Resumo Alunos fortemente vinculados à instituição escolar apresentam maior motivação para os estudos e menor probabilidade de manifestação de problemas comportamentais e/ou infracionais. Este estudo objetivou verificar a existência de variações na vinculação escolar em grupos distintos de adolescentes, de modo a localizar os aspectos mais problemáticos àqueles em situação de conflito com a lei, na perspectiva da Teoria da Regulação Social e Pessoal da Conduta Divergente na Adolescência, de Marc LeBlanc. Os 60 adolescentes participantes da pesquisa responderam à versão em português da Escala Escola pertencente ao Measuring Adolescent Social and Personal Adaptation. Os resultados mostram que o nível de vinculação escolar distingue os grupos estudados, denotando-se que os infratores evadidos da escola são os que possuem os piores indicadores de vinculação escolar, considerando-se os níveis de investimento, de empenho escolar e de apego aos professores.

Abstract Students strongly bonded to the educational institution are more motivated to study and less likely to present behavioral problems and/or juvenile delinquency. This study's objective was to verify the existence of variations in school bonding among different groups of adolescents and identify the most problematic aspects among adolescents in conflict with the law from the perspective of Marc LeBlanc's Social and Personal Control Theory of Deviant Behavior. The 60 adolescents participating in the study responded to the Portuguese version of the School Scale, part of the Measuring Adolescent Social and Personal Adaptation Scale. The results reveal that the level of school bonding differentiated the groups, showing that offenders who dropped out of school obtained the worst indicators of school bonding when considering investment and commitment levels, as well as attachment to teachers.

Resumen Los estudiantes fuertemente vinculados a la institución educativa tienen más motivación para los estudios y presentan menos probabilidad problemas comportamentales y delictivos. Este estudio tuvo como objetivo verificar la existencia de variaciones en la vinculación con la escuela en diferentes grupos de adolescentes con el fin de localizar los aspectos más problemáticos para aquellos en conflicto con la ley, en vista de la Teoría de la Regulación Social y Personal de Conducta Deviante en la Adolescencia, de Marc LeBlanc. Los 60 participantes respondieron a la versión en portugués de la Escala Escuela perteneciente al Measuring Adolescent Social and Personal Adaptation. Los resultados muestran que el nivel de vinculación escolar diferencia a los grupos: los infractores de la ley en deserción escolar son los que presentan los peores indicadores de participación en las actividades académicas, en compromiso con la escuela y en apego a los maestros.

A Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional 9394/96, ao propor a organização do ensino em ciclos e o regime de progressão continuada, introduz importantes modificações na organização escolar e nas práticas de avaliação adotadas nas escolas brasileiras. Nessa perspectiva, os objetivos desta pesquisa foram: investigar as práticas avaliativas que configuram a cultura e o ethos escolares e como esses valores fundamentam e orientam o trabalho pedagógico. Considerando os objetivos propostos, foi adotado referencial teórico-metodológico da pesquisa qualitativa. O estudo foi realizado em três escolas de ensino fundamental da rede estadual paulista junto a professores, equipe pedagógica e direção. Os resultados permitem concluir que há predominância de práticas fundadas no sistema de ensino seriado. Foram observados valores associados à função seletiva da escola e movimentos de resistência e ajustamento às novas medidas, como: remanejamentos informais de alunos, precariedade na formalização das avaliações.

The LDB 9.394/96, Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (Directives and Basis for the National Education), introduced important modifications in the organization and assessment practices adopted in Brazilian schools. In this context, the purpose of this study was to investigate the assessment practices that shape school culture and its ethos and also how these values give basis to and guide the pedagogical work. Considering the aims proposed, the qualitative investigation was used as a methodological support. The study was conducted in three state public elementary schools involving teachers, pedagogical coordinators and direction. The results indicate that there is a predominance of practices grounded on a sequencial system instead of a progressive one. Values associated to a selective school function and movements of resistance and of adjustment to the new purposes were noticed as follows: informal handling of student class transfers, precarious ordination of the assessments and the establishment.

La LDB 9.394/96, Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (Ley de Directrices y Bases de la Educación Nacional), al proponer la organización de la enseñanza en ciclos y el régimen de progresión continua, introduce importantes cambios en la organización escolar y en las prácticas de evaluación adoptadas por escuelas brasileñas. En ese contexto, los objetivos de la investigación fueron investigar las prácticas de evaluación que configuran la cultura y el ethos escolares y como esos valores fundamentan y orientan el trabajo pedagógico. De acuerdo con los objetivos propuestos, se ha adoptado el referencial teórico-metodológico de la pesquisa cualitativa. El estudio se ha realizado en tres escuelas de enseñanza fundamental del estado de São Paulo con profesores, personal de coordinación pedagógica y dirección. Los resultados permiten concluir que hay predominancia de prácticas fundadas en el sistema de enseñanza serial. Se han observado valores asociados a la función selectiva de la escuela y movimientos de resistencia y de acomodación a las nuevas medidas, como: reacomodaciones informales de alumnos y precariedad en la formalización de las evaluaciones.

