Abstract Objective: The objective of the study was to analyze the differences between survivors and non-survivors with non-reperfused ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and to identify the predictors of in-hospital mortality. Methods: A retrospective cohort study included non-reperfused STEMI patients from October 2005 to August 2020. Patients were classified into survivors and non-survivors. We compared patient characteristics, treatments, and outcomes among the groups and identified factors associated with in-hospital mortality. Results: We included 2442 patients with non-reperfused STEMI and we found a mortality of 12.7% versus 7.2% in reperfused STEMI. The main reason for non-reperfusion was delayed presentation (96.1%). Non-survivors were older, more often women, and had diabetes, hypertension, or atrial fibrillation. The left main coronary disease was more frequent in non-survivors as well as three-vessel disease. Non-survivors developed more in-hospital heart failure, reinfarction, atrioventricular block, bleeding, stroke, and death. The main predictors for in-hospital mortality were renal dysfunction (HR 3.41), systolic blood pressure < 100 mmHg (HR 2.26), and left ventricle ejection fraction < 40% (HR 1.97). Conclusion: Mortality and adverse outcomes occur more frequently in non-reperfused STEMI. Non-survivors tend to be older, with more comorbidities, and have more adverse in-hospital outcomes.

Resumen Objetivo: Analizar las diferencias entre los sobrevivientes y no sobrevivientes con infarto agudo de miocardio no reperfundido y conocer los predictores de mortalidad intrahospitalaria. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva que incluyó pacientes con infarto agudo de miocardio no reperfundido de octubre de 2005 a agosto de 2020. Se clasificaron los pacientes de acuerdo a su estado de sobrevida y se compararon las características clínicas, tratamientos y desenlaces para poder identificar los predictores de mortalidad intrahospitalaria. Resultados: Se incluyeron 2442 pacientes con infarto agudo de miocardio no reperfundido, en los que se encontró una mortalidad de 12.7% vs 7.2% los que si recibieron tratamiento de reperfusión. La principal razón para no recibir tratamiento de reperfusión fue el retraso en la atención médica (96.1%). Los no sobrevivientes tuvieron mayor edad, fueron mujeres y tuvieron mayor frecuencia de diabetes, hipertensión y fibrilación atrial. El tronco de la coronaria izquierda y la enfermedad trivascular fueron más frecuentes en los que no sobrevivieron. Los pacientes que no sobrevivieron desarrollaron más insuficiencia cardiaca, reinfarto, bloqueo atrioventricular, sangrados, evento vascular cerebral y muerte. Los principales predictores de mortalidad intrahospitalaria fueron: insuficiencia renal (HR 3.41), tensión arterial sistólica al ingreso < 100 mmHg (HR 2.26) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% (HR 1.97). Conclusiones: Los pacientes con infarto de miocardio no reperfundido tienen mayor mortalidad y desenlaces adversos. Los no sobrevivientes fueron mayores, con más comorbilidades y desarrollaron más desenlaces adversos intrahospitalarios.

ABSTRACT Objective: To determine the incidence of perioperative delirium (POD) at the Hospital nacioanl Arzobispo Loayza, from October to December 2021. Methods: Qualitative and prospective observational study, carried out in a population of 910 patients, in which the AMT Test Confusion Assessment Method (CAM) and the Pfeiffer questionnaire (Short Portable Mental Status Questionnaire, SPMSQ) were applied. We used Chi2 to demonstrate the existence of association and Cramer's V and Phi tests to quantify the intensity of said relationship if it existed. Results: Of the total of patients (910), 18.46% presented perioperative delirium. Sex and religion do not inuence this. Age does inuence the presentation of POD since 50% (145) of the patients 61 years of age or older presented it, unlike those between 36 -60 years of age only 5.31% and those of 18 - 35 only 0.88% presented POD. According to the level of education: 100% with no education, 73.1% with primary education, 18.5% with secondary education and 5.8% with higher education, presented DPO. According to the anesthetic technique, POD was found in 28.9% (60) of the spinal type with sedation, 22.4% (11) of the epidural type with sedation, 16.7% (83) of the General TIVA TCI type, 12.9% (4) of the Block type with sedation, 9.5% (10) of the General balanced type; for the types of general anesthesia manual TIVA, General Multimodal and Spinal anesthesia without sedation there were no cases of POD. According to the operative time: 100% (9) of the patients with more than 6 hours of operative time, 27.1% (38) of the patients who have 3 to 6 hours of operative time and 16.5% (121) of the patients who have 1 to 3 hours of operative time presented cases of POD. According to hospitalization time prior to surgery: 48% (36) of patients with hospitalization time of 16 to 30 days, 20.5% (26) of patients with hospitalization time of 8 to 15 days and 16% (97) of the patients with hospitalization time of 3 to 7 days presented POD. According to the presence of comorbidities: 51.6% (16) with AHT and RD, 41.7% (30) with Diabetes and 40.8% (20) with AHT and DM2 present POD. According to the presence of dementia: 100% (6) of the patients with a history of dementia and 17.9% (162) of the patients with no history of dementia presented POD. According to psychiatric history, 68.4% (13) of those who did have a history of psychiatric disorder and 17.4% (155) of those who did not have a history of psychiatric disorder presented POD. According to history of psychiatric treatment: 100% (6) of those who do have a history of treatment and 17.9% (162) of those who do not have a history of psychiatric treatment presented POD. According to the pre-surgical and post-surgical PFEIFFER questionnaire: 100% of those with mild, moderate or severe cognitive impairment according to the PFEIFFER PRE QX questionnaire presented POD. According to diagnosis of pre-surgical and post-surgical delirium: 100% presented POD. Conclusions: There is no association between sex and religion and the presentation of POD. If there is an association between age, educational level, type of anesthesia, operative time, hospitalization time prior to surgery, comorbidities, history of dementia, history of psychiatric disorder, history of psychiatric treatment, pre-, post-surgical Pfeiffer questionnaire, pre-surgical delirium and post-surgical delirium and the presentation of POD.

