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Long-term outcomes of intraoperative triamcinolone injection versus postoperative oral prednisolone in congenital cataract surgery
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Ventura, Bruna Vieira

; Ribeiro, Mariana Zaira

; Caldas, Nayara Rayanne Bezerra

; Ventura, Larissa

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; Lira, Rodrigo Pessoa Cavalcanti

; Rocha, Camilla Silva da

; Ventura, Marcelo Carvalho

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2024, Volumen 87 Nº 3 elocation e2021-0514

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: To compare the long-term ocular findings of children that were operated of congenital cataract before the age of two and that received an intraoperative intracameral triamcinolone injection or used postoperative oral prednisolone to modulate ocular inflammation. Methods: All patients who had previously participated in a clinical trial that analyzed the 1-year surgical outcomes of congenital cataract surgery utilizing intracameral triamcinolone (study group) or oral prednisolone (control group) were eligible to participate in this prospective cohort research. Patients’ medical records were reviewed, and the children underwent a complete ophthalmologic exam on final follow-up. Biomicroscopic findings, intraocular pressure, central corneal thickness, the need for additional surgical interventions, and findings compatible with glaucoma were the primary end measures. Results: Twenty-six eyes (26 patients) were included (study group = 11 eyes; control group = 15 eyes). The mean follow--up was 8.2 ± 1.2 years and 8.1 ± 1.7 years in the study and control groups, respectively (p=0.82). All eyes presented a centered intraocular lens. There was no statistically significant difference between the groups with regards to the presence of posterior synechia (p=0.56), intraocular pressure (p=0.49), or central corneal thickness (p=0.21). None of the eyes fulfilled the glaucoma diagnostic criteria, presented secondary visual axis obscuration, or were reoperated. Conclusion: The long--term ocular findings of children that underwent congenital cataract surgery and received an intraoperative intracameral triamcinolone injection were similar to those that used postoperative oral prednisolone to modulate ocular inflammation. This suggests that intracameral triamcinolone may substitute oral prednisolone in congenital cataract surgery, facilitating the postoperative treatment regimen and compliance.

RESUMO Objetivo: Comparar os achados oculares em longo prazo de crianças que se submeteram à cirurgia de catarata congênita antes dos dois anos de idade e receberam uma injeção intracameral de triancinolona no intraoperatório ou usaram prednisolona oral no pós-operatório para modular a inflamação ocular. Métodos: Neste estudo prospectivo de coorte, todos os pacientes que participaram de um ensaio clínico anterior, que analisou os resultados cirúrgicos de 1 ano da cirurgia de catarata congênita usando triancinolona intracameral (Grupo de Estudo) ou prednisolona oral (Grupo Controle), eram elegíveis para participar. Os prontuários médicos dos pacientes foram revisados e as crianças foram submetidas a um exame oftalmológico completo no acompanhamento final. As principais medidas de desfecho foram: achados biomicroscópicos, pressão intraocular, espessura central da córnea, a necessidade de intervenções cirúrgicas adicionais e achados compatíveis com glaucoma. Resultados: Vinte e seis olhos (26 pacientes) foram incluídos (Grupo de Estudo = 11 olhos; Grupo de Controle = 15 olhos). O seguimento médio foi de 8,2 ± 1,2 anos e 8,1 ± 1,7 anos nos Grupos de Estudo e Controle, respectivamente (p=0,82). Todos os olhos apresentavam lente intraocular centrada. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com relação à presença de sinéquia posterior (p=0,56), pressão intraocular (p=0,49) ou espessura central da córnea (p=0,21). Nenhum dos olhos preencheu os critérios diagnósticos para glaucoma, apresentou opacificação secundária do eixo visual ou foi reoperado. Conclusão: Os achados oculares em longo prazo de crianças que se submeteram à cirurgia de catarata congênita e receberam uma injeção intracameral de triancinolona no intraoperatório foram semelhantes aos que usaram prednisolona oral no pós-operatório para modular a inflamação ocular, sugerindo que a triancinolona intracameral pode substituir a prednisolona oral na cirurgia de catarata congênita, facilitando o tratamento pós-operatório e a adesão ao mesmo.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0514

