ABSTRACT BACKGROUND: Hypertension is the most common disease in primary care settings. Only 30% of cases were adequately controlled. OBJECTIVES: To analyze the knowledge and understanding of patients with hypertension regarding the factors that facilitate and limit adherence to treatment and, based on the results, build specific guidelines on hypertension self-care and control. DESIGN AND SETTING: This qualitative study was conducted in a primary healthcare setting. METHODS: Patients with hypertension who were followed at a primary healthcare unit were interviewed through focus groups, and a qualitative interpretation of their statements according to Bardin’s content analysis was performed. RESULTS: Three focus groups were formed (21 participants), from whose analysis emerged 74 core ideas related to the concept of hypertension, causes of increase in blood pressure, clinical consequences of hypertension, and possible patients’ contributions to help control blood pressure, arising from eating habits, psychosocial conditions, and lifestyle. Patients tend to accept the concept of “high blood pressure” as an inherent condition of the disease in their lives. Eating habits are strongly related to life history and self-perception of health. The association between high blood pressure and nervousness or stress appears to be strong. CONCLUSION: The experience of having “pressure problem” is unique for each person. It is necessary to optimize listening, recognizing that, for the patient to understand what hypertension is and its management, there must be understanding and convergence of proposals, adjustments, and changes in a positive and personalized way. As a result of this study, we implemented educational actions in primary healthcare units.

ABSTRACT The Circular Food Economy is a recent concept referred to co-creative food ecosystems where stakeholders from different echelons work together to improve the chain by using circular economy solutions for managing food loss and waste while increasing stakeholders’ income and reducing the environmental affectation. There is a lack of quantitative information on what should be prioritized when designing circular options considering the actors’ preferences. This study presents an application of the FITradeoff method within the Agri-Food Supply Chain in a multicriteria decision problem of ranking circular economy initiatives using six criteria (CO2 generation, blue-water usage, land usage efficiency, social impact, income, and implementation) and nine hypothetical alternatives artificially created from available data. It explores information regarding preferable alternatives for householders. The results are considered a quantitative starting point for collecting consumers’ preferences as a basis for further research to refine such circular initiatives into more beneficial and attractive ones. cocreative co creative affectation actors AgriFood Agri CO2 CO (CO generation bluewater blue water efficiency impact implementation data householders consumers ones

ABSTRACT Introduction: The year 2015 constitutes the international time frame of reference to evaluate the actions of the "End tuberculosis" strategy. The elimination of the disease as a health problem requires the identification of populations and territories at greatest risk, and the determinants of their geographical distribution. Objective: Determine the influence of socio-economic, demographic and geospatial factors on the spatial distribution of tuberculosis in Havana in 2015. Methods: An ecological study was conducted. The spatial distribution of total TB cases, TB/HIV and TB/inmate cases at the municipality level was described; as well as socio-economic, demographic and geospatial variables with data available from all municipalities in the province. Thematic maps were made for each of the variables. Subsequently, a layer overlap analysis was performed. Results: A higher concentration of cases was observed in the center-south of the province; mainly in the municipalities of Centro Habana, Habana Vieja, Diez de Octubre and Boyeros ; with the exception of the latter, these municipalities are the most densely populated, those with the highest land occupation and the most unfavorable living conditions. Conclusions: The spatial distribution of tuberculosis in Havana is closely related to the behavior of socio-economic, demographic and geospatial variables in its different municipalities. These variables should be taken into account in health interventions aimed at eliminating the disease in the province.

RESUMEN Introducción: El año 2015 es el marco de referencia temporal internacional para evaluar las acciones de la estrategia “Fin a la tuberculosis”. La eliminación de la enfermedad como problema de salud requiere de la identificación de poblaciones y territorios en mayor riesgo, y de los determinantes de su distribución geográfica. Objetivo: Determinar la influencia de factores socioeconómicos, demográficos y geoespaciales en la distribución espacial de la tuberculosis en La Habana en el año 2015. Métodos: Se realizó un estudio ecológico. Se describió la distribución espacial del total de casos de tuberculosis, la confección TB/VIH y los casos TB/reclusos a nivel de municipio; así como de variables socioeconómicas, demográficas y geoespaciales con datos disponibles de todos los municipios de la provincia. Se realizaron mapas temáticos para cada una de las variables. Posteriormente, se realizó un análisis de superposición de capas. Resultados: Se observó una mayor concentración de casos en el centro-sur de la provincia; principalmente en los municipios Centro Habana, Habana Vieja, Diez de Octubre y Boyeros, a excepción de este último, estos municipios son los más densamente poblados, los que tienen mayor ocupación del suelo y condiciones de vida más desfavorables. Conclusiones: La distribución espacial de la tuberculosis en La Habana está estrechamente relacionada al comportamiento de variables socioeconómicas, demográficas y geoespaciales en sus diferentes municipios. Estas variables deben ser tomadas en cuenta en intervenciones de salud dirigidas a la eliminación de la enfermedad en la provincia.

