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ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Orientações terapêuticas da autogestão da dor e ferida cirúrgica após alta hospitalar: uma scoping review
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Almeida, Ana Maria

; Martins, Teresa

; Lima, Lígia

Revista Onconews

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Dic 2023, Nº 47 elocation e0207

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Purpose: Since pain and symptoms related to the surgical wound are common in the postoperative period, it is essential to know about interventions to enable the patient to self-manage these symptoms. Objective: This review aimed to identify therapeutic guidelines to support the self-management of pain symptoms and those related to the surgical wound in people with oncological disease undergoing surgery, after clinical discharge. Methods: This review was guided by the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology for scoping reviews and the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) model for organizing information. The search strategy included studies in CINAHL and MEDLINE, via EBSCOhost. Results: The search identified 302 publications, from these, 8 studies were selected for pain and 4 for symptoms related to the surgical wound. Non-pharmacological interventions were the most frequently described and included physical and psychosocial interventions, related to pain. With regard to the surgical wound, interventions to monitor signs and symptoms indicative of infection are highlighted. Conclusions: Evidence indicates that postoperative pain control may benefit when pharmacological interventions are complemented with non-pharmacological interventions. Training for self-monitoring of the surgical wound, namely the early detection of signs of infection, is the main promoter for self-management.

Resumo Enquadramento: Sendo a dor e sintomas relacionados com a ferida cirúrgica comuns no período pós-operatório, é fundamental conhecer intervenções para capacitar o doente para a autogestão destes sintomas. Objetivo: Identificar as orientações terapêuticas de suporte à autogestão dos sintomas dor e relacionados com a ferida cirúrgica na pessoa com doença oncológica submetida a cirurgia, após alta clínica. Metodologia: Esta revisão foi guiada pela metodologia da Joanna Briggs Institute (JBI) para scopings reviews e pelo modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para organização da informação. A estratégia de pesquisa incluiu estudos nas bases de dados CINAHL e MEDLINE, via EbscoHost. Resultados: Foram identificadas 302 publicações e, destas, foram selecionados 8 estudos para a dor e 4 para sintomas relacionados com a ferida cirúrgica. As intervenções não farmacológicas foram as mais frequentemente descritas e incluíram intervenções do tipo físico e psicossocial, para o sintoma dor. Relativamente à ferida cirúrgica, salientam-se as intervenções de monitorização de sinais e sintomas indicativos de infeção. Conclusão: A evidência indica que o controlo da dor pós-operatória pode beneficiar quando se complementam intervenções farmacológicas com intervenções não farmacológicas. A capacitação para a automonitorização da ferida cirúrgica, nomeadamente a deteção precoce de sinais de infeção, é o principal promotor para a sua autogestão.

https://doi.org/10.31877/on.2023.47.06

Cap-Assisted Endoscopic Mucosal Resection for Rectal Neuroendocrine Tumors: An Effective Option
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João, Mafalda

; Alves, Susana

; Areia, Miguel

; Elvas, Luís

; Brito, Daniel

; Saraiva, Sandra

; Martins, Raquel

; Cadime, Ana Teresa

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Abr 2023, Volumen 30 Nº 2 Paginas 25 - 32

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: The incidence of rectal neuroendocrine tumors (r-NETs) is increasing, and most small r-NETs can be treated endoscopically. The optimal endoscopic approach is still debatable. Conventional endoscopic mucosal resection (EMR) leads to frequent incomplete resection. Endoscopic submucosal dissection (ESD) allows higher complete resection rates but is also associated with higher complication rates. According to some studies, capassisted EMR (EMR-C) is an effective and safe alternative for endoscopic resection of r-NETs. Aims: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of EMR-C for r-NETs ≤10 mm without muscularis propria invasion or lymphovascular infiltration. Methods: Single-center prospective study including consecutive patients with r-NETs ≤10 mm without muscularis propria invasion or lymphovascular invasion confirmed by endoscopic ultrasound (EUS), submitted to EMR-C between January 2017 and September 2021. Demographic, endoscopic, histopathologic, and follow-up data were retrieved from medical records. Results: A total of 13 patients (male: 54%; n = 7) with a median age of 64 (interquartile range: 54-76) years were included. Most lesions were located at the lower rectum (69.2%, n = 9), and median lesion size was 6 (interquartile range: 4.5-7.5) mm. On EUS evaluation, 69.2% (n = 9) of tumors were limited to muscularis mucosa. EUS accuracy for the depth of invasion was 84.6%. We found a strong correlation between size measurements by histology and EUS (r = 0.83, p < 0.01). Overall, 15.4% (n = 2) were recurrent r-NETs and had been pretreated by conventional EMR. Resection was histologically complete in 92% (n = 12) of cases. Histologic analysis revealed grade 1 tumor in 76.9% (n = 10) of cases. Ki-67 index was inferior to 3% in 84.6% (n = 11) of cases. The median procedure time was 5 (interquartile range: 4-8) min. Only 1 case of intraprocedural bleeding was reported and was successfully controlled endoscopically. Follow-up was available in 92% (n = 12) of cases with a median follow-up of 6 (interquartile range: 12-24) months with no evidence of residual or recurrent lesion on endoscopic or EUS evaluation. Conclusion: EMR-C is fast, safe, and effective for resection of small r-NETs without high-risk features. EUS accurately assesses risk factors. Prospective comparative trials are needed to define the best endoscopic approach.