Acute and chronic changes in porcine rete mirabile after embolization with the Menox system: angiographic and histopathological analyses
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Freitas, Ricardo Miguel Costa de

; Silva Filho, Mauricio Ricardo Moreira da

; Belon, Alessandro Rodrigo

; Jeng, Brasil Chian Ping

; Mayrink, Denilson

; Caldas, José Guilherme Mendes Pereira

Radiologia Brasileira

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Feb 2023, Volumen 56 Nº 1 Paginas 21 - 26

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: To evaluate acute and chronic changes seen on angiographic and histopathological studies of porcine rete mirabile, comparing those treated with the Menox liquid embolic system (LES) and those treated with the Onyx LES. Materials and Methods: Five pigs, each weighing approximately 35 kg, were submitted to rete mirabile embolization under general anesthesia and fluoroscopic guidance, with the Menox LES or Onyx LES. Four animals were treated with the Menox LES and underwent cerebral angiography, followed by euthanasia, at 1, 30, 60, and 90 days after embolization. One animal was treated with the Onyx LES underwent the same procedures at 30 days after embolization. In a subsequent histopathological analysis, we compared the Menox LES and Onyx LES in terms of the acute and chronic changes observed. Results: We observed no significant changes in blood pressure, heart rate, or electrocardiographic parameters that could be attributed to the super-selective infusion of dimethyl sulfoxide or the Menox embolic agent. Fluoroscopy showed adequate material opacity, appropriate progression to the center of the rete mirabile and complete unilateral embolization. Microcatheters were uneventfully detached from the embolized nidus. We observed mild to moderate intravascular and extravascular inflammatory responses, without histological evidence of necrotizing arteritis. There were no adverse neurovascular events. Conclusion: The Menox LES appears to be safe and effective, as well as being apparently equivalent to the Onyx LES in terms of the postprocedure angiographic and histopathological findings.

Resumo Objetivo: Avaliar as alterações angiográficas e histopatológicas agudas e crônicas em rete mirabile suína tratadas com o Menox liquid embolic system (LES) e comparar essas alterações com a embolização com Onyx LES. Materiais e Métodos: A embolização da rete mirabile com Menox LES e Onyx LES foi realizada em cinco suínos pesando cerca de 35 kg sob anestesia geral e orientação fluoroscópica. Quatro animais tratados com Menox LES foram submetidos a angiografia cerebral seguida de eutanásia após 1, 30, 60 e 90 dias e um animal tratado com Onix LES foi submetido ao mesmo procedimento após 30 dias. A análise histopatológica subsequente para alterações agudas e crônicas avaliou o desempenho do Menox LES comparado ao Onyx LES. Resultados: Não foram observadas alterações significativas atribuíveis à infusão superseletiva de dimetilsulfóxido ou Menox nos parâmetros de pressão arterial, frequência cardíaca ou eletrocardiograma. A fluoroscopia mostrou opacidade adequada do material, progressão adequada para o centro da rete mirabile e embolização unilateral completa. Os microcateteres foram retirados do nidus embolizado sem complicações. Observou-se resposta inflamatória intravascular e extravascular leve a moderada, sem indício histológico de arterite necrosante. Nenhum dos casos apresentou eventos neurovasculares adversos. Conclusão: A injeção de Menox LES mostrou-se segura e eficaz, além de ser equivalente ao Onyx LES em relação aos achados angiográficos e histopatológicos pós-procedimento.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2022.0054

Long-term outcomes of intraoperative triamcinolone injection versus postoperative oral prednisolone in congenital cataract surgery
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Ventura, Bruna Vieira