RESUMEN Objetivo: Determinar la incidencia de delirium perioperatorio (DPO) en el Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”, de octubre a diciembre del 2021. Métodos: Estudio observacional cualicuantitativo y prospectivo, realizado en una población de 910 pacientes, en los que se aplicó: AMT Test Confussion Assessment Method (CAM) y el cuestionario de Pfeiffer (Short Portable Mental Status Questionnaire, SPMSQ). Utilizamos Chi2 para demostrar la existencia de asociación y las pruebas de V de Cramer y Phi para cuantificar la intensidad de dicha relación en caso existiera. Resultados: Del total de pacientes (910) el 18,46% presentaron de delirium perioperatorio. El sexo y la religión no influye en esta. La edad si influye en la presentación del DPO puesto que el 50% (145) de los pacientes de 61 años o más la presentaron, a diferencia de los que tenían entre 36 -60 años solo el 5,31 % y los de 18 - 35 solo el 0,88 % presentaron DPO. Según el nivel de instrucción: el 100% sin instrucción presentaron DPO, el 73,1 con primaria presentaron DPO, el 18,5 con secundaria presentaron DPO y el 5,8 % con educación superior presentaron DPO. Según la técnica anestésica se encontró DPO en el 28,9% (60) del tipo raquídea con sedación, el 22,4% (11) del tipo epidural con sedación, el 16,7% (83) del tipo General TIVA TCI, el 12,9% (4) del tipo Bloqueo con sedación, el 9,5% (10) del tipo General balanceada; para los tipos de anestesia General TIVA manual, General Multimodal y Raquídea sin sedación no se presentaron casos de DPO. Según el tiempo operatorio: el 100% (9) de los pacientes con más de 6 horas de tiempo operatorio, el 27,1% (38) de los pacientes que tienen de 3 a 6 horas de tiempo operatorio y el 16,5% (121) de los pacientes que tienen de 1 a 3 horas de tiempo operatorio presentaron casos de DPO. Según el tiempo de hospitalización previo a la cirugía: el 48% (36) de los pacientes con tiempo de hospitalización de 16 a 30 días, el 20,5% (26) de los pacientes con tiempo de hospitalización de 8 a 15 días y el 16% (97) de los pacientes con tiempo de hospitalización de 3 a 7 días presentaron casos de DPO. Según la presencia de comorbilidades: el 51,6% (16) que tienen HTA y ER, el 41,7% (30) que tienen Diabetes y el 40,8% (20) que tienen HTA y DM2 presentan casos de DPO. Según presencia de demencia: el 100% (6) de los pacientes que tienen historia de demencia y el 17,9% (162) de los pacientes que no tienen historia de demencia presentaron DPO. según historia de antecedentes psiquiátricos, el 68,4% (13) de los que si tienen historia de trastorno psiquiátrico y el 17,4% (155) de los que no tienen historia de trastorno psiquiátrico presentaron DPO. Según historia de tratamiento psiquiátrico: el 100% (6) de los que si tienen historia de tratamiento y el 17,9% (162) de los que no tienen historia de tratamiento psiquiátrico presentaron DPO. Según cuestionario PFEIFFER pre-quirúrgico y post-quirúrgico: el 100% de los que tienen deterioro cognitivo leve, moderado o severo según el cuestionario PFEIFFER PRE QX presentaron DPO. Según diagnóstico de delirio pre-quirúrgico y post-quirúrgico: el 100% presentaron DPO. Conclusiones: No existe una asociación entre el sexo y la religión y la presentación de DPO. Si existe una asociación entre la edad, grado de instrucción, tipo de anestesia, tiempo operatorio, tiempo de hospitalización previo a la cirugía, comorbilidades, historia de demencia, historia de trastorno psiquiátrico, historia de tratamiento psiquiátrico, cuestionario Pfeiffer pre, post quirúrgico, delirio pre quirúrgico y delirio post quirúrgico y la presentación de DPO.

