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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Fecha de publicación: 2024-04-08

Resumen: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

[SciELO Preprints] - Advance directives in the perspective of the elderly population : Advance directives
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Vanzella, Gustavo Scherer Souza, Isadora Carolina Duarte de Ferreira, Juliano Cezar Beltrame, Vilma Cetolin, Sirlei Favero Bonamigo, Elcio Luiz

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Fecha de publicación: 2023-05-02

Resumen: En Pt

Objective: To analyze the knowledge and acceptance of the elderly person regarding the elaboration of the Advance Directives, their preference in relation to the filling models and the choice of the representative who will replace them in the decision-making process. Methodology: Cross-sectional study carried out by providing participants with two models  of Advance Directives were made available to the participants for completion and applied a questionnaire on knowledge, acceptance, and evaluation of the device. Results: There were 85.63% of the participants who were unaware of the Advance Directives, 98.13% who were unaware of document models, 100% who considered model 1, more complete, to be good or acceptable, and 66.88% who indicated a son as its representative. When asked about the importance of preparing, making available to the population, and passing a law that regulates this right, the participants were assertive respectively by 91.88%, 91.25% and 91.25%. Conclusion: Although lack of knowledge was general among the participants, after clarification there was a high rate of evaluation and acceptance of the Advance Directives, as well as a recommendation for their legalization and availability to the population as a device that contributes to the guarantee of autonomy and human dignity, especially during the end-of-life health care.

Objetivo: Analisar o conhecimento e a aceitação da pessoa idosa acerca da elaboração das Diretivas Antecipadas de Vontade, a sua preferência em relação aos modelos de preenchimento e a escolha do representante que irá substitui-la na tomada de decisão. Metodologia: Estudo transversal realizado por meio da disponibilização aos participantes de dois modelos de Diretivas Antecipadas de Vontade para preenchimento e aplicação de um questionário sobre conhecimento, aceitação e avaliação do dispositivo. Resultados: A grande maioria dos participantes (85,63%) desconhecia as Diretivas Antecipadas de Vontade; 98,13% desconheciam os modelos do documento; 100% consideraram bom ou aceitável o modelo 1, mais completo; e 66,88% indicaram um filho como o seu representante legal. Quando questionados sobre a importância da elaboração, disponibilização à população e aprovação de lei que regulamente esse direito, as respostas foram afirmativas, respectivamente, para 91,88%, 91,25% e 91,25% dos participantes. Conclusão: Embora o desconhecimento fosse geral entre os participantes, após esclarecimento houve elevado índice de avaliação e aceitação das Diretivas Antecipadas de Vontade, bem como recomendação para sua legalização e disponibilização à população como um dispositivo que contribui para a garantia da autonomia e dignidade humana, sobretudo durante a assistência à saúde no final da vida.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.5989

OSB sandwich panel with undulated core of balsa wood waste
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Martins, Romulo Henrique B.

; Barbirato, Guilherme Henrique A.

; Campos Filho, Luiz Eduardo

; Fiorelli, Juliano

Maderas. Ciencia y tecnología

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2023, Volumen 25 elocation 25

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: The production of wood-based materials is currently being expanded by the furniture industry and civil construction sector. In order to find new alternatives for the panel market, new configuration possibilities (geometry) of panels and the use of renewable raw materials must be explored. In this scope, the objective of this research was to evaluate OSB sandwich panels with an undulated core and flat faces (OSBUC panels) made of Balsa wood waste strands (Ochroma pyramidale) bonded with two-component castor oil polyurethane resin for use in civil construction. Two types of panels were produced with 13 % resin and varying the density of the core (OSBUC-T1 - faces 550 kg/m³ and core 400 kg/m³) and (OSBUC-T2 - faces 550 kg/m³ and core 500 kg/m³). The water absorption and thickness swelling of the face panels were determined based on the Brazilian standard NBR 14810 and the bending test properties of the OSBUC panels determined by the recommendations of the ASTM C393 standard. The results obtained were compared with the specifications of the PS-2-10 - “Performance Standard for Wood-Based Structural-Use Panels” that provides bending stiffness (EI) values and maximum bending moment (FbS) requirements for OSB panels according to different classes of use. The sandwich panels had maximum values of EI 6,48 x 106 N·mm²/mm and FbS 3065 N·mm/mm. The OSBUC-T1 treatment proved to be the most efficient, as it has mechanical properties that meet the normative recommendations for structural use and as flooring, with lower material consumption (lower density).

https://doi.org/10.4067/s0718-221x2023000100425

Occurrence of clinical laminitis after adaptation to confinement: effects on morphology, density, and mineral composition of the hoof of Nellore cattle after finishing
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Freitas, Sabrina L.R.

; Queiroz, Paulo José B.

; Fernandes, Juliano José R.

; Nascente, Eduardo P.

; Santos, Adriana S.

; Nascimento, Kaique S.

