Abstract Background: One of the main adverse reactions of adjuvant radiotherapy for breast cancer is radiodermatitis. Objective: To assess the incidence of radiodermatitis in women with breast cancer, identify factors associated with its severity and determine the time at which this event occurs. Methods: Prospective cohort study in 113 women with breast cancer who were evaluated before radiotherapy and at every fifth session until the end of treatment. Logistic regression and Cox proportional regression model were used for the assessment of risk factors; P values < 0.05 were considered significant. Results: The incidence rate of radiodermatitis was 98.2% and it was demonstrated that for each additional point of the Body Mass Index (BMI), the chance of occurrence of grades II to IV radiodermatitis increases by 14% (OR = 1.14 [95% CI 1.04–1.26]; p = 0.004) and statin use increases the risk of more severe skin lesions by four-fold (OR = 4.27 [95% CI 1.11–16.42]; p = 0.035). The exclusive use of hydrogel for skin hydration was an independent factor in delaying the onset of radiodermatitis (HR = 0.55 [95% CI 0.36–0.82]; p = 0.004). Study limitations: The main limitation of this study was its external validity. The identified factors should be considered for services and populations similar to those in this study. Conclusions: There was a high incidence of radiodermatitis and its severity was related to higher BMI, statin use; there was a protective effect of hydrogel use.

ABSTRACT This study presents a new orchid species of the genus Catasetum belonging to the group of species with symmetrical and parallel antennae. It was found in terra-firme and floodplain forests in the Brazilian states of Amazonas and Pará. We provide a formal description of the new species, images, and notes on distribution, habitat, phenology, flower visitors and preliminary conservation status. We compare it with C. cristatum and C. barbatum, both sympatric and morphologically most similar to the new species. It was preliminarily classified in the Endangered (EN) category according to IUCN criteria based on the extent of occurrence, area of occupation, number of occurrence locations and the risks that the known populations are exposed to (deforestation and predatory collection).

RESUMO Este estudo apresenta uma nova espécie de orquídea do gênero Catasetum, do grupo de espécies cujas antenas são simétricas e paralelas. Foi encontrada em florestas de terra-firme e igapó nos estados do Amazonas e Pará, Brasil. Fornecemos uma descrição formal da nova espécie, imagens e comentários referentes à distribuição, habitat, fenologia, visitantes florais e estatus de conservação. A comparamos com C. cristatum e C. barbatum, que ocorrem em simpatria e são morfologicamente mais semelhantes à nova espécie. Ela foi preliminarmente classificada na categoria Em Perigo (EN) segundo os critérios da UICN, com base na extensão de ocorrência, área de ocupação, número de localidades de ocorrência e os riscos a que as populações conhecidas estão expostas (desmatamento e coleta predatória).

ABSTRACT BACKGROUND: Stroke is a major cause of mortality worldwide. Renal dysfunction is an important risk factor for stroke. Brazilian studies on stroke knowledge are generally population based. Studies stratifying stroke knowledge according to comorbidities are rare. Scientific data are essential to guide the awareness of stroke. OBJECTIVE: To assess stroke knowledge in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study of patients with CKD on hemodialysis in north-eastern Brazil. METHODS: A self-administered questionnaire survey on stroke awareness was administered to patients with CKD on hemodialysis between April and November 2022. The chi-square test and other descriptive statistics were used. Univariate and multivariate analyses were performed using logistic regression. RESULTS: A total of 197 patients were included in the analysis. The Brazilian acronym for stroke was used by 53.5% of the participants. Less than 10.0% of the sample showed optimal decision-making ability regarding stroke. Of the participants, 29.9% knew at least one risk factor and one symptom; however, this was considered as having below the minimum capacity because they did not know the emergency service call number. In the analysis adjusted for income and education, females (odds ratio [OR], 0.40%; 95% confidence interval [CI], 0.20-0.82), older patients (OR, 0.24%; 95% CI, 0.09-0.63) and having at most one comorbidity (OR, 0.48%; 95% CI, 0.23-0.98) were factors for lower levels of knowledge or ideal decision-making capacity against stroke. CONCLUSIONS: Patients on hemodialysis, especially women and older people, have little knowledge about stroke.