ABSTRACT Introduction: Children tuberculosis has a low incidence in Cuba, however, it is considered an indicator of recent transmission of the disease. Objective: Spatially stratify tuberculosis in children under 15 years of age in the western region of Cuba in the period 2011-2015, according to the progressive goals towards the elimination of the disease. Methods: An ecological time series study was conducted. The spatial stratification of tuberculosis was carried out from geospatial techniques that assign to each territory weighted values graded with respect to the established ranges of the geometric means of the notification rates in the period. The strata correspond to the progressive goals towards the elimination of tuberculosis. Results: The provinces of Havana [municipalities : Plaza de la Revolución (2.4), Centro Habana (3.7), San Miguel del Padrón (2.1), Diez de Octubre (1.6) and Marianao (1.0)], Mayabeque (municipalities : Melena del Sur (3.5) and San José de las Lajas (1.4)] and Matanzas [municipalities : Unión de Reyes (1.1)] were found in the category of very advanced ultracontrol. Conclusions: The presence of different geospatial strata of tuberculosis in children under 15 years of age in the western region of Cuba confirms the need to design strategies that adapt to the reality of the different territories. The geospatial approach strengthens the epidemiological stratification according to the progressive goals towards the elimination of tuberculosis.

RESUMEN Introducción: La tuberculosis infantil posee baja incidencia en Cuba, no obstante, se considera un indicador de transmisión reciente de la enfermedad. Objetivo: Estratificar espacialmente la tuberculosis en menores de 15 años de edad en la región occidental de Cuba en el periodo 2011-2015, según las metas progresivas hacia la eliminación de la enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio ecológico de series temporales. La estatificación espacial de la tuberculosis se realizó a partir de técnicas geoespaciales que asignan a cada territorio valores ponderados graduados con respecto a los rangos establecidos de las medias geométricas de las tasas de notificación en el periodo. Los estratos se corresponden con las metas progresivas hacia la eliminación de la tuberculosis. Resultados: Se encontraron en la categoría de ultracontrol muy avanzado las provincias La Habana [municipios Plaza de la Revolución (2,4), Centro Habana (3,7), San Miguel del Padrón (2,1), Diez de Octubre (1,6) y Marianao (1,0)], Mayabeque [Melena del Sur (3,5) y San José de las Lajas (1,4)] y Matanzas [Unión de Reyes (1,1)]. Conclusiones: La presencia de diferentes estratos geoespaciales de la tuberculosis en menores de 15 años de edad en la región occidental de Cuba constata la necesidad de diseñar estrategias que se adecuen a la realidad de los diferentes territorios. El abordaje geoespacial fortalece la estratificación epidemiológica de acuerdo a las metas progresivas hacia la eliminación de la tuberculosis.

Resumo: Introdução: O estágio curricular é um momento de integração dos discentes com o mundo do trabalho, etapa indispensável no processo de desenvolvimento e aprendizado de competências específicas da atividade profissional, de acordo com os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender as necessidades pedagógicas dos supervisores do estágio supervisionado do curso de Terapia Ocupacional e as características desejáveis em um supervisor de estágio, a partir da visão dos discentes. Método: Trata-se de um estudo transversal e exploratório de natureza qualitativa, com uso de análise temática de conteúdo, compreendida em três etapas: pré-análise, exploração de material e tratamento dos resultados. Participaram do estudo 24 supervisores de estágio e 15 discentes do curso de Terapia Ocupacional que preencheram dois formulários semiestruturados on-line: um para os supervisores e outro para os alunos. Resultado: Para os supervisores, a presença do aluno no serviço contribui para as trocas no cotidiano do trabalho e instiga o preceptor a buscar mais conhecimento, porém esperam maior reconhecimento da atuação do supervisor e consideram importante um fluxo contínuo para a formação em docência dos profissionais do serviço, em especial sobre avaliação de desempenho e práticas inovadoras. Por sua vez, os discentes têm a expectativa de encontrar supervisores que apresentem, de forma segura, contribuições significativas para a aprendizagem por meio da experiência profissional. Conclusão: Este estudo possibilitou compreender as necessidades pedagógicas da supervisão de estágio, a relevância da formação para docência nos serviços e a importância do acolhimento e acompanhamento dos discentes com orientações ao longo do processo de aprendizado. A partir desses pressupostos, foi desenvolvido um desenho de curso para capacitação pedagógica na modalidade a distância para supervisores de estágio.

