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au:GUERREIRO, JOAO PAULO FERNANDES

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EVALUATION OF THE ANTEROLATERAL LIGAMENT OF THE KNEE IN MAGNETIC RESONANCE MRI: CASE SERIES
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GUERREIRO, JOÃO PAULO FERNANDES

; MANINI, AMANDA BREVILHERI BENASSI

; CAMPANHÃ, DAVID BONINI VIEIRA

; ZENDRINI, GIOVANA ORTIZ

; BIGNARDI, PAULO ROBERTO

; DANIELI, MARCUS VINICIUS

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volumen 31 Nº 2 elocation e264848

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the citation of the ligament in the magnetic resonance imaging (MRI) reports and confirm its presence and injury in the images of exams performed in the acute phase retrospectively. Methods: In total, 103 patients who underwent anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction in 2019 were included. The images were reanalyzed by two radiologists. Results: In the first analysis, only one report mentioned the anterolateral ligament (ALL) and its injury (0.97%). On reanalysis, ALL was visualized in almost all cases (95% and 97%). An injury was found in 53 (51.5%) cases by radiologist A and in 56 (54.4%) cases by radiologist B. The injury was diagnosed by both in 39 (37.9%) cases (p < 0.0001). Radiologists disagreed regarding the injury (Kappa = 0.411). Conclusion: The reports failed to describe the ligament and diagnose a significant number of injuries. The analysis of conventional resonance images still presents divergences in the diagnosis of ALL injury associated with the ACL among radiologists. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO Objetivo: Avaliar, de forma retrospectiva, a citação do ligamento anterolateral (LAL) em laudos de ressonância magnética (RM) e confirmar sua presença e lesão nas imagens de exames feitos na fase aguda. Métodos: Foram incluídos 103 pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) em 2019, cujas imagens foram reanalisadas por dois radiologistas. Resultados: Em primeira análise, apenas um laudo citava o LAL e sua lesão (0,97%); enquanto na reanálise, o LAL foi visualizado em quase todos os casos (95% pelo radiologista A e 97% pelo radiologista B). Foi encontrada lesão em 53 (51,5%) casos pelo radiologista A e 56 (54,4%) pelo radiologista B. Lesão foi diagnosticada por ambos em 39 (37,9%) casos (p < 0,0001). Houve divergência entre os radiologistas com relação à lesão (KappaL = 0,411). Conclusão: Os laudos deixaram de descrever o ligamento e diagnosticar um número significativo de lesões. A análise das imagens convencionais de ressonância ainda gera divergências no diagnóstico da lesão do LAL associada ao LCA entre os radiologistas. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233102e264848

DOES PARTIAL MEDIAL KNEE ARTHROPLATIES HAVE BETTER RESULTS THAN TOTAL ONES?
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GUERREIRO, JOÃO PAULO FERNANDES

; SANTOS, VITORIA KAROLINE JUSTINO DOS

; MATZ, LUCAS BECKERT

; PEDROLLO, LUCAS DELFINO

; SANTOS, VITOR HENRIQUE JUSTINO DOS

; QUEIROZ, ALEXANDRE OLIVEIRA

; BIGNARDI, PAULO ROBERTO

; DANIELI, MARCUS VINICIUS

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volumen 31 Nº spe2 elocation e262186

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective Compare the results of medial unicompartmental knee arthroplasty (UKA) using a mobile platform and total knee arthroplasty (TKA) in patients with isolated medial osteoarthritis. Methods Retrospectivecross-sectional study. Preoperative radiographs of 602 patientswho underwent knee arthroplastybetween February 2017 and February 2020 were evaluated. Isolated medial osteoarthritis was found in 125 patients. Of these, 57 underwent UKA and 68 TKA. With chart analysis and telephone interviews, we compared patients’ clinical outcomes and degree of satisfaction. The statistical analysis used a confidence level of 5%. Results The group of UKA patients obtained 65.8% of favorable results against 79.1% of those undergoing TKA in the function questionnaire (p<0.0001). The complication rate was statistically similar between the groups(p>0.5). Most patients were satisfied or very satisfied in both groups (88.6% of UKA and 91.2% of TKA) (p>0.999). Conclusion Patients submitted to UKA or TKA have presented the same degree of satisfaction and rate of postoperative complications when comparing patients with isolated medial osteoarthritis. UKA patients had less favorable results onthe clinical functional questionnaire than patients undergoing total arthroplasty. Level Of Evidence III;Retrospective Study.

