ABSTRACT Objective: To assess the impact of different vertical positions on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation. Methods: An open-label randomized crossover clinical trial was conducted between January and July 2020. Adults receiving invasive mechanical ventilation for > 24 hours and < 7 days with hemodynamic, respiratory and neurological stability were randomly assigned at a 1:1 ratio to the sitting position followed by passive orthostasis condition or the passive orthostasis followed by the sitting position condition. The primary outcome was lung aeration assessed using the lung ultrasound score (score ranges from 0 [better] to 36 [worse]). Results: A total of 186 subjects were screened; of these subjects, 19 were enrolled (57.8% male; mean age, 73.2 years). All participants were assigned to receive at least one verticalization protocol. Passive orthostasis resulted in mean lung ultrasound scores that did not differ significantly from the sitting position (11.0 versus 13.7; mean difference, -2.7; [95%CI -6.1 to 0.71; p = 0.11). Adverse events occurred in three subjects in the passive orthostasis group and in one in the sitting position group (p = 0.99). Conclusion: This analysis did not find significant differences in lung aeration between the sitting and passive orthostasis groups. A randomized crossover clinical trial assessing the impact of vertical positioning on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation is feasible. Unfortunately, the study was interrupted due to the need to treat COVID-19 patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT04176445

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes posicionamentos verticais na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Métodos: Trata-se de ensaio clínico aberto, randomizado e transversal, realizado entre janeiro e julho de 2020. Adultos em ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas e menos de 7 dias com estabilidade hemodinâmica, respiratória e neurológica foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 à postura sentada seguida da condição de ortostatismo passivo ou o ortostatismo passivo seguido de postura sentada. O desfecho primário foi a aeração pulmonar avaliada pelo lung ultrasound score. O escore varia de zero (melhor) a 36 (pior). Resultados: Foram selecionados 186 indivíduos; destes, 19 foram incluídos (57,8% do sexo masculino; média idade de 73,2 anos). Todos os participantes foram selecionados para receber pelo menos um protocolo de verticalização. O ortostatismo passivo resultou em escores médios de aeração pulmonar por ultrassonografia que não diferiram significativamente da postura sentada (11,0 versus 13,7; diferença média, -2,7; IC95% -6,1 a 0,71; p = 0,11). Ocorreram eventos adversos em três indivíduos no grupo ortostatismo passivo e em um no grupo postura sentada (p = 0,99). Conclusão: Esta análise não encontrou diferenças significativas na aeração pulmonar entre os grupos ortostatismo passivo e postura sentada. É factível conduzir um estudo clínico transversal randomizado para avaliar o impacto do posicionamento vertical na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Infelizmente, o estudo foi interrompido devido à necessidade de tratar pacientes com COVID-19. Registro ClinicalTrials.gov: NCT04176445

Resumo Introdução: o controle postural em indivíduos com mielopatia associada ao HTLV-1 ou paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) é geralmente comprometido, o que aumenta o risco de quedas, dificulta a realização de atividades de vida diária e prejudica a qualidade de vida. O perfil das oscilações do centro de gravidade nesta população é desconhecido e pode auxiliar no acompanhamento clínico e na pesquisa. Objetivo: comparar os valores estabilométricos entre pessoas com HAM/TSP e não infectados, e verificar a existência de correlações entre variáveis estabilométricas e a Escala de Equilíbrio Berg (EEB). Método: foi realizado um estudo observacional transversal com indivíduos infectados, classificados como definidos e prováveis (critérios da OMS), comparados com acompanhantes e familiares soronegativos. Uma plataforma de baropodometria (Footwork®) foi utilizada para obter os valores de oscilação do centro de gravidade do corpo em área de oscilação total (AOT), oscilação anteroposterior (OAP) e oscilação laterolateral (OLL). Os valores médios foram correlacionados com a BBS pela Correlação de Spearman (alfa 5%). Aprovado pelo Comitê de Ética da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública sob o CAAE 49634815.2.0000.5628. Resultados: encontrou-se distribuição assimétrica de todas as variáveis estabilométricas analisadas na população com HAM/TSP, diferentes do grupo de não infectados (p < 0,05). Também foi possível verificar correlações de forte a moderada e inversas entre as variáveis de oscilação do centro de gravidade com os escores obtidos na EEB, especialmente para AOT e OLL. Conclusão: Pessoas com HAM/TSP apresentaram valores maiores para as oscilações do centro de gravidade e estas foram correlacionadas com a EEB na avaliação do equilíbrio.