; Ribeiro, Mariana Zaira

; Caldas, Nayara Rayanne Bezerra

; Ventura, Larissa

; Marinho, Polyana

; Lira, Rodrigo Pessoa Cavalcanti

; Rocha, Camilla Silva da

; Ventura, Marcelo Carvalho

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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2023, Nº ahead

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0514

Management of acute stroke and urgent neurointerventional procedures during COVID-19 pandemic: recommendations on the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and Brazilian Society of Neuroradiology
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MONT’ALVERNE, Francisco José Arruda

; LIMA, Fabrício Oliveira

; NOGUEIRA, Raul Gomes

; FREITAS, Carlos Clayton Macedo de

; NETO, Octávio Marques Pontes

; SILVA, Gisele Sampaio

; OLIVEIRA, Maura Salaroli de

; FRUDIT, Michel

; CALDAS, Jose Guilherme Mendes Pereira

; ABUD, Daniel Giansante

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CARVALHO, Fernanda Martins Maia

; DIAS, Francisco Antunes

; BAZAN, Rodrigo

; AVELAR, Wagner Mauad

; MORO, Carla Heloísa Cabral

; MAGALHÃES, Pedro Silva Correa de

; MIRANDA, Maramelia

; BARBOSA, Leandro de Assis

; FIOROT JUNIOR, José Antonio

; CARDOSO, Fabrício Buchdid

; REBELLO, Leticia Costa

; PARENTE, Bruno de Sousa Mendes

; FARIA, Mário de Barros

; FREITAS, Gabriel Rodriguez de

; ZÉTOLA, Viviane de Hiroki Flumignan

; OLIVEIRA-FILHO, Jamary

; BEZERRA, Daniel da Cruz

; RODRIGUES, Jorge Luis Nobre

; KUSTER, Gustavo

; MARTINS, Sheila

; CARVALHO, João José Freitas de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jul 2020, Volumen 78 Nº 7 Paginas 440 - 449

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A pandemia causada pelo novo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) apresenta novos e importantes desafios à gestão de saúde no Brasil. Além da difícil missão de prestar atendimento aos milhares de pacientes infectados pelo COVID-19, os sistemas de saúde têm que manter a assistência às emergências médicas comuns em períodos sem pandemia, tais como o acidente vascular cerebral (AVC), que continuam ocorrendo e requerem tratamento com presteza e eficiência. A alocação de recursos materiais e humanos para o enfrentamento à pandemia não pode comprometer o atendimento ao AVC agudo, uma emergência cujo tratamento é tempo-dependente e se não realizado implica em importante impacto na mortalidade e incapacitação a longo prazo. Objetivo: Este trabalho resume as recomendações do Departamento Científico de Doenças Cerebrovasculares da Academia Brasileira de Neurologia, da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares e da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia para o tratamento do AVC agudo e para a realização de procedimentos de neurointervenção urgentes durante a pandemia de COVID-19, incluindo o uso adequado de ferramentas de triagem e equipamentos de proteção pessoal (para pacientes e profissionais de saúde), além da alocação apropriada de pacientes.

ABSTRACT Introduction: Although the 2019 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (SARS-CoV-2, COVID-19) pandemic poses new challenges to the healthcare system to provide support for thousands of patients, there is special concern about common medical emergencies, such as stroke, that will continue to occur and will require adequate treatment. The allocation of both material and human resources to fight the pandemic cannot overshadow the care for acute stroke, a time-sensitive emergency that with an inefficient treatment will further increase mortality and long-term disability. Objective: This paper summarizes the recommendations from the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, the Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and the Brazilian Society of Neuroradiology for management of acute stroke and urgent neuro-interventional procedures during the COVID-19 pandemic, including proper use of screening tools, personal protective equipment (for patients and health professionals), and patient allocation.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200053 2310 descargas

Effect of sugarcane biopolymer gel injected in rabbit vocal fold
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Leão, Rodrigo Augusto de Souza

