Abstract Objective: To investigate the effects of different physical exercise programs and polymorphisms of the FTO (fat mass and obesity-associated gene) on body composition and cardiovascular risk factors in adolescents with overweight and obesity. Methods: A randomized, parallel, double-blind clinical trial consisting of the adolescent overweight from the state public network, in a simple representative random sample, who participated in an aerobic exercise or weight training intervention for 10 weeks. Anthropometry, body composition, biochemical markers, sexual maturation, and rs9939609 polymorphism in the FTO gene were assessed. 347 adolescents had their characterization of nutritional status. 72 individuals with overweight and obesity were invited to participate. 39 remained for the start of the program and were randomly allocated to both types of intervention. In the end, 26 subjects participated in the intervention programs, with 12 and 14 in the aerobic and weight training programs, respectively. Results: Heterozygous and homozygous bearers of risk allele A participating in the aerobic program showed improvements in glycemia (p = 0.002) and total cholesterol (p = 0.023) and a reduction in body fat mass (p = 0.041). The weight training program reduced glycemia in patients with the risk allele A (p = 0.027). Cameron’s stage four sexual maturation participants were 2.1 times more likely to improve their body fat (CI = 1.31–3.39). Conclusion: Aerobic exercises produced exclusively a significant decrease in fat mass and total cholesterol in patients with risk allele A. Distinct physical exercise programs may cause diverse changes in risk variables related to the health of adolescents.

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the agreement between the total energy expenditure (TEE) estimated by the activPAL® triaxial accelerometers (ACC) and the TEE measured by the doubly labeled water method (DLW), as well as to assess if these values differ between the classifications of body mass index (BMI). Materials and methods: This is a cross-sectional study. Low-income adult women (19-45y) with BMI ≥ 18.5 kg/m2 were included. Accelerometry data (activPAL®) were collected over 7 consecutive days, which were used to calculate TEE-ACC and compared with DLW data. The Bland-Altman method, concordance correlation coefficient and root mean square error were used to assess agreement between methods. Results: The sample consisted of 55 women with a mean age of 31 ± 5 years. The agreement between TEE-ACC and TEE-DLW showed a bias of -142.5 kcal (-7.1%). Among the BMI classifications, participants with normal weight show a bias of -417.1 kcal (-21.0%), participants with overweight, -87.5 kcal (-3.9%) and participants with obesity, 97.5 kcal (4.3%). Furthermore, the bias between the methods showed a significant and positive correlation with the body weight (r = 0.49; p < 0.01). Conclusion: The TEE-ACC estimates from activPAL® were reasonably accurate when compared to the TEE-DLW, especially in women with overweight and obesity, being much less accurate in individuals with normal weight.

Objective: To map the occurrence of SARS-CoV-2 infection in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCI) in the city of Ribeirão Preto, SP, including the elderly and employees, identifying associated factors, aiming at the timely adoption of preventive measures. Methodology: Epidemiological survey carried out in a medium-sized city to identify SARS-CoV-2 infection in residents and employees, identifying associated factors. There was stratified sampling, with demographic and health data, current or recent symptoms common to the infection being collected, in addition to assessing basic activities of daily living (BADL) and the cognition with application of the Mini Mental State Examination (MMSE). A serological test was carried out on all those selected. Results: The elderly in the sample were 80.2 ± 9.7 years old and employees 37.4 ± 12.2 years old. The serological test positivity was 13.3% among the elderly and 25.9% among employees. Elderly people presented 2.9 ± 1.5 chronic diseases, with the use of 5.7 ± 2.8 medications, only 11.1% with negative dementia screening and 20% independent. Staff had SARS-CoV-2 detected previously in only 6.9%, with 30% without influenza vaccination and without systematic symptom checking. Conclusions: Strict rules of behavior should be instituted, as every employee is potentially a transmitter of the disease and, therefore, must be screened for symptoms before each workday. There was a high prevalence of cognitive changes that can make it difficult to comply with individual protection measures within the LTCIs.

Objetivo: Mapear la ocurrencia de la infección por SARS-CoV-2 en Instituciones de Atención de Larga Duración para Ancianos (IALD) de la ciudad de Ribeirão Preto, SP, incluyendo ancianos y empleados, identificando factores asociados, con miras a la adopción oportuna de medidas preventivas. Metodología: Encuesta epidemiológica realizada en una ciudad de tamaño mediano para identificar la infección por SARS-CoV-2 en residentes y empleados, identificando factores asociados. Se realizó un muestreo estratificado, recogiéndose datos demográficos y de salud, síntomas actuales o recientes comunes a la infección, además de evaluar las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y cognición con la aplicación del Mini Examen del Estado Mental (MEEM). Fue realizado prueba serológica en todos los seleccionados. Resultados: Los ancianos de la muestra tenían 80,2 ± 9,7 años y los empleados 37,4 ± 12,2 años. La positividad de la prueba serológica fue del 13,3% entre los ancianos y del 25,9% entre los empleados. Los ancianos presentaron 2,9 ± 1,5 enfermedades crónicas, con el uso de 5,7 ± 2,8 medicamentos, solo el 11,1% con cribado de demencia negativo y 20% independiente. El personal había detectado el SARS-CoV-2 anteriormente sólo el 6,9%, con un 30% sin vacunación contra la influenza y sin un control sistemático de los síntomas. Conclusiones: Deben instituirse reglas estrictas de comportamiento, ya que cada empleado es potencialmente un transmisor de la enfermedad y, por lo tanto, debe ser examinado para detectar síntomas antes de cada jornada laboral. Hubo una alta prevalencia de cambios cognitivos que pueden dificultar el cumplimiento de las medidas de protección individual dentro de las IALD.