Resumo Introdução: Os tumores neuroendócrinos do reto (r-NETs) apresentam incidência crescente. A maioria dos tumores de pequenas dimensões pode ser excisada endoscopicamente, no entanto, a abordagem ótima é controversa. A mucosectomia convencional associa-se, frequentemente, a resseção endoscópica incompleta. A disseção endoscópica submucosa (ESD) permite elevadas taxas de resseção completa, mas é tecnicamente complexa e associa-se a maior número de complicações. Alguns estudos sugerem a mucosectomia assistida por cap (EMR-C) como uma alternativa eficaz e segura. Objetivo: Este estudo pretendeu avaliar a eficácia e segurança da mucosectomia com cap na resseção de r-NETs com dimensões ≤10 mm, sem invasão da muscularis própria nem infiltração linfovascular. Material e Métodos: Estudo prospetivo unicêntrico incluindo consecutivamente r-NETs com ≤10 mm, sem invasão da muscularis própria ou linfovascular confirmada em ultrassonografia endoscópica (EUS), submetidos a mucosectomia assistida cap entre janeiro de 2017 e setembro de 2021. Colheita de dados demográficos, clínicos e histopatológicos através de registos médicos eletrónicos. Resultados: Incluídos 13 doentes (género masculino: 54%; n = 7) com idade mediana de 64 (intervalo interquartil [IIQ]: 54-76) anos. A maioria das lesões localizava-se no reto inferior (69.2%; n = 9) e apresentava tamanho mediano de 6 (IIQ: 4.5-7.5) mm. Na avaliação por EUS, 69.2% (n = 9) encontravam-se limitados à muscularis mucosa. A acuidade da EUS na avaliação do envolvimento das camadas da parede retal foi de 84.6% e o tamanho avaliado por EUS correlacionou-se fortemente com o medido na histologia (r = 0.83, p < 0.01). Dois casos (15.4%) corresponderam a recorrências de mucosectomias convencionais prévias. A resseção foi macroscópica e histologicamente completa em 92% (n = 12) dos casos. A análise histológica revelou 76.9% (n = 10) tumores de grau 1. O índice Ki-67 foi inferior a 3% em 84.6% (n = 11) dos casos. O tempo mediano de procedimento foi 5 (IIQ: 4-8) minutos. Verificou-se apenas um caso de hemorragia intraprocedimento resolvida endoscopicamente. O seguimento de 92% dos casos (n = 12) com mediana de 6 (IIQ:12-24) meses não revelou lesão residual ou recorrên-cia em avaliações endoscópica e ultrassonográfica. Discussão/Conclusão: A EMR-C é uma técnica endoscópica segura, rápida e efetiva para a resseção de r-TNEs pequenos sem fatores de alto risco. A EUS apresenta elevada acuidade na avaliação dos fatores de risco. Estudos comparativos prospetivos são necessários para estabelecimento da abordagem endoscópica mais profícua.

https://doi.org/10.1159/000525964

Baby trich: the role of psychosocial stressors in pediatric trichotillomania
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Falcão, Mariana

; Magalhães, Patrícia

; Sá, Teresa

; Liz, Mariana

; Lopes, Ana Filipa

; Antunes, Marta

; Silva, Ana Filipa

; Martins, Vânia

Nascer e Crescer

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Mar 2023, Volumen 32 Nº 1 Paginas 34 - 37

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Pediatric trichotillomania is characterized by the persistent pulling of one’s own hair, resulting in areas of hair loss and affecting the child and family’s daily functioning. Studies investigating the etiology, evolution, and treatment of pediatric trichotillomania are scarce. Scientific data suggests that pediatric trichotillomania can persist into adulthood and indicate the role of external stressors in its etiology. This article describes five clinical cases of children aged between 21 months and four years diagnosed with pediatric trichotillomania, with several external stressors as possible etiology. Psychoeducation and caregiver-child psychotherapy or child-centered play therapy were proposed as treatments. The authors highlight the importance of external stressors in the etiology of pediatric trichotillomania and suggest the beneficial effect of psychoeducation and psychotherapy in its course. Further research is critical to improve the screening and treatment of pediatric trichotillomania.

