance assessment scales. Methods: an observational cross-sectional study with a descriptive, analytical profile. Seven to 11-year-old children with mild autism spectrum disorder, diagnosed by an interdisciplinary team, according to the DSM-5, were assessed. The protocols used were the Sensory Organization Test and Pediatric Balance Scale. Results: all the children obtained maximum performance in the Sensory Organization Test. As for the Pediatric Balance Scale, the participants had similar responses in 8 out of its 14 items; in the other 6, there was a standard deviation. Conclusion: the participants did not have difficulties performing the Pediatric Balance Scale and Sensory Organization Test, scoring quite close to the maximum value.

RESUMO. Introdução: A capacidade funcional de idosos com doença de Alzheimer (DA) sofrerá prejuízo progressivo. Objetivo: O presente estudo visou verificar a influências de dados sociodemográficos, clínicos, de estadiamento, mobilidade, equilíbrio postural e cognitivos no prejuízo da capacidade funcional de idosos com DA. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, realizado no Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. O estudo contou com a participação de 40 idosos com idade igual ou superior a 60 anos com DA leve ou moderada, com deambulação independente. Os instrumentos utilizados incluíram um questionário para avaliação de dados sociodemográficos e antropométricos; o Mini-Exame de Estado de Saúde Mental (MEEM); a Avaliação Clínica da Demência (CDR); o Teste do desenho do Relógio (TDR); o Teste de Fluência Verbal (TFV); o Timed Up and Go Test (TUG); e o Clinical Test of Sensory Organization and Balance (CTSIB). Foram realizadas análises descritivas simples, teste de Mann-Whitney, teste de correlação de Spearman, modelo de regressão linear e equação de predição (p<0,05 e intervalo de 95% [IC95%]). Resultados: Foram gerados quinze modelos de regressão linear e foi escolhido o último para a análise. As variáveis assumidas nesse modelo citado foram: CDR, MEEM e condição três do CTSIB, que explicam 60,1% do desfecho. Conclusões: Pode-se concluir que o prejuízo da capacidade funcional de idosos com DA é influenciado pelo avançar da doença, pelos déficits cognitivo e de equilíbrio postural, sendo esse mais relacionado à imprecisão do sistema somatossensorial em realizar a integração sensorial.

ABSTRACT. Background: The functional capacity of elderly individuals with Alzheimer disease (AD) progressively declines. Objective: To verify the influence of sociodemographic, clinical, staging, mobility, and postural and cognitive balance data on the impairment of the functional capacity of elderly individuals with AD. Methods: This observational, analytical, cross-sectional study was performed at the Physiotherapy Department of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. The study consisted of forty elderly individuals aged ≥60 years old with mild or moderate AD, who could ambulate independently. The instruments used included a questionnaire to assess sociodemographic and anthropometric data; the Mini-Mental Health State Examination (MMSE); the Clinical Dementia Rating (CDR); a clock drawing test (CDT); a verbal fluency test (VFT); the Timed Up and Go Test (TUG); and the Clinical Test of Sensory Organization and Balance (CTSIB). Simple descriptive analyses, Mann-Whitney test, Spearman's correlation test, linear regression modeling, and prediction equation (p<0.05, 95% confidence interval [95%CI]) were performed. Results: Fifteen linear regression models were generated, with the final model chosen for analysis. The variables assumed in that model were CDR, MMSE score, and condition 3 of the CTSIB, which explained 60.1% of the outcome. Conclusions: Impairment of functional capacity in elderly individuals with AD was influenced by disease progression, which was due to cognitive deficits and deficits in postural balance, which are related to the inaccuracy of the somatosensory system in performing sensory integration.

Resumo Introdução: Instabilidade postural é uma das características incapacitantes mais comuns nos distúrbios vestibulares. Objetivo: Analisar o limite de estabilidade e a influência da manipulação de informações visuais, somatossensoriais e visuais-vestibulares no controle postural em idosos com disfunção vestibular, com e sem histórico de quedas. Método: Estudo transversal. Participantes: 76 idosos com distúrbios vestibulares (G1, sem quedas; G2, com quedas) e 41 idosos saudáveis (grupo controle; GC). Com o uso da posturografia, foram analisadas a área do limite de estabilidade, centro de pressão e velocidade de oscilação na posição ereta em 10 condições, incluindo olhos abertos/fechados, superfície instável com olhos fechados, estímulos sacádicos e optocinéticos e interação visual-vestibular. Resultados: A área de limite de estabilidade no GC foi melhor comparada com o G1-2 e os valores do centro de pressão foram piores no G1 do que no GC. A área do centro de pressão em todas as condições e a velocidade de oscilação nas seguintes condições: olhos abertos/fechados, estímulo optocinético e interação visual-vestibular mostraram valores piores no G2 do que no GC. A área do centro de pressão nas seguintes condições: olhos abertos/fechados, estímulos sacádicos e optocinéticos, interação visual-vestibular e superfície instável com olhos fechados apresentou valores piores no G2 do que no G1. Conclusão: Idosos com disfunção vestibular apresentaram redução de limite de estabilidade e aumento da oscilação postural nas seguintes condições: conflito entre informação visual e somatossensorial e interação visual-vestibular. A deterioração no controle postural foi significantemente associada ao histórico de quedas.

