ABSTRACT Introduction: Orthognathic surgery and rhinoplasty are procedures with high success rate. The synergy between both surgeries has been showed in the past by researches but still they are not standardized procedures for the treatment of patients with facial deformities. Aim: To analyze a case series treated with orthognathic surgery and rinoplasty in the same surgical time, discussing surgical options and techniques in the combined procedure. Material and method: 14 patients were treated consecutively and were included in this research. Subjects were selected by facial deformity, nasal deformity and type of surgery. Minimal follow up was for 12 months to observe results. Results: 50% of subjects showed class III facial deformity, follow by class II and class I facial deformity. In nasal deformities, tip and nasal bridge were more prevalent, being the nasal width a common deformity; in the intraoperative time, after orthognathic surgery, it was necessary to make a new analysis and approach to nasal morphology because the new conditions related to movement of the maxilla. Conclusion: Orthognathic and nasal surgery are good complement and it is possible to do with few complications; surgical protocol and criteria for the analysis are necessaries to obtain more predictability in the esthetic results.

RESUMEN Introducción: La cirugía ortognática y la rinoplastia son procedimientos consolidados con altas tasas de éxito. La sinergia entre ambos procedimientos ha sido presentada en diferentes investigaciones pero aún no es un procedimiento estándar para pacientes con deformidades faciales. Objetivo: Analizar una serie de casos tratados con cirugía ortognática y rinoplastia y discutir las opciones y fundamentos de la técnica combinada. Material y método: 14 pacientes operados de forma consecutiva fueron incluidos en el estudio. Se identificaron sujetos según el tipo de deformidad facial, el tipo de deformidad nasal y los tipos de cirugías realizadas. El seguimiento mínimo de cada sujeto fue de 12 meses. Resultados: El 50% de los sujetos presentaba deformidad facial de clase III, seguido de deformidades de clase II y I. Las deformidades nasales, de la punta y del puente nasal fueron más prevalentes, siendo el ancho nasal también una deformidad común. En la etapa intraoperatoria, después de realizar la cirugia ortognática, fue necesario realizar un análisis nuevo respecto de la morfologia nasal debido a los cambios que generaba el movimiento maxilar en la condición nasal. Conclusión: La cirugía combinada es sinérgica y viable de ser realizada con bajo número de complicaciones; protocolos y nuevos criterios de análisis son necesarios para obtener mayor predictibilidad en los resultados estéticos.

RESUMO Este artigo pretende mostrar o fundamento geométrico-matemático que permitiu a Giambattista Vico estabelecer um vínculo entre a criação humana e a criação divina. A pesquisa centrou-se no uso formal que o autor fez das ciências matemáticas para compreender o mundo. Considerando o pitagorismo presente na filosofía viquiana até 1710, o esforço busca mostrar a sobrevivência deste nos trabalhos posteriores do autor. Para isso, destacamos o novo papel que a geometria cumpriu inteligentemente na storia ideale eterna da Providência na "Scienza Nuova".

ABSTRACT The aim of this article is to show the geometric-mathematical basis that allowed Giambattista Vico to establish a bond between human and divine creation, focusing on the formal use of mathematical sciences in his comprehension of the world. Considering the Pythagorean character of his philosophy, up to year 1710, this study reveals its survival in Vico's later works by stressing the role of geometry in the witty understanding of Providence's storia ideale eterna in the "Scienza Nuova".

Abstract Melanoma represents a disease with high tendency to metastasize locally, regionally to the lymph nodes, and systemically to lungs, liver, brain and bone. The surgical treatment has been the cornerstone to treat melanoma patients, with excellent results in early stage, but with poor effectiveness in advance disease with systemic metastases. Traditional chemotherapy with cytotoxic agents has shown little impact on stage IV patients, which has motivated new investigation and innovation in this field. During last 4 years, FDA has approved new therapies for the treatment of metastatic or unresectable melanoma, mostly based in immunotherapy and signal transduction inhibitors, with very promising results. The surgeons treating these patients must be updated about these new therapies, which represent a new treatment opportunity for our patients.

Resumen El melanoma es un tumor maligno que tiene una alta tendencia a metastizar localmente, regionalmente al sistema linfático, y en forma sistémica, preferentemente a pulmones, hígado, cerebro y hueso. La cirugía es el principal tratamiento para el melanoma, con excelentes resultados en estadios precoces, pero escasa utilidad en etapas avanzadas con enfermedad sistémica. Tradicionalmente los tratamientos en base a quimioterapias citotóxicas han aportado poco beneficio a los pacientes en etapa IV, lo que ha motivado una amplia investigación e innovación en esta área. Actualmente la Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado nuevas terapias para el tratamiento del melanoma metastásico, irresecable o recurrente, en base a drogas inmuno moduladoras y drogas que bloquean la transducción de señales, con resultados muy promisorios. Los cirujanos que tratamos pacientes con melanoma, debemos estar al día sobre el uso de estas nuevas terapias que representan una nueva oportunidad de tratamiento para nuestros pacientes.

During the Middle Ages, Job had mainly three allegorical meanings, namely: Christ's perfiguration, resurrection and patience. Nevertheless, scholars have not considered a forth one which identifies him with discerniment. This article traces the tradition of this meaning inherited by Girolamo Savonarola. From a fragment of his Sermons on Job, we show, on the one hand, the theological ideas that the friar used in his explanation of the ascent of the soul towards contemplation, and on the other, the importance of Job in this process.

La figura veterotestamentaria de Job durante la Edad Media fue identificada fundamentalmente con tres significados: prefiguración de Cristo, resurrección y paciencia. Los estudios han dejado de lado una cuarta posibilidad que lo identificaria con el discernimiento. En este contexto es posible rastrear una tradición de la que el monje dominico Girolamo Savonarola es heredero. A partir de un breve pasaje de uno de sus sermones dedicados al Libro de Job, el presente trabajo busca comprender, por una parte, cuáles fueron los presupuestos teológicos que utilizó en su explicación del ascenso del alma a la contemplación y, por otra, por qué la figura de Job jugó un rol central en ella.