; Assis, Raquel Coelho de

; Caldas Neto, Silvio da Silva

; Lira, Mariana Montenegro de Melo

; Vasconcelos, Silvio José de

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Jun 2014, Volumen 80 Nº 3 Paginas 220 - 225

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: As alterações das pregas vocais que envolvem redução do seu volume e falha no fechamento glótico causam um escape exagerado de ar durante a fonação. Para essas situações, tem sido proposta a utilização de implantes ou enxertos de materiais diversos. OBJETIVO: Definir o comportamento do biopolímero de cana-de-açúcar implantado nas pregas vocais de coelhos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo experimental. Avaliaram-se histologicamente as pregas vocais de coelhos injetadas com biopolímero de cana-de-açúcar e solução fisiológica após 21 e 90 dias. RESULTADOS: Foi observada a presença do biopolímero, reação inflamatória leve a moderada e aumento de volume em todas as pregas vocais injetadas em relação às de controle. Não houve casos de necrose ou calcificação. DISCUSSÃO: Este trabalho mostrou maior reação inflamatória nos casos que os controles além de biointegração do material na prega vocal. Essa resposta fibrogênica com ausência de repercussões epiteliais pode nos sugerir que o biopolímero em sua forma de gel pode ser bioativo e preservar as funções vibratórias normais do epitélio. CONCLUSÃO: Neste trabalho, mostramos que apesar de produzir uma reação inflamatória nos tecidos das pregas vocais o material perdurou na prega vocal durante todo o período de estudo.

INTRODUCTION: Alterations in the vocal folds that involve volume reduction and glottal closure failure result in exaggerated air escape during speech. For such situations, the use of implants or grafts of different materials has been proposed. OBJECTIVE: To define the effect of sugarcane biopolymer gel when implanted in the vocal folds of rabbits. METHODS: This was an experimental study. The vocal folds of rabbits injected with sugarcane biopolymer and saline solution were histologically evaluated after 21 and 90 days. RESULTS: Mild to moderate inflammation and increased volume were observed in all vocal folds injected with biopolymer, when compared to controls. There were no cases of necrosis or calcification. DISCUSSION: This study showed higher inflammatory reaction in cases than in controls and biopolymer biointegration to the vocal fold. This fibrogenic response with absence of epithelial repercussions suggests that the biopolymer in its gel form can be bioactive and preserve the normal vibratory function of the epithelium. CONCLUSION: We show that in spite of producing an inflammatory reaction in vocal fold tissues, the material remained in vocal fold throughout the study period.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.02.003 2468 descargas

Facial pattern of patients with post-foramen incisor cleft
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Capelozza Filho, Leopoldino

; Caldas, Rodrigo Silva

; Lauris, Rita de Cássia Moura Carvalho

; Cavassan, Arlete de Oliveira

Dental Press Journal of Orthodontics

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Oct 2012, Volumen 17 Nº 5 Paginas 35 - 42

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: avaliar e determinar o padrão de crescimento facial de indivíduos com fissura pós-forame incisivo. MÉTODOS: esse estudo transversal retrospectivo usou fotografias frontais e de perfil de uma amostra de 71 pacientes matriculados no HRAC-USP (Bauru/SP), sendo 22 indivíduos do sexo masculino e 49 do feminino, jovens adultos brasileiros, com idade média de 17 anos e 8 meses, sem tratamento ortodôntico prévio ou síndromes associadas. O método utilizado foi o diagnóstico facial subjetivo, baseado em conceitos técnicos, constando da análise morfológica qualitativa da face. Os indivíduos foram classificados, por dois ortodontistas do HRAC/USP, com base no conceito de padrão sugerido por Capelozza Filho: Padrão I, II, III, Face Longa e Face Curta. RESULTADOS: a distribuição na análise morfológica frontal encontrada foi: Padrão I (69%), Padrão II (6%), Padrão III (7%), Padrão Face Longa (18%) e Padrão Face Curta (0%). Na análise morfológica de perfil, a distribuição encontrada foi: Padrão I (35%), Padrão II (38%), Padrão III (10%), Padrão Face Longa (17%) e Padrão Face Curta (0%). A distribuição no aspecto frontal foi muito positiva, já que os indivíduos Padrão I predominaram. Na análise do perfil, as displasias anteroposteriores foram expressas em essência, aumentando significativamente sua participação. Já o Padrão Face Longa manteve um equilíbrio em ambas as avaliações e o Padrão Face Curta não foi encontrado na amostra utilizada, provavelmente devido à baixa prevalência na população geral. CONCLUSÃO: a prevalência dos diversos padrões faciais para os pacientes com fissura pós-forame incisivo foi semelhante à encontrada para indivíduos sem fissura.