Abstract Introduction: Postural instability is one the most common disabling features in vestibular disorders. Objective: This study aimed to analyze the limit of stability and the influence of manipulation of visual, somatosensorial and visual-vestibular information on postural control in older adults with vestibular disorder, with and without a history of falls. Methods: Cross-sectional study. Participants - 76 elderly patients with vestibular disorder (G1, without falls; G2, with falls) and 41 healthy elderly subjects (control group; CG). Using posturography, analyzed were limit of stability area, body center of pressure, and velocity of oscillation in the standing position in 10 conditions, including open/closed eyes, unstable surface with eyes closed, saccadic and optokinetic stimuli, and visual-vestibular interaction. Results: Limit of stability area in CG was better compared with G1-2, and center of pressure values were worse in G1 than in CG. Center of pressure area in all conditions and velocity of oscillation in the following conditions: open/closed eyes, optokinetic stimulation, and visual-vestibular interaction showed worse values in G2 than in CG. Center of pressure area in the following conditions: open/closed eyes, saccadic and optokinetic stimuli, visual-vestibular interaction, and unstable surface with eyes closed showed worse values in G2 than in G1. Conclusion: Older adults with vestibular disorder presented reduced limit of stability and increased postural sway in the following conditions: conflict between visual and somatosensory information and visual-vestibular interaction. Deterioration in postural control was significantly associated with history of falls.

Resumo Objetivo: Comparar os fatores clínico-funcionais entre os grupos relacionados ao perfil do fenótipo da síndrome da fragilidade (pré-frágil e frágil) em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM 2). Método: Estudo descritivo, analítico, de caráter transversal, com abordagem quantitativa. Foram avaliados 113 idosos diabéticos de ambos os sexos em relação aos dados pessoais, sociodemográficos, clínico-funcionais, função mental, cognitiva e fenótipo de fragilidade. Foi utilizado o teste de qui-quadrado e um modelo de regressão logística. Resultados: A média etária foi 68,66±6,62 anos, maioria feminina (61,9%), analfabeto ou fundamental I incompleto (60,2%), pré-frágil (52,2%), sedentários (79,6%) e diagnosticados com DM2 há mais de 5 anos (58,3%). Houve associação significativa entre os grupos pré-frágil e frágil e escolaridade (p=0,004), participação social (p=0,004), percepção subjetiva da visão (p=0,004), hemoglobina glicada (p=0,036), dor em membros inferiores (p<0,001), quedas (p=0,012), sintomas depressivos (p=0,002) e mobilidade (p=0,004). O modelo de regressão logística apresentou acurácia de 93,6% e as variáveis significantes foram: escolaridade (p=0,039), dor em membros inferiores (p=0,025) e risco de quedas (p=0,033). Conclusão: Dentre todos os fatores relacionados com os grupos do fenótipo de fragilidade pré-frágil e frágil, escolaridade, dor em membros inferiores e mobilidade foram os que mais se relacionaram com a piora da síndrome e seu avançar.

Abstract Objective: To compare clinical-functional factors among groups in relation to the frailty syndrome (pre-frail and frail) phenotype profile in older adults with type 2 diabetes mellitus (DM 2). Methods: A descriptive, analytical, cross-sectional study with a quantitative approach was performed. A total of 113 diabetic older adults of both sexes were evaluated in terms of their personal, socio-demographic, clinical-functional, mental, cognitive and fragility phenotype data. The Chi-square test and a logistic regression model were used. Results: The mean age was 68.66±6.62 years, and the sample was mostly female (61.9%), illiterate or with an incomplete primary education (60.2%), pre-frail (52.2%), sedentary (79.6%), and had been diagnosed with DM2 for more than 5 years (58.3%). There was a significant association between “pre-frail and frail” individuals and schooling (p=0.004), social participation (p=0.004), a subjective perception of vision (p=0.004), glycated hemoglobin (p=0.036), limb pain (p=0.012), depressive symptoms (p=0.002) and mobility (p=0.004). The logistic regression model showed an accuracy of 93.6% and the significant variables were education (p=0.039), pain in the lower limbs (p=0.025) and risk of falls (p=0.033). Conclusion: among all the factors related to the “pre-frail” and “frail” phenotype, schooling, pain in the lower limbs and mobility were most related to the worsening of the syndrome and its progress.