Abstract Cancer is a significant cause of death worldwide. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection is spreading rapidly globally. Information on coronavirus disease 2019 (COVID-19) and its complications in cancer patients are still limited. It is relevant to consider that some chemotherapeutic agents have secondary immunosuppressive effects. Approximately 35% of hematologic cancer patients develop pneumonia caused by community respiratory viruses. People older than 65 years-old or with severe neutropenia or lymphopenia are at higher risk. Cancer patients with pneumonia infected by parainfluenza virus showed a higher risk of mortality compared to non-cancer patients (p < 0.05; 12.3% vs. 3.8%) or coronavirus infections (p < 0.01; 24% vs. 30%). Complications associated with SARS-COV2 infection in cancer patients are limited to descriptive studies, with those who received myeloablative, immunosuppressive or monoclonal antibody therapies being more susceptible.

Resumen El cáncer es una causa significativa de muerte en todo el mundo. La infección por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2) se está propagando rápidamente a nivel mundial. La información sobre la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y sus complicaciones en pacientes con cáncer aun es limitada. Es relevante considerar que algunos agentes quimioterapéuticos tienen efectos inmunosupresores secundarios. Aproximadamente el 35% de los pacientes con cáncer hematológico desarrolla neumonía causada por virus respiratorios comunitarios. Las personas mayores de 65 años o con neutropenia o linfopenia grave tienen un mayor riesgo. Los pacientes oncológicos con neumonía infectados por el virus parainfluenza mostraron un mayor riesgo de mortalidad en comparación con los pacientes no oncológicos (p < 0.05; 12.3% vs. 3.8%) o infectados por coronavirus (p < 0.01; 24% vs. 30%). Las complicaciones asociadas con la infección por SARS-COV2 en pacientes con cáncer se limitan a estudios descriptivos, siendo más susceptibles aquellos que recibieron terapias mieloablativas, inmunosupresoras o con anticuerpos monoclonales.

RESUMEN La obesidad y el sobrepeso en adultos mayores se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cognitivas, lo que contribuye a la disminución del rendimiento funcional. El objetivo de esta revisión es analizar el efecto del ejercicio en la memoria de adultos mayores con obesidad o sobrepeso. La metodología utiliza las palabras MESH: Población = envejecido, sobrepeso, obesidad; Intervención = ejercicio; Comparación = grupo control; Resultado = memoria; Diseño: ensayo clínico aleatorio. Buscando hasta diciembre de 2021 en: PUBMED, SCIELO, BVSALUD, LILACS, TRIP DATABASE Y MEDLINE. Se identifican 6.832 artículos. Se analizan cinco estudios, con 214 participantes. El índice de masa corporal medio es 28,6 ± 1,1 kg/m2 y el Mini mental medio inicial es 23,6 ± 2,1 puntos. La intervención con ejercicio es de doce a veintiséis semanas. En el modelo de efectos aleatorios el ejercicio mejora el Mini mental medio en MD = 2,6 puntos (1,7 a 3,4) p < 0,01. Heterogeneidad (87,7 %). El ejercicio mejora la función cognitiva (memoria) en adultos mayores con sobrepeso u obesidad.

ABSTRACT Obesity and overweight in older adults are associated with an increased risk of cognitive diseases, contributing to decreased functional performance. The objective of this review is to analyze the effect of exercise on memory in older adults with obesity or overweight. The methodology uses the words MESH: Population = aged, overweight, obesity; Intervention = exercise; Comparison = control groups; Result = Memory; Design: randomized controlled trial. Searching until December 2021 in PUBMED, SCIELO, BVSALUD, LILACS, TRIP DATABASE, and MEDLINE. Six thousand eight hundred thirty-two items are identified. We analyzed five studies with 214 participants. The mean body mass index is 28.6 ± 1.1 kg/m2, and the initial average Mini mental is 23.6 ± 2.1 points. The intervention with exercise is from twelve to twenty-six weeks. In the random-effects model, exercise improves the mean Mini Mental by MD = 2.6 points (1.7 to 3.4) p < 0.01. Heterogeneity (87.7 %). Exercise improves cognitive function (memory) in older adults who are overweight or obese.

