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Abstract Objective: To review the literature and synthesize evidence on pathophysiological interactions attributed to the simultaneous occurrence of COVID-19 and preeclampsia. Methods: A systematic review was conducted from November (2021) to January (2022) to retrieve observational studies published on the PubMed, LILACS, SciELO Brazil and Google Scholar databases. The search was based on the descriptors [(eclampsia OR preeclampsia) AND (COVID-19)]. Quantitative studies that pointed to pathophysiological interactions were included. Literature reviews, studies with HIV participants, or with clinical approach only were excluded. The selection of studies was standardized and the evaluation was performed by pairs of researchers. Results: In this review, 155 publications were retrieved; 16 met the inclusion criteria. In summary, the physiological expression of angiotensin-converting enzyme-2 (ACE-2) receptors is physiologically increased in pregnant women, especially at the placental site. Studies suggest that the coronavirus binds to ACE-2 to enter the human cell, causing deregulation of the renin-angiotensin-aldosterone system and in the ratio between angiotensin-II and angiotensin-1-7, inducing manifestations suggestive of preeclampsia. Furthermore, the cytokine storm leads to endothelial dysfunction, vasculopathy and thrombus formation, also present in preeclampsia. Conclusion: The studies retrieved in this review suggest that there is a possible overlap of pathophysiological interactions between COVID-19 and preeclampsia, which mainly involve ACE-2 and endothelial dysfunction. Given that preeclampsia courses with progressive clinical and laboratory alterations, a highly quality prenatal care may be able to detect specific clinical and laboratory parameters to differentiate a true preeclampsia superimposed by covid-19, as well as cases with hypertensive manifestations resulting from viral infection.

Resumo Objetivo: Revisar a literatura e sintetizar evidências sobre interações fisiopatológicas atribuídas à ocorrência simultânea de COVID-19 e pré-eclâmpsia. Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida entre novembro (2021) a janeiro (2022) para recuperar estudos observacionais publicados no PubMed, LILACS, SciELO Brasil e Google scholar. A busca foi baseada nos descritores [(eclâmpsia OR pré-eclâmpsia) AND (COVID-19)]. Estudos quantitativos que apontaram interações fisiopatológicas foram incluídos. Estudos de revisão, com participante HIV e apenas com enfoque clínico foram excluídos. A seleção dos estudos foi padronizada com avaliação por duplas de pesquisadores. Resultados: Nesta revisão, 155 publicações foram recuperadas; 16 preencheram os critérios de inclusão. Em síntese, a expressão fisiológica de receptores da enzima conversora da angiotensina-2 (ECA-2) é fisiologicamente potencializada em gestantes, especialmente no sítio placentário. Os estudos sugerem que o coronavírus se liga à ECA-2 para entrar na célula humana, ocasionando desregulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e da razão entre angiotensina-II e angiotensina-1-7, induzindo manifestações sugestivas de pré-eclâmpsia. Ademais, a tempestade de citocinas conduz à disfunção endotelial, vasculopatia e formação de trombos, também presentes na pré-eclâmpsia. Conclusão: Os estudos recuperados nesta revisão sugerem que a superposição de alterações fisiopatológicas entre a COVID-19 e a pré-eclâmpsia envolve, principalmente, a ECA-2 e disfunção endotelial. Tendo em vista que a pré-eclâmpsia cursa com alterações clínicas e laboratoriais progressivas, a atenção pré-natal de qualidade pode ser capaz de detectar parâmetros clínicos e laboratoriais importantes para diferenciar a pré-eclâmpsia verdadeira sobreposta por COVID-19, bem como os casos que mimetizam a doença hipertensiva consequente à infecção viral.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1770091

Physical activity practice during COVID-19 pandemic in patients with intermittent claudication
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Ritti-Dias, Raphael Mendes

; Cucato, Gabriel Grizzo

; Oliveira, Max Duarte de

; Braghieri, Heloisa Amaral

; Carvalho, Juliana Ferreira de

; Wolosker, Nelson

; Correia, Marilia de Almeida

; Kanegusuku, Hélcio

Revista da Associação Médica Brasileira

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2021, Volumen 67 Supl. 1 Paginas 35 - 39

