Resumo Este artigo compara os achados da Avaliação da Rede Cegonha (ARC), estudo avaliativo sobre o programa Rede Cegonha (RC), com o Nascer no Brasil (NB), inquérito nacional sobre parto e nascimento, realizado em 2011-12, antes do início da implementação da RC. A ARC foi conduzida em 2017, em 606 maternidades envolvidas na RC e o NB e empregou uma amostra com representatividade nacional de 266 hospitais. Na análise atual, incluímos os 136 hospitais do SUS que participaram de ambos os estudos, totalizando 3.790 e 12.227 puérperas, respectivamente. Realizamos as comparações de boas práticas e intervenções no manejo do trabalho de parto e de parto utilizando o teste qui-quadrado para amostras independentes. A prevalência das boas práticas foi, em média, 150% maior na ARC que no NB, com maior aumento relativo nas regiões menos desenvolvidas, para mulheres mais velhas, pardas e pretas e menos escolarizadas. Com relação às intervenções, houve redução média de 30% entre o NB e a ARC, com maior redução relativa nas regiões menos desenvolvidas e nas mulheres menos escolarizadas. Houve melhoria significativa no cenário da atenção ao trabalho de parto e parto, com diminuição de iniquidades regionais, de nível de instrução e raciais no acesso às tecnologias apropriadas, sugerindo que a intervenção da RC foi efetiva.

Abstract This article compares the findings of “Avaliação da Rede Cegonha” (ARC – Stork Network Assessment), an evaluative study on the Rede Cegonha (RC – Stork Network) program, with Nascer no Brasil (NB – Born in Brazil), a national survey on labor and birth, conducted in 2011-12, before the start implementation of RC. ARC was conducted in 2017, in 606 maternity hospitals involved in RC and NB included a sample with national representation of 266 hospitals. In the current analysis, we included the 136 SUS hospitals that participated in both studies, totaling 3,790 and 12,227 puerperal women. We perform comparisons of best practices and interventions in the management of labor and delivery using Pearson’s chi-square test for independent samples. The prevalence of best practices was, on average, 150% higher in ARC than in NB, with a greater relative increase in less developed regions, for older, brown and black women and less educated. Regarding interventions, there was an average reduction of 30% between NB and ARC, with a greater relative reduction in less developed regions and less educated women. There was a significant improvement in the scenario of care for labor and childbirth, with a reduction in regional, educational and racial inequalities in access to appropriate technologies, suggesting that the RC intervention was effective.

Resumo Este artigo compara os achados da Avaliação da Rede Cegonha (ARC), estudo avaliativo sobre o programa Rede Cegonha (RC), com o Nascer no Brasil (NB), inquérito nacional sobre parto e nascimento, realizado em 2011-12, antes do início da implementação da RC. A ARC foi conduzida em 2017, em 606 maternidades envolvidas na RC e o NB e empregou uma amostra com representatividade nacional de 266 hospitais. Na análise atual, incluímos os 136 hospitais do SUS que participaram de ambos os estudos, totalizando 3.790 e 12.227 puérperas, respectivamente. Realizamos as comparações de boas práticas e intervenções no manejo do trabalho de parto e de parto utilizando o teste qui-quadrado para amostras independentes. A prevalência das boas práticas foi, em média, 150% maior na ARC que no NB, com maior aumento relativo nas regiões menos desenvolvidas, para mulheres mais velhas, pardas e pretas e menos escolarizadas. Com relação às intervenções, houve redução média de 30% entre o NB e a ARC, com maior redução relativa nas regiões menos desenvolvidas e nas mulheres menos escolarizadas. Houve melhoria significativa no cenário da atenção ao trabalho de parto e parto, com diminuição de iniquidades regionais, de nível de instrução e raciais no acesso às tecnologias apropriadas, sugerindo que a intervenção da RC foi efetiva.

