Resumo O objetivo deste artigo é alargar os conhecimentos sobre as relações entre marketing interno (IM), satisfação profissional, compromisso organizacional, confiança organizacional e desempenho profissional, propondo e testando um modelo sobre o papel do IM nas atitudes e comportamentos dos colaboradores. A recolha de dados foi realizada utilizando um questionário aplicado aos colaboradores do sector público local português. Foram obtidos e tratados um total de 565 questionários válidos utilizando a técnica de modelação de equações estruturais. Os resultados mostram que o MI influencia positiva e diretamente a satisfação profissional, o comprometimento organizacional, e a confiança organizacional, mas não diretamente o desempenho profissional. O desempenho no trabalho é influenciado pelo comprometimento organizacional e pela confiança organizacional, mas não pela satisfação no trabalho. Contudo, o efeito indireto da satisfação no trabalho sobre o desempenho no trabalho, mediado pelo comprometimento e confiança organizacional, é significativo. Por sua vez, a satisfação no trabalho influencia diretamente o comprometimento organizacional, o que por sua vez tem um impacto direto na confiança organizacional. Tanto quanto sabemos, é a primeira vez que o estudo da relação entre MI e a confiança organizacional foi investigado no contexto do sector público local. Espera-se que os resultados tenham dado mais um passo na investigação dos efeitos do IM neste sector, contribuindo para a investigação futura nas literatures sobre marketing interno e gestão pública.

Abstract The purpose of this paper is to extend the knowledge on the relationships between internal marketing (IM), job satisfaction, organisational commitment, organisational trust, and job performance, by proposing and testing a model describing the impact of IM on these employees’ attitudes and behaviours. The data collection was carried out using a questionnaire applied to employees of the Portuguese local public sector (namely the five Municipalities of Alto Tâmega region). A total of 565 valid questionnaires were obtained and treated using structural equation modelling. The results show that IM positively and directly influences job satisfaction, organisational commitment, and organisational trust, but do not directly influence job performance. Job performance is influenced by organisational commitment and organisational trust, but not by job satisfaction. However, the indirect effect of job satisfaction on job performance, mediated by organisational commitment and trust, is significant. In turn, job satisfaction directly influences organisational commitment, which, in turn, has a direct impact on organisational trust. To the best of the authors’ knowledge, this is the first time that a study of the relationship between IM and organisational trust has been conducted in the Portuguese local public sector context. Hopefully, the results obtained will significantly contribute to the development of the investigation of the effects of IM on this sector and to future research studies on internal marketing and public management.

Abstract Background: Percutaneous left atrial appendage (LAA) occlusion may be an alternative therapy for atrial fibrillation (AF) patients with contraindication for anti-coagulation therapy. However, the influence of LAA occlusion on left atrial (LA) performance has not been studied. Objective: Our aim was to evaluate the influence of percutaneous LAA occlusion device on LA function by transthoracic echocardiography plus speckle-tracking echocardiography (STE). Methods: We included 16 patients undergoing percutaneous LAA closure with adequate echocardiographic window for the study of LA mechanics. Transthoracic echocardiography was performed before and after the procedure. LA volumes were calculated using the biplane method, and LA mechanics were assessed using STE. The analysis focused on the LA reservoir phase strain and strain rate. Results: Seventy-five percent of patients had permanent atrial fibrillation. Embolic and bleeding risk scores used were CHA2DS2-VASc [median of 4-5] and HAS-BLED [median of 2-3]. Major bleeding (62%) was the most common indication for the procedure. Percutaneous LAA closure was performed successfully in all patients, without major complications. No differences were found in maximum LA volume (44 ± 11 vs. 46 ± 13 mL/m2; p = 0.54), minimum LA volume (32 ± 8 vs. 37 ± 14 mL/m2; p = 0.09) or LA emptying fraction (26 ± 17 vs. 21 ± 14%; p = 0.33) before and after the procedure. Similarly, no differences were noted in left atrial strain (13.7 ± 11.1 vs. 13.0 ± 8.8%; p = 0.63) or strain rate (1.06 ± 0.26 vs. 1.13 ± 0.34 s-1; p = 0.38) in the reservoir phase. Conclusions: Our data suggest that percutaneous LAA closure does not affect LA reservoir function.