ABSTRACT Introduction: Little is known about the acquired form of factor VII deficiency and few cases are reported in the literature. Objective: To present a case of a patient with an isolated deficit of factor VII, in the context of low gastrointestinal bleeding. Presentation of the case: 82-year-old Peruvian woman who comes to the emergency room for presenting with lower GI bleeding. Prolonged prothrombin time and isolated factor VII deficiency are detected during routine examinations. There were no evidence of pathological mechanisms of vitamin K deficiency or malabsorption, anticoagulant therapy with vitamin K antagonists, hyperfibrinolysis, or disseminated intravascular coagulation. She responded to the treatment with fresh frozen plasma and the normal results of the hematological test carried out on the sister remove the possible hereditary etiology. Conclusion: This Peruvian case of isolated factor VII deficit, in the context of low gastrointestinal bleeding, allows adding information to the limited Latin American evidence.

RESUMEN Introducción: Se conoce poco de la forma adquirida del déficit del factor VII y son pocos los casos reportados en la literatura. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con déficit aislado del factor VII, en el contexto de una hemorragia digestiva baja. Presentación del caso: Mujer peruana de 82 años que acude a emergencia por presentar hemorragia digestiva baja. Durante los exámenes de rutina se le detecta tiempo de protrombina prolongado y déficit aislado de factor VII. No se evidencia mecanismos patológicos de deficiencia de vitamina K o malabsorción, terapia anticoagulante con antagonistas de la vitamina K, hiperfibrinolisis o coagulación intravascular diseminada. Respondió al tratamiento con plasma fresco congelado y los resultados normales de la prueba hematológica realizada a la hermana, alejan la posible etiología hereditaria. Conclusión: Este caso peruano de déficit aislado del factor VII, en el contexto de una hemorragia digestiva baja, permite sumar información a la escasa evidencia Latinoamericana.

Abstract Background: Facial paralysis is a frequent disabling entity that causes a negative impact on the cosmetic, functional, social, psychological and economic aspects of the patient. Surgical treatment aims to restore the patient to her previous life with the fewest possible sequelae. Objective: Describe the experience of surgical management and propose a treatment algorithm. Method: A retrospective study was carried out from 2017 to 2019 of the records of patients with facial nerve involvement. The variables were age, sex, etiology, affected side and procedures performed. Results: 108 patients were obtained. The most frequent cause was development facial paralysis (41,8%), followed by resection of intracranial tumors (29%). A total of 225 procedures were performed, average per patient of 2.7. The most performed dynamic procedure was the gracilis-free flap (59%). The most frequent static procedures were the placement of a gold weight (24%) and the recreation of the nasogenian sulcus (13%). Conclusions: The surgical treatment algorithm will depend on the evolution time, etiology, donor nerves and state of the facial musculature. The gracilis-free flap continues to be the gold standard procedure in facial paralysis reconstruction. Static procedures are additionally required to achieve a satisfactory aesthetic and functional result.

Resumen Antecedentes: La parálisis facial es una afección incapacitante que con frecuencia causa un impacto negativo en los aspectos cosméticos, funcionales, sociales, psicológicos y económicos. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo mejorar la calidad de vida dejando la menor cantidad posible de secuelas. Objetivo: Describir la experiencia del manejo quirúrgico y proponer un algoritmo de tratamiento. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, de 2017 a 2019, de los expedientes de pacientes con afección del nervio facial. Las variables consideradas fueron la edad, el sexo, la etiología, el lado afectado y los procedimientos quirúrgicos realizados. Resultados: Se obtuvieron 108 pacientes y la causa más frecuente fue la parálisis facial del desarrollo sindrómica (42%), seguida de la resección de tumores intracraneales (29%). Se realizaron 225 procedimientos, con un promedio de 2.7 por paciente. El procedimiento dinámico más realizado fue el colgajo libre de gracilis (59%). Los procedimientos estáticos más frecuentes fueron la colocación de una pesa de oro (24%) y la recreación del surco nasogeniano (13%). Conclusiones: La secuencia del tratamiento quirúrgico dependerá del tiempo de evolución, la etiología, los nervios disponibles y el estado de la musculatura facial. El colgajo libre de gracilis continúa siendo el procedimiento de elección en la reconstrucción de la parálisis facial. Adicionalmente se requieren procedimientos estáticos para lograr un resultado estético y funcional satisfactorio.

