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Abstract Background: Currently, there is no uniform and official terminology in Portuguese for reflectance confocal microscopy analysis, despite the increasing number of Brazilian dermatologists using this new tool. Objective: To present the terminology in Brazilian Portuguese for the description of reflectance confocal microscopy and establish the first Brazilian consensus on terms related to normal skin and cutaneous tumors. Methods: 10 Brazilian specialists from different institutions and states of Brazil were selected to evaluate the best corresponding terms in Portuguese for normal skin, melanocytic and non-melanocytic tumors. The terms used were translated from international consensuses in the English language. The modified Delphi method was used to create the consensus in 3 steps. Results: The terms considered the most appropriate in the Portuguese language to describe the findings of normal skin, melanocytic and non-melanocytic lesions in the reflectance confocal microscopy analysis were presented. Study limitations: The limitations of the present study include the number of participants and limited regional representation (only two of the five Brazilian regions were represented). Conclusion: This Brazilian consensus represents an opportunity for dermatologists and physicians specializing in cutaneous oncology to become familiar with reflectance confocal microscopy, propagating the technique in clinical and research environments to stimulate national and international publications on this subject.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.05.001

Revisores 2023
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Molas de la Quintana, Adriana Beatriz

; Jimenez Genchi, Alejandro

; Carrizales, Alexia

; Gotti, Amanda

; Martinez Ortiz, Ana

; Rocío Martínez Yacelga, Ana del

; Camilo Ciantelli, Ana Paula

; Jimenez Figueroa, Andres

; Neumann, Angélica Paula

; Parodi Svartman, Bernardo

; Vazquez Rodriguez, Carolina

; Da Silva, Cecilia

; Baroni, Cecilia

; Lanza Perez, Cintia Beatriz

; Mola, Débora

; Alarcón Rubio, David

; Perales Mejia, Felipe de Jesús

; Sarachu, Gerardo

; Gelpi, Gonzalo

; Sosa, Gustavo

; Viana Batista, Helder

; Moizéis, Heloísa Bárbara Cunha

; Carrasco, Jimena

; Ungaretti, Joaquín

; Moreira, Karen

; Tomatis, Karina

; Oros, Laura Beatriz

; Mazaro, Lisabelle Manente

; Chiavone, Luciana

; Perilla Toro, Lyria Esperanza

; Campagnoli, Mabel Alicia

; Ruiz Barbot, Mabela

; Brenlla, María Elena

; Folle Chavannes, María Ana

; Freytes Frey, Marcela

; Rossal, Marcelo

; Ortiz, Maria Victoria

; Nabergoi, Mariela

; Montenegro, Marisela

; Lladó, Mónica

; Freitas De León, Paribanú

; Solís García, Patricia

; Ruiz Santos, Paul

; Fiorati, Regina Célia

; Martins, Rita de Cássia Andrade

; Dominguez-Lara, Sergio Alexis

; Herranz, Silvana Melisa

; Yoma, Solana María

; Gondim, Sonia Maria Guedes

; Rostagnol, Susana

; Wittke, Tommy

; Ballesteros, Virginia

; Tamayo, William

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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Dic 2023, Volumen 13 Nº 3 Paginas 116 - 118

Resumen: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26864/pcs.v13.n3.rev

Eosinophilic enteritis presenting as intestinal obstruction: case report and review of the literature
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Rienzo-Madero, Beatriz de

; Kajomovitz-Bialostozky, Daniel

; Martinez-Munive, Ángel

; Pelaez-Luna, Mario

; Rivera-García-Granados, Ana

; Quijano-Orvañanos, Fernando

Cirugía y cirujanos

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Oct 2023, Volumen 91 Nº 5 Paginas 709 - 712

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La enteritis eosinofílica (EE) se caracteriza por infiltrado eosinofilico del tracto GI. Las manifestaciones clínicas dependen de la capa intestinal afectada. Se recomiendan esteroides sistémicos como primera línea de tratamiento, reservando la cirugía para complicaciones. Masculino de 84 años con antecedente de hemicolectomía derecha y dos episodios de oclusión intestinal acude al servicio de urgencias con dolor abdominal, distensión, náusea y vómito. Laboratorio reportó leucocitosis, sin eosinofilia. Tomografía con contraste evidenció estenosis, con engrosamiento de la pared del intestino delgado e imagen compatible con oclusión intestinal. La colonoscopía demostró ulceras en íleon terminal la cual reporto EE. Se inició tratamiento con budesonide y metronidazol, con adecuada respuesta y resolución a las 24 h.

