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Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

https://doi.org/10.24875/acm.22000235

Pseudoaneurismas por drogas intravenosas
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Hernández-Hurtado, Omar A.

; Flores-Ramírez, Carlos

; Hernández-Rivera, Luisa F.

; Molina-Avilés, Gisela

; Berrones-Garza, Marián

; Padilla-Hernández, Leopoldo E.

; Portillo- Aguirre, Ana G.

; González-Plascencia, Felipe R.

; Hinojos-Flotte, Raúl A.

; Delgado-Ortega, Dalia G.

; Mendoza-Romo Ramírez, Miguel A.

; Carrasco-Arredondo, Yarazi M.

; Gallegos-Gardea, Odalis

Revista mexicana de angiología

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Sep 2023, Volumen 51 Nº 3 Paginas 77 - 84

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: En los pseudoaneurismas infectados de arteria femoral asociados al uso de drogas intravenosas, la ligadura primaria para el tratamiento causa controversia, sin embargo, el territorio comprometido puede continuar irrigado por vías colaterales. Objetivo: Reportar la experiencia del manejo de pseudoaneurismas en un servicio de angiología y cirugía vascular. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de una serie de casos. Resultados: Se reportan 15 pacientes, relación hombre: mujer 14:1, promedio de edad de 42 años. Siete (46.6%) con presentación de pseudoaneurisma femoral izquierdo, 5 (33.3%) de ellos con presentación de pseudoaneurisma femoral derecho, 2 (13.3%) con pseudoaneurisma humeral derecho y uno (6.6%) con pseudoaneurisma humeral izquierdo. En 12 se realizó exclusión del pseudoaneurisma con triple ligadura; y 3 pacientes fueron sometidos a revascularización. Conclusiones: En nuestra experiencia, la ligadura primaria sin revascularización tuvo incidencia de amputación baja y supervivencia alta de los pacientes afectados, siendo la claudicación la secuela más frecuente.

Abstract Background: In intravenous drug-infected femoral pseudoaneurysms, primary ligation for treatment is controversial, but the compromised territory can remain irrigated by collateral routes. Objective: To report the experience in the management of pseudoaneurysms in our angiology and vascular surgery service. Methods: Observational, descriptive study of a series of cases. Results: 15 patients are reported, male: female ratio 14:1, average age 42 years. Seven (46.6%) presented with a left femoral pseudoaneurysm, 5 (33.3%) presented with a right femoral pseudoaneurysm, 2 (13.3%) with a right brachial pseudoaneurysm, and one (6.6%) with a left brachial pseudoaneurysm. In 12, exclusion of the pseudoaneurysm was performed with triple ligation; 3 patients underwent revascularization. Conclusions: In our experience the primary ligature without revascularization has a low incidence of amputation and high survival of affected patients, being claudication the most frequent sequel.

https://doi.org/10.24875/rma.23000012

Guía de práctica clínica para el manejo del cáncer de pulmón de células pequeñas: enfermedad extensa
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Cabrera-Miranda, Luis A.

; Díaz-García, Diego A.

; Corona-Cruz, José F.

; Lozano-Ruiz, Francisco J.

; Sánchez-Reyes, Roberto

; Álvarez-Bojórquez, Mario E.

; Blake-Cerda, Mónika

; Rivera-Márquez, Raúl

; López-Saucedo, Raúl A.

; Pérez-Álvarez, Sandra I.

; Bolaño-Guerra, Laura M.

; Alatorre-Alexander, Jorge A.

; Alexander-Meza, Francisco

; Barrón-Barrón, Feliciano

; Blanco-Vázquez, Yazmín C.

; Campos-Gómez, Saúl

; Mata-Moya, Dolores de la

; Figueroa-Martínez, Pedro

; González-Cisneros, Paulina E.

; Íñiguez-García, Marco A.

; Lázaro-León, Jesús M.

; Loyola-García, Ulises

; Morales-Rivera, Marcelino

; Olivares-Torres, Carlos

; Ramos-Ramírez, Maritza

; Sáenz-Frías, Julia A.

; Silva-Bravo, Fernando

; Trejo-Rosales, Rogelio

; Souto-del Bosque, Miguel

; Arrieta, Óscar

Gaceta mexicana de oncología

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Jun 2023, Volumen 22 Nº 2 Paginas 55 - 73

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000122

Cross-cultural invariance of the Spanish version of the COVID-19 Assessment Scorecard to measure the perception of government actions against COVID-19 in Latin America
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Caycho-Rodríguez, Tomás

; Valencia, Pablo D.

; Ventura-León, José

; Carbajal-León, Carlos

; Vilca, Lindsey W.

; Reyes-Bossio, Mario

; Delgado-Campusano, Mariel

; Yupanqui-Lorenzo, Daniel E.

; Paredes-Angeles, Rubí

; Rojas-Jara, Claudio

; Gallegos, Miguel

; Cervigni, Mauricio

; Martino, Pablo

; Polanco-Carrasco, Roberto

; Palacios, Diego Alejandro

; Moreta-Herrera, Rodrigo

; Samaniego-Pinho, Antonio

; Rivera, Marlon Elías Lobos

; Figares, Andrés Buschiazzo

; Puerta-Cortés, Diana Ximena

; Corrales-Reyes, Ibraín Enrique

; Calderón, Raymundo

; Gallegos, Walter L. Arias

; Petzold, Olimpia

; Camargo, Andrés

; Torales, Julio

; Blanco, J. Arkangel Monge

; González, Pedronel

; Smith-Castro, Vanessa

; Rivera, Wendy Yamilet Matute

; Ferrufino-Borja, Daniela

; Ceballos-Vásquez, Paula

; Muñoz-del-Carpio-Toia, Agueda

; Palacios, Jorge

; Burgos-Videla, Carmen

; León, Ana María Eduviges Florez

; Vergara, Ibeth

; Vega, Diego

; Barria-Asenjo, Nicol A.