RESUMO Objetivo Comparar os resultados da artroplastia unicompartimental do joelho (UKA) medial com plataforma móvel e artroplastia total do joelho (TKA) em pacientes com osteoartrose medial isolada. Métodos Estudo transversal retrospectivo. Foram avaliadas radiografias pré-operatórias de 602 pacientes submetidos à artroplastia de joelho entre fevereiro de 2017 e fevereiro de 2020. A osteoartrose medial isolada foi encontrada em 125 pacientes, destes em 57 haviam sido submetidos a UKA e 68 TKA. Com análise de prontuários e entrevistas telefônicas comparamos os resultados clínicos e o grau de satisfação dos pacientes. A análise estatística utilizou nível de confiança de 5%. Resultados O grupo de pacientes com UKA obteve 65,8% de resultados favoráveis contra 79,1% daqueles submetidos à TKA no questionário de função (p<0,0001). A taxa de complicações foi estatisticamente semelhante entre os grupos (p>0,5). A maioria dos pacientes estava satisfeita ou muito satisfeita em ambos os grupos (88,6% de UKA e 91,2% de TKA) (p>0,999). Conclusão Pacientes submetidos a UKA ou TKA apresentaram o mesmo grau de satisfação e taxa de complicações pós-operatórias quando comparados pacientes com osteoartrite medial isolada. Os pacientes da UKA apresentaram resultados menos favoráveis ao questionário clínico funcional do que os pacientes submetidos à artroplastia total. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233102e262186

THE RESULTS OF A COMPARISON OF A BRAZILIAN AND AN IMPORTED KNEE PROSTHESIS - 5 YEARS OF FOLLOW-UP
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CALEGARI, JOAO HENRIQUE COSTA

; MARQUEZE, THIAGO CAVALCANTE COELHO

; KADRI, OMAR SHARID TEIXEIRA EL

; PEREIRA, EIKE JEFFERSON GALDINO

; QUEIROZ, ALEXANDRE OLIVEIRA

; BIGNARDI, PAULO ROBERTO

; DANIELI, MARCUS VINICIUS

; GUERREIRO, JOÃO PAULO FERNANDES

Acta Ortopédica Brasileira

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2022, Volumen 30 Nº 1 elocation e253870

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução Comparar resultados funcionais, índices de satisfação e revisões de artroplastias totais de joelho realizadas pela mesma equipe cirúrgica usando implantes brasileiros ou importados, com acompanhamento mínimo de cinco anos após a cirurgia. Material e Método Estudo de coorte retrospectivo com análise de prontuários e entrevistas de pacientes submetidos à artroplastia total do joelho com implantes brasileiros e importados com no mínimo cinco anos de pós-operatório. Resultados Foram avaliados 150 pacientes (164 joelhos). No questionário funcional, encontramos 71% dos pacientes com respostas favoráveis no grupo de pacientes submetidos à cirurgia com uso de próteses brasileiras e 74,8% no grupo com implantes importados (p = 0,634). Em relação à satisfação, não houve diferença estatística entre os grupos com 78,4% dos pacientes satisfeitos ou muito satisfeitos no grupo com implante brasileiro e 90,7% no grupo com implante importado (p = 0,053). A ocorrência de soltura dos implantes foi relatada em 5,3% versus 4,7% (p > 0,999). Conclusões As artroplastias totais de joelho realizadas pela mesma equipe cirúrgica com acompanhamento mínimo de cinco anos apresentaram níveis semelhantes de satisfação, função e complicações com os implantes brasileiros e importados. Nível de evidência III, estudo de coorte.

ABSTRACT Introduction To compare the functional results, satisfaction rates, and revisions of total knee arthroplasties performed by the same surgical team using either Brazilian or imported implants, with a minimum follow-up of 5 years after surgery. Materials and Methods A retrospective cohort study analyzing the medical records and interviews of patients who underwent total knee arthroplasty with Brazilian or imported implants with a minimum of 5 years after surgery. Results One hundred and fifty patients were evaluated (164 knees). In the functional questionnaire, 71% of patients had favorable answers in the group of patients who underwent surgery using the Brazilian prosthesis and 74.8% in the group with imported implants (p=0.634). There was no statistical difference in satisfaction between the groups, with 78.4% of patients satisfied or very satisfied in the Brazilian implant group and 90.7% in the imported implant group (p=0.053). Loosening of the implants was reported in 5.3% versus 4.7% (p>0.999). Conclusion The total knee arthroplasties performed by the same surgical team with a minimum follow-up period of 5 years showed similar levels of satisfaction, function, and complications with both the Brazilian and imported implants. Level of Evidence III, cohort study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220223001e253870