ABSTRACT We report a case of bilateral acute depigmentation of the iris in which satisfactory intraocular pressure control was obtained after resolution of the acute disease with a trabecular implant (iStent®). A 62-year-old woman presented with bilateral simultaneous acute eye pain, photophobia, increased intraocular pressure (34 mmHg), circulating pigment in the anterior chamber, areas of depigmentation in the iris, and posterior synechiae. She had received oral amoxicillin-clavulanate and moxifloxacin for pneumonia 2 months previously. Bilateral acute depigmentation of the iris was suspected as well as a viral etiology. She received oral acetazolamide, aciclovir, and prednisone, besides topical prednisolone, betaxolol, brimonidine, dorzolamide, and atropine. The disease gradually resolved in 4 months but, after 1 year, she developed bilateral cataracts, and still needed three drugs for intraocular pressure control (16/18 mmHg). Cataract-iStent® combined surgery was performed in both eyes. One year after surgery, intraocular pressure was 11/12 mmHg, without medication. iStent® was safe and effective on this secondary glaucoma.

RESUMO Relatamos um caso de despigmentação aguda bilateral da íris, no qual obtivemos adequado controle da pressão intraocular com o implante do iStent®, após resolução da fase aguda da doença. Paciente feminina, 62 anos, atendida com quadro agudo, bilateral e simultâneo de dor ocular, fotofobia, hipertensão ocular (34 mmHg), pigmentos circulantes na câmara anterior, áreas de despigmentação iriana e sinéquias posteriores. Havia recebido amoxicilina-clavulanato e moxifloxacina orais para pneumonia 2 meses antes. Suspeitando-se de despigmentação aguda bilateral da íris ou de etiologia viral, recebeu acetazolamida, aciclovir e prednisona orais, e colírios prednisolona, betaxolol, brimonidina, dorzolamida e atropina. O quadro se resolveu gradualmente em 4 meses, porém, após 1 ano, desenvolveu catarata bilateral e ainda usava 3 colírios hipotensores (pressão intraocular 16/18 mmHg). A cirurgia combinada de catarata-iStent® foi realizada em ambos os olhos. Um ano depois, a pressão intraocular mantinha-se 11/12 mmHg, sem medicação. O iStent® foi seguro e eficaz no controle deste glaucoma secundário.

RESUMO Objetivo: Avaliar a violência doméstica (VD) longitudinalmente no período pós-parto, identificando tipos, padrões e determinantes de VD, segundo relatos de mães em Fortaleza, Brasil. Métodos: O estudo de coorte Iracema-COVID entrevistou em casa mães que pariram na primeira onda de COVID-19, aos 18 e 24 meses após o parto. Os padrões de VD relatados foram classificados da seguinte forma: VD inexistente, VD interrompida, VD iniciada e VD persistente. Regressões logísticas multinomiais brutas e ajustadas com variância robusta foram utilizadas para avaliar os fatores associados à VD persistente. Resultados: A VD foi relatada por 19–24% das mães aos 18 e 24 meses pós-parto, respectivamente, mostrando um aumento de 5 pontos percentuais. Em 11% dos domicílios a VD persistente esteve presente no período. As formas de VD incluíram agressão verbal, relatada por 17–20% das mães; embriaguez ou uso de drogas em casa, presente em 3-5% das residências; agressão física, relatada por 1,2–1,6% das mães. Residências com duas ou mais formas de VD aumentaram de 2 para 12% no período. Fatores de risco ajustados associados à VD persistente foram: transtorno mental comum materno, família chefiada pela mãe e baixa escolaridade do chefe de família. Insegurança alimentar esteve associada à VD iniciada. Conclusão: A prevalência de VD foi consideravelmente alta no período pós-parto. Políticas de prevenção de VD devem se basear em intervenções que visem melhorar a atenção à saúde mental das mulheres; combater a insegurança alimentar; e promover o nível educacional de jovens de ambos os sexos.