; Schulmeyer, Marion K.

; Rios, Hassell Tatiana Urrutia

; Lira, Arelly Esther Lira

Psicologia: Reflexão e Crítica

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2023, Volumen 36 elocation 34

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives The present study aimed to evaluate the measurement invariance of a general measure of the perception of governmental responses to COVID-|19 (COVID-SCORE-10) in the general population of 13 Latin American countries. Methods A total of 5780 individuals from 13 Latin American and Caribbean countries selected by non-probabilistic snowball sampling participated. A confirmatory factor analysis was performed and the alignment method was used to evaluate invariance. Additionally, a graded response model was used for the assessment of item characteristics. Results The results indicate that there is approximate measurement invariance of the COVID-SCORE-10 among the participating countries. Furthermore, IRT results suggest that the COVID-SCORE-10 measures with good psychometric ability a broad spectrum of the construct assessed, especially around average levels. Comparison of COVID-SCORE-10 scores indicated that participants from Cuba, Uruguay and El Salvador had the most positive perceptions of government actions to address the pandemic. Thus, the underlying construct of perception of government actions was equivalent in all countries. Conclusion The results show the importance of initially establishing the fundamental measurement properties and MI before inferring the cross-cultural universality of the construct to be measured.

https://doi.org/10.1186/s41155-023-00277-9

Hipo (singulto) persistente como manifestación clínica inicial de infección por SARS-COV-2
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Mamani, Carlos E.

; Palafox Rodríguez, Miguel H.

; Mamani, Silvia B.

; Valdez, Pascual R.

; Licciardi, Roberto

Medicina (Buenos Aires)

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Sep 2022, Volumen 82 Nº 4 Paginas 617 - 620

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La infección por SARS-CoV-2 se presenta generalmente como un síndrome respiratorio agudo, caracterizado por fiebre, tos, odinofagia y disnea. Sin embargo, desde el comienzo de la pandemia, a fines del año 2019, fueron reportados otros síntomas menos frecuentes, como manifestación inicial de la en fermedad, entre ellos la aparición de hipo (singulto). Se describe el caso de un varón de 62 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes e insuficiencia cardiaca, que sufrió hipo persistente como primer síntoma de COVD-19, seguido de síntomas respiratorios. Luego de efectuado el diagnóstico de infección por SARS-CoV-2, el paciente fue hospitalizado y recibió el tratamiento correspondiente. El singulto mejoró parcial mente con el uso de fármacos anti-dopaminérgicos (metoclopramida) y desapareció al sexto día de internación. Se requirió la corrección de la glucemia con insulina corriente. Evolucionó favorablemente y fue externado luego de 14 días de hospitalización.

Abstract SARS-CoV-2 infection usually manifests as an acute respiratory syndrome, characterized by fever, cough, sore throat and dyspnea. Nonetheless, since the beginning of the pandemic in December 2019, less frequent initial symptoms were reported, as the sudden appearance of hiccups (singultus). We describe a clinical case of a 62-year-old male with a medical history of arterial hypertension, diabetes and chronic cardiac insufficiency, who complained of persistent hiccups as initial manifestation of COVID-19, followed by respiratory symptoms. After the SARS-CoV-2 infection diagnosis was made, the patient was hospitalized, receiving the corresponding treat ment. The singultus partially improved with dopaminergic antagonists and it disappeared on the sixth day of hospitalization. Glycemic correction with regular insulin was required. He presented a favorable outcome, being discharged after 14 days of hospitalization.

192 descargas

Normal aortic diameters within the Mexican population and the impact of gender and ethnicity
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Fabiani, Mario A.

; González-Urquijo, Mauricio

; Silva-Platas, Christian

; Carrillo-Martínez, Miguel Á.

; Herrera-Vegas, Diego

; Morelli, Luis

; Vaquero-Puerta, Carlos

; Montero-Baker, Miguel

; Schonholtz, Claudio

; Hinojosa-González, David E.

; Mosquera-Anchorena, Nilo

; Reijnen, Michel

Revista mexicana de angiología

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Sep 2022, Volumen 50 Nº 3 Paginas 90 - 95

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: Faltan estudios que describan el tamaño normal de la aorta en población mexicana. Objetivos: Analizar las medidas aórticas en pacientes mexicanos y compararlas con pacientes de cinco países diferentes. Métodos: Las medidas de la aorta se dividieron en mexicanos y controles. Se realizó una comparación entre etnias y grupos mediante la prueba de suma de rangos de Mann Whitney. Resultados: El registro incluyó a 166 pacientes, 106 (63.8%) eran de México y 60 (36.1%) en el grupo control. Los pacientes mexicanos tenían diámetros aórticos más pequeños en comparación con el grupo control, a nivel del ostium de la arteria renal derecha, la arteria mesentérica inferior y la bifurcación aórtica. La población hispana tenía diámetros aórticos significativamente más pequeños desde el nivel de la arteria celíaca hasta la bifurcación aórtica. Conclusión: Los diámetros aórticos normales en la población mexicana son menores en comparación con otros países.