Abstract Eosinophilic enteritis (EE) is characterized by intense eosinophilic infiltrate of the gastrointestinal tract. Clinical manifestations depend on the affected segment and intestinal layer. First-line treatment is systemic corticosteroids; surgery is reserved for complications. 84-year-old male patient with a history of right hemicolectomy and two episodes of intestinal obstruction presented to the ED with abdominal pain, distension, nausea, and vomiting. CBC showed leukocytosis and no eosinophilia. Contrast-enhanced CT revealed stenosis with thickening of the distal intestinal wall and partial intestinal obstruction. Colonoscopy found aphthous ulcers. Histopathology reported EE. The patient received budesonide and metronidazole, with resolution within 24 h.

https://doi.org/10.24875/ciru.21000723

In vitro cytotoxicity of resin cement and its influence on the expression of antioxidant genes
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Moralez, Priscila FA

; Kantovitz, Kamila R

; Martinez, Elizabeth F

; Teixeira, Lucas N

; Demasi, Ana PD

Acta Odontológica Latinoamericana

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Ago 2023, Volumen 36 Nº 2 Paginas 120 - 127

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a toxicidade dos cimentos resinosos Rely X Ultimate 2, Rely X U200 e Variolink II, bem como sua influência na expressão de genes antioxidantes em fibroblastos gengivais humanos. Materiais e Método: Corpos de prova de cada cimento foram colocados em meio de cultura por 24 h e os extratos correspondentes foram aplicados aos fibroblastos. A viabilidade celular foi avaliada após 24, 48 e 72 h de exposição pelo ensaio de exclusão do azul de tripano e MTT. A expressão gênica foi avaliada por PCR quantitativo após 24 h de exposição aos extratos. Estes parâmetros foram comparados aos das células não expostas aos cimentos. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA, seguido pelo pós-teste de Bonferroni (a≤0.05). Resultados: Os resultados demonstraram que todos os cimentos promoveram redução do número de células viáveis e da atividade mitocondrial nos períodos de 48 e de 72 h (p < 0,01), sendo que o Variolink II apresentou o menor efeito e os cimentos Rely X Ultimate e Rely X U200 promoveram similarmente os maiores efeitos. A análise de expressão gênica evidenciou influência significativa em todos os cimentos avaliados sobre os níveis de transcritos de PRDX1, SOD1, GPX1 e GSS (p> 0,05), com um aumento considerável no Rely X U200. Conclusão: A indução de genes antioxidantes está, pelo menos em parte, associada à citotoxicidade dos cimentos testados para a experiência de estresse oxidativo.

ABSTRACT Aim: This study evaluated cytotoxicity and antioxidant gene expression of resin cements on human gingival fibroblasts (hGF). Materials and Method: RelyX Ultimate™(RXU), Variolink™II(VLII), and RelyXU200™(RXU200) resin cements were incubated with culture medium for 24 h to obtain eluates. Then, the eluates were applied over hGF to assess cell viability at 24 h, 48 h, and 72 h and antioxidant gene expression at 24 h. hGF cultures non-exposed to the eluates were used as Control. Data were submitted to ANOVA and Bonferroni tests (α≤0.05). Results: RXU and RXU200 reduced the number of viable cells in 24 h. Longer exposure to cement extracts caused cell death. Gene expression showed peroxiredoxin 1 (PRDX1) induction by all resin cement types, and superoxide dismutase 1 (SOD1) induction by RXU200 and VLII. Moreover, RXU200 induced not only PRDX1 and SOD1, but also glutathione peroxidase 1 (GPX1), catalase (CAT), and glutathione synthetase (GSS). Conclusions: All resin cements showed toxicity, and induced antioxidant genes in hGF. Antioxidant gene induction is at least partly associated with cytotoxicity of tested cements to oxidative stress experience.

https://doi.org/10.54589/aol.36/2/120

The COVID-19 pandemic’s risk factors for depression among postgraduate healthcare students
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Souza, Fernanda Rocha Anjos de Oliveira

; Nascimento, Vagner Ferreira do

; Espinosa, Mariano Martinez

; Pillon, Sandra Cristina

; Wagstaff, Chris

; Trettel, Ana Cláudia Pereira Terças

Salud mental

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Ago 2023, Volumen 46 Nº 4 Paginas 211 - 220

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción La pandemia ha generado desafíos que impactan en la salud mental de la población, incluidos los estudiantes de posgrado en salud. Objetivo Evaluar los factores asociados a la depresión en estudiantes de posgrado en salud durante la pandemia de COVID-19. Método Se trata de un estudio transversal con estudiantes de posgrado en salud, con una muestra de 117 participantes. Los datos fueron recolectados a través de un formulario en línea, entre septiembre y noviembre de 2021, utilizando cuestionarios semiestructurados con información sociodemográfica e información sobre la salud mental de los participantes, según lo definido por la Escala DSM-5, donde el dominio depresión fue considerado una variable para este estudiar. Las variables se probaron mediante el modelo de regresión múltiple de Poisson con varianza robusta en el análisis bivariado entre las variables dependientes e independientes (IC 95%). Resultados En el análisis bivariado, hubo asociación entre la depresión y no tener pareja, también una baja renta mensual, estudiar maestría o doctorado profesional y tener una relación laboral paralela al posgrado. En cuanto a la salud mental de los participantes, los siguientes factores se asociaron a la depresión: ira, manía, ansiedad, síntomas somáticos, ideación suicida, trastorno mental, memoria, pensamiento repetitivo, disociación, funcionamiento de la personalidad y uso de sustancias (p < .05). En el análisis múltiple se constató que la manía, la ansiedad y la disociación permanecieron estadísticamente asociadas a la depresión (p < .05). Discusión y conclusión Los factores asociados a la depresión en esta población elevan la importancia de las intervenciones de promoción de la salud mental para los estudiantes de posgrado en salud, quienes buscan ayuda tanto a través de los servicios de salud mental como a través de sus universidades.