ABSTRACT Objective: To longitudinally assess domestic violence (DV) during the postpartum period, identifying types, patterns and determinants of DV, according to mothers’ reports in Fortaleza, Brazil. Methods: Data from the Iracema-COVID cohort study interviewed at home mothers who gave birth in the first wave of COVID-19, at 18 and 24 months after birth. Patterns of reported DV were classified as follows: no DV, interrupted DV, started DV and persistent DV. Adjusted multinomial logistic regressions were used to assess factors associated with persistent DV. Results: DV was reported by 19 and 24% of the mothers at 18 and 24 months postpartum, respectively, a 5 percentage points increase. Persistent DV was present in 11% of the households in the period. The most frequent forms of DV were verbal aggression, reported by 17–20% of the mothers at 18 and 24 months, respectively; drunkenness or use of drugs at home, present in 3–5% of the households; physical aggression, reported by 1.2–1.6% of the mothers. Households with two or more forms of DV increased from 2 to 12% in the period. Adjusted factors associated with persistent DV were maternal common mental disorder, family headed by the mother and head of family’s poor schooling. Food insecurity was associated with starting DV. Conclusion: Prevalence of DV was considerably high in the postpartum period. DV prevention policies should rely on improving care to women’s mental health; preventing food insecurity; and fostering the educational level of young people of both sexes.

Introduction: Telemedicine, when applied to neurology, allows for better diagnosis and more specific and appropriate procedures, as well as an outcome with a great reduction in costs due to the absence of the need for unnecessary referrals. Objective: To present the tactical and technical evolution of the implementation of the information age in remote care in neurology, that is, teleneurology. Method: Collection of information and data existing in Brazilian legislation on the subject, in virtual bookstores and publishers, and on virtual platforms searched for related descriptors, which were identified through Mesh using the following terms: “Referrals. Unified Health System. SUS. Telemedicine. Teleneurology” with AND or OR search, considering the title and/or abstract. Results: The search included laws and 58 articles, which, after analyzing the title, summary and considering their suitability, were read in full by 2 of the authors. Conclusion: The potential of teleneurology is promising, acting in reducing healthcare costs, hospitalization services and expanding multidisciplinary communication between different providers, as it can include virtual consultations through videoconferencing, the transmission of exams and medical images, monitoring vital signs and other clinical data giving healthcare professionals the opportunity to assess and treat patients remotely.

Introdução: A telemedicina quando aplicada à neurologia, possibilita melhor diagnóstico e condutas mais específicas e adequadas, bem como desfecho com grande diminuição de custos pela não necessidade de encaminhamentos desnecessários. Objetivos: Apresentar a evolução tática e técnica da implantação da era da informação no atendimento à distância em neurologia, ou seja, a teleneurologia. Método: Coleta de informações e dados existentes na legislação brasileira sobre o tema, em livrarias e editoras virtuais, e em plataformas virtuais buscada por descritores relacionados, os quais foram identificados por meio do DeCS utilizando os seguintes termos: “Encaminhamentos. Sistema Único de Saúde. SUS. Telemedicina. Teleneurologia” e seus equivalentes em inglês “Brazilian Unified Health System. SUS. Referrals. Telemedicine. Teleneurology” com busca AND ou OR, considerando o título e/ou resumo. Resultados: A busca incluiu 58 artigos, que após análise do título, resumo e vista sua adequação foram lidos na íntegra por 2 dos autores. Conclusão: O potencial da teleneurologia é promissor, atuando na redução de custos de saúde, serviços de hospitalização e ampliação da comunicação multidisciplinar entre diferentes provedores, uma vez que pode incluir as consultas virtuais por meio de videoconferência, a transmissão de exames e imagens médicas, a monitorização de sinais vitais e outros dados clínicos dando aos profissionais de saúde oportunidade de avaliar e tratar os pacientes de maneira remota.