Objetivo: Mapear a ocorrência da infecção por SARS-CoV-2 nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) da cidade de Ribeirão Preto, SP, incluindo idosos e funcionários, identificando fatores associados, visando adoção oportuna de medidas preventivas.Metodologia: Inquérito epidemiológico realizado em cidade de médio porte para identificar a infecção por SARS-CoV-2 em residentes e funcionários, identificando fatores associados. Houve amostragem estratificada, sendo coletados dados demográficos, de saúde, sintomas atuais ou recentes comuns à infecção, além de avaliadas as atividades básicas de vida diárias (ABVD) e a cognição com aplicação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Foi realizado teste sorológico em todos os sorteados.Resultados: Os idosos da amostragem tinham 80,2±9,7 anos e funcionários 37,4 ±12,2 anos. A positividade no teste sorológico foi de 13,3% entre idosos e 25,9% em funcionários. Idosos apresentavam 2,9±1,5 doenças crônicas, com uso de 5,7±2,8 medicamentos, somente 11,1% com rastreio para demência negativo e 20% independentes. Os funcionários tinham SARS-CoV-2 detectada previamente em apenas 6,9%, com 30% sem vacinação contra influenza e sem checagem sistemática de sintomas.Conclusões: Regras rígidas de comportamento devem ser instituídas, pois todo funcionário é potencialmente um transmissor da doença e, por isso, devem ser rastreados quanto a sintomas antes de cada dia de trabalho. Houve elevada prevalência de alterações cognitivas que podem dificultar o cumprimento das medidas de proteção individual dentro das ILPIs.

RESUMO Objetivo: Verificar mudanças no estado nutricional de crianças com câncer antes e após o tratamento quimioterápico e avaliar a correlação entre diluição de óxido de deutério, análise de impedância bioelétrica (BIA) e dados antropométricos. Métodos: Quatorze crianças (entre 5,6 e 13,6 anos de idade) foram incluídas e classificadas como tendo tumores hematológicos ou sólidos. A composição corporal foi medida pelo óxido de deutério, impedância bioelétrica e medidas antropométricas antes da primeira quimioterapia e após três e seis meses de terapia. Resultados: Os pacientes do grupo de tumores hematológicos aumentaram o peso, a estatura, o índice de massa corporal, a circunferência da cintura, quadril e braço, dobra cutânea subescapular e a massa gorda com a técnica de diluição isotópica durante o tratamento quimioterápico. No grupo de tumores sólidos, as crianças mostraram uma redução na massa magra quando avaliadas por análise de impedância. Houve uma correlação positiva entre a dobra cutânea tricipital e a massa gorda determinadas pela análise de impedância e pelo óxido de deutério. A circunferência muscular do braço correlacionou-se com a massa magra estimada pela análise de impedância e pelo óxido de deutério. Conclusões: Pacientes com tumores hematológicos tiveram aumento no peso corporal, estatura e massa gorda, o que não foi observado naqueles com tumores sólidos. A boa correlação entre a antropometria (dobra cutânea tricipital e circunferência muscular do braço), a diluição do óxido de deutério e a análise da impedância bioelétrica mostra a aplicabilidade da antropometria na prática clínica.

ABSTRACT Objective: To explore changes in the nutritional status of pediatric cancer patients before and after chemotherapy and evaluate the correlation between deuterium oxide dilution, bioelectric impedance analysis, and anthropometry for assessment of body composition. Methods: This study included 14 children (aged 5.6 to 13.6 years) and classified them as having hematologic or solid tumors. They had their body composition analyzed according to deuterium oxide, bioelectric impedance, and anthropometric measurements before the first chemotherapy cycle and after three and six months of therapy. Results: The patients in the hematologic tumor group had an increase in weight, height, body mass index, waist, hip, and arm circumference, subscapular skinfold thickness, and fat mass with the isotope dilution technique during chemotherapy. In the solid tumor group, the children showed a reduction in fat-free mass when assessed by bioimpedance analysis. We found a positive correlation between the triceps skinfold thickness and fat mass determined by bioimpedance analysis and deuterium oxide. The arm muscle circumference correlated with the fat-free mass estimated by bioimpedance analysis and deuterium oxide. Conclusions: Patients with hematologic tumors had an increase in body weight, height, and fat mass, which was not identified in the solid tumor group. The positive correlation between anthropometry (triceps skinfold thickness and arm muscle circumference), deuterium oxide dilution, and bioelectric impedance analysis shows the applicability of anthropometry in clinical practice.