; Silva, Luiz Antônio F.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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2023, Volumen 43 elocation e07131

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Laminitis is a disease that affects the dermis and epidermis of the bovine hoof, generating changes in the hoof capsule. This study evaluated the effects of clinical laminitis diagnosed after the adaptation phase to confinement on the morphology, density, and mineral composition of the hoof of Nellore cattle after finishing. The animals were separated in the first weeks of confinement into a sick group (SG), with clinical laminitis, and a healthy group (HG). SG animals had higher heel length, dorsal wall length, toe height, and diagonal hoof length (p<0.05) than healthy animals. The dermal laminae had similar measurements for thickness, length, and spacing between them between SG and HG. Animals with laminitis showed congestion, hemorrhage, and basement membrane irregularities on histology. Computed microtomography (μCT) revealed that the hoof density of sick animals is lower than healthy ones. According to the mineral composition by energy-dispersive X-ray fluorescence (ED-XRF) spectrometry, the hooves of animals with laminitis (SG) and healthy ones (HG) were not biochemically different. Therefore, the occurrence of clinical laminitis in Nellore cattle in the first weeks of confinement causes an increase in the morphometric parameters of the hoof capsule and a reduction in the density of the abaxial hoof wall evaluated after the finishing period. This disease does not promote changes in the histomorphometric parameters of the dermal laminae and the percentage of minerals in the abaxial hoof wall.

RESUMO: A laminite é uma doença que afeta a derme e epiderme do casco de bovinos gerando alterações no estojo córneo. O estudo avaliou os efeitos da laminite clínica diagnosticada após a fase de adaptação ao confinamento na morfologia, densidade e composição mineral do casco de bovinos da raça Nelore após terminação. Nas primeiras semanas de confinamento, os animais foram separados em um grupo doente (GD) com laminite clínica e em um grupo saudável (GS). Os animais do GD apresentaram maior comprimento de talão, comprimento da parede dorsal, altura da pinça e comprimento diagonal do casco (p<0,05) do que os saudáveis. As lâminas dérmicas tiveram medidas semelhantes para espessura, comprimento e espaçamento entre elas entre GD e GS. Animais doentes apresentaram congestão, hemorragia e irregularidades da membrana basal na histologia. A microtomografia computadorizada (μCT) revelou que a densidade do casco de animais doentes é menor do que o saudável. Para a composição mineral por meio da espectrometria de fluorescência de raio-X por dispersão de energia (ED-XRF), o casco dos animais doentes (GD) e dos saudáveis (GS), não se mostraram diferentes bioquimicamente. Conclui-se que a ocorrência de laminite clínica em bovinos da raça Nelore nas primeiras semanas de confinamento ocasiona aumento de parâmetros morfométricos do estojo córneo e redução da densidade da parede abaxial do casco, avaliados após o período de terminação. Essa enfermidade não promove modificações nos parâmetros histomorfométricos das lâminas dérmicas e na porcentagem de minerais da parede abaxial do casco.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-7131

Application of organic and mineral fertilizers increases carbon fractions in two classes of aggregates in an Integrated Crop-Livestock System
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Oliveira, Gustavo Ferreira de

; Mafra, Álvaro Luiz

; Corrêa, Juliano Corulli

; Hentz, Paulo

; Cechetto, Maytê

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2023, Volumen 47 elocation e0220044

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Application of organic fertilizers of animal origin can increase organic carbon in the soil and increase its content in macroaggregates. This study aimed to evaluate carbon contents and fractions in two classes of soil aggregates in response to the application of organic and mineral fertilizers in an integrated crop-livestock system. The experiment was established in Concórdia, Santa Catarina State, in a Nitossolo Vermelho Eutroférrico típico, (Rhodic Kandiudox according to the WRB system) (0.00-0.05, 0.05-0.10, and 0.10-0.20 m), in an integrated crop-livestock, with corn and soybean in the summer, black oat and rye in the winter, shepherded by sheep. The design used was randomized blocks, with treatments in factorial design (5 × 3 + 1), with four replications, five sources of fertilizers, three rates and the control with no fertilization. Three organic fertilizers were applied: poultry litter, pig manure and compost; and two minerals fertilizers: M1 (formulated according to the composition of the pig slurry) and M2 (adjusted according to the composition of the poultry litter), combined with three applications rates, corresponding to 75, 100 and 150 % of the recommendation for the crop of interest, based on the element with greater demand. Total organic carbon (TOC), particulate (POC) and mineral-associated organic carbon (MAC) contents were determined in two classes of soil aggregates C1 (8.00 to 4.76 mm) and C2 (4.76 to 2.00 mm), in samples collected in the 2018/2020 crop season. Crop yields were determined in every season. The results were analyzed using analysis of variance to compare sources and polynomial regression analysis for fertilizer rates. The soil has high aggregate stability, even so, the use of organic and mineral fertilizers increased aggregation. The poultry litter organic fertilizer increases aggregation, forming largely aggregates with a size of 8.00-4.76 mm, and increases the contents of total fractions of soil organic carbon, providing the system with a more stabilized carbon. In the 0.00-0.05 m layer, organic fertilizers increased the content of total organic carbon. The stabilized fraction (MAC) showed a higher proportion of total soil organic carbon than particulate organic carbon (POC).

https://doi.org/10.36783/18069657rbcs20220044

Soil carbon fractions in response to mineral and organic fertilizer types and rates
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Oliveira, Gustavo Ferreira de

