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RESUMO A comunicação eficiente entre a equipe médica é um fator importante no diagnóstico e tratamento precoce e adequado dos pacientes. A terminologia utilizada em relatórios de exames radiológicos aparece nesse contexto como um elo importante entre radiologistas e os demais integrantes da equipe médica. Portanto, a heterogeneidade no uso de termos em relatórios é importante mas ainda pouco discutida. Este artigo é resultado de uma extensa revisão da nomenclatura radiológica em radiologia torácica, englobando pela primeira vez termos utilizados em vários métodos (radiografia, TC e RM), desenvolvida por radiologistas brasileiros e portugueses. O objetivo desta revisão da terminologia médica foi criar uma linguagem padronizada para os profissionais médicos e as equipes multidisciplinares.

ABSTRACT Effective communication among members of medical teams is an important factor for early and appropriate diagnosis. The terminology used in radiology reports appears in this context as an important link between radiologists and other members of the medical team. Therefore, heterogeneity in the use of terms in reports is an important but little discussed issue. This article is the result of an extensive review of nomenclature in thoracic radiology, including for the first time terms used in X-rays, CT, and MRI, conducted by radiologists from Brazil and Portugal. The objective of this review of medical terminology was to create a standardized language for medical professionals and multidisciplinary teams.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200595 181 descargas

Involvement of maternal grandmother and teenage mother in intervention to reduce pacifier use: a randomized clinical trial,
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Giugliani, Elsa Regina Justo

; Nunes, Leandro Meirelles

; Issler, Roberto Mário Silveira

; Santo, Lilian Cordova do Espírito

; Oliveira, Luciana Dias de

Jornal de Pediatria

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Abr 2019, Volumen 95 Nº 2 Paginas 166 - 172

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção para mães adolescentes com a participação de avós maternas na prevalência de uso de chupeta nos primeiros seis meses de vida. Métodos: Este ensaio clínico randomizado envolveu 323 mães adolescentes, alocadas para quatro grupos: intervenção com somente adolescentes, intervenção com adolescentes e suas mães e respectivos controles. Seis sessões de aconselhamento para amamentação, incluindo a recomendação de evitar o uso de chupeta, foram realizadas na maternidade e posteriormente nas casas das adolescentes ao 7°, 15°, 30°, 60° e 120° dias. Os dados sobre alimentação infantil e uso de chupeta foram coletados mensalmente por entrevistadores cegos a respeito da alocação dos grupos. O impacto da intervenção foi medido comparando as curvas de sobrevida para uso de chupeta nos primeiros 6 meses de vida e o tempo médio de introdução de chupetas. Resultados: A intervenção apresentou um impacto significativo sobre a redução do uso de chupeta somente no grupo em que as mães estiveram envolvidas. Nesse grupo, a intervenção mostrou atraso de 64 dias na introdução de chupeta (21 a 85 dias), em comparação a 25 dias no grupo sem a participação das avós (65 a 90 dias). Conclusões: A intervenção reduziu o uso de chupeta nos primeiros 6 meses de vida e atrasou sua introdução além do primeiro mês com a participação das avós. A intervenção não teve impacto significativo somente com o envolvimento das mães adolescentes.

Abstract Objective: To assess the impact of an intervention for teenage mothers with the involvement of maternal grandmothers on the prevalence of pacifier use in the first six months of life. Methods: This randomized clinical trial involved 323 teenage mothers, allocated to four groups: intervention with teenagers only, intervention with teenagers and their mothers, and respective controls. Six breastfeeding counseling sessions, including the recommendation to avoid the use of a pacifier, were delivered at the maternity ward and subsequently at the teenagers' homes, at seven, 15, 30, 60, and 120 days postpartum. Data on infant feeding and pacifier use were collected monthly by interviewers blinded to group allocation. The impact of the intervention was measured by comparing survival curves for pacifier use in the first six months of life and mean time to pacifier introduction. Results: The intervention had a significant impact on reducing pacifier use only in the group in which grandmothers were involved. In this group, the intervention delayed by 64 days the introduction of a pacifier (21-85 days), compared to 25 days in the group without the participation of grandmothers (65-90 days). Conclusions: The intervention reduced pacifier use in the first six months of life and delayed its introduction until beyond the first month when grandmothers were involved. The intervention did not have a significant impact when only teenage mothers were involved.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.12.011 901 descargas

Effect of chaotropes in Chagas disease and leishmaniasis cross-reacting serology assays for epidemiological surveys
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Santos, Anderson Pacheco dos

; Carvalho, Maria Esther de

; Meirelles, Luciana Regina

; Andrade Junior, Heitor Franco de

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Oct 2018, Volumen 51 Nº 5 Paginas 665 - 669