Abstract This article compares the findings of “Avaliação da Rede Cegonha” (ARC – Stork Network Assessment), an evaluative study on the Rede Cegonha (RC – Stork Network) program, with Nascer no Brasil (NB – Born in Brazil), a national survey on labor and birth, conducted in 2011-12, before the start implementation of RC. ARC was conducted in 2017, in 606 maternity hospitals involved in RC and NB included a sample with national representation of 266 hospitals. In the current analysis, we included the 136 SUS hospitals that participated in both studies, totaling 3,790 and 12,227 puerperal women. We perform comparisons of best practices and interventions in the management of labor and delivery using Pearson’s chi-square test for independent samples. The prevalence of best practices was, on average, 150% higher in ARC than in NB, with a greater relative increase in less developed regions, for older, brown and black women and less educated. Regarding interventions, there was an average reduction of 30% between NB and ARC, with a greater relative reduction in less developed regions and less educated women. There was a significant improvement in the scenario of care for labor and childbirth, with a reduction in regional, educational and racial inequalities in access to appropriate technologies, suggesting that the RC intervention was effective.

RESUMO Objetivo: Investigar a repercussão de parâmetros de função pulmonar e de força muscular respiratória nos diversos estágios da doença de Parkinson (DP) e suas correlações com a funcionalidade e a qualidade de vida desses pacientes. Métodos: Estudo de corte transversal realizado em um serviço de referência para DP em Recife (PE). Foram avaliadas a força muscular respiratória e a função pulmonar, assim como suas relações com a funcionalidade e a qualidade de vida, em pacientes com DP estratificados por gravidade da DP e comparados a um grupo controle. Após a verificação da normalidade da amostra, foi realizada one-way ANOVA e teste t post hoc. Resultados: A amostra foi composta por 66 indivíduos, sendo 49 no grupo DP e 17 no grupo controle. Houve reduções nos parâmetros investigados com a progressão da doença, em comparação com o grupo controle, sendo encontradas diferenças significativas em PImáx, PEmáx, CVF, VEF1 e FEF25-75% em todos os estágios da DP. Houve correlações inversas (de fraca a moderada) de alguns parâmetros estudados com bradicinesia e rigidez. Os escores totais do questionário de qualidade de vida e de seu domínio mobilidade apresentaram moderada correlação inversa com CVF, VEF1, PFE e PEmáx. Conclusões: A força muscular respiratória e alguns parâmetros de função pulmonar encontram-se reduzidos desde os estágios iniciais da DP, sendo a bradicinesia e a rigidez os sinais cardinais mais correlacionados ao prejuízo desses parâmetros. Essas alterações repercutem negativamente na qualidade de vida desses pacientes.

ABSTRACT Objective: To investigate parameters of lung function and respiratory muscle strength in different stages of Parkinson’s disease (PD), as well as to determine their correlation with motor function and quality of life. Methods: This was a cross-sectional study conducted at a referral center for PD in the city of Recife, Brazil. Respiratory muscle strength and lung function, as well as their relationship with motor function and quality of life, were evaluated in patients with PD, stratified by the level of severity, and were compared with the data obtained for a control group. After confirming the normality of data distribution, we performed one-way ANOVA with a post hoc t-test. Results: The sample comprised 66 individuals, in two groups: PD (n = 49) and control (n = 17). All of the parameters investigated showed inverse correlations with PD severity, and there were significant differences among the levels of severity, as well as between the PD and control groups, in terms of the MIP, MEP, FVC, FEV1, and FEF25-75%. The lung function parameters also showed moderate to weak inverse correlations with bradykinesia and rigidity. On a quality of life questionnaire, the total score and mobility domain score both presented a moderate inverse correlation with FVC, FEV1, PEF, and MEP. Conclusions: Respiratory muscle strength and some lung function parameters are impaired from the early stages of PD onward, bradykinesia and rigidity being the cardinal signs that correlate most strongly with impairment of those parameters. Such alterations negatively affect the quality of life of patients with PD.