Abstract: Introduction: Curricular internship supervised by professors and professionals from services linked to the Unified Health System. Objective: To understand the pedagogical needs of internship supervisors in the occupational therapy course and the desirable characteristics of an internship supervisor, from the student perspective. Method: Cross-sectional and exploratory study of a qualitative nature, using thematic content analysis, comprising three stages: pre-analysis, exploration of material with treatment of results. Twenty-four internship supervisors and fifteen students from the occupational therapy course participated in the study, using two online semi-structured forms, one for supervisors and one for students. Results and Discussion: For the supervisors, the presence of the student in the service contributes to exchanges in the daily work, and instigates the preceptor to seek more knowledge, but they expect greater recognition of the supervisor’s performance and considered it important to have a continuous flow for training in teaching service professionals, in particular on performance evaluation and innovative practices. Students expect to find supervisors who make significant contributions to their learning in a safe way, through professional experience. Conclusion: The study revealed the pedagogical needs of internship supervision, the importance of training for teaching in services, and the importance of welcoming and monitoring students with guidance throughout the learning process. Based on these assumptions, a course design was developed for remote pedagogical training for internship supervisors

ABSTRACT Background: Infection with the human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) affects an estimated 10-15 million people worldwide. However, knowledge of the impact of HTLV-1 infection on work ability is lacking. This study aimed to measure the frequency and identify factors associated with poor work ability in patients living with HTLV-1. Methods: This cross-sectional study included 207 individuals infected with HTLV-1 who attended the University Hospital in Salvador, Bahia, Brazil. HTLV-1 antibodies were detected in the participants’ blood by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and confirmed by western blotting. Participants answered a questionnaire on sociodemographic data, personal habits, clinical data, health-related quality of life, and work ability, evaluated using the work ability index questionnaire. A Poisson regression model with a robust variance estimate was used to identify the factors associated with the prevalence of poor work ability. Results: Patients mean age was 55.2, ranging from 19 to 84 years, 73.0% were females, 100% had monthly family income less than US$ 394, and 33.8% presented HTLV-1 associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP). No individual was classified as having excellent work ability. Poor work ability prevalence was strongly associated (prevalence ratio; 95% confidence interval [CI]) with sedentarism (1.30; 1.03-1.65), neurological symptoms (1.25; 1.02-1.52), and low physical (0.95; 0.94-0.96) and mental (0.98; 0.97-0.99) component summaries of health-related quality of life. Conclusions: Poor work ability among people living with HTLV-1 is associated with sedentarism, neurologic symptoms, and low health-related quality of life.

ABSTRACT BACKGROUND: Hypertension is the most common disease in primary care settings. Only 30% of cases were adequately controlled. OBJECTIVES: To analyze the knowledge and understanding of patients with hypertension regarding the factors that facilitate and limit adherence to treatment and, based on the results, build specific guidelines on hypertension self-care and control. DESIGN AND SETTING: This qualitative study was conducted in a primary healthcare setting. METHODS: Patients with hypertension who were followed at a primary healthcare unit were interviewed through focus groups, and a qualitative interpretation of their statements according to Bardin’s content analysis was performed. RESULTS: Three focus groups were formed (21 participants), from whose analysis emerged 74 core ideas related to the concept of hypertension, causes of increase in blood pressure, clinical consequences of hypertension, and possible patients’ contributions to help control blood pressure, arising from eating habits, psychosocial conditions, and lifestyle. Patients tend to accept the concept of “high blood pressure” as an inherent condition of the disease in their lives. Eating habits are strongly related to life history and self-perception of health. The association between high blood pressure and nervousness or stress appears to be strong. CONCLUSION: The experience of having “pressure problem” is unique for each person. It is necessary to optimize listening, recognizing that, for the patient to understand what hypertension is and its management, there must be understanding and convergence of proposals, adjustments, and changes in a positive and personalized way. As a result of this study, we implemented educational actions in primary healthcare units.