Resumo A tricotilomania infantil caracteriza-se pela necessidade recorrente de arrancar o cabelo/pêlo, resultando em áreas de rarefação capilar/pilosa e com impacto funcional na vida da criança e família. Os estudos acerca da etiologia, evolução e tratamento da condição são escassos. A evidência científica sugere que pode persistir até à idade adulta e ressalva a importância dos fatores psicossociais na sua etiologia. Neste artigo, são apresentados cinco casos clínicos de crianças com idades compreendidas entre 21 meses e quatro anos com diagnóstico de tricotilomania infantil com vários stressores como possível etiologia. O tratamento proposto consistiu em psicoeducação e psicoterapia cuidador-criança ou terapia de jogo centrada na criança. O presente estudo reforça a importância dos fatores psicossociais no desenvolvimento desta perturbação e o benefício da psicoeducação e da psicoterapia. São necessários mais estudos para otimizar o diagnóstico e tratamento da tricotilomania infantil.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v32.i1.25718

Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil
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LOUREDO, Brendo Vinicius Rodrigues

; CURADO, Maria Paula

; PENAFORT, Paulo Victor Mendes

; DE ARRUDA, José Alcides Almeida

; ABREU, Lucas Guimarães

; MESQUITA, Ricardo Alves

; PINTO-JÚNIOR, Décio dos Santos

; ABRAHÃO, Aline Corrêa

; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de

; AGOSTINI, Michelle

; MORAES, Renata Mendonça

; ANBINDER, Ana Lia

; DOURADO, Pedro Henrique Silva

; SANTOS, Teresa Cristina Ribeiro Bartholomeu dos

; PIRES, Fábio Ramoa

; BORDIGNON, Natalia Cristina Trentin

; GONDAK, Rogério Oliveira

; DE OLIVEIRA, Marcia Gaiger

; CARRARD, Vinicius Coelho

; MARTINS, Manoela Domingues

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; ARANTES, Diego Antônio Costa

; MENDONÇA, Elismauro Francisco

; CIESLAK-SANCHES, Silvia Roberta

; ANTUNES, Daniella Moraes

; AMARAL-SILVA, Gleyson Kleber do

; MANIERI, Patricia Rubia

; RAMALHO, Luciana Maria Pedreira

; DOS SANTOS, Jean Nunes

; LEONEL, Augusto César Leal da Silva

; PEREZ, Danyel Elias da Cruz

; VERHEUL, Hannah Carmem Carlos Ribeiro Silva

; BARROSO, Keila Martha Amorim

; RODRIGUES, Flávia Luiza Santos

; GONZAGA, Amanda Katarinny Goes

; FERNANDES, Romana Renery

; DE SOUZA, Lélia Batista

; SOUZA, Lucas Lacerda de

; PONTES, Flávia Sirotheau Corrêa

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; SILVA, Caroline Alfaia

; CÂMARA, Jeconias

; LIBÓRIO-KIMURA, Tatiana Nayara

; SANTOS-SILVA, Alan Roger

; LOPES, Márcio Ajudarte

; ALMEIDA, Oslei Paes de

; ROMAÑACH, Mário José

; VARGAS, Pablo Agustin

Brazilian Oral Research

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2023, Volumen 37 elocation e126

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients’ histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil’s Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0126

Early-life sugar consumption and breastfeeding practices: a multicenter initiative in Latin America
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FELDENS, Carlos Alberto

; ALVAREZ, Licet

; ACEVEDO, Ana María

; CEPEDA, Veronica

; CHIRIFE, Maria Teresa

; GÁLVEZ, Carmen Aminta

; DEZAN-GARBELINI, Cássia

; GUDIÑO-FERNÁNDEZ, Sylvia

; MARTIGNON, Stefania

; PÉREZ, Vidal

; PAIVA, Saul Martins

; ZAMBRANO, Olga

; ZELADA, Diana

; VILLENA, Rita

Brazilian Oral Research

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2023, Volumen 37 elocation e104

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The aim of this multicenter study was to explore the early-life sugar consumption and dietary practices in Latin America as well as to investigate the association between breastfeeding duration and the age at which foods and beverages with added sugars are introduced. A cross-sectional study was conducted with 805 1- to 3-year-old children from 10 Latin American countries, as a complementary study to the Research Observatory for Dental Caries of the Latin American Region (OICAL). A Food Frequency Questionnaire previously tested in different countries was applied to children’s mothers and data on breastfeeding and age at introduction of sugary foods and beverages was collected. Statistical analysis included the Kruskal-Wallis test and Poisson regression with robust variance, with the calculation of crude and adjusted mean ratios (MR) and 95% of confidence intervals (CI). The average age at introduction of sugary foods and beverages was 10.1 months (95%CI 9.7–10.4) and 9.6 (95%CI 9.2–9.9) months, respectively, with a significant variation between countries (p < 0.001). The average daily frequency of sugary foods-beverages was 3.3 times per day (95%CI 3.1–3.5) and varied significantly between countries (p = 0.004). Breastfeeding duration of over six months was associated with an increase in the age of introduction of sweet drinks (16%; MR 1.16; 95%CI 1.05–1.28) and foods (21%; MR 1.21; 95%CI 1.10–1.33). In conclusion, most children from vulnerable settings in Latin America start consuming sugary products in the first year of life and a high frequency of consumption was reported through early childhood. Additionally, breastfeeding contributes to a delay in the introduction of sugary products.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0104

Astenopia em docentes universitários durante a pandemia da COVID-19
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Barros, Ana Carla França

