This exploratory-descriptive study was an excerpt from the research project undertaken in 2011 to 2012, and aimed to analyze the use of complementary therapies in palliative care by Brazilian institutions accredited with the Brazilian and Latin-American Associations of Palliative Care. Data collection, with six representatives of the health services, occurred through a semi-structured questionnaire. The data were analyzed quantitatively using simple percentages, and qualitatively, based in Content Analysis. The results revealed that music therapy, acupuncture and massage were the modalities used most in palliative care; the complementary therapies, allied with conventional treatment, help to relieve the patients' anxiety, depression and pain, promoting relaxation, and facilitating the relationship with, and the interaction between, professional-patient-family. Thus, the use of the complementary therapies in palliative care must be valued and used by trained professionals, as it contributes to improving quality of life.

Estudio exploratório descriptivo que hizo parte de recorte de un proyecto de investigación realizado en 2011 y 2012 cuyo objetivo fue analizar la utilización de terapias complementarias en los cuidados paliativos por las instituciones brasileñas habilitadas en las Asociaciones Nacionales y Latinoamericanas de Cuidados Paliativos. Los datos fueron obtenidos con seis representantes de servicios de salud por medio de formulario semiestructurado. Fueron analizados de modo cuantitativo utilizándose porcentaje simple. Cualitativamente, se apoyó en el Análisis de Contenido. Los resultados revelaron que la musicoterapia, acupuntura y masaje fueron las modalidades más utilizadas en los cuidados paliativos; las terapias complementares, aliadas al tratamiento convencional, ayudan a aliviar la ansiedad y la depresión y el dolor de los pacientes, promoviendo relajamiento y facilitando la relación y la interacción entre profesional-paciente-familia. De ese modo, el uso de las terapias complementares en los cuidados paliativos debe ser valorado y empleado por los profesionales habilitados, una vez que colabora para mejorar la cualidad de vida.

Estudo exploratório-descritivo que foi parte de recorte de um projeto de pesquisa realizado em 2011 e 2012, teve por objetivo analisar a utilização das terapias complementares nos cuidados paliativos pelas instituições brasileiras credenciadas nas Associações Nacionais e Latino-Americana de Cuidados Paliativos. A coleta de dados, com seis representantes de serviços de saúde, se deu por meio de um formulário semiestruturado. Os dados foram analisados quantitativamente utilizando-se percentagem simples e, qualitativamente, apoiou-se na Análise de Conteúdo. Os resultados revelaram que a musicoterapia, acupuntura e massagem foram as modalidades mais utilizadas nos cuidados paliativos; as terapias complementares, aliadas ao tratamento convencional, ajudam a aliviar a ansiedade, a depressão e a dor dos pacientes, promovendo relaxamento e facilitando a relação e a interação entre profissional-paciente-família. Assim, o uso das terapias complementares nos cuidados paliativos deve ser valorizado e empregado pelos profissionais habilitados, uma vez que colabora para melhora da qualidade de vida.

Este artigo revisa a interação entre citocinas, células da glia e o mecanismo de dor. O ser vivo é capaz de identificar um estímulo agressivo e memorizá-lo para sua defesa diante de uma nova ameaça, através de fenômenos motores de retirada e ativação do sistema nervoso simpático. Como as células da glia possuem os mesmos sistemas de receptores e de transdutores do sinal que os neurônios, há interação dinâmica entre essas células na amplificação da resposta neuronal à agressão periférica ou central. Em ambas, a lesão tissular ativa as células endoteliais, a micróglia e os astrócitos, com conseqüente infiltração de células do sistema imune no local da agressão, e a produção de citocinas e de quimiocinas. De forma que, na persistência do estímulo agressivo local, as propriedades auto-regulatórias da resposta glial não seriam mais capazes de manter adequadamente a homeostase bioquímica, evoluindo o neurônio para disfunção celular e morte programada. Por outro lado, em doenças que cursam com processo inflamatório agudo ou crônico, é possível que as citocinas induzam o organismo a criar uma série de respostas na tentativa de acelerar as reações enzimáticas defensivas, reduzir a replicação de patógenos, aumentar a proliferação de células imune, imobilizar a área que foi lesada e conservar energia. Desse modo, as citocinas podem ser reconhecidas por neurônios e utilizadas para desencadear diversas reações intracelulares que irão determinar alterações na atividade elétrica do nervo por tempo indefinido.

This review aims to describe the interaction between cytokines, glial cells and pain mechanism. Humans can identify an aggressive stimulus and memorize it for their own defense to face new threats through a withdrawal motor phenomenon and sympathetic nervous system activation. As the glial cells have the same receptors and transduction systems as neurons, there is dynamic interaction between these cells in the amplification of neuronal response to the peripheral or central aggression. In both, tissue injury activates endothelial cells, the microglia, the astrocytes, permeating the site with immune cells and producing cytokines and chemiokines. If the aggressive stimulus persists, glial responses' self-regulatory properties would not be able to maintain appropriate biochemical homeostasis making the neuron develop to cell dysfunction and programmed death. From the other side, in diseases with chronic or acute inflammatory process it is possible that cytokines induce responses in order to accelerate defensive enzymatic reactions, reduce pathogenic replication, increase immune cells proliferation, fix injured site and conserve energy. And so, cytokines can be recognized by neurons and used to provoke several intracellular reactions that will determine electric nervous activity alterations for undetermined time.