INTRODUÇÃO: Isolar e identificar Candida spp. do ambiente, dos profissionais de saúde e de pacientes com diagnóstico presuntivo de candidíase, em Unidade de Pediatria do Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí, verificar a produção de enzimas consideradas fatores de virulência e identificar a resistência das cepas isoladas dos pacientes aos antifúngicos. MÉTODOS: Foram feitas 283 coletas no período entre março e novembro de 2008 de forma randomizada do ambiente, das mãos de profissionais de saúde e de todos os pacientes com casos suspeitos de infecção hospitalar por Candida spp., triados pelo Comitê de Infecção Hospitalar. Todo o material coletado foi processado e as leveduras do gênero Candida foram isoladas e identificadas pelas características macroscópicas, microscópicas e fisiológicas. RESULTADOS: A incidência de Candida spp. no meio-ambiente e funcionários foi de 19,2%. Destes, as espécies mais frequentes entre os funcionários foram C. parapsilosis e C. tropicalis; no ar ambiente, C. guilliermondii e C. tropicalis; nas superfícies dos ambientes, C. lusitanae e nos sistemas de climatização, C. tropicalis e C. guilliermondii. No período de estudo, foram feitas 320 internações, e 13 (4%) apresentaram infecção hospitalar por Candida spp, sendo que 3 pacientes foram a óbito, dois apresentando infecção por C. tropicalis e um por C. albicans. Todas as espécies de Candida spp. isoladas dos pacientes foram sensíveis à anfotericina B, nistatina e fluconazol. CONCLUSÕES: Verificamos um aumento crescente de infecções hospitalares por Candida não albicans, o que sugere a necessidade de maiores precauções em relação a um controle ambiental destas espécies.

INTRODUCTION: This study aimed to isolate and identify Candida spp. from the environment, health practitioners, and patients with the presumptive diagnosis of candidiasis in the Pediatric Unit at the Universitary Hospital of the Jundiaí Medical College, to verify the production of enzymes regarded as virulence factors, and to determine how susceptible the isolated samples from patients with candidiasis are to antifungal agents. METHODS: Between March and November of 2008 a total of 283 samples were taken randomly from the environment and from the hands of health staff, and samples of all the suspected cases of Candida spp. hospital-acquired infection were collected and selected by the Infection Control Committee. The material was processed and the yeast genus Candida was isolated and identified by physiological, microscopic, and macroscopic attributes. RESULTS: The incidence of Candida spp. in the environment and employees was 19.2%. The most frequent species were C. parapsilosis and C. tropicalis among the workers, C. guilliermondii and C. tropicalis in the air, C. lusitanae on the contact surfaces, and C. tropicalis and C. guilliermondii in the climate control equipment. The college hospital had 320 admissions, of which 13 (4%) presented Candida spp. infections; three of them died, two being victims of a C. tropicalis infection and the remaining one of C. albicans. All the Candida spp. in the isolates evidenced sensitivity to amphotericin B, nystatin, and fluconazole. CONCLUSIONS: The increase in the rate of hospital-acquired infections caused by Candida spp. indicates the need to take larger measures regarding recurrent control of the environment.

OBJETIVO: Avaliar desinfetantes de uso domiciliar, identificando a presença de bactérias contaminantes, e conhecer o nível de tolerância dessas bactérias ao cloreto de benzalcônio. MÉTODOS: Foram adquiridas aleatoriamente no comércio da região metropolitana de São Paulo, SP, Brasil, 52 amostras de desinfetantes de uso domiciliar para análise quanto à presença de bactérias contaminantes. O nível de tolerância dessas bactérias ao cloreto de benzalcônio foi determinado pelo método da macrodiluição em caldo. RESULTADOS: De 52 amostras, 16 (30,77%) estavam contaminadas por bactérias Gram negativas, com contagens variando entre 10(4) e 10(6) UFC/ml. Esses contaminantes foram identificados como Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia e Serratia marcescens. As Concentrações Inibitórias Mínimas (CIM: mg/ml) do cloreto de benzalcônio para S. marcescens, A. xylosoxidans e B. cepacia foram: 2,48, 1,23 e 0,30, respectivamente. CONCLUSÕES Os desinfetantes de uso domiciliar à base de compostos de amônio quaternário são passíveis de contaminação por bactérias. As CIM do cloreto de benzalcônio para as bactérias contaminantes estavam abaixo das concentrações do princípio ativo presente nos desinfetantes, indicando que a tolerância ao biocida não é estável, podendo ser perdida com o cultivo das bactérias em meios de cultura sem o biocida.