Resumo Objetivo: determinar os fatores sociodemográficos e clínico-funcionais relacionados com o baixo nível de atividade física (BNAF) em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) pré-frágeis e frágeis. Método: trata-se de estudo observacional, analítico, de caráter transversal. A amostra foi composta por idosos com idade igual ou superior a 60 anos e com diagnóstico clínico de DM2 atendidos no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Foram avaliados dados sociodemográficos e clínico-funcionais com os seguintes instrumentos: Timed Up and Go (TUG), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Geriatric Depression Scale (GDS) de 15 itens, Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e fenótipo de fragilidade. Foram utilizados os testes de Qui-quadrado e Mann Whitney para análise dos dados. Resultados: a amostra do estudo foi composta por 113 indivíduos classificados como pré-frágeis (52,2%) e frágeis (47,8%). O BNAF foi verificado em 79,6% da amostra. As variáveis que apresentaram diferença estatística significante com o BNAF foram: anos de escolaridade (p=0,02), participação social (p=0,005), insulinoterapia (p=0,02), dor em membros inferiores (p=0,03) e sintomas depressivos (p=0,04). Também, foram encontradas diferenças significantes entre o BNAF e idade (p=0,04) e anos de escolaridade (p=0,05). Conclusões: O BNAF está associado a alguns fatores sociodemográficos e clínico-funcionais, sendo alguns destes modificáveis e, identificá-los é relevante para elaboração de intervenções em saúde adequadas para prevenção e tratamento tanto do DM2 quanto da Síndrome da Fragilidade (SF).

Abstract Objective: To determine the sociodemographic and clinical-functional factors related to low levels of physical activity in pre-frail and frail older adults with type 2 diabetes mellitus (DM2). Method: an observational, analytical, cross-sectional study was performed. The sample consisted of older adults aged 60 years or over with a clinical diagnosis of DM2 who were treated at the Onofre Lopes University Hospital (or HUOL). Sociodemographic and clinical-functional data were evaluated with the following instruments: the Timed Up and Go (TUG) test, the Mini Mental State Examination (MMSE), the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS), the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the frailty phenotype. The Chi-square and Mann Whitney tests were used for data analysis. Results: the study sample consisted of 113 individuals classified as pre-frail (52.2%) and frail (47.8%). Low levels of physical activity were verified in 79.6% of the sample. The most closely related variables that showed a statistically significant difference with low levels of physical activity were: years of schooling (p=0.02), social participation (p=0.005), insulin therapy (p=0.02), pain in the lower limbs (p=0.03) and depressive symptoms (p=0.04). Also, significant differences were found between low levels of physical activity and age (p=0.04) and years of schooling (p=0.05). Conclusions: Low levels of physical activity are associated with certain sociodemographic and clinical-functional factors, some of which are modifiable. Identifying these is important for the development of appropriate health interventions for the prevention and treatment of both DM2 and the Frailty Syndrome (FS).

Resumo Objetivo: analisar os fatores biopsicossociais associados à queixa de tontura em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método: trata-se de estudo transversal, descritivo e com amostra selecionada por conveniência, realizado em um hospital universitário. Participaram indivíduos com idade igual ou maior a 60 anos diagnosticados com DM2. Os pacientes foram avaliados a partir de um inquérito multidimensional, contendo dados sociodemográficos, clínico-funcionais e psicológicos e cognitivos, além disso, utilizou-se os instrumentos: Mini-Mental State Exam, Geriatric Depression Scale (GDS-15) e Timed Up and Go Test para rastreio de deficit cognitivo e de sintomas depressivos e análise da mobilidade, respectivamente. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: a amostra consistiu em 157 pessoas idosas, destes 45,22% apresentaram queixa de tontura. Essa queixa apresentou associação estatisticamente significativa com as variáveis: sexo feminino, estado civil sem vida conjugal, baixa escolaridade, autopercepção negativa de saúde geral e da visão, queixa de dor em membros inferiores, medo de quedas, tendência a quedas, alteração cognitiva e sintomas psicológicos. Conclusão: o conhecimento dos fatores associados à queixa de tontura nas pessoas idosas com DM2 permite melhorar o direcionamento das intervenções de prevenção, avaliação e intervenção, de forma a minimizar as ocorrências de quedas, manter ou otimizar a capacidade funcional e habilidades cognitivas, proporcionando assim, melhora na qualidade de vida.