ContextoUma das limitações para o teste respiratório com13C-uréia ser incorporado na prática clínica no Brasil para diagnóstico de infecção pelo Helicobacter pylori(H. pylori) é a aquisição do substrato em apresentação de cápsula.ObjetivosO objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade de13C-uréia em cápsula, manipulada pela Divisão de Farmácia de um Hospital terciário para a prática clínica.MétodosCinquenta pacientes foram submetidos ao teste respiratório convencional com 75mg de 13C-uréia e ao teste com cápsula de 50 mg de 13C-uréia. Amostras de ar expirado foram coletadas no basal e após 10, 20 e 30 minutos da ingestão de 13C-uréia para definição do melhor tempo de coleta. A urease e a histologia foram usadas como padrão ouro em 83 pacientes que se submeteram ao teste respiratório com único ponto de coleta.ResultadosNum total de 50 pacientes, 17 foram positivos com teste respiratório convencional com 75 mg de 13C-uréia aos 10, 20 e 30 minutos. Quando esses pacientes repetiram o teste respiratório com13C-uréia em cápsulas de 50 mg, 17 foram positivos aos 20 minutos (Índice Kappa 1,0; P<0,05) e 15 aos 10 e 30 minutos (Índice Kappa 0,90; P<0,05). A sensibilidade relativa da 13C-uréia em cápsulas de 50 mg foi 100% aos 20 minutos e 88,24% aos 10 e 30 minutos. A especificidade relativa foi de 100% em todos os intervalos de tempo. Entre 83 pacientes que se submeteram ao teste respiratório com cápsula e endoscopia, aqueles que eram H. pyloripositivos tiveram teste respiratório positivo e aquelesH. pylori negativo tiveram teste respiratório negativo, mostrando sensibilidade e especificidade de 100%.ConclusõesO teste respiratório com cápsula de 50 mg de 13C-uréia aos 20 minutos foi considerado altamente sensível e específico para a prática clínica.

ContextOne of the limitations of 13C-urea breath test forHelicobacter pylori infection diagnosis in Brazil is the substrate acquisition in capsule presentation.ObjectivesThe purpose of this study was to evaluate a capsule-based13C-urea, manipulated by the Pharmacy Division, for the clinical practice.MethodsFifty patients underwent the conventional and the capsule breath test. Samples were collected at the baseline and after 10, 20 and 30 minutes of 13C-urea ingestion. Urease and histology were used as gold standard in 83 patients.ResultsIn a total of 50 patients, 17 were positive with the conventional13C-urea (75 mg) breath test at 10, 20 and 30 minutes. When these patients repeated breath test with capsule (50 mg), 17 were positive at 20 minutes and 15 at 10 and 30 minutes. The relative sensitivity of13C-urea with capsule was 100% at 20 minutes and 88.24% at 10 and at 30 minutes. The relative specificity was 100% at all time intervals. Among 83 patients that underwent capsule breath test and endoscopy the capsule breath test presented 100% of sensitivity and specificity.ConclusionsCapsule based breath test with 50 mg 13C-urea at twenty minutes was found highly sensitive and specific for the clinical setting. HEADINGS- Helicobacter pylori. Breath Test. Urea, analysis.

CONTEXTO E OBJETIVO: O anticorpo anti-decarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD) é considerado um importante marcador no diabetes mellitus tipo 1 (DM1), cuja frequência varia segundo a população estudada e o tempo de duração da doença. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar a frequência deste auto-anticorpo em um grupo de pacientes localizados no Sul do Brasil com mais de três anos de diagnóstico de DM1. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico com grupo controle, realizado no Laboratório de Biomedicina da Universidade Feevale. MÉTODOS: Este estudo foi realizado no período de Junho de 2007 a Dezembro de 2008, em que 109 indivíduos foram incluídos, sendo 58 destes com DM1 e 51 indivíduos sem DM1 e sem antecedentes de diabetes, que constituíram o grupo controle. RESULTADOS: No grupo DM1, a idade média foi 27 ± 1,7 anos e 50% eram homens. A média da glicemia de jejum no grupo DM1 foi 208 ± 15 mg/dL e a HbA1c média foi 8,7 ± 0.25%. No grupo controle a glicemia de jejum média e a HbA1c (hemoglobina glicosilada) foram 82 mg/dL e 5,0%, respectivamente. O anti-GAD foi positivo em 37 (63,8%) indivíduos com DM1, valores significativamente maiores quando comparados com os do grupo controle. CONCLUSÕES: Estes resultados mostram a alta prevalência do anti-GAD na população de pacientes diabéticos da região Sul do Brasil, indicando que o anticorpo está presente após um longo período de diagnóstico da doença.

