Resumen Se presenta el caso de un varón de 40 años sin antecedentes cardiovasculares, que ingresó a nuestro centro por dolor precordial. En el electrocardiograma se evidenció un patrón típico, ya des crito, conocido como síndrome de Wellens tipo 1 o A, caracterizado por supradesnivel del ST < 1 mm y onda T bifásica en la derivación V3. Se diagnosticó infarto agudo de miocardio sin elevación del ST, TIMI 3 y GRACE score 66 puntos. Este patrón electrocardiográfico es de alto riesgo, más allá de los puntajes estratificadores, dado que se correlaciona con lesión grave en la arteria descendente an terior a nivel proximal y requiere intervención percutánea sin demoras. En la coronariografía se eviden ciaron 3 lesiones graves: tercio proximal y medio de la arteria descendente anterior y primera diagonal. Destacamos la vigencia de este patrón electrocardiográfico, descrito hace más de 40 años, para identificar y estratificar a pacientes con síndrome coronario agudo.

Abstract We present the case of a 40-year-old male without cardiovascular risk factors, who was admit ted to our hospital due to chest pain. The electrocardiogram showed a typical pattern, already described, known as Wellens syndrome type 1 or A, characterized by ST segment elevation <1 mm and biphasic T wave in lead V3. Was diagnosed of acute myocardial infarction without ST elevation, TIMI 3 and GRACE score 66 points. This electrocardiographic pattern is of high risk, beyond the stratifying scores, since it correlates with severe injury to the anterior descending artery at the proximal level and requires percutaneous interven tion without delay. The coronary angiography revealed 3 severe lesions: the proximal and middle thirds of the left anterior descending artery and the first diagonal. We highlight the validity of this electrocardiographic pattern, described more than 40 years ago, to identify and stratify patients with acute coronary syndrome.

Abstract: Introduction: The objective of this study was to develop a predictive model on the presence of active pulmonary tuberculosis using clinical-epidemiological data and findings of chest radiography and thoracic computed tomography (CT). Material and methods: An observational, retrospective, descriptive and analytical study was conducted, which collected 22 clinical and epidemiological variables, 11 radiological findings on chest x-ray and 23 on CT that were performed in patients with clinical suspicion of pulmonary tuberculosis during a period of 10 years. A multivariate logistic regression model was applied to the potential predictors of positive culture, obtaining a predictive model. Results: We collected 1,540 patients with clinical suspicion of tuberculosis who underwent radiography and thoracic CT. The culture was positive in 101 cases. A backward elimination process was used to obtain the best set of predictive variables. We obtained 24 variables that were significant (6 clinical, 5 of chest plain films and 13 of CT) and were assigned a score. The sum of these scores was subtracted from the age in years and multiplied by 0.03. The model suggests the diagnosis of active pulmonary tuberculosis in patients with a score higher than 1.845. The model obtained a sensitivity of 85.1%, specificity of 83.6%, positive predictive value of 26.6, and negative predictive value of 98.7%. The area under the ROC curve was 0.9163.

Resumen: Introducción: El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo predictivo sobre la presencia de tuberculosis pulmonar activa utilizando datos clínico-epidemiológicos y hallazgos de radiografía simple (Rx) y tomografía computadorizada (TC) de tórax. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y analítico, que recopiló 22 variables clínico-epidemiológicas, 11 hallazgos radiológicos en Rx de tórax y 23 en la TC, que se realizaron en pacientes con sospecha clínica de tuberculosis pulmonar durante un período de 10 años. Se aplicó un modelo de regresión logística multivariado a los predictores potenciales de cultivo positivo, obteniendo un modelo predictivo. Resultados: Se recogieron 1.540 pacientes con sospecha clínica de tuberculosis a los que se les realizó Rx y TC torácico. El cultivo fue positivo en 101 casos. Se utilizó un proceso de eliminación hacia atrás para obtener el mejor conjunto de variables predictivas. Se obtuvieron 24 variables que fueron significativas (6 clínicas, 5 de Rx y 13 de TC) y se les asignó una puntuación. A la suma de estas puntuaciones se restó la edad en años multiplicada por 0,03. El modelo sugiere el diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa en pacientes con una puntuación superior a 1,845. Obtuvo una sensibilidad de 85,1%, especificidad de 83,6%, valor predictivo positivo de 26,6%, y valor predictivo negativo de 98,7%. El área bajo la curva ROC fue de 0,9163. Conclusión: Este sistema de puntuación basado en criterios clínico-epidemiológicos y hallazgos radiológicos puede ayudar a diagnosticar tuberculosis pulmonar activa en casos de sospecha diagnóstica.