; Damasceno, Ana Isabel Martins Cordeiro

; Fagundes, Bruna Medeiros

; Barbalho, Maria Teresa Mota

; d’Angelis, Matheus de Freitas

; Silva, Tarma Keullin

; Oliveira, Marcos Vinícius Macedo de

Revista Brasileira de Oftalmologia

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2022, Volumen 81 elocation e0007

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar sintomas astenópicos e fatores sociodemográficos, hábitos comportamentais e clínicos nos docentes universitários durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de estudo transversal que avaliou a ocorrência de astenopia em 104 docentes. Questionários de sintomatologia visual validados foram adaptados para a coleta de dados. Houve comparação dos docentes quanto à ocorrência ou não de sintomas astenópicos, bem como foi aplicada regressão logística binária, para aferir a associação com variáveis independentes (p<0,05). Resultados: Houve maior aparecimento de sintomas astenópicos durante o período pandêmico, em que o tempo de exposição a telas parece ter sido o fator mais determinante. Além disso, os indivíduos com tempo de tela superior a 5 horas diárias, que faziam uso de telas para o lazer e usavam colírio/lubrificantes apresentaram significativamente maior chance de estar no grupo com sintomas astenópicos. Conclusão: Foi identificada associação significativa entre a ocorrência de sintomas astenópicos e o uso de telas durante o período pandêmico, principalmente nos grupos com maior duração do tempo de tela. O estudo chama atenção para a saúde ocular de docentes universitários em ensino remoto, além de suscitar novos estudos para investigação desse quadro em distintos ambientes escolares.

ABSTRACT Objective: To assess asthenopic symptoms and sociodemographic factors, behavioral and clinical aspects in college lecturers during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a cross-sectional study evaluating asthenopia in 104 lecturers. Some validated visual symptom questionnaires were adapted for data collection. Lecturers were compared regarding the occurrence or not of asthenopic symptoms, and binary logistic regression was applied to measure the association with independent variables (p<0.05). Results: Asthenopic symptoms occurred more often during the pandemic, when exposure to screens was a determinant factor. The individuals with screen time longer than five hours a day, who used screens for leisure, and who used eye drops/lubricants were significantly more likely to be in the group with asthenopic symptoms. Conclusion: A significant association was identified in occurrence of asthenopic symptoms and screen use during the pandemic period, especially in groups with longer screen time. The study draws attention to the eye health of college lecturers in distance learning, and the need for further research on this situation in different school environments.

https://doi.org/10.37039/1982.8551.20220007

The effects of pharmacist interventions on health outcomes in patients with advanced prostate cancer in Brazil
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Aguiar, Patricia M

; Mori, Ana Luiza PM

; Lima, Maria GF de

; Rossi, Magali SPN

; Nicoletti, Maria Aparecida

; Martins, Karina OF

; Lopes, Ana Lúcia M

; Coan, Teresa Cristina M

; Fugita, Oscar Eduardo H

; Storpirtis, Sílvia

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2022, Volumen 58 elocation e19273

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study examined the effects of pharmacist interventions for patients with advanced prostate cancer. A pre-post study was conducted between October 2014 and August 2017 in a community pharmacy in Brazil for outpatients with advanced prostate cancer, aged ≥ 18 years, using cyproterone acetate and/or goserelin. The patients had face-to-face meetings with a pharmacist who dispensed antiandrogenic drugs and performed interventions aimed at solving and/or preventing drug-therapy problems. Primary outcomes regarding prostate-specific antigen (PSA) and testosterone levels were compared at 0, 6, and 12 months, whereas secondary outcomes-medication adherence and quality of life-were compared at baseline and at the 12-month follow-up. Medication adherence was assessed using the Morisky-Green test, and quality of life was measured by the Medical Outcomes Study 36-item Short Form (SF-36) and the Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostate (FACT-P). The analysis included 20 patients; 311 drug-therapy problems were identified and most of them were related to adverse reactions (78.5%). The most common adverse reactions were reduced libido, erectile dysfunction, hyperglycemia, fatigue, and gynecomastia. Testosterone levels significantly decreased at 6 months, and PSA levels at 6 and 12 months. No significant changes in adherence were noted at the end of the study. A significant increase in the “pain” domain and an improvement trend in the “physical aspects” and “vitality” domains were observed based on the SF-36 instrument. The findings show that pharmacist interventions were able to improve PSA and testosterone levels, and some domains of quality of life of patients.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902021000219273

Retirement Resources Inventory in Portugal: An Adaptation and Validation Study
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França, Lucia Helena de Freitas Pinho

; Amorim, Silvia Miranda

; Pedreiro, Ana Teresa Martins

; Loureiro, Helena Maria Almeida Macedo

Paidéia (Ribeirão Preto)

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2022, Volumen 32 elocation e3213

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Um quarto da população de Portugal tem 65 anos ou mais, sendo a maioria aposentada. Apesar disso, há uma carência de estudos e instrumentos para facilitar o planejamento para a aposentadoria. O objetivo deste estudo foi validar o Retirement Resources Inventory - RRI neste país para utilizá-lo em futuras intervenções. Participaram deste estudo 450 aposentados portugueses de todas as regiões, que responderam ao inventário e a questões sociodemográficas. Das análises exploratórias e confirmatórias emergiram 23 itens, confirmando o modelo de quatro fatores [χ2 (gl) = 404.63(216); CFI = 0.90; TLI = 0.88; RMSEA = 0.06; SRMR = 0.06], com boas evidências de validade interna e convergente. O primeiro fator correspondeu aos aspetos físicos e financeiros, o segundo aos recursos sociais e familiares, o terceiro ao suporte recebido e o quarto aos recursos emocionais e cognitivos. Recomenda-se a replicação do RRI em estudo longitudinal antes e após o evento da aposentadoria.