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: To describe physical activity habits and barriers for physical activity practice in patients with peripheral artery disease and claudication symptoms during Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic. METHODS: In this cross-sectional survey study, 127 patients with peripheral artery disease (59.8% men; 68±9 years old; and 81.9% had the peripheral artery disease diagnosis ≥5 years old) were included. The physical activity habits and barriers for physical activity practice were assessed through telephone interview using a questionnaire with questions related to: (a) COVID-19 personal care; (b) overall health; (c) physical activity habits; (d) for those who were inactive, the barriers for physical activity practice. RESULTS: Only 26.8% of patients reported practicing physical activity during the COVID-19 pandemic. Exercise characteristics more common among these patients include walking, performed at least 5 days a week, during 31–60 min at light intensity. In contrast, among physically inactive patients, pain, injury or disability (55%), the COVID-19 pandemic (50%), the need to rest due to leg pain (29%), and lack of energy (27%) were the most frequent barriers to physical activity practice. CONCLUSION: The physical activity level of patients with peripheral artery disease is impacted by the COVID-19 pandemic.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.67.suppl1.20200793 91 descargas

Impacto da pandemia da COVID-19 sobre o tratamento medicamentoso dos pacientes com doença arterial periférica: um estudo observacional transversal
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Braghieri, Heloisa Amaral

; Correia, Marília de Almeida

; Carvalho, Juliana Ferreira de

; Longano, Paulo

; Wolosker, Nelson

; Cucato, Gabriel Grizzo

; Ritti-Dias, Raphael Mendes

; Kanegusuku, Hélcio

Jornal Vascular Brasileiro

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2021, Volumen 20 elocation e20210021

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Contexto A pandemia do Coronavírus 2019 (COVID-19) tem afetado negativamente o comportamento da população. Nesse contexto, o impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento medicamentoso dos pacientes com doença arterial periférica (DAP) e claudicação intermitente (CI) permanece obscuro. Objetivos Analisar o impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento medicamentoso dos pacientes com DAP e CI. Métodos Neste estudo observacional transversal, 136 pacientes com DAP e CI, recrutados do nosso banco de dados, responderam por telefone um questionário envolvendo as seguintes questões: a) cuidados com a COVID-19; b) saúde global; c) tratamento das doenças. Posteriormente, os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com a dificuldade para a aquisição dos medicamentos (DAM: dificuldade e SDAM: sem dificuldade), para a comparação da saúde global entre os dois grupos. Resultados Dezessete porcento dos pacientes reportaram dificuldades para a aquisição dos medicamentos durante a pandemia. Uma maior prevalência desses pacientes reportou estar mais triste (56,5% versus 24,8%, p < 0,01) e com mais dificuldades para dormir (56,5% versus 24,8%, p < 0,01) em relação aos pacientes do grupo SDAM. Os grupos não apresentaram diferenças para o declínio na capacidade de caminhada, ansiedade, estresse e depressão (p > 0,05). Conclusões Uma maior prevalência de pacientes do grupo DAM reportou estar mais triste e com mais dificuldade para dormir em comparação ao grupo SDAM durante a pandemia da COVID-19.

Abstract Background The Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic has had a negative impact on the population’s behavior. In this context, the effect of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with peripheral arterial disease (PAD) and intermittent claudication (IC) remains unclear. Objectives To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with PAD and IC. Methods In this cross-sectional, observational study, 136 patients with PAD and IC were recruited from our database and answered a questionnaire by telephone involving the following questions: a) precautions related to COVID-19; b) general health status; and c) treatment of diseases. Subsequently, patients were divided into two groups according to difficulty in obtaining their drugs (DOD: difficulty obtaining drugs, or NDOD: no difficulty obtaining drugs) and overall health was compared between groups. Results Seventeen percent of patients reported difficulties with obtaining drugs during the pandemic. A higher proportion of these patients reported being sadder (56.5% vs. 24.8%, P < 0.01) and having more difficulty sleeping (56.5% vs. 24.8%, P < 0.01) than of the patients in the NDOD group (P <0.01). The groups did not differ in terms of impairment of walking capability, anxiety, stress, or depression (P> 0.05). Conclusions A higher proportion of patients in the DOD group reported being sadder and having greater difficulty sleeping compared to the NDOD group during the COVID-19 pandemic.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.210021 364 descargas

Insect (Hexapoda) diversity in the oceanic archipelago of Fernando de Noronha, Brazil: updated taxonomic checklist and new records
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Rafael, José Albertino