OBJECTIVE: The assessment and establishment of the facial growth pattern for patients with a cleft palate. MATERIAL: This cross-sectional retrospective study was based on front and profile photos of a sample of 71 patients at the HRAC-USP, 22 males and 49 females, Brazilians, young adults, with a mean age of 17 years 8 months, without previous orthodontic treatment and no associated syndromes. The method was the subjective facial diagnosis based on technical concepts, that is, the qualitative morphologic analysis of the face through clinical examination. Individuals were classified as Pattern I, II, III, Long Face or Short Face. RESULTS: The distribution found with the frontal morphologic analysis was: Pattern I (69%), II (6%), III (7%), Long (18%) and Short (0%). As for the profile morphologic analysis, the distribution was: Pattern I (35%), II (38%), III (10%), Long (17%) and Short (0%).The distribution observed in the frontal analysis was very positive, since individuals Pattern I prevailed. For the profile evaluation, the anterior-posterior dysplasias were essentially shown, significantly increasing their participation. Long Face Pattern maintained a balance in both ratings and Short Face Pattern was not found in the sample used, probably related to the low prevalence in the general population. CONCLUSION: The prevalence of different Facial Patterns for patients with cleft palate was similar to that found in individuals without cleft.

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Influência da expansão rápida da maxila na rizólise dos caninos decíduos usados como ancoragem
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Silva Filho, Omar Gabriel da

; Caldas, Rodrigo Silva

; Freitas, Patrícia Zambonato de

; Ferrari Junior, Flávio Mauro

Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial

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Oct 2009, Volumen 14 Nº 5 Paginas 53 - 61

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: o presente estudo radiográfico, retrospectivo e longitudinal objetivou determinar se a ancoragem do aparelho expansor fixo tipo Haas, modificado para as dentaduras decídua e mista, interfere na velocidade de rizólise e esfoliação dos caninos decíduos. MÉTODOS: foi feita uma avaliação quantitativa da rizólise do canino decíduo mediante a medição do comprimento coroa-ápice dos caninos decíduos superiores, dos lados direito e esquerdo. Para essa avaliação, 24 crianças submetidas à expansão rápida da maxila (ERM) na dentadura decídua ou no início da dentadura mista foram comparadas com 15 crianças que não passaram por esse procedimento. A medição do comprimento coroa-ápice dos caninos decíduos foi realizada com o programa computadorizado CEF-X Cefalometria Digital, produzido pela CDT Informática, que permitiu calibrar o tamanho dos dentes pela uniformização das imagens radiográficas digitalizadas. RESULTADOS: os dados estatísticos revelaram que não houve diferença na velocidade de rizólise dos caninos decíduos entre as crianças do grupo controle e as do grupo submetido à ERM. CONCLUSÕES: é possível inferir que o aparelho expansor fixo tipo Haas ancorado em dentes decíduos não influencia a rizólise dos caninos decíduos usados como ancoragem.