Abstract A quarter of Portugal’s population is aged 65 years or over, mostly retired individuals. However, there is a lack of studies and instruments to facilitate retirement planning. This study aims to validate the Retirement Resources Inventory in Portugal to use it in future interventions. In total, 450 Portuguese retirees from all regions who responded to the inventory and sociodemographic questions participated in this study. According to the exploratory and confirmatory analyses, 23 items were found, confirming the four-factor model [χ 2 (gl) = 404.63(216); CFI = 0.90; TLI = 0.88; RMSEA = 0.06; SRMR = 0.06], with good evidence of internal and convergent validity. The first factor corresponded to physical and financial aspects, the second to social and family resources, the third to received support, and the fourth to emotional and cognitive resources. We recommend the replication of the RRI in a longitudinal study before and after retirement.

Resumen Una cuarta parte de la población de Portugal tiene 65 años o más, y la mayoría está jubilada. Sin embargo, faltan estudios e instrumentos que faciliten la planificación de la jubilación. El objetivo de este estudio fue validar el Retirement Resources Inventory (RRI) en este país para que sea utilizado en futuras intervenciones. Participaron 450 jubilados portugueses de todas las regiones, quienes respondieron al inventario y a preguntas sociodemográficas. De los análisis exploratorio y confirmatorio emergieron 23 ítems, confirmando el modelo de cuatro factores [χ2 (gl) = 404,63 (216); CFI = 0,90; TLI = 0,88; RMSEA = 0,06; SRMR = 0,06], con buena evidencia de validez interna y convergente. El primer factor correspondió a los aspectos físicos y económicos, el segundo a los recursos sociales y familiares, el tercer al apoyo recibido, y el cuarto a los recursos emocionales y cognitivos. Se recomienda la replicación del RRI en un estudio longitudinal antes y después del evento de jubilación.

https://doi.org/10.1590/1982-4327e3213

10.

Encenação do decálogo da saúde mental positiva: relato de experiência num internamento de psiquiatria de agudos
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Gonçalves, Sandra Marisa Barbosa de Alpuim

; Silva, Rosa Carla Gomes da

; Vieira, Ana Catarina Barros

; Martins, Paula Cristina de Araújo

; Canut, Maria Teresa Lluch

Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental

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Dic 2021, Nº 26 Paginas 187 - 199

Resumen: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Contexto: La prevalencia de los trastornos psiquiátricos, justifica una mayor inversión en la promoción de la Salud Mental, aún sabiendo que esta prioridad se mantiene como un desafío en las políticas de salud. En este sentido, la promoción del bienestar de la persona con trastorno mental con el uso de intervenciones psicosociales, implementado por la enfermera especialista en Salud Mental, también fue un desafío en esta experiencia. Objetivo(s): Describa un informe de experiencia resultante de un Programa de Salud Mental Positiva con actividades desarrolladas en un servicio de hospitalización de internación aguda. Metodología: Se trata de una experiencia en la que dio lugar a la realización de la puesta en escena del Decálogo de Salud Mental Positiva por Lluch-Canut (2011). Se utilizó una metodología participativa en la que participaron usuarios hospitalizados con enfermedad mental (n=24), de los cuales hemos resaltamos de la Depresión Mayor, Esquizofrenia y Trastorno Bipolar. La implementación del programa de intervención contó con la participación de enfermeros especializados en Salud Mental y Psiquiatría y estudiantes de Enfermería desde el diseño del guión, planificación, preparación de escenarios y dramatización. Resultados: Los resultados de la evaluación de este programa revelaron i) un alto adhesión de los usuarios hospitalizados; (ii) que el programa fue una experiencia muy significativa para los usuarios; iii) que el programa de intervención fue una contribución al logro de factores que promueven la Salud Mental Positiva, miembros del Modelo Multifactorial presentado por Lluch-Canut (1999), a saber: satisfacción personal; actitud pro-social; autocontrol; autonomía; resolución de problemas y autoactualización y habilidades de relación interpersonal. Conclusiones: La puesta en escena, con la participación de usuarios hospitalizados y profesionales de la salud, fue eficaz para expresar emociones positivas de todas las personas involucradas, sugiriendo una mayor inversión en este tipo de intervenciones en personas con enfermedades mentales.