Abstract Introduction The pandemic has generated challenges which impact the mental health of the population, including postgraduate healthcare students. Objective To evaluate the factors associated with depression in postgraduate healthcare students during the COVID-19 pandemic. Method This is a cross-sectional study with postgraduate healthcare students, with a sample of 117 participants. The data were collected through an online form, between September and November 2021, using semi-structured questionnaires with sociodemographic information and information regarding participants’ mental health, as defined by the DSM-5 Scale, where the depression domain was considered a variable for this study. The variables were tested using the Poisson multiple regression model with robust variance in the bivariate analysis between the dependent and independent variables (95% CI). Results In the bivariate analysis, there was an association between depression and not having a partner, also a low monthly income, studying for a master’s or professional doctorate and having an employment relationship parallel to the postgraduate course. Regarding the mental health of the participants, the following factors were associated with depression: anger, mania, anxiety, somatic symptoms, suicidal ideation, mental disorder, memory, repetitive thinking, dissociation, personality functioning, and substance use (p < .05). In the multiple analysis, it was found that mania, anxiety, and dissociation remained statistically associated with depression (p < .05). Discussion and conclusion Factors associated with depression in this population raise the importance of mental health promotion interventions for postgraduate healthcare students, who seek help both through mental health services and through their universities.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2023.026

Vacinação do sarampo no Brasil: onde estivemos e para onde vamos?
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Sato, Ana Paula Sayuri

; Boing, Alexandra Crispim

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Xavier, Mariana Otero

; Moreira, Rafael da Silveira

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Matijasevich, Alicia

; Donalisio, Maria Rita

Ciência & Saúde Coletiva

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Feb 2023, Volumen 28 Nº 2 Paginas 351 - 362

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The re-emergence of vaccine-preventable diseases due to the decline in vaccine coverage (VC) has been documented in several countries. The objective was to analyze the VC, the homogeneity of VC, and measles cases in Brazil from 2011 to 2021, focusing on the period of the COVID-19 pandemic, its temporal trend, space-time distribution, and factors associated with clusters of lower VC. This is an ecological study on measles VC (dose 1), with methods of interrupted time series and evaluation of spatio-temporal disposition, through the sweep test to identify clusters of VC. Starting in 2015, we observe a progressive decline in VC and homogeneity, with an accentuation after 2020, in all regions, particularly in the North and Northeast. Low VC clusters were associated with worse human development indicators, social inequality, and less access to the Family Health Strategy. In Brazil, the pandemic intensified health inequalities with low VC of measles in socially more vulnerable and unequal municipalities. There is a risk of virus circulation, however, the challenge of strengthening primary care, improving health communication and guaranteeing access to the vaccine, reducing missed opportunities for vaccination and vaccine hesitancy, is highlighted.

Resumo A reemergência de doenças imunopreveníveis devido à queda das coberturas vacinais (CV) tem sido documentada em vários países. O objetivo foi analisar a CV, a homogeneidade das CV e os casos de sarampo no Brasil de 2011 a 2021, com enfoque no período da pandemia de COVID-19, sua tendência temporal, distribuição espaço-temporal e fatores associados aos aglomerados de menor CV. Trata-se de um estudo ecológico sobre a CV de sarampo (dose 1), com métodos de série temporal interrompida e de avaliação da disposição espaço-temporal, por meio do teste de varredura na identificação de aglomerados de CV. A partir de 2015, observa-se queda progressiva das CV e da homogeneidade, acentuando-se após 2020 em todas as regiões, particularmente Norte e Nordeste. Aglomerados de baixa CV foram associados a piores indicadores de desenvolvimento humano, desigualdade social e menor acesso à Estratégia de Saúde da Família. No Brasil, a pandemia intensificou as iniquidades em saúde, com baixas CV de sarampo em municípios socialmente mais vulneráveis e desiguais. Há risco de circulação do vírus, reafirmando o desafio de fortalecer a atenção básica, aprimorar a comunicação em saúde e garantir acesso à vacina, diminuindo oportunidades perdidas de vacinação e a hesitação vacinal.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.19172022