Abstract Introduction: Postural control in individuals with HTLV-1-associated myelopathy or tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) is usually compromised, which increases the risk of falls, makes it difficult to perform activities of daily living, and impairs the quality of life. The profile of the center of gravity oscillations in this population is unknown and may aid in clinical follow-up and research. Objective: To compare the stabilometric values between HAM/TSP and uninfected individuals and verify the existence of correlations between stabilometric variables and the Berg Balance Scale (BBS). Method: A cross-sectional observational study was performed with infected individuals, classified as defined and likely (WHO criteria), compared to accompanying persons and seronegative relatives. A baropodometry platform (Footwork®) was used to obtain the oscillation values of the body’s center of gravity in total oscillation area (TOA), anterior-posterior oscillation (APO) and lateral oscillation (LO). Mean values were correlated with BBS by Spearman’s Correlation (5% alpha). Approved by the ethical committee of Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública under Opinion 49634815.2.0000.5628. Results: An asymmetric distribution of all the stabilometric variables analyzed in the HAM/TSP population was found, different from the uninfected group (p < 0.05). It was also possible to verify strong to moderate and inverse correlations between the variables of center of gravity oscillation with the scores obtained in BBS, especially for TOA and LO. Conclusion: People with HAM/TSP presented higher values for the center of gravity oscillations and these were correlated with the BBS in the balance evaluation.

Resumen Introducción: El control postural en individuos con mielopatía asociada al HTLV-1 o paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) suele estar comprometido, lo que aumenta el riesgo de caídas, les dificulta en las actividades de la vida diaria y perjudica su calidad de vida. Conocer el perfil de las oscilaciones del centro de gravedad en esta población puede ayudar en el seguimiento clínico y la investigación. Objetivo: Comparar los valores estabilométricos entre personas con HAM/TSP y personas no infectadas, y verificar la existencia de correlaciones entre las variables estabilométricas y la Escala de Equilibrio de Berg (BBS). Método: Se realizó un estudio observacional transversal con individuos infectados, clasificados como definidos y probables (criterios de la OMS), comparados a acompañantes y familiares seronegativos. Se utilizó una plataforma de baropodometría (Footwork®) para obtener los valores de oscilación del centro de gravedad del cuerpo en el área de oscilación total (AOT), oscilación antero-posterior (OAP) y oscilación lateral-lateral (OLL). Los valores medios se correlacionaron con la BBS por la correlación de Spearman (alfa 5%). Estudio aprobado por el Comité de Ética de la Escuela Bahiana de Medicina y Salud Pública bajo CAAE 49634815.2.0000.5628. Resultados: Se encontró una distribución asimétrica de todas las variables estabilométricas analizadas en la población HAM/TSP diferente en el grupo no infectado (p <0,05). También fue posible verificar correlaciones de fuertes a moderadas e inversas entre las variables de oscilación del centro de gravedad con las puntuaciones obtenidas en la BBS, especialmente para AOT y OLL. Conclusión: Las personas con HAM/TSP presentaron valores más altos en las oscilaciones del centro de gravedad, las cuales se correlacionaron con la BBS en la evaluación del equilibrio.

RESUMO: Neste trabalho apresentamos uma atividade escolar de observação e registro das fases da Lua, e discutimos os resultados à luz da teoria vygotskiana de mediação e formação de conceitos. Mostramos como alterações na atividade permitiram aos estudantes elaborar modelos cada vez mais complexos de fases da Lua, ao apropriarem instrumentos mediadores com maiores graus de generalidade. Isto possibilitou aos estudantes estabelecer relações com o fenômeno contextualmente mais ricas e cientificamente mais precisas. Os dados empíricos são produções dos estudantes durante os três anos nos quais a atividade foi modificada. Discutimos os resultados em termos do desenvolvimento da atividade e da consciência dos estudantes sobre o fenômeno na medida que explicavam, previam e construíam o modelo científico de forma cada vez mais complexa.