Resumo O artigo tem por objetivos categorizar idosos não frágeis (NF), pré-frágeis (PF) e frágeis (FF) quanto à velocidade rápida e lenta de marcha. Compara NF, PF e FF, e analisa associações entre velocidade de marcha rápida e lenta com fatores clínicos, funcionais e mentais. 5.501 idosos (65 anos ou mais; Estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros - Rede Fibra), classificados em NF, PF e FF (fenótipo de fragilidade de Fried) e, quanto a velocidade de marcha rápida (≥ 0.8m/s) e lenta (< 0.8m/s). Avaliou-se idade, sexo, índice de massa corpórea, força muscular, atividades instrumentais, básicas e avançadas de vida diária, quedas, medo de quedas e sintomas depressivos. Análise de regressão logística para verificar associação entre variáveis. A proporção de idosos lentos aumentou com a fragilidade (NF = 12,39%, PF = 37,56%, FF = 88,83%, p < 0,01). Ser mulher, desempenho nas atividades de vida diária, força muscular e relato de quedas associou-se com a fragilidade. A associação entre fragilidade e eventos adversos de saúde reforçou sua importância em ser um indicador da saúde funcional dos idosos. Capacidade funcional, força muscular e ocorrência de quedas devem ser avaliados, considerando seu potencial de reversibilidade.

Abstract This article aims to categorize elderly non-frail (NF), pre-frail (PF) and frail (FF) as to fast and slow gait speed. Compare NF, PF and FF, and analyze associations between fast or slow gait speed with clinical, functional and mental factors. 5,501 elderly (65 years or over; to the Frailty in Brazilian Older People Study), classified as NF, PF and FF (Fried´s frailty phenotype) and, in relation to fast gait speed (≥ 0.8m/s) and slow (< 0.8m/s). Age, sex, body mass index, muscular strength, advanced, instrumental and basic activities of daily living, falls, fear of falling and depressive symptoms were evaluated. Logistic regression analysis investigated associations between variables. The proportion of the slow elderly increased with fragility (NF = 12.39%, PF = 37.56%, FF = 88.83%, p < 0.01). Be woman, performance in activities of daily living, muscle strength and fall were associated with fragility syndrome. The association between frailty and adverse health outcomes reinforces its primacy as an indicator of the functional health of the elderly. Functional capacity, muscular strength, and falls should be evaluated considering their potential for reversibility.

Resumo O artigo tem por objetivos categorizar idosos não frágeis (NF), pré-frágeis (PF) e frágeis (FF) quanto à velocidade rápida e lenta de marcha. Compara NF, PF e FF, e analisa associações entre velocidade de marcha rápida e lenta com fatores clínicos, funcionais e mentais. 5.501 idosos (65 anos ou mais; Estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros - Rede Fibra), classificados em NF, PF e FF (fenótipo de fragilidade de Fried) e, quanto a velocidade de marcha rápida (≥ 0.8m/s) e lenta (< 0.8m/s). Avaliou-se idade, sexo, índice de massa corpórea, força muscular, atividades instrumentais, básicas e avançadas de vida diária, quedas, medo de quedas e sintomas depressivos. Análise de regressão logística para verificar associação entre variáveis. A proporção de idosos lentos aumentou com a fragilidade (NF = 12,39%, PF = 37,56%, FF = 88,83%, p < 0,01). Ser mulher, desempenho nas atividades de vida diária, força muscular e relato de quedas associou-se com a fragilidade. A associação entre fragilidade e eventos adversos de saúde reforçou sua importância em ser um indicador da saúde funcional dos idosos. Capacidade funcional, força muscular e ocorrência de quedas devem ser avaliados, considerando seu potencial de reversibilidade.

Abstract This article aims to categorize elderly non-frail (NF), pre-frail (PF) and frail (FF) as to fast and slow gait speed. Compare NF, PF and FF, and analyze associations between fast or slow gait speed with clinical, functional and mental factors. 5,501 elderly (65 years or over; to the Frailty in Brazilian Older People Study), classified as NF, PF and FF (Fried´s frailty phenotype) and, in relation to fast gait speed (≥ 0.8m/s) and slow (< 0.8m/s). Age, sex, body mass index, muscular strength, advanced, instrumental and basic activities of daily living, falls, fear of falling and depressive symptoms were evaluated. Logistic regression analysis investigated associations between variables. The proportion of the slow elderly increased with fragility (NF = 12.39%, PF = 37.56%, FF = 88.83%, p < 0.01). Be woman, performance in activities of daily living, muscle strength and fall were associated with fragility syndrome. The association between frailty and adverse health outcomes reinforces its primacy as an indicator of the functional health of the elderly. Functional capacity, muscular strength, and falls should be evaluated considering their potential for reversibility.

Abstract Introduction: appropriate appendicular lean soft tissue (ALST) parameters to identify sarcopenia in Brazil are scarce. The use of international references may lead to a false positive diagnosis. The objective was to propose cut-off points to identify sarcopenia in older men and women using DXA-derived ALST values from a young adult population. Methods: this was an observational study with a cross-sectional analysis. University students of both sexes (n = 125), aged 20 to 30 years, underwent anthropometric measurements and DXA scanning to obtain their ALST (kg). Cut-off points for sarcopenia were set at -2 standard deviations (-2SDs) away from the mean ALST of a young sample. Absolute values and index (ALST/height2, ALST/weight, and ALST/body mass index [BMI]) were considered as recommended by international consensus. Results: compared to women, men presented higher values of weight, height, BMI, bone mineral content, lean soft tissue, ALST, and ALST index (kg/m²). Only fat mass was higher in women, and age was not different between genders. The -2SD ALST index obtained were ≤ 6.56 kg/m² for men and ≤ 4.67 kg/m² for women. They were below international and national values, which tended to classify false positives. Conclusions: the -2SD ALST values proposed here are validated cut-offs for identifying low muscle in older adults and to prevent misdiagnosis with sarcopenia. In addition, they contribute to efficient monitoring and control of this disease in geriatric populations.