ABSTRACT Leaf-cutting ants are the main pests in forest plantations. The most commonly used chemical control for the ants is toxic bait. However, the active ingredients in these baits have been restricted by forest certification organizations, justifying the search for new active compounds to control these insects. Thus, this work aimed to evaluate the formicidal activity of alkaloid fractions from the roots, stems, branches and leaves of Psychotria hastisepala and Psychotria leiocarpa (Rubiaceae) against Atta sexdens Forel, 1908 (Hymenoptera: Formicidae). The alkaloid fractions were obtained from the crude methanolic extracts of P. hastisepala and P. leiocarpa by the acid-base extraction method employing liquid-liquid partitions. The fractions, previously solubilized in propanone, were applied topically to the pronotum of worker ants. Bioassays were conducted in a completely randomized design, with six replicates of each treatment and 10 ants per replicate. Insect survival was assessed daily for 21 days. The median lethal time was estimated by Weibull models. The root fractions from P. hastisepala presented the highest toxicity, followed by those from the branches, stems and leaves. Among fractions from P. hastisepala roots, the most toxic were a fraction that apparently is rich in lipophilic compounds and nonbasic alkaloids and a fraction that is likely rich in quaternary benzophenanthridine alkaloids, protopine alkaloids and tertiary bases. Psychotria leiocarpa fractions were not toxic to this insect. Psychotria hastisepala is potentially useful for the development of new products for A. sexdens control.

Abstract Background: Renal replacement therapy (RRT) is the object of constant analysis in the search for efficiency and sustainability. Objective: To calculate the direct cost of healthcare for the prevalent RRT population in the province of Toledo (2012/2013). Method: Population: All prevalent patients at some point in RRT in 2012 (669) and in 2013 (682). Costs included (€): 1) dialysis procedure; 2) inpatient, outpatient and emergency care, dialysis and non-dialysis related; 3) drug consumption; 4) medical transport. Calculation and analysis: The aggregate localized or reconstructed cost of each item was calculated from the individual cost of each patient. Annual cost and cost per patient/year was calculated for the whole RRT and for its subprograms (€). Results: Aggregate costs: The total cost of RRT amounted to 15.84 and 15.77 million euros (2012/2013). Dialysis procedures account for 40.2% of the total while the sum of hospital care and drug consumption represents 41.5%. Healthcare for patients on hospital haemodialysis (HHD) and combined haemodialysis (CHD), peritoneal dialysis (PD) and transplant (Tx) accounts for 70.0, 5.0 and 25.0% of the total respectively. Patient/year cost: From the number of patients/year provided by each subprogramme, the following values were obtained in 2012/2013: All RRT 26,130/25,379; HHD 49,167/53,289; CHD 44,657/44,971; PD 45,538/51,869 and Tx 10,909/10,984. Conclusions: Our results are consistent with others published, although our patient/year values are slightly higher, probably because they include elements such as outpatient pharmacy, hospital and medical transport cargo. The growing contribution of Tx to the survival of the whole RRT population contains the overall costs and reduces the patient/year cost, making RRT sustainable.