Vacinação contra poliomielite no Brasil de 2011 a 2021: sucessos, reveses e desafios futuros
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Donalisio, Maria Rita

; Boing, Alexandra Crispim

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Xavier, Mariana Otero

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Moreira, Rafael da Silveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Matijasevich, Alicia

Ciência & Saúde Coletiva

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Feb 2023, Volumen 28 Nº 2 Paginas 337 - 337

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The drop in childhood vaccination coverage (VC), including poliomyelitis, has become a health concern. The objective was to analyze the temporal trend of coverage of the three doses of the polio vaccine in the first 12 months of life between 2011 and 2021, in addition to mapping vaccination coverage in Brazil, including the COVID-19 pandemic period. An ecological study was carried out using interrupted time series (STI) techniques and spatial analysis, with data from the National Immunization Program Information System. The VC trend was adjusted by the Newey-West variance estimator according to the federated units and the Brazilian Deprivation Index. The VC distribution was estimated by Bayesian models and the spatial clusters by the global and local Moran index, identifying areas of lower coverage in the health regions. There was a reduction in the VC over the period in all regions, being more pronounced in the North and Northeast regions and during the Covid-19 pandemic. The biggest drops were identified in states and health regions with greater social vulnerability after 2019. The drop in VC shows that the risk of reintroduction of the wild virus is imminent and the challenges need to be faced with the strengthening of the Brazilian Health System (SUS).

Resumo A queda de coberturas vacinais (CV) na infância, entre elas a da poliomielite, vem se tornando uma preocupação sanitária. O objetivo foi analisar a tendência temporal das coberturas das três doses da vacina contra a poliomielite nos primeiros 12 meses de vida entre 2011 e 2021, com destaque na pandemia de COVID-19, além de mapear as CV no Brasil. Foi realizado um estudo ecológico com técnicas de série temporal interrompida (STI) e análise espacial, a partir dos dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. A tendência da CV foi ajustada pelo estimador de variância de Newey-West, segundo as unidades federadas e o Índice de Privação Brasileiro. A distribuição da CV foi estimada por modelos bayesianos e os aglomerados espaciais pelos índices de Moran global e local, identificando áreas de menor cobertura nas Regiões de Saúde. Observa-se perda da CV ao longo do período em todas as regiões do país, sendo maiores no Norte e no Nordeste e se acentuando durante a pandemia. As maiores quedas foram identificadas em estados e regiões de saúde com maior vulnerabilidade social. A queda na CV mostra que o risco de reintrodução do vírus selvagem é iminente e os desafios precisam ser enfrentados com o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.17842022

Update of the Brazilian consensus recommendations on Duchenne muscular dystrophy
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Araujo, Alexandra Prufer de Queiroz Campos

; Saute, Jonas Alex Morales

; Fortes, Clarisse Pereira Dias Drumond

; França Jr, Marcondes Cavalcante

; Pereira, Jaqueline Almeida

; Albuquerque, Marco Antonio Veloso de

; Carvalho, Alzira Alves de Siqueira

; Cavalcanti, Eduardo Boiteux Uchôa

; Covaleski, Anna Paula Paranhos Miranda

; Fagondes, Simone Chaves

; Gurgel-Giannetti, Juliana

; Gonçalves, Marcus Vinicius Magno

; Martinez, Alberto Rolim Muro

; Coimbra Neto, Antônio Rodrigues

; Neves, Flavio Reis

; Nucci, Anamarli

; Nucera, Ana Paula Cassetta dos Santos

; Pessoa, Andre Luis Santos

; Rebel, Marcos Ferreira

; Santos, Flavia Nardes dos

; Scola, Rosana Herminia

; Sobreira, Cláudia Ferreira da Rosa

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Ene 2023, Volumen 81 Nº 1 Paginas 81 - 94

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract In the last few decades, there have been considerable improvements in the diagnosis and care of Duchenne muscular dystrophy (DMD), the most common childhood muscular dystrophy. International guidelines have been published and recently reviewed. A group of Brazilian experts has developed a standard of care based on a literature review with evidence-based graded recommendations in a two-part publication. Implementing best practice management has helped change the natural history of this chronic progressive disorder, in which the life expectancy for children of the male sex in the past used to be very limited. Since the previous publication, diagnosis, steroid treatment, rehabilitation, and systemic care have gained more significant insights with new original work in certain fields. Furthermore, the development of new drugs is ongoing, and some interventions have been approved for use in certain countries. Therefore, we have identified the need to review the previous care recommendations for Brazilian patients with DMD. Our objective was to create an evidence-based document that is an update on our previous consensus on those topics.