Resumen Introducción: los parámetros apropiados de masa muscular esquelética apendicular (MMEA) para identificar la sarcopenia en Brasil resultan escasos. Ello se debe al uso de referencias internacionales, lo cual puede conducir a un diagnóstico falso positivo. El objetivo del presente trabajo es proponer puntos de corte para determinar la sarcopenia en hombres y mujeres mayores empleando valores de MMEA derivados de las DXA de una población de adultos jóvenes. Métodos: estudio observacional con análisis transversal. Estudiantes universitarios de ambos sexos (n = 125), de 20 a 30 años de edad, se sometieron a mediciones antropométricas y DXA para obtener el MMEA (kg). Los puntos de corte de la sarcopenia se establecieron en -2 desviaciones estándar (-2SD) de la media de MMEA de una muestra joven. Se consideraron los valores absolutos e índices (MMEA/altura2, MMAE/peso y MMAE/índice de masa corporal [IMC]), según lo recomendado por el consenso internacional. Resultados: los hombres, en comparación con las mujeres, presentaron valores superiores de peso, altura, IMC, contenido mineral óseo, masa magra, MMEA e índice MMEA (kg/m²). Por otro lado, solo la masa grasa fue mayor en las mujeres, no habiendo diferencias de edad entre ambos géneros. El índice MMAE -2SD obtenido fue ≤ 6,56 kg/m² para los hombres y ≤ 4,67 kg/m² para las mujeres. Dichos resultados, al encontrarse por debajo de los valores internacionales y nacionales, tienden a clasificar los falsos positivos. Conclusiones: los MMAE -2SD propuestos aquí son valores de corte validados para identificar las cuantificaciones musculares bajas en los adultos mayores y para prevenir el diagnóstico erróneo de sarcopenia. Además, contribuyen a la monitorización y el control eficiente de esta enfermedad en las poblaciones geriátricas.

RESUMO A velocidade da marcha (VM) tem sido considerada um marcador de saúde em idosos capaz de predizer desfechos adversos de saúde, mas a compreensão de fatores associados a ela ainda é limitada e controversa. O objetivo deste trabalho é identificar desfechos adversos de saúde relacionados ao declínio da velocidade de marcha em idosos comunitários. Trata-se de estudo transversal e multicêntrico, que avaliou o autorrelato de doenças crônicas e de hospitalização no último ano, polifarmácia e velocidade de marcha. Utilizou-se análise de regressão logística para estimar os efeitos de cada variável independente na chance de os idosos apresentarem declínio na velocidade de marcha inferior (VM<0,8m/s) (α=0,05). Participaram da pesquisa 5.501 idosos. A menor velocidade da marcha mostrou-se associada a portadores de doenças cardíacas (OR=2,06; IC: 1,67-2,54), respiratórias (OR=3,25; IC: 2,02-5,29), reumáticas (OR=2,16; IC: 1,79-2,52) e/ou depressão (OR=2,51; IC: 2,10-3,14), hospitalizados no último ano (OR=1,51; IC: 1,21-1,85) e polifarmácia (OR=2,14; IC: 1,80-2,54). Assim, os resultados indicaram que idosos com velocidade de marcha menor que 0,8m/s apresentam maior risco de eventos adversos de saúde. Dessa forma, sugere-se que a velocidade de marcha não seja negligenciada na avaliação de idosos comunitários, inclusive na atenção básica.

Abstract Gait speed (GS) can predict adverse health outcomes. However, an understanding of its associated factors is still limited and with some controversy. The objective of this study was to identify adverse health outcomes related to the decline in gait speed in community-dwelling older adults. This is a cross-sectional study that evaluated records of chronic diseases and hospitalization in the last year, polypharmacy, and gait speed. Logistic regression analysis was used to estimate the effects of each independent variable on the chance of older adults presenting a decline in gait speed (GS<0.8 m/s) (α=5%). In total, 5,501 older adults participated. Brazilian older adults with heart diseases (OR=2.06; 1.67-2.54 CI), respiratory diseases (OR=3.25; 2.02-5.29 CI), rheumatic (OR=2.16; 1.79-2.52 CI) and/ or depression diseases (OR=2.51; 2.10-3.14 CI); hospitalized in the last year (OR=1.51; 1.21-1.85 CI) and under polypharmacy (OR=2.14; 1.80-2.54 CI) were associated with lower gait speed. Thus, the results showed that those with gait speed lower than 0.8 m/s are at higher risk of some adverse health events. Therefore, it is suggested that gait speed should not be neglected in the evaluation in community-dwelling older adults, including basic health care.

