Resumo A doença renal crônica é um problema de saúde pública global e em seu estágio terminal está associada à necessidade de terapia dialítica. A grande maioria dos pacientes que necessitam realizar a terapia renal substitutiva, a fazem através da hemodiálise. Portanto, o acesso vascular é de extrema importância para a população dialítica, implicando diretamente na qualidade de vida e na morbimortalidade deste grupo de pacientes. Sendo a confecção, gerenciamento e resgate dos acessos vasculares uma das áreas de atuação do cirurgião vascular, é de grande importância a elaboração de uma diretriz que oriente o especialista no manejo mais adequado do acesso vascular para hemodiálise. Assim, o objetivo desta diretriz é apresentar um conjunto de recomendações para guiar as decisões na referenciação, avaliação, escolha, vigilância e gestão das complicações do acesso vascular para hemodiálise. dialítica substitutiva hemodiálise Portanto confecção Assim referenciação avaliação escolha

Abstract Chronic kidney disease is a worldwide public health problem, and end-stage renal disease requires dialysis. Most patients requiring renal replacement therapy have to undergo hemodialysis. Therefore, vascular access is extremely important for the dialysis population, directly affecting the quality of life and the morbidity and mortality of this patient population. Since making, managing and salvaging of vascular accesses falls within the purview of the vascular surgeon, developing guideline to help specialists better manage vascular accesses for hemodialysis if of great importance. Thus, the objective of this guideline is to present a set of recommendations to guide decisions involved in the referral, evaluation, choice, surveillance and management of complications of vascular accesses for hemodialysis. problem endstage end stage Therefore population making surgeon importance Thus referral evaluation choice

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi determinar a melhor densidade de estocagem para a tambatinga durante a fase de recria em tanques-rede, considerando o desempenho zootécnico, sanitário e econômico. Foram avaliadas três densidades de estocagem (400, 500 e 600 peixes m-3) durante 60 dias, em delineamento inteiramente ao acaso (n=4). Não houve diferença para os índices de desempenho analisados entre as densidades de estocagem avaliadas, com exceção da produtividade, que foi maior para a densidade de 600 peixes m-3 (3909,43±397,79kg m-3) em comparação à densidade de 400 peixes m-3 (2656,43±665,45kg m-3). Glicose plasmática, hematócrito e proteínas plasmáticas não diferiram entre os tratamentos. A produção foi economicamente viável nas três densidades de estocagem avaliadas. No entanto, a densidade de 600 peixes m-3 apresentou maior lucro em comparação às demais. A melhor densidade de estocagem para a recria da tambatinga em tanque-rede é de 600 peixes m-3.

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the most adequate stocking density for tambatinga during the initial grow-out phase in net pens, considering fish growth, health, and financial aspects. Three stocking densities (400, 500, and 600 fish m-3) were evaluated for 60 days in a completely randomized design (n=4). There were no significant differences among the stocking densities for growth performance parameters, but yield was higher in the density of 600 fish m-3 (3,909.43±397.79kg m-3) compared to 400 fish m-3 (2,656.43±665.45kg m-3). Glucose, hematocrit, and total plasma proteins levels did not differ among treatments. The production was economically feasible for the three stocking densities. However, the density of 600 fish m-3 showed the highest profit. According to the results, 600 fish m-3 is the most adequate density for the initial grow-out phase of tambatinga in net pens.

Este trabalho apresenta uma revisão da distribuição geográfica de Chiasmocleis albopunctata (Boettger, 1885), a partir de dados da literatura, coleções científicas e anotações em campo. Os dados aqui apresentados ampliam consideravelmente a distribuição da espécie dentro do território brasileiro, com novos registros para os estados da Bahia, Maranhão, Tocantins. Dentre todas as espécies do gênero, C. albopunctata pode ser considerada a espécie que apresenta maior variação altitudinal e latitudinal, bem como maior plasticidade ambiental.