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: Serological cross-reactivity between leishmaniasis and Chagas disease, especially at low titers, leads to difficulties of the seroepidemiological interpretation. METHODS: We have studied the ability of urea as a chaotrope to select high-avidity antibodies in IgG ELISA, thus reducing low-avidity IgG cross-reactivity in serologically positive samples in both assays. RESULTS: Using 0.5M urea for diluting the sample efficiently defined leishmaniasis or double infections in high-avidity IgG ELISA and eliminated false-positive results. CONCLUSIONS: The use of a chaotropic diluting agent is useful for improving the specificity of Chagas disease and leishmaniasis immunoassays.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0391-2017 757 descargas

HSF1 and HSPA6 as functional candidate genes associated with heat tolerance in Angus cattle
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Baena, Marielle Moura

; Tizioto, Polyana Cristiane

; Meirelles, Sarah Laguna Conceição

; Regitano, Luciana Correia de Almeida

Revista Brasileira de Zootecnia

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2018, Volumen 47 elocation e20160390

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The purpose of this study was to access and characterize single nucleotide polymorphisms (SNP) located within the HSF1 and HSPA6 candidate genes for adaptability in Angus breed raised in subtropical climate. Samples of DNA from 20 animals representing extreme phenotypes for adaptability traits were obtained. Sequence variations in the candidate genes were described by sequencing target regions. We identified 12 SNP located in the HSF1 gene. Moreover, four of the six SNP found in the HSPA6 gene cause amino acid substitutions in protein-coding regions. We also identified a representative SNP (called tag SNP) in a region of the HSF1 gene with high linkage disequilibrium (r2 = 0.87) that may represent 11 SNP located in this gene. Minor allele frequency observed for the SNP ranged from 0.10 to 0.50 and 0.02 to 0.21 for the HSF1 and the HSPA6 genes, respectively. Overall, almost all SNP analyzed showed significant deviation from the Hardy-Weinberg Equilibrium and half of the loci had heterozygosity greater than 0.50. The data suggest that there is sequence variability in these genes that could be exploited by breeding programs. There is genetic variation in HSF1 and HSPA6 genes in this populations of Angus breed, which is fundamental to obtain response to selection.

https://doi.org/10.1590/rbz4720160390 2168 descargas

SUBCUTANEOUS ONLAY LAPAROSCOPIC APPROACH (SCOLA) FOR VENTRAL HERNIA AND RECTUS ABDOMINIS DIASTASIS REPAIR: TECHNICAL DESCRIPTION AND INITIAL RESULTS
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CLAUS, Christiano Marlo Paggi

; MALCHER, Flavio

; CAVAZZOLA, Leandro Totti

; FURTADO, Marcelo

; MORRELL, Alexander

; AZEVEDO, Mauricio

; MEIRELLES, Luciana Guimarães

; SANTOS, Heitor

; GARCIA, Rodrigo

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2018, Volumen 31 Nº 4 elocation e1399

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: A diástase dos músculos retos abdominais (DMRA) é frequente e pode estar associada à presença de hérnias da parede abdominal. Para pacientes com excesso de pele, a dermolipectomia e plicatura da diástase é o procedimento mais comumente utilizado. Entretanto, há um grupo significativo de pacientes que não necessitam ressecção de pele ou não desejam grandes incisões. Objetivo: Descrever uma “nova” técnica (Subcutaneous Onlay Laparoscopic Approach - SCOLA) para a correção das hérnias ventrais combinada à plicatura da DMRA e relatar os resultados iniciais. Métodos: A técnica SCOLA de correção de hérnia ventral concomitante com a plicatura da DMRA por técnica endoscópica pré-aponeurótica foi aplicada em quarenta e oito pacientes. Resultados: O tempo operatório médio foi de 93,5 min. Não houve nenhuma complicação intra-operatória e nenhuma conversão. Seroma foi a complicação mais frequente (n=13, 27%). Apenas um (2%) apresentou infecção de ferida operatória. Após seguimento médio de oito meses (2-19) apenas um (2%) paciente apresentou recidiva da DMRA e um (2%) retração/fibrose do tecido subcutâneo. Quarenta e cinco (93,7%) relataram estarem satisfeitos com resultado. Conclusão: A técnica SCOLA é alternativa segura, reprodutível e efetiva para pacientes com hérnia da parede abdominal associada à DMRA.

ABSTRACT Background: Diastasis of the rectus abdominis muscles (DMRA) is frequent and may be associated with abdominal wall hernias. For patients with redudant skin, dermolipectomy and plication of the diastasis is the most commonly used procedure. However, there is a significant group of patients who do not require skin resection or do not want large incisions. Aim: To describe a “new” technique (subcutaneous onlay laparoscopic approach - SCOLA) for the correction of ventral hernias combined with the DMRA plication and to report the initial results of a case series. Method: SCOLA was applied in 48 patients to correct ventral hernia concomitant to plication of DMRA by pre-aponeurotic endoscopic technique. Results: The mean operative time was 93.5 min. There were no intra-operative complications and no conversion. Seroma was the most frequent complication (n=13, 27%). Only one (2%) had surgical wound infection. After a median follow-up of eight months (2-19), only one (2%) patient presented recurrence of DMRA and one (2%) subcutaneous tissue retraction/fibrosis. Forty-five (93.7%) patients reported being satisfied with outcome. Conclusion: The SCOLA technique is a safe, reproducible and effective alternative for patients with abdominal wall hernia associated with DMRA.