Abstract Background: There is a lack of studies describing the normal size of the aorta in Mexican population. Objective: To analyze aortic measurements in Mexican patients and to compared them with patients from five different countries. Methods: Measurements of the aorta were divided in Mexicans and controls. Comparisons between ethnicities and groups were performed using Mann Whitney rank sum test. Results: The registry included 166 patients, 106 (63.8%) were enrolled in Mexico and 60 (36.1%) in the control group. Mexican patients had smaller aortic diameters compared to the control group, at the level of the right renal artery ostium, inferior mesenteric artery, and aortic bifurcation. The Hispanic population had significantly smaller aortic diameters from the level of the celiac artery to the aortic bifurcation. Conclusion: The normal aortic diameters in the Mexican population are smaller compared to other countries.

https://doi.org/10.24875/rma.22000026 2 descargas

Latin American Consensus on management of residual cardiometabolic risk. A consensus paper prepared by the Latin American Academy for the Study of Lipids and Cardiometabolic Risk (ALALIP) endorsed by the Inter-American Society of Cardiology (IASC), the International Atherosclerosis Society (IAS), and the Pan-American College of Endothelium (PACE)
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Ponte-Negretti, Carlos I.

; Wyss, Fernando S.

; Piskorz, Daniel

; Santos, Raul D

; Villar, Raul

; Lorenzatti, Alberto

; López-Jaramillo, Patricio

; Toth, Peter P.

; Amaro, A. Juan J.

; Rodrigo, Alfonso K.

; Lanas, Fernando

; Urina-Triana, Miguel

; Lara, Jofre

; Valdés, T. Osiris

; Gomez-Mancebo, José R.

; Bryce, Alfonso

; Cobos S., Leonardo

; Puente-Barragan, Adriana

; Ullauri-Solórzano, Vladimir E.

; Medina-Palomino, Felix A.

; Lozada, Alfredo F.

; Duran, Maritza

; Berrospi, Percy

; Miranda, David

; Badimon, Juan J.

; González, J. José R.

; Libby, Peter

Archivos de cardiología de México

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Mar 2022, Volumen 92 Nº 1 Paginas 99 - 112

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Hypertension, hyperglycemia, dyslipidemia, overweight, obesity, and tobacco (smoking, chewing, and vaping), together with a pro-inflammatory and procoagulant state, are the main risk factors related to atherosclerotic cardiovascular disease. Objective and methods: A group of experts from the Americas, based on their clinical expertise in cardiology, cardiovascular prevention, and cardiometabolic (CM) diseases, joined together to develop these practical recommendations for the optimal evaluation and treatment of residual CM risk factors in Latin America, using a modified Delphi methodology (details in electronic TSI) to generate a comprehensive CM risk reduction guideline, and through personalized medicine and patient-centered decision, considering the cost-benefit ratio The process was well defined to avoid conflicts of interest that could bias the discussion and recommendations. Results: Residual risk reduction should consider therapeutic options adapted to specific patient needs, based on five treatment objectives: triglyceride-rich lipoproteins, inflammation, impaired glucose metabolism, high blood pressure, and prothrombotic status. Comprehensive control of all CM risk factors should be a priority to deal with this important public health problem and prevent premature deaths. The recommendations in this paper address the evidence-based treatment of CM risk and are intended for clinical application in Latin American countries.

Resumen Antecedentes: Un grupo de factores de riesgo cardiometabólicos (hipertensión, hiperglucemia, dislipidemia, sobrepeso, obesidad y tabaco (fumado, masticado, vaporizado), junto con un estado proinflamatorio y procoagulante, son los principales factores de riesgo relacionados con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Objetivo y métodos: Basándose en su experiencia en cardiología, prevención cardiovascular y enfermedades cardiometabólicas, un grupo de expertos de las Américas se unió para desarrollar estas recomendaciones prácticas para la evaluación y tratamiento óptimos de los factores de riesgo cardiometabólicos residuales en América Latina, utilizando una metodología Delphi modificada con el objetivo de generar una guía integral de pautas para la reducción del riesgo cardiometabólico, mediante la medicina personalizada y la decisión centrada en el paciente teniendo en cuenta la relación costo-beneficio. El proceso fue bien definido para evitar conflictos de intereses que podrían sesgar la discusión y las recomendaciones. Resultados: La reducción del riesgo residual debe considerar opciones terapéuticas adaptadas a las necesidades específicas del paciente, basadas en 5 objetivos de tratamiento: lipoproteínas ricas en triglicéridos inflamación, metabolismo de la glucosa, presión arterial alta y estado protrombótico. El Control integral de todos los factores de riesgo cardiometabólicos debe ser una prioridad para hacer frente a este importante problema de salud pública y prevenir las muertes prematuras. Las recomendaciones de este documento abordan el tratamiento basado en evidencia del riesgo cardiometabólico y están destinadas a la aplicación clínica en los países de América Latina.

https://doi.org/10.24875/acm.21000005 55 descargas

Visit frequency of Euglossine bees (Hymenoptera: Apidae) to mature fruits of Vanilla planifolia (Orchidaceae)
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Lozano Rodríguez, Miguel Ángel

; Luna Rodríguez, Mauricio

; Pech Canché, Juan Manuel

; Menchaca García, Rebeca Alicia

; Cerdán Cabrera, Carlos Roberto

Acta botánica mexicana

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2022, Nº 129 elocation e2001