Introdução : A telemedicina, quando aplicada à neurologia, permite melhores diagnósticos e procedimentos mais específicos e adequados, além de resultado altamente econômico pela redução de encaminhamentos desnecessários. Objetivos : Analisar o impacto do uso da teleneurologia na redução de encaminhamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) e verificar as variáveis ​​associadas que impactaram nos encaminhamentos. Método : Pesquisa documental, quantitativa, descritiva e transversal, realizada a partir de informações contidas em um banco de dados, construído a partir de serviços incluídos em uma plataforma que presta serviços de teleneurologia no Brasil. A análise foi realizada para examinar a relação entre a variável dependente binária (encaminhamento de emergência) e um conjunto de cinco variáveis ​​independentes (idade, sexo, unidade de tratamento, história clínica e resultados tomográficos). Resultados : O estudo compreendeu 2.165 prontuários de pacientes que necessitaram de atendimento neurológico via telemedicina entre abril de 2019 e outubro de 2022. Após análise, observou-se que o modelo de regressão logística foi estatisticamente significativo (p&lt;0,05) para a unidade de saúde. tratamento, história clínica e resultados tomográficos, indicando que essas variáveis ​​estavam relacionadas à probabilidade de encaminhamento de emergência. Ao examinar os coeficientes estimados nas unidades assistenciais, a chance de ser encaminhado via emergência foi 0,59 vezes maior quando internado do que no SAMU, ou seja, quem está internado tem 41,01% menos chances de ser encaminhado via emergência. Porém, quem está na UPA tem 39,17% menos probabilidade de ser encaminhado via urgência do que no SAMU. Conclusão : A abordagem inovadora do atendimento proporcionou maior eficiência diagnóstica e orientação terapêutica, resultando em economia substancial para o SUS.

Introdução : A telemedicina quando aplicada à neurologia possibilita melhor diagnóstico e condutas mais específicas e específicas, bem como avançado com grande economicidade devido à diminuição de encaminhamentos desnecessários. Objetivos : Analisar o impacto do uso da teleneurologia na redução de encaminhamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) e verificar as variáveis ​​associadas que impactaram no encaminhamento. Método : Pesquisa documental, quantitativa, descritiva e transversal, que foi realizada a partir da utilização de informações contidas em banco de dados, construído de atendimentos incluídos na plataforma que presta serviços de teleneurologia no Brasil. Foi realizada análise para examinar a relação entre a variável dependente binária (encaminhamento via emergência) e um conjunto de cinco variáveis ​​independentes (idade, sexo, unidade de tratamento, história clínica e resultado da tomografia). Resultados : O estudo compreendeu 2.165 prontuários de pacientes que demandaram atendimento neurológico via telemedicina entre abril de 2019 e outubro de 2022. Após a análise, observou-se que o modelo de regressão logística foi estatisticamente significativo (p&lt;0,05) para unidade de tratamento, história clínica e resultado da tomografia, diminuíram que essas variáveis ​​estavam relacionadas à probabilidade de encaminhamento emergencial. Ao examinar os coeficientes estimados nas unidades de atendimento, a chance de ter encaminhamento via emergencial foi 0,59 vezes maior estando no hospital do que no SAMU, ou seja, quem está no hospital tem 41,01% menos chances de ser encaminhado via emergencial . Porém, quem está na UPA tem 39,17% menos chances de ser encaminhado via emergencial do que no SAMU. Conclusão : Uma abordagem inovadora de atendimento proporcionou maior eficiência diagnóstica e orientação terapêutica, resultando em economia substancial ao SUS.

Abstract The present study aims to describe the epidemiological profile American Integumentary Leishmaniasis (LTA)and Visceral Leishmaniasis (LV) in the Montes Claros/MG population between 2016 to 2020. The study is based on documentary research adopting a quantitative. The data was gathered from the electronic Notifiable Diseases Information System (SINAN - Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Results showed that 457 notifications were registered, 328 cases of ATL, and 129 cases of VL. The profile of the public affected by both diseases was mainly male, aged between 20 to 59 years, who have incomplete elementary education and declared to be brown. The data allows concluding that ATL constantly increases cases, whereas VL has been reducing its incidence. Thus, it is necessary to strengthen and expand the disease control policies since it is a historically endemic region with a high number of cases in recent years.