ABSTRACT Introduction: Beta-lactam antibiotics are the most used in the treatment of urinary infections in Peru. Bacterial resistance is frequently produced by the presence of Extended Spectrum Betalactamases (ESBL) in Enterobacteriaceae. Objective: To determine the multi-resistance in E. coli associated to extended spectrum beta-lactamases in urine cultures from adults residing in the province of Tambopata-Madre De Dios. The study: Non-experimental, descriptive study, detection and confirmation of ESBL was performed with the double disc technique using ceftazidime, cefotaxime, cefepime, aztreonam and amoxicillin plus clavulanic acid. Microbial resistance and susceptibility was identified using the diffusion disk technique. Findings: 162 strains of E. coli were isolated. Strains with resistance to the antibiotics ampicillin (71%), trimethoprine sulfamethoxazole (49%), ciprofloxacin acid (37%), nalidixic acid (37%) and aztreonam (31%) were identified. Conclusion: There is antimicrobial resistance mediated by ESBL-producing strains of E. coli.

RESUMEN Introducción: Los antibióticos betalactámicos son los más utilizados en el tratamiento de las infecciones urinarias en el Perú. La resistencia bacteriana se produce frecuentemente por la presencia de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE) en enterobacterias. Objetivo: Determinar la multirresistencia en E. coli asociada a betalactamasas de espectro extendido en urocultivos de adultos que residen en la provincia de Tambopata-Madre De Dios. El estudio: Estudio no experimental, descriptivo, la detección y la confirmación de BLEE se realizó con la técnica de doble disco usando ceftazidima, cefotaxima, cefepime, aztreonam y amoxicilina más ácido clavulánico. La resistencia y susceptibilidad microbiana se identificó usando la técnica de disco de difusión. Hallazgos: Se aislaron 162 cepas de E. coli. Se identificaron cepas con resistencia a los antibióticos ampicilina (71%), trimetoprim sulfametoxazol (49%), ácido ciprofloxacino (37%), ácido nalidíxico (37%) y aztreonam (31%). Conclusión: Existe resistencia antimicrobiana mediada por cepas de E. coli productoras BLEE.

Abstract This article aims to assess student’s perception in the implementation of active methodologies for teaching on Legal and Forensic Dentistry, from their own perspective. A mixed methodology study was carried out, considering 57 students who participated in this course and five key informants from previous years. The qualitative approach was developed through in-depth interviews and reductionist interpretative analysis and a descriptive study. Results: The students had a positive evaluation for course development with practical activities and it was valued as “Good”; expectations at the beginning were high and were satisfied at the end of course, valued as “Good”. The qualitative approach showed a change in expectations regarding the methodology used in previous years.

Resumen Este artículo tiene la finalidad de valorar la percepción de los estudiantes en la implementación de metodologías activas para la enseñanza en Odontología Legal y Forense, desde su propia perspectiva. Se realizó un estudio de metodología mixta, tomando en cuenta 57 estudiantes que participaron en este curso y cinco informantes claves de años anteriores. La parte cualitativa se desarrolló mediante entrevistas a profundidad y análisis interpretativo reduccionista y la parte cuantitativa de tipo descriptivo. Resultados: Los estudiantes tuvieron una valoración positiva del desarrollo del componente con actividades prácticas y fue valorada como «Buena»; las expectativas al inicio del componente fueron altas y al finalizar fueron satisfechas valorado como «Bueno». El abordaje cualitativo mostró un cambio en las expectativas iniciales y finales respecto a la metodología empleada en años anteriores.

Resumo Este artigo tem como objetivo avaliar a percepção dos alunos na implementação de metodologias ativas para o ensino de Odontologia Legal e Forense, sob sua própria perspectiva. Foi realizado um estudo de metodologia mista, levando em consideração 57 alunos que participaram deste curso e cinco informantes-chave dos anos anteriores. A parte qualitativa foi desenvolvida por meio de entrevistas aprofundadas e análise interpretativa reducionista e a parte quantitativa descritiva. Resultados: os alunos tiveram uma avaliação positiva do desenvolvimento do componente com atividades práticas e foi avaliado como “Bom”; as expectativas no início do componente eram altas e no final foram satisfeitas, avaliadas como “Bom”. A abordagem qualitativa mostrou uma mudança nas expectativas inicial e final em relação à metodologia utilizada nos anos anteriores.