Resumo Contexto: A prevalência de perturbações psiquiátricas justifica um maior investimento na promoção da Saúde Mental, ainda que conscientes de que esta prioridade se mantém um desafio nas políticas de saúde. A promoção do bem-estar da pessoa com perturbação mental com recurso a intervenções psicoterapêuticas, implementadas pelo enfermeiro especialista em Saúde Mental, constituiu-se um desafio nesta experiência. Objetivo(s): Descrever um relato de experiência decorrente de um programa de Saúde Mental Positiva desenvolvido num serviço de internamento de agudos. Métodos: Trata-se de um programa que se concretiza na encenação do Decálogo de Saúde Mental Positiva da autoria de Lluch-Canut (2011). Utilizou-se uma metodologia participativa envolvendo os utentes com doença mental (n=24), destacando-se a Depressão Major, a Esquizofrenia e a Doença Bipolar. Participaram, ainda, enfermeiros especialistas em Saúde Mental e Psiquiatria e estudantes de Enfermagem desde a conceção do guião, planeamento, preparação do cenário e dramatização. Resultados: Os resultados da avaliação deste programa revelaram i) elevada adesão dos utentes internados; ii) que o programa constituiu uma experiência significativa para os utentes; iii) que o programa foi um contributo para o alcance de fatores promotores de Saúde Mental Positiva, integrantes do Modelo Multifatorial apresentado por Lluch-Canut (1999): satisfação pessoal; atitude pro-social; autocontrolo; autonomia; resolução de problemas e auto-atualização e habilidades de relacionamento interpessoais. Conclusões: A encenação, com a participação ativa dos utentes internados e profissionais de saúde, foi eficaz na expressão de emoções positivas, nos envolvidos, pelo que se sugere um maior investimento neste tipo de intervenções em pessoas com doença mental.

Abstract Background: The prevalence of psychiatric disorders justifies an investment in the promotion of Mental Health, although aware that this priority remains a challenge in health policies. The promotion of the well-being of the person with mental disorders, recurring to psychotherapeutic interventions, implemented by the specialist nurse in Mental Health, was also a challenge in this experience. Aim: To describe an experience report resulting from a Positive Mental Health Program developed in an acute hospitalization service. Methods: The experience made use of the Decalogue of Positive Mental Health by Lluch-Canut (2011). A participatory methodology involving people with mental illness (n=24) was used, highlighting Major Depression, Schizophrenia and Bipolar Disorder. Also participating were nurses specialized in Mental Health and Psychiatry and Nursing students from the conception of the script, planning, scenario preparation and dramatization. Results: The results of the evaluation of this program revealed i) high support of hospitalized users; (ii) that the program was a significant experience for users; iii) the intervention program contributed to achieving promoting factors of Positive Mental Health, integrated on the multifactorial model presented by Lluch-Canut (1999) such as: personal satisfaction; pro-social attitude; self-control; autonomy; problem-solving and self-updating; and interpersonal skills. Conclusions: The dramatization, with the active participation of hospitalized users and health professionals, was effective in expressing positive emotions of all people involved, suggesting a greater investment in this type of intervention in people with mental illness.

https://doi.org/10.19131/rpesm.318 93 descargas

11.

Conceções e práticas de professores sobre a história no ensino da matemática num contexto de formação
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Martins, Ana Patrícia

; Clain, Teresa Costa

; Costa, Cecília

; Pinto, Hélder

; Ribeiro, António

; Gomes, Helena

; Menezes, Luís

Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health

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Dic 2021, Nº esp9 Paginas 249 - 259

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Introduction: The History of Mathematics (HM) has attracted authors from various fields, given its relevance as a field of research. Among them, mathematical educators seek to understand the contributions HM can give to understand the nature of Mathematics and also how it can be used in teaching in order to promote rich and meaningful learning. In this process, the mathematics’ teacher is a key figure that it is important to know better, namely his conceptions, practices and training processes in HM. Objectives: To know the conceptions and practices of mathematics teachers participating in the TW on the use of HM in the teaching of the discipline, at the beginning of the training; understand the impact of training on the conceptions and practices on MH of the participating mathematics’ teachers. Methods: This study, which is developed in the context of a training workshop (TW), adopts a mixed methodology, based on an on-line questionnaire applied to 12 participating teachers in an TW on MH. Additionally, field notes and documentary records produced by teachers were used. Conclusion: The study allowed us to conclude that when teachers participate in (continuous) training that privileges rich tasks involving HM, framed in specific mathematical programmatic contents, in a reflective and collaborative environment and with experimentation in their practices, they tend to recognize the potentialities of the use of HM in teaching and to value them, introducing it in their practices.