RESUMO Objetivos: validar o diagnóstico “Síndrome de Terminalidade” com especialistas. Métodos: pesquisa quantitativa, do tipo validação de conteúdo, baseada na abordagem sabedoria coletiva. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário semiestruturado online, e foi adotado para análise o Índice de Validade de Conteúdo e o teste de Wilcoxon, utilizado para comparar possíveis diferenças. Resultados: o questionário foi respondido por 89 profissionais, após o julgamento destes juízes em relação aos componentes estruturais da proposta diagnóstica, o Índice de Validade de Conteúdo dos itens foi acima do recomendado, com exceção do título, que foi ≥ 0,8. As sugestões foram revistas e aceitas, sendo reencaminhado para nova análise, alcançando 83,7% de concordância entre os participantes. Conclusões: o conteúdo da proposta de diagnóstico foi considerado válido pelos juízes. Com isso, espera-se contribuir com um diagnóstico de enfermagem útil para a documentação da prática de enfermagem em cuidados paliativos.

ABSTRACT Objectives: to validate the nursing diagnosis “Terminality Syndrome” with experts. Methods: a quantitative research of content validation type based on collective wisdom approach. An online semi-structured questionnaire was used as an instrument for data collection, and Content Validity Index and Wilcoxon test were used for comparing possible differences. Results: the questionnaire was answered by 89 professionals after judges’ assessment in relation to the structural components of the diagnosis proposed. The mean Content Validity Index of items was above that recommended, except for title, which was ≥ 0.8. The suggestions were reviewed and accepted, being forwarded for a new analysis, reaching 83.7% of agreement among participants. Conclusions: the diagnosis’ content proved to be valid by judges. With that, it is expected to contribute with a useful nursing diagnosis for nursing practice documentation in palliative care.

RESUMEN Objetivos: validar el diagnóstico “Síndrome de Terminalidad” con especialistas. Métodos: investigación cuantitativa, validación de contenido, basado en el enfoque de sabiduría colectiva. Se utilizó un cuestionario semiestructurado en línea como instrumento de recolección de datos, y para el análisis se utilizó el Índice de Validez de Contenido y la prueba de Wilcoxon, para comparar posibles diferencias. Resultados: el cuestionario fue respondido por 89 profesionales, luego del juicio de estos jueces en relación a los componentes estructurales de la propuesta diagnóstica, el Índice de Validez de Contenido de los ítems estuvo por encima de lo recomendado, excepto por el título, que fue ≥ 0.8. Las sugerencias fueron revisadas y aceptadas, siendo remitidas para un nuevo análisis, alcanzando un 83,7% de acuerdo entre los participantes. Conclusiones: los jueces consideraron válido el contenido de la propuesta de diagnóstico. Con esto, se espera contribuir con un diagnóstico de enfermería útil para la documentación de la práctica de enfermería en cuidados paliativos.

Resumo Ainda que diversos métodos para gestão sustentável em canteiro de obras tenham sido desenvolvidos nos últimos anos, observa-se a falta de ferramentas para medir e avaliar o desempenho da gestão. O objetivo deste estudo é propor um sistema de indicadores (SI) para avaliar o desempenho da gestão sustentável em canteiros de obras, definindo boas práticas como estratégia para apoiar a implementação desse sistema e a mitigação dos impactos ambientais. A abordagem de pesquisa adotada é o Design Science Research e envolve as etapas de (1) revisão bibliográfica, para identificar as boas práticas e indicadores propostos nas pesquisas; (2) levantamento de dados, para avaliar a utilização dos indicadores propostos; (3) implementação piloto do SI proposto em um canteiro de obra; e (4) avaliação do SI, dos impactos positivos esperados, da implementação e monitoramento das ações, e da operacionalidade e facilidade do SI. As principais contribuições deste artigo são o desenvolvimento do Sistema de Indicadores para Gestão Sustentável em Canteiros de Obras (SIGS), composto de 26 indicadores, em que foram estabelecidos critérios objetivos que avaliam os impactos ambientais; a identificação de boas práticas para a redução dos impactos ambientais; e a identificação de fatores facilitadores e dificultadores para a implementação do SIGS.