https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1399 10192 descargas

MAST CELLS DISTINGUISH EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS IN PEDIATRIC PATIENTS
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LOMAZI, Elizete Aparecida

; BRANDALISE, Nelson Ary

; SERVIDONI, Maria de Fátima Pimenta Correa

; CARDOSO, Silvia Regina

; MEIRELLES, Luciana Rodrigues

Arquivos de Gastroenterologia

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Jul 2017, Volumen 54 Nº 3 Paginas 192 - 196

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: Os mastócitos detêm papel fundamental na resposta imuno-alérgica gastrintestinal. Assim, é razoável admitir que essas células sejam úteis no diagnóstico diferencial das gastroenteropatias eosinofílicas. OBJETIVO: Determinar se a análise quantitativa de mastócitos na mucosa esofágica permite discernir esofagite eosinofílica, esofagite eosinofílica responsiva ao inibidor de bomba de prótons e esofagite péptica por doença de refluxo gastroesofágico. MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente os prontuários 53 crianças (idade: 7,8 anos; variação: 8-14 anos), atendidas consecutivamente, num serviço terciário e cujos diagnósticos definitivos estabelecidos após seguimento clínico foram esofagite eosinofílica (N=23), esofagite eosinofílica responsiva ao inibidor de bomba de prótons (N=15) e esofagite péptica por doença de refluxo gastroesofágico (N=15). As amostras histológicas foram revisadas quanto à contagem de eosinófilos na coloração de H-E e processadas para imunoistoquímica da triptase de mastócitos. RESULTADOS: Valores de eosinófilos/campo de maior aumento (CMA; 400X) >15 foram encontrados em 14 dos 15 pacientes com refluxo gastroesofágico. A média de eosinófilos/CMA foi similar nos pacientes com esofagite eosinofílica e com esofagite eosinofílica responsiva ao inibidor de bomba de prótons, respectivamente, 42 e 39 eosinófilos/CMA, P=0,47). Os valores de mastócitos triptase (+) foram superiores no epitélio esofágico dos pacientes com esofagite eosinofílica [mediana: 25 mastócitos/CMA; variação (17- 43) ] e na esofagite eosinofílica responsiva ao inibidor de bomba de prótons [25 (16-32) ], comparados aos pacientes com refluxo gastroesofágico [4(2-14) ], P<0,001. Não houve diferença entre a média de mastócitos/CMA nos pacientes com esofagite eosinofílica comparados aos com esofagite eosinofílica responsiva ao inibidor de bomba de prótons, respectivamente, 26 e 24 mastócitos/CMA, P=0,391. CONCLUSÃO: A coloração para mastócitos pela imunoistoquímica da triptase diferencia as esofagites eosinofílicas da esofagite péptica.

ABSTRACT BACKGROUND: Mast cells exert a substantial role in gastrointestinal allergic diseases. Therefore, it is reasonable to presume that mast cell may aid diagnosis in eosinophilic gastroenteropathy. OBJECTIVE: To evaluate whether mast cell count in the esophageal epithelium can discriminate eosinophilic esophagitis, proton-pump inhibitor (PPI)-responsive eosinophilic esophagitis and gastroesophageal reflux esophagitis. METHODS: Retrospectively we reviewed the files of 53 consecutive patients (age: 7.8 years; range: 8-14 years) with definitive diagnose established during clinical follow up in a universitary outpatient clinic as follow: eosinophilic esophagitis (N=23), PPI-responsive eosinophilic esophagitis (N=15) and gastroesophageal reflux esophagitis (N=15). Eosinophil count in the esophageal epithelium in slides stained with H-E was reviewed and immunohistochemistry for mast cell tryptase was performed. RESULTS: Count of eosinophils/high-power field (HPF) higher than 15 were found in 14 out of 15 reflux esophagitis patients. The mean count of eosinophils/HPF was similar in eosinophilic esophagitis patients and in those with PPI-responsive eosinophilic esophagitis (42 and 39 eosinophils/HPF, respectively, P=0.47). Values of mast cell tryptase (+) were higher in eosinophilic esophagitis [median: 25 mast cells/HPF; range (17-43) ] and in PPI-responsive eosinophilic esophagitis patients [25 (16-32) ], compared to reflux esophagitis [4 (2-14) ], P<0.001. There was no difference between the mean count of mast cells/HPF in the esophageal epithelium of eosinophilic esophagitis patients and PPI-responsive eosinophilic esophagitis patients, respectively, 26 and 24 mast cells/HPF, P=0.391. CONCLUSION: Tryptase staining of mast cells differentiates eosinophilic esophagitis from reflux esophagitis.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201700000-23 1936 descargas