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes y Objetivos: Se ha reportado la visita y recolección de fragancias en frutos del género Vanilla por abejas Euglosinas (Eulaema spp.). Sin embargo, en Vanilla planifolia aun no se ha registrado este comportamiento. Por lo tanto, los objetivos del presente trabajo fueron identificar a los euglosinos que visitaban los frutos maduros de V. planifolia, así como la frecuencia de su visita. Métodos: Se llevaron a cabo 11 muestreos durante un mes (6 de marzo al 6 de abril de 2021) en una plantación experimental de Vanilla planifolia con frutos maduros de vainilla en Veracruz, México. Cada muestreo tuvo una duración de diez horas (08:00 a 18:00 hrs), representando en total 110 horas de esfuerzo de muestreo. Durante los muestreos se colectaron individuos de abejas Euglosinas directamente de los frutos maduros de vainilla para identificarlos a nivel de especie. También se registró la frecuencia de visita por parte de los euglosinos a los frutos maduros de V. planifolia. Resultados clave: Se identificaron cinco especies pertenecientes a tres géneros de Euglossini que visitaban los frutos maduros de Vanilla planifolia: Euglossa hemichlora, E. variabilis, Eulaema cingulata, E. polychroma y Exaerete frontalis. El género Eulaema representó 72% de las visitas a los frutos de V. planifolia. A su vez, la frecuencia de visita estuvo dominada por Eulaema polychroma con 54% del total de las vistas registradas (n=211). Conclusiones: Por primera vez se registran abejas Euglosinas colectando fragancias de los frutos maduros de V. planifolia. Eulaema polychroma es la especie con el mayor porcentaje de visita a los frutos maduros de V. planifolia para recolectar fragancias.

Abstract Background and Aims: Visitation and fragrance collection in fruits of the genus Vanilla by Euglossine bees (Eulaema spp.) have previously been documented. However, in Vanilla planifolia, the most commonly cultivated species, this behavior has not yet been recorded. Thus, the objective of this study was to identify Euglossine visitors of the mature fruits of V. planifolia and to identify the frequency of these visitations. Methods: We held 11 observations set within a month (from March 6 to April 6, 2021) in an experimental Vanilla planifolia plantation with mature fruits of vanilla in Veracruz, Mexico. Each observation lasted for ten hours (from 8:00 to 18:00), representing a total of 110 hours sampling effort. During our observations we collected individuals of Euglossine bees directly from the mature fruits of vanilla to identify them at species level. We also recorded the frequency of Euglossini visits to mature fruits of V. planifolia. Key results: We identified five species belonging to three Euglossini genera visiting mature fruits of V. planifolia: Euglossa hemichlora, E. variabilis, Eulaema cingulata, E. polychroma, and Exaerete frontalis. The genus Eulaema had 72% of visits to V. planifolia fruits. Visitation frequency was dominated by Eulaema polychroma with 54% of total recorded visits (n=211). Conclusions: For the first time, Euglossine bees have been registered collecting scents in mature fruits of V. planifolia. Eulaema polychroma was the species with the highest percentage of visits to mature fruits V. planifolia to collect fragrances.

https://doi.org/10.21829/abm129.2022.2001

Assessing costs of a hypertension program in primary care: evidence from the HEARTS program in Mexico
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Chivardi, Carlos

; Hutchinson, Brian

; Molina, Virginia

; Moreno, Elena

; Fajardo, Ileana

; Giraldo-Arcila, Gloria P.

; Malo, Hugo Miguel

; Ordunez, Pedro

; Rodríguez-Franco, Roxana

; Moran, Andrew E.

; Kostova, Deliana

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volumen 46 elocation e144

Resumen: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Objective. In 2021, Mexico launched the HEARTS program to improve the prevention and control of cardiovascular disease (CVD) risk factors in 20 primary care facilities in the states of Chiapas and Yucatán. This study projects the annual cost of program implementation and discusses budgetary implications for scaling up the program. Methods. We obtained district-level data on treatment protocols, medication costs, and other resources required to prevent and treat CVD. We used the HEARTS Costing Tool to estimate total and per-patient costs. A “partial implementation” scenario calculated the costs of implementing HEARTS if existing pharmacological treatment protocols are left in place. The second scenario, “full implementation,” examined costs if programs use HEARTS pharmacological protocol. Results. Respectively in the partial and full implementation scenarios, total annual costs to implement and operate HEARTS were $260 023 ($32.1 per patient/year) and $255 046 ($31.5 per patient/year) in Chiapas, and $1 000 059 ($41.3 per patient/year) and $1 013 835 ($43.3 per patient/year) in Yucatán. In Chiapas, adopting HEARTS standardized treatment protocols resulted in a 9.7 % reduction in annual medication expenditures relative to maintaining status-quo treatment approaches. In Yucatán, adoption was $12 875 more expensive, in part because HEARTS hypertension treatment regimens were more intensive than status quo regimens. Conclusion. HEARTS in the Americas offers a standardized strategy to treating and controlling CVD risk factors. In Mexico, approaches that may lead to improved program affordability include adoption of the recommended HEARTS treatment protocols with preferred medications and task shifting of services from physicians to nurses and other providers.