Resumen Introducción: El coste ocasionado por los programas de tratamiento renal sustitutivo (TRS) es objeto de análisis permanente en busca de su eficiencia y sostenibilidad. Objetivo: Calcular el coste directo de la atención a la población prevalente en TRS en Toledo en los años 2012 y 2013. Método: Población: Todos los pacientes prevalentes en algún momento en TRS en 2012 (669) y en 2013 (682). Componentes del coste (€): 1) procedimiento de diálisis; 2) atención hospitalaria: ingresos, consultas, procedimientos ambulatorios y urgencias; 3) consumo de fármacos; 4) transporte. Cálculo y análisis: para cada uno de esos componentes se calculó el coste agregado localizado o reconstruido a partir del coste individual de cada paciente. Se calculó el coste anual y el coste paciente/año del TRS y de cada uno de sus subprogramas (€). Resultados: Costes agregados: el coste anual fue de 15,84 (2012) y de 15,77 millones de euros (2013). Los procedimientos de diálisis representan el 40,2% y la atención hospitalaria más el consumo de fármacos, el 41,5%. La atención a los pacientes en hemodiálisis hospitalaria (HDH) y concertada (HDC), diálisis peritoneal (DP) y trasplantados (Tx) representan, respectivamente, el 70,0; el 5,0 y el 25,0% del total. Coste paciente/año: considerando el número de pacientes/año proporcionado por cada subprograma, se obtuvieron los siguientes valores en 2012/2013: para todo TRS 26.130/25.379; HDH 49.167/53.289; HDC 44.657/44.971; DP 45.538/51.869 y Tx 10.909/10.984. Conclusiones: Nuestros resultados son consistentes con otros publicados, aunque arrojan valores paciente/año ligeramente superiores, debido a que incluyen elementos como farmacia extrahospitalaria, carga hospitalaria y transporte sanitario. La contribución creciente del Tx a la sobrevida del conjunto de la población en TRS contiene los costes globales y reduce el coste paciente/año, lo que hace sostenible el TRS.

Os trabalhadores agrícolas são uma população altamente vulnerável aos efeitos tóxicos da exposição a pesticidas. Este estudo transversal teve o objetivo de descrever as condições de saúde de aplicadores terrestres de pesticidas da Província de Córdoba, Argentina, suas práticas de trabalho e características sociodemográficas, por meio de um questionário padronizado autoadministrado (n = 880). A análise descritiva relatou alta prevalência de sintomas ocasionais ou frequentes: 47,4% sintomas irritativos, 35,5% fadiga, 40,4% dor de cabeça e 27,6% ansiedade ou depressão. Mediante modelos logísticos foram detectados os fatores protetores e do risco que explicam a presença de sintomas irritativos, consulta médica e hospitalização. O estado civil, anos de trabalho, o nível de proteção considerando o uso de equipamentos de proteção individual, a exposição a vários pesticidas e aplicação do inseticida endosulfan, foram associados com maior frequência de sintomas, consultas médicas e hospitalização por causas relacionadas à exposição ao agrotóxico.

Agricultural workers represent a population that is highly vulnerable to the toxic effects of pesticide exposure. This cross sectional study aimed to describe the health conditions of terrestrial pesticide applicators in Córdoba Province, Argentina, their work practices and socio-demographic characteristics, by means of a standardized self-administered questionnaire (n = 880). A descriptive analysis reported a high prevalence of occasional or frequent symptoms: 47.4% had symptoms of irritation, 35.5% fatigue, 40.4% headache and 27.6% nervousness or depression. Using logistic regression models, risk and protective factors were found for symptoms of irritation, medical consultation and hospitalization. Among the occupational exposure variables, marital status, length of time in the job, low level of protection with regard to the use of personal protective equipment, combined use of different pesticides and the application of the insecticide endosulfan, were associated with a higher frequency of reported symptoms and higher consultation rates and hospitalization.

Los trabajadores agrícolas son una población altamente vulnerable a los efectos tóxicos de la exposición a plaguicidas. Con el objetivo de describir las condiciones de salud de agroaplicadores terrestres de plaguicidas de la Provincia de Córdoba, Argentina, sus prácticas laborales y características sociodemográficas, se realizó un estudio transversal, mediante cuestionario (n = 880). Un análisis descriptivo reportó alta prevalencia de sintomatología ocasional o frecuente: 47,4% síntomas irritativos, 35,5% cansancio, 40,4% cefalea y 27,6% ansiedad o depresión. Mediante modelos logísticos se detectaron factores protectores y de riesgo que explican la presencia de síntomas irritativos, la consulta médica y la hospitalización. El estado civil, la antigüedad en la tarea, el nivel de protección considerando uso de equipo de protección personal, la exposición múltiple a plaguicidas y la aplicación del insecticida endosulfán, se asociaron a mayor frecuencia de reporte de síntomas, consultas médicas y hospitalizaciones por causas relacionadas con la exposición a plaguicidas.