; Limeira-de-Oliveira, Francisco

; Hutchings, Roger William

; Miranda, Gil Felipe Gonçalves

; Silva Neto, Alberto Moreira da

; Somavilla, Alexandre

; Camargo, Alexssandro

; Asenjo, Angélico

; Pinto, Ângelo Parise

; Bello, Ayr de Moura

; Dalmorra, Camila

; Mello-Patiu, Cátia Antunes de

; Carvalho, Claudio José Barros de

; Takiya, Daniela Maeda

; Parizotto, Daniele Regina

; Marques, Dayse Willkenia Almeida

; Cavalheiro, Denis de Oliveira

; Mendes, Diego Matheus de Mello

; Zeppelini, Douglas

; Carneiro, Eduardo

; Lima, Élison Fabrício Bezerra

; Lima, Estevam Cipriano Araújo de

; Godoi, Fabio Siqueira Pitaluga de

; Pessoa, Felipe Arley Costa

; Vaz-de-Mello, Fernando Zagury

; Sosa-Duque, Francisco José

; Flores, Heloísa Fernandes

; Fernandes, Itanna Oliveira

; Silva-Júnior, José Osvaldo

; Gomes, Lucas Roberto Pereira

; Monné, Marcela Laura

; Castro, Marcelo Cutrim Moreira de

; Silva, Marcelo Peixoto Gomes da

; Couri, Márcia Souto

; Gottschalk, Marco Silva

; Soares, Matheus Mickael Mota

; Monné, Miguel Angel

; Rafael, Miriam Silva

; Casagrande, Mirna Martins

; Mielke, Olaf Hermann Hendrik

; Grossi, Paschoal Coelho

; Pinto, Paula Jéssica Costa

; Bartholomay, Pedro Reck

; Sobral, Rafael

; Heleodoro, Raphael Aquino

; Machado, Renato José Pires

; Corrêa, Robson Crepes

; Hutchings, Rosa Sá Gomes

; Ale-Rocha, Rosaly

; Santos, Sandra Duque dos

; Lima, Sheila Pereira de

; Mahlmann, Thiago

; Silva, Vera Cristina

; Fernandes, Daniell Rodrigo Rodrigues

Revista Brasileira de Entomologia

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2020, Volumen 64 Nº 3 elocation e20200052

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Hexapods, commonly known as insects, are a neglected taxonomic group in the Fernando de Noronha archipelago, with unanswered questions about their species richness and the ecological processes in which they are involved (e.g., colonization, introduction, establishment, and extinction). Herein, we provide an updated Hexapod checklist with current nomenclatural combinations. The entomofauna of the Fernando de Noronha archipelago is currently composed of 453 species in 21 orders. The orders, and their respective number of species, are: Blattaria (9), Coleoptera (118), Collembola (29), Dermaptera (3), Diplura (1), Diptera (134), Embioptera (1), Hemiptera (29), Hymenoptera (59), Isoptera (2), Lepidoptera (25), Mantodea (1), Neuroptera (3), Odonata (5), Orthoptera (11), Phasmatodea (1), Phthiraptera (6), Psocoptera (3), Siphonaptera (1), Thysanoptera (10), and Zygentoma (2). The archipelago has 263 new taxon records (family + genera + species). Thirty-eight species (3.39%) were described from local specimens and most of them are likely endemic species. This study more than doubles our knowledge (from the previous 190 records) of the entomofauna in this large Brazilian archipelago. This study also provides a baseline for studies on its conservation status and for implementing future environmental management programs.

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2020-0052 2462 descargas

Secondary syphilis presenting as Syphilide psoriasiforme: lessons from the older syphilology literature
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Martins, Carlos José

; Lima, Ricardo Barbosa

; Eyer-Silva, Walter de Araujo

; Almenara, Camila Bastos

; Carvalho-Rangel, Isabelle

; Carvalho, Ricardo de Souza

; Basílio-de-Oliveira, Rodrigo Panno

; Araujo, Luciana Ferreira de

; Ferry, Fernando Raphael de Almeida

; Silva, Leila Rangel da

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2020, Volumen 62 elocation e21

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT It is essential for health care providers to be familiared with the full spectrum of clinical presentations of syphilis. We present herein a case of syphilide psoriasiforme, an uncommon but well recognized clinical presentation of secondary syphilis. A 46-year-old HIV-infected female patient was referred to our attention with a presumptive diagnosis of palmoplantar psoriasis. On examination, there were exuberant pinkish-red papules and plaques covered with a thick silvery scale in the palms, flexor surfaces of the wrists, and the medial longitudinal arches of the feet. Serological and histopathological analyses uncovered the diagnosis of syphilis. Clinical remission was obtained after treatment. A detailed review of the literature on syphilide psoriasiforme, including descriptions from older syphilology textsis provided. The present case report emphasizes the need for clinicians to have a heightened awareness of the varied and unusual clinical phenotypes of syphilis.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202062021 1430 descargas