CLINICAL RESULTS OF MEDIAL PATELLOFEMORAL LIGAMENT RECONSTRUCTION
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Gondolfo Junior, Roque

; Emanuele, Hedipo Seitz

; Guerreiro, João Paulo Fernandes

; Queiroz, Alexandre de Oliveira

; Danieli, Marcus Vinicius

Acta Ortopédica Brasileira

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2022, Volumen 30 Nº 3 elocation e241172

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar o resultado clínico de pacientes submetidos à reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM), acompanhados por mínimo de dois anos. Métodos: Avaliação de prontuários para informações sobre instabilidade residual, satisfação do paciente e resultado funcional pós-operatório. Resultados: Foram analisados 51 pacientes. 56,87% do sexo feminino e média etária 30,8 anos (16 a 57). Tempo médio de acompanhamento de 68,7 meses (37 a 120). Intervalo entre primeira luxação e cirurgia foi menos de 1 ano em 58,82%, entre 1 e 5 anos em 37,25% e mais de 5 anos para 3,93%. Os pacientes apresentaram alto grau de satisfação (96,08% fariam a cirurgia novamente), com 11,76% de recidiva. Houve persistência de sintomas em 22 pacientes, sendo dor ao movimento o principal (72,72%), seguido de fraqueza (18,18%), dor constante (13,63%) e crepitações (4,54%). Somando os pacientes insatisfeitos aos que tiveram recidiva da instabilidade e os sintomáticos, 5 não conseguem praticar atividade física, mas apenas 3 por causa do joelho. Conclusão: A reconstrução isolada do LPFM demonstrou índice de recidiva de 11,7%, com alto nível de satisfação dos pacientes, ótimos resultados funcionais e alta taxa de retorno ao esporte, em acompanhamento mínimo de 2 anos. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

ABSTRACT Objective: To assess clinical results of patients who underwent medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction after a minimum of two years of follow-up. Methods: Patients’ medical records were assessed for residual instability, patient satisfaction, and post-operative functional outcomes. Results: Fifty-one patients were analyzed, out of which 56.87% were women. Patients’ mean age was 30.8 years (16 to 57 years). The mean follow-up time was 68.7 months (37 to 120 months). Length between first dislocation and surgery was less than 1 year for 58.82% of patients, between 1 and 5 years for 37.25%, and over 5 years for 3.93%. Patients showed a high degree of satisfaction (96.08% would undergo surgery again), with recurrence rate of 11.76%. Twenty-two patients reported knee symptoms, including pain from movements (72.72%), weakness (18.18%), constant pain (13.63%), and crepitus (4.54%). Considering dissatisfied patients, patients with dislocation recurrence, and patients with symptoms, five cannot practice physical activity, out of which only three blame their knee. Conclusion: MPFL reconstruction showed a recurrence rate of 11.7%, with high patient satisfaction, good functional results, and high rate of return to sports, after a minimum of two years of follow-up. Level of Evidence IV, Case Series.

https://doi.org/10.1590/1413-785220223003e241172

INTRAARTICULAR EPSILON AMINOCAPROIC ACID VERSUS TRANEXAMIC ACID IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY
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GUERREIRO, JOAO PAULO FERNANDES

; BALBINO, JOSE RODOLFO MARTINES

; RODRIGUES, BRUNO POSSANI

; DANIELI, MARCUS VINICIUS

; QUEIROZ, ALEXANDRE OLIVEIRA

; CATANEO, DANIELE CRISTINA

Acta Ortopédica Brasileira

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Dic 2021, Volumen 29 Nº 6 Paginas 312 - 315