RESUMEN La velocidad de la marcha (VM) se ha considerado un marcador de salud en los ancianos capaz de predecir resultados adversos en la salud, pero la comprensión de sus factores asociados todavía es limitada y controvertida. El presente estudio tiene como objetivo identificar los resultados adversos para la salud relacionados con la disminución de la velocidad de la marcha en los ancianos comunitarios. Se trata de un estudio transversal y multicéntrico, el que evaluó el autoinforme de enfermedades crónicas y de la hospitalización en el último año, la polifarmacia y la velocidad de la marcha. Se utilizó el análisis de regresión logística para estimar los efectos de cada variable independiente sobre la posibilidad de que los ancianos presenten una disminución más baja en la velocidad de la marcha (VM<0,8 m/s) (α=0,05). Participaron en el estudio 5.501 ancianos. La velocidad de marcha más baja estuvo asociada a portadores de enfermedades cardíacas (OR=2,06; IC: 1,67-2,54), respiratorias (OR=3,25; IC: 2,02-5,29), reumáticas (OR=2,16; IC: 1,79-2,52) y/o depresión (OR=2,51; IC: 2,10-3,14), hospitalizados en el último año (OR=1,51; IC: 1,21-1,85) y polifarmacia (OR=2,14; IC: 1,80-2,54). De esta manera, los resultados indicaron que los ancianos con velocidades de marcha por debajo de 0,8m/s presentan un mayor riesgo de eventos adversos para la salud. Por lo tanto, se sugiere que la velocidad de la marcha no debe ser descuidada en la evaluación de ancianos comunitarios, incluso en la atención primaria.

Resumo Fundamento: Adicionar temperos aos alimentos é umas das estratégias recomendadas para diminuir a quantidade de sal nos alimentos. No entanto, poucos estudos investigaram alterações na preferência ao sal através do uso de temperos. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar a preferência pelo pão salgado, e até que ponto o uso de temperos pode alterar as preferências dos indivíduos hipertensos e normotensos, pacientes ambulatoriais jovens e idosos. Métodos: Os pacientes ambulatoriais (n = 118) foram classificados em quatro grupos: idosos com hipertensão (IH) (n = 32), jovens hipertensos (JH) (n = 25); indivíduos idosos normotensos (IN) (n = 28), e jovens normotensos (JN) (n = 33). Primeiro, os voluntários provaram amostras aleatórias de pão com três diferentes concentrações de sal. Após duas semanas, eles provaram os mesmos tipos de pão, porém acrescidos de temperos. A pressão arterial (PA), e a excreção urinária de sódio e potássio de 24 horas (UNaV, UKV) foram medidas duas vezes. Análise: Teste exato de Fisher, teste de McNemar e teste ANCOVA. Significância estatística: p < 0,05. Resultados: A PA sistólica e a excreção urinária de sódio e potássio foram maiores nos grupos IH e JH, e eles tiveram maior preferência por amostras mais salgadas quando comparados com os grupos de normotensos (IH: 71,9%, JH: 56% vs. IN: 25%, JN; 6%, p < 0,01). Quando o orégano foi adicionado, a preferência dos indivíduos hipertensos foi pelas amostras com menores concentrações de sal, com uma diminuição da escolha por amostras mais salgadas (IH: 71,9% a 21,9%, e JH: 56% a 16%, p = 0,02); o grupo IN preferiu a amostra com a concentração de sal mais baixa (53,6% vs. 14,3%, p < 0,01) e no grupo JN aumentou ainda mais o número de indivíduos com preferência pela amostra com concentrações mais baixas de sal (63,6% vs. 39,4%, p = 0,03). Conclusões: Os idosos e jovens hipertensos preferem e consomem mais sal do que os normotensos, e o pão adicionado de tempero ajudou todos os grupos a escolher alimentos menos salgados. A preferência ao sal está ligada à hipertensão e não à idade nos pacientes ambulatoriais.

Abstract Background: Seasoning is one of the recommended strategies to reduce salt in foods. However, only a few studies have studied salt preference changes using seasoning. Objectives: The aim of this study was to compare preference for salty bread, and if seasoning can change preference in hypertensive and normotensive, young and older outpatients. Methods: Outpatients (n = 118) were classified in four groups: older hypertensive subjects (OH) (n = 32), young hypertensive (YH) (n = 25); older normotensive individuals (ON) (n = 28), and young normotensive (YN) (n = 33). First, volunteers random tasted bread samples with three different salt concentrations. After two weeks, they tasted the same types of breads, with seasoning added in all. Blood pressure (BP), 24-hour urinary sodium and potassium excretion (UNaV, UKV) were measured twice. Analysis: Fisher exact test, McNamer’s test and ANCOVA. Statistical significance: p < 0.05. Results: Systolic BP, UNaV, and UKV were greater in HO and HY and they had a higher preference for saltier samples than normotensive groups (HO: 71.9%, HY: 56% vs. NO: 25%, NY; 6%, p<0.01). With oregano, hypertensive individuals preferred smaller concentrations of salt, with reduced choice for saltier samples (HO: 71.9% to 21.9%, and HY: 56% to 16%, p = 0.02), NO preferred the lowest salt concentration sample (53.6% vs. 14.3%, p < 0.01), and NY further increased the preference for the lowest one (63.6% vs. 39.4%, p = 0.03). Conclusions: Older and younger hypertensive individuals prefer and consume more salt than normotensive ones, and the seasoned bread induced all groups to choose food with less salt. Salt preference is linked to hypertension and not to aging in outpatients.