Resumen Introducción: La Historia de las Matemáticas (HM) ha atraído a autores de diversos campos, dada su relevancia como campo de investigación. Entre ellos, los educadores matemáticos buscan entender las contribuciones que la HM puede hacer para entender la naturaleza de las matemáticas y también cómo se puede utilizar en la enseñanza con el fin de promover el aprendizaje rico y significativo. En este proceso, el profesor de matemáticas es una figura clave que es importante conocer mejor, a nivel de sus concepciones, prácticas y procesos de formación en HM. Objetivos: Conocer las concepciones y prácticas de los profesores de matemáticas que participan en la formación sobre el uso del HM en la enseñanza de la disciplina, al comienzo de la formación; comprender el impacto de la formación en los diseños y prácticas de los profesores de Matemáticas participantes en HM. Métodos: El estudio, que se desarrolla en el contexto de un taller de formación (TF), adopta una metodología mixta, basada en la recopilación de un cuestionario en línea a 12 profesores que participan en un TF en HM. Además, se utilizaron notas de campo y registros documentales producidos por profesores. Conclusión: El estudio nos permitió concluir que cuando los profesores participan en una formación (continua) que privilegia tareas ricas que implican HM enmarcadas en contenidos matemáticos programáticos específicos, en un entorno reflexivo y colaborativo y con experimentación en sus prácticas, tienden a reconocer las potencialidades del uso dela HM en la enseñanza y a valorarlos, presentándolos en sus prácticas.

Resumo Introdução: A História da Matemática (HM) tem atraído autores de diversas áreas, dada a sua relevância como campo de investigação. De entre eles, os educadores matemáticos procuram perceber os contributos que a HM pode dar para a compreensão da natureza da Matemática e também como ela pode ser usada no ensino, de modo a promover aprendizagens ricas e significativas. Neste processo, o professor de Matemática é uma figura-chave que importa conhecer melhor, ao nível das suas conceções, práticas e processos de formação em HM. Objetivos: Conhecer as conceções e as práticas dos professores de Matemática participantes na formação sobre a utilização da HM no ensino da disciplina, no início da formação; Compreender o impacto da formação nas conceções e nas práticas dos professores de Matemática participantes, sobre HM. Métodos: O estudo, que se desenvolve no contexto de uma oficina de formação (OF), adota uma metodologia mista, assentando a recolha na aplicação de um questionário on-line a 12 professores participantes numa OF sobre HM. Para além disso, recorreu-se a notas de campo e registos documentais produzidos pelos professores. Conclusão: O estudo permitiu concluir que quando os professores participam em formação (contínua) que privilegia tarefas ricas que envolvem HM enquadrada em conteúdos programáticos matemáticos específicos, num ambiente reflexivo e colaborativo e com experimentação nas suas práticas, tendem a reconhecer as potencialidades do uso da HM no ensino e a valorizá-las, introduzindo-a nas suas práticas.

https://doi.org/10.29352/mill029e.23812

12.

Falência aguda de órgão e risco de admissão em unidade de terapia intensiva nos pacientes oncológicos: estudo de coorte prospectivo unicêntrico
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Coelho, Sara

; Ribeiro, Teresa

; Pereira, Isabel

; Duarte, Delfim

; Afonso, Ana

; Meneses, Iolanda

; Pinelas, Sofia

; Pereira, Brigitte

; Coelho, Fernando

; Martins, Anabela

; Sousa, Nuno

; Faria, Filomena

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Oct 2021, Volumen 33 Nº 4 Paginas 583 - 591

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To ascertain the cumulative incidence of acute organ failure and intensive care unit admission in cancer patients. Methods: This was a single-center prospective cohort study of adult cancer patients admitted for unscheduled inpatient care while on systemic cancer treatment. Results: Between August 2018 and February 2019, 10,392 patients were on systemic treatment, 358 had unscheduled inpatient care and were eligible for inclusion, and 285 were included. The mean age was 60.9 years, 50.9% were male, and 17.9% of patients had hematologic cancers. The cumulative risk of acute organ failure was 39.6% (95%CI: 35 - 44), and that of intensive care unit admission among patients with acute organ failure was 15.0% (95%CI: 12 - 18). On admission, 62.1% of patients were considered not eligible for artificial organ replacement therapy. The median follow-up time was 9.5 months. Inpatient mortality was 17.5%, with an intensive care unit mortality rate of 58.8% and a median cohort survival of 134 days (95%CI: 106 - 162). In multivariate analysis, acute organ failure was associated with 6-month postdischarge mortality (HR 1.6; 95%CI: 1.2 - 2.2). Conclusion: The risk of acute organ failure in cancer patients admitted for unscheduled inpatient care while on systemic treatment was 39.6%, and the risk of intensive care unit admission was 15.0%. Acute organ failure in cancer patients was an independent poor prognostic factor for inpatient hospital mortality and 6-month survival.