Efeito de intervenção no cumprimento das recomendações alimentares no primeiro ano de vida: ensaio clínico randomizado com mães adolescentes e avós maternas
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Nunes, Leandro Meirelles

; Vigo, Álvaro

; Oliveira, Luciana Dias de

; Giugliani, Elsa Regina Justo

Cadernos de Saúde Pública

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2017, Volumen 33 Nº 6 elocation e00205615

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Avaliar o efeito de intervenção pró-alimentação saudável direcionada a mães adolescentes e avós maternas no cumprimento das recomendações alimentares no 1º ano de vida. Ensaio clínico randomizado envolvendo 320 adolescentes, seus filhos e 169 avós maternas, quando em coabitação, randomicamente alocados para o grupo intervenção ou controle. A intervenção consistiu de seis sessões de aconselhamento em alimentação saudável durante o 1º ano de vida da criança, a primeira na maternidade e as demais aos 7, 15, 30, 60 e 120 dias, nos domicílios. As informações relativas à alimentação da criança foram obtidas mensalmente nos primeiros 6 meses e, depois, a cada 2 meses até a criança completar 12 meses, por meio de Questionário de Frequência Alimentar, além de perguntas sobre horários de refeições, consistência dos alimentos, cuidado com a higiene, preparo e conservação dos alimentos e conduta do cuidador com a alimentação da criança na vigência de doenças. Como desfecho, considerou-se o cumprimento dos Dez Passos para uma Alimentação Saudável: Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos, avaliado por meio de um escore. A média do somatório dos escores de cada passo obtidos no grupo intervenção foi maior que a do grupo controle; a intervenção dobrou a chance de o escore total ser maior ou igual à mediana. A coabitação com as avós não influenciou os escores, nem no grupo intervenção nem no grupo controle. A intervenção proposta teve efeito positivo no cumprimento dos Dez Passos, independentemente da participação da avó materna, mostrando que intervenções educativas podem melhorar a qualidade da alimentação das crianças no 1º ano de vida.

The objective was to evaluate the effect of a healthy eating intervention targeting adolescent mothers and maternal grandmothers on compliance with dietary recommendations in the first year of life. This was a randomized clinical trial involving 320 adolescent mothers, their infants, and 169 maternal grandmothers (when the three generations were living together), randomly assigned to the intervention versus control group. The intervention consisted of six counseling sessions on healthy feeding during the child’s first year of life, the first of which held at the maternity ward and the others at 7, 15, 30, 60, and 120 days, at the homes. Information on the infant’s diet was obtained monthly during the first 6 months and then every 2 months until the child reached 12 months of age, using a Food Frequency Questionnaire, in addition to questions on mealtimes, consistency of the foods, hygiene, preparation of meals, conservation of foods, and the mother’s or grandmother’s approach to the child’s diet in the presence of illness. The outcome was defined as meeting the Ten Steps to a Healthy Diet: A Food Guide for Children Under Two Years Old, assessed by a score. The mean sum of the scores for each step obtained in the intervention group was higher than in the control group; the intervention doubled the odds of the total score being greater than or equal to the median. Living with grandmother did not influence the score either in the intervention group or the control group. The proposed intervention had a positive effect on meeting the Ten Steps, independently of participation by the maternal grandmother, showing that educational interventions can improve quality of diet for children in the first year of life.

Evaluar el efecto de intervención pro-alimentación saludable, dirigida a madres adolescentes y abuelas maternas, en el cumplimiento de las recomendaciones alimentarias durante el 1º año de vida. Ensayo clínico randomizado involucrando a 320 adolescentes, sus hijos y 169 abuelas maternas, cuando en cohabitación, randómicamente se asignan al grupo de intervención o control. La intervención consistió en seis sesiones de asesoramiento en alimentación saludable durante el primer año de vida del niño, la primera en la maternidad y las demás a los 7, 15, 30, 60 y 120 días, en los domicilios. La información relativa a la alimentación del niño fueron obtenidas mensualmente durante los primeros 6 meses y, después, cada 2 meses hasta que el niño completara los 12 meses, mediante un Cuestionario de Frecuencia Alimentaria, además de preguntas sobre horarios de comidas, consistencia de los alimentos, cuidado con la higiene, preparación y conservación de los alimentos y conducta del cuidador con la alimentación del niño en la vigencia de enfermedades. Como desenlace, se consideró el cumplimiento de los Diez Pasos para una Alimentación Saludable: Guía Alimentaria para Niños Menores de Dos Años, evaluado mediante un marcador. La media de la suma de los marcadores de cada paso, obtenidos en el grupo de intervención, fue mayor que la del grupo control; la intervención dobló la oportunidad de que un marcador total fuera mayor o igual a la media. La cohabitación con las abuelas no influenció los marcadores, ni en el grupo de intervención, ni en el grupo de control. La intervención propuesta tuvo un efecto positivo en el cumplimiento de los Diez Pasos, independientemente de la participación de la abuela materna, mostrando que las intervenciones educativas pueden mejorar la calidad de la alimentación de los niños durante el 1º año de vida.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00205615 4548 descargas