CONTEXT AND OBJECTIVE: The anti-GAD (glutamic acid decarboxylase) antibody is considered to be an important marker for type 1 diabetes mellitus (DM1), with frequency that varies depending on the population studied and the duration of the disease. Therefore, the aim of this study was to determine the frequency of this autoantibody in a group of patients in southern Brazil with DM1 that had been diagnosed more than three years previously. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study with a control group conducted at the Biomedicine Laboratory of Universidade Feevale. METHODS: This study was conducted between June 2007 and December 2008, and 109 individuals were enrolled during this period. Fifty-eight were DM1 patients and 51 were individuals free from DM1 and without any history of diabetes, who constituted the control group. RESULTS: In the DM1 group, the mean age was 27 ± 1.7 years and 50% were men. The mean fasting blood glucose in the DM1 group was 208 ± 15 mg/dl and mean HbA1c (glycosylated hemoglobin) was 8.7 ± 0.25%. In the control group, the mean fasting blood glucose and HbA1c were 82 mg/dl and 5.0% respectively. Thirty-seven individuals with DM1 (63.8%) were positive for anti-GAD, and this proportion was significantly larger than in the control group. CONCLUSIONS: These results show the high prevalence of anti-GAD in the population of diabetic patients in southern Brazil, thus indicating that the antibody was still present a long time after the disease had been diagnosed.

O objetivo deste trabalho foi caracterizar a flora arbustivo-arbórea do Parque Estadual do Jaraguá (PEJ), a fim de contribuir para o conhecimento de sua diversidade. Foram feitas coletas mensais de material reprodutivo dos indivíduos arbustivos e arbóreos ao longo de três trilhas, durante um período de 12 meses. O levantamento resultou em uma lista florística contendo 262 espécies nativas, de 153 gêneros e 55 famílias. As famílias mais representativas foram Fabaceae, com 30 espécies, Myrtaceae (26), Asteraceae (24), Melastomataceae (20), Lauraceae (16) e Rubiaceae (15). Assim como relatado para outros remanescentes da região metropolitana de São Paulo e entorno, a vegetação do PEJ está situada em uma zona de transição, onde predomina a floresta ombrófila densa, com a presença de algumas espécies de floresta estacional semidecidual. Destaca-se ainda a existência de uma outra fitofisionomia em uma região de afloramentos de rocha e solo raso, onde ocorrem espécies de cerrado, e que merece estudos específicos. Nessa área, a vegetação é predominantemente herbácea, com árvores e arbustos esparsos, em geral de pequeno porte e com tronco suberoso. Especificamente nessa formação, foram registradas 55 espécies pertencentes a 41 gêneros e 18 famílias, das quais 22 não ocorreram nos outros locais amostrados. A família com maior riqueza foi Asteraceae (15 espécies), seguida por Myrtaceae (7), Fabaceae (5) e Melastomataceae (4). Em todo o levantamento, foram contabilizadas 20 espécies exóticas. Apesar de grande parte da vegetação do Parque ser secundária e estar exposta a fortes pressões antrópicas, foram encontradas 14 espécies presentes em alguma das categorias existentes nas listas oficiais de espécies ameaçadas, reforçando a importância do PEJ para a conservação da biodiversidade.