RESUMO Objetivo. Em 2021, o México lançou o programa HEARTS para melhorar a prevenção e o controle dos fatores de risco de doenças cardiovasculares (DCV) em 20 unidades básicas de saúde nos estados de Chiapas e Yucatán. Este estudo projeta o custo anual de implementação do programa e discute as implicações orçamentárias para sua expansão. Métodos. Foram obtidos dados de nível distrital sobre protocolos de tratamento, custos de medicamentos e outros recursos necessários para prevenir e tratar a DCV. A ferramenta de cálculo de custos do HEARTS foi usada para estimar os custos totais e por paciente. Um cenário de “implementação parcial” calculou os custos de implementação do HEARTS se os protocolos de farmacoterapia existentes forem mantidos em vigor. O segundo cenário, “implementação plena”, examinou os custos se os programas utilizassem o protocolo de farmacoterapia do HEARTS. Resultados. Respectivamente nos cenários de implementação parcial e plena, os custos anuais totais para implementar e operar o HEARTS foram de US$ 260 023 (US$ 32,1 por paciente/ano) e US$ 255 046 (US$ 31,5 por paciente/ano) em Chiapas, e $1 000 059 (US$ 41,3 por paciente/ano) e US$ 1 013 835 (US$ 43,30 por paciente/ano) em Yucatán. Em Chiapas, a adoção de protocolos de tratamento padronizados do HEARTS resultou em uma redução de 9,7% nos gastos anuais com medicamentos em relação à manutenção das condutas atuais (status quo). Em Yucatán, a adoção foi US$ 12 875 mais cara, em parte porque os regimes de tratamento de hipertensão do HEARTS eram mais intensivos do que os regimes atuais. Conclusão. A HEARTS nas Américas oferece uma estratégia padronizada para tratar e controlar os fatores de risco de DCV. No México, abordagens que podem levar a uma melhor acessibilidade do programa incluem a adoção dos protocolos de tratamento recomendados do HEARTS com medicamentos preferidos e a realocação de tarefas de médicos para enfermeiros e outros profissionais.

RESUMEN Objetivo. En el año 2021, México puso en marcha el programa HEARTS para mejorar la prevención y el control de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en 20 centros de atención primaria en los estados de Chiapas y Yucatán. En este estudio se estima el costo anual de la ejecución del programa y se abordan las implicaciones presupuestarias para su ampliación. Métodos. Se obtuvieron datos a nivel de distrito sobre los protocolos de tratamiento, los costos de los medicamentos y otros recursos necesarios para prevenir y tratar las enfermedades cardiovasculares. Se empleó la herramienta HEARTS para el cálculo de costos con el fin de estimar los costos totales y por paciente. En una situación de “implementación parcial”, se calcularon los costos de ejecutar HEARTS si se mantienen los protocolos de tratamiento farmacológico existentes. En un segundo escenario de “implementación completa”, se examinaron los costos de los programas que emplean el protocolo farmacológico de HEARTS. Resultados. En los escenarios de implementación parcial y total, respectivamente, los costos anuales totales para implementar y poner en marcha el paquete de medidas HEARTS fueron de US$ 260 023 (US$ 32,1 por paciente al año) y US$ 255 046 (US$ 31,5 por paciente al año) en Chiapas, y US$ 1 000 059 (US$ 41,3 por paciente al año) y US$ 1 013 835 (US$ 43,3 por paciente al año) en Yucatán. En Chiapas, la adopción de los protocolos de tratamiento estandarizados de HEARTS supuso una reducción de 9,7% en los gastos anuales de medicamentos en comparación con el mantenimiento de los enfoques de tratamiento ya establecidos. En Yucatán, la adopción fue US$ 12 875 más cara, en parte porque los esquemas de tratamiento para la hipertensión que se proponen en HEARTS fueron más intensivos que los esquemas ya establecidos. Conclusiones. El programa HEARTS en la Región de las Américas ofrece una estrategia estandarizada para tratar y controlar los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. En México, los enfoques que pueden conducir a una mayor asequibilidad del programa incluyen la adopción de los protocolos de tratamiento recomendados de HEARTS con medicamentos de preferencia y la distribución de tareas de los servicios para que pasen del personal médico al personal de enfermería y otros prestadores de atención de salud.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.144

10.

Hyperuricemia and chronic kidney disease: to treat or not to treat
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Piani, Federica

; Sasai, Fumihiko

; Bjornstad, Petter

; Borghi, Claudio

; Yoshimura, Ashio

; Sanchez-Lozada, Laura G.

; Roncal-Jimenez, Carlos

; Garcia, Gabriela E.

; Hernando, Ana Andres

; Fuentes, Gabriel Cara

; Rodriguez-Iturbe, Bernardo

; Lanaspa, Miguel A

; Johnson, Richard J

Brazilian Journal of Nephrology

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Dic 2021, Volumen 43 Nº 4 Paginas 572 - 579

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A hiperuricemia é comum na doença renal crônica (DRC) e pode estar presente em até 50% dos pacientes que se apresentam para diálise. A hiperuricemia pode ser secundária ao comprometimento da taxa de filtração glomerular (TFG) que ocorre na DRC. No entanto, ela também pode preceder o desenvolvimento da doença renal e mesmo prever uma DRC incidente. Estudos experimentais de modelos hiperuricêmicos descobriram que tanto o ácido úrico solúvel quanto o cristalino podem causar danos renais significativos, caracterizados por isquemia, fibrose tubulointersticial e inflamação. Entretanto, a maioria dos estudos de randomização Mendeliana falhou em demonstrar uma relação causal entre o ácido úrico e a DRC, e os ensaios clínicos têm apresentado resultados variáveis. Aqui sugerimos explicações potenciais para os achados clínicos e genéticos negativos, incluindo o papel do ácido úrico cristalino, do ácido úrico intracelular e da atividade da xantina oxidase na lesão renal mediada por ácido úrico. Propomos ensaios clínicos futuros, bem como um algoritmo para o tratamento de hiperuricemia em pacientes com DRC.

Abstract Hyperuricemia is common in chronic kidney disease (CKD) and may be present in 50% of patients presenting for dialysis. Hyperuricemia can be secondary to impaired glomerular filtration rate (GFR) that occurs in CKD. However, hyperuricemia can also precede the development of kidney disease and predict incident CKD. Experimental studies of hyperuricemic models have found that both soluble and crystalline uric acid can cause significant kidney damage, characterized by ischemia, tubulointerstitial fibrosis, and inflammation. However, most Mendelian randomization studies failed to demonstrate a causal relationship between uric acid and CKD, and clinical trials have had variable results. Here we suggest potential explanations for the negative clinical and genetic findings, including the role of crystalline uric acid, intracellular uric acid, and xanthine oxidase activity in uric acid-mediated kidney injury. We propose future clinical trials as well as an algorithm for treatment of hyperuricemia in patients with CKD.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-u002 3 descargas

11.