Abstract Although several methods for sustainable management on construction sites have been developed in recent years, not enough tools are available to measure and evaluate its performance. The aim of this study is to propose a measurement system to evaluate the performance of sustainable management on construction sites, determining good practices as a strategy to support the implementation of those indicators and the mitigation of environmental impacts. The research approach adopted was Design Science Research, involving the following steps: (1) a literature review, to identify good practices and indicators proposed in this research study; (2) data collection, to evaluate the use of the proposed indicators; (3) pilot implementation of the proposed performance measurement system on a construction site; and (4) evaluation of the performance measurement system, expected positive impacts, implementation and monitoring of actions, and the usability and ease of the SI. The main contributions of this study are the development of the Performance Measurement System for Sustainable Management in Construction Sites (SIGS), consisting of 26 indicators, in which objective criteria were established to evaluate the environmental impacts; identifying good practices for reducing environmental impacts; and the identification of facilitating factors and hindering factors for SIGS implementation.

ABSTRACT Objective to identify elements of Terminal Syndrome by cross-referencing terms recorded by nurses providing end-of-life care for elderly people with advanced dementia. Method in this retrospective, observational study, using a cross-mapping methodological tool, records of the last 10 days of life were collected from 38 medical records of people with advanced dementia. Results 97 human-response terms were identified, and by cross-mapping, 22 nursing diagnoses were listed; of these, 11 nursing diagnoses displayed statistical importance in 50% or more of the patients, while eight nursing diagnoses were statistically important when assessed by prevalence in the 380 observations. Terminal Syndrome was found in all 380 evaluations, averaging 7.5 diagnoses of the syndrome. Cases were observed Conclusion the high prevalence of Terminal Syndrome supports the inclusion of this nursing diagnosis in the NANDA-I Taxonomy II, as nurses already observe and record in practice.

RESUMEN Objetivo identificar elementos del síndrome terminal mediante términos de referencia cruzada registrados por enfermeras que brindan atención al final de la vida a personas mayores con demencia avanzada. Método en este estudio observacional retrospectivo, utilizando una herramienta metodológica de mapeo cruzado, se recolectaron registros de los últimos 10 días de vida de 38 historias clínicas de personas con demencia avanzada. Resultados Se identificaron 97 términos de respuesta humana y, mediante mapeo cruzado, se enumeraron 22 diagnósticos de enfermería; de estos, 11 diagnósticos de enfermería mostraron importancia estadística en el 50% o más de los pacientes, mientras que ocho diagnósticos de enfermería fueron estadísticamente importantes cuando se evaluaron por prevalencia en las 380 observaciones. El síndrome terminal se encontró en las 380 evaluaciones, con un promedio de 7,5 diagnósticos del síndrome. Se observaron casos Conclusión la alta prevalencia de Síndrome Terminal apoya la inclusión de este diagnóstico de enfermería en la Taxonomía II de NANDA-I, ya que las enfermeras ya observan y registran en la práctica.

RESUMO Objetivo identificar elementos da Síndrome de terminalidade a partir do cruzamento de termos registrados pelos enfermeiros no cuidado ao fim de vida em idosos com demência avançada. Método estudo observacional, retrospectivo, da ferramenta metodológica mapeamento cruzado. Foram coletados registros dos últimos 10 dias de vida de 38 prontuários de pessoas com demência avançada. Resultados foram identificados 97 termos de respostas humanas, e através do mapeamento cruzado, foram elencados 22 diagnósticos de enfermagem, desses 11 diagnósticos de enfermagem apresentaram relevância estatística em 50% ou mais dos pacientes e oito diagnósticos de enfermagem apresentaram-se relevantes estatisticamente quando avaliados de acordo com a prevalência nas 380 observações. A Síndrome de terminalidade foi verificada em todas 380 avaliações, em média 7,5 diagnósticos da síndrome foram observados. Conclusão a alta prevalência da Síndrome de terminalidade sustenta a inclusão do diagnóstico de enfermagem na Taxonomia II da NANDA-I, dado que os enfermeiros já a observam e a registram em sua prática.