A case of Bartonella neuroretinitis with macular star diagnosed by clinical, epidemiological, serological, and molecular data: resolution after initiation of antimicrobial therapy
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Eyer-Silva, Walter de Araujo

; Wutke, Letícia Stéfanie Curvello

; Paiva, Alexandre de Carvalho Mendes

; Silva, Guilherme Almeida Rosa da

; Ferry, Fernando Raphael de Almeida

; Signorini, Dario José Hart Pontes

; Oliveira, Jonathan Gonçalves de

; Lemos, Elba Regina Sampaio

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2020, Volumen 53 elocation e20190516

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The differential diagnosis of optic neuritis is broad and varied. We report the case of a 24-year-old Brazilian man who presented with five-week history of fever, malaise, myalgia, severe fatigue, tender right preauricular lymphadenopathy, and acute vision blurring associated with right optic disc swelling and exudates in a macular star pattern. His illness developed soon after an infestation of fleas broke out among his cats. Diagnosis of ocular bartonellosis was confirmed by serological and molecular analyses targeting amplification of Bartonella spp. htrA gene. Signs and symptoms only improved after initiation of antimicrobial therapy.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0516-2019 507 descargas

Dry matter production and chemical composition of tropical forage legumes under different shading levels
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Almeida, João Carlos de Carvalho

; Morais, Leonardo Fiusa de

; Araújo, Raphael Pavesi

; Morenz, Mirton José Frota

; Abreu, João Batista Rodrigues de

; Soares, Felipe Almeida

Acta Scientiarum. Animal Sciences

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2019, Volumen 41 elocation e43526

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT. This study aimed to evaluate the shading influence on production and qualitative traits of four tropical forage legumes (calopo, puero, archer and perennial soybean). Legumes were cultivated under levels of artificial shading (0; 30; 50 and 70%) from January 2006 to June 2007. Dry matter production (DM), crude protein (CP), neutral detergent fiber (NDF), cellulose (CEL), hemicellulose (HEM) and lignin contents were evaluated. In the summer, increases in legumes DM yield were observed when grown under increasing shading levels. Calopo, puero, and archer production showed quadratic effect. Regression analysis derivation for dry matter yield showed levels of maximum values at 35.0; 33.78 and 45.45% in the summer and 34.94; 34.83 and 33.29% in the fall. Significant effect of species for CP, NDF, CEL, HEM and L/S (leaf/stem) ratio and shading level effect for NDF, CEL, HEM and L/S ratio were observed in the summer, however, no interaction was reported. In addition, significant effect of species for CP, NDF, CEL, HEM and L/S ratio was observed in the autumn. Only L/S ratio presented a negative response according to increasing shading levels. The shading promoted an increase in the fiber components and a decrease in the leaf/stem ratio, and the perennial soybean was the most tolerant to the increased shading.

https://doi.org/10.4025/actascianimsci.v41i1.43526 775 descargas

Association of clonidine and ropivacaine in brachial plexus block for shoulder arthroscopy
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Faria-Silva, Raphael

; Rezende, Daniel Câmara de

; Ribeiro, Juarez Mundim

; Gomes, Telmo Heleno

; Oliveira, Braulio Antônio Maciel Faria Mota

; Pereira, Fábio Maciel R.

; Almeida Filho, Ildeu Afonso de

; Carvalho Junior, Antônio Enéas Rangel de

Revista Brasileira de Anestesiologia

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Ago 2016, Volumen 66 Nº 4 Paginas 335 - 340