Abstract Objective: To analyze the biopsychosocial factors associated with complaints of dizziness in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus. Methods: A cross-sectional, descriptive study with a sample selected for convenience was performed in a university hospital. The participants were individuals aged 60 years or older diagnosed with type 2 Diabetes Mellitus. Patients were assessed using a multidimensional survey, containing sociodemographic, clinical-functional, psycho-psychological and cognitive data. The Mini-Mental State Exam and the Short Geriatric Depression Scale (GDS-15) were used to screen for cognitive deficits and depressive symptoms, respectively, and the Timed Up and Go Test was used to assess mobility. Data analysis was performed using the Chi-square and Mann-Whitney tests. Results: The sample consisted of 157 older adults of whom 45.22% complained of dizziness. There was a statistically significant association between dizziness and the variables: female sex, being unmarried, a low level of education, a negative self-perception of general health and vision, complaints of pain in the lower limbs, a fear of falling, a tendency to fall, cognitive impairment and psychological symptoms. Conclusion: Knowledge of the factors associated with the complaint of dizziness in older adults with DM2 allows improved targeting of prevention, assessment and intervention actions, in order to minimize the occurrence of falls, maintain or optimize functional capacity and cognitive skills, and thus improve quality of life.

RESUMO Objetivo: identificar o estado da arte do equilíbrio postural em crianças com TEA baseado na literatura nacional e internacional. Métodos: trata-se de uma revisão bibliométrica, construída por meio de levantamento bibliográfico em bases de dados, utilizando os seguintes descritores: "postural balance" or "vestibular diseases" or "postural equilibrium" and “autism”. Os critérios de elegibilidade para seleção da amostra foram: artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais; em inglês e português; sem filtro de ano. Para a seleção dos artigos foram considerados a leitura pelo título, seguida do resumo e finalmente, a leitura dos artigos completos, potencialmente relevantes para a revisão. Resultados: foram encontrados 62 artigos com base nos critérios de elegibilidade. O pico de publicações referente ao estudo ocorreu nos anos de 2015 e 2016, e a primeira publicação encontrada foi no ano de 1974. Predominou os estudos publicados nos EUA (37%), em língua inglesa, com abordagem quantitativa, corte transversal e desenho seccional. A maioria dos autores compararam o desempenho das crianças com TEA e crianças de desenvolvimento típico em tarefas de equilíbrio corporal. Conclusão: foi observado que o equilíbrio corporal e o controle postural em crianças com TEA são temas em ascensão nas publicações científicas.

ABSTRACT Purpose: to identify the state-of-the-art research on postural balance in children with autism spectrum disorder (ASD) in both Brazilian and international literature. Methods: a bibliometric review, developed through bibliographical search in databases using the following descriptors: "postural balance" OR "vestibular diseases" OR "postural equilibrium" AND "autism". The eligibility criteria for sample selection were articles published in Brazilian and international journals, in either English or Portuguese. There was no restriction regarding the year of publication. The selection was based on reading the title, abstract, and lastly the full text of the articles potentially relevant for this review. Results: 62 articles were found based on the eligibility criteria. The number of publications related to the study’s theme peaked in 2015 and 2016, the first publication being from 1974. There was a predominance of studies published in the USA (37%), in English, with a quantitative, cross-sectional approach. Most of the authors compared the performance in body balance tasks of children with ASD with that of children with typical development. Conclusion: it was observed that body balance and postural control in children with ASD are growing trends in scientific publications.