OBJECTIVE: To evaluate disinfectants for domestic use for the presence of bacteria, identify them, and determine their tolerance level to benzalkonium chloride. METHODS: Fifty-two samples of commercially available disinfectants for domestic use were acquired at random in the metropolitan area of São Paulo, Brazil, and analyzed to detect the presence of bacterial contaminants. The isolated organisms were identified and their tolerance level to benzalkonium chloride was determined by broth macrodilution method. RESULTS: Sixteen (30.77%) of fifty-two disinfectants sampled were contaminated by Gram-negative bacteria, with counts varying between 10(4) and 10(6) UFC/ml. Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia and Serratia marcescens were the predominant organisms found. The minimum inhibitory concentration (MIC: mg/ml) of benzalkonium chloride for these bacteria were 2.48, 1.23 and 0.30 to S. marcescens, A. xylosoxidans and B. cepacia, respectively. CONCLUSIONS: The disinfectant formulation containing quaternary ammonium compounds (QACs) may be exposed to contamination by Gram-negative bacteria. The MICs of benzalkonium chloride against the isolated bacteria were low, indicating that the bacteria grown in culture media without QACs lost their tolerance to this biocide.

OBJETIVO: Avaliar desinfetantes de uso domiciliar, identificando a presença de bactérias contaminantes, e conhecer o nível de tolerância dessas bactérias ao cloreto de benzalcônio. MÉTODOS: Foram adquiridas aleatoriamente no comércio da região metropolitana de São Paulo, SP, Brasil, 52 amostras de desinfetantes de uso domiciliar para análise quanto à presença de bactérias contaminantes. O nível de tolerância dessas bactérias ao cloreto de benzalcônio foi determinado pelo método da macrodiluição em caldo. RESULTADOS: De 52 amostras, 16 (30,77%) estavam contaminadas por bactérias Gram negativas, com contagens variando entre 10(4) e 10(6) UFC/ml. Esses contaminantes foram identificados como Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia e Serratia marcescens. As Concentrações Inibitórias Mínimas (CIM: mg/ml) do cloreto de benzalcônio para S. marcescens, A. xylosoxidans e B. cepacia foram: 2,48, 1,23 e 0,30, respectivamente. CONCLUSÕES Os desinfetantes de uso domiciliar à base de compostos de amônio quaternário são passíveis de contaminação por bactérias. As CIM do cloreto de benzalcônio para as bactérias contaminantes estavam abaixo das concentrações do princípio ativo presente nos desinfetantes, indicando que a tolerância ao biocida não é estável, podendo ser perdida com o cultivo das bactérias em meios de cultura sem o biocida.

OBJECTIVE: To evaluate disinfectants for domestic use for the presence of bacteria, identify them, and determine their tolerance level to benzalkonium chloride. METHODS: Fifty-two samples of commercially available disinfectants for domestic use were acquired at random in the metropolitan area of São Paulo, Brazil, and analyzed to detect the presence of bacterial contaminants. The isolated organisms were identified and their tolerance level to benzalkonium chloride was determined by broth macrodilution method. RESULTS: Sixteen (30.77%) of fifty-two disinfectants sampled were contaminated by Gram-negative bacteria, with counts varying between 10(4) and 10(6) UFC/ml. Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia and Serratia marcescens were the predominant organisms found. The minimum inhibitory concentration (MIC: mg/ml) of benzalkonium chloride for these bacteria were 2.48, 1.23 and 0.30 to S. marcescens, A. xylosoxidans and B. cepacia, respectively. CONCLUSIONS: The disinfectant formulation containing quaternary ammonium compounds (QACs) may be exposed to contamination by Gram-negative bacteria. The MICs of benzalkonium chloride against the isolated bacteria were low, indicating that the bacteria grown in culture media without QACs lost their tolerance to this biocide.