OBJECTIVES: The objective of this study was to compare the effects of a combination of aerobic and resistance training to those of isolated aerobic training on blood pressure, body composition, and insulin sensitivity in hypertensive older adults. METHOD: Forty-four patients were randomly assigned to the aerobic group, resistance and aerobic group, and control group. Before and after 10 weeks, the following data were obtained: 24-hour ambulatory blood pressure data, abdominal circumference, waist circumference, body mass index, lean mass, fat mass, and insulin sensitivity. The study was conducted with 3 training sessions per week. RESULTS: Comparison revealed significant reductions in the body mass index, abdominal and waist circumferences, and ambulatory blood pressure (24-hour, wakefulness and sleep systolic/diastolic blood pressures) in both the aerobic group and the resistance and aerobic (combined) group. The fat mass only changed in the combined group. There was no difference in the insulin sensitivity in any group. CONCLUSIONS: The combined treatment and aerobic treatment alone were equally effective in reducing the blood pressure, body mass index, and abdominal and waist circumferences, although the addition of the resistance component also helped reduce the fat mass.

RESUMO: CONTEXTO E OBJETIVO: Fragilidade é uma síndrome multifatorial. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e características da síndrome da fragilidade em uma população urbana de idosos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado nas casas em amostra randomizada para representar os idosos independentes de Ribeirão Preto, Brasil. MÉTODO: Características sociodemográficas, dados clínicos e critérios do fenótipo da fragilidade foram obtidos nas casas. Foram avaliados 385 idosos. A definição da fragilidade foi baseada na detecção de perda de peso, exaustão, fraqueza, lentidão e baixo nível de atividade física. Idosos com três ou mais destas características foram classificados com frágeis; com uma ou duas características como pré-frágeis. Foram calculados pontos de corte específicos para fraqueza, lentidão e baixo nível de atividade física. RESULTADOS: A média de idade dos participantes foi de 73,9 ± 6,5 anos, com 64,7% de mulheres. 12,5 % perderam peso no último ano, 20,5% tiveram exaustão, 17,1% lentidão, 24,5% baixo nível de atividade física e 20,5% fraqueza. Foram considerados frágeis 9,1% e pré-frágeis 49,6%. Os frágeis eram mais velhos, foram em mais consultas médicas, tiveram maior chance de internação nos últimos 12 meses e tiveram mais eventos cerebrovasculares, diabetes, neoplasias, osteoporose, incontinência fecal e urinária. CONCLUSÃO: Em uma população idosa independente, existem vários indivíduos frágeis e pré-frágeis. A síndrome da fragilidade foi associada com alta morbidade. Pontos de corte para fraqueza, lentidão e baixo nível de atividade física devem ser ajustados para a população em estudo. É essencial identificar idosos frágeis e pré-frágeis para intervenções apropriadas.

ABSTRACT: CONTEXT AND OBJECTIVE: Frailty is a multifactorial syndrome. The aim of this study was to determine the prevalence and characteristics of frailty syndrome in an elderly urban population. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study carried out at the homes of a randomized sample representing the independent elderly individuals of Ribeirão Preto, Brazil. METHODS: Sociodemographic characteristics, clinical data and criteria of the frailty phenotype were obtained at the subjects' homes; 385 individuals were evaluated. Frailty was defined based on detection of weight loss, exhaustion, weakness, slowness and low physical activity level. Individuals with three or more of these characteristics were classified as frail and those with one or two as pre-frail. Specific cutoff points for weakness, slowness and low physical activity level were calculated. RESULTS: The participants' mean age was 73.9 ± 6.5 years, and 64.7% were women. 12.5% had lost weight over the last year; 20.5% showed exhaustion, 17.1% slowness, 24.4% low physical activity level and 20.5% weakness. 9.1% were considered frail and 49.6% pre-frail. Frail subjects were older, attended more medical visits, had a higher chance of hospitalization within the last 12 months and had more cerebrovascular events, diabetes, neoplasms, osteoporosis and urinary and fecal incontinence. CONCLUSION: In this independent elderly population, there were numerous frail and pre-frail individuals. Frailty syndrome was associated with high morbidity. Cutoff points for weakness, slowness and low physical activity level should be adjusted for the population under study. It is essential to identify frail and pre-frail older individuals for appropriate interventions.