RESUMO Objetivo: empreender uma revisão integrativa referente à atuação fonoaudiológica na reabilitação vestibular com o uso de tecnologias, apresentando os tipos de tecnologias mais empregados, assim como a eficácia e os possíveis vieses. Métodos: foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus e SciELO, usando a estratégia de busca dizziness OR postural balance AND vestibular rehabilitation. Foram incluídos estudos desenvolvidos por pelo menos um fonoaudiólogo e que apresentaram como objeto de estudo a reabilitação vestibular com o uso de tecnologias. O período de publicação determinado foi de 2008 a 2018. Na apreciação dos artigos encontrados, foi realizada uma análise quantitativa, caracterização dos estudos incluídos e avaliação do nível de evidência e dos resultados destes. Resultados: foram selecionados seis artigos, publicados entre 2013 e 2018. A maior parte dos estudos (n=4) utilizou versões do Nintendo Wii TM nas intervenções. Dentre os autores, nove eram fonoaudiólogos. Três estudos eram ensaios clínicos, dois eram estudos observacionais sem grupo controle e um era estudo de casos. Conclusão: a partir dos resultados, verificou-se que a Fonoaudiologia tem utilizado tecnologias nas intervenções de reabilitação vestibular. Entretanto, publicações referentes a esta modalidade de terapia são escassas e ainda carecem de evidências científicas robustas.

ABSTRACT Purpose: to perform an integrative literature review regarding the Speech-Language-Hearing intervention in vestibular rehabilitation with the use of technologies, presenting the most applied ones, as well as their effectiveness and possible biases. Methods: a search was performed on the PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus and SciELO databases, using as search strategy, the keywords: dizziness OR postural balance AND vestibular rehabilitation. Studies carried out by at least one audiologists and which addressed vestibular rehabilitation with the use of technologies as the study object, were included. The publication period set was from 2008 to 2018. During the evaluation of these articles, a quantitative analysis, a characterization of the included studies and an evaluation of their level of evidence and results were performed. Results: six articles, published between 2013 and 2018, were chosen. Most studies (n=4) applied Nintendo WiiTM versions during interventions. Among the authors, nine were audiologists. Three studies were clinical trials, two were observational studies without a control group and one was a case study. Conclusion: it was verified that the Speech-Language-Hearing Therapy has been applying technologies in vestibular rehabilitation interventions. However, publications regarding this modality of therapy are scarce in the literature and still lack robust scientific evidence.

Resumo Introdução: Estima-se que a população idosa está associada a distúrbios do equilíbrio, limitação nas atividades e isolamento social. Objetivo: Avaliar o equilíbrio corporal de idosos longevos. Método: Estudo transversal, analítico, em idosos com idade igual ou superior a 80 anos, dos sexos masculino e feminino, avaliados clinicamente e através dos testes: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Dynamic Gait Index (DGI), teste Timed Up and Go (TUG) e Teste de Sentar-Levantar. Análises descritivas simples e os testes de Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, pós teste de Dunn e coeficiente de alpha de Spearman < 0,05. Resultados: Houve associação significante entre BBS e as variáveis: medo de cair (p = 0,029), uso de dispositivo de auxílio à marcha (p = 0,001), atividade física (p < 0,001), episódio de AVC (p = 0,007), doenças musculoesqueléticas (p = 0,027) e dor (p = 0,045). Houve correlação significativa entre EEB e as variáveis, como idade (ρ = - 0,316, p < 0,001), número de doenças (ρ = -0,26663, p = 0,0062), número de quedas (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), Teste de Sentar-Levantar (ρ = -0,418, p < 0,001) e TUG (ρ = -0,658, p < 0,001). Conclusão: O equilíbrio corporal em idosos fica mais comprometido com a idade, maior número de doenças, mais quedas, pior desempenho da marcha, diminuição na força de membros inferiores e mobilidade, presença de AVC e as doenças do sistema musculoesquelético, queixa de dor, uso de dispositivo de auxílio à marcha, medo de cair e não realização de atividade física.

Abstract Introduction: It is estimated that the elderly life is related to disturbances of balance, freedom in activities and social isolation. Objective: Measures to balance the body in the long-lived elderly. Method: An analytical cross-sectional study was performed on patients aged 80 and over, male and female. Patients underwent clinical assessment and physical-medical tests: Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go (TUG) test and sit to stand test. Descriptive analyses singles with the testing of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, consecutively by the Dunn test and Spearman’s alpha coefficient < 0.05. Results: There was a significant association between BBS and the following variables: fear of falling (p = 0.029), use of walking aid (p = 0.001), physical activity (p < 0.001), stroke episode (p = 0.007), musculoskeletal diseases (p = 0.027) and pain (p = 0.045). Significant correlations are variables between the BBS scores and the quantitative variables such as age (ρ = -0.316, p < 0.001), number of diseases (ρ = -0.26663, p = 0.0062), number of falls (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), sit to stand test (ρ = -0.418, p < 0.001), and TUG (ρ = -0.658, p < 0.05). The results were statistically significant (p < 0.01) 0.001). Conclusion: Body balance in the elderly gets more compromised with age, higher number of diseases, more falls, worse gait performance, decreased strength in the lower limb and mobility, stroke and musculoskeletal disorders, presence of complaints, use of marching support, fear of falling and not doing physical activity.