Os trabalhadores agrícolas são uma população altamente vulnerável aos efeitos tóxicos da exposição a pesticidas. Este estudo transversal teve o objetivo de descrever as condições de saúde de aplicadores terrestres de pesticidas da Província de Córdoba, Argentina, suas práticas de trabalho e características sociodemográficas, por meio de um questionário padronizado autoadministrado (n = 880). A análise descritiva relatou alta prevalência de sintomas ocasionais ou frequentes: 47,4% sintomas irritativos, 35,5% fadiga, 40,4% dor de cabeça e 27,6% ansiedade ou depressão. Mediante modelos logísticos foram detectados os fatores protetores e do risco que explicam a presença de sintomas irritativos, consulta médica e hospitalização. O estado civil, anos de trabalho, o nível de proteção considerando o uso de equipamentos de proteção individual, a exposição a vários pesticidas e aplicação do inseticida endosulfan, foram associados com maior frequência de sintomas, consultas médicas e hospitalização por causas relacionadas à exposição ao agrotóxico.

Agricultural workers represent a population that is highly vulnerable to the toxic effects of pesticide exposure. This cross sectional study aimed to describe the health conditions of terrestrial pesticide applicators in Córdoba Province, Argentina, their work practices and socio-demographic characteristics, by means of a standardized self-administered questionnaire (n = 880). A descriptive analysis reported a high prevalence of occasional or frequent symptoms: 47.4% had symptoms of irritation, 35.5% fatigue, 40.4% headache and 27.6% nervousness or depression. Using logistic regression models, risk and protective factors were found for symptoms of irritation, medical consultation and hospitalization. Among the occupational exposure variables, marital status, length of time in the job, low level of protection with regard to the use of personal protective equipment, combined use of different pesticides and the application of the insecticide endosulfan, were associated with a higher frequency of reported symptoms and higher consultation rates and hospitalization.

Los trabajadores agrícolas son una población altamente vulnerable a los efectos tóxicos de la exposición a plaguicidas. Con el objetivo de describir las condiciones de salud de agroaplicadores terrestres de plaguicidas de la Provincia de Córdoba, Argentina, sus prácticas laborales y características sociodemográficas, se realizó un estudio transversal, mediante cuestionario (n = 880). Un análisis descriptivo reportó alta prevalencia de sintomatología ocasional o frecuente: 47,4% síntomas irritativos, 35,5% cansancio, 40,4% cefalea y 27,6% ansiedad o depresión. Mediante modelos logísticos se detectaron factores protectores y de riesgo que explican la presencia de síntomas irritativos, la consulta médica y la hospitalización. El estado civil, la antigüedad en la tarea, el nivel de protección considerando uso de equipo de protección personal, la exposición múltiple a plaguicidas y la aplicación del insecticida endosulfán, se asociaron a mayor frecuencia de reporte de síntomas, consultas médicas y hospitalizaciones por causas relacionadas con la exposición a plaguicidas.

OBJETIVO: A descrição deste caso é motivada pela não frequência desta entidade clínica e sua diversidade semiológica, o que implica elevado nível de suspeição para o diagnóstico correto. MÉTODOS: Descrição de um caso clínico, com base nos dados referidos no processo clínico. RESULTADO: O caso refere-se a um jovem do sexo masculino, observado no serviço de urgência por apresentar dor torácica à direita, cuja investigação complementar foi compatível com pneumomediastino espontâneo. Ele, então, foi submetido a terapêutica médica, com evolução favorável. CONCLUSÃO: Habitualmente o curso clínico é benigno, autolimitado, o que implica em apenas um tratamento conservador, sendo o uso de fármacos recomendado somente nos doentes sintomáticos.

