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Abstract The Brazilian Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation – Part II, developed by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, in Portuguese), focuses on specific rehabilitation techniques to aid recovery from impairment and disability after stroke. As in Part I, Part II is also based on recently available evidence from randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and other guidelines. Part II covers disorders of communication, dysphagia, postural control and balance, ataxias, spasticity, upper limb rehabilitation, gait, cognition, unilateral spatial neglect, sensory impairments, home rehabilitation, medication adherence, palliative care, cerebrovascular events related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, the future of stroke rehabilitation, and stroke websites to support patients and caregivers. Our goal is to provide health professionals with more recent knowledge and recommendations for better rehabilitation care after stroke.

Resumo As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) - Parte II, desenvolvida pelo Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia é voltada para intervenções específicas de técnicas de reabilitação de déficits neurológicos e incapacidades. Seguindo o mesmo modelo da Parte I, a Parte II também se baseia em estudos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e outras diretrizes sobre o mesmo tema. A segunda parte aborda os distúrbios da comunicação, disfagia, controle postural e equilíbrio, ataxias, espasticidade, reabilitação do membro superior, marcha, cognição, negligência espacial unilateral, déficits sensoriais, reabilitação domiciliar, aderênciaao usode medicamentos, cuidados paliativos,ofuturodareabilitação no AVC, e websites de orientação sobre AVC para pacientes e cuidadores. Nosso objetivo é fornecer aos profissionais envolvidos na reabilitação conhecimento atualizado e recomendações para um melhor cuidado no pós-AVC.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1757692

Brazilian Academy of Neurology practice guidelines for stroke rehabilitation: part I
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Minelli, Cesar

; Bazan, Rodrigo

; Pedatella, Marco Túlio Araújo

; Neves, Luciana de Oliveira

; Cacho, Roberta de Oliveira

; Magalhães, Sheila Cristina Sayuri Abe

; Luvizutto, Gustavo José

; Moro, Carla Heloísa Cabral

; Lange, Marcos Christiano

; Modolo, Gabriel Pinheiro

; Lopes, Bruna Correia

; Pinheiro, Elisandra Leites

; Souza, Juli Thomaz de

; Rodrigues, Guilherme Riccioppo

; Fabio, Soraia Ramos Cabette

; Prado, Gilmar Fernandes do

; Carlos, Karla

; Teixeira, Juliana Junqueira Marques

; Barreira, Clara Monteiro Antunes

; Castro, Rodrigo de Souza

; Quinan, Thalita Dayrell Leite

; Damasceno, Eduardo

; Almeida, Kelson James

; Pontes-Neto, Octávio Marques

; Dalio, Marina Teixeira Ramalho Pereira

; Camilo, Millene Rodrigues

; Tosin, Michelle Hyczy de Siqueira

; Oliveira, Bianca Campos

; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de

; Carvalho, João José Freitas de

; Martins, Sheila Cristina Ouriques

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jun 2022, Volumen 80 Nº 6 Paginas 634 - 652

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO As Diretrizes Brasileiras para Reabilitação do AVC são fruto de um esforço conjunto do Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia com o objetivo de orientar os profissionais envolvidos no processo de reabilitação para a redução da incapacidade funcional e aumento da autonomia dos indivíduos. Membros do grupo acima participaram de fóruns de discussão na web com pré-temas, seguidos de reuniões por videoconferência em que as controvérsias foram discutidas, levando a um consenso. Essas diretrizes, divididas em duas partes, focam as implicações de recentes ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálises sobre reabilitação do AVC. O objetivo principal é servir de orientação a médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, enfermeiros, nutricionistas e demais profissionais envolvidos no cuidado pós-AVC. As recomendações e níveis de evidência foram adaptados de acordo com a literatura disponível atualmente. Aqui é apresentada a Parte I sobre tópicos de reabilitação na fase aguda, prevenção e tratamento de doenças e comorbidades frequentes após o AVC.