Resumo A obesidade grau III é definida como acúmulo excessivo de gordura no corpo, caracterizada por IMC > 40kg/m2 e está relacionada a uma série de comorbidades, sendo, por isso, de fundamental importância a adoção de um tratamento adequado para reduzir os efeitos deletérios na saúde do indivíduo. A gastrectomia vertical laparoscópica está bem estabelecida para o tratamento. Entre as complicações pós-operatórias possíveis, a trombose da veia porta destaca-se, apesar de rara. Em nosso estudo, foram analisados oito casos de pacientes submetidos à gastrectomia vertical laparoscópica que apresentaram como complicação pós-operatória o desenvolvimento de trombose da veia porta. Observamos em nossa série o aumento na incidência de trombose venosa portomesentérica, especialmente nos pacientes que não seguiram as recomendações de hidratação via oral no pós-operatório. A maioria dos pacientes com essa complicação responde de maneira positiva à anticoagulação, com recanalização completa ou parcial da porta. O tratamento com anticoagulantes mostra-se eficaz, devendo ser considerado como primeira opção. A hidratação vigorosa também tem se mostrado conduta essencial no pós-operatório desses pacientes, devendo ser sempre estimulada.

Abstract Grade III obesity is defined as excessive accumulation of fat in the body in a person with a BMI>40kg/m2 and is related to a series of comorbidities. It is therefore of fundamental importance that appropriate treatment is adopted to reduce its harmful effects on health. Laparoscopic vertical gastrectomy is well-established for treatment of grade III obesity. Although rare, portal vein thrombosis is one of the most serious of possible postoperative complications. In our study, eight cases are analyzed of laparoscopic vertical gastrectomy patients who developed portal vein thrombosis as a postoperative complication. In our series, we observed an increase in the incidence of portomesenteric venous thrombosis, especially among patients who did not follow the recommendations for oral hydration in the postoperative period. Most patients with this complication respond positively to anticoagulation, with complete or partial recanalization of the portal vein. Treatment with anticoagulants is effective and should be considered the first option. Vigorous hydration has also been shown to be an essential conduct in the postoperative period of these patients, and should always be encouraged.

Resumo Objetivo Identificar os instrumentos de avaliação da qualidade de vida (QV) relacionados à saúde de mulheres com incontinência fecal (IF) ou incontinência anal (IA). Fontes dos dados Revisão sistemática nas bases de dados da BVS, PubMed e Biblioteca Cochrane. Os descritores usados foram: Questionnaire, Questionnaires, Quality of life, validation, validation Studies, anal incontinence, fecal incontinence e constipation. A pesquisa foi realizada entre 26 de dezembro de 2017 até o início de janeiro de 2018. Os limites utilizados foram sexo feminino. Seleção dos estudos Inicialmente, 5.143 artigos foram obtidos na pesquisa. Os artigos de validação para o português de questionários de avaliação do impacto da IF/IA na QV das mulheres foram considerados elegíveis. Coleta de dados A busca de artigos foi conduzida de acordo com as diretrizes do Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA, na sigla em inglês). Sínteses dos dados Dos 5.143 artigos, apenas 2 preencheram os critérios de inclusão e exclusão: Qualidade de Vida em Incontinência Fecal (FIQL, na sigla em inglês) e Escala de Wexner (WS, na sigla em inglês). O FIQL avalia a QV relacionada à FI, não abrangendo a incontinência de gases. O WS avalia a incontinência dos flatos e a gravidade da IA. O WS obteve um coeficiente de correlação interclasse (ICC, na sigla em inglês) de 0,932 e alfa de Cronbach > 0,90. O FIQL obteve reprodutibilidade intraexaminador e interexaminador variando de 0,929 a 0,957 e de 0,944 a 0,969, respectivamente. Conclusões O WS e o FIQL têm confiabilidade e validade satisfatória para uso durante consultas ginecológicas.

Abstract Objective To identify the quality of life (QoL) assessment instruments related to the health of women with fecal incontinence (FI) or anal incontinence (AI). Data Sources Systematic review conducted in the Virtual Health Library (VHL), PubMed and Cochrane Library databases. The descriptors used were: Questionnaire, Questionnaires, Quality of life, validation, validation Studies, anal incontinence, fecal incontinence and constipation. The search was performed between December 26, 2017 and the beginning of January 2018. The limits used were female gender. Selection of Studies Initially, 5,143 articles were obtained in the search. The articles of validation for Portuguese of questionnaires for the evaluation of the impact of FI/AI on the QoL of women were considered eligible. Data Collection The article search was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) guidelines. Data Synthesis Of the 5,143 articles, only 2 fulfilled the inclusion and exclusion criteria: Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL) and the Wexner scale (WS). The FIQL evaluates the QoL related to FI, not covering flatus incontinence. The WS assesses flatus incontinence and the severity of the AI. The WS obtained an interclass correlation coefficient (ICC) of 0.932 and a Cronbach α coefficient > 0.90. The FIQL obtained intraexaminer and interexaminer reproducibility ranging from 0.929 to 0.957 and from 0.944 to 0.969, respectively. Conclusions The WS and the FIQL have satisfactory reliability and validity for use during gynecological consultations.