OBJECTIVE: The description of this case is due to the rarity of this clinical entity and its semiotic diversity, which implies a high level of suspicion for a correct diagnosis. METHODS: Description of a clinical case, based on the data referred to in the clinical process. RESULTS: The case describes a young male patient, attended to at the emergency room due to right chest pain, which further investigation revealed to be consistent with spontaneous pneumomediastinum. He underwent medical treatment, with favorable outcome. CONCLUSION: The clinical course is usually benign, self-limited, involves only conservative treatment, and use of drugs is recommended only in symptomatic patients.

In this paper are exposed the results of a geological survey about the lower Paleozoic metamorphic rocks of La Modesta Formation in the El Tranquilo farm in Santa Cruz province. Structural, petrographic and geochemical studies carried out in this rock unit indicated that it includes pelitic and psammitic quartz - muscovite - chorite schists, with blastesis of biotite. These rocks show evidences of a regional metamorphism associated with two deformational events. The protolith has been recognized as a pelitic and psamopelitic marine sedimentary succession that was affected by r metamorphism with a temperature up to 550°C and a pressure between 2 and 4 Kb, reaching green schists metamorphic facies (biotite-garnet grade). It was established a regional metamorphic foliation, S1, subparallel to the sedimentary stratification S0. The schistosity S1 was deformed by r a second deformational event, generating a non penetrative S2/L2. This rock unit is differentiated from the La Modesta Formation in the type locality because of its protoliths and the second deformational event is most evident in this area. Nevertheless, the Formation has been correlated with metasedimentites located to the west and its sedimentary protoliths could have been related with a forearc Pacific basin that afterwards formed part of the gondwanic accretionary prism.

En este trabajo se exponen los resultados de un relevamiento de las metamorfitas del Paleozoico inferior correspondientes a la Formación La Modesta en la estancia El Tranquilo (Santa Cruz). Estudios estructurales, petrográficos y geoquímicos realizados en esta unidad indican que se trata de esquistos psamíticos y pelíticos cuarzo - muscovítico - cloríticos, que contienen biotita y que poseen evidencias de metamorfismo regional asociado a dos eventos deformacionales. Se ha reconocido al protolito como una sucesión sedimentaria marina homogénea pelítica a psamopelítica, que fue sometida a una temperatura menor a 550° y a una presión que osciló entre 2 y 4 Kb, alcanzando un bajo grado metamòrfico en facies esquistos verdes (grados biotita-granate). Se determinó una esquistosidad S1 regional que es subparalela a las superficies de sedimentación S0. La S1 ha sido afectada por un segundo episodio de deformación, generando una S2/L2 no penetrativa. Estas rocas se diferenciaron de las metamorfitas del área tipo de la Formación La Modesta por sus protolitos de ambiente más profundo y porque el segundo episodio deformacional es más evidente en esta área. Asimismo, esta formación se ha correlacionado con metasedimentitas que se ubican al oeste y sus protolitos sedimentarios podrían integrarse en una cuenca de antearco desarrollada hacia el Pacífico que luego pasó a formar parte del prisma de acreción gondwánico.

El articulo trata sobre la propuesta y aplicación de una Metodología para la Construcción de un Migrador de Bases de Datos; el cual pretende constituirse en una herramienta útil para quienes evalúan la eficacia de los procesos de migración de datos entre múltiples plataformas, proceso este que viene constituyéndose en pilar de las organizaciones modernas. La finalidad es mostrar el proceso de construcción de un sistema de migración de bases de datos para empresas de bienes y servicios, en el se desarrollan los antecedentes conceptuales e investigativos inherentes a los sistemas de migración, la metodología propuesta para la construcción del prototipo planteado, así como los diagramas de casos de uso y clases que dan cuenta del análisis y diseño que soporta la aplicación, también se muestra la interfaz grafica construida para el manejo de los proceso de migración de datos.

This article talks about the proposal and application of a methodology to build a database migrator that will serve as a very useful tool for those who evaluate the efficiency of data migration processes between multiple platforms, these processes are now being identified as emerging pillars of modern organizations. The main purpose is to show the building process of a database migration system geared towards consumer goods and services companies; it involves the development of the conceptual background and research involved on migration systems, the proposed methodology to build the suggested prototype, as well as the use case and class diagrams that demonstrate the analysis and design supported by the application, it also exposes the graphical interface built to manage the database migration processes.