This paper presents a review of the geographical distribution of Chiasmocleis albopunctata (Boettger, 1885), based on data from literature, scientific collections, and field notes. Our reviewing significantly enlarges the distribution of the species within the Brazilian territory, with new records for the states of Bahia, Maranhão, and Tocantins. Among all species of the genus, C. albopunctata can be considered the one with the widest latitudinal and altitudinal ranges, as well as greater environmental plasticity.

Objetivo: avaliar a capacidade preditiva do estudo do linfonodo sentinela (LS) em relação ao estado linfonodal axilar em pacientes com carcinoma invasor inicial de mama submetidas ou não a quimioterapia neoadjuvante. Métodos: foi realizado estudo prospectivo de 112 pacientes, que foram divididas em dois grupos. O primeiro grupo foi constituído por 70 pacientes que não receberam quimioterapia prévia (Grupo I) e o segundo foi formado por 42 pacientes que foram submetidas a quimioterapia neoadjuvante, com três ciclos do esquema AC (adriamicina + ciclofosfamida) (Grupo II). A resposta à quimioterapia foi parcial >50% em 21 pacientes, sendo que em três foi completa, e parcial <50% em 19 pacientes; em duas pacientes houve progressão da doença. Procedeu-se à injeção peritumoral de dextran marcado com 99mTc. A mesma foi realizada com auxílio de estereotaxia em 29 pacientes com tumores não palpáveis, sendo 16 do grupo I e 13 do grupo II. Os acúmulos radioativos demonstrados por cintilografia orientaram a biópsia do LS axilar, com auxílio de probe portátil. O estudo anatomopatológico dos LS compreendeu inicialmente um único corte histológico. Os LS livres foram submetidos a cortes seriados a cada 50 mim e corados por HE. Resultados: o LS foi identificado em 108 pacientes. Em três pacientes do grupo I e em uma do grupo II, nas quais não se obteve identificação do LS, as lesões não eram palpáveis. A acurácia do método na predição do estado linfonodal axilar foi de 100% no grupo de pacientes que não receberam quimioterapia neoadjuvante e de 93% naquele em que esta forma de tratamento prévio foi utilizada. Essa diferença se mostrou estatisticamente significante. Conclusões: o presente trabalho possibilitou-nos concluir que em todas as pacientes que não receberam tratamento quimioterápico prévio o estudo do LS foi eficaz para predizer o estado dos linfonodos da axila. A taxa de resultados falso-negativos no grupo de pacientes submetidas à quimioterapia neoadjuvante parece invalidar o emprego do estudo do LS nas mesmas.

Purpose: to evaluate the predictive capacity of the sentinel lymph node (SLN) in relation to the axillary lymph node status in patients with initial invasive breast carcinoma submitted or not to neoadjuvant chemotherapy. Method: a prospective study was performed in 112 patients divided into two groups. The first group comprised 70 patients who had not received previous chemotherapy (Group I) and the second consisted of 42 patients who were submitted to neoadjuvant chemotherapy in three cycles of AC (adriamycin + cyclophosphamide) (Group II). Regarding chemotherapy, we observed partial response >50% in 21 patients, being complete in three of them, and <50% in 19 patients; in two patients progression of the disease occurred. A peritumoral injection of 99mTc dextran was applied with the help of stereotaxy in 29 patients with nonpalpable tumors, 16 of Group I and 13 of Group II. The radioactive accumulation shown by scintigraphy guided the biopsy of the axillary SLN with the help of a probe. The anatomopathologic study of SLN was based initially on a single section. When the LSN was free, it was submitted to serial sections at 50 mum intervals, stained with HE. Results: SLN was identified in 108 patients. No identification has been obtained in four patients, all with nonpalpable lesions (3 patients of Group I and 1 of Group II). The method's accuracy in predicting the axillary lymph node status was 100% in patients who did not receive neoadjuvant chemotherapy and 93% in those to whom this kind of treatment was administered. This difference proved to be statistically significant. Conclusions: the present study allowed us to conclude that in all patients who did not receive previous chemotherapy treatment, the SLN study was effective in predicting the axillary lymph node status. The high rate of false-negative results in the group of patients submitted to neoadjuvant chemotherapy seems to invalidate the use of SLN study these patients.