Efeito de intervenção no cumprimento das recomendações alimentares no primeiro ano de vida: ensaio clínico randomizado com mães adolescentes e avós maternas
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Nunes, Leandro Meirelles

; Vigo, Álvaro

; Oliveira, Luciana Dias de

; Giugliani, Elsa Regina Justo

Cadernos de Saúde Pública

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2017, Volumen 33 Nº 6 elocation e00205615

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00205615 796 descargas

Influence of Organic Acids from the Oral Biofilm on the Bond Strength of Self-Etch Adhesives to Dentin
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Amaral, Cristiane Mariote

; Correa, Danielly de Sá

; Miragaya, Luciana Meirelles

; Silva, Eduardo Moreira da

Brazilian Dental Journal

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Oct 2015, Volumen 26 Nº 5 Paginas 497 - 502

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência de união de sistemas adesivos autocondicionantes após estocagem em ácidos presentes no biofilme oral. Foram utilizados três sistemas adesivos: um autocondicionante de dois frascos indicado para uso com a resina composta à base de silorano (P90 System Adhesive- P90), um autocondicionante de dois frascos (Clearfil SE Bond - CSE) e um autocondicionante de frasco único (AdperEasyOne - AEO). Para avaliação da resistência de união à dentina, 90 fragmentos de dentes bovinos foram restaurados de acordo com as recomendações dos fabricantes. Após a confecção de blocos de resina composta (Filtek Z350 para os sistemas adesivos AEO e CSE; Filtek P90 para o sistema adesivo P90) e estocagem em água destilada por 24 h a 37 °C, os fragmentos foram seccionados para a obtenção de palitos (1 mm2) que foram divididos e estocados nos três diferentes meios de imersão (água destilada, ácido lático e ácido propiônico) por períodos de 7 dias e 30 dias (n=5). Em seguida, foi realizado o ensaio de resistência à microtração. Os dados foram submetidos à Análise de Variância (3 fatores) e ao Teste de Tukey (α=0,05). O sistema adesivo CSE apresentou maior resistência de união após imersão em água por 7 ou 30 dias. A resistência de união de todos os sistemas adesivos foi menor após imersão em ácido lático e propiônico do que após imersão em água. Não foi observada diferença significativa entre os tempos de imersão.

Abstract: The aim of this study was to evaluate the microtensile bond strength of self-etch adhesive systems to dentin after storage in acids from oral biofilm. Three adhesive systems were used in the study: a two-step self-etch adhesive for use with a silorane-based resin composite (Filtek P90 adhesive system - P90), a two-step self-etch adhesive (Clearfil SE Bond - CSE) and a one-step self-etch adhesive (Adper Easy One - AEO). The bond strength of these products was evaluated by bonding resin composite (Filtek Z350 for CSE and AEO; and Filtek P90 for P90) to 90 bovine dentin tooth fragments, according to the manufacturer's instructions. After 24 h of water storage at 37 °C, the specimens were sectioned into beams (1 mm2) divided and stored in distilled water, lactic acid and propionic acid, for 7 and 30 days. After storage, the specimens were tested for microtensile bond strength. Data were analyzed by three-way ANOVA and Tukey´s test (α=0.05). CSE presented the highest microtensile bond strength after storage in distilled water for 7 and 30 days. The microtensile bond strength of all adhesive systems was lower after storage in lactic acid and propionic acid than after water storage. Significant difference was not found between storage times.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201300260 1531 descargas

10.

Effectiveness of the endotracheal tube cuff on the trachea: physical and mechanical aspects
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Negro, Maira Soliani Del

; Barreto, Gilson

; Antonelli, Raíssa Quaiatti

; Baldasso, Tiago Antônio

; Meirelles, Luciana Rodrigues de

; Moreira, Marcos Mello

; Tincani, Alfio José

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Dic 2014, Volumen 29 Nº 4 Paginas 552 - 558

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A pressão de insuflação do balonete (cuff) do tubo endotraqueal tanto pode causar isquemia de mucosa traqueal em pressões elevadas, e assim ocasionar morbidade traqueal importante, quanto pode causar microaspiração traqueal de secreção de orofaringe ou, ainda, ocasionar pneumonia associada à ventilação mecânica, caso a pressão do balonete seja insuficiente. Objetivo: A fim de investigar a eficácia do balonete do tubo endotraqueal RUSCH® 7,5mm, este estudo foi desenhado para investigar aspectos físicos e mecânicos do balonete em contato com a traqueia. Métodos: Para isto, foi desenvolvido modelo experimental in vitro para avaliar o escoamento de corante (azul de metileno) pelo balonete insuflado na parede de material artificial. Também foi desenhado estudo in vivo com 12 porcos da raça Large-White sob intubação endotraqueal. Foi instilado o mesmo corante na cavidade oral do animal e após óbito (sacrifício do animal) foi analisada a presença ou não de vazamento deste na traqueia pós-região do balonete. Todos os balonetes foram insuflados na pressão de 30 cmH2O. Resultados: Houve passagem de fluidos pelo balonete em todos os modelos experimentais in vitro e in vivo. Conclusão: Podemos concluir que, assim como diversos outros modelos de balonetes na literatura, balonetes do tubo RUSCH® 7,5mm também não são capazes de vedar completamente a traqueia e com isso prevenir aspiração de secreções orofaríngeas. Outras medidas para a prevenção devem ser tomadas.