This article describes La Josefina and Maria Esther Jurassic dome complexes found in the central sector of the Deseado Massif geological province. These domes are composed of effusive facies (dacitic and rhyolitic domes and lava flows), subvolcanic facies (andesitic-basalt, andesitic and dacitic dikes and sills), volcaniclastic facies (block and ash deposits) and minor epiclastic facies. They are subalkalic rocks with calc-alkaline affinities. They are genetically related, supporting the bimodality of the Jurassic magmatism for the Deseado Massif. These dome complexes are classified as late post-caldera domes. The distribution of the dome complexes adjust to NW lineament, evidencing a main emission center of the wide volcaniclastic materials from the area.

Se describe la geología de los complejos de domos jurásicos La Josefina y María Esther (~150 Ma), localizados en el sector central de la provincia geológica Macizo del Deseado. Se han determinado facies efusivas (domos y coladas de lavas dacíticas y riolíticas), subvolcánicas (diques y filones capas basandesíticos, andesíticos y dacíticos), volcaniclásticas (subfacies de flujo de bloques y cenizas) y facies epiclásticas subordinadas. Estas rocas pertenecen a la serie calcoalcalina y están vinculadas genéticamente, confirmando la bimodalidad del volcanismo jurásico en el macizo del Deseado. Se trata de complejos de domos postcaldéricos, tardíos con respecto a los depósitos volcaniclásticos de flujo, pero con los cuales se encuentran espacial, genética y temporalmente relacionados. La distribución de estos complejos dómicos se ajusta a un lineamiento regional de rumbo NO que pone en evidencia uno de los centros emisores de los grandes volúmenes de material volcaniclástico del área.

Retinopathy of prematurity (ROP) is the commonest cause of infantile blindness in Chile. 30-35% of children with a birth weight of less than 1 500 gm present some degree of ROP, 5% develop threshold ROP with a high risk of becoming blind. For this reason a screening programme was implemented. Objectives: To determine the incidence of ROP and maximum stages related to birth weight and gestational age. To describe the incidence of threshold ROP, the outcome of early treatment, and the advantages of this programme. Patients and Methods: A programme designed to detect and treat all children with a birth weight of less than 1 500 gm, using retinal examination from day 30 until maturation of the retinal vessels. The inicial and ultimate examination were registered. A treatment protocol was designed for threshold ROP. Results: 205 children (95,8%) of the study were evaluated, 146 (71,2%) presented with some stage of ROP, of whom 18 (12,3%) developed threshold ROP. An inverse relationship between the incidence of ROP and higher birth weight and gestational age were noted, but not with threshold ROP. 18 children with threshold ROP were treated with laser photocoagulotherapy with a favourable outcome. Conclusions: The incidence of ROP is higher in our centre than in others in Chile, even though the risk factors are similar. The absence and associated advantages justifies the implementation and extension of this plan to other centers

La retinopatía del prematuro (ROP) es la primera causa de ceguera infantil en Chile. El 30 a 45% de los menores de 1 500 gramos presenta algún grado de ROP y de ellos el 5% alcanza ROP umbral con un alto riesgo de ceguera, lo cual motivó la implementación de un plan de pesquisa y tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de ROP y etapas máximas alcanzadas según peso de nacimiento y edad gestacional, describir la incidencia de ROP umbral y el resultado de su oportuno tratamiento, y considerar las ventajas de este proyecto. Pacientes y Método: Plan ideado para detectar y tratar ROP en los menores de 1 500 gramos efectuando fondo de ojo desde los 30 días de vida hasta la maduración completa de la retina. Se registró edad del primer fondo de ojo y etapa máxima alcanzada. En ROP umbral se elaboró protocolo de tratamiento consignando número de ojos comprometidos y evolución. Resultados: Se evaluaron 205 niños con 95,8% de cobertura. El 71,2% (146) presentó algún grado de ROP y de éstos el 12,3% (18) alcanzó ROP umbral. Hubo una relación inversa entre incidencia de ROP con mayor peso de nacimiento y edad gestacional pero no así con ROP umbral. Los 18 niños con ROP umbral fueron oportunamente tratados con panfotocoagulación láser obteniéndose buenos resultados en el seguimiento. Comentario: Nuestra incidencia de ROP es mayor que la de otros centros del país aun cuando los factores de riesgo son similares. La ausencia de ceguera por ROP y sus ventajas asociadas justifica la implementación de este plan y su extensión a otros centros