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência cumulativa de falência aguda de órgão e internamento em unidade de terapia intensiva em pacientes oncológicos. Métodos: Estudo de coorte prospectivo de pacientes oncológicos adultos em tratamento sistêmico antineoplásico, internados de forma não programada. Resultados: Entre agosto de 2018 e fevereiro de 2019, 10.392 pacientes foram submetidos a tratamento sistêmico antineoplásico, sendo que 358 necessitaram de internamento hospitalar não programado e foram elegíveis para inclusão; por fim, 258 desses pacientes foram incluídos. A média de idade foi de 60,9 anos, e 50,9% eram do sexo masculino; 17,9% dos pacientes tinham câncer hematológico. O risco acumulado de falência de órgãos foi de 39,6% (IC95% 35 - 44) e o risco de internamento na unidade de terapia intensiva em pacientes com falência aguda de órgão foi de 15,0% (IC95% 12 - 18). À admissão em internamento, 62,1% dos pacientes foram considerados não elegíveis para terapia de substituição artificial de órgãos. O tempo mediano de seguimento foi de 9,5 meses. A mortalidade hospitalar foi de 17,5%, na unidade de terapia intensiva de 58,8%. A mediana de sobrevivência da coorte foi de 134 dias (IC95% 106 - 162). Na análise multivariada, a falência aguda de órgão se associou com a mortalidade aos 6 meses após a alta (hazard ratio: 1,6; IC95% 1,2 - 2,2). Conclusão: O risco de falência aguda de órgão em pacientes oncológicos admitidos para tratamento hospitalar não programado durante o tratamento sistémico foi de 39,6% e o risco de internamento em unidade de terapia intensiva foi de 15,0%. A falência aguda de órgão em pacientes oncológicos foi um fator de prognóstico independente para maior mortalidade intra-hospitalar e menor sobrevivência aos 6 meses após a alta.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210085

13.

Escala de Posicionamento Face à Adaptação à Reforma: avaliação da validade e fiabilidade
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Pedreiro, Ana Teresa Martins

; Loureiro, Luís Manuel de Jesus

; Loureiro, Maria Isabel Guedes

; Loureiro, Helena Maria Almeida Macedo

Revista de Enfermagem Referência

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Sep 2021, Volumen serV Nº 7 elocation e20191

Resumen: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Marco contextual: La evaluación del posicionamiento ante la adaptación a la jubilación constituye un indicador relevante del estado de salud en una de las transiciones vitales más críticas de la edad adulta. Objetivo: Validar la Escala de Posicionamiento de Adaptación a la Jubilación (EPFAR). Metodología: Estudio metodológico de validación de la escala realizado con una muestra aleatoria de 115 portugueses recién jubilados. Se evaluó la calidad del instrumento de medida. Para evaluar la validez de constructo se realizó un análisis factorial exploratorio y se evaluó la fiabilidad mediante la consistencia interna. Resultados: Los factores retenidos llevaron a considerar una solución con 4 factores que explicaba el 56,41% de la varianza. El análisis de consistencia interna se realizó mediante el alfa de Cronbach, y los resultados de todos los ítems de la escala mostraron un ( = 0,90. Conclusión: La EPFAR constituye un instrumento válido y fiable para evaluar el posicionamiento ante la jubilación.

Resumo Enquadramento: A avaliação do posicionamento face à adaptação à reforma constitui um relevante indicador do estado de saúde, numa das mais críticas transições da vida ocorridas na idade adulta. Objetivo: Validar a Escala de Posicionamento Face à Adaptação à Reforma (EPFAR). Metodologia: Estudo metodológico de validação de escala efetuado com amostra aleatória de 115 recém-aposentados portugueses. Avaliou-se a qualidade do instrumento de medida. Para avaliar a validade de constructo procedeu-se a uma análise fatorial exploratória e a fiabilidade avaliou-se através da consistência interna. Resultados: Os fatores retidos levaram a considerar uma solução com 4 fatores explicativa na globalidade de 56,41% da variância. A análise de consistência interna realizou-se com recurso ao alfa de Cronbach, tendo os resultados apurados para a totalidade dos itens da escala apresentado um ( = 0,90. Conclusão: A EPFAR constitui um instrumento válido e fiável para avaliar o posicionamento face à reforma.

Abstract Background: Assessing individuals’ positioning regarding their adaptation to retirement is a relevant indicator of health status in one of the most critical life transitions occurring in adulthood. Objective: To validate the Positioning Scale for Adaptation to Retirement (EPFAR). Methodology: Methodological study of scale validation carried out with a random sample of 115 Portuguese retirees. The quality of the instrument was assessed. An exploratory factor analysis assessed construct validity, and an internal consistency analysis assessed reliability. Results: The retained factors resulted in a 4-factor solution that explained 56.41% of the variance. The internal consistency analysis was performed using Cronbach’s alpha, and the results obtained for all items of the scale revealed an ( = 0.90. Conclusion: The EPFAR is a valid and reliable instrument for assessing individuals’ positioning towards retirement.

https://doi.org/10.12707/rv20191 42 descargas

14.

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

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; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

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; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

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; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

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; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

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; Gerardo, Rita

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; Ferreira, José Alberto

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; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Dic 2020, Volumen 28 Nº 4 Paginas 231 - 240

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 descargas

15.

Genes, children and pediatricians
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Coelho, Margarida Paiva

; Soares, Ana Rita

; Magalhães, Catarina

; Vide, Ana Teresa

; Martins, Esmeralda

Nascer e Crescer

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Jun 2020, Volumen 29 Nº 2 Paginas 131 - 133

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v29.i2.17550 238 descargas

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