; Resources, Álvaro Luiz Mafra

; Corrêa, Juliano Corulli

; Hentz, Paulo

; Cechetto, Maytê

; Roters, Diego Fernando

; Prazeres, Marco Segalla

; Andognini, Jadiel

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2023, Volumen 47 elocation e0220132

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The use of organic fertilizers from pig slurry and poultry litter can increase soil organic carbon and crop productivity. This study aimed to evaluate soil organic carbon fractions and corn yield after applying organic and mineral fertilizers. The experiment was conducted in the western region of Santa Catarina State, southern Brazil on a Nitossolo Vermelho Eutroférrico típico (Rhodic Kandiudox). The production system was an integrated crop-livestock using corn and soybean in the summer and black oat and rye with grazing by sheep in the winter. The experimental design was randomized blocks, with treatments in factorial 5 × 3 + 1, with four replications, five sources of fertilizers, three rates and the control with no fertilization. The treatments were three organic fertilizers: poultry litter, pig slurry and compost from pig slurry and two minerals fertilizer (M1 and M2). Mineral fertilizers were formulated from pig slurry (M1) and poultry litter (M2), with the application of three rates, which represent 75, 100 and 150 % of the recommendation for the crop, based on the element that is most demanding by the plant (K for soybeans and N for corn). Soil samples were collected at the layers of 0.00-0.05, 0.05-0.10 and 0.10-0.20 m in which fractions of total soil organic carbon (TOC), namely particulate (POC) and mineral-associated organic carbon (MAC) were determined. Corn yield was evaluated in the 2018/2019 and 2019/2020 seasons. The results were analyzed through analysis of variance to compare sources and polynomial regression analysis for fertilizer rates. The MAC fraction has a higher proportion of TOC and its contents were higher with increasing rates of organic and mineral fertilizers, mainly in the surface layer. Poultry litter and compost fertilizers increased TOC’s particulate fraction (POC), showing the highest levels at the highest fertilization recommendation rate. Organic and mineral fertilizers positively increase corn yield, and animal-derived fertilizers show that they can be an alternative for high crop yields.

https://doi.org/10.36783/18069657rbcs20220132

ANALYSIS OF FATIGUE AMONG NURSE EDUCATORS IN BRAZILIAN PUBLIC UNIVERSITIES DURING THE COVID-19 PANDEMIC
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Gutierres-Ruivo, Évilin Diniz

; Rocha, Laurelize Pereira

; Barlem, Edison Luiz Devos

; Sena-Castanheira, Janaína

; Cecagno, Diana

; Juliano, Laís Farias

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volumen 32 elocation e20230013

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to analyze fatigue among nurse educators affiliated with Brazilian public universities while teaching online and hybrid courses during the Covid-19 pandemic. Method: qualitative, cross-sectional study addressing 318 nurse educators teaching in federal and state public universities between July and November 2021. The adapted and validated version of the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) was used to assess fatigue. The means were compared, and variance analysis (ANOVA) was performed with the Bonferroni test and t-test. The statistically significant variables (p<0.05) remained in the model. Results: the participants were 42 (± 9.4) on average; most were women, 279 (87.7%); 225 (70.8%) had children; and 313 (98.4%) reported performing house chores along with online teaching. In addition to the activities concerning undergraduate programs, 88 (27.7%) participants also performed activities in graduate programs. An association was found between course modality (entirely online or face-to-face, or hybrid) and the dimensions: physical fatigue (p=0.041), mental fatigue (p=0.001), and emotional fatigue (p=0.019), and between taking care of children and help them with school tasks while also teaching classes online and physical fatigue (p=0.012), mental fatigue (p=0.001), and emotional fatigue (p=0.000). Conclusion: the significant differences between course modality and the three dimensions of fatigue (physical, mental, and emotional) showed that the participants experienced physical and mental fatigue during and after work.

