RESUMO Introdução: Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria Gram negativa considerada o agente etiológico de várias doenças gástricas. A prevalência da infecção bacteriana varia de acordo com idade, localização geográfica, etnia e status socioeconômico. A infecção crônica ocasionada por esse microrganismo pode favorecer o desenvolvimento de patologias severas, como o adenocarcinoma gástrico. Nesse sentido, o diagnóstico precoce é essencial para um melhor prognóstico e o sucesso terapêutico. Vários métodos de diagnóstico realizados com técnicas invasivas e não invasivas, com diferentes sensibilidade e especificidade, têm sido utilizados na detecção de H. pylori. Objetivo: Comparar o desempenho das técnicas molecular e histopatológica utilizadas no diagnóstico da infecção por H. pylori. Métodos: Setenta e seis amostras de tecido gástrico foram coletadas de pacientes dispépticos e submetidas ao diagnóstico molecular e histopatológico. A detecção molecular foi realizada utilizando o gene ribossomal (rRNA 16S) por meio da técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR). Resultados: O método molecular de diagnóstico com base na PCR detectou a bactéria em 63,1% das amostras, enquanto o teste histopatológico identificou o microrganismo em apenas 38,1% das biópsias gástricas. Os dados demonstram que a técnica de PCR apresentou cerca de 1,6 vezes mais sensibilidade que a técnica histopatológica. Conclusão: A técnica de PCR foi o método de diagnóstico mais eficiente para detecção de H. pylori e pode ser implementada na rotina laboratorial como teste complementar para detecção precoce de H. pylori.

ABSTRACT Introduction: Helicobacter pylori (H. pylori) is a Gram negative bacterium considered to be the etiologic agent of various gastric diseases. The prevalence of bacterial infection varies according to age, geographic location, ethnicity and socioeconomic status. The chronic infection caused by microorganism can favor the development of severe pathologies such as gastric adenocarcinoma. In this sense, early diagnosis is essential for a better prognosis and therapeutic success. Several diagnostic methods performed using invasive and non-invasive techniques, with different sensitivity and specificity, have been used in the detection of H. pylori. Objective: To compare the performance of the molecular and histopathological technique used in the diagnosis of H. pylori infection. Methods: 76 gastric tissue samples were collected from dyspeptic patients who underwent molecular and histopathological diagnosis. Molecular detection was performed using the ribosomal gene (16S rRNA) using the polymerase chain reaction (PCR) technique. Results: The PCR-based molecular diagnostic method detected the bacterium in 63.1% of the samples, while the histopathological test identified the microorganism in only 38.1% of gastric biopsies. The data demonstrated that the PCR technique was about 1.6 times more sensitive than the histopathological technique. Conclusion: The PCR technique was the most efficient diagnostic method for detecting H. pylori and can be implemented in the laboratory routine as a complementary test for the early detection of H. pylori.

RESUMEN Introducción: Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria Gram negativa considerada agente etiológico de diversas enfermedades gástricas. La prevalencia de la infección bacteriana varía según la edad, la ubicación geográfica, la etnia y el nivel socioeconómico. La infección crónica provocada por esos microorganismos puede favorecer el desarrollo de patologías graves como el adenocarcinoma gástrico. Por esa razón, el diagnóstico precoz es fundamental para un mejor pronóstico y éxito terapéutico. En la detección de H. pylori se han utilizado varios métodos de diagnóstico realizados mediante técnicas invasivas y no invasivas, con diferentes sensibilidad y especificidad. Objetivo: Comparar el desempeño de las técnicas moleculares e histopatológicas utilizadas en el diagnóstico de la infección por H. pylori. Métodos: Se recolectaron 76 muestras de tejido gástrico de pacientes dispépticos y se las sometieron a diagnóstico molecular e histopatológico. La detección molecular se realizó mediante el gen ribosómico (ARNr 16S) mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados: El método molecular de diagnóstico basado en PCR detectó la bacteria en el 63,1% de las muestras, mientras que la prueba histopatológica identificó el microorganismo en solo el 38,1% de las biopsias gástricas. Los datos demostraron que la técnica de PCR era aproximadamente 1,6 veces más sensible que la técnica histopatológica. Conclusión: La técnica de PCR fue el método diagnóstico más eficaz para la detección de H. pylori y puede implementarse en la rutina del laboratorio como prueba complementaria para la detección precoz de H. pylori.

Wistar rats (n=20) were divided in two groups: G1 received 2 mg/kg of GBE (Ginkgo biloba extract 761), whereas G2 received the same volume of a sodium chloride solution (0.9%), both for 10 days. After a 7-day interval, the treatment was repeated for 8 days. Urine volume and food and water intake were measured daily during this protocol. Histological assessments were performed. No significant difference (p>0.05) was observed in food and water intake of animals during treatment with GBE. Animals who received GBE had a smaller urine volume and increase of weight with a significance difference (p<0.05) during the first and second exposure period. No histological alteration was observed in tissues, except for the kidney of the experimental group, which revealed a higher concentration of red cells in the glomerulus with a strong staining for Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF). The introduction of GBE (therapeutic dose) in health rats may promote alterations in the physiology of the kidney, but no sufficient to modify the glomerulus architecture, including at ultra structural level (electron microscopy).