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Justificativa e objetivos: A artroscopia para afecções do ombro associa-se a dor de forte intensidade no pós-operatório, de difícil manejo. A adição de clonidina ao anestésico local em bloqueios periféricos tornou-se progressivamente maior graças à potencial habilidade dessa droga em reduzir a massa de anestésicos locais necessários e prolongar a analgesia no pós-operatório. O presente estudo teve como objetivo avaliar o sucesso do bloqueio de plexo braquial para a cirurgia artroscópica de manguito rotador com o uso de anestésico local associado ou não à clonidina. Método: Foram selecionados 53 pacientes de ambos os sexos, entre 18 e 70 anos, ASA I ou II, que seriam submetidos à cirurgia de ombro por artroscopia. Os pacientes foram então randomizados em dois grupos. A escala numérica verbal de dor e a presença de bloqueio motor eram obtidas na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e com seis, 12, 18 e 24 horas de pós-operatório. Resultados: A associação de clonidina (0,15 mg) à solução de ropivacaína 0,33% (30 mL) no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro não diminuiu os valores da escala visual numérica de dor, nem a necessidade de resgate com opioides no pós-operatório. Houve uma menor incidência de náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO) e aumento considerável do tempo de bloqueio motor no grupo de pacientes que recebeu clonidina como adjuvante. Conclusões: O uso do bloqueio de plexo braquial com anestésico local para controle analgésico pós-operatório está consolidado na literatura. A adição de clonidina na dose proposta para prolongamento do efeito analgésico e redução de resgate com opioides mostrou-se pouco útil.

Abstract Background and objectives: Arthroscopy for shoulder disorders is associated with severe and difficult to control pain, postoperatively. The addition of clonidine to local anesthetics for peripheral nerve block has become increasingly common, thanks to the potential ability of this drug to reduce the mass of local anesthetic required and to prolonging analgesia postoperatively. The present study aimed to evaluate the success of brachial plexus block for arthroscopic rotator cuff surgery using local anesthetic with or without clonidine. Method: 53 patients of both genders, between 18 and 70 years old, American Society of Anesthesiologists I or II, who were scheduled to undergo arthroscopic shoulder surgery were selected. Patients were then randomized into two groups. The verbal numerical pain scale and the presence of motor block were obtained in the post-anesthetic recovery room and 6, 12, 18 and 24 h postoperatively. Results: The association of clonidine (0.15 mg) to a solution of 0.33% ropivacaine (30 mL) in brachial plexus block for shoulder arthroscopy has not diminished the visual numeric pain scale values, nor the need for opioid rescue postoperatively. There was a lower incidence of nausea/vomiting postoperatively and a significant motor block time prolongation in the group of patients who received clonidine as adjuvant. Conclusions: The use of brachial plexus block with local anesthetic for analgesic postoperative control is well established in the literature. The addition of clonidine in the dose proposed for prolongation of the analgesic effect and reduction of opioid rescue proved unhelpful.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2013.06.022 3560 descargas

Accuracy of Two Cephalometric Analyses in the Treatment of Patients with Skeletal Class III Malocclusion
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Dantas, João Frank Carvalho

; Carvalho, Sergio Henrique Gonçalves de

; Oliveira, Luciana Soares de Andrade Freitas

; Barbosa, Danilo Batista Martins

; Souza, Raphael Freitas de

; Sarmento, Viviane Almeida

Brazilian Dental Journal

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Abr 2015, Volumen 26 Nº 2 Paginas 186 - 192

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho foi comparar o plano de tratamento delineado a partir do diagnóstico obtido através de duas análises cefalométricas distintas, com a decisão clínica tomada para o tratamento cirúrgico de pacientes portadores de maloclusão classe III esquelética. Para isto foram avaliados 82 pacientes classe III esquelética, divididos em três grupos de acordo com o procedimento cirúrgico realizado para a correção da deformidade dentofacial. Suas radiografias cefalométricas pré-operatórias foram submetidas à análise cefalométrica de McNamara e de Steiner. A associação das variáveis foi avaliada pelo teste de correlação de Kappa (α=5%). A concordância entre a indicação do tratamento cirúrgico baseado na decisão clínica e o tratamento cirúrgico proposto a partir da avaliação das análises de McNamara e de Steiner não foi significante (p=0,6094 e p=0,5442,respectivamente). As análises de McNamara e de Steiner apresentaram concordância razoável entre si para o diagnóstico, porém não apresentam concordância com a decisão clínica para o tratamento de pacientes CIII esquelética, sendo as duas análises igualmente imprecisas na indicação do tratamento cirúrgico dos pacientes da amostra.

The aim of the present study was to compare the treatment plan outlined from the diagnosis obtained by two different cephalometric analyses with the clinical decision made for surgical treatment of patients with skeletal Class III malocclusion. For this purpose, 82 skeletal Class III patients were evaluated, divided into three groups according to the surgical procedure performed for dentofacial deformity correction. Their preoperative cephalometric radiographs were submitted to McNamara and Steiner cephalometric analyses. The association of variables was evaluated by Kappa correlation (α=5%). The agreement between indication of surgical procedures performed based on clinical decision and surgical treatment indicated based on the evaluation of McNamara and Steiner cephalometric analyses were not significant (p=0.609 and p=0.544, respectively). McNamara and Steiner analyses showed reasonable agreement with each other as to the diagnosis, but did not agree with the clinical decision to treat skeletal CIII patients. Both tests were equally inaccurate in the indication of the surgical treatment.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201300360 3116 descargas

10.