Resumo Nas últimas décadas, houve progressos significativos no diagnóstico e no tratamento da distrofia muscular de Duchenne (DMD), considerada a distrofia muscular mais comum na infância. Diretrizes internacionais foram publicadas e revisadas recentemente. Um grupo de especialistas brasileiros desenvolveu um padrão de atendimento baseado em revisão de literatura, com recomendações graduadas pautadas em evidências compiladas em uma publicação dividida em duas partes. A implementação de melhores práticas de manejo ajudou a modificar a história natural desta doença crônica, progressiva, que, no passado, oferecia uma expectativa de vida muito limitada para crianças do sexo masculino. Desde a publicação desse consenso anterior, o diagnóstico, o tratamento com esteroides, a reabilitação e os cuidados sistêmicos ganharam novas possibilidades a partir da divulgação dos resultados de trabalhos originais em algumas dessas áreas. Além disso, as pesquisas e o desenvolvimento de novos fármacos estão em andamento, e algumas intervenções já foram aprovadas para uso em determinados países. Nesse contexto, identificamos a necessidade de rever as recomendações anteriores sobre o manejo dos pacientes brasileiros com DMD. Nosso objetivo principal foi elaborar uma atualização baseada em evidências sobre esses tópicos do consenso.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1761466

10.

Vacinação do sarampo no Brasil: onde estivemos e para onde vamos?
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Sato, Ana Paula Sayuri

; Boing, Alexandra Crispim

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Xavier, Mariana Otero

; Moreira, Rafael da Silveira

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Matijasevich, Alicia

; Donalisio, Maria Rita

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volumen 28 Nº 2 Paginas 351 - 362

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.19172022

11.

Vacinação contra poliomielite no Brasil de 2011 a 2021: sucessos, reveses e desafios futuros
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Donalisio, Maria Rita

; Boing, Alexandra Crispim

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Xavier, Mariana Otero

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Moreira, Rafael da Silveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Matijasevich, Alicia

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volumen 28 Nº 2 Paginas 337 - 337

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.17842022

12.

Correlation between burden and sleep quality in informal caregivers of infants with orofacial cleft
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Batista, Nayara Tomazi

; Martinez, Ana Flávia

; Bom, Gesiane Cristina

; Farinha, Francely Tineli

; Prado, Priscila Capelato

; Trettene, Armando dos Santos

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volumen 41 elocation e2021352

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar a correlação entre a sobrecarga e a qualidade do sono em cuidadores de lactentes com fissura de lábio e/ou palato. Métodos: Estudo descritivo e transversal, realizado em um hospital público e terciário brasileiro entre março e setembro de 2020. Foram incluídos cuidadores informais principais de lactentes com fissura de lábio e/ou palato, alfabetizados e com idade igual ou superior a 18 anos. Utilizaram-se a Escala de Burden Interview e o Índice da Qualidade de Sono de Pittsburgh. A coleta de dados aconteceu durante a internação dos lactentes. Para a análise estatística, utilizaram-se as Correlações de Pearson e de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 31 cuidadores informais, dos quais prevaleceram as mães (n=28; 90%), com média de idade de 30 anos (desvio padrão — DP=7,5), pertencentes à classificação socioeconômica baixa (n=20; 64%), com ensino médio completo (n=19; 61%), casadas (58%), com dois filhos (n=15; 48%) e sem vínculo empregatício (n=18; 58%). Observou-se correlação moderada entre a qualidade do sono e a sobrecarga (r=0,39; p=0,032), e entre a sobrecarga e a qualidade subjetiva do sono (r=0,39; p=0,029), a latência do sono (r=0,43; p=0,017) e a disfunção durante o dia (r=0,49; p<0,001). Conclusões: Evidenciou-se que quanto maior a sobrecarga, menor foi a qualidade do sono. Os achados apontam a necessidade de planejar e implementar intervenções que minimizem a sobrecarga vivenciada por esses cuidadores informais, a fim de promover a qualidade do sono deles.

Abstract Objective: To evaluate the correlation between burden and sleep quality in caregivers of infants with cleft lip and/or palate. Methods: This descriptive cross-sectional study was carried out in a Brazilian tertiary public hospital between March and September 2020. The sample included the main informal, literate caregivers of infants with cleft lip and/or palate, aged 18 years or older. The instruments used were the Burden Interview Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Data were collected during the infants’ hospitalization. Statistical analysis adopted Pearson and Spearman correlations, with a 5% significance level. Results: A total of 31 informal caregivers participated in the study, most of them mothers (n=28; 90%), with a mean age of 30 years (standard deviation – SD=7.5), low socioeconomic status (n=20; 64%), who completed high school (n=19; 61%), were married (58%), had two children (n=15; 48%), and no employment relationship (n=18; 58%). A moderate correlation was found between sleep quality and burden (r=0.39; p=0.032) and between burden and subjective sleep quality (r=0.39; p=0.029), sleep latency (r=0.43; p=0.017), and daytime dysfunction (r=0.49; p<0.001). Conclusions: The study showed that the higher the burden, the lower the sleep quality. The findings indicate the need to plan and implement interventions to minimize the burden experienced by these informal caregivers in order to improve their sleep quality.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2021352

13.