ABSTRACT The Guidelines for Stroke Rehabilitation are the result of a joint effort by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology aiming to guide professionals involved in the rehabilitation process to reduce functional disability and increase individual autonomy. Members of the group participated in web discussion forums with predefined themes, followed by videoconference meetings in which issues were discussed, leading to a consensus. These guidelines, divided into two parts, focus on the implications of recent clinical trials, systematic reviews, and meta-analyses in stroke rehabilitation literature. The main objective was to guide physicians, physiotherapists, speech therapists, occupational therapists, nurses, nutritionists, and other professionals involved in post-stroke care. Recommendations and levels of evidence were adapted according to the currently available literature. Part I discusses topics on rehabilitation in the acute phase, as well as prevention and management of frequent conditions and comorbidities after stroke.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0354

In vitro antimicrobial and antimycobacterial activity and HPLC-DAD screening of phenolics from Chenopodium ambrosioides L.
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Jesus, Roberta S.

; Piana, Mariana

; Freitas, Robson B.

; Brum, Thiele F.

; Alves, Camilla F.S.

; Belke, Bianca V.

; Mossmann, Natália Jank

; Cruz, Ritiel C.

; Santos, Roberto C.V.

; Dalmolin, Tanise V.

; Bianchini, Bianca V.

; Campos, Marli M.A.

; Bauermann, Liliane de Freitas

Brazilian Journal of Microbiology

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Jun 2018, Volumen 49 Nº 2 Paginas 296 - 302

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The main objective of this study was to demonstrate the antimicrobial potential of the crude extract and fractions of Chenopodium ambrosioides L., popularly known as Santa-Maria herb, against microorganisms of clinical interest by the microdilution technique, and also to show the chromatographic profile of the phenolic compounds in the species. The Phytochemical screening revealed the presence of cardiotonic, anthraquinone, alkaloids, tannins and flavonoids. The analysis by HPLC-DAD revealed the presence of rutin in the crude extract (12.5 ± 0.20 mg/g), ethyl acetate (16.5 ± 0.37 mg/g) and n-butanol (8.85 ± 0.11 mg/g), whereas quercetin and chrysin were quantified in chloroform fraction (1.95 ± 0.04 and 1.04 ± 0.01 mg/g), respectively. The most promising results were obtained with the ethyl acetate fraction, which inhibited a greater number of microorganisms and presented the lowest values of MIC against Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis (MIC = 0.42 mg/mL), Pseudomonas aeruginosa (MIC = 34.37 mg/mL), Paenibacillus apiarus (MIC = 4.29 mg/mL) and Paenibacillus thiaminolyticus (MIC = 4.29 mg/mL). Considering mycobacterial inhibition, the best results were obtained by chloroform fraction against M. tuberculosis, M. smegmatis, and M. avium (MIC ranging from 156.25 to 625 µg/mL). This study proves, in part, that the popular use of C. ambrosioides L. can be an effective and sustainable alternative for the prevention and treatment of diseases caused by various infectious agents.

https://doi.org/10.1016/j.bjm.2017.02.012 1714 descargas

Participação cidadã e políticas de saúde na Unasul
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Campos, Roberta de Freitas

Ciência & Saúde Coletiva

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Jul 2017, Volumen 22 Nº 7 Paginas 2161 - 2167

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivou-se verificar de que forma a União das Nações Sul-Americanas (Unasul) se preocupa em garantir a democracia e a participação na construção de políticas de saúde. Buscou-se explicar o significado da democracia sanitária e sua importância para a efetivação do direito à saúde. A preocupação é que a definição dessas políticas no bloco deve estar em consonância com os interesses de seus cidadãos, de modo a identificar a atuação ética dos Estados nas relações internacionais. Analisou-se os documentos constitutivos e as resoluções sobre as políticas de saúde da Unasul e encontrados enunciados com objetivos e princípios sobre democracia e participação cidadã, entretanto, não se identificou a institucionalização de mecanismos que operacionalizem a democracia participativa em saúde.