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar a eficácia clinica do uso intra-articular do ácido épsilon aminocaproico (AEAC) versus o ácido tranexâmico (ATX) na prótese total do joelho. Métodos: Estudo clínico prospectivo, centro-único, duplo-cego e randomizado. Sessenta pacientes com osteoartrose de joelho foram incluídos. Os participantes foram divididos em dois grupos de 30 pacientes. No grupo ATX, foi aplicado 1 g de ATX (0.05 g/ml) intra-articular e, no grupo AEAC, foram aplicados 4 g de AEAC (0.2 g/ml) intra-articular. Valores séricos da hemoglobina (Hb) e hemtatócrito (Ht) foram dosados no pré-operatório e com 24 e 48 horas após a cirurgia. A amplitude de movimento e a dor também foram avaliadas no exame clínico. O índice WOMAC foi utilizado para avaliar a função do joelho antes e após dois meses da cirurgia. Resultados: Foram avaliados 56 (93.3%) pacientes até o segundo mês pós-operatório. Depois da cirurgia, não houve diferenças entre os grupos (p > 0.05) na queda do valor de Hb e Ht com 24 ou 48 horas. Com relação à avaliação da dor, WOMAC e ganho de flexão do joelho, não houve vantagem significativa para nenhum dos grupos até os 60 dias depois da cirurgia(p > 0.05). Conclusão: A queda do valor da Hb e do Ht durante as primeiras 48 horas pós-operatórias e o risco de transfusão foram similares com o uso intra-articular de 1 g de ATX e 4 g de AEAC na artroplastia total do joelho. Os possíveis benefícios com relação ao controle da dor, ganho de flexão e função foram similares entre as duas drogas. Nível de Evidência II, Ensaio-Clínico Prospectivo, Randomizado, Duplo Cego, Centro-Único.

ABSTRACT Objective: To examine and compare the clinical efficacy of intraarticular epsilon aminocaproic acid (EACA) and tranexamic acid (TXA) in total knee arthroplasty (TKA). Methods: This study was a prospective, single-center, double-blinded randomized controlled trial, including sixty patients with osteoarthritis of the knee divided into two groups of 30 patients. In the TXA group, 1 g of TXA (0.05 g/ml) was applied intraarticularly, and in the EACA group, 4 g of EACA (0.2 g/ml) was applied intraarticularly. Serum hemoglobin (Hgb) and hematocrit (Htb) were measured during the preoperatively and 24 and 48 hours postoperatively. The range of motion and pain were evaluated by clinical examination. To evaluate knee function before and 2 months after surgery, the Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC) questionnaire was used. Results: In total, 56 (93.3%) patients were evaluated up to the second postoperative month. No significant difference between the groups (p > 0.05) was found in the decrease in Hgb or Htb at 24 or 48 hours. Regarding assessment of the pain, WOMAC score and gain in knee flexion, no significant advantages up to 60 days after surgery (p > 0.05) were found. Conclusions: The decrease in Hgb and Htb during the first 48 hours postoperatively and the risk of transfusion were similar with the intraarticular use of 1 g of TXA and 4 g of EACA in TKA. The possible benefits regarding knee pain, gain in flexion and function were also similar for the two drugs. Level of Evidence II, Randomized, Double-Blinded, Single-Centre, Prospective Clinical Trial.

https://doi.org/10.1590/1413-785220212906242008 7 descargas

Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Chondral Injuries In Young Patients
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Danieli, Marcus Vinicius

; Guerreiro, João Paulo Fernandes

; Vimercati, Telvio Ataide

; Mendes, Pedro Henrique Favaro

; Miyazaki, Paulo Raphael Tsutomu Katayama

; Cataneo, Daniele Cristina

Revista Brasileira de Ortopedia

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Sep 2021, Volumen 56 Nº 5 Paginas 634 - 640

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Comparar o resultado clínico e funcional da aplicação de ácido hialurônico (AH) ou plasma rico em plaquetas (PRP) no tratamento de pacientes jovens portadores de lesões condrais em joelhos, sem artrose. Métodos Avaliação clínica e funcional prospectiva de 30 pacientes adultos jovens, com lesão condral no joelho, submetidos a tratamento conservador, com aplicação de AH ou PRP, com seguimento mínimo de 12 meses. Para avaliação, foi utilizado o Western Ontário and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) e a escala visual analógica (EVA) da dor. Resultados Avaliado pelo questionário de WOMAC, o grupo PRP mostrou melhora em todos os pontos de avaliação com significância estatística, já o grupo AH não mostrou melhora nos escores. Com relação à EVA, o PRP também mostrou melhora em todos os pontos de avaliação, e o grupo AH mostrou melhora com 6 e 12 meses. Quando comparados, o grupo PRP foi melhor que o grupo AH em todos os pontos de avaliação, de acordo com a escala de WOMAC, e até 6 meses nos resultados da EVA. Conclusão O PRP obteve melhor resultado clínico e funcional quando aplicado em joelhos com lesões condrais de pacientes jovens, sem artrose, avaliado pelo questionário de WOMAC e pela EVA. Este resultado se manteve até 12 meses. Nível de evidência Ensaio clínico randomizado (Tipo 2B)

https://doi.org/10.1055/s-0041-1724075 1 descargas

PLATELET-RICH PLASMA (PRP) AND TRANEXAMIC ACID (TXA) APPLIED IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY
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Guerreiro, João Paulo Fernandes