ABSTRACT Objectives To identify the nursing diagnoses found in oncological palliative care according to the NANDA-I taxonomy. Methods It is an integrative review of the literature in six stages. The search was carried out at the following bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo and Web of Science, delimited last ten years, with the descriptors: "Diagnosis of Nursing" "Palliative Care at the Terminal of Life", "Nursing Oncology", from November to December 2017, 120 articles were found and ten articles were selected. Results According to the NANDA-I taxonomy, 32 nursing diagnoses were found, demonstrating the variability and multiplicity of diagnoses identified by nurses during the control of signs and symptoms in palliative care. Conclusion When identifying a diversity of nursing diagnoses occurring in patients with cancer palliative care, it is concluded that it is necessary to construct a nursing diagnosis of the syndrome to optimize the clinical reasoning of nurses in palliative care.

RESUMO Objetivos Identificar os diagnósticos de enfermagem encontrados em cuidados paliativos oncológicos de acordo com a taxonomia da NANDA-I. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa da literatura em seis etapas, a busca ocorreu nas bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo e Web of Science, delimitado últimos 10 anos, com os descritores: “Diagnostico de Enfermagem”, “Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida”, “Enfermagem Oncológica”, no período de Novembro a Dezembro de 2017, foram encontrados 120 artigos e selecionados 10 artigos. Resultados De acordo com a taxonomia da NANDA-I foram encontrados 32 diagnósticos de enfermagem, demonstrando a variabilidade e multiplicidade de diagnósticos identificados por enfermeiros durante o controle de sinais e sintomas em cuidados paliativos. Conclusão Ao identificar uma diversidade de diagnósticos de enfermagem ocorrentes em pacientes em cuidados paliativos oncológicos, conclui-se que se faz necessário a construção de um diagnóstico de enfermagem de síndrome, para otimizar o raciocínio clínico dos enfermeiros em cuidados paliativos.

RESUMEN Objetivos Identificar los diagnósticos de enfermería encontrados en cuidados paliativos oncológicos de acuerdo con la taxonomía de la NANDA-I. Métodos Se trata de una revisión integrativa de la literatura en seis etapas, la búsqueda ocurrió en las bases: Medline, Scopus, Cinahl, Lilacs, Cochrane, Scielo y Web of Science, delimitado últimos 10 años, con los descriptores: "Diagnóstico de Enfermería", "Cuidados Paliativos en la fase Terminal de la Vida", "Enfermería Oncológica", en el período de Noviembre a Diciembre de 2017, fueron encontrados 120 artículos y seleccionados 10 artículos. Resultados De acuerdo con la taxonomía de la NANDA-I se encontraron 32 diagnósticos de enfermería, demostrando la variabilidad y multiplicidad de diagnósticos identificados por enfermeros durante el control de signos y síntomas en cuidados paliativos. Conclusión Al identificar una diversidad de diagnósticos de enfermería ocurridos en pacientes en cuidados paliativos oncológicos, se concluye que se hace necesaria la construcción de un diagnóstico de enfermería de síndrome, para optimizar el raciocinio clínico de los enfermeros en cuidados paliativos.

Resumen Introdução: A desnutrição é um fator de risco (La desnutrición es un factor de riesgo) importante de complicações pós-operatórias e o ângulo de fase (AF), por ser interpretado (y el ángulo de fase, al ser interpretado) como indicador de integridade de membrana e preditor de massa celular corporal, tem sido descrito como um (se describe como un) parâmetro útil para identificar a desnutrição. Objetivo: Verificar a associação entre o AFe indicadores de triagem de risco e de avaliação do (de clasificación del riesgo y de evaluación del) estado nutricional em pacientes pré-cirúrgicos. Métodos: Estudo observacional realizado no período de maio a dezembro/2014 em hospital universitário localizado no Nordeste brasileiro, envolvendo 83 pacientes no período (incluyendo 83 pacientes en el período) pré-operatório. Foram estudadas variáveis (Se estudiaron variables) demográficas, clínicas, antropométricas (índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (del brazo) (CB), triagem de risco nutricional através da Nutritional Risk Screening (NRS, 2002), e o AF através da impedância bioelétrica. Resultados: A média de idade foi (La media de edad fue de) 51.3 ± 14.9 anos, predominando o sexo feminino (73.5%). Verificou-se predomínio das cirurgias oncológicas (53%). Foi observada prevalência de 27.7% de baixo (de bajo) AF, 30.1% de risco nutricional 27.7% de desnutrição, segundo a (según la) CB. Foi observada uma correlação inversa do AF com a idade (Se observó una correlación inversa del AF en relación con la edad) (r =-0.421; p < 0.001), e triagem nutricional (r = -0.216; p = 0.049), e correlação positiva com os demais (con los otros) parâmetros (IMC e CB). Conclusão: O AF mostrou correlação moderada com os parâmetros antropométricos e de risco nutricional, sugerindo cautela na adoção isolada desse (y de riesgo nutricional, lo que sugiere cautela en la adopción aislada de este) parâmetro como método diagnóstico e indicador de risco nutricional em pacientes cirúrgicos.