Analisou-se o coeficiente fenólico de 24 desinfetantes comercializados em São Paulo (Brasil). Seis produtos eram de uso hospitalar e os restantes de uso doméstico. Os compostos ativos eram à base de fenóis, amônio quaternário, formaldeído, etanol e cloro, sendo que alguns estavam associados. Os microrganismos utilizados foram Staphylococcus aureus ATCC 6538, Pseudomonas aeruginosa ATCC 15442 e Salmonella choleraesuis ATCC 10708. Os valores dos coeficientes fenólicos variaram de 58,3 a 0,1. Os desinfetantes hospitalares mostraram valores superiores aos de uso doméstico, mas estas diferenças, proporcionalmente, não significaram melhor qualidade dos mesmos. O método microbiológico adotado mostrou que alguns produtos, de uso doméstico, aparentemente possuiam atividade antibacteriana baixa ou inexistente porque o coeficiente fenólico não pôde ser obtido nas diluições utilizadas na avaliação.

The phenolic coefficient of 24 disinfectants (six for hospital and the remainder for household use) commercialized in S. Paulo were verified. The active compounds found were phenol, quaternary ammonium, formaldehyde, ethanol and chlorine, some of then in association. The microorganisms used were Staphylococcus aureus ATCC 6538, Pseudomonas aeruginosa ATCC 15442 and Salmonella choleraesuis ATCC 10708. The values of the phenolic coefficient ranged from 58.3 to 0.1. The hospital disinfectants showed values greater than those of the disinfectants for household use, though these differences do not necessarily indicate the quality of the respective products. Conversely the microbiological method adopted showed that some products for household use had low or inexistent antibacterial activity because the phenolic coefficient could not be determined for the dilutions used for this evaluation.

Analisou-se o coeficiente fenólico de 24 desinfetantes comercializados em São Paulo (Brasil). Seis produtos eram de uso hospitalar e os restantes de uso doméstico. Os compostos ativos eram à base de fenóis, amônio quaternário, formaldeído, etanol e cloro, sendo que alguns estavam associados. Os microrganismos utilizados foram Staphylococcus aureus ATCC 6538, Pseudomonas aeruginosa ATCC 15442 e Salmonella choleraesuis ATCC 10708. Os valores dos coeficientes fenólicos variaram de 58,3 a 0,1. Os desinfetantes hospitalares mostraram valores superiores aos de uso doméstico, mas estas diferenças, proporcionalmente, não significaram melhor qualidade dos mesmos. O método microbiológico adotado mostrou que alguns produtos, de uso doméstico, aparentemente possuiam atividade antibacteriana baixa ou inexistente porque o coeficiente fenólico não pôde ser obtido nas diluições utilizadas na avaliação.

The phenolic coefficient of 24 disinfectants (six for hospital and the remainder for household use) commercialized in S. Paulo were verified. The active compounds found were phenol, quaternary ammonium, formaldehyde, ethanol and chlorine, some of then in association. The microorganisms used were Staphylococcus aureus ATCC 6538, Pseudomonas aeruginosa ATCC 15442 and Salmonella choleraesuis ATCC 10708. The values of the phenolic coefficient ranged from 58.3 to 0.1. The hospital disinfectants showed values greater than those of the disinfectants for household use, though these differences do not necessarily indicate the quality of the respective products. Conversely the microbiological method adopted showed that some products for household use had low or inexistent antibacterial activity because the phenolic coefficient could not be determined for the dilutions used for this evaluation.