When prevention is the best remedy: HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) among adolescents gays and transgender women in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil
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Pena, Érica Dumont

; Westin, Mateus Rodrigues

; Duarte, Maria José

; Greco, Marília

; Silva, Ana Paula

; Martinez, Yuppiel Franmil

; Tupinambás, Unaí

; Greco, Dirceu Bartolomeu

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volumen 39 Supl. 1 elocation e00097921

Resumen: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Com base na incorporação da profilaxia pré-exposição (PrEP) como estratégia para a prevenção do HIV, e considerando a necessidade de compreender o uso da medicação entre jovens, o artigo analisa as narrativas de homens gays e mulheres transgênero da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, participantes no estudo PrEP1519. A pesquisa qualitativa, baseada na antropologia interpretativa, foi desenvolvida através de 10 entrevistas em profundidade com usuários de PrEP acompanhados durante pelo menos três meses entre outubro e novembro de 2019. Os resultados mostraram que o medicamento era visto como a principal motivação para participar no estudo e como estratégia combinada com o uso de preservativos, seja como prevenção adicional ou assumindo o papel principal. A medicação revelou sinais elaborados pelas performances de gênero e sua relação com outros medicamentos, principalmente a experiência de meninas trans em uso de hormonioterapia. Quanto à socialização do uso da PrEP, as narrativas mostraram que não havia segredo entre os casais, o que não significava a inexistência de estigma em relação à associação com HIV, principalmente no contexto virtual. No ambiente familiar, os participantes relatavam questões sobre a função preventiva da medicação e a natureza voluntária da participação no estudo. As narrativas dos jovens revelaram sentidos plurais atribuídos à medicação e ao seu uso social, compondo as performances tanto dos meninos quanto das meninas. Os sinais atribuídos à medicação indicaram que além da manutenção da saúde, a medicação melhora a vida e a liberdade sexual dos usuários.

Basado en la incorporación de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) como una estrategia de prevención contra el VIH, y considerando la necesidad de entender el uso de medicación entre gente joven, este artículo analiza narrativas de hombres gais y mujeres transgénero de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, que participan en el estudio PrEP1519. Esta es una investigación cualitativa, basada en la antropología interpretativa, desarrollada por 10 entrevistas en profundidad con usuarios de PrEP, a quienes se les realizó un seguimiento durante al menos tres meses entre octubre y noviembre de 2019. Los resultados mostraron que la medicación fue considerada como la principal motivación de participar en el estudio y como una estrategia combinada con el uso de condones, ya sea como prevención adicional, o asumiendo el papel principal. La medicación reveló signos de estar construida por el desempeño del género y su relación con otros medicamentos, especialmente la experiencia de las chicas trans en la terapia hormonal. Respecto a la socialización del uso del PrEP, las narrativas mostraron que no había secretos entre las parejas, lo cual no significó que no existieran estigmas en la asociación con el VIH, principalmente en contexto virtual. En el ambiente familiar, se informó de cuestiones sobre la función preventiva de la medicación y la naturaleza voluntaria de participar en el estudio. Las narrativas de ellos jóvenes revelaron significados plurales de la medicación y su uso social, formando parte del desempeño tanto de los chicos como de las chicas. Los signos atribuidos a la medicación indicaron que además de mantener la salud, la medicación mejora la vida y la libertad sexual.

Based on the incorporation of pre-exposure prophylaxis (PrEP) as an HIV prevention strategy and considering the need to comprehend the use of medication among young people, this article analyzes narratives of gay men and transgender women from Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, participating in the PrEP1519 study. This is a qualitative research, based on the interpretative anthropology, developed by 10 in-depth interviews with PrEP users followed-up for at least three months between October and November 2019. The results showed that the drug was seen as the main motivation for participating in the study and as a strategy combined with the use of condoms, whether as additional prevention, or assuming the leading role. The medication revealed signs built by the gender performances and their relation to other medications, especially the experience of trans girls in hormonal therapy. Regarding the socialization of the use of PrEP, the narratives showed that there was no secret between the couples, which did not meant that stigmas on the association with HIV did not exist, mainly in the virtual context. In the family environment, they reported questions about the preventive function of the medication and the voluntary nature of the participation in the study. The youth’s narratives revealed plural meanings of the medication and its social use, composing both the boys’ and girls’ performances. The signs attributed to the medication indicated that in addition to maintenance of health, the medication improves life and sexual freedom.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen097921

14.