Resumo O objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) e da Leishmaniose Visceral (LV) na população do município de Montes Claros/MG no período de 2016 a 2020. Quanto ao método, trata-se de um estudo com base em recolha documental e quantitativo realizado a partir do banco de dados eletrônico do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN). Os principais resultados evidenciaram registradas 457 notificações, sendo 328 casos de LTA e 129 casos de LV. O perfil do público acometido em ambas as doenças foi principalmente do sexo masculino, faixa etária de 20 a 59 anos, que possuem ensino fundamental incompleto e declaradas pardas. Os dados permitem concluir que a LTA apresenta um constante aumento no número de casos, mas a LV vem reduzindo a sua incidência. Assim, torna-se necessário reforçar e ampliar as políticas de controle da doença uma vez que se trata de uma região historicamente endêmica e que vem apresentando elevado número de casos nos últimos anos.

Abstract Due to the public health impact that Covid-19 has caused worldwide and reinforcing the need to develop research aimed at pediatric patients affected by Covid-19, this study aimed to identify the epidemiological profile of suspected cases of Covid-19 in children hospitalized in a university hospital in Minas Gerais. This is an epidemiological, descriptive, cross-sectional study carried out in the pediatrics department of a university hospital in Minas Gerais, Brazil. The data was collected between the period from July 2020 to December 2021. For data collection, a spreadsheet containing data related to the variables was used: sex, age, race, clinical manifestation, pre-existing condition, use of oxygen therapy, mean length of stay, and mortality rate. Data were organized into tables and analyzed based on absolute frequencies and percentages. Of the 268 children, 14 (5.22%) were diagnosed with SARS-CoV-2 virus antigens. It is possible to conclude that there was a higher prevalence of the age group 0 to 2 years (53.36%), males (57.47%), and mixed race/color (68.65%). The main clinical manifestations presented were respiratory, fever, and gastrointestinal symptoms. They had an average hospital stay of 6.5 days. It was found that 20.52% had some pre-existing condition, and 58.12% used some oxygen therapy. The production of data on Covid-19 in a hospitalized pediatric population may contribute to a better understanding of the disease and an effective and practical observation for a better understanding by health professionals, aiming at early diagnosis, adequate treatment, and knowledge of essential aspects of the disease.

Resumo Frente ao impacto na saúde pública que a Covid-19 tem causado em todo o mundo, reforçando a necessidade do desenvolvimento de pesquisas voltadas para os pacientes pediátricos afetados pela Covid-19, este estudo tem como objetivo: identificar o perfil epidemiológico dos casos suspeitos de Covid-19 de crianças internadas em um hospital universitário de Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, transversal, realizado na pediatria de um hospital universitário de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados entre o período de julho de 2020 a dezembro de 2021. Para a coleta de dados consistiu nas variáveis: sexo, idade, raça, manifestação clínica, condição preexistente, uso de oxigenoterapia, tempo médio de internação e coeficiente de mortalidade. Os dados foram organizados em tabelas e analisados com base em frequências absolutas e percentuais. Dentre as 268 crianças inclusas, 14 (5.22%) foram diagnosticadas com presença de antígenos do vírus SARS-CoV-2. Os resultados permitem concluir que houve maior prevalência da faixa etária 0 a 2 anos (53.36%), do sexo masculino (57.47%) e da raça/cor parda (68.65%). As principais manifestações clínicas apresentadas foram os sintomas respiratórios, febre e sintomas gastrointestinais, apresentando uma média de internação de 6.5 dias. Verificou -se que 20.52% apresentaram alguma condição de saúde preexistente e 58.12% usaram algum tipo de oxigenoterapia. A produção de dados sobre a Covid-19 em população pediátrica hospitalizada poderá contribuir para melhor entendimento da doença, e para uma observação eficaz e melhor compreensão por parte dos profissionais de saúde, visando ao diagnóstico precoce, tratamento adequado e conhecimento de aspectos importantes da doença.

The specialized therapy for skill acquisition model for children, especially autistic ones, is growing under neoliberal logic. Health professionals experience the precariousness of their work, with repercussions on the care of their health and that of children and families. To deepen the understanding of such aspects, this qualitative, documentary and retrospective research analyzed 131 reports of therapists on social media, under the conditions, dimensions and precariousness of work and historical dimensions, politics and contemporary challenges of care. The results show five themes about the precariousness of work, and three addressing violence and violation of children's rights, institutionalization and the precariousness of relationships. It discusses how the relationship between precarious work and assistance in the "autism industry" affects professionals, children and their families. In order to overcome historical institutionalizing behaviors and promote effective care, integrated with the children's daily experiences and demands, the urgency of the involvement of everyone who is interested in this issue is discussed in order to find dignified solutions in view of the seriousness of the problem at hand.