Efectos de espaciamientos sobre el crecimiento y rendimiento del fríjol caupí cultivar Caupicor 50
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Cardona-Ayala, Carlos E.

; Pastrana-Atencia, Félix

; Araméndiz-Tatis, Hermes

; Espitia-Camacho, Miguel

; Cardona-Villadiego, Carlos E.

Revista U.D.C.A Actualidad & Divulgación Científica

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Dic 2021, Volumen 24 Nº 2 elocation e2139

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El fríjol caupí es una leguminosa importante en la región Caribe de Colombia, por su contribución a la dieta de sus pobladores y por ser una alternativa de ingresos para pequeños productores; sin embargo, los rendimientos obtenidos no superan los 600 kg ha-1, debido al desconocimiento del efecto de las prácticas culturales en la especie, como en los diversos cultivares. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de diferentes espaciamientos e hidrogel sobre características vegetativas y reproductivas del fríjol caupí cultivar Caupicor 50, en el departamento de Sucre, del Caribe colombiano. Se utilizó el diseño experimental parcelas sub-subdivididas, con tres repeticiones (bloques). Se combinaron dos distancias entre hileras: 60 y 80 cm en la parcela principal, tres distancias entre plantas: 20, 30 y 40 cm en la subparcela e hidrogel: 0 y 5 g/planta en la sub-subparcela. Las variables evaluadas fueron: altura de planta, área foliar, índice de área foliar, tasa de crecimiento del cultivo, número de vainas/planta, longitud de vaina, número de semillas/vaina, peso de cien semillas y rendimiento de semillas/ha. El mayor rendimiento, se estimó con 20 cm entre plantas y 60 cm entre hileras (83.333 plantas ha-1), con un rendimiento de 2.027 kg ha-1, asociado a mayor área foliar, índice de área foliar y tasa de crecimiento del cultivo y, a menor número de vainas por planta, longitud de vaina y peso de cien semillas.

ABSTRACT Cowpea bean is an important legume in the Caribbean region of Colombia, for its contribution to the diet of its habitants and being an alternative income for small producers. Nevertheless, the yields obtained do not exceed 600 kg ha-1, due to the unknown of the effect of cultural methods on the species, as in the different cultivars. The purpose of the study was to evaluate the effect of different spacing and hydrogel on vegetative and reproductive characteristics of cowpea beans, cultivar Caupicor 50 in the department of Sucre of the Caribbean region of Colombia. A split-plot design was used, with three replications (blocks). Two distances between rows: 60 and 80 cm in the main plot, three spaces between plants: 20, 30, and 40 cm in the subplot, and hydrogel: 0 and 5 g / plant in the sub-sub plot were combined. The variables evaluated were: plant height, leaf area, leaf area index, crop growth rate, number of pods per plant, pod length, number of seeds per pod, the weight of one hundred seed, and seed yield/ha. The highest yield, 2,027 kg ha-1, was estimated with 20 cm between plants and 60 cm between rows (83,333 plants ha-1) and was associated with greater leaf area, leaf area index and crop growth rate, and a lower number of pods per plant, pod length and weight of one hundred seeds.

https://doi.org/10.31910/rudca.v24.n2.2021.2139 58 descargas

12.

Influence of blood metabolites and body condition score at parturition on fertility and milk yield in Holstein cows
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Torres, Edir

; García, José E.

; Véliz, Francisco G.

; Leyva, Carlos

; Macías-Cruz, Ulises

; Hernández-Bustamante, Juan D.

; Mellado, Miguel

Revista Colombiana de Ciencias Pecuarias

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Dic 2021, Volumen 34 Nº 4 Paginas 291 - 304

Resumen: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Antecedentes: Las variables asociadas a mayor movilización de tejido corporal en vacas lecheras conducen a un mayor riesgo de falla reproductiva. Objetivo: Investigar la asociación entre los metabolitos sanguíneos y condición corporal (BCS) al comienzo de la lactancia y la eficiencia reproductiva y producción de leche de vacas Holstein en un ambiente caluroso. Métodos: En total, se seleccionaron 165 vacas Holstein de las cual se tomaron muestras de sangre para determinar la concentración de varios matabolitos sanguíneos, los cuales se asociaron con el desempeño reproductivo y producción de leche. Resultados: Las vacas con β-hidroxibutirato (BHBA) en suero ≤0,8 mmol/L una semana postparto tuvieron 3,3 veces más probabilidades de quedar preñadas en los primeros servicios, y 2,2 veces más probabilidades de quedar gestantes antes de los 80 días postparto que las vacas con mayores niveles séricos de BHBA. Las probabilidades (OR 2,7; IC 95% 1,3-5,4; p<0,01) de que una vaca se preñara en el primer servicio fueron mayores en vacas con niveles de creatinina en suero sanguíneo superiores a 2,0 mg/dL una semana postparto que las vacas con niveles más bajos de este metabolito en sangre. Una BCS de 3 a los 30 y 60 días postparto fue un buen predictor de la preñez al primer servicio y la gestación considerando todos los servicios. El nitrógeno ureico en sangre >15 mg/dL, la creatinina <1,8 mg/dL, la proteína total ≤5,0 mg/dL una semana después del parto y >0,40 unidades de pérdida de BCS durante los primeros 30 días postparto fueron los valores críticos para predecir una producción de leche a 305 días superior a 10.500 kg. Conclusiones: El BHBA y la creatinina en suero sanguíneo una semana postparto, así como la BCS 30 y 60 d después del parto, proporcionan valores razonablemente precisos para identificar las vacas que tendrán mejor desempeño reproductivo y mayor producción de leche a 305 días.