Objetivo: analizar la fatiga en enfermeros docentes de universidades públicas brasileñas durante el trabajo remoto e híbrido en la pandemia de Covid-19. Método: estudio de abordaje cuantitativo, del tipo transversal, realizado en 318 enfermeros docentes de universidades públicas federales y estatales brasileñas, entre los meses de julio y noviembre de 2021. Para evaluar la ocurrencia de fatiga; se utilizó la escala Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) adaptada y validada para el portugués. Se realizó la comparación de las medias, el análisis de variancia (ANOVA) con empleo del test de Bonferroni y el teste t. En el modelo, permanecieron las variables estadísticamente significativas (p< 0,05). Resultados: la media de edad de los participantes fue de 42 años (± 9,4). La mayoría era del sexo femenino 279 (87,7%), 225 (70,8%) tenían hijos y 313 (98,4%) refirieron realizar actividades domésticas, junto con el trabajo remoto. Además de las actividades en la graduación, 88 (27,7%) docentes también realizaron actividades en la postgraduación. Se observó asociación entre el modo de trabajo (totalmente online, híbrido o presencial) con las dimensiones: fatiga física (p= 0,041), fatiga mental (p= 0,001) y fatiga emocional (p= 0,019); y, cuidar de los hijos y ayudar con las actividades escolares durante el trabajo remoto con fatiga física (p=0,012), fatiga mental (p= 0,001) y fatiga emocional (p= 0,000). Conclusión: las diferencias significativas entre el modo de trabajo y las tres dimensiones de fatiga (física, mental y emocional) permitieron evidenciar que los enfermeros docentes de la muestra investigada identificaron agotamiento físico y mental durante y al final del día de trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar a fadiga em enfermeiros docentes de universidades públicas brasileiras durante o trabalho remoto e híbrido na pandemia da Covid-19. Método: estudo de abordagem quantitativa, do tipo transversal, realizado com 318 enfermeiros docentes de universidades públicas federais e estaduais brasileiras entre os meses de julho a novembro de 2021. Para avaliar a ocorrência de fadiga, utilizou-se a escala Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) adaptada e validada para o português. Realizou-se a comparação das médias, análise de variância (ANOVA) com emprego do teste de Bonferroni, e teste t. No modelo, permaneceram as variáveis significantes estatisticamente (p< 0,05). Resultados: a média de idade dos participantes foi de 42 anos (± 9,4). A maioria era do sexo feminino 279 (87,7%), 225 (70,8%) tinham filhos e 313 (98,4%) referiram desenvolver atividades domésticas junto com o trabalho remoto. Além das atividades na graduação, 88 (27,7%) docentes também desenvolviam atividades na pós-graduação. Observou-se associação entre o modo de trabalho (totalmente online, híbrido ou presencial) e as dimensões: fadiga física (p= 0,041), fadiga mental (p= 0,001) e fadiga emocional (p= 0,019), e cuidar dos filhos e ajudar com as atividades escolares durante o trabalho remoto com fadiga física (p=0,012), fadiga mental (p= 0,001) e fadiga emocional (p= 0,000). Conclusão: as diferenças significativas entre o modo de trabalho e as três dimensões de fadiga (física, mental e emocional) permitiram evidenciar o que os enfermeiros docentes da amostra pesquisada identificaram como esgotamento físico e mental durante e ao final do dia de trabalho.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2023-0013en

Mudança ou continuidade na política de combate à pobreza de Cardoso a Lula: uma revisão de escopo
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Juliano, Maíra Cabral

; Clemente, Augusto Junior

; Madeira, Lígia Mori

Revista de Sociologia e Política

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2023, Volumen 31 elocation e005

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: We mapped and classified the intellectual production on the anti-poverty policy of the governments of Fernando Henrique Cardoso (1994-1997 and 1998-2002) and Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2006 and 2007-2010) to answer the following question: Was there continuity or change in this policy between these governments? Materials and methods: We adopted the scoping review method, a type of literature review useful for broad syntheses on a new or little-studied research topic and with heterogeneous or contradictory evidence. Starting from a review protocol with previously defined selectivity criteria, we selected, using the Rayyan software, a set of 42 relevant studies on the topic of interest. They were searched in Scopus, Web of Science, Scielo, CAPES Periodicals, Semantic Scholar, CAPES Catalog of Theses and Dissertations, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, Mendeley, Google Scholar and ResearchGate. In addition, we gathered bibliographies listed in references of teaching plans on the subject and incorporated references to this corpus from the indications of three specialists. The studies were reviewed with the aid of a standardized reading grid that allowed extracting information focused on the research question. Results: We identified three types of positions in the literature on the anti-poverty policy between the Cardoso and Lula governments: there was continuity (21 papers); there was limited change (14 papers); there was a substantive change (7 works). Such positions depend on several factors, such as the focus of the researcher's analysis, his theoretical-conceptual framework, and his normative assessment of the governments in question. Discussion: Studies focused on changes in the institutionality of the income transfer policy tend to interpret them as reflections of a substantive and unprecedented commitment by Lula with the reduction of poverty. Studies concerned with the underlying logic of government choices tend to see the continuity of a “neoliberal” rationality as the fundamental basis of the two governments. As for works focused on the concrete strategies of both, they tend to identify important improvements in the established model, combined with the maintenance of old limiting patterns with which the Lula government would not have effectively broken. This review provides an overview of specialized production, without the concern of systematically assessing its quality. Further refinement can be obtained through a systematic review with additional requirements regarding the quality of the studies.