; Lima, Diogenes Rodrigues

; Bordignon, Glaucia

; Danieli, Marcus Vinicius

; Queiroz, Alexandre Oliveira

; Cataneo, Daniele Cristina

Acta Ortopédica Brasileira

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Oct 2019, Volumen 27 Nº 5 Paginas 248 - 251

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do plasma rico em plaquetas (PRP) e do ácido tranexâmico (ATX) aplicados na artroplastia total do joelho. Métodos: Selecionamos e randomizamos 84 pacientes. ATX foi aplicado em 23 pacientes, PRP em 20, e PRP associado a ATX em 20. A hemoglobina foi medida no pré-operatório e nas 24 e 48 horas após a cirurgia. O questionário de função, a escala de dor e o ganho de flexão do joelho foram verificados até o segundo ano de pós-operatório. Resultados: Houve diferença(p < 0,01) na diminuição da hemoglobina 48 horas após a cirurgia entre o grupo ATX e os grupos controle e PRP. Na dor, o grupo ATX 24 e 48 horas após a cirurgia e o grupo PRP 48 horas após a cirurgia apresentaram vantagens (p < 0,01). O ganho de flexão do joelho nas primeiras 24 horas de pós-operatório foi melhor no grupo ATX (p < 0,05). Conclusão: O ATX foi eficaz na diminuição da queda da hemoglobina, reduzindo a dor e melhorando o ganho de movimento em 48 horas após o procedimento. O PRP não foi eficaz na redução do sangramento ou na melhora da função do joelho após a artroplastia, mas proporcionou melhor controle da dor pós-operatória. Nível de Evidência I, Randomizado, duplo cego, ensaio clínico prospectivo.

ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of platelet-rich plasma (PRP) and tranexamic acid (TXA) applied in total knee arthroplasty. Methods: We selected and randomized 84 patients. TXA was applied in 23 patients, PRP in 20, and PRP in combination with TXA in 20. Hemoglobin was measured preoperatively and 24 and 48 hours postoperatively. The function questionnaire, pain scale and gain of knee flexion were monitored until the second postoperative year. Results: There was a difference (p <0.01) in the decrease in hemoglobin 48 hours after surgery between the TXA group and the control and PRP groups. In terms of pain, the TXA group at 24 and 48 hours after surgery and the PRP group at 48 hours after surgery showed advantages (p <0.01). Knee flexion gain in the first 24 hours postoperatively was better in the TXA group (p <0.05). Conclusion: TXA was effective in lowering the drop in hemoglobin level, reducing pain and improving movement gain 48 hours after the procedure. PRP was not effective in reducing bleeding or improving knee function after arthroplasty, but provided better control of postoperative pain. Level of Evidence I, Randomized, blinded, prospective clinical trial.

https://doi.org/10.1590/1413-785220192705214417 1146 descargas

TECHNICAL VARIATION IN AFFIXING HAMSTRING GRAFTS TO THE TIBIA IN ACL RECONSTRUCTION
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DANIELI, MARCUS VINICIUS

; GUERREIRO, JOÃO PAULO FERNANDES

; QUEIROZ, ALEXANDRE OLIVEIRA

; PADOVANI, CARLOS ROBERTO

Acta Ortopédica Brasileira

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Abr 2018, Volumen 26 Nº 2 Paginas 94 - 97