USE OF LOPINAVIR/RITONAVIR ASSOCIATED WITH ERGOTAMINE RESULTING IN FOOT AMPUTATION: BRIEF COMMUNICATION
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Ferry, Fernando Raphael de Almeida

; Da Silva, Guilherme Almeida Rosa

; Motta, Rogerio Neves

; Carvalho, Ricardo de Souza

; De Sá, Carlos Alberto Morais

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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Jun 2014, Volumen 56 Nº 3 Paginas 265 - 266

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Mulher de 32 anos infectada pelo HIV 1, vinha utilizando zidovudina/lamivudina 300/150 mg um comprimido duas vezes ao dia e lopinavir/ritonavir 200/50 mg dois comprimidos duas vezes ao dia e profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprim 800/160 mg uma vez ao dia, sem profilaxia com macrolídeos. A paciente apresentou enxaqueca severa com prescrição da associação tartarato de ergotamina 1 mg, cafeína 100 mg, paracetamol 220 mg, sulfato de hiosciamina 87,5 mcg, sulfato de atropina 12,5 mcg, dois comprimidos na crise, seguido de um comprimido a cada 30 minutos, com no máximo seis comprimidos ao dia. A paciente ingeriu seis comprimidos em um dia, surgindo uma dor em tornozelo esquerdo três dias depois, que evoluiu para ergotismo e amputação do pé.

A 32-year-old female, was diagnosed in 2004 with a C1 HIV1 infection, using zidovudine/lamivudine 300/150 mg BID and lopinavir/ritonavir 400/100 mg BID, in addition to prophylaxis with trimethoprim-sulfamethoxazole 800/160 mg QD, but no prophylaxis with macrolide antibiotics. The patient presented with a severe headache and was prescribed two capsules of the anti-migraine drug Ormigrein™, which contained ergotamine tartrate 1 mg, caffeine 100 mg, paracetamol 220 mg, hyoscyamine sulfate 87.5 mcg, and atropine sulfate 12.5 mcg. Afterwards she was prescribed one capsule of Ormigrein every 30 minutes for a total of six capsules a day. The patient took the medication as prescribed but developed a pain in her left ankle three days later, which evolved to the need for amputation.

https://doi.org/10.1590/S0036-46652014000300013 2329 descargas

11.

FIRST CASE OF AUTOCHTHONOUS HUMAN VISCERAL LEISHMANIASIS IN THE URBAN CENTER OF RIO DE JANEIRO: CASE REPORT
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Silva, Guilherme Almeida Rosa da

; Boechat, Thiago de Oliveira

; Ferry, Fernando Raphael de Almeida

; Pinto, Jorge Francisco da Cunha

; Azevedo, Marcelo Costa Velho Mendes de

; Carvalho, Ricardo de Souza

; Motta, Rogerio Neves

; Veras, Mariana Ferreira

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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Feb 2014, Volumen 56 Nº 1 Paginas 81 - 84

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A leishmaniose visceral é uma antropozoonose causada por protozoários do gênero Leishmania, principalmente Leishmania (Leishmania) infantum e transmitida ao homem pela picada do flebotomíneo do gênero Lutzomyia, destacando-se no Brasil a Lutzomyia longipalpis. Os animais reservatórios são muitos, tendo o cão doméstico (Canis familiaris) como principal reservatório. Trata-se de uma doença infecciosa crônica, de envolvimento sistêmico e caracterizado por três fases: período inicial, período de estado e período final. As principais manifestações são febre, hepatoesplenomegalia, desnutrição e pancitopenia. Este artigo tem como objetivo relatar o caso de paciente diagnosticada com leishmaniose visceral em período final, de transmissão autóctone na área urbana da cidade do Rio de Janeiro. O caso relatado neste artigo é considerado, após investigação, pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro como o primeiro caso autóctone de leishmaniose visceral em humanos na área urbana da cidade do Rio de Janeiro. O tratamento oferecido foi eficaz e a paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial.