RESUMO OBJETIVO: Correlacionar diferentes métodos para avaliação de composição corporal em escolares diagnosticados com sobrepeso e obesos com o uso como referência da diluição de óxido de deutério (D2O). MÉTODOS: O percentual de água corporal total (%ACT), massa livre de gordura (%MLG) e gordura corporal (%GC) foi obtido pelo D2O e pela bioimpedância elétrica tetrapolar (BIA), em 54 estudantes com sobrepeso e obesos, entre seis-nove anos. O método das dobras cutâneas (DC) com o uso de triciptal e panturrilha, índice de massa corporal (IMC), índice de conicidade (IC), circunferência de cintura (CC), relação cintura/estatura (RCE) e relação cintura/quadril (RCQ) também foi usado. RESULTADOS: Os valores médios para composição corporal aferidos pelo D2O foram 38,4 ± 8,4%GC, 44,9 ± 6,1%ACT e 61,6 ± 8,4%MLG. Não houve diferença significativa entre peso corporal, massa corporal de gordura (MG), ACT e MLG entre os sexos. Considerando o D2O, DC subestimou o %GC e superestimou o %MLG em ambos os sexos (p < 0,05); BIA superestimou %ACT no grupo como um todo e no masculino (p < 0,05). As únicas correlações fortes e positivas ocorreram no grupo feminino nas variáveis CC (s = 0,679), IC (r = 0,634) e RCE (r = 0,666). CONCLUSÕES: Nessa amostra de crianças obesas e com sobrepeso, houve fortes correlações entre a composição corporal mensurada pelo D2O e alguns índices e indicadores antropométricos nas meninas, mas nenhuma correlação forte e positiva do tecido adiposo foi encontrada com os índices/indicadores em todas as idades e ambos os sexos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To correlate different methods of body composition assessment in overweight or obese schoolchildren, using deuterium oxide (D2O) dilution as a reference. METHODS: Percentage of total body water (%TBW), fat free mass (%FFM), and body fat (%BF) were assessed by D2O and tetrapolar electrical bioimpedance analysis (BIA) in 54 obese and overweight students aged 6-9 years. Skinfold thickness (ST), body mass index (BMI), conicity index (CI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR), and waist-to-hip (WHR) ratio were also used. RESULTS: Mean values for body composition were 38.4% ± 8.4% BF, 44.9% ± 6.1% TBW and 61.6% ± 8.4% FFM. There was no significant difference in body weight, body fat mass (FM), TBW, and FFM between genders. Regarding D2O, ST underestimated %BF, and overestimated %FFM in both genders (p < 0.05). BIA overestimated %TBW in the group as a whole and in males (p < 0.05). The only positive and strong correlations occurred in females regarding the WC (s = 0.679), CI (r = 0.634), and WHtR (r = 0.666). CONCLUSIONS: In this sample of obese and overweight children, there were strong correlations between body composition measured by D2O and some indices and anthropometric indicators in females, but there was no positive and strong correlation of fat tissue with the indices/indicators at all ages and in both genders.

Objetivo: Avaliar o percentual de gordura corporal, a massa gorda e a massa magra de mulheres jovens eutróficas e idosas eutróficas e com sobrepeso/obesas, pelo método antropométrico (equações generalizadas e específicas) e óxido de deutério, e verificar o coeficiente de concordância entre as equações utilizadas com o método óxido de deutério usado como referência.Métodos: Participaram do estudo 48 voluntárias (15 jovens eutróficas, 18 idosas eutróficas e 15 idosas com sobrepeso), com idade entre 18 e 75 anos. O peso corporal foi mensurado usando balança digital e a altura, um estadiômetro em barra vertical. A composição corporal foi avaliada por equações antropométricas e pelo método de óxido de deutério (2H2O). Para análise dos dados usou-se a estatística descritiva, o teste t Student, coeficiente de concordância de Lin e o gráfico de Bland e Altman.Resultados: A média de idade e índice de massa corporal para jovens eutróficas foi de 25,6±3,7 anos e 20,9±2,2 kg/m2, para idosas eutróficas, 69,1±3,6 anos e 23,8±1,8 kg/m2, e para idosas com sobrepeso/obesas, 69,6±3,0 anos e 32,6±2,6 kg/m2. Os melhores coeficientes de concordância entre as equações antropométricas e óxido de deutério para a massa gorda foram: jovens, Deutério versus Sloan - 0,70; idosas eutróficas, Deutério versus Jackson - 0,89; e idosas com sobrepeso, Deutério versus Deurenberg - 0,77.Conclusão: As equações que apresentaram melhor concordância para massa gorda, massa magra e porcentagem de gordura com o óxido de deutério foram: Sloan para as mulheres jovens; Jackson e Durnin & Wormersley para as idosas eutróficas e Deurenberg e Visser para as idosas com sobrepeso/obesas.

Objective: To evaluate the body fat percentage and body lean and fat mass of eutrophic young women and eutrophic and overweight/obese elderly women using anthropometry (generalized and specific equations) and deuterium oxide and to define the concordance coefficient between the equations and the deuterium oxide method (reference).Methods: Forty eight volunteers (15 eutrophic young women, 18 eutrophic elderly women, and 15 overweight/obese elderly women), aged between 18 and 75 years, participated in this study. Body weight was measured using a digital scale, and height was measured using a stadiometer with a vertical backboard. Body composition was assessed using anthropometric equations and deuterium oxide (2H2O). Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, Lin's concordance coefficient, and Bland-Altman plot.Results: The mean age and body mass index were, respectively: 25.6±3.7 years and 20.9±2.2 kg/m2 for the eutrophic young women; 69.1±3.6 years and 23.8±1.8 kg/m2 for the eutrophic elderly women; and 69.6±3.0 years and 32.6±2.6 kg/m2 for the overweight/obese elderly women. The best concordance coefficients between the anthropometric equations and deuterium oxide for body fat were: eutrophic young women, Deuterium versus Sloan - 0.70; eutrophic elderly women, Deuterium versus Jackson - 0.89; and overweight/obese elderly women, Deuterium versus Deurenberg - 0.77.Conclusion: The equations that showed the best concordance with deuterium oxide were: Sloan for eutrophic young women; Jackson and Durnin & Wormersley for eutrophic elderly women; and Deurenberg, and Visser for overweight/obese elderly women.