RESUMO Introdução: Mapeamos e classificamos a produção intelectual sobre a política de combate à pobreza dos governos de Fernando Henrique Cardoso (1994-1997 e 1998-2002) e de Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2006 e 2007-2010) para responder à seguinte pergunta: houve continuidade ou mudança nessa política entre esses governos? Materiais e métodos: Adotamos o método da revisão de escopo, um tipo de revisão de literatura útil para sínteses amplas sobre um tópico de pesquisa novo ou pouco estudado ou com evidências heterogêneas e contraditórias. Partindo de um protocolo de revisão com critérios de seletividade previamente definidos, selecionamos, utilizando o software Rayyan, um conjunto de 42 estudos relevantes sobre o tópico de interesse. Eles foram buscados nas bases Scopus, Web of Science, Scielo, Periódicos CAPES, Semantic Scholar, Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Mendeley, Google Acadêmico e ResearchGate. Além disso, reunimos bibliografias listadas em referências de planos de ensino sobre o tema e incorporamos referências a esse corpus a partir das indicações de três especialistas. Os estudos foram revisados com o auxílio de uma grade de leitura padronizada que permitiu extrair informações voltadas para a pergunta de pesquisa. Resultados: Identificamos três tipos de posicionamentos na literatura sobre a política de combate à pobreza entre os governos Cardoso e Lula: houve continuidade (21 trabalhos); houve uma mudança limitada (14 trabalhos); houve mudança substantiva (7 trabalhos). Tais posições dependem de fatores diversos, como o foco de análise do pesquisador, seu quadro teórico-conceitual e sua avaliação normativa dos governos em questão. Discussão: Estudos focados nas mudanças na institucionalidade da política de transferência de renda tendem a interpretá-las como reflexos de um compromisso substantivo e inédito de Lula com a redução da pobreza. Estudos preocupados com a lógica subjacente às escolhas governamentais tendem a enxergar a continuidade de uma racionalidade “neoliberal” como base fundamental dos dois governos. Já trabalhos focados nas estratégias concretas de ambos costumam identificar melhorias importantes no modelo estabelecido, combinadas à manutenção de velhos padrões limitantes com os quais o governo Lula não teria rompido efetivamente. Esta revisão fornece um panorama da produção especializada, sem a preocupação de avaliar sistematicamente a sua qualidade. Maior refinamento pode ser obtido mediante uma revisão sistemática com exigências adicionais quanto à qualidade dos estudos.

https://doi.org/10.1590/1678-98732331e005

ANALYSIS OF THE DECOMPRESSIVE TREATMENT OF THE VERTEBRAL CANAL THROUGH THE TRANS-SPINAL APPROACH
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Vieira, Juliano Silveira Luiz

; Tisot, Rodrigo Arnold

; Sallet, Matheus Backes

; Collares, Diego da Silva

; Wawginiak, Augusto

; Valente, Gustavo

; Marcelli, João Otávio Polese

Coluna/Columna

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2023, Volumen 22 Nº 2 elocation e269638

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: The spinous process separation technique is a less invasive surgical technique for treating lumbar canal stenosis. The objective is to evaluate this technique’s results in treating lumbar canal stenosis. Method: Thirty patients with lumbar spinal canal stenosis underwent surgical treatment using the spinous process separation technique and were evaluated in the 3-year postoperative period using the Denis Pain and Work Scale and by the SF-36 questionnaire and radiographic evaluation of the operated segment. Results: In the evaluation of the Denis pain scale, 21 (70%) patients had no pain (P1), and nine (30%) patients reported minimal low back pain, not needing medication (P2). Denis’ work schedule showed that nine (30%) patients had restrictions on returning to their previous work activity (W2), and 21 (70%) patients were classified as W1. The SF-36 questionnaire showed results of 81.25 for physical aspects (PA), 81.9 for functional capacity (FC), 81.3 for emotional aspects (EA), 64.3 for vitality (V), 65.9 for mental health (MH), 81.98 for social aspects (SA), 75.6 for pain (P) and 68.1 for general health status (GHS). In addition, there were no radiographic signs of instability of the operated vertebral segment in the radiographic evaluation. Conclusion: The decompression of the lumbar spinal canal using the spinous process separation technique showed good results in the evaluated patients three years after the operation. Level of Evidence II, Retrospective Comparative Study.

Resumen: Objetivo: La técnica de separación de la apófisis espinosa es una técnica quirúrgica menos invasiva para el tratamiento de la estenosis del canal lumbar. El objetivo es evaluar los resultados de esta técnica en el tratamiento de la estenosis del canal lumbar. Método: Treinta pacientes con estenosis del conducto raquídeo lumbar fueron intervenidos quirúrgicamente mediante la técnica de separación de la apófisis espinosa, y fueron evaluados en el postoperatorio de tres años mediante la Escala de Dolor y Trabajo de Denis, mediante el cuestionario SF-36 y evaluación radiográfica del segmento operado. Resultados: En la evaluación de la escala de dolor de Denis, 21 (70%) pacientes no presentaron dolor (P1) y nueve (30%) pacientes refirieron dolor lumbar mínimo, sin necesidad de medicación (P2). La escala de trabajo de Denis mostró que nueve (30%) pacientes tenían restricciones para regresar a su actividad laboral anterior (W2) y 21 (70%) pacientes fueron clasificados como W1. El cuestionario SF-36 arrojó resultados 81,25 para aspectos físicos (AF), 81,9 para capacidad funcional (CF), 81,3 para aspectos emocionales (AE), 64,3 para vitalidad (V), 65,9 para salud mental (SM), 81,98 para aspectos sociales (AS), 75,6 para dolor (D) y 68,1 para estado general de salud (EGS). No hubo signos radiográficos de inestabilidad del segmento vertebral intervenido en la evaluación radiográfica. Conclusión: La descompresión del canal espinal lumbar mediante la técnica de separación de apófisis espinosa mostró buenos resultados en la evaluación de un período de 3 años después de la operación de los pacientes evaluados.