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Apresentar uma variação técnica na fixação do enxerto quádruplo de tendões flexores à tíbia na reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior (LCA). O objetivo secundário é diminuir o custo associado ao procedimento. Métodos: Foram selecionados 20 pacientes que seriam submetidos à reconstrução do LCA. O túnel tibial foi realizado usando técnica padrão, e o túnel femoral foi realizado pela técnica anatômica de fora para dentro. O enxerto (tendões flexores autólogos) foi passado com sua dobra dentro do túnel tibial e fixado com um agrafe simples pela técnica de suspensão. A fixação femoral foi realizada com parafuso de interferência de titânio. Os pacientes foram avaliados no pré-operatório e aos 3, 6 e 12 meses pós-operatórios usando o questionário International Knee Documentation Committee (IKDC) subjetivo e o questionário de Lysholm. Resultados: Os resultados dos escores dos questionários IKDC e Lysholm tiveram sempre melhora com o tempo (p < 0,001) sem maiores complicações. O custo total da cirurgia foi reduzido usando material de custo menor (agrafe). Conclusão: A técnica proposta para reconstrução anatômica do LCA com enxerto de tendões flexores invertido com sua dobra no túnel tibial, com fixação tipo suspensão com um agrafe, mostrou bons a excelentes resultados após 1 ano de acompanhamento, com menor custo agregado. Nível de Evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT Purpose: To present a technical variation in tibial fixation of quadruple hamstring grafts during anatomic reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL). The secondary purpose was to decrease the costs associated with this procedure. Methods: Twenty patients who underwent ACL reconstruction were selected. A tibial tunnel was constructed using standard techniques, and a femoral tunnel was anatomically created using the outside-in technique. The hamstring autograft was passed (with its bend) into the tibial tunnel and affixed to the tibia using the suspensory technique and a simple staple. Femoral fixation was performed using a titanium interference screw. The patients underwent postoperative evaluations at 0, 3, 6 and 12 months using the subjective International Knee Documentation Committee (IKDC) form and Lysholm knee scores. Results: The IKDC and Lysholm score results improved over time (p<0.001) without major complications. The cost of the procedure could be reduced by using lower-cost hardware (staples). Conclusion: The proposed technique for anatomic ACL reconstruction using inverted hamstring grafts with their bend in the tibial tunnel, suspension-type fixation using a staple demonstrated good to excellent results after 1 year of follow up, with lower aggregate costs. Level of Evidence IV; Case series.

https://doi.org/10.1590/1413-785220182602155160 1078 descargas

Platelet-rich plasma (PRP) applied during total knee arthroplasty
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Guerreiro, João Paulo Fernandes

; Danieli, Marcus Vinicius

; Queiroz, Alexandre Oliveira

; Deffune, Elenice

; Ferreira, Rosana Rossi

Revista Brasileira de Ortopedia

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Abr 2015, Volumen 50 Nº 2 Paginas 186 - 194

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Avaliar, por meio de um estudo clínico, randomizado, controlado e cego, a eficácia do plasma rico em plaquetas na cicatrização, dor e hemostasia após artroplastia total do joelho.MÉTODOS: Foram selecionados 40 pacientes que seriam submetidos a prótese total do joelho e randomizados. Em 20 desses pacientes foi aplicado o plasma rico em plaquetas antes do fechamento da cápsula articular. Foram feitas dosagens de hemoglobina (mg/dL) e hematócrito (%) no pré-operatório, após 24 e 48 horas da cirurgia. Foram aplicados o questionário Womac e a escala verbal da dor e medidas as amplitudes de movimento do joelho até o segundo mês pós-operatório. A análise estatística comparou os resultados a fim de comprovar haver diferença entre os grupos em cada um dos momentos da avaliação.RESULTADOS: Medidas do valor da hemoglobina (mg/dL) e hematócrito (%) feitas no pré-operatório, após 24 e 48 horas da cirurgia, não mostraram diferenças significativas entre os grupos (p > 0,05). O questionário Womac e a amplitude de movimento medida no pré-operatório e até os dois primeiros meses também não mostraram diferenças estatísticas entre os grupos (p > 0,05). A avaliação da dor por meio da escala verbal mostrou vantagem no grupo que usou o plasma rico em plaquetas após 24 e 48 horas, uma e três semanas e dois meses de pós-operatório (p < 0,05).CONCLUSÕES: Da maneira com que foi usado, o plasma rico em plaquetas não se mostrou efetivo para reduzir sangramento ou melhorar a função do joelho após a artroplastia em comparação com os controles. Houve vantagem na escala verbal de dor pós-operatória.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of platelet-rich plasma regarding healing, pain and hemostasis after total knee arthroplasty, by means of a blinded randomized controlled and blinded clinical study.METHODS: Forty patients who were going to undergo implantation of a total knee prosthesis were selected and randomized. In 20 of these patients, platelet-rich plasma was applied before the joint capsule was closed. The hemoglobin (mg/dL) and hematocrit (%) levels were assayed before the operation and 24 and 48 h afterwards. The Womac questionnaire and a verbal pain scale were applied and knee range of motion measurements were made up to the second postoperative month. The statistical analysis compared the results with the aim of determining whether there were any differences between the groups at each of the evaluation times.RESULTS: The hemoglobin (mg/dL) and hematocrit (%) measurements made before the operation and 24 and 48 h afterwards did not show any significant differences between the groups (p > 0.05). The Womac questionnaire and the range of motion measured before the operation and up to the first two months also did not show any statistical differences between the groups (p > 0.05). The pain evaluation using the verbal scale showed that there was an advantage for the group that received platelet-rich plasma, 24 h, 48 h, one week, three weeks and two months after the operation (p < 0.05).CONCLUSIONS: In the manner in which the platelet-rich plasma was used, it was not shown to be effective for reducing bleeding or improving knee function after arthroplasty, in comparison with the controls. There was an advantage on the postoperative verbal pain scale.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2015.02.014 4761 descargas

10.