Abstract This paper examines how the Union of South American Nations (Unasur) concerned itself with ensuring democracy and participation in the construction of health policies. It aims to explain the meaning of health democracy, and its importance for making the right to health effective. The concern is that the decision on these politics of the bloc should be in harmony with the interests of their citizens, so as to identify ethical activity of the States in international relations. An analysis was made of the documents of constitution, and resolutions on health policy, of this bloc, and statements were found with objectives and principles about democracy and citizen participation; but no institutionalization of mechanisms that might make participative democracy in health operational was found.

Resumen El objetivo fue verificar cómo la Unión de Naciones Suramericanas (Unasur) se preocupa en garantizar la democracia y la participación en la construcción de políticas de salud. Se trató de explicar el significado de la democracia sanitaria y su importancia para la realización del derecho a la salud. La preocupación es que la definición de estas políticas en el bloque debe estar en consonancia con los intereses de sus ciudadanos con el fin de identificar la actuación ética de los Estados en las relaciones internacionales. Se analizaron los documentos constitutivos y resoluciones sobre las políticas de salud de este bloque y se han encontrado enunciados con objetivos y principios de la democracia y la participación ciudadana. Sin embargo, no se identificó la institucionalización de mecanismos para poner en práctica la democracia participativa en salud.

https://doi.org/10.1590/1413-81232017227.03212017 3143 descargas

Participação cidadã e políticas de saúde na Unasul
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Campos, Roberta de Freitas

Ciência & Saúde Coletiva

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Jul 2017, Volumen 22 Nº 7 Paginas 2161 - 2167

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1413-81232017227.03212017 468 descargas

Influenza pandêmica A/H1N1: análise comparativa de alterações histopatológicas pulmonares
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Marchiori, Roberta

; Bredt, Carla Sakuma de Oliveira

; Campos, Marcos Menezes Freitas de

; Negretti, Fábio

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

einstein (São Paulo)

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Sep 2012, Volumen 10 Nº 3 Paginas 306 - 311

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Analisar as alterações histológicas pulmonares de quatro casos fatais de influenza pandêmica H1N1, correlacionando-os a características clínico-epidemiológicas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo de dados de prontuários de quatro pacientes que faleceram por influenza H1N1 na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, em 2009. Os pacientes haviam sido submetidos a aspirado de nasofaringe e as amostras foram analisadas pelo método de reação em cadeia da polimerase em tempo real. Biópsia pulmonar foi realizada no dia do óbito; um escore de intensidade das alterações histopatológica foi aplicado. RESULTADOS: Três pacientes apresentaram reação em cadeia da polimerase em tempo real com resultado positivo (embora todos tivessem diagnóstico de influenza H1N1). As principais alterações histológicas identificadas foram: dano alveolar difuso exsudativo, com atelectasia de alvéolos; graus variáveis de hemorragia e edema alveolar; necrose e descamação do epitélio respiratório de vários bronquíolos; e formação de trombos. Uma das pacientes (gestante) apresentou, à histopatologia, achado de inclusão citomegálica. CONCLUSÃO: Os achados histopatológicos pulmonares em pacientes com influenza H1N1 fatal revelaram dano alveolar grave, com hemorragia alveolar e bronquiolite. Foi descrita uma coinfecção com citomegalovírus em paciente gestante.

OBJECTIVE: To analyze the histopathological lung findings of four fatal cases of the 2009 H1N1 influenza pandemic and their correlation with clinical and epidemiological characteristics. METHODS: Descriptive data from medical records of four patients who died in the Intensive Care Unit of a university hospital in 2009. Nasopharyngeal aspirate specimens were collected from the patients and were analyzed by real-time polymerase chain reaction. Lung biopsy was performed post mortem; a score of intensity for pathological changes was applied. RESULTS: Three patients had positive real-time polymerase chain reaction (although all of them had a clinical diagnose of influenza H1N1). The main histopathological changes were: exudative diffuse alveolar damage with atelectasis; varying degrees of alveolar hemorrhage and edema, necrosis and sloughing of the respiratory epithelium in several bronchioli; and thrombus formation. One of the patients (the pregnant one) presented histopathological findings of cytomegalic inclusion. CONCLUSION: The pulmonary histopathological findings in patients with fatal 2009 H1N1 influenza pandemic disclosed intense alveolar damage and hemorrhage and severe bronchiolitis. A co-infection with cytomegalovirus was described in the pregnant patient.