O modelo de terapias especializadas para aquisição de habilidades para crianças, especialmente autistas, está crescendo sob a lógica neoliberal. Profissionais da saúde vivenciam a precarização do seu trabalho, com repercussões no cuidado de sua saúde e das crianças e famílias. Para aprofundar a compreensão de tais aspectos, esta pesquisa qualitativa, documental e retrospectiva, analisou 131 relatos de terapeutas de uma mídia social, sob as condições, dimensões e precarização do trabalho e dimensões históricas, políticas e desafios contemporâneos da assistência. Os resultados evidenciam cinco temas sobre a precarização do trabalho, e três abordando violência e violação dos direitos das crianças, institucionalização e a precarização das relações. Discute-se como a relação entre trabalho precário e assistência na "indústria do autismo" afeta profissionais, crianças e suas famílias. Para superar condutas históricas institucionalizantes e promover um cuidado efetivo, integrado às vivências e demandas cotidianas das crianças, discute-se a urgência do envolvimento de todos a quem essa questão interessa para encontrar soluções dignas diante da gravidade do problema em pauta.

Resumo Existe na atualidade certo consenso sobre a crise atravessada pela democracia liberal e suas instituições. O artigo, em um primeiro momento, passa em revista obras que se vertem sobre o tema no intento de demonstrar suas insuficiências, tanto em termos de diagnósticos quanto de soluções. Em um segundo momento há a proposta de um modo distinto de se encarar a crise da democracia, modo este ensejado por Marx: a forma crítico-categorial. De acordo com essa outra vertente, tratar-se-ia de fenômeno estrutural, imanente ao próprio capitalismo, não de evento conjuntural e atinente tão somente à esfera política. Finalizamos o artigo com o escrutínio dos trabalhos de Robert Kurz sobre o assunto, autor que dá prosseguimento às contribuições sublinhadas de Marx na tentativa de interpretação dos eventos dos séculos XX e XXI. instituições insuficiências soluções críticocategorial. críticocategorial crítico categorial. categorial crítico-categorial vertente tratarseia tratar ia estrutural capitalismo política assunto XXI

Abstract There is currently a certain consensus on the crisis that liberal democracy and its institutions are going through. The article, at first, reviews works that deal with the subject in an attempt to demonstrate its insufficiencies, both in terms of diagnoses and solutions. In a second moment, there is the proposal of a different way of facing the crisis of democracy, a way that Marx envisioned: the categorical-critical way. According to this other perspective, it would be a structural phenomenon, immanent to capitalism itself, not a conjunctural event and related only to the political sphere. We end the article with a scrutiny of Robert Kurz’s works on the subject, an author who continues Marx’s underlined contributions in an attempt to interpret the events of the 20th and 21st centuries. through first insufficiencies solutions moment envisioned categoricalcritical categorical critical perspective phenomenon itself sphere Kurzs Kurz s Marxs th st centuries

Abstract The aim of the present study was to identify how the transition of care from the hospital to the community occurs from the perspective of puerperal women at risk. An integrative literature review was performed, with the question: “How does the transition of care for at-risk puerperal women from the hospital to the community occur?” The search period ranged from 2013 to 2020, in the following databases: PubMed, LILACS, SciELO, and Scopus. MESH, DeCS and Boolean operators “OR” and “AND” are used in the following crossover analysis:patient transfer ORtransition care ORcontinuity of patient care ORpatient discharge ANDpostpartum period, resulting in 6 articles. The findings denote discontinuity of care, given the frequency of non-adherence to the puerperal consultation. Transition studies of care in the puerperium were not found, which requires proposing new studies.

Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar como ocorre a transição do cuidado do hospital para a comunidade na perspectiva de puérperas de risco. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com a questão: “Como ocorre a transição do cuidado das puérperas de risco do hospital para a comunidade?” A pesquisa foi realizada com recorte temporal de 2013 a 2020, nas bases de dados: PubMed, LILACS, SciELO e Scopus. Utilizou-se MESH, DECS e operadores booleanos “OR” e “AND” resultando nos seguintes cruzamentos:patient transfer ORtransition care ORcontinuity of patient care ORpatient discharge ANDpostpartum period, com análise final de 6 artigos. Os achados denotam descontinuidade do cuidado, visto a frequência de não adesão à consulta puerperal. Estudos de transição do cuidado no puerpério não foram encontrados, o que requer que novos estudos sejam propostos.

RESUMO: O transtorno de acumulação de animais, principalmente de cães e gatos, é uma questão complexa que ocorre em quase todas as comunidades, sendo necessário o levantamento de dados que contribuam para a compreensão da leptospirose dentro da iniciativa Saúde Única. Com o objetivo de determinar a soroprevalência deLeptospirasp. em cães e gatos provenientes de acumuladores de animais foram utilizados 71 cães e 39 gatos de 33 acumuladores do município de Patos, estado da Paraíba, semiárido do Nordeste brasileiro, utilizando-se o teste de soroaglutinação microscópica (SAM) como teste de diagnóstico. Trinta e oito animais (34,5%; IC 95% = 25,7 - 43,4%) foram sororreativos, sendo 46,5% em cães e 12,8% em gatos (P < 0,01), com maior frequência do sorogrupo Icterohaemorrhagiae em ambas as espécies. A alta soroprevalência encontrada sugere a necessidade de políticas públicas para esta população vulnerável no sentido de prevenir a transmissão de zoonoses.

ABSTRACT: Animal hoarding disorder, especially dogs and cats, is a complex issue that occurs in almost all communities, and it is necessary to collect data that contribute to the understanding of leptospirosis within the One Health initiative. In order to determine the seroprevalence of Leptospirasp., 71 dogs and 39 cats from 33 people with animal hoarding profile in the municipality of Patos, state of Paraíba, semi-arid region of Northeastern Brazil were evaluated by using the microscopic serum agglutination test (MAT) as diagnostic test. Thirty-eight animals (34.5%; 95% CI = 25.7 - 43.4%) were seroreactive, with 46.5% in dogs and 12.8% in cats (P < 0.01), with the highest frequency of the Icterohaemorrhagiae serogroup in both species. The high seroprevalence reported suggests the need for public policies for this vulnerable population in order to prevent the transmission of zoonoses.

ABSTRACT Objective: A substantial number of people with COPD suffer from exacerbations, which are defined as an acute worsening of respiratory symptoms. To minimize exacerbations, telehealth has emerged as an alternative to improve clinical management, access to health care, and support for self-management. Our objective was to map the evidence of telehealth/telemedicine for the monitoring of adult COPD patients after hospitalization due to an exacerbation. Methods: Bibliographic search was carried in PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual de Saúde/LILACS and Cochrane Library databases to identify articles describing telehealth and telemonitoring strategies in Portuguese, English, or Spanish published by December of 2021. Results: Thirty-nine articles, using the following concepts (number of articles), were included in this review: telehealth (21); telemonitoring (20); telemedicine (17); teleconsultation (5); teleassistance (4); telehomecare and telerehabilitation (3 each); telecommunication and mobile health (2 each); and e-health management, e-coach, telehome, telehealth care and televideo consultation (1 each). All these concepts describe strategies which use telephone and/or video calls for coaching, data monitoring, and health education leading to self-management or self-care, focusing on providing remote integrated home care with or without telemetry devices. Conclusions: This review demonstrated that telehealth/telemedicine in combination with telemonitoring can be an interesting strategy to benefit COPD patients after discharge from hospitalization for an exacerbation, by improving their quality of life and reducing re-hospitalizations, admissions to emergency services, hospital length of stay, and health care costs.