Abstract: This article analyzes the cultural reassessment of the Selk'nam folk embedded in artistic and cultural works inspired by these indigenous people through the perspective of their cultural producers. Such appraisal happens simultaneously to the process of social awareness raised by Selk'nam descendants. Cultural producers’ discourses about their works blend with the current affairs in Chilean society, fueling key dimensions in the cultural debate: aesthetic, consumerism, and colonialism. Under a qualitative frame, we explore the dynamics and assumptions behind the artworks reviewed. Well- informed about the current social environment, the key interviewees consider their labor as a tool to visibility and, eventually, to decolonizing. Nonetheless, at the same time, the study also highlights that these artworks unfold, for good or bad, under a fra- me of cultural commodi cation of identities based upon appealing visual forms of the Selk’nam people.

Resumen: Este artículo analiza la revalorización cultural del pueblo selk’nam —la cual se da paralelamente a la emergencia social levantada por descendientes selk’nam—, manifestada en obras artístico-culturales inspiradas en la etnia, a través de la visión de las y los creadores culturales. Sus relatos confluyen con la contingencia social y cultural de la sociedad chilena, dando origen a ejes centrales en la discusión: esteticidad, consumo y colonialismo. Mediante un enfoque cualitativo, indagamos en las dinámicas e intenciones detrás de las obras analizadas. Las y los entrevistados, concientizadas/os sobre el escenario social, ubican su labor como una herramienta de visibilización y, potencialmente, de descolonización. Sin embargo, del mismo modo, el trabajo vislumbra que estas obras se desarrollan, positiva o negativamente, bajo una lógica de mercantilización cultural de la identidad, basada en las atractivas formas visuales de la etnia selk’nam.

ABSTRACT You must have at least 100 words and maximum150, writing in a paragraph. The study of simultaneous flow of liquid and gas over a conduit is two phases flow combinations more complex that exist. For the study we select fluid (glycerin in solution with water (80 %) and industrial gel) that establish flow models necessary for the investigation the desired systems. And is obtained from physical-mathematical analysis of obtained results made experiment for different configurations, a theorys experimental model have evaluate the drag coefficient and force acting on only bubble and train bubbles in job regimen for Reynolds value less and equal to 15. In the present study was performed computational modeling of different patterns, validated with experimental results. Simulations and results obtained for visualizing and analyzing the actual system behavior. These models are ready for been used for other configurations in future studies for other configurations in future studies.

RESUMEN En este trabajo se realizó la modelación y simulación de un acumulador de energía con material con cambio de fase. La dimensión característica utilizada para los cálculos fue el diámetro hidráulico para con ello, mantener constante la cantidad de material de cambio de fase al variar la geometría. El objetivo fue determinar la influencia conjunta de la excentricidad y de las aletas en proceso térmico en el acumulador. El resultado obtenido fue que la presencia de estos dos aspectos tiene un considerable efecto en el aumento de la fracción de líquido durante el proceso de fusión, por lo tanto, reduciendo el tiempo necesario para la fusión total. Además, se obtuvo una expresión para la determinación de la fracción de líquido en función de los criterios adimensionales Fourier, Stefan y Rayleigh.

Abstract Left (s). Brief essay on the history of the elaboration of a political modern language notion The purpose of this essay is to sketch a genealogy of the term left, within the framework of right/left polarization in contemporary public debate. The word left, like that of the right, was at its beginning and during part of the 19th century only a term of parliamentary political language: both distinguished positions in the restricted space of the legislative assembly. The term emergence refers to France and a history that does not go beyond the revolution of 1789. The work highlights the inflections of meaning that the term was assuming in French political life along an itinerary that reaches until the 20th century. In that journey it would acquire the meanings with which it is known today. The essay is based on the research of the last decades on the left / right schema and on the lexicon readings of the XIX.

Resumen Izquierda(s). Breve ensayo sobre la gestación de una noción del lenguaje político moderno El objeto de este ensayo es esbozar una genealogía del término izquierda en el marco de la polarización derecha/izquierda en el debate público contemporáneo. El vocablo izquierda, como el de derecha, fue en su comienzo y durante parte del siglo XIX solo un término del lenguaje político parlamentario: ambos distinguían posiciones en el espacio restringido de la asamblea legislativa. El surgimiento del término remite a Francia y a una historia que no va más allá de la revolución de 1789. El trabajo destaca las inflexiones de sentido que fue asumiendo el término en la vida política francesa a lo largo de un itinerario que llega hasta el siglo XX. En ese trayecto adquiriría los significados con que se lo conoce en la actualidad. El ensayo se apoya en la investigación de las últimas décadas sobre el esquema derecha/izquierda y en la lectura de léxicos del XIX.

Resumen La investigación consiste en un acercamiento a las elegías latinas presentes en el texto Descripción de las reales exequias a la tierna memoria deCarlos III(1789) con el propósito de identificar, precisamente, los elementos elegíacos en relación, asimismo, con el discurso latino de la laudatio funebris desde la teoría retórica clásica. El marco teórico consiste en la preceptiva retórica de Anaxímenes de Lámpsaco, Aristóteles, Rhetorica ad Herennium, Menandro el Rhetor, Theón, Hermógenes de Tarso y Aftonio.