Introduction: The inflation pressure of the endotracheal tube cuff can cause ischemia of the tracheal mucosa at high pressures; thus, it can cause important tracheal morbidity and tracheal microaspiration of the oropharyngeal secretion, or it can even cause pneumonia associated with mechanical ventilation if the pressure of the cuff is insufficient. Objective: In order to investigate the effectiveness of the RUSCH® 7.5 mm endotracheal tube cuff, this study was designed to investigate the physical and mechanical aspects of the cuff in contact with the trachea. Methods: For this end, we developed an in vitro experimental model to assess the flow of dye (methylene blue) by the inflated cuff on the wall of the artificial material. We also designed an in vivo study with 12 Large White pigs under endotracheal intubation. We instilled the same dye in the oral cavity of the animals, and we analyzed the presence or not of leakage in the trachea after the region of the cuff after their deaths (animal sacrifice). All cuffs were inflated at the pressure of 30 cmH2O. Results: We observed the passage of fluids through the cuff in all in vitro and in vivo experimental models. Conclusion: We conclude that, as well as several other cuff models in the literature, the RUSCH® 7.5 mm tube cuffs are also not able to completely seal the trachea and thus prevent aspiration of oropharyngeal secretions. Other prevention measures should be taken.

https://doi.org/10.5935/1678-9741.20140096 2749 descargas

11.

Percepção sobre meio ambiente por alunos das séries iniciais do Ensino Fundamental: considerações à luz de Marx e de Paulo Freire
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Garrido, Luciana dos Santos

; Meirelles, Rosane Moreira Silva de

Ciência & Educação (Bauru)

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Sep 2014, Volumen 20 Nº 3 Paginas 671 - 685

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A Educação Ambiental tem sido apontada há algum tempo como uma grande aliada para solucionar a crise ambiental vivida atualmente. Esse estudo teve como objetivo discutir a percepção de meio ambiente apresentada por alunos dos 1º e 5º anos do Ensino Fundamental com referência na Educação Ambiental Crítica. Os instrumentos de coleta de dados foram desenhos, entrevistas e análise de gravuras. Os resultados mostraram que os alunos de 1º e 5º anos do Ensino Fundamental apresentam uma percepção naturalista de meio ambiente. Entretanto, os alunos também demonstraram perceber problemas ambientais presentes no cotidiano. Portanto, os resultados apontaram que, embora os alunos ainda tenham percepção fragmentada de meio ambiente, eles percebem muitos aspectos relacionados às suas vidas. Esperamos que este estudo possa fomentar a discussão do trabalho efetivo sobre a Educação Ambiental Crítica desde os primeiros anos de escolaridade.

Environmental education has been identified for some time as a great ally to solve the current environmental crisis. This study has the goal of discussing the perceptions about the environment, produced by students of the 1st and 5th years of elementary school with reference to Critical Environmental Education. The instruments of data collection were interviews and drawings. The results showed that students of 1st and 5th years of elementary school have a perception of natural environment. However, students also demonstrated that they perceive environmental problems in the everyday. Therefore, we conclude that, although students still have a fragmented perception of the environment, they perceive many aspects related with their lives. We hope this study will encourage discussion about Critical Environmental Education from the earliest years of schooling.

https://doi.org/10.1590/1516-73132014000300010 13921 descargas

12.

Controversial predictors of biochemical recurrence after radical prostatectomy: a study from a Latin American (Brazilian) Institution
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Noronha, Marcelo R.

; Quintal, Maisa M. Q.

; Magna, Luis A.

; Reis, Leonardo O.

; Billis, Athanase

; Meirelles, Luciana R.

International braz j urol

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Dic 2013, Volumen 39 Nº 6 Paginas 779 - 792