Abstract Introduction: Malnutrition is an important risk factor for postoperative complications and the phase angle (PA) marker, since it is interpreted as an indicator of membrane integrity and as a predictor of body cell mass. It has been described as a useful parameter to identify malnutrition. Objective: To verify the association between PA and indicators of risk screening and assessment of nutritional status in pre-surgical patients. Methods: Observational study performed in the period from May to December 2014 in a university hospital in the Northeast of Brazil, including 83 patients in the preoperative period. We studied demographic, clinical, anthropometric variables (body mass index (BMI), arm circumference (AC)), Nutritional Risk Screening (NRS, 2002), and PA through bioelectrical impedance. Results: The mean age was 51.3 ± 14.9 years, predominantly female (73.5%). There was a predominance of oncological surgeries (53%). A prevalence of 27.7% of low PA, 30.1% of nutritional risk and 27.7% of malnutrition was observed, according to AC. A positive correlation with the other parameters (BMI and AC) was observed in relation to age (r = -0.421; p

RESUMO: Relatam-se 17 surtos de dermatofilose em três fazendas de ovinos da raça Santa Inês e Santa Inês x Dorper criados em áreas irrigadas com pastoreio rotativo, com lotações de 50 a 100 ovinos por hectare, no município de Belém do São Francisco, Pernambuco. Os surtos ocorreram após períodos de chuvas, afetando ovinos de diversas idades, com morbidade de 0,77% a 31%. Os sinais clínicos caracterizaram-se por dermatite com formação de crostas que se destacavam com facilidade, deixando áreas de alopecia. Em culturas em meio de ágar sangue ovino a 5% foi isolado Dermatophilus congolensis. Na histologia, a epiderme apresentava extensas áreas multifocais de hiperqueratose orto e paraqueratótica, com microabcessos intracorneais e presença de D. congolensis. Os animais foram separados do rebanho e tratados com 70.000UI de benzilpenicilina procaína e 70mg de sulfato de diidroestreptomicina por kg de peso vivo e todos se recuperaram. Conclui-se que a dermatofilose é uma doença endêmica frequente em ovinos em sistemas de pastejo rotativo irrigado e altas lotações, que ocorre com maior frequência após períodos de chuva e que pode ser controlada eficientemente com isolamento dos animais seguido de uma única aplicação de penincilina e estreptomicina.

ABSTRACT: Seventeen outbreaks of dermatophilosis are reported from three farms affecting Santa Inês and Santa Inês x Dorper sheep that were reared in irrigated areas with rotational grazing at a stocking rate of 50 to 100 sheep per hectare, in the Brazilian semiarid region. Most outbreaks occurred after rains and affected sheep of different ages, with morbidity rates of 0.77% to 31%. Clinical signs were dermatitis with crusts that stood out easily and left areas of alopecia. Dermatophilus congolensis was isolated in cultures in 5% sheep blood agar by means of Haalstra’s method. Histologically, the epidermis showed extensive multifocal areas of ortho and parakeratotic hyperkeratosis with intracorneal microabscesses and presence of D. congolensis. Sheep affected were isolated from the flocks and they recovered after treatment with 70,000IU of procaine penicillin G and 70mg of dihydrostreptomycin sulphate per kg of bodyweight. Dermatophilosis is a frequent endemic disease in rotational grazing systems with irrigated pastures and high stocking rates, which occurs with higher frequency after rains and can be controlled efficiently through isolation of the affected sheep, followed by application of a single dose of penicillin and streptomycin.