Prevalence of syphilis and sexual behavior and practices among adolescents MSM and TrTGW in a Brazilian multi-center cohort for daily use of PrEP
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Westin, Mateus Rodrigues

; Martinez, Yuppiel Franmil

; Silva, Ana Paula

; Greco, Marília

; Marques, Lucas Miranda

; Campos, Guilherme Barreto

; Alves, Matheus de Paula

; Mancuzzo, Alessandra

; Tupinambás, Unaí

; Greco, Dirceu Bartolomeu

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volumen 39 Supl. 1 elocation e00118721

Resumen: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

A sífilis reemergiu enquanto problema sério de saúde pública no Brasil e no mundo, afetando de maneira desproporcional homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e mulheres transgênero. São relativamente escassos os estudos sobre infecções sexualmente transmissíveis (IST) entre adolescentes pertencentes a essas populações-chave. O estudo transversal multicêntrico brasileiro analisou a prevalência de sífilis na linha de base da coorte PrEP15-19 de HSH, travestis e mulheres transgênero adolescentes, sexualmente ativos, recrutados entre abril de 2019 e dezembro de 2020. As análises foram realizadas com as dimensões de vulnerabilidade a ISTs/HIV, e modelos de regressão logística foram construídos para estimar as razões de chances da associação entre as variáveis preditoras e um teste treponêmico positivo para sífilis na entrada do estudo. Foram analisados 677 participantes. A idade mediana era 18,9 anos (IIQ: 18,1-19,5), 70,5% (477) se autoidentificaram como pretos, 70,5% (474) como homossexuais/gays e 48 (7,1%) como mulheres trans ou travestis. A prevalência de sífilis na linha de base era 21,3%. No modelo final de regressão logística, as seguintes variáveis estiveram associadas com chances maiores de sífilis: autorrelato de episódio de IST nos últimos 12 meses (OR = 5,92; IC95%: 3,74-9,37), profissional do sexo (OR = 3,39; IC95%: 1,32-8,78) e menos de 11 anos de escolaridade (OR = 1,76; IC95%: 1,13-2,74). A prevalência de sífilis entre HSH, travestis e mulheres transgênero adolescentes entre 15 e 19 anos de idade foi alarmante, muito acima da taxa relatada na população geral nesta faixa etária, e esteve associada a fatores de vulnerabilidade. Os achados reforçam a necessidade urgente de fortalecer os programas de saúde pública com a discussão sobre raça, gênero, sexualidade e prevenção.

La sífilis ha resurgido como un problema serio de salud pública en Brasil y en todo el mundo, afectando desproporcionadamente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH), travestis y mujeres transgénero (TrTGW). Los estudios de las enfermedades trasmitidas sexualmente (ETS) en adolescentes de estas poblaciones clase son relativamente escasos. Se trata de un estudio transversal brasileño multicéntrico, con análisis de prevalencia de la base de referencia de la cohorte PrEP1519 de hombres activos sexualmente que mantienen sexo con hombres y adolescentes TrTGW, reclutados desde abril de 2019 a diciembre de 2020. Se hicieron análisis, usando las dimensiones de vulnerabilidad a las ETS/VIH, y se realizaron modelos de regresión logística para estimar las odds ratios de la asociación entre las variables predictoras y la prueba treponémica positiva para la sífilis al comenzar el estudio. Se analizaron a 677 participantes. La media de edad fue 18,9 años (IQR: 18,1-19,5), 70,5% (477) se autodeclararon como negros, 70,5% (474) como homosexuales/gays y 48 (7,1%) como mujeres trans o travestis. La base de referencia de prevalencia de sífilis fue 21,3%. En el modelo final de regresión logística, se asociaron con una posibilidad más alta de sífilis: un episodio autoinformado de ETS en los últimos 12 meses (OR = 5,92; IC95%: 3,74-9,37), trabajadores sexuales (OR = 3,39; IC95%: 1,32-8,78) y < 11 años de estudio (OR = 1,76; IC95%: 1,13-2,74). La prevalencia de sífilis entre adolescentes HSH/TrTGW con edades de 15 a 19 años fue alarmante, mucho más que lo descrito para la población general en este rango de edad y asociado con factores de vulnerabilidad. Esto refuerza la urgente necesidad de fortalecer los programas de salud pública, discutiendo cuestiones de raza, género, sexualidad y prevención.