The objective of this study was to characterize the floristic composition of trees and shrubs of the Jaraguá State Park (PEJ), contributing to the knowledge of its biodiversity. Reproductive botanic material was collected along three trails during a 12-month period. The field survey resulted in a flora of 262 native species, 153 genera and 55 families. Fabaceae was the richest family (30 species), followed by Myrtaceae (26), Asteraceae (24), Melastomataceae (20), Lauraceae (16) and Rubiaceae (15). As mentioned for other forest remnants in São Paulo metropolitan region and surroundings, the PEJ vegetation is in a transition zone, where the main formation is the ombrophilous dense forest, but where species of seasonal semi-deciduous forest also occur. Besides that, there is a completely different phytophysiognomy occurring in a region with rocky outcrops and low depth soils, in which cerrado species were found, and that deserves more specific studies. In this site, the vegetation of grasses is the most abundant, and there are also shrubs and trees sparsely distributed, many of them with low height and suberous trunk. Most specifically in this area there were 55 species of 41 genera and 18 families, from which 22 did not occur in the other sites visited. Asteraceae was the family with the higher number of species (15), followed by Myrtaceae (7), Fabaceae (5) and Melastomataceae (4). Twenty exotic species were found along the trails. Despite the fact that PEJ has a big area of secondary vegetation and that it is exposed to strong anthropogenic pressures, there were 14 species belonging to some threat category defined at the official red lists, reinforcing the importance of the Park for biodiversity conservation.

A doença de Aujeszky (DA) é uma enfermidade infecto-contagiosa que causa grandes perdas econômicas ao produtor e à agroindústria suinícola em todo o mundo. É causada pelo vírus da doença de Aujeszky (VDA), um alfaherpesvírus envelopado com genoma DNA de fita dupla e linear. O genoma do VDA codifica 11 glicoproteínas, as quais são os maiores alvos do sistema imune do hospedeiro em resposta a infecção. A glicoproteína E (gE) é uma proteína não essencial e a deleção do gene da gE é muito utilizada para a produção de vacinas com marcadores. Com o objetivo de desenvolver insumos moleculares para a produção de um teste de ELISA específico para gE do VDA, a seqüência do gene da gE foi amplificada, clonada e expressa no sistema de expressão em baculovírus. O produto da amplificação foi clonado no vetor pGem®-T Easy e subclonado no plasmídeo de expressão pFastBac™1. O DNA recombinante pFastBac-gE-VDA foi usado para a transposição sítio-específica no baculovírus recombinante (bacmid). Após seleção por antibióticos e cor, as colônias com o recombinante bacmid-pFastBac-gE-VDA foram selecionadas e a presença do gene da gE foi confirmada por PCR. O DNA recombinante viral, bacmid-pFastBac-gE-VDA, foi usado para cotransfecção de células de inseto Trichoplusia ni e a presença do recombinante e a proteína gE foi determinada por PCR, por SDS-PAGE e Western blotting, respectivamente.

Aujeszky' s disease (AD) is an infectious disease causing important economic losses to the swine industry worldwide. The disease is caused by an alpha-herpesvirus, Aujeszky' s disease virus (ADV), an enveloped virus with a double stranded linear DNA genome. The ADV genome encodes 11 glycoproteins, which are major targets for the immune system of the host in response to the infection. The glycoprotein E (gE) is a non-essential protein and deletion of the gE gene has been used for the production of marker vaccines. Aiming to develop molecular reagents for the production of a gE specific ELISA test, the gE gene was amplified by PCR, cloned and expressed into a baculovirus expression system. The recombinant DNA vector pFastBac-gE-ADV was used for site-specific transposition into the recombinant baculovirus (bacmid). Colonies with recombinant bacmid-pFastBac-gE-ADV were selected by antibiotic and color selection and the presence of the gE gene was confirmed by PCR. The recombinant bacmid-pFastBac-gE-ADV was cotransfected in insect Trichoplusia ni and the presence of the recombinant DNA and gE protein were detected by PCR, SDS-PAGE and Western blotting, respectively.

O ácido tricloro-isocianúrico (TICA) em H2SO4 é um reagente eficiente para a cloração regioseletiva da isatina na posição 5 e compostos aromáticos desativados, como o nitro-benzeno. Cálculos de DFT sugerem a formação de uma espécie supereletrofílica poliprotonada que pode transferir Cl+ ao anel aromático mais eficientemente do que o TICA devido ao alívio da repulsão carga-carga.

