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MORPHOMETRIC ANALYSIS OF THE SURGICAL CORRIDOR IN THE PRE-PSOAS APPROACH: AN MRI STUDY IN THE BRAZILIAN POPULATION
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Lacerda, Gabriel Carvalho

; Tatis, Guillermo Julio

; Raymundo, Miguel Lozano

; Andrade, Luciene Mota

; Menezes, Cristiano Magalhães

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2023, Volumen 22 Nº 1 elocation e262425

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: This study aims to perform a morphometric analysis and explore the characteristics of the surgical corridor of the anterior to psoas approach in the Brazilian population through magnetic resonance imaging (MRI). Methods: Two hundred spinal MRI scans of patients aged between 18 and 80 years were evaluated using axial cuts at L2-L5 levels and a sagittal cut, T2 weighted. The relationship between the left psoas muscle and the abdominal aorta or the left common iliac artery was analyzed. The anterior to psoas corridor was defined as the shortest distance between the posterolateral aspect of the aorta or inferior vena cava or the nearest iliac vessel and the anteromedial aspect of the ipsilateral psoas muscle. Results: 104 females and 96 males with a mean age of 49,68±2.04 (range 18–80) years. The mean anterior to psoas distance at the L2-L3 level was 14,17±0.75mm; at the L3-L4 level was 12,08±0.77m,m and at the L4-L5 level was 9,12±0.77mm. The surgical corridors at all levels were larger in the older population. Conclusion: In most Brazilian patients, the anterior to psoas approach can be a good alternative for lumbar intervertebral fusions. As a routine in preoperative examination and surgical planning, lumbar MRI is fundamental in preoperative evaluation for anterior to psoas approach surgery. Level of Evidence IV; Descriptive study.

Resumen: Objetivo: El objetivo de estudio es realizar un análisis morfométrico y explorar las características del corredor quirúrgico de la vía anterior al psoas en la población brasileña, a través de resonancias magnéticas (RM). Métodos: Se evaluaron 200 RM de la columna lumbar de pacientes entre 18 y 80 años, utilizando cortes axiales a niveles L2-L5 y un corte sagital, con ponderación T2. Se analizó la relación entre el músculo psoas izquierdo y la aorta abdominal o la arteria ilíaca común izquierda. El corredor anterior al psoas se definió como la distancia más corta entre la cara posterolateral de la aorta o la vena cava inferior o el vaso ilíaco más cercano y la cara anteromedial del músculo psoas ipsilateral. Resultados: La población estudiada estuvo constituida por 104 mujeres y 96 hombres con una edad media de 49,68±2,04 (18-80) años. La distancia media anterior al psoas en nivel L2-L3 fue de 14,17 ± 0,75 mm; en el nivel L3-L4 fue de 12,08 ± 0,77 mm y en el nivel L4-L5 fue de 9,12 ± 0,77 mm. Los corredores quirúrgicos en todos niveles se consideraron más grandes en la población anciana. Conclusión: El abordaje del psoas anterior puede ser una alternativa para la fusión intervertebral lumbar en la mayoría de los pacientes brasileños. Como rutina en examen preoperatorio, la resonancia magnética lumbar es importante en la evaluación preoperatoria de cirugías con abordaje anterior del psoas. Nivel de Evidencia IV; Estudio descriptivo.

Resumo: Objetivo: O objetivo deste estudo é realizar uma análise morfométrica e explorar as características do corredor cirúrgico da via anterior ao psoas na população brasileira, através de exames de ressonância magnética. Métodos: Duzentos exames de ressonância magnética da coluna lombar de pacientes entre 18 e 80 anos foram avaliados, utilizando cortes axiais nos níveis L2-L5 e um corte sagital na ponderação T2. A relação entre o músculo psoas esquerdo e a aorta abdominal ou a artéria ilíaca comum esquerda foi analisada. O corredor anterior ao psoas foi definido como a menor distância entre a face posterolateral da aorta ou veia cava inferior ou o vaso ilíaco mais próximo e a face anteromedial do músculo psoas ipsilateral. Resultados: A população estudada foi de 104 mulheres e 96 homens com idade média de 49,68±2,04 (18-80) anos. A média da distância anterior ao psoas no nível L2-L3 foi de 14,17 ± 0,75mm; no nível L3-L4 foi de 12,08 ± 0,77mm e no nível L4-L5 foi de 9,12 ± 0,77mm. Os corredores cirúrgicos em todos os níveis foram considerados maiores na população idosa. Conclusão: A abordagem anterior ao psoas pode ser uma boa alternativa para a fusão intervertebral lombar na maioria dos pacientes brasileiros. Como rotina no exame pré-operatório e no planejamento cirúrgico, a ressonância magnética lombar tem fundamental importância na avaliação pré-operatória de cirurgias de abordagem anterior ao psoas. Nível de Evidencia IV; Estudo descritivo.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120222201262425