Resumo: Objetivo: A técnica de separação do processo espinhoso é uma técnica cirúrgica menos invasiva para o tratamento da estenose do canal lombar. O objetivo é avaliar os resultados dessa técnica no tratamento da estenose do canal lombar. Método: Trinta pacientes portadores de estenose do canal vertebral lombar foram submetidos ao tratamento cirúrgico por meio da técnica da separação do processo espinhoso, tendo sido avaliados no período de três anos de pós-operatório, por meio da escala de dor e de trabalho de Denis, pelo questionário SF-36 e avaliação radiográfica do segmento operado. Resultados: Na avaliação da escala de dor de Denis, 21 (70%) pacientes não apresentavam dor (P1) e nove (30%) pacientes relataram dor mínima lombar, não necessitando medicação (P2). A escala de trabalho de Denis evidenciou que nove (30%) pacientes apresentavam restrições ao retorno à atividade prévia de trabalho (W2) e 21 (70%) pacientes foram classificados como W1. O questionário SF-36 apresentou resultados 81,25 para aspectos físicos (AF), 81,9 para capacidade funcional (CF), 81,3 para aspectos emocionais (AE), 64,3 para vitalidade(V), 65,9 para saúde mental (SM), 81,98 para aspectos sociais (AS), 75,6 para dor (D) e 68,1 para estado geral de saúde (EGS). Não foram observados sinais radiográficos de instabilidade do segmento vertebral operado na avaliação radiográfica. Conclusão: A descompressão do canal vertebral lombar por meio da técnica de separação do processo espinhoso apresentou bons resultados na avaliação num período de três anos de pós-operatório dos pacientes avaliados. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo Comparativo.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120222202269638

10.

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

Clinics

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2023, Volumen 78 elocation 100223

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

11.

Diretivas antecipadas de vontade na perspectiva da população idosa de um município do meio oeste catarinense
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Vanzella, Gustavo Scherer

; Souza, Isadora Carolina Duarte de

; Ferreira, Juliano Cesar

; Beltrame, Vilma

; Cetolin, Sirlei Favero

; Bonamigo, Elcio Luiz

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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2023, Volumen 26 elocation e230094

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To analyze the knowledge of older individuals in a municipality in the Midwestern region of Santa Catarina regarding the development of Advance Directives, their preferences regarding the available models, and the selection of a representative to make decisions on their behalf. Method Cross-sectional study carried out by providing participants with two models of Advance Directives were made available to the participants for completion and applied a questionnaire on knowledge, acceptance, and evaluation of the device. Results There were 85.63% of the participants who were unaware of the Advance Directives, 98.13% who were unaware of document models, 100% who considered model 1, more complete, to be good or acceptable, and 66.88% who indicated an adult child as its representative. When asked about the importance of preparing, making available to the population, and passing a law that regulates this right, the participants were assertive respectively by 91.88%, 91.25% and 91.25%. Conclusion Most older people were unaware of the AD models, but mentioned model 1, considering it good or acceptable. Most had no difficulties in understanding and recognized the importance of preparing and making AD available to the population, as well as the need for a law to regulate this right. There was a high proportion of participants indicating an adult child as a legal representative, emphasizing the importance of involving the family in this process. These results highlight the need to make older people aware of AD and provide clear and comprehensive models.

Resumo Objetivo Analisar o conhecimento da pessoa idosa em um município do meio oeste catarinense acerca da elaboração das Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), a sua preferência em relação aos modelos de preenchimento e a escolha do representante que irá substitui-la na tomada de decisão. Método Estudo transversal realizado por meio da disponibilização aos participantes de dois modelos de DAV para preenchimento e aplicação de um questionário sobre conhecimento, aceitação e avaliação do dispositivo. Resultados A maioria dos participantes (85,63%) desconhecia as DAV; 98,13% desconheciam os modelos do documento; 100% consideraram bom ou aceitável o modelo 1, mais completo; 66,88% indicaram um filho como representante legal. Questionados sobre a importância da elaboração, disponibilização à população e aprovação de lei que regulamente esse direito, as respostas foram afirmativas, respectivamente, para 91,88%, 91,25% e 91,25% dos participantes. Apenas 5% dos respondentes apontaram dificuldades no entendimento dos modelos, sendo a “linguagem” o item de maior dificuldade. Conclusão A maioria das pessoas idosas desconhecia os modelos de DAV, mas referiram o modelo 1, considerando-o bom ou aceitável. A maioria não teve dificuldades no entendimento e reconheceu a importância da elaboração e disponibilização das DAV à população, assim como a necessidade de uma lei para regulamentar esse direito. Observou-se uma alta proporção de participantes indicando um filho como representante legal, enfatizando a importância de envolver a família nesse processo. Esses resultados ressaltam a necessidade de conscientizar as pessoas idosas sobre as DAV e disponibilizar modelos claros e abrangentes.

https://doi.org/10.1590/1981-22562023026.230094.pt

12.