Abstract The investigation bases on the Latin elegies from the article: Description of the real funeral to the dearest memory of Carlos III (1789), which seeks to identify, precisely, the elegiac elements related to the Latin speechof the laudatio funebris from the rhetorical classical theory. The theoretical framework consists on the rhetorical perceptive from Anaximenes from Lampsacus, Aristotle, Rhetorica ad Herennium, Menander Rhetor, Theon, Hermogenes of Tarsus, and Aphthonius.

Abstract Background: Dog bite injuries represent an important public health problem, involving all levels of care. They can vary in severity, from superficial wounds (skin and subcutaneous tissue) to devitalization and tissue loss, with the presence of systemic infections, aestethic and functional sequels that require specialized treatment. Objective: To describe and share the 7-year experience in the management of dog bite wounds in a plastic and reconstructive surgery referral center in Mexico. Method: A retrospective study was conducted where all patients with dog bite wounds that came to the plastic and reconstructive emergency department were enrolled from July 2010 to August 2017. The collected patient demographic characteristics included age, age group, and sex. The collected injury variables included anatomical location, wound characteristics, antibiotic therapy and therapeutic management. Results: A total of 416 patients were enrolled, 63% of the dog bites occurred in children under 18 years of age. The majority of the wounds were found in an isolated anatomical region 88.2%. The most frequent location was the face in 61.3%. Of all the cases 74.3% were treated only with primary wound closure, 21.4% also required some reconstructive surgical procedure, 2.9% did not require wound closure, and 1.4% were hospitalized. All patients received prophylactic antibiotics. 2% reported infection after the management with primary wound closure. Conclusions: The right management of dog bite wounds in all the health care levels improve the patient prognosis. Complex dog bite wounds must be treated immediately by the plastic and reconstructive surgery department in second or third levels of healthcare. Most of the wounds can be managed by primary closure and other reconstructive techniques with confidence.

Resumen Antecedentes: Las heridas por mordedura de perro constituyen un problema de salud pública creciente que involucra a todos los niveles de atención. Pueden variar en gravedad, desde heridas superficiales (piel y tejido subcutáneo) hasta desvitalización y pérdida de tejidos, con presencia de infecciones, complicaciones y secuelas estéticas y funcionales que requieren tratamiento especializado. Objetivo: Describir la experiencia de 7 años en el manejo de heridas por mordedura de perro y proponer un algoritmo de manejo en un centro de referencia en cirugía plástica y reconstructiva en México. Método: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se incluyeron todos los registros de pacientes con heridas por mordedura de perro entre julio de 2010 y agosto de 2017. Las variables recabadas fueron edad, sexo, localización anatómica, características de la herida y manejo terapéutico. Resultados: Se obtuvo un total de 416 pacientes. El 63% de las lesiones ocurrieron en menores de 18 años. La mayoría de las heridas (88.2%) fueron aisladas en una región anatómica. La localización más frecuente fue la cara (61.3%). De todos los casos, el 74.3% se resolvieron solo con cierre primario, el 21.4% requirió además algún proceso reconstructivo, el 2.9% no requirió cierre y el 1.4% de los pacientes fueron hospitalizados. Todos los pacientes recibieron antibióticos profilácticos. El 2% reportaron infección posterior al manejo con cierre primario Conclusiones: El correcto abordaje de las heridas por mordedura de perro en todos los niveles de atención mejora el pronóstico de los pacientes. Las heridas complejas deben ser manejadas inmediatamente en un centro de segundo o tercer nivel con cirugía plástica y reconstructiva. La mayoría de las heridas por mordedura de perro pueden ser reparadas con cierre primario y otras técnicas reconstructivas con seguridad.