Resumo Fundamento: As recomendações de miocardiopatia hipertrófica (MCH) da Sociedade Europeia de Cardiologia aconselham a estimativa do risco de morte súbita cardíaca (MSC) como parte da avaliação clínica e decisão de implantação de cardioversor desfibrilador implantável (CDI). Objetivo: Comparar a estratificação de risco de MSC de acordo com as recomendações de 2011 e 2014. Métodos: Estudo retrospectivo de 105 pacientes com diagnóstico de MCH. Avaliou-se a recomendação para implantação de CDI conforme as recomendações de 2011 e 2014. A análise estatística foi realizada usando o software SPSS versão 19.0.0.2®. Os testes realizados foram bilaterais, sendo considerado o nível de significância de 5% (p< 0,05). Resultados: Conforme as recomendações ACCF/AHA 2011, 39,0% dos pacientes tinham indicação para implantação de CDI (nível de evidência classe IIa). Conforme as recomendações de 2014, apenas 12,4% dos pacientes apresentam indicação classe IIa para implantação de CDI. Comparando os dois modelos de estratificação de risco de MSC em MCH, verificou-se uma redução significativa na proporção de pacientes com indicação para implantação de CDI (p < 0,001). Do total de 41 pacientes classificados como IIa segundo as recomendações de 2011, 68,3% deles recebeu uma classificação diferente em 2014. Conclusão: No estudo foram encontradas diferenças significativas quando comparados os métodos de estratificação de risco de MSC para implantação de CDI. O escore de risco atual parece identificar muitos pacientes de baixo risco, que não são candidatos à implantação de CDI. A utilização desse novo escore resulta numa redução significativa do número de CDI implantados.

Abstract Background: The new European Society of Cardiology guidelines for hypertrophic cardiomyopathy (HCM) define the estimation of sudden cardiac death (SCD) risk as an integral part of clinical management. An implantable cardioverter defibrillator (ICD) is recommended (class IIa) when the risk is ≥ 6%. Objectives: To compare the SCD risk stratification according to the 2011 and 2014 recommendations for ICD implantation in patients with HCM. Methods: Retrospective study including 105 patients diagnosed with HCM. The indication for ICD was assessed using the 2011 and 2014 guidelines. Statistical analysis was performed using SPSS software version 19.0.0.2®. The tests performed were bilateral, considering the significance level of 5% (p < 0.05). Results: Regarding primary prevention, according to the 2011 ACCF/AHA recommendations, 39.0% of the patients had indication for ICD implantation (level of evidence IIa). Using the 2014 guidelines, only 12.4% of the patients had an indication for ICD implantation. Comparing the two risk stratification models for patients with HCM, we detected a significant reduction in the number of indications for ICD implantation (p < 0.001). Of the 41 patients classified as IIa according to the 2011 recommendations, 68.3% received a different classification according to the 2014 guidelines. Conclusion: Significant differences were found when comparing the SCD risk stratification for ICD implantation in the two guidelines. The current SCD risk score seems to identify many low-risk patients who are not candidates for ICD implantation. The use of this new score results in a significant reduction in the number of ICD implanted.

OBJETIVO: Este trabalho objetivou analisar as embalagens e rótulos de medicamentos, identificando semelhanças entre os mesmos que possam conduzir a erros de medicação passíveis de ocorrer por troca, em diferentes setores da farmácia de um hospital universitário do nordeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal, que abrangeu 300 apresentações farmacêuticas, sendo (150 duplas) fotografadas no período de maio a dezembro de 2010. A análise de concordância dos dados referente às fotos de embalagens e rótulos possivelmente semelhantes foi validada utilizando o índice Kappa. RESULTADOS: Do total de medicamentos avaliados (n = 150), cerca de 43% dos "possivelmente semelhantes" estavam na farmácia central (n = 65) e se relacionaram a soluções parenterais de pequeno volume. A força de concordância interobservadores na categoria "muito semelhante entre si" foi considerada "satisfatória" (índice Kappa = 0,584) em 90,66% dos medicamentos avaliados (n = 136). A análise do Kappa geral do estudo foi de 0,488. As variáveis com significância estatística foram: "mesma cor do rótulo ou embalagem", com os respectivos percentuais, tanto para embalagens primárias como secundárias (52%-44%), com p = 0,028. A variável "mesma cor das apresentações farmacêuticas" obteve valores e significância estatística semelhantes à variável anterior. Quanto à variável "mesma disposição dos dizeres", os valores encontrados para ambas as embalagens foram próximas a 50%, com p = 0,001 e, para a variável "mesma cor dos dizeres", os percentuais encontrados foram: (50,7%-44%) (p = 0,008). CONCLUSÃO: Nossos resultados identificaram semelhanças relativas à rotulagem de medicamentos com potencial, principalmente, para erros de dispensação, armazenamento e administração se medidas preventivas não forem adotadas.