Objective: To review the doctor-patient relationship and the patients level of general satisfaction by their physicians with medical care provided. Patients and methods: Cross-sectional descriptive study. We interviewed 64 patients hospitalized in the internal medicine wards of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza in March of 2003. The level of general satisfaction of the patients with respect to the doctors behaviour was recorded. The clinical and demographic variables were: Age, sex, level of education, socioeconomic status, employment, duration of hospital stay, period of illness greater than a year, number of previous hospitalizations in the last 5 years, doctor in training identified as responsible for the patient and the number of patients he/she was assigned to. Results: The average age of the patients was of 42 years, 56% women, 34% completed primary education, 67% in the E socioeconomic status and, 88% viewed the intern as being their principal caregiver. The level of general satisfaction was 82.8%, with lower levels of satisfaction for the abilities of communication with the patient (73%), the respect for the patients autonomy (31%), the ability to consider the patients values and perspective (21%) and psychosocial aspects (18%). Conclusion: The level of general satisfaction is similar to that found in other countries, revealing the necessity of reinforcing: communication skills, respect for the perspective values and the autonomy of patients, and psychosocial aspects in the medical curriculum: To review the doctor-patient relationship and the patients level of general satisfaction by their physicians with medical care provided. Patients and methods: Cross-sectional descriptive study. We interviewed 64 patients hospitalized in the internal medicine wards of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza in March of 2003. The level of general satisfaction of the patients with respect to the doctors behaviour was recorded. The clinical and demographic variables were: Age, sex, level of education, socioeconomic status, employment, duration of hospital stay, period of illness greater than a year, number of previous hospitalizations in the last 5 years, doctor in training identified as responsible for the patient and the number of patients he/she was assigned to. Results: The average age of the patients was of 42 years, 56% women, 34% completed primary education, 67% in the E socioeconomic status and, 88% viewed the intern as being their principal caregiver. The level of general satisfaction was 82.8%, with lower levels of satisfaction for the abilities of communication with the patient (73%), the respect for the patients autonomy (31%), the ability to consider the patients values and perspective (21%) and psychosocial aspects (18%). Conclusion: The level of general satisfaction is similar to that found in other countries, revealing the necessity of reinforcing: communication skills, respect for the perspective values and the autonomy of patients, and psychosocial aspects in the medical curriculum. (Rev Med Hered 2003; 14: 175-180 ).

Objetivo: Revisar la relación médico paciente y conocer el nivel de satisfacción general de los pacientes hospitalizados con respecto a los médicos. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se encuestó a 64 pacientes hospitalizados en las salas de medicina interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en marzo de 2003. Se valoraron los niveles de satisfacción general de los pacientes con respecto a los médicos y su comportamiento. Se consignaron las variables clínicas y demográficas: edad, sexo, nivel educativo, nivel socioeconómico, empleo, estancia hospitalaria, tiempo de enfermedad mayor a un año, número de hospitalizaciones previas en los últimos 5 años, médico en entrenamiento identificado como su médico encargado y número de pacientes a su cargo. Resultados: La edad de los pacientes en promedio fue de 42 años, 56% fueron mujeres, 34% con educación primaria, 67% en el nivel socioeconómico E, 88% veía al interno como el médico en formación más próximo a él. El nivel de satisfacción general fue 82.8%, con niveles de satisfacción menores para las habilidades de comunicación con el paciente 73%, el ejercicio de la autonomía 31%, la consideración de la perspectiva del paciente y sus valores 21% y los aspectos psicosociales 18%. Conclusión: El nivel de satisfacción general es similar al evaluado en otros países, siendo necesario reforzar en los médicos en entrenamiento: las habilidades de la comunicación, el ejercicio de la autonomía de los pacientes, la valoración de la perspectiva del paciente y los aspectos psicosociales. (Rev Med Hered 2003;14: 175-180).