En este estudio, examinamos la distribución geográfica de la castaña y el impacto de la deforestación ocurrida entre los años 2010 y 2015. Específicamente: a) modelamos la distribución de la especie usando el algoritmo Maxent para confirmar si su distribución se encuentra restringida a los bosques tropicales húmedos del norte de Bolivia, b) usando información generada por OTCA-MMAyA (2016) sobre la deforestación ocurrida entre los años 2010-2015, estimamos la pérdida de bosque con castaña en este periodo y c) utilizando información sobre censos completos realizados en la TCO Tacana II (norte de La Paz) y la RNVSA Manuripi (suroeste de Pando), calculamos el número de árboles de castaña que podrían haberse perdido por tal deforestación. Los resultados muestran que la castaña en Bolivia ocupa cerca de 84 mil km² (16% menos que la estimación histórica), distribuida en dos áreas, una en la región Heath-Alto Madeira (subcuencas de los ríos Tahumanu, Yata, Abuná, Acre, Manurimi y Madre de Dios) y la otra en la región de Iténez (en la subcuenca del mismo nombre). Cerca del 0.76% (639 km²) del bosque con castaña fue deforestado en el periodo 2010-2015, sugiriendo la pérdida de 27 mil árboles de castaña (0.15% del total histórico estimado). Futuras investigaciones que evalúen las variaciones geográficas de la fenología reproductiva y su relación con el clima o la diversidad genética de las poblaciones de castaña que crecen en Bolivia serán importantes para determinar el estado actual de la especie y proponer pautas de manejo.

In this study, we evaluated the geographical distribution of the Brazil nut in Bolivia, and the impact on its populations caused by deforestation from 2010 to 2015. Specifically: a) we modeled the distribution of the species using the Maxent algorithm in order to confirm if its distribution is restricted to the humid tropical forests of the northern of Bolivia; b) we estimated the loss of Brazil nut forest occurred between 2010- 2015 using information published by OTCA-MMAyA (2016); and c) we calculated the number of Brazil nut trees that could have been lost due to such deforestation using information on complete censuses carried out in TCO Tacana II (north of La Paz) and RNVSA Manuripi (southwest of Pando). The results suggest that Brazil nut forest covers about 84 thousand km² (16% less than the historical estimation) distributed in two areas, one in the Heath-Alto Madeira region covering the sub-basins of the Tahumanu, Yata, Abuná, Acre, Manurimi and Madre de Dios (97% of cover), and the other in the Iténez region, in the northern portion of the sub-basin having the same name (3%). About 0.76% (639 km²) of Brazil nut forest was deforested in the period 2010-2015, affecting about 27,000 Brazil nut trees (0.15% of the historical total estimated). Future research evaluating geographic variations in reproductive phenology and its relation to climate or to the genetic diversity of Brazil nut populations inhabiting Bolivia will be important in order to determine the current state of the species and to propose management guidelines.

SUMMARY: Forest monitoring is important for decision making of forest management and conservation. In Chile, the forest monitoring system was initiated in 1994, which has been continued through the implementation of regional updates. This has enabled a temporal monitoring of the distribution and surface covered by native forest. However, while regional updates have reported increase in the surface covered by native forest, other studies have shown an opposite trend. Therefore, the capacity of the forest monitoring system to measure the temporal variation in forest areas was evaluated. Specifically, a review of reports and official data of the national forest monitoring system was carried out through the fulfillment of three basic criteria: i) comparability, ii) replicability and iii) quality. According to our results, the Chilean forest monitoring system does not fulfill their basic requirements because: (i) methodologies have not been consistent over time; (ii) it does not provide a baseline of land cover or forest loss that allows comparisons with changing forest area; iii) there is not adequate error estimation and how it can affect the results and analysis of monitoring. The national forest monitoring system requires a redefinition of its aims and methods, guiding them to the long term by convening different stakeholders looking for a national agreement.

RESUMEN: El monitoreo de los bosques es fundamental para la toma de decisiones de manejo y conservación. En Chile, el sistema de monitoreo de bosques se inició en el año 1994, y se ha mantenido mediante la realización de actualizaciones regionales. Esto ha permitido hacer un seguimiento temporal de la superficie, distribución y características del bosque nativo. Sin embargo, mientras las actualizaciones regionales han reportado un continuo aumento del bosque nativo a nivel nacional, otras fuentes han mostrado una tendencia contraria. A raíz de esto, se evaluó la capacidad del sistema de monitoreo forestal para realizar un seguimiento temporal de la superficie de bosques. Específicamente se realizó una revisión de los informes y datos oficiales a través de tres criterios básicos que deben poseer los sistemas de monitoreo forestal: i) comparabilidad, ii) replicabilidad y iii) calidad. De acuerdo con los resultados obtenidos, el sistema de monitoreo de bosques chileno no cumple con estos requisitos mínimos ya que: i) las metodologías no son consistentes en el tiempo, ii) no proporciona una línea base de coberturas del suelo ni de deforestación que permita hacer comparaciones con las tasas de cambio futuras, iii) no existe una estimación adecuada de la incertidumbre de los resultados, ni como ésta puede afectar al monitoreo. El sistema de monitoreo nacional forestal requiere una redefinición de sus objetivos, alcances y métodos, de manera de ofrecer información clara de un recurso clave en la conservación de la biodiversidad y estrategias de mitigación y adaptación al cambio climático.