Effect of watergym in knee osteoarthritis
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Guerreiro, João Paulo Fernandes

; Claro, Renan Floret Turin

; Rodrigues, João Daniel

; Freire, Beatriz Funayama Alvarenga

Acta Ortopédica Brasileira

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2014, Volumen 22 Nº 1 Paginas 25 - 28

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Objective: Evaluate the effectiveness of watergym to alleviate knee osteoarthritis (OA) symptoms and improve locomotor function. Methods: Forty-two volunteers, 38 women and four men with OA, practicing watergym, divided into the following groups: beginners, intermediate, advanced, and advanced level with other physical activities in addition to watergym were included in the study. Individuals were assessed at times zero, 8 and 12 weeks, with classes lasting 45 minutes, twice a week. Function was assessed by the Aggregate Locomotor Function (ALF) score, and pain and other symptoms by the visual analogical scale (VAS) and by the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) questionnaire. Statistical analysis was carried out by the variance analysis for repeated measurements, followed by Tukey's method for comparison of time point means whenever required. Results: None of the tests showed a significant improvement of pain or locomotion. Conclusion: Watergym was not effective in improving symptoms and did not affect the locomotor capacity of individuals with knee OA. Level of evidence IV, Case series.

https://doi.org/10.1590/S1413-78522014000100004 2980 descargas

11.

Luxação aguda isolada da articulação tibiofibular proximal
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Silvares, Paulo Roberto de Almeida

; Guerreiro, João Paulo Fernandes

; Müller, Sérgio Swain

; Pereira, Ricardo Violante

; Vannini, Rodrigo

Revista Brasileira de Ortopedia

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2010, Volumen 45 Nº 4 Paginas 460 - 464

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A luxação traumática isolada da articulação tibiofibular proximal é rara. Esta lesão pode não ser reconhecida ou diagnosticada no atendimento inicial. A ausência de suspeita clínica pode causar problemas para o diagnóstico. O diagnóstico necessita de história precisa do mecanismo e sintomas da lesão, avaliação clínica e radiográfica adequada de ambos joelhos. Casos não reconhecidos são fonte de alterações crônicas. O tratamento é feito por redução fechada e imobilização ou, em casos irredutíveis ou instáveis, redução aberta com fixação interna temporária. Um caso raro de luxação tibiofibular proximal isolada em um jogador de basquetebol é relatado para ilustrar essa lesão.

The isolated traumatic dislocation of the proximal tibiofibular joint is rare. The injury could go unrecognized or be misdiagnosed at the initial presentation. Lack of clinical suspicion can cause diagnostic problems. The diagnosis requires accurate history of the mechanism and symptoms of the injury, and adequate clinical and radiographic evaluation of the both knees. Overlooked injuries are a source of potentially chronic changes. The treatment is closed reduction and immobilization or, in case of a failed or unstable reduction, open reduction with temporary internal fixation. A rare case of acute isolated anterolateral dislocation of the proximal tibiofibular joint in a basketball player was described to illustrate this injury.

23995 descargas

12.

Brazilian coffee genome project: an EST-based genomic resource
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Vieira, Luiz Gonzaga Esteves

; Andrade, Alan Carvalho

; Colombo, Carlos Augusto

; Moraes, Ana Heloneida de Araújo

; Metha, Ângela

; Oliveira, Angélica Carvalho de

; Labate, Carlos Alberto

; Marino, Celso Luis

; Monteiro-Vitorello, Claúdia de Barros

; Monte, Damares de Castro

; Giglioti, Éder

; Kimura, Edna Teruko

; Romano, Eduardo

; Kuramae, Eiko Eurya

; Lemos, Eliana Gertrudes Macedo

; Almeida, Elionor Rita Pereira de

; Jorge, Érika C.

; Albuquerque, Érika V. S.

; Silva, Felipe Rodrigues da

; Vinecky, Felipe

; Sawazaki, Haiko Enok

; Dorry, Hamza Fahmi A.

; Carrer, Helaine

; Abreu, Ilka Nacif

; Batista, João A. N.