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Purpose To analyze controversial clinicopathologic predictors of biochemical recurrence after surgery: age, race, tumor extent on surgical specimen, tumor extent on needle biopsy, Gleason score 3 + 4 vs 4 + 3, and amount of extent of extraprostatic extension and positive surgical margins. Materials and Methods The needle biopsies and the correspondent surgical specimens were analyzed from 400 patients. Time to recurrence was analyzed with the Kaplan-Meier curves and risk of shorter time to recurrence using Cox univariate and multivariate analysis. Results Except for age, race, maximum percentage of cancer per core, and number of cores with cancer, all other variables studied were significantly predictive of time to biochemical recurrence using the Kaplan-Meier curves. In univariate analysis, except for focal extraprostatic extension, age, race, focal positive surgical margins, and maximum extent and percentage of cancer per core, all other variables were significantly predictive of shorter time to recurrence. On multivariate analysis, diffuse positive surgical margins and preoperative PSA were independent predictors. Conclusions Young patients and non-whites were not significantly associated with time to biochemical recurrence. The time consuming tumor extent evaluation in surgical specimens seems not to add additional information to other well established predictive findings. The higher predictive value of Gleason score 4 + 3 = 7 vs 3 + 4 = 7 discloses the importance of grade 4 as the predominant pattern. Extent and not simply presence or absent of extraprostatic extension should be informed. Most tumor extent evaluations on needle biopsies are predictive of time to biochemical recurrence, however, maximum percentage of cancer in all cores was the strongest predictor.

https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2013.06.03 1511 descargas

13.

Effects of food web structure and resource subsidies on the patterns and mechanisms of temporal coherence in a tropical coastal lagoon: an experimental mesocosm approach
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Carneiro, Luciana Silva

; Caliman, Adriano

; Guariento, Rafael Dettogni

; Rocha, Adriana de Melo

; Quesado, Leticia Barbosa

; Fonte, Ellen da Silva

; Santangelo, Jayme Magalhães

; Leal, João José Fonseca

; Lopes, Paloma Marinho

; Meirelles-Pereira, Frederico

; Esteves, Francisco de Assis

; Bozelli, Reinaldo Luiz

Acta Limnologica Brasiliensia

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Sep 2013, Volumen 25 Nº 3 Paginas 315 - 325

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Estudos sobre os padrões e mecanismos de coerência temporal de variáveis ecológicas entre lagos têm se tornado um tema importante na limnologia. Até o momento, nenhum estudo testou se e como a oferta de recursos e a configuração da teia trófica afetam os padrões e mecanismos da coerência temporal de variáveis limnológicas. Nós conduzimos um experimento de mesocosmos em campo durante 11 semanas para testar as seguintes hipóteses: (i) a adição de nutrientes reduz a coerência temporal de variáveis ecossistêmicas; (ii) a predação por peixes potencializa a coerência temporal de variáveis ecossistêmicas e (iii) a coerência temporal é mais forte para variáveis físicas (transparência da água), intermediária para variáveis químicas (concentração de oxigênio dissolvido [OD]) e fraca para variáveis biológicas (biomassa zooplanctônica total). MÉTODOS: Nós manipulamos a presença de peixe e a adição de nutrientes inorgânicos (N e P) em um desenho fatorial 2 × 2 em dezesseis mesocosmos instalados em uma lagoa costeira tropical. A coerência foi estimada por correlações de Pearson par-a-par das trajetórias temporais de cada variável resposta entre os mesocosmos de um mesmo tratamento. RESULTADOS: A presença de peixes aumentou significativamente apenas a coerência temporal da biomassa zooplanctônica, e, contrário às nossas expectativas, a adição de nutrientes aumentou a coerência temporal da [OD]. A intensidade dos efeitos da presença de peixe e da adição de nutrientes sobre a coerência temporal foi afetada pela identidade da variável monitorada, mas não em um padrão consistente. No entanto, a interação da presença de peixe e adição de nutrientes não afetaram a coerência temporal de nenhuma variável monitorada. CONCLUSÕES: Nossos resultados indicam que a predação de peixes e a disponibilidade de recursos podem afetar significativamente padrões de coerência temporal, mas tais efeitos dependerão mais de efeitos diretos do fator local sobre a variável do que da identidade da própria variável. Concluímos que a eutrofização e a sobrepesca podem interferir no acoplamento da dinâmica espaço-temporal de algumas variáveis limnológicas.

AIM: The study of the patterns and mechanisms of temporal coherence of ecological variables among lakes has become an important area of limnology. However, no study to date has experimentally tested whether and how resource subsidies and food web configuration affect the patterns and mechanisms of temporal coherence of limnological variables. We conducted a field mesocosm experiment to test the following hypotheses: (i) nutrient enrichment would reduce the temporal coherence of system variables; (ii) fish predation would enhance the temporal coherence of system variables; and (iii) the strength of temporal coherence decreases from physical (water transparency), to chemical (dissolved oxygen concentration [DO]) to biological variables (total zooplankton biomass). METHODS: For 11 weeks, we manipulated fish presence and nutrient (N and P) concentration in a 2 × 2 factorial design in sixteen within-lake enclosures installed in a tropical coastal lagoon. Coherence was estimated by pair-to-pair Pearson's moment correlations of the temporal trajectories of each response variable among enclosures of the same treatment. RESULTS: Fish presence only enhanced the temporal coherence of zooplankton biomass, whereas contrary to our expectations, nutrient addition enhanced the temporal coherence of [DO]. The strength of the individual effects of fish and nutrients on temporal coherence was affected by variable identity, but this variation did not occur in a consistent pattern across variables. However, the interactive effects of fish and nutrients on the temporal coherence of the three variables monitored were not statistically significant. CONCLUSIONS: Our results indicate that local factors, such as fish presence and nutrient availability, may affect the temporal coherence of several system variables, but these effects are better predicted by the strength of direct interactions between the local factor and the variable than by the identity of the variable itself. We conclude that eutrophication and overfishing may alter the coupling of spatial and temporal dynamics of some ecosystem variables.