Abstract Background: Variables associated with body tissue mobilization place dairy cows at greater risk of reproductive failure. Objective: To investigate the association between blood metabolites and body condition score (BCS) at the beginning of lactation and the reproductive efficiency and milk yield of Holstein cows in a hot environment. Methods: In total, 165 Holstein cows were selected for the study from which blood samples were taken to determine the concentration of various blood metabolites and their association with the reproductive efficiency and milk yield. Results: Cows with serum β-hydroxybutyrate (BHBA) ≤0.8 mmol/L one week postpartum were 3.3 times more likely to become pregnant at first service, and 2.2 times more likely to become pregnant before 80 d postpartum than cows with higher serum BHBA levels. The odds (OR 2.7; 95% CI 1.3-5.4; p<0.01) of a cow getting pregnant at first service were higher in cows with serum creatinine levels higher than 2.0 mg/dL one week postpartum than cows with lower blood levels of this metabolite. The BCS at 30 and 60 d postpartum that predicted pregnancy at first service and pregnancy to all services was 3.0. Blood urea nitrogen >15 mg/dL, creatinine <1.8 mg/dL, total protein ≤5.0 mg/dL one week postpartum, and >0.40 units of BCS loss during the first 30 d postpartum were critical threshold that predicted the likelihood of 305-d milk yield higher than 10,500 kg. Conclusions: Serum BHBA and creatinine one wk after calving as well as BCS 30 and 60 d post-calving provided reasonably accurate cut-off screening values to discriminate cows with better reproductive performance and higher 305-d milk yield.

Resumo Antecedentes: A maior mobilização do tecido corporal das vacas leiteiras leva a um aumento do risco de falhas reprodutivas. Objetivo: Para investigar a relação entre os metabolitos sanguíneos e condição do corpo (BCS) para o início da lactação e eficiência reprodutiva e produção de leite de vacas Holstein num ambiente quente. Métodos: No total, foram selecionadas 165 vacas da raça Holandesa, das quais foram coletadas amostras de sangue para determinar a concentração de vários metabólitos sanguíneos, associados ao desempenho reprodutivo e à produção de leite das vacas. Resultados: As vacas com β-hidroxibutirato (BHBA) soro ≤0,8 mmol/L de uma semana após o nascimento foram 3,3 vezes mais probabilidade de engravidar nos primeiros serviços, e 2,2 vezes mais provável que seja grávida antes de 80 dias após o parto do que vacas com níveis séricos de BHBA mais elevados. As probabilidades (OR 2,7, IC de 95% 1,3-5,4, p<0,01) que uma vaca preñara primeiros serviços vacas foram maiores com níveis mais elevados de creatinina no soro do sangue >2,0 mg/dL, uma semana pós-parto do que vacas com níveis sanguíneos mais baixos deste metabolito. Um CC de 3 aos 30 e 60 dias pós-parto foi um bom predictor de gravidez no primeiro serviço e gestação, considerando todos os serviços. O azoto de ureia no sangue >15 mg/dL, creatinina <1,8 mg/dL e proteína total, ≤5,0 mg/dL uma semana após o parto e >0,40 unidades perda CC durante os primeiros 30 dias após o nascimento estavam valores críticos que previram produção de leite em 305 dias >10.500 kg. Conclusões: BHBA e creatinina sérica, uma semana após o parto, bem como CC 30 e 60 d após o parto, forneceram valores razoavelmente precisos para discriminar vacas com melhor desempenho reprodutivo e maior produção de leite em 305 dias.

https://doi.org/10.17533/udea.rccp.v34n4a06

13.

Parámetros genéticos de rasgos biométricos del fruto y semilla en Benincasa hispida (Thunb.) Cogn.
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Espitia-Camacho, Miguel M.

; Araméndiz-Tatis, Hermes

; Cardona-Ayala, Carlos E.

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Ago 2021, Volumen 32 Nº 4 Paginas 147 - 156

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The main objective of this research study was to quantify the genetic parameters of 16 fruit and seed traits of Benincasa hispida (Thunb.) Cogn from Montería (Colombia). Ten families of half siblings (FHM) were evaluated in a completely randomized design with five replications. The results showed differences only between FHM for seed width (SW). The estimates of genetic variability were higher in SW and seed thickness, where the genetic component represented 81.58% and 45.91% of the phenotypic variance. The greatest heritability in broad sense (h2 A = 81.58%) and strict sense (h2 E = 13.05%) occurred in SW. Expected genetic gain expressed as a percentage of the mean occurred in SW and seed volume, being 60% higher than that of the general mean. In conclusion, the genetic parameters obtained here indicate that selecting fruits with broad, thick, and voluminous seeds would allow obtaining vigorous seedlings for propagation.

Resumen: El objetivo de esta investigación fue cuantificar los parámetros genéticos de 16 características de frutos y semillas de Benincasa hispida (Thunb.) Cogn. en Montería (Colombia). Se evaluaron 10 familias de hermanos medios, en un diseño completamente aleatorizado con cinco repeticiones. Se detectaron diferencias sólo entre familias de hermanos medios para ancho de semilla. Las estimaciones de variabilidad genética fueron mayores en ancho y grosor de semillas, donde el componente genético representó el 81,58% y 45,91% de la varianza fenotípica total. Las mayores heredabilidades en sentido amplio (h2 A = 81,58%) y estricto (h2 E = 13,05%) se presentaron en ancho de semillas. La ganancia genética esperada expresada como porcentaje de la media, ocurrió en ancho y volumen de semilla, con progreso 60% superior a la media general. Se concluyen que los parámetros genéticos obtenidos indican que la selección de frutos con semillas anchas, gruesas y voluminosas, permitirán obtener plántulas vigorosas para propagación.