Vasopressin in vasoplegic shock in surgical patients: systematic review and meta-analysis
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Szeles, Taís Felix

; Almeida, Juliano Pinheiro de

; Cruz, José Arnaldo Shiomi da

; Artifon, Everson Luiz Almeida

Acta Cirúrgica Brasileira

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2023, Volumen 38 elocation e387523

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: Vasoplegia, or vasoplegic shock, is a syndrome whose main characteristic is reducing blood pressure in the presence of a standard or high cardiac output. For the treatment, vasopressors are recommended, and the most used is norepinephrine. However, new drugs have been evaluated, and conflicting results exist in the literature. Methods: This is a systematic review of the literature with meta-analysis, written according to the recommendations of the PRISMA report. The SCOPUS, PubMed, and ScienceDirect databases were used to select the scientific articles included in the study. Searches were conducted in December 2022 using the terms “vasopressin,” “norepinephrine,” “vasoplegic shock,” “postoperative,” and “surgery.” Meta-analysis was performed using Review Manager (RevMan) 5.4. The endpoint associated with the study was efficiency in treating vasoplegic shock and reduced risk of death. Results: In total, 2,090 articles were retrieved; after applying the inclusion and exclusion criteria, ten studies were selected to compose the present review. We found no significant difference when assessing the outcome mortality comparing vasopressin versus norepinephrine (odds ratio = 1.60; confidence interval 0.47–5.50), nor when comparing studies on vasopressin versus placebo. When we analyzed the length of hospital stay compared to the use of vasopressin and norepinephrine, we identified a shorter length of hospital stay in cases that used vasopressin; however, the meta-analysis did not demonstrate statistical significance. Conclusions: Considering the outcomes included in our study, it is worth noting that most studies showed that using vasopressin was safe and can be considered in managing postoperative vasoplegic shock.

https://doi.org/10.1590/acb387523

13.

Análise Crítica e Limitações do Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp)
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Hotta, Viviane Tiemi

; Rassi, Daniela do Carmo

; Pena, José Luiz Barros

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Rodrigues, Ana Clara Tude

; Cardoso, Juliano Novaes

; Ramires, Felix Jose Alvarez

; Nastari, Luciano

; Mady, Charles

; Fernandes, Fábio

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Sep 2022, Volumen 119 Nº 3 Paginas 470 - 479

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Com o aumento da expectativa de vida da população e a maior frequência de fatores de risco como obesidade, hipertensão arterial e diabetes, espera-se um aumento na prevalência de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). Entretanto, no momento, o diagnóstico e o tratamento de pacientes com ICFEp permanecem desafiadores. O diagnóstico sindrômico de ICFEp inclui diversas etiologias e doenças com tratamentos específicos, mas que apresentam pontos em comum em relação à apresentação clínica e à avaliação laboratorial no que diz respeito aos biomarcadores como BNP e NT-ProBNP, à avaliação ecocardiográfica do remodelamento cardíaco e às pressões de enchimento diastólico ventricular esquerdo. Extensos ensaios clínicos randomizados envolvendo a terapia nesta síndrome falharam na demonstração de benefícios para o paciente, fazendo-se necessária uma reflexão acerca do diagnóstico, dos mecanismos de morbidade, da taxa de mortalidade e da reversibilidade. Na revisão, serão abordados os conceitos atuais, as controvérsias e, especialmente, os desafios no diagnóstico da ICFEp através de uma análise crítica do escore da European Heart Failure Association.

Abstract With the increase in the population’s life expectancy and the higher frequency of risk factors such as obesity, hypertension and diabetes, an increase in the prevalence of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is expected. However, to date, the diagnosis and treatment of patients with HFpEF remain challenging. The syndromic diagnosis of HFpEF includes several etiologies and diseases with specific treatments but has points in common regarding the clinical presentation, laboratory evaluation related to biomarkers, such as BNP and NT-ProBNP, and echocardiographic evaluation of cardiac remodeling and left ventricular diastolic filling pressures. Extensive randomized clinical trials involving the treatment of this condition have failed to demonstrate benefits to the patient, making it necessary to reflect on the diagnosis, mechanisms of morbidity, mortality and reversibility in this syndrome. In this review, the current concepts, controversies and challenges, especially regarding diagnosis, will be addressed, critically analyzing the European Heart Failure Association score for the diagnosis of HFpEF.

https://doi.org/10.36660/abc.20210052

14.

Productivity, physicochemical quality and early flowering resistance of experimental onion hybrids
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Gabriel, André

; Nogueira, Alison F

; Zeffa, Douglas M

; Constantino, Leonel V

; Oliveira, Luiz VB de

; Fukuji, Aida SS

; Santos, Ricardo L dos

; Resende, Juliano TV

Horticultura Brasileira

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Jun 2022, Volumen 40 Nº 2 Paginas 197 - 207

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A cebola para produzir bulbos ou sementes depende da interação do genótipo com o ambiente. Assim, programas de melhoramento genético devem realizar a seleção com base nas condições climáticas de cada região produtora. Neste estudo, objetivou-se avaliar 17 híbridos experimentais de cebola e dois genótipos comercias (‘Bella Dura’ e ‘Buccaneer’) com base em atributos agronômicos, físico-químicos dos bulbos e de resistência ao florescimento precoce em condições subtropicais. Foi realizada análise de variância conjunta e a divergência fenotípica estimada por meio de análise de componentes principais (PCA) e agrupamento hierárquico de Ward. Observou-se que a época de transplante afetou mais as características agronômicas do que as características físico-químicas, não afetando a porcentagem de florescimento precoce dos genótipos. O transplantio de primeira época propiciou maiores produtividades de bulbos, enquanto, o transplante na segunda época, reduziu o ciclo e a produtividade. Os híbridos H1, H17 e ‘Buccaneer’ tiveram taxa de florescimento inferior a 3%. Entre os híbridos experimentais, H2 apresentou produtividade superior às cultivares comercias e, H1, H12 e H14 foram equivalentes a estas. No entanto, o H12 apresentou maior índice de florescimento precoce (43%). Assim, dentre os genótipos experimentais avaliados sob condições subtropicais, H1, H2, e H14, demonstraram potencial de uso comercial ou mesmo como potenciais genitores no avanço do programa de melhoramento, pois se destacaram por apresentar bom rendimento produtivo, qualidade de bulbo e baixo percentual de florescimento precoce.