ABSTRACT: In this work, we present a school science’s activity regarding observation and recording of the moon phases and discuss the results in light of the Vygotskian theory of mediation and concepts formation. We show how changes in the activity allowed students to elaborate increasingly complex models of moon phases, by appropriating mediating instruments with higher degrees of generality. This enabled students to establish contextually richer and more scientifically precise relationships with the phenomenon. The data comprises student productions during the three years in which the activity was modified. We discuss the results in terms of the development of activity and students’ conscious awareness about the phenomenon when they explained, predicted and built the scientific model in gradually more complex ways.

RESUMEN: En este trabajo, presentamos una actividad escolar relativa a la observación y registro de las fases de la Luna y discutimos los resultados a la luz de la teoría vygotskiana de mediación y formación de conceptos. Mostramos cómo cambios en la actividad permitieron a los estudiantes elaborar modelos cada vez más complejos de las fases de la Luna, al apropiarse de instrumentos mediadores con más grados de generalidad. Esto les permitió establecer relaciones con el fenómeno, contextualmente más ricas y científicamente más precisas. Los datos utilizados son producciones de los estudiantes durante los tres años en que la actividad fue modificada. Discutimos los resultados en términos del desarrollo de la actividad y de la conciencia de los estudiantes sobre el fenómeno, mostrando cómo ellos lograron explicar, predecir y construir el modelo científico de forma cada vez más compleja.

RESUMO Houve mudança na genética da soja cultivada na região Sul do Brasil a partir dos anos 2000, o que demanda investimento em estudos básicos e detalhados do crescimento e desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi caracterizar a duração do período de sobreposição das fases vegetativa e reprodutiva, o crescimento em estatura e a emissão de nós após o início do florescimento em cultivares de tipo de crescimento determinado e indeterminado semeadas em diferentes épocas e regiões produtoras de soja no Rio Grande do Sul. Experimentos de campo foram conduzidos durante os anos agrícolas de 2012/2013 e 2013/2014, em Santa Maria, Itaqui, Frederico Westphalen, Capão do Leão, Júlio de Castilhos e em 3 lavouras comerciais de soja em Restinga Sêca, Tupanciretã e Água Santa. Foram estimadas a sobreposição (em dias) das fases vegetativa e reprodutiva, diferença do número de nós e da estatura em R8 e R1. As cultivares com tipo de crescimento indeterminado apresentaram maior período de sobreposição das fases vegetativa e reprodutiva, crescimento em estatura e emissão de nós após o início do florescimento em comparação com as cultivares determinadas. A magnitude dos valores de sobreposição das fases vegetativa e reprodutiva e do aumento em estatura e número de nós após o R1 variaram com o tipo de crescimento, grupo de maturidade relativa, local e época de semeadura.

ABSTRACT There was a change in the genetics of soybeans grown in southern Brazil from the 2000s, which requires investment in basic and detailed studies about growth and development. The purpose in this paper was to characterize the overlap period of vegetative and reproductive phases, growth in height and the emission of nodes after the beginning of flowering in determinate and indeterminate cultivars in different sowing dates and soybean regions in Rio Grande do Sul. Field experiments were conducted during the growing seasons of 2012/2013 and 2013/2014, in Santa Maria, Itaqui, Frederico Westphalen, Capão do Leão, Júlio de Castilhos and in 3 commercial soybean crops in Restinga Sêca, Tupanciretã and Água Santa. Overlap determination (in days) of vegetative and reproductive phases, difference in the number of nodes and height in R8 and R1 were estimated. The cultivars with indeterminate growth had higher overlap period of vegetative and reproductive phases, height growth and emission of nodes after the beginning of flowering in comparison with the determinate cultivars. The magnitude of the overlap values of vegetative and reproductive phases and of the increase in height and number of nodes after R1 ranged with the type of growth, maturity group, location, and sowing date.