Definition and management of very high fracture risk in women with postmenopausal osteoporosis: a position statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Association of Bone Assessment and Metabolism (ABRASSO)
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Silva, Barbara C.

; Madeira, Miguel

; d’Alva, Catarina Brasil

; Maeda, Sergio Setsuo

; Holanda, Narriane Chaves Pereira de

; Ohe, Monique Nakayama

; Szejnfeld, Vera

; Zerbini, Cristiano A. F.

; Paula, Francisco José Albuquerque de

; Bandeira, Francisco

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Oct 2022, Volumen 66 Nº 5 Paginas 591 - 603

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Several drugs are available for the treatment of osteoporosis in postmenopausal women. Over the last decades, most patients requiring pharmacological intervention were offered antiresorptive drugs as first-line therapy, while anabolic agents were considered a last resource for those with therapeutic failure. However, recent randomized trials in patients with severe osteoporosis have shown that anabolic agents reduce fractures to a greater extent than antiresorptive medications. Additionally, evidence indicates that increases in bone mineral density (BMD) are maximized when patients are treated with anabolic agents first, followed by antiresorptive therapy. This evidence is key, considering that greater increases in BMD during osteoporosis treatment are associated with a more pronounced reduction in fracture risk. Thus, international guidelines have recently proposed an individualized approach to osteoporosis treatment based on fracture risk stratification, in which the stratification risk has been refined to include a category of patients at very high risk of fracture who should be managed with anabolic agents as first-line therapy. In this document, the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism and the Brazilian Association of Bone Assessment and Metabolism propose the definition of very high risk of osteoporotic fracture in postmenopausal women, for whom anabolic agents should be considered as first-line therapy. This document also reviews the factors associated with increased fracture risk, trials comparing anabolic versus antiresorptive agents, efficacy of anabolic agents in patients who are treatment naïve versus those previously treated with antiresorptive agents, and safety of anabolic agents.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000522

Conservation and quality of grumatã (Prochilodus lineatus) fillets after different depuration periods and frozen storage
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Kuroda, Caroline Naomi

; Pretto, Alexandra

; Camargo, Antonio Cleber da Silva

; Stefanello, Cristiano Miguel

; Rosa, Guilherme Masteloto da

; Ferrigolo, Fernanda Rodrigues Goulart

; Gollino, Gabriel de Paula

; Ribeiro, Vanessa Bley

; Bender, Ana Betine Beutinger

Ciência Animal Brasileira

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2020, Volumen 21 elocation e-62701

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar as características físico-químicas, microbiológicas, sensoriais e de qualidade de carne de filés de grumatã após diferentes períodos de depuração (0, 48, 72 e 96 h) e congelamento (0, 2, 4 e 6 meses). Os peixes coletados em barragem foram distribuídos em tanques em uma densidade de 3,8 Kg m3 -1. Após os períodos de depuração todos os peixes foram filetados e as amostras de filé foram estocadas (-18°C) até serem analisadas. Menor conteúdo de gordura foi encontrado nos peixes submetidos a depuração por 48 e 96 h comparado aqueles não depurados e depurados por 72 h. Proteína muscular foi preservada nos tratamentos 48 e 96 h. Staphylococcus coagulase-positiva, coliformes a 45ºC e Salmonella spp. não foram observados nos filés, mas microorganismos mesófilos aeróbios e coliformes a 35ºC foram encontrados. A análise sensorial não demonstrou diferenças significativas nos atributos aparência, cor, textura, sabor e aceitação global. Durante o congelamento, os valores de pH, Bases Nitrogenadas Voláteis Totais (BVNT), peróxidos e Substâncias