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Adição de clonidina subaracnóidea (±-agonista) prolonga a ação analgésica da combinação sufentanil e bupivacaína isobárica em analgesia combinada para o trabalho de parto ¹. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de analgesia e a prevalência de efeitos colaterais após a adição de clonidina subaracnóidea à solução anestésica em gestantes durante trabalho de parto. MÉTODO: Após aprovação da Comissão de Ética, 22 gestantes em trabalho de parto receberam aleatoriamente no espaço subaracnóideo 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica 0,5% (grupo CLON/HIPER; n = 11) ou 2,5 mg de bupivacaína isobárica 0,5% (grupo CLON/ISO; n = 11) em associação ao sufentanil 2,5 µg e à clonidina 30 µg. A dor avaliada pela Escala Analógica Visual, a freqüência cardíaca e a pressão arterial média foram estudadas a cada 5 minutos nos primeiros 15 minutos e, a seguir, a cada 15 minutos até o nascimento. Foi avaliada a prevalência de efeitos colaterais (náusea, vômito, prurido e sedação). O estudo foi encerrado no momento em que foi necessária complementação analgésica peridural (dor > 3 cm) ou ao nascimento. A análise estatística foi realizada pelos testes t de Student, Qui-quadrado, Fisher e ANOVA de duas vias para medidas repetidas, considerando como significativo p < 0,05. RESULTADOS: Os grupos CLON/HIPER e CLON/ISO foram semelhantes com relação a dados antropométricos, duração da analgesia (70,9 ± 32,9 vs. 85,4 ± 39,5), freqüência cardíaca, ocorrência de prurido, sedação, náusea e vômitos. No grupo CLON/ISO houve diminuição significativa da pressão arterial média com relação ao grupo CLON/HIPER nos momentos 15, 30 e 45 minutos (p < 0,05). CONCLUSÕES: Nas condições estudadas, a adição de clonidina em baixa dose (30 ¼g), associada ao sufentanil, determinou maior ocorrência de hipotensão quando administrada com soluções isobáricas de anestésico local. Com relação aos demais efeitos colaterais, as soluções hiperbáricas e isobáricas comportam-se de maneira semelhante.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The addition of subarachnoid clonidine (α-agonist) prolongs the analgesia produced by the combination of sufentanil and isobaric bupivacaine in combined labor analgesia¹. The objective of this study was to compare the quality of analgesia and the prevalence of side effects after the addition of subarachnoid clonidine to the anesthetic solution in labor analgesia. METHODS: After approval by the Ethics Commission, 22 pregnant women in labor were randomly assigned to the subarachnoid administration of either 2.5 mg of 0.5% hyperbaric bupivacaine (CLON/HYPER Group; n = 11) or 2.5 mg of 0.5% isobaric bupivacaine (CLON/ISO Group; n = 11) associated with 2.5 µg of sufentanil and 30 µg of clonidine. Pain, evaluated by the Visual Analogue Scale, heart rate, and mean arterial pressure were assessed every 5 minutes during the first 15 minutes, and then every 15 minutes afterwards until delivery. The prevalence of side effects (nausea, vomiting, pruritus, and sedation) was evaluated. The study was terminated whenever the patient needed supplemental epidural analgesia (pain > 3) or upon delivery of the fetus. The Student t test, Chi-square test, Fisher exact test, and two-way ANOVA for repeated measurements were used in the statistical analysis and a p < 0.05 was considered significant. RESULTS: Anthropometric data, duration of analgesia (70.9 ± 32.9 vs. 85.4 ± 39.5), heart rate, and the incidence of pruritus, sedation, nausea, and vomiting were similar in both groups. Mean arterial pressure was significantly lower in the CLON/ISO Group than in the CLON/HYPER Group at 15, 30, and 45 minutes (p < 0.05). CONCLUSIONS: Under the conditions of the present study, the association of a small dose of clonidine (30 µg) with sufentanil caused a higher incidence of hypotension when the isobaric solution of the local anesthetic was used. For all other side effects, both hyperbaric and isobaric solutions showed similar behavior.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La adición de la clonidina subaracnoidea (±-agonista), prolonga la acción analgésica de la combinación sufentanil y bupivacaína isobárica en analgesia combinada para el trabajo de parto ¹. El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de analgesia y la prevalencia de los efectos colaterales, después de la adición de clonidina subaracnoidea a la solución anestésica en gestantes durante el parto. MÉTODO: Después de la aprobación de la Comisión de Ética, 22 gestantes en trabajo de parto recibieron aleatoriamente en el espacio subaracnoideo 2,5 mg de bupivacaína hiperbárica 0,5% (grupo CLON/HIPER; n = 11) o 2,5 mg de bupivacaína isobárica 0,5% (grupo CLON/ISO; n = 11) en asociación con el sufentanil 2,5 µg y la clonidina 30 µg. El dolor evaluado por la Escala Analógica Visual, la frecuencia cardíaca y la presión arterial promedio, fueron estudiados a cada 5 minutos en los primeros 15 minutos y a continuación, a cada 15 minutos hasta el nacimiento. Fue evaluada la prevalencia de efectos colaterales (náusea, vómito, prurito y sedación). El estudio fue terminado en el momento en que se hizo necesaria la complementación analgésica epidural (dolor > 3 cm) o al nacimiento. El análisis estadístico fue realizado a través de los tests t de Student, Chi-cuadrado, Fisher y ANOVA de dos vías para medidas repetidas, considerando como significativo p < 0,05. RESULTADOS: Los grupos CLON/HIPER y CLON/ISO fueron similares con relación a los datos antropométricos, duración de la analgesia (70,9 ± 32,9 vs. 85,4 ± 39,5), frecuencia cardíaca, incidencia de prurito, sedación, náusea y vómitos. En el grupo CLON/ISO hubo una disminución significativa de la presión arterial promedio con relación al grupo CLON/HIPER en los momentos 15, 30, y 45 minutos (p < 0,05). CONCLUSIONES: En las condiciones estudiadas, la adición de clonidina en baja dosis (30 ¼g), asociada al sufentanil, determinó una mayor incidencia de hipotensión cuando se administró con soluciones isobáricas de anestésico local. Con relación a los demás efectos colaterales, las soluciones hiperbáricas e isobáricas se comportan de manera similar.