Visceral leishmaniasis is an anthropozoonosis that is caused by protozoa of the genus Leishmania, especially Leishmania (Leishmania) infantum, and is transmitted to humans by the bite of sandflies of the genus Lutzomyia, such as Lutzomyia longipalpis. There are many reservoirs, including Canis familiaris. It is a chronic infectious disease with systemic involvement that is characterized by three phases: the initial period, the state period and the final period. The main symptoms are fever, malnutrition, hepatosplenomegaly, and pancytopenia. This article reports a case of a patient diagnosed with visceral leishmaniasis in the final period following autochthonous transmission in the urban area of Rio de Janeiro. The case reported here is considered by the Municipal Civil Defense and Health Surveillance of Rio de Janeiro to be the first instance of autochthonous visceral leishmaniasis in humans in the urban area of this city. The patient was discharged and is undergoing a follow-up at the outpatient clinic, demonstrating clinical improvement.

https://doi.org/10.1590/S0036-46652014000100013 4100 descargas

12.

Cutaneous tuberculous gummas in a patient with polymyositis*
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Silva, Guilherme Almeida Rosa da

; Motta, Rogério Neves

; Carvalho, Ricardo de Souza

; Lupi, Omar

; Azevedo, Marcelo Costa Velho Mendes de

; Ferry, Fernando Raphael de Almeida

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Feb 2013, Volumen 88 Nº 1 Paginas 98 - 101

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Abscesso tuberculoso metastático ou goma tuberculosa cutânea, ocorre principalmente pela reativação de surtos cutâneos precoces desencadeados principalmente por imunodepressão farmacológica, diabetes mellitus, alcoolismo ou síndrome da imunodeficiência adquirida. O presente caso relatado refere-se a um paciente do sexo masculino de 33 anos portador de polimiosite e com diagnóstico prévio de tuberculose pulmonar tratada. Apresentou, meses depois do tratamento para tuberculose, abscessos cutâneos e febre. Após a investigação clínica foi diagnosticado como portador de tuberculose gomosa cutânea associada à imunodepressão consequente ao tratamento de polimiosite.

Metastatic tuberculous abscesses or cutaneous tuberculous gummas occur mostly by reactivation of ancient cutaneous foci and is triggered mainly by pharmacological immunosuppression, diabetes mellitus, alcoholism or acquired immunodeficiency syndrome. The present case report refers to a 33-year-old male patient with polymyositis and a previous diagnosis of treated pulmonary tuberculosis. He presented cutaneous abscesses and fever months after the tuberculosis regimen. The patient was diagnosed as metastatic tuberculous abscesses associated with immunosuppression as result of polymyositis treatment.

https://doi.org/10.1590/S0365-05962013000100013 3170 descargas

13.

Bloqueio dos nervos tibial e fibular comum em fossa poplítea com punção única utilizando o estimulador percutâneo de nervos: considerações anatômicas e descrição ultrassonográfica
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Rangel, Viviane de Oliveira

; Carvalho, Raphael de Almeida

; Mandim, Beatriz Lemos da Silva

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Ruzi, Roberto Araújo

; Fonseca, Neuber Martins da

Revista Brasileira de Anestesiologia

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Oct 2011, Volumen 61 Nº 5 Paginas 538 - 543