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Brazilian kefir: structure, microbial communities and chemical composition
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Magalhães, Karina Teixeira

; Pereira, Gilberto Vinícius de Melo

; Campos, Cássia Roberta

; Dragone, Giuliano

; Schwan, Rosane Freitas

Brazilian Journal of Microbiology

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Jun 2011, Volumen 42 Nº 2 Paginas 693 - 702

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Microbial ecology and chemical composition of Brazilian kefir beverage was performed. The microorganisms associated with Brazilian kefir were investigated using a combination of phenotypic and genotypic methods. A total of 359 microbial isolates were identified. Lactic acid bacteria (60.5%) were the major isolated group identified, followed by yeasts (30.6%) and acetic acid bacteria (8.9%). Lactobacillus paracasei (89 isolates), Lactobacillus parabuchneri (41 isolates), Lactobacillus casei (32 isolates), Lactobacillus kefiri (31 isolates), Lactococcus lactis (24 isolates), Acetobacter lovaniensis (32 isolates), Kluyveromyces lactis (31 isolates), Kazachstania aerobia (23 isolates), Saccharomyces cerevisiae (41 isolates) and Lachancea meyersii (15 isolates) were the microbial species isolated. Scanning electron microscopy showed that the microbiota was dominated by bacilli (short and curved long) cells growing in close association with lemon-shaped yeasts cells. During the 24 h of fermentation, the protein content increased, while lactose and fat content decreased. The concentration of lactic acid ranged from 1.4 to 17.4 mg/ml, and that of acetic acid increased from 2.1 to 2.73 mg/ml. The production of ethanol was limited, reaching a final mean value of 0.5 mg/ml.

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Study of infection by Rickettsiae of the spotted fever group in humans and ticks in an urban park located in the City of Londrina, State of Paraná, Brazil
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Toledo, Roberta Santos

; Tamekuni, Katia

; Silva Filho, Mauro de Freitas

; Haydu, Valeska Bender

; Pacheco, Richard Campos

; Labruna, Marcelo Bahia

; Dumler, John Stephen

; Vidotto, Odilon

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Jun 2011, Volumen 44 Nº 3 Paginas 313 - 317

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A febre maculosa é uma zoonose emergente causada por espécies de Rickettsia do grupo febre maculosa (GFM). Rickettsia rickettsii é o principal agente etiológico da febre maculosa brasileira (FMB) e é transmitida por Amblyomma spp. MÉTODOS: Com o objetivo de obter informações sobre GFM Rickettsiae no Parque Municipal Arthur Thomas em Londrina, PR, carrapatos de vida livre e de capivaras foram coletados, assim como amostras de sangue das pessoas que trabalham no parque. A. dubitatum e A. cajennense foram submetidos à PCR em pools para analises de Rickettsia spp. gltA (citrate synthase gene). RESULTADOS: Todos os pools de carrapatos analizados foram negativos. Soros de humanos foram testados pela imunofluorescência indireta com antigenos de R. rickettsii e R. parkeri. Entre os 34 soros analisados, 7 (20,6%) foram positivos para R. rickettsii. Destes, quatro apresentaram títulos iguais a 64, dois iguais a 128 e um, igual a 256, mas nenhum soro reagiu com R. parkeri. Não houve nenhuma associação, estatisticamente significante, entre as variáveis analisadas no questionário epidemiológico fornecido às pessoas que participaram da pesquisa. CONCLUSÕES: Os estudos sorológicos sugerem a presença de alguma Rickettsiae relacionada ao GFM que poderiam estar infectando a população humana estudada. Entretanto, as análises dos carrapatos foram inconclusivas para determinar qual espécie poderia estar envolvida na transmissão para os humanos.