AIM: The current radiographic, retrospective longitudinal study aim was to demonstrate whether the Haas fixed appliance, modified for the primary and mixed dentitions, interferes in the velocity of the root resorption and exfoliation of the primary canines. METHODS: It was evaluated the amount of root resorption of primary canines on the basis of measurements of the apex-crown length of right and left upper primary canines. For this measurement twenty-four children submitted to rapid maxillary expansion (RME) in the primary and mixed dentition were compared to 15 children who did not undergo such a procedure. The measurement of the apex-crown length of the primary canines was achieved with the CEF-X program that allowed the calibration and standardization of the image size. RESULTS: Statistical data revealed that no difference was found in the velocity of root resorption of the primary canines between the control and experimental groups. CONCLUSIONS: The findings of this study allow us to conclude that root resorption of primary canines has no relationship with RME.

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Movimentos de massa multiescala na bacia da foz do Amazonas - margem equatorial brasileira
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Araújo, Érika Ferreira da Silva

; Silva, Cleverson Guizan

; Reis, Antonio Tadeu dos

; Perovano, Rodrigo

; Gorini, Christian

; Vendeville, Bruno C.

; Albuquerque, Natália Caldas de

Revista Brasileira de Geofísica

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Sep 2009, Volumen 27 Nº 3 Paginas 485 - 508

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A análise de dados de sísmica multicanal 2D evidenciou que depósitos de transporte de massa são elementos recorrentes na coluna estratigráfica da Bacia da Foz do Amazonas. Na área do Leque do Amazonas, um sistema extensivo-compressivo interligado desliza sobre níveis de destacamento basais, formando cinturões gravitacionais de dobramento e cavalgamento de escala regional. Escarpas de falha e soerguimentos de fundo associados (de até 500 m de altura) induzem o disparo de transporte de massa da ordem 200-300 m de espessura, envolvendo áreas de cerca de 10(4) km². Neste estudo também foi mapeada a ocorrência de espessos megadeslizamentos nas porções de talude íngreme a NW e a SE do Leque do Amazonas. Os megadeslizamentos remobilizam espessas séries sedimentares de milhares de km²: o Megadeslizamento Pará-Maranhão (até 1000 m de espessura) localiza-se a SE do leque, se estende à Bacia do Pará-Maranhão, ocupando uma área de aproximadamente 90.000 km²; a NW do leque, o Complexo de Megadeslizamentos Amapá consiste numa série de megadeslizamentos (espessuras entre 300-700 m), formando uma espessa coluna sedimentar alóctone, de aproximadamente 80.000 km². No contexto destes megadeslizamentos, a instabilidade gravitacional pode ter sido criada pelo aumento da pressão intersticial, como indicada por atributos sísmicos das superfícies basais dos deslizamentos, caracterizados por sinais sísmicos de polaridade negativa.

Analysis of 2D multi-channel seismic data provided evidences that sediment slides are recurrent elements in the sedimentary succession of the Foz do Amazonas Basin. In the Amazon Fan, a linked extensional-contractional system glides along weak levels, forming gravitational fold-and-thrust belts of regional scale. Gravity-related fault scarps and sea-floor uplifts (up to 500 m high) induced surficial sediment slides along thrust-faults (average thickness between 200-300 m), resulting in structurally-driven mass movement deposits, as large as 10(4) km². We document, as well, the occurrence of two thick large-scale megaslides along the steep margin to the NW and to the SE of the fan. Megaslides can remobilize siliciclastic series downslope as allochthonous masses over areas as large as thousands of km²: the Pará-Maranhão Megaslide (up to 1000 m thick) extends downslope to the Pará-Maranhão Basin over an area of about 90, 000 km². To the Northwest of the fan, the Amapá Megaslide Complex consists of a series of recurrent megaslides (each one as thick as 300-700 m), forming a thick stratigraphic succession related to mass transport processes, across an area of about 80, 000 km². The instability that triggers megaslides is most likely created by pore overpressure as indicated by the seismic attributes of their respective base of slides, characterized by seismic signals of negative polarity.