Syphilis has reemerged as a serious public health problem in Brazil and worldwide, disproportionately affecting men who have sex with men (MSM) and travestis and transgender women (TrTGW). Studies on sexually transmitted infections (STI) in adolescents from these key populations are relatively scarce. This is a Brazilian multi-center, cross study with prevalence analysis, using as baseline the PrEP1519 cohort of sexually active MSM and TrTGW adolescents, recruited from April 2019 to December 2020. Analyses were made using the dimensions of vulnerability to STI/HIV and logistic regression models were conducted to estimate the odds ratios of the association between the predictor variables and positive treponemal test for syphilis at the moment of entry in the study. In total, 677 participants were analyzed; participants’ median age was 18.9 years (IQR: 18.1-19.5); 70.5% (477) self-declared as black; 70.5% (474), as homosexuals/gays; and 48 (7.1%), as trans women or travestis. The baseline prevalence of syphilis was 21.3%. In the final logistic regression model, higher chance of syphilis was associated with: self-reported episode of STI in the last 12 months (OR = 5.92; 95%CI: 3.74-9.37), sex worker (OR = 3.39; 95%CI: 1.32-8.78), and < 11 years of schooling (OR = 1.76; 95%CI: 1.13-2.74). The prevalence of syphilis among MSM/TrTGW adolescents aged from 15 to 19 years was alarming, much higher than the described for the general population within this age range and associated with vulnerability factors. This reinforces the urgent need to strengthen public health programs to debate about race, gender, sexuality, and prevention.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen118721

15.

Percepção do ensino remoto emergencial por discentes em uma escola de ensino superior de saúde
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Motta-Passos, Isabella da

; Martinez, Márcio Luís Lombardi

; Andrade, Sandy Caroline da Silva

; Pinho, Ana Clara dos Santos

; Martins, Milton de Arruda

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volumen 47 Nº 1 elocation e031

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: The onset of the Covid-19 pandemic led global health institutions to recommend the adoption of restrictive measures such as the closure of educational facilities. Educational institutions were forced to suddenly adapt to emergency distance learning methods, with little time for preparation. The students also faced challenges such as relying on the internet and remaining isolated at home. Medical and health science schools also had to adapt to this new model to humanized practices. Objective: To evaluate the perceived use of emergency distance learning by students at a state university health sciences and medical school during the Covid-19 Pandemic. Method: This is a descriptive and exploratory study, with a cross-sectional design and quantitative approach, involving the application of a questionnaire containing closed questions. The questionnaire was divided into four topics: sample characterization, conditions for internet use, study site conditions, and student perception of the use of distance learning. Result: The study included 480 students from the nursing, medicine, and dentistry courses at the Amazonas State University. Most of these students used their home wifi, with regular signal quality. Students from smaller, inner state towns were the most disadvantaged by inconsistent internet connections. Students were mainly in their bedrooms when they attended the and pointed to losing concentration easily as the main detrimental factor of the remote classes. Most students disagreed with the effectiveness of assessments for this type of learning,and rated the experience with remote teaching as unsatisfactory. However, most students agreed that it is possible to learn theoretical content with quality through distance learning. Conclusion: The Covid-19 pandemic brought about a sudden change of scenery. The new educational model, using distance learning, has brought new challenges for teaching. The results show that the factors that hindered the students were the instability of their internet connection and difficulty in maintaining concentration during distance learning classes. Students found it easy to clarify doubts about the classes with the teachers; the system proved adequate for the teaching and learning of the theoretical content.

Resumo: Introdução: Com a pandemia de Covid-19, instituições globais de saúde recomendaram a adoção de medidas restritivas, como o fechamento de unidades de ensino. As instituições de ensino tiveram que se adaptar ao ensino remoto emergencial de forma abrupta e com pouco tempo para preparo. Os alunos também tiveram desafios a serem enfrentados, como uso da internet e isolamento dentro de casa. O ensino superior na área de saúde também teve que se adequar a esse novo modelo com adaptação a práticas humanizadas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção da utilização do ensino remoto emergencial por discentes em uma universidade pública de saúde durante a pandemia da Covid-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizada por meio de aplicação de um questionário com perguntas fechadas. O questionário foi dividido em quatro tópicos: caracterização da amostra, condições de uso da internet, condições do local do estudo e percepção do estudante acerca da utilização do ensino remoto. Resultado: Participaram do estudo 480 alunos dos cursos de Enfermagem, Medicina e Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas. A maioria desses alunos utilizou wi-fi residencial, com qualidade de sinal regular, e aqueles que residem no interior do estado foram os mais prejudicados por conta da inconstância da internet. Os alunos assistiram predominantemente às aulas no quarto e apontaram a fácil desconcentração como o fator mais prejudicial das aulas remotas. A maioria dos alunos discorda da eficácia das avaliações para esse tipo de ensino, assim como avalia de forma insatisfatória a experiência com o ensino remoto. No entanto, a maioria concordou que é possível aprender o conteúdo teórico com qualidade no ensino remoto. Conclusão: A pandemia de Covid-19 acarretou uma mudança repentina de cenário. O novo modelo educacional, de educação a distância, trouxe novos desafios para o ensino. Os resultados evidenciam que os fatores que prejudicaram os estudantes foram a instabilidade da internet e a dificuldade em se concentrar durante a aprendizagem remota. Houve facilidade para os discentes esclarecerem as dúvidas das aulas com os docentes, o que corrobora o ensino e a aprendizagem da parte teórica por meio desse sistema.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.1-20220261

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