Resumo: Avaliou-se a eficácia de um novo currículo introduzido na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (Universidade de São Paulo) com base no desempenho dos graduandos em provas objetivas que abrangeram os domínios cognitivo, psicomotor e afetivo. A avaliação foi aplicada durante seis anos a 222 formando do antigo currículo e 261 graduandos do novo currículo. Todos se submeteram a um prova de conhecimentos médicos gerais (testes de múltipla escolha) e à avaliação de atitudes (escala psicométrica). Grupos de 18 a 20 estudantes foram sorteados para provas práticas de competências clínicas (pacientes reais e “padronizados”) e psicomotoras (manequins e animais anestesiados), realizadas por exames clínico objetivo estruturado (OSCE). Habilidades cognitivas complexas foram avaliadas com a técnica patient management problem. Os resultados mostraram melhora significativa do desempenho, associada ao novo currículo, nas provas de conhecimentos e de competências psicomotoras. Porém, com relação às habilidades cognitivas complexas, o antigo currículo foi superior em muitos aspectos. Não houve diferenças significativas entre os dois currículos na maioria das competências clínicas testadas e em nenhum dos aspectos avaliados com a escala de atitudes.

Abstract: A new curriculm implemented at the Ribeirão Preto School of Medicine (University of São Paulo, Brasil) was evaluated on the basis of graduating student performance on tests of cognitive, affective and practical psychomotor skills. Over the course of six years, 222 (previous curriculum) and 261 (new curriculum) graduatingstudents were ezamined. All students underwent a tst with multiple choice questions (MCQs) on generel medical knowledge and filled in a scale for atitude assessment. Groups of 18-20 students were randomly assigned to objective, structured clinical examinations (OSCE) for either clinical skills (real and standardized patients) or procedural skills (manequins and anesthetized animals), and to a patient management problem (PMP) test more complex cognitive skills. Results showed that the new curriculum was associated with signicantly higher scores om MCQ tests and improved performance in physomotor skills. However, performance of new curriculum students were worse in many of the PMP steps. There were no significant differebces between the two curricula regarding student performance in clinical skills or in any aspects of attitutde assessmente.

OBJETIVO: Avaliar o impacto de reforma curricular no desempenho dos formandos em relação a objetivos educacionais da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). MÉTODOS: A avaliação do grau de consecução dos objetivos educacionais da FMRP-USP foi feita pela análise do desempenho dos graduandos, de duas estruturas curriculares diferentes, em provas de habilidades cognitivas, clínicas e psicomotoras, empregando técnicas com validade e fidedignidade comprovadas - testes de múltipla escolha (MCQ), avaliação clínica objetivamente estruturada em estações (OSCE) e Problem Management Patient (PMP). Foram avaliados 222 estudantes nos três últimos anos da vigência da estrutura curricular anterior e 261 nos três primeiros anos da nova estrutura curricular. As mudanças mais significativas no currículo foram: mudança de enfoque de disciplinas para siste mas, com integração parcial de conteúdos, aumento das atividades de atenção primária e ampliação do período de internato, de um para dois anos. RESULTADOS: O desempenho dos formandos nos diferentes testes permitiu-nos estimar se 17 dos 36 objetivos intermediários da instituição estão sendo atingidos, em duas estruturas curriculares diferentes. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a implantação da atual estrutura curricular associou-se a aumento da aquisição de conhecimentos nas áreas mais gerais de atuação médica e a melhora do desempenho prático em habilidades clínicas fundamentais.

OBJECTIVE: The objective of the study was to assess the impact of the curricular change on the achievement of the educational objectives of the institution, analyzing the performance of graduating students, from the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil. METHODS: Techniques of recognized validity and reliability (MCQ, OSCE, PMP) were used for the evaluation of skills and competence in the cognitive, psychomotor and clinical domains. Three of the 3 final years classes educated according to the previous curricular structure (n=222) and three classes educated according to the new curricular structure (n=261) were evaluated during the study period. RESULTS: The performance of graduating students in these different tests permitted us to estimate the extent of achievement of 17 of the 36 intermediate educational objectives of the institution in the two curricular structures. Comparison of the two curricula demonstrated the absence of significant differences in the extent of achievement of ten of the 17 objectives. For six of the seven remaining objectives a significant increase (p<0.05) in the extent of achievement was observed with the new curricular structure. CONCLUSIONS: The results indicate that the new curricular structure was associated with a better performance of the students in cognitive skills related to general practice and in basic clinical and psychomotor skills.