INTRODUCTION: Spotted fevers are emerging zoonoses caused by Rickettsia species in the spotted fever group (SFG). Rickettsia rickettsii is the main etiologic agent of Brazilian spotted fever (BSF) and it is transmitted by Amblyomma spp. ticks. METHODS: The study aimed to investigate SFG rickettsiae in the Arthur Thomas Municipal Park in Londrina, PR, by collecting free-living ticks and ticks from capybaras and blood samples from personnel working in these areas. Samples from A. dubitatum and A. cajennense were submitted for PCR in pools to analyze the Rickettsia spp. gltA (citrate synthase gene). RESULTS: All the pools analyzed were negative. Human sera were tested by indirect immunofluorescence assay with R. rickettsii and R. parkeri as antigens. Among the 34 sera analyzed, seven (20.6%) were reactive for R. rickettsii: four of these had endpoint titers equal to 64, 2 titers were 128 and 1 titer was 256. None of the samples were reactive for R. parkeri. An epidemiological questionnaire was applied to the park staff, but no statistically significant associations were identified. CONCLUSIONS: The serological studies suggest the presence of Rickettsiae related to SFG that could be infecting the human population studied; however, analysis of the ticks collected was unable to determine which species may be involved in transmission to humans.

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Serosurvey of antibodies against spotted fever group Rickettsia spp. in horse farms in Northern Paraná, Brazil
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Tamekuni, Katia

; Toledo, Roberta dos Santos

; Silva Filho, Mauro de Freitas

; Haydu, Valeska Bender

; Pacheco, Richard Campos

; Cavicchioli, José Henrique

; Labruna, Marcelo Bahia

; Dumler, John Stephen

; Vidotto, Odilon

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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Dic 2010, Volumen 19 Nº 4 Paginas 259 - 261

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma doença emergente, sendo Rickettsia rickettsii o seu principal agente etiológico. O objetivo deste estudo foi determinar a soroprevalência de rickettsia do grupo da febre maculosa em equinos de seis haras localizados nos municípios de Cambé, Santa Fé, Guaraci e Londrina. As propriedades eram localizadas na região Norte do Paraná onde casos de FMB ainda não foram diagnosticados. Foram colhidas amostras de sangue de 273 equinos, e os soros foram testados pela RIFI, usando R. rickettsii e R. parkeri como antígenos, considerando-se como positivos títulos >64. Entre 273 soros, 15 (5,5%) reagiram contra R. rickettsii e 5 (1,8%) para R. parkeri. Cinco de seis haras estudados tinham animais reativos, e a taxa de sororreatividade variou de 0 a 13%. Os títulos variaram de 64 para 512, e três amostras apresentaram título de 512. Nove animais reagiram para R. rickettsii com títulos quatro vezes maiores que para R. parkeri. Esses resultados sugerem que equinos no Norte do Estado do Paraná, Brasil, podem ter sido expostos a uma rickettsia idêntica ou muito próxima a R. rickettsii.

Brazilian spotted fever (BSF) is an emerging disease most likely caused by Rickettsia rickettsii. The objective of the present study was to estimate the seroprevalence of BSF rickettsia infections in equines from six horse farms located in Londrina County, Paraná, Southern Brazil. Six owners of horse farms situated in Cambé, Santa Fé, Guaraci and Londrina municipalities participated in the study. All farms were located in areas where BSF has not been reported. A total of 273 horses were sampled and their sera were tested by indirect Immunofluorescence assay (IFA) using R. rickettsii and R. parkeri antigens. Titers equal to and greater than 64 were considered positive. Of 273 sera tested, 15 (5.5%) reacted to R. rickettsii and 5 (1.8%) to R. parkeri. Five out of the six farms studied revealed seropositive animals and seropositivity rate ranged from 0 to 13%. The titers ranged from 64 to 512, and four samples had a titer of 512. Nine animals reacted to R. rickettsii with titers four-fold higher than those for R. parkeri. These results suggest that horses in Northern Paraná may have been exposed to rickettsiae identical or closely related to R. rickettsii.

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