RESUMO Objetivo: Um número substancial de pessoas com DPOC sofre de exacerbações, definidas como uma piora aguda dos sintomas respiratórios. Para minimizar as exacerbações, a telessaúde surgiu como alternativa para melhorar o manejo clínico, o acesso aos cuidados de saúde e o apoio à autogestão. Nosso objetivo foi mapear as evidências de telessaúde/telemedicina para o monitoramento de pacientes adultos com DPOC após hospitalização por exacerbação. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos bancos de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual de Saúde/LILACS e Cochrane Library para identificar artigos que descrevessem estratégias de telessaúde e telemonitoramento em português, inglês, ou espanhol, publicados até dezembro de 2021. Resultados: Trinta e nove artigos, utilizando os seguintes conceitos (número de artigos), foram incluídos nesta revisão: telessaúde (21); telemonitoramento (20); telemedicina (17); teleconsulta (5); teleassistência (4); telecuidado domiciliar e telerreabilitação (3 cada); telecomunicação e saúde móvel (2 cada); e gestão de e-saúde, e-coach, teledomicílio, cuidados de telessaúde e tele/videoconsulta (1 cada). Todos esses conceitos descrevem estratégias que utilizam chamadas telefônicas e/ou de vídeo para coaching, monitoramento de dados e educação em saúde levando à autogestão ou autocuidado, com foco na prestação de cuidados domiciliares remotos integrados, com ou sem dispositivos de telemetria. Conclusões: Esta revisão demonstrou que a telessaúde/telemedicina associada ao telemonitoramento pode ser uma estratégia interessante para beneficiar pacientes com DPOC após a alta hospitalar por exacerbação, por meio da melhora da qualidade de vida e da redução das re-hospitalizações, admissões em serviços de emergência, tempo de internação hospitalar e custos de cuidados de saúde.

Abstract This study aimed to determine the occurrence of anti-Toxoplasma gondii, Neospora caninum, and Leptospira spp. antibodies in sheep and goats raised in villages of the Xukuru do Ororubá indigenous community, Pernambuco, Brazil. A total of 180 serum samples from sheep and 108 serum samples from goats of both sexes and different ages were analyzed. For antibody research, indirect immunofluorescence antibody test (IFAT) were used for the protozoa T. gondii and N. caninum, and microscopic agglutination test (MAT) for Leptospira spp., with a cutoff titer of 1:64, 1:50 and 1:100, respectively. The frequency of anti-T. gondii antibodies was 16.6% (30/180) for sheep and 11.1% (12/108) for goats. The frequency of anti-N. caninum antibodies was 10.55% (19/180) for sheep, and 20.37% (22/108) for goats, while for Leptospira spp., 2.2% (4/180) of sheep and 1.85% (2/108) of goats reacted positively. The results obtained in this study are unprecedented in indigenous communities in the country and serve as an alert for monitoring goats and sheep from the Xukuru do Ororubá indigenous village regarding the occurrence and productive impact of infections by T. gondii, N. caninum, and Leptospira spp., in addition to the occurrence of the zoonosis toxoplasmosis and leptospirosis in the indigenous community.

Resumo Objetivou-se determinar a ocorrência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii, Neospora caninum e Leptospira spp., em ovinos e caprinos criados em aldeias da comunidade indígena Xukuru do Ororubá, Pernambuco, Brasil. Foram analisadas 180 amostras de soro de ovinos e 108 amostras de soro de caprinos de ambos os sexos e diferentes idades. Para a pesquisa de anticorpos foi utilizada a técnica de Reação de Imunofluorescência indireta (RIFI), para os protozoários T. gondii e N. caninum e Aglutinação Microscópica (MAT) para Leptospira spp., com ponto de corte de 1:64, 1:50 e 1:100, respectivamente. A frequência de anticorpos anti-T gondii foi de 16,6% (30/180) em ovinos e 11,1% (12/108) em caprinos. A frequência de anticorpos anti-N. caninum foi de 10,55% (19/180) para ovinos e 20,37% (22/108) para caprinos, enquanto para Leptospira spp., 2,2% (4/180) dos ovinos e 1,85% (2/108) dos caprinos reagiram positivamente. Os resultados obtidos neste estudo são inéditos em comunidades indígenas do país e alertam para o monitoramento de caprinos e ovinos da aldeia indígena Xukuru do Ororubá, quanto à ocorrência e impacto produtivo de infecções por T. gondii, N. caninum e Leptospira spp., além da ocorrência de zoonoses como a toxoplasmose e leptospirose na comunidade indígena.