659 descargas Citado 1 vez en SciELO

14.

Adenocarcinoma on needle prostatic biopsies: Does reactive stroma predicts biochemical recurrence in patients following radical prostatectomy?
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Billis, Athanase

; Meirelles, Luciana

; Freitas, Leandro L.L.

; Polidoro, Aline S.

; Fernandes, Hamilton A.

; Padilha, Mariana M.

; Magna, Luis A.

; Reis, Leonardo O.

; Ferreira, Ubirajara

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Jun 2013, Volumen 39 Nº 3 Paginas 320 - 327

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Objective There is evidence that reactive stroma in different cancers may regulate tumor progression. The aim of this study is to establish any possible relation of reactive stroma grading on needle prostatic biopsies to biochemical recurrence. Materials and Methods The study group comprised 266 biopsies from consecutive patients submitted to radical prostatectomy. Reactive stroma was defined as stroma surrounding neoplastic tissue and graded as 0 (absent), 1 (slight), 2 (moderate), and 3 (intense) according to tumor stroma area relative to total tumor area. Results From the total of 266 needle prostatic biopsies, 143 (53.8%), 55 (20.7%), 54 (20.3%), and 14 (5.3%) showed grades 0, 1, 2, and 3, respectively. Increasing reactive stroma grade was significantly associated with clinical stage T2, higher preoperative PSA, higher biopsy and radical prostatectomy Gleason score, more extensive tumors in radical prostatectomy, and pathologic stage > T2. Only grade 3 was significantly associated with time and risk to biochemical recurrence. On multivariate analysis only preoperative PSA and 2 methods of biopsy tumor extent evaluation were independent predictors. Conclusion Increasing reactive stroma grade on biopsies is significantly associated with several clinicopathologic adverse findings, however, only grade 3 predicts time and risk to biochemical recurrence following radical prostatectomy on univariate but not on multivariate analysis. We have not been able to show that reactive stroma grade 3 on biopsies is an independent predictor of biochemical recurrence beyond that of preoperative PSA and other pathologic findings on biopsy.

https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2013.03.04 1639 descargas Citado 1 vez en SciELO

15.

Perda auditiva em pessoas com HIV/AIDS e fatores relacionados: uma revisão integrativa
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Assuiti, Luciana Ferreira Cardoso

; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo

; Santos, Fabiana Cristine dos

; Erdmann, Alacoque Lorenzini

; Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Abr 2013, Volumen 79 Nº 2 Paginas 248 - 255

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A literatura científica atual relata a incidência de agravos auditivos em decorrência do HIV/AIDS e as alterações auditivas podem ocorrer em decorrência de comprometimentos na orelha externa, média e/ou interna. Assim, torna-se relevante a investigação sobre como têm ocorrido essas alterações, a perda auditiva e as relações com a infecção pelo HIV/AIDS. OBJETIVO: Identificar os fatores relacionados à perda auditiva em pessoas com HIV/AIDS na literatura científica mundial. MÉTODO: Estudo realizado por meio de Revisão Integrativa de Literatura. Utilizaram-se como descritores: Perda Auditiva, Transtornos da Audição e Surdez associados separadamente ao descritor HIV, nas bases PUBMED, SciELO, LILACS e ISI, considerando pesquisas originais, de acesso completo, gratuito, nos idiomas inglês, espanhol, francês e português. Selecionaram-se para análise 13 estudos quantitativos, publicados no período de 1994 a 2010. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que não foi encontrada forte relação direta da terapia antirretroviral com a perda auditiva; no entanto, evidencia-se a existência de alterações auditivas na população estudada, sendo que suas relações e causas precisam ser mais bem investigadas.

The current scientific literature reports on the incidence of hearing impairments due to HIV/AIDS, and the hearing changes can occur due to damage to the outer, middle or inner ear. Thus, it is important to study how these changes occur, the hearing loss and their associations with the HIV/AIDS infection. OBJECTIVE: To identify the factors related to hearing loss in people with HIV/AIDS in the global scientific literature. METHOD: Study carried out an Integrative Review of the Literature. The key words used were: hearing loss, hearing disorders and deafness, separately associated to the keyword HIV on PUBMED, SciELO, LILACS and ISI databases. We used complete original papers, of free access, in English, Spanish, French and Portuguese. Thirteen quantitative studies from 1994-2010 were selected. CONCLUSION: We did not find any strong direct association between anti-retroviral therapy and hearing loss; however, there are indications of hearing loss in the population studied, and their associations and causes need to be better investigated.

https://doi.org/10.5935/1808-8694.20130042 13560 descargas

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