ABSTRACT In order to produce bulbs or seeds, onion plants depend on genotype X environment interaction. Thus, breeders shall select the genotypes based on the climatic conditions of each producing region. This study aimed to evaluate 17 experimental onion hybrids and two commercial genotypes (‘Bella Dura’ and ‘Buccaneer’), based on agronomic, physicochemical attributes of the bulbs and resistance to early flowering under subtropical conditions. Joint analysis of variance and phenotypic divergence estimated through principal component analysis (PCA) and Ward’s hierarchical clustering were performed. We observed that the time of transplantation affected the agronomic traits more than the physicochemical traits, not affecting the percentage of early flowering of the genotypes. The first transplant season provided higher bulb productivity, whereas the second season reduced the cycle and productivity. Hybrids H1, H17 and ‘Buccaneer’ showed flowering rate lower than 3%. Among the experimental hybrids, H2 showed higher productivity when comparing with commercial cultivars, and H1, H12 and H14 were equivalent to them. However, H12 showed the highest early flowering rate (43%). Thus, considering the experimental genotypes evaluated under subtropical conditions, H1, H2, and H14, showed potential for commercial use or as potential parents in advancing the breeding program, as they stood out for presenting good yield, bulb quality and low percentage of early flowering.

https://doi.org/10.1590/s0102-0536-20220209

15.

Dificuldade de comunicar a morte do paciente aos familiares
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Ferreira, Juliano Cezar

; Pereira, Ana Paula

; Bonamigo, Elcio Luiz

Revista Bioética

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Mar 2022, Volumen 30 Nº 1 Paginas 36 - 44

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Considerando que comunicar a morte de paciente a familiares é tarefa difícil para profissionais de saúde, o objetivo desta pesquisa foi identificar na literatura recomendações para reduzir os malefícios dessa situação. Trata-se de estudo qualitativo realizado por meio de revisão bibliográfica nas bases de dados do Portal Capes com a utilização dos termos “morte” e “comunicação”. Os resultados, obtidos em 18 artigos selecionados, foram divididos em três categorias: formação profissional, preparo familiar e prática profissional. Quanto à formação profissional, indicou-se, sobretudo, treinamento por role playing precedido de fundamentação teórica; para o preparo dos familiares, recomendou-se promover diálogo enquanto o paciente vive; em relação à prática profissional, aconselhou-se compartilhar informações entre colegas e adotar medidas para controle emocional. Constatou-se que práticas simuladas, troca de informações entre profissionais, controle emocional dos profissionais e diálogo com e entre familiares contribuem para reduzir o malefício da comunicação de morte.

Abstract Considering that informing family members of a patient’s death is an arduous task for health professionals, the objective of this research was to identify in the literature recommendations to reduce the distress caused by this situation. This is a qualitative study carried out by means of a literature review on the Capes Portal database using the terms “death” and “communication.” The results, obtained from 18 selected articles, were divided into three categories: professional training, family preparation, and professional practice. Regarding professional training, it was indicated, above all, training by role playing preceded by theoretical foundations; for family members’ preparation, the recommendation was to engage in dialogue while the patient is alive; in relation to professional practice, the advice given was information sharing between colleagues and adoption of measures for emotional control. It was found that simulated practices, information sharing between professionals, emotional control of professionals and dialogue with and between family members contribute to reducing the distress when communicating death.

Resumen Teniendo en cuenta que comunicar la muerte de un paciente a familiares es tarea difícil para los profesionales de la salud, el objetivo de esta investigación fue identificar en la literatura recomendaciones para reducir los daños de esa situación. Se trata de un estudio cualitativo realizado por medio de revisión bibliográfica en las bases de datos del portal Capes con la utilización de los Términos “muerte” y “comunicación”. Los resultados, obtenidos a partir de 18 artículos seleccionados, fueron divididos en tres categorías: formación profesional, preparación familiar y práctica profesional. En cuanto a la formación profesional, se indicó, sobre todo, entrenamiento por role playing precedido de fundamentación teórica; para la preparación de los familiares, se recomendó promover el diálogo mientras el paciente vive; en relación con la práctica profesional, se aconsejó compartir informaciones entre compañeros y adoptar medidas de control emocional. Se comprobó que prácticas simuladas, intercambio de informaciones entre profesionales, control emocional de los profesionales y diálogo con y entre familiares contribuyen a reducir el daño de la comunicación de muerte.

https://doi.org/10.1590/1983-80422022301504pt

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