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Eficácia de um regime de administração de antibióticos tópicos na redução da microbiota conjuntival de pacientes sadios com catarata senil
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Oliveira, Renato Corrêa Souza de

; Brasil, Oswaldo Ferreira Moura

; Arantes, Rodrigo Setúbal

; Caldas, Leomar Afonso da Silva

; Ferreira, Adriana Lucia Íris

; Moraes Junior, Haroldo Vieira de

Revista Brasileira de Oftalmologia

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Ago 2007, Volumen 66 Nº 4 Paginas 242 - 247

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Identificar as bactérias que compõem a microbiota conjuntival de pacientes sadios com catarata senil, a susceptibilidade delas aos antibióticos testados e a eficácia de um regime de administração de antibióticos tópicos na redução dessa microbiota. MÉTODOS: Coorte prospectiva, não-randomizada, de 40 olhos de 40 pacientes divididos em 4 grupos de 10 pacientes cada, que utilizaram diferentes antibióticos tópicos (tobramicina, ciprofloxacino e gatifloxacino). Foram realizadas culturas de material conjuntival antes do uso dos medicamentos e 15, 30 e 60 minutos após o uso dos mesmos. Foram realizados testes de resistência bacteriana das bactérias isoladas e comparação da redução do crescimento bacteriano pela análise do número de unidade formadoras de colônias (UFC). RESULTADOS: Houve crescimento bacteriano em 92,5% dos pacientes. O estafilococo coagulase negativo foi a bactéria mais comumente encontrada (50% dos casos), seguido pelo Staphylococcus Aureus (23%) e pelas bactérias gram negativas (26%). Das bactérias isoladas, 81,8% foram sensíveis a todos os antibióticos utilizados no estudo. Houve cinco casos de resistência ao ciprofloxacino e à tobramicina e dois de resistência ao gatifloxacino. Em todos os grupos houve diminuição do número de pacientes com cultura positiva em relação ao momento zero e em relação ao placebo. CONCLUSÃO: As bactérias gram-positivas, especialmente o estafilococo coagulase negativo, foram os microrganismos mais encontrados na conjuntiva normal dos pacientes estudados. As bactérias isoladas mostraram alta taxa de susceptibilidade aos antibióticos testados. O regime de uso desses antibióticos diminuiu o número de unidades formadoras de colônias em relação ao grupo controle, embora sem significância estatística na maioria dos casos.

PURPOSE: To evaluate the conjunctival bacterial flora of healthy patients and its antibiotic resistance pattern and determine the effective of a regime of topical antibiotics on reduction of endogenous microbiota. METHODS: Its a prospective non randomized study. Fourty eyes of 40 patients, divided in 4 groups of 10 eyes each, used four differents topical antibiotics (ciprofloxacin, tobramycin and gatifloxacin). One group served as a control group. Were performed conjunctival cultures before instillation of the antibiotics drops and after 15, 30 and 60 minutes. Were performed susceptibility tests of the specimes isolated to these antibiotics. We compared the reduction of bacterium growth by assessing the number of UFC (colonies forming units) before and after the instillation of antibiotics drops. RESULTS: Of the 40 eyes, 92,5% had positive cultures. The coagulase-negative Staphylococcus (CNS) was the most frequent organism isolated (50%), followed by Staphylococcus Aureus (23%) and gram-negative bacteria (26%). More than 81% of the isolates of this bacterium were susceptible to all antibiotics tested. Five bacterium isolates were resistant to ciprofloxacin and tobramycin and two to gatifloxacin. All groups had diminished the number of patients with positive culture specimes from the conjuntiva compared to moment zero and to placebo. CONCLUSION: The gram positive bacterium, specially the coagulase-negative Staphylococcus, were the most frequent microorganism found on conjunctiva of healthy patients. The most of the bacterium isolated were sensitivity to the antibiotics tested. The proposed regime of use of these antibiotics reduced the number of UFC (colonies forming units) compared to placebo although without statics relevance in most of cases.

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