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As técnicas de bloqueios de nervos periféricos têm ganhado popularidade nas últimas duas décadas, tornando-se crescente opção anestésica para a cirurgia de membros. Este estudo propõe uma técnica de abordagem dos nervos tibial e fibular comum na fossa poplítea por punção única e utilizando o estimulador percutâneo de nervos, considerando a correlação com estudo anatômico e ultrassonográfico. MÉTODO: Estudo prospectivo, observacional e aleatório realizado com 28 pacientes escalados para cirurgias no pé. Após localização dos nervos tibial e fibular comum por meio de estimulação percutânea, realizou-se punção no ponto de estímulo do nervo tibial com agulha de 5 cm (B.Braun, Stimuplex 50) e foram injetados 10 mL de levobupivacaína. A agulha foi recuada e redirecionada para o ponto de estímulo do nervo fibular comum em busca da resposta motora correspondente, injetando-se 10 mL do anestésico. Realizado estudo fotográfico da região poplítea por ultrassonografia para correlação da anatomia com a técnica utilizada. RESULTADOS: Obteve-se anestesia adequada em todos os casos. O tempo médio para a localização dos nervos tibial e fibular comum, utilizando o estimulador percutâneo de nervos, foi de 57,1 e 32,8 segundos, respectivamente, e com o estimulador de nervos foi de 2,22 e 1,79 minutos. A profundidade média da agulha para o nervo tibial foi de 10,7 mm. CONCLUSÕES: A abordagem dos nervos tibial e fibular comum com punção única na fossa poplítea utilizando o estimulador percutâneo de nervos é uma boa opção para anestesia e analgesia para cirurgias do pé.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Techniques of peripheral nerve block have gained popularity over the last two decades becoming a growing anesthetic option for limb surgeries. This study proposes a technical approach of the tibial and common fibular nerves in the popliteal fossa with single puncture using percutaneous nerve stimulator, considering the correlation with an anatomical and ultrasound study. METHODS: This prospective, observational, randomized study was performed with 28 patients scheduled for foot surgeries. After localizing the tibial and common fibular nerves through percutaneous stimulation, the puncture was performed at the point of tibial nerve stimulation with a 5-cm needle (B.Braun, Stimuplex 50), and 10 mL of levobupivacaine were injected. The needle was pulled back and redirected to the point of common fibular nerve stimulation looking for the corresponding motor response, and 10 mL of the local anesthetic were injected. Imaging study of the popliteal region was performed by ultrasound to correlate the anatomy with the technique used. RESULTS: Adequate anesthesia was obtained in all cases. The mean time to localize the tibial and common fibular nerves suing the percutaneous stimulator was 57.1 and 32.8 seconds, respectively, and with the nerve stimulator it was 2.22 and 1.79 minutes, respectively. The mean depth of the needle into the tibial nerve was 10.7 mm. CONCLUSIONS: The approach for tibial and common fibular nerves with single puncture in the popliteal fossa using peripheral nerve stimulator is a good option for anesthesia and analgesia for foot surgeries.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las técnicas de bloqueos de nervios periféricos ha venido obteniendo popularidad en las últimas de los décadas, y convirtiéndose cada vez más en una opción anestésica para la cirugía de los miembros. Este estudio propone una técnica de abordaje de los nervios tibial y fibular común en la fosa poplítea por punción única y utilizando el estimulador percutáneo de nervios, considerando la correlación con el estudio anatómico y ultrasonográfico. MÉTODO: Estudio prospectivo, observacional y aleatorio realizado con 28 pacientes selecionados para cirugías en el pie. Después de la localización de los nervios tibial y fibular común a través de la estimulación percutánea, se realizó una punción en el punto de estímulo del nervio tibial con la aguja de 5 cm (B.Braun, Stimuplex 50), y fueron inyectados 10 mL de levobupivacaína. La aguja se echó hacia atrás y fue redirigida hacia el punto de estímulo del nervio fibular común en busca de la respuesta motora correspondiente, inyectando 10 mL del anestésico. Se realizó el estudio fotográfico de la región poplítea por ultrasonografía para la correlación de la anatomía con la técnica utilizada. RESULTADOS: En todos los casos se obtuvo la anestesia adecuada. El tiempo promedio para la localización de los nervios tibial y fibular común, utilizando el estimulador percutáneo de nervios, fue de 57,1 y 32,8 segundos respectivamente y con el estimulador de nervios fue de 2,22 y 1,79 minutos. La profundidad promedio de la aguja para el nervio tibial fue de 10,7 mm. CONCLUSIONES: El abordaje de los nervios tibial y fibular común con punción única en la fosa poplítea utilizando el estimulador percutáneo de nervios, es una buena opción para la anestesia y la analgesia en cirugías del pie.

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14.

Highly aggressive squamous cell carcinoma in an HIV-infected patient
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Neves-Motta, Rogerio

; Ferry, Fernando Raphael de Almeida

; Basílio-de-Oliveira, Carlos Alberto

; Carvalho, Ricardo de Souza

; Martins, Carlos José

; Eyer-Silva, Walter A.

; Morais-de-Sá, Carlos Alberto

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Dic 2004, Volumen 37 Nº 6 Paginas 496 - 498

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Formas altamente agressivas de carcinoma cutâneo de células escamosas vêm sendo reconhecidas como uma importante complicação da infecção pelo HIV. Descrevemos o caso de um paciente do sexo masculino, de 59 anos, que se apresentou com uma lesão altamente agressiva de SCC na região do couro cabeludo, com destruição do osso parietal subjacente e curso clínico fulminante.

Unusually aggressive forms of cutaneous squamous cell carcinoma are being increasingly recognized as a complication of HIV infection. We report the case of a 59-year-old male patient with advanced HIV infection who presented with a highly aggressive SCC lesion over the scalp area with destruction of the underlying parietal bone and fulminant clinical progression.

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