127 descargas

14.

Relación entre los factores de riesgo cardiovascular y el patrón de aterosclerosis de miembros inferiores en pacientes sometidos a angioplastia
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Carrizales-Vázquez, Miguel G.

; Reyes-Aguirre, Óscar E.

; Ávila-Morales, Carlos A.

; Robles-Solís, Alberto C.

Revista mexicana de angiología

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Mar 2021, Volumen 49 Nº 1 Paginas 8 - 15

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: The most common cause of peripheral artery disease (PAD) is atherosclerosis, and it follows distribution patterns according to the cardiovascular risk factor. Objective: To determine the atherosclerotic distribution patterns in the lower extremities in association to specific cardiovascular risk factors frequent in our unit. Methods: Pearson’s chi-squared test and Odds Ratio for prevalence (ORP) were used to determine the association of the variables. To determine whether Diabetes Mellitus (DM) is an independent risk factor for the distribution pattern, we performed multivariate logistic regression models adjusted for the studied cardiovascular risk factors. Results: Patients with DM are associated with tibial artery disease (P<0.001) adjusted ORP: (2.473 [1.190-5.137] n = 145). Aortoiliac disease is associated with smoking (ORP 3.685 [1.346-10.087]) and hypertension is les associated in this segment ORP: 0.143 (0.061-0.334). In the femoropopliteal segment, male sex is associated less ORP 0.466 (0.253-0.862), n: 73. Conclusions: Each patient’s cardiovascular risk factors help us by knowing the atherosclerotic distribution pattern with which it’s associated: diabetic patients are associated with tibial artery disease, females are associated with femoropopliteal disease, and smoking with aortoiliac disease in our studied population.

Resumen Antecedentes: La causa más común de enfermedad arterial periférica (EAP) es la aterosclerosis y sigue ciertos patrones de distribución de acuerdo con los factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Determinar el patrón de distribución aterosclerótico en extremidades inferiores que se vincula con ciertos factores de riesgo cardiovascular regulares en esta unidad. Material y métodos:: Estudio transversal y retrolectivo en el que se determinó la relación de las variables examinadas con la prueba χ2 de Pearson y razón de momios para prevalencia (RMP) para dilucidar si un factor de riesgo es independiente; se realizaron modelos de regresión logística multivariable ajustados por los factores de riesgo estudiados. Resultados: Los pacientes con DM se vincularon con enfermedad de vasos tibiales (p < 0.001); RMP ajustado (2.473 [1.190-5.137]; n = 145); el segmento aortoilíaco se relaciona con el tabaquismo (RMP, 3.685 [1.346-10.087]) y al final con el segmento femoropoplíteo; el género femenino se vincula más que el masculino (p = 0.022), con RMP ajustado para hombres: 0.466 (0.253-0.862), n = 73. Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovascular de cada paciente ayuda a conocer el patrón de distribución aterosclerótico con el que se relacionan. Los pacientes con DM muestran enfermedad de vasos tibiales, el género femenino se acompaña de enfermedad femoropoplítea y el tabaquismo con enfermedad aortoilíaca en esta población de estudio.

https://doi.org/10.24875/rma.20000044 51 descargas

15.

Validación de simulaciones de tormentas en el Sector Superior de la Cuenca Alta del Río Sauce Grande (Argentina)
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Fernández, Sandra N.

; Pérez, Daniel E.

; Weis, Carlos F.

; Flores, Miguel A.

; Abalo, Pablo O.

Revista Universitaria de Geografía

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Ene 2021, Volumen 30 Nº 1 Paginas 43 - 76

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The development and implementation of hydrological models that simulate watershed processes is strategic for water management. The validation of a hydrological model for the upper sector of the basin of the Sauce Grande River is presented. Seven storms recorded by three rain gauges in the area and their corresponding hydrographs, measured at a limnigraphic station on the Sauce Grande, of known h-Q law, were selected. The base flow was extracted from a stochastic algorithm. Five storms were used for calibration and two for validation. Four adjustment parameters related to the initial moisture state of the basin and the retention capacity of both soil and vegetation were considered. The Nash-Sutcliffe coefficients obtained indicate very good to excellent values of the quality of the adjustment for both, calibrated and validated storms.

Resumen El desarrollo e implementación de modelos hidrológicos que simulen los procesos en las cuencas hidrográficas se revela como estratégico para el manejo del agua. Se presenta la validación de un modelo hidrológico para el sector superior de la cuenca alta del Río Sauce Grande. Se seleccionan siete tormentas registradas por tres pluviógrafos en la zona y sus correspondientes hidrogramas, medidos en una estación limnigráfica sobre el Sauce Grande, de ley h-Q conocida. Se extrajo el caudal base a partir de un algoritmo estocástico. Fueron utilizadas cinco tormentas a manera de calibración y dos para validar. Se consideran cuatro parámetros de ajuste relacionados con el estado inicial de humedad de la cuenca y la capacidad de retención tanto del suelo como de la vegetación. Los coeficientes Nash-Sutcliffe obtenidos indican muy buenos a excelentes valores de calidad del ajuste, tanto para tormentas calibradas como validadas.

https://doi.org/10.52292/j.rug.2021.30.1.0016 14 descargas

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