Resumen Introducción: Se estima que la población anciana está vinculada a alteraciones del equilibrio, limitaciones en las actividades y aislamiento social. Objetivo: Evaluar el equilibrio corporal de ancianos longevos. Método: Se realizó un estudio analítico en pacientes de 80 años o más, hombres y mujeres, que se sometieron a una evaluación clínica por medio de las pruebas: Escala de equilibrio de Berg (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go (TUG) test y la prueba de sentarse y levantar. Los análisis descriptivos individuales y la prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, tras la prueba de Dunn y el coeficiente alfa de Spearman < 0,05. Resultados: Hubo una asociación significativa entre BBS y las siguientes variables: miedo a caerse (p = 0,029), uso de mecanismo de apoyo para la marcha (p = 0,001), actividad física (p < 0,001), episodio de accidente cerebrovascular (p = 0,007), enfermedades musculoesqueléticas (p = 0,027) y dolor (p = 0,045). Hubo correlaciones significativas entre BBS y las variables: edad (ρ = -0,316, p < 0,001), el número de enfermedades (ρ = -0,26663, p = 0,0062), el número de caídas (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), la prueba de sentarse y levantar (ρ = -0,418, p < 0,001), y TUG (ρ = -0,658, p < 0,001). Conclusión: El equilibrio corporal en los ancianos está más comprometido con la edad, mayor número de enfermedades, más caídas, peor rendimiento de la marcha, reducción de la fuerza de las extremidades inferiores y movilidad, presencia de accidentes cerebrovasculares y de trastornos musculoesqueléticos, quejas de dolor, uso de mecanismo de apoyo para la marcha, temor a caerse y no hacer actividad física.

RESUMO Objetivo: verificar doenças e sintomas associados às alterações do equilíbrio postural em indivíduos de meia-idade e idosos com Diabetes Mellitus tipo 2. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada a partir dos descritores: “Dizziness”, “Vertigo”, “Vestibular Diseases”, “Labyrinth Diseases”, “Diabetes Mellitus, Type 2” e seus correspondentes no português nas bases de dados: PubMed, Scielo, LILACS, Web of Science e Scopus. Foram inseridos artigos observacionais com cauística constituida por indivíduos a partir de 40 anos, com alteração no equilíbrio postural e Diabetes Mellitus tipo 2, e que apresentassem pelo menos uma doença ou sintoma associado a esta alteração. Resultados: a busca resultou em 1209 artigos, porém somente cinco atenderam os critérios de elegibilidade. Os participantes dos estudos selecionados apresentaram hipertensão arterial sistêmica, índice de massa corporal elevado, neuropatia periférica, instabilidade postural ao andar em superfícies irregulares e no escuro, ao olhar para objetos em movimento, ao movimentar a cabeça rapidamente e ao mudar de postura, tropeços ao andar e quedas. Os artigos foram classificados como IIb e III, segundo os níveis de evidências da American Speech-Language Hearing Association. Conclusão: foram identificadas alterações cardiovasculares, neuropatia periférica, sintomas vestibulares, dificuldades em tarefas/movimentos em contextos desafiadores e quedas em indivíduos de meia-idade e idosos com Diabetes Mellitus tipo 2.

ABSTRACT Purpose: to verify the diseases and symptoms associated with changes in postural balance in middle-aged and elderly individuals with type 2 diabetes mellitus. Methods: an integrative review was performed using the following descriptors: "Dizziness," "Vertigo," "Vestibular Diseases," "Labyrinth Diseases," and "Type 2, Diabetes Mellitus" in English and in Portuguese in databases such as PubMed, SciELO, LILACS, Web of Science, and Scopus. Observational articles involving individuals aged 40 years or more with type 2 diabetes mellitus and with alteration in postural balance having presented at least one disease or symptom associated with that alteration were selected. Results: the search yielded 1,209 articles, but only five met the eligibility criteria. Individuals in the selected studies had systemic arterial hypertension, high body mass index, peripheral neuropathy, and postural instability when walking on irregular surfaces and in the dark, when looking at moving objects, moving the head quickly and changing posture, resulting in stumbling when walking, and falls. The articles were classified as IIb and III, according to the levels of evidence of the American Speech-Language Hearing Association. Conclusion: the subjects in the studied articles presented cardiovascular alterations, peripheral neuropathy, vestibular symptoms, difficulties in tasks/movements in challenging contexts, and falls.