OBJETIVOS: Avaliar o efeito do transplante de membrana amniótica no alívio da dor e melhora dos defeitos epiteliais recorrentes em portadores de ceratopatia bolhosa assintomática e pobre potencial visual. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo com 9 pacientes, no período compreendido entre abril/2000 e dezembro/2001 no Serviço de Oftalmologia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC. Pré-operatoriamente, a história médica de cada paciente foi avaliada e exame oftalmológico completo foi realizado. Os pacientes foram avaliados com freqüência maior ou igual a uma vez por semana, incluindo o 1º pós-operatório (PO), 7º PO, 14º PO e 30º PO dia. Avaliação mensal foi realizada até o 6º mês pós-operatório. RESULTADOS: A amostra foi composta por 3 (33,3%) pacientes do sexo masculino e 6 (66,6%) pacientes do sexo feminino, com idade entre 29 e 74 anos. Todos os pacientes apresentavam dor ocular, 7 (77,7%) apresentavam lacrimejamento, 8 (88,8%) pacientes queixavam-se de fotofobia e 4 (44,4%) apresentavam olho vermelho. A acuidade visual no pré-operatório era conta dedos em 6 (66,6%) pacientes, movimento de mãos em 2 (22,2%) pacientes e amaurose em 1 (11,1%) paciente. Após o procedimento, observou-se reepitelização de todos os pacientes entre o 12º e 21º dia pós-operatório. Os pacientes apresentaram melhora da dor e fotofobia após a 1ª semana do transplante de membrana amniótica e permaneceram assintomáticos até o final do seguimento. CONCLUSÃO: A membrana amniótica tem potencial para restaurar a superfície corneana em pacientes com ceratopatia bolhosa sintomática, reduzindo a dor desses pacientes em pouco tempo. Contudo, o número de pacientes avaliados é pequeno e o seguimento curto, mas essa terapêutica é uma alternativa que tem nos encorajado, assim como a outros pesquisadores, devido ao excelente resultado obtido.

PURPOSE: Assessing the effects of the amniotic membrane transplantation regarding pain relief and improvement of the recurrent epithelial side effects in patients with symptomatic bullous keratopathy and poor vision. METHODS: A prospective survey was conducted with 9 patients, from April/2000 to December/2001 at the "Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC". Before the surgery, the medical records of each patient were studied and a complete ocular examination was performed. The patients were evaluated once a week or more frequently, including the first postoperative (PO), seventh PO, fourteenth PO and thirtieth PO day. A monthly evaluation was performed at the sixth month after the operation. RESULTS: The group consisted of 3 (33.3%) males and 6 (66.6%) females, with age from 29 to 74 years. All patients complained of pain in their eyes, 7 (77.7%) had teary eyes, 8 (88.8%) patients had photophobia and 4 (44.4%) had red eyes. The visual acuity in the preoperative was finger counting in 6 (66.6%) of the patients, hand moving in 2 (22.2%) of the patients and amaurosis in 1 (11.1%) patient. After the procedure, there was a reepithelialization in all patients between the twelfth and the twenty-first postoperative day. The patients seemed to recover from pain and photophobia in the first week after the amniotic membrane transplantation and remained well until the end of follow-up. CONCLUSION: The amniotic membrane has the potential to restore corneal surface in patients with symptomatic bullous keratopathy, reducing very quickly pain in these patients. However, the number of studied patients is small, but this treatment is an alternative that has encouraged us, as well as other researchers, due to the excellent obtained result.

O aumento da dinâmica da competição a nível mundial tem levado as empresas a se preocuparem mais com a busca de novas oportunidades. Essa tendência deve crescer em importância, na medida em que os mercados internacionais tornem-se mais dependentes e as fronteiras ao livre comércio diminuam. Este artigo discute alguns modelos e aspectos normativos da busca de oportunidade. Parte-se do pressuposto que o processo de busca de oportunidade pode e deve ser organizado de forma sistemática.

The growth of dinamic world competition has taken the organizations to have more interest in the search of new opportunities. This tendency must grow as international markets become more dependent and the boundaries of these free trades decrease gradually. This paper discusses some models and normative aspects in search of opportunities. This process could and must be organized in a sistematic way.