Trichloroisocyanuric acid (TICA) in H2SO4 is an efficient reagent for regioselective chlorination of isatin at the 5-position and deactivated aromatic compounds, such as nitrobenzene. DFT calculations suggest formation of a superelectrophilic polyprotonated species that can transfer Cl+ to the aromatic ring more efficiently than TICA due to charge-charge repulsion relief.

O encéfalo de um bezerro macho, de um ano de idade, que morreu com sinais de doença neurológica, foi submetido ao laboratório para diagnóstico de raiva. O exame histopatológico revelou mielite moderada, meningoencefalite leve com infiltração perivascular e corpúsculos de Negri nas células de Purkinje do cerebelo. A infecção pelo vírus rábico foi ainda confirmada por imunofluorescência direta e por inoculação em camundongos. Além disso, um herpesvírus foi isolado dos tecidos do encéfalo. O vírus isolado foi antigênica e geneticamente caracterizado como Herpesvírus bovino tipo 5 (BHV-5). Não foi possível determinar se o BHV-5 teve algum papel ativo no desfecho da enfermidade, uma vez que o vírus poderia estar presente em forma latente nos tecidos neurais. Este é o primeiro relato de uma infecção mista pelo vírus da raiva e BHV-5 em bovinos.

The brain of an one year old male calf which died with signs of neurological disease was submitted to the laboratory for rabies diagnosis. Microscopical findings included moderate mielitis, mild meningoencephalitis with perivascular cell cuffing and Negri inclusion bodies in Purkinje cells of the cerebellum. Rabies virus infection was further confirmed by the direct fluorescent antibody test as well as by mouse inoculation. In addition, a herpesvirus was isolated from brain tissues. The isolate was antigenic and genetically characterized as bovine herpesvirus type 5 (BHV-5). It was not possible to determine whether BHV-5 played an active role in the outcome of the infection, since, the virus might have been present in a latent form in neural tissues. This is the first report of a mixed rabies/ BHV-5 infection in calves.

Condenações de suínos no momento do abate devido a lesões tuberculóides causadas por micobactérias são descritas em diversos países, inclusive no Brasil. No presente trabalho, 146 animais de idades variando entre 2,5 e > 14 meses, provenientes de uma propriedade com problema de condenações por tuberculose foram abatidos e os linfonodos examinados quanto ao tipo de lesão macro e microscópica e à presença de micobactérias. Ao mesmo tempo, a ração, a água e a maravalha utilizadas na propriedade foram investigadas quanto à presença de micobactérias. Macroscopicamente, os linfonodos afetados apresentavam nódulos arredondados de 1-2 mm de diâmetro, de coloração amarelo-clara com conteúdo pastoso a caseoso, delimitados por uma cápsula. Em linfonodos de 12 animais foi possível visualizar bacilos álcool-ácido resistentes, sendo que em 4 deles foi isolado o Mycobacterium-grupo III (Runyon). As lesões foram encontradas principalmente em animais entre 6 e 14 meses de idade. A mesma bactéria foi isolada da maravalha, que pode ter sido a fonte de infecção dos animais.

Macroscopic lesions suggestive of tuberculosis in swine lymph nodes caused by mycobacteria were already described in many countries, including Brazil. This survey was performed in a farm with previous diagnostic of tuberculosis: lymph nodes were obtained from 146 pigs, aged between 2.5 and > 14 months, and after macroscopic and microscopic examination they were cultured. Furthermore feed, water and sawdust were cultured. Macroscopic lesions were characterized as nodes with diameter between 1-2 mm, with a pale yellow, loose, caseous content. Lymph nodes from 12 pigs were positive for acid-fast bacteria. Mycobacterium-group III (Runyon) was isolated in four cases. The lesions occurred mainly in pigs aged between 6 and 7 months old. The same mycobacteria were isolated from sawdust. It is concluded that sawdust might be the source of infection.