Resumo Introdução: Uma consequência importante do envelhecimento das pessoas com DM 2 é a incapacidade física, particularmente a perda de mobilidade. Objetivo: Determinar os fatores sociodemográficos, clínico-funcionais e psico-cognitivos relacionados à redução da força de preensão palmar (FPP) em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) e verificar a relação entre FPP e fragilidade. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com 156 idosos de 60 anos ou mais, com diagnóstico de DM 2, masculino e feminino. Os sujeitos foram avaliados segundo dados sociodemográficos, clínicos, funcionais, psicocognitivos e de mobilidade funcional. A FPP foi avaliada por meio do Dinamômetro Manual. Foram realizados os testes de Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis e Qui-quadrado. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05). Resultados: Houve relação significante entre FPP e as variáveis: carga de fragilidade (p < 0,001), sexo (p < 0,001), faixa etária (p = 0,04), estado civil (p = 0,004), atividade física (p = 0,06), número de patologias (p = 0,002), uso de insulinoterapia (p = 0,03), queixa de dor em membros inferiores (p < 0,001), queda no último ano (p = 0,004), medo de cair (p = 0,003), MMSE (p = 0,01), GDS (p = 0,008), fenótipo de fragilidade (p < 0,001). Conclusão: A FPP é reduzida em idosas com DM 2 sem vida conjugal, com cinco ou mais doenças diagnosticadas, com uso de insulinoterapia, não praticantes de atividade física regular, que se queixaram de dor nos membros inferiores, com história de duas ou mais quedas no último ano, medo de cair, com déficit cognitivo, que apresentava sintomas depressivos e eram frágeis

Abstract Introduction: An important consequence of the aging of people with DM2 is physical disability, particularly the loss of mobility. Objective: To determine sociodemographic, clinical-functional, and psycho-cognitive factors related to the reduction in hand grip strength (HGS) in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) and to verify the relationship between HGS and fragility. Method: This is an observational cross-sectional study with 156 elderly individuals aged 60 years and over, both male and female, diagnosed with DM2. The participants were assessed according to sociodemographic, clinical-functional, psycho-cognitive, and functional mobility data. HGS was evaluated using a manual dynamometer. The tests performed were: Mann-Whitney or Kruskal-Wallis, and Chi-square. The level of significance was set at 5% (p < 0.05). Results: A significant relationship was observed between HGS and each of the following: sex (p < 0.001), age range (p = 0.04), marital status (p = 0.004), physical activity (p = 0.06), number of conditions diagnosed (p = 0.002), use of insulin therapy (p = 0.03), complaint of pain in lower limb power (p < 0.001), falls in the last year (p = 0.004), fear of falling (p = 0.003), Mini-Mental State Examination (p = 0.01), Geriatric Depression Scale (p = 0.008), fragility phenotype (p < 0.001). Conclusion: HGS was reduced in elderly women with DM2, those who did not have a marital life had five or more diseases diagnosed with insulin therapy, did not engage in regular physical activity, complained of lower limb pain, had a history of two or more falls in the last year, had a fear of falling, had a cognitive deficit, had depressive symptoms, and were fragile.

Resumen Introducción: Una consecuencia importante del desarrollo de las tareas con DM 2 es una incapacidad física, particularmente una pierda de movilidad. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos, clínico-funcionales y psico-cognitivos relacionados a la reducción de la fuerza de asimiento palmar (FPP) en ancianos con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) e verificar la relación entre FPP y fragilidad. Método: Estudio observacional, transversal, con 156 ancianos de 60 años o más, con DM 2, masculino y femenino. Los sujetos fueron evaluados según datos sociodemográficos, clínicos, funcionales, psicocognitivos y de movilidad funcional. La FPP fue evaluada por medio del Dinamómetro Manual. Se realizaron las pruebas de Mann-Whitney o Kruskal-Wallis y Qui-cuadrado, p < 0,05. Resultados: La relación entre el FPP y las variantes de carga de fragilidad (p < 0,001), sexo (p < 0,001), faixa etária (p = 0,04), estado civil (p = 0,004), atividad física ( p = 0,06), número de patologias (p = 0,002), uso de insulinoterapia (p = 0,03), queixa de dor en miembros inferiores (p < 0,001), queda no último año (p = 0,004), medo de cair (p = 0,003), MMSE (p = 0,01), GDS (p = 0,008), fenótipo de fragilidade (p < 0,001). Conclusión: La FPP se reduce en ancianas con DM 2 sin vida conyugal, con cinco o más enfermedades diagnosticadas, con uso de insulinoterapia, no practicantes de actividad física regular, que se quejaron de dolor en los miembros inferiores, con historia de dos o más caídas en el último año, miedo a caer, con déficit cognitivo, que presentaba síntomas depresivos y eran frágiles.