Institutionalized elderly have an increased risk of changes in nutritional status, therefore sensitive parameters are necessary for the identification of changes in nutritional status. The aim of this study was to evaluate parameters for analysis of the nutritional status of institutionalized elderly in a period of three months by means of biochemical and anthropometric measurements. Eighty one volunteers were selected, with 78 ± 10 years old and 53% female. Anthropometric data showed that the variables body mass index, weight, fat mass, and phase angle of the institutionalized elderly in three months decreased with significant difference between the assessments. Among all the biochemical and anthropometric measurements, body mass index, weight, fat mass, phase angle and blood fat were the indicators of nutritional assessment that identified early changes and nutritional risks of institutionalized elderly in three months. It is noteworthy that the early evaluation of nutritional indicators can prevent nutritional risk among elderly in living in rest homes.

Idosos institucionalizados apresentam um risco aumentado de alteração do estado nutricional. Sendo assim, são necessários indicadores sensíveis para identificação da alteração do estado nutricional. O objetivo deste estudo é avaliar indicadores para análise do estado nutricional de idosos institucionalizados, em um período de três meses, por meio de exames bioquímicos e antropométricos. Foram selecionados 81 voluntários, com 78 ± 10 anos, sendo 53% do sexo feminino. Os dados antropométricos evidenciaram que as variáveisíndice de massa corporal, peso, massa gorda e ângulo de fase dos idosos institucionalizados diminuíram em três meses com diferença significativa no período. Dentre todos os exames bioquímicos e antropométricos, as variáveis índice de massa corporal, peso, massa gorda, ângulo de fase e lipidograma foram os indicadores da avaliação nutricional que identificaram alterações precoces e riscos nutricionais dos idosos institucionalizados no período de três meses. Vale ressaltar que indicadores nutricionais avaliados precocemente podem evitar os riscos nutricionais de idosos institucionalizados.

Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados a quedas e quedas recorrentes em uma amostra de idosos que vivem na comunidade no município de Cuiabá-MT. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com idosos de 65 anos ou mais. Os domicílios foram arrolados por meio do sorteio de regiões censitárias, de acordo com a densidade populacional e o número de idosos em cada região. Foi utilizado um inquérito multidimensional contendo dados sociodemográficos, clínicos, psicológicos, de desempenho funcional e uma bateria de testes físicos. Resultados: A amostra foi composta por 391 participantes, com idade média (dp) de 72,4 (6,0) anos. Do total de participantes, 37,5% referiram ter caído no último ano e 16,5% relataram duas ou mais quedas. Cair foi associado a sintomas depressivos (OR=1,96; 95% IC 1,22-3,14, p=0,005); morar só (OR=2,83; 95% IC 1,57-5,12, p<0,001); baixa autoeficácia para quedas (OR=1,77; 95% IC 1,10-2,83, p=0,017); e artrite (OR= 2,10; 95% IC 1,34-3,29, p=0,001). Cair recorrentemente foi associado a: gênero feminino (OR=2,54; 95% IC 1,23-5,21, p=0,011); ter 80 anos e mais (OR=2,30; 95% IC 1,12-4,72, p=0,022); queixa de tontura (OR=1,91; 95% IC 1,04-3,49, p=0,035); morar só (OR=2,57; 95% IC 1,27-5,18, p=0,008); artrite (OR=1,94; 95% IC 1,07-3,51, p=0,027); e sintomas depressivos (OR=2,13 95% IC 1,17-3,88, p=0,013). Conclusão: Os fatores associados a quedas e quedas recorrentes modificáveis foram morar só, ter sintomas depressivos, baixa autoeficácia para quedas, tontura e artrite. Sugere-se que esses fatores sejam considerados em programas de prevenção de quedas nesta população.

Objective: Identify the prevalence and factors associated with falls and recurrent falls in a sample of community-dwelling elderly. Methods: Cross-sectional, population based study, with participants aged 65 and older. Households were enrolled within each census region according to population density and number of elderly living in each region. It was used a multidimensional questionnaire composed of sociodemographic, clinical, psychological and physical functioning performance data and a battery of physical tests. Results: The sample was composed by 391 participants with mean age (SD) of 72.4 (6.0) years. Among the participants, 37.5% reported fall in the last year and 16.5% reported two or more falls. Falling was associated with depressive symptoms (OR=1.96; 95% CI 1.22-3.14, p=0.005); living alone (OR=2.83; 95% CI 1.57-5.12, p<0.001); low self-efficacy for falls (OR=1.77; 95% CI 1.10-2.83, p=0.017) and arthritis (OR=2.10; 95% CI 1.34-3.29, p=0.001). Falling recurrently was associated with: female gender (OR=2.54; 95% CI 1.23-5.21, p=0.011); being 80 years or older (OR=2.30; 95% CI 1.12-4.72, p=0.022); dizziness (OR=1.91; 95% CI 1.04-3.49, p=0.035); living alone (OR=2.57; 95% CI 1.27-5.18, p=0.008); arthritis (OR=1.94; 95% CI 1.07-3.51, p=0.027); and depressive symptoms (OR=2.13 95% CI 1.17-3.88, p=0.013) Conclusion: The modifiable factors associated with falls and recurrent falls were living alone, depressive symptoms, low self-efficacy for falls, dizziness and arthritis. We suggest that programs to prevent falls should accomplish these factors.