; Teixeira, João Batista

; Kitajima, João Paulo

; Xavier, Karem Guimarães

; Lima, Liziane Maria de

; Camargo, Luis Eduardo Aranha de

; Pereira, Luiz Filipe Protasio

; Coutinho, Luiz Lehmann

; Lemos, Manoel Victor Franco

; Romano, Marcelo Ribeiro

; Machado, Marcos Antonio

; Costa, Marcos Mota do Carmo

; Sá, Maria Fátima Grossi de

; Goldman, Maria Helena S.

; Ferro, Maria Inês T.

; Tinoco, Maria Laine Penha

; Oliveira, Mariana C.

; Van Sluys, Marie-Anne

; Shimizu, Milton Massao

; Maluf, Mirian Perez

; Eira, Mirian Therezinha Souza da

; Guerreiro Filho, Oliveiro

; Arruda, Paulo

; Mazzafera, Paulo

; Mariani, Pilar Drummond Sampaio Correa

; Oliveira, Regina L.B.C. de

; Harakava, Ricardo

; Balbao, Silvia Filippi

; Tsai, Siu Mui

; Mauro, Sonia Marli Zingaretti di

; Santos, Suzana Neiva

; Siqueira, Walter José

; Costa, Gustavo Gilson Lacerda

; Formighieri, Eduardo Fernandes

; Carazzolle, Marcelo Falsarella

; Pereira, Gonçalo Amarante Guimarães

Brazilian Journal of Plant Physiology

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Mar 2006, Volumen 18 Nº 1 Paginas 95 - 108

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O café é um dos principais produtos agrícolas, sendo considerado o segundo item em importância do comércio internacional de "commodities". O gênero Coffea pertence à família Rubiaceae que também inclui outras plantas importantes. Este gênero contém aproximadamente 100 espécies, mas a produção comercial é baseada somente em duas espécies, Coffea arabica e Coffea canephora, que representam aproximadamente 70 % e 30 % do mercado total de café, respectivamente. O Projeto Genoma Café Brasileiro foi desenvolvido com o objetivo de disponibilizar os modernos recursos da genômica à comunidade científica e aos diferentes segmentos da cadeia produtiva do café. Para isso, foram seqüenciados 214.964 clones escolhidos aleatoriamente de 37 bibliotecas de cDNA de C. arabica, C. canephora e C. racemosa representando estádios específicos do desenvolvimento de células e de tecidos do cafeeiro, resultando em 130.792, 12.381 e 10.566 seqüências de cada espécie, respectivamente, após processo de trimagem. Os ESTs foram agrupados em 17.982 contigs e em 32.155 singletons. A comparação destas seqüências pelo programa BLAST revelou que 22 % não tiveram nenhuma similaridade significativa às seqüências no banco de dados do National Center for Biotechnology Information (de função conhecida ou desconhecida). A base de dados de ESTs do cafeeiro resultou na identificação de cerca de 33.000 unigenes diferentes. Os resultados de anotação das seqüências foram armazenados em base de dados "online" em <A HREF="http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe">http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe</A>. Os recursos desenvolvidos por este projeto disponibilizam ferramentas genéticas e genômicas que podem ser decisivas para a sustentabilidade, a competitividade e a futura viabilidade da agroindústria cafeeira nos mercados interno e externo.

Coffee is one of the most valuable agricultural commodities and ranks second on international trade exchanges. The genus Coffea belongs to the Rubiaceae family which includes other important plants. The genus contains about 100 species but commercial production is based only on two species, Coffea arabica and Coffea canephora that represent about 70 % and 30 % of the total coffee market, respectively. The Brazilian Coffee Genome Project was designed with the objective of making modern genomics resources available to the coffee scientific community, working on different aspects of the coffee production chain. We have single-pass sequenced a total of 214,964 randomly picked clones from 37 cDNA libraries of C. arabica, C. canephora and C. racemosa, representing specific stages of cells and plant development that after trimming resulted in 130,792, 12,381 and 10,566 sequences for each species, respectively. The ESTs clustered into 17,982 clusters and 32,155 singletons. Blast analysis of these sequences revealed that 22 % had no significant matches to sequences in the National Center for Biotechnology Information database (of known or unknown function). The generated coffee EST database resulted in the identification of close to 33,000 different unigenes. Annotated sequencing results have been stored in an online database at <A HREF="http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe">http://www.lge.ibi.unicamp.br/cafe</A>. Resources developed in this project provide genetic and genomic tools that may hold the key to the sustainability, competitiveness and future viability of the coffee industry in local and international markets.

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