OBJECTIVE: This study aimed to examine drug packaging and labeling, identifying similarities among them that may lead to medication errors, which may occur by unintentional substitution, in different sectors of the pharmacy of a university hospital in northeastern Brazil. METHODS: Cross-sectional observational study, which included 300 pharmaceutical presentations (150 pairs) that were photographed from May to December 2010. Concordance analysis of data related to the pictures of possibly similar packaging and labels was validated using the Kappa index. RESULTS: Of all drugs evaluated (n = 150), about 43% of "possibly similar drugs" were in the central pharmacy (n = 65) and were related to small-volume parenteral solutions. The strength of interobserver agreement in the category "very similar to each other" was considered "satisfactory" (Kappa = 0584) in 90.66% of the drugs evaluated (n = 136). The overall Kappa analysis of the study was 0.488. Variables with statistical significance were: "same color label or packaging", with the respective percentages for both primary and secondary packaging (52%-44%), p = 0.028; the variable "same color of drug presentation" obtained similar values and statistical significance to the previous variable; for the variable "same arrangement of words", the values found for both packages were close to 50%, p = 0.001; and for the variable "same color of the words", the percentages were: (50.7% - 44%) (p = 0.008). CONCLUSION: Our results indicate similarities related to the labeling of drugs with potential for errors, especially in dispensing, storage, and administration if preventive measures are not adopted.

Avaliou-se o crescimento e estado nutritivo de jovens Eucalyptus por análise foliar tradicional (teores de N, P e pigmentos fotossintéticos) e com o medidor de clorofila SPAD-502. Efectuou-se uma gestão diferenciada dos resíduos de abate da plantação anterior, com incorporação dos resíduos no solo (I), remoção dos resíduos (R), e distribuição dos resíduos à superfície (S); aplicou-se um fertilizante azotado (IF, RF e SF) e introduziuse uma leguminosa do género Lupinus (IL e RL). Não houve diferenças significativas no crescimento entre I, R e S. A aplicação de fertilizante intensificou o crescimento em SF e IF. O teor foliar de N foi no início positivamente afectado pelo Lupinus (IL e RL). Após a primeira aplicação de fertilizante, este teor foi significativamente superior em IF, RF e SF, esbatendo-se a diferença entre tratamentos após as aplicações seguintes; semelhante padrão foi observado para os pigmentos e o SPAD. Os valores de SPAD correlacionaram-se (P<0,05) com N foliar. O sistema de gestão mais produtivo incluiu a incorporação dos resíduos no solo com aplicação repetida de fertilizante azotado.

The growth and nutritional state of young Eucalyptus was evaluated by foliar analysis (contents of N, P and photosynthetic pigments) and the SPAD-502 chlorophyll meter. An experimental system was used with different harvest residues management, such as incorporation of residues into the soil (I), removal of residues (R), and distribution of residues on the soil surface (S), with N fertiliser application (IF, RF and SF), and with the leguminous Lupinus seeding (IL and RL). No significant differences in growth were found between the I, R and S. Application of fertiliser increased growth in the SF and IF. Initially, foliar N content was positively affected by the leguminous (RL and IL). After the first fertiliser application, a higher N content was observed in the IF, RF and SF, the differences being reduced in the following applications; a similar trend was observed for extracted pigments and SPAD values. Foliar N contents were correlated (P<0.05) with SPAD values. The management system more efficient regarding tree productivity included incorporation of residues into soil with repeated applications of N fertiliser.

This is a report about the creation of the Obstetrics Specialization Nursing Course - Nursing School of the Federal University of Minas Gerais. It also brings the specialized professional position into discussion as well as emphasizing the course methodology, structure, duration (hours), development process and proposes a residence. This report reinforces the importance of teaching-service integration and the various procedures to make it possible.

Este trabajo presenta la creación del Curso de Especialización en Enfermería Obstétrica de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais (EEUFMG) y también la situación en el país del profesional especializado en Enfermería Obstétrica. Destaca la metodología utilizada, la estructura del curso, su carga horaria, su proceso de evaluación y la propuesta de ofrecerlo en la modalidad residencia. Subraya la importancia de la integración enseñanza - trabajo y la tarea multiprofesional para llevar a cabo tal propuesta.

Este trabalho relata a criação do Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica da Escola de Enfermagem da UFMG (EEUFMG), bem como a situação do profissional especialista em Enfermagem Obstétrica no país. Destaca a metodologia utilizada, a estrutura do Curso, sua carga horária, seu processo de avaliação e a proposta de oferecimento na modalidade de residência. Enfoca a importância da integração ensino serviço e o trabalho multiprofissional para a viabilização desta proposta.