Introdução: A ocorrência de deformidades da maxila conjuntamente com problemas respiratórios, principalmente obstrução nasal, tem chamado a atenção de diversos pesquisadores para a possibilidade desses eventos guardarem uma relação entre si. São objetivos desse trabalho avaliar a ocorrência de obstrução nasal e de deformidade septal em pacientes adultos portadores de mordida cruzada posterior e discutir a realização de tratamento cirúrgico integrado (cirurgia maxilar/septoplastia) nesses pacientes. Forma de estudo: Clínico prospectivo randomizado. Material e Método: Realizou-se avaliação otorrinolaringológica com ênfase no exame da cavidade nasal através da nasofibroscopia de 30 pacientes adultos, portadores de mordida cruzada posterior e com indicação de tratamento ortodôntico-cirúrgico (expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente). Resultados: Dos pacientes estudados 56,7% apresentaram relato de obstrução nasal, sendo que 43,3% não apresentavam queixa respiratória. Considerando o estudo nasofibroscópico, verificamos presença de deformidade septal em 100% dos pacientes. Quanto ao diagnóstico topográfico da deformidade septal (de acordo com Cottle), verificamos comprometimento da área I em 13,4%, área II em 83,3%, área III em 90%, área IV em 83,3% e área V em 3,3%. Conclusões: Verificamos que pacientes adultos com mordida cruzada posterior esquelética não apresentam obrigatoriamente quadro de obstrução nasal. Concluímos pela importância do exame nasofibroscópico em pacientes adultos portadores de mordida cruzada posterior esquelética para diagnóstico de deformidade septal. Ressaltamos a importância do trabalho em conjunto do Cirurgião Maxilo-Facial com o Otorrinolaringologista, visto que nos casos em que esteja programada expansão rápida de maxila cirurgicamente assistida, e o paciente apresentar prejuízo da função nasal às custas de deformidades septais, pode-se programar os dois procedimentos, osteotomia de maxila e septoplastia, no mesmo ato operatório.
Introduction: The presence of maxilla deformity together with respiratory problems, mostly nasal obstruction, have been attention of investigators for the possibility that these events keep a correlation to each other. Study design: Clinical prospective randomized. Material and method: It's took place otorrinolaryngologic evaluation and by nasofibroscopy of 30 adults patients with posterior crossbite and with indication of orthodontic-surgical treatment (surgically assisted rapid maxillary expansion). Results: It was demonstrated that 56,7% of the patients presented nasal obstruction, against 43,3% without the symptom. Studying the nasal septum by nasofibroscopy, it was found 100% of septal deformity. According Cottle, it was found septal deformity in area I (13,4%), area II (83,3%); area III (90%), area IV (83,3%) and area V (3,3%). Conclusions: Nasal obstruction isn't present in all cases of posterior crossbite. It's important nasofibroscopy in the evaluation of these patients and it's also important the Maxilo-Facial surgeon working together with the Otorrinolaryngologist, since the cases with indication of surgically assisted rapid maxillary expansion and the patient having nasal obstruction with septal deformity, both procedures (maxillary osteotomy and septoplasty) can be done in the same operation.