RESUMO Objetivo: verificar o nível de evidência científica da relação entre a tontura e a aprendizagem em crianças. Métodos: a pesquisa foi realizada a partir dos seguintes descritores: “dizziness”, “vertigo”, “child”, “learning”, “spelling”, “learning skills”, “academic skills”, “reading” e seus correspondentes em língua portuguesa entre as bases de dados: PubMed, Scielo, LILACS e PsychINFO. Consideraram-se os seguintes critérios de seleção: ser um estudo observacional que apontasse a relação entre tontura e aprendizagem em crianças, estar entre o período de 2007 a 2017. Desses artigos, foram excluídos os estudos que não permitiam o acesso ao texto completo e com amostras de sujeitos portadores de alterações motoras, auditivas, cognitivas. Resultados: a busca resultou em 315 artigos. Após as etapas de seleção, três dos artigos atenderam aos critérios de elegibilidade estabelecidos. Esses foram classificados com scores entre 2 e 3 de acordo com a Escala de Newcastle-Ottawa Modificada e como IIb segundo os níveis de evidências e indicadores de qualidade empregados pela American Speech-Language Hearing Association. Conclusão: verificou-se um baixo nível de evidência científica acerca da relação entre tontura e aprendizagem em crianças. Destaca-se a importância de metodologias bem definidas para a compreensão desta relação, propiciando o melhor delineamento preventivo, avaliativo e interventivo.

ABSTRACT Purpose: this study aims to verify the level of scientific evidence on the relationship between dizziness and academic achievement in childhood. Methods: the study was performed using the following search terms: dizziness, vertigo, child, learning, spelling, learning skills, academic skills, reading, and their correspondents in Portuguese in the following databases: PubMed, Scielo, LILACS and PsycINFO. Observational studies that examined the relationship between dizziness and academic achievement in childhood, published between 2007 and 2017, were included. Articles that did not allow access to the full text, and studies based on samples with motor, hearing, and cognitive disorders were excluded. Results: we initially found 315 articles and three met the established inclusion and exclusion criteria. These were scored according to the Newcastle-Ottawa Modified Scale with scores between 2 and 3 and as IIb according to the American Speech-Language Hearing Association levels of evidence and quality indicators. Conclusion: the results of this integrative review showed a low level of scientific evidence on the relationship between dizziness and academic achievement in childhood. It is important to emphasize the importance of improving study design to better understand their relationship, to allow provision of the best preventive, assessment, and intervention methods.

RESUMO O objetivo da pesquisa foi revisar a produção científica referente à avaliação do estado nutricional de idosos com osteoartrite nos últimos 16 anos. Assim, o estudo foi uma revisão integrativa da literatura, realizada com a busca de artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais indexados no PubMed, na SciELO e na BIREME. Foram selecionados 14 artigos, e o idioma inglês foi preponderante. O período de publicação dos artigos variou de 2006 a 2016, com predominância de estudos do tipo transversais. Para reunir os artigos e para posterior avaliação, foi utilizado um instrumento de coleta de dados validado, e as análises críticas dos estudos incluídos foram realizadas por meio da leitura, do agrupamento e da análise dos artigos. As pesquisas sugeriram que existe correlação positiva entre obesidade e osteoartrite de joelhos. Além disto, a obesidade é um dos fatores mais significativos e modificáveis no agravamento dos sintomas da osteoartrite.

ABSTRACT To review scientific literature to assess nutritional status of elderly patients with osteoarthritis in the last 16 years. This is an integrative literature review that included articles published in national and international journals indexed in PubMed, SciELO and BIREME. We selected 14 articles, and English language was predominant. The year of publication of articles ranged from 2006 to 2016, and most of papers were cross-sectional studies. To gather papers and for posterior evaluate, we used a validated data collection instrument and the included studies were critical analyzed by reading, gathering and analysis of articles. Studies suggested that there is a positive correlation between obesity and knee osteoarthritis. Obesity is one of the most important modifiable factors in worsening of osteoarthritis symptoms.