Resumo: Por quatro anos consecutivos, avaliaram-se as atitudes de formandos em Medicina frente a aspectos relevantes ao exercício dessa profissão. Como as turmas avaliadas correspondiam a dois diferentes currículos, foi avaliado o possível efeito de uma reformulação curricular sobre as atitudes dos estudantes. Empregou-se escala do tipo Likert validada e testada, com 52 itens agrupados em seis fatores. Não houve diferenças consideráveis entre as quatro turmas, o que permitiu agrupar os resultados dos quatro anos em um conjunto único de 317 graduandos. Os resultados revelaram atitudes predominantemente positivas frente a 1) aspectos emocionais em doenças orgânicas; 2) atenção primária à saúde; 3) outros aspectos da atuação médica na comunidade. Foram detectadas atitudes indefinidas ou conflitantes frente a ;4) morte ;5) doença mental; 6) contribuição do médico ao avanço científico de Medicina. Não houve diferenças significativas entre as turmas correspondentes aos dois currículos de graduação. Concluiu-se que os graduandos em Medicina apresentam atitudes positivas frente a três dois seis aspectos abordados, o que indica consecução dos correspondentes objetivos educacionais. A ausência de diferenças entre os graduandos das duas estruturas curriculares sugere que as tendências atitudinais detectadas refletem valores mais arraigados na cultura da instituição. A ausência de atitudes claramente positivas frente a alguns dos aspectos avaliados segura a necessidade de intervenções educacionais específicas.

Abstract: The attitudes of graduating medical students towards six relevant aspects of medical practice went measured for 4 consecutive years using a previously validated scale. Since the 4 classes of students were subject to two different curricula, the effect of a curricular reform on students attitudes was also assessed. Attitudes were measured with a 5-point Likert scale containing 52 items covering six different factors. Since there were no consistente differences between the 4 classes of graduating students the results were pooled so as to correspond to a sample of 317 subjects. Graduatings students showing predominantly positive attitudes toward 1) emotional issues involved in organic diseases; 2) primary care; and 3) other aspects of medical work in the community. On the other hand, results revealed undefined or conflicting attitudes towards: 4) mental diseases; 5) management of situations related to death; and 6) the physician's role in medical research. Predominantly positive attitudes toward 3 out of the 6 aspectos assessed indicate that the relevant educational objectives are being reached. Lack of any significant effect of the curricular reform on student attitudes suggested that the detected attitudinal trends may reflect values that are deeply rooted in medical school culture. However, lack of positive attitudes towards some of the aspects evaluated suggests the reed for specific educational interventions.

Resumo: Descreve-se a construção de um instrumento para medida de atitudes de estudantes de Medicina frente a seis aspectos relevantes ao exercício da profissão: 1) aspectos psicológicos e emocionais presentes em doenças orgânicas e mentais; 2) situações relacionadas à morte; 3) atenção primária à saúde; 4) doença mental; 5) contribuição do médico ao avanço científico da Medicina; 6) outros aspectos da atuação médica. Desenvolveu-se uma escala do tipo Likert, com cinco opções de respostas, cuja versão final contém 52 itens. Os procedimentos para validação aparente e de conteúdo do instrumento, bem como a análise fatorial dos dados de sua aplicação preliminar a um total de 196 estudantes de Medicina, permitam eliminar itens inadequados e comprovar que a escala é dotada de alta consistência interna (coeficiente alfa de Cronbach = 0,86). O trabalho desenvolvidos resultou, portanto, na definição de um instrumento com índices adequadas de validade e de fidedignidade para a medida das atitudes de estudantes de Medicina. Aplicação futuras desta escala poderão trazer subsídios para melhor compreensão do processo da formação médica, bem como fundamentar discussões que levem a seu aprimoramento.

Abstract: This article describes the envelopment of a scale for measurement of medical student attitudes toward six relevant aspects of medical practice: 1) psychological and emotional issues involved in organic disease; 2) management of situations related to death: 3) primary care; 4) mental disease; 5) medical research; and 6) other aspects of medical work. A five-point Likert scale containing 52 items was developed and tested. Procedures employed for determination of both apparent and content validity as well as factorial analysis of data obtained in a preliminary test with 196 medical students permitted the exclusion of ineffective items and showed high internal consistency (Cronbach´s alpha = 0.86). The final version of the scale was therefore regarded as valid and reliable for the assessment of medical student attitudes, and it is believed that future research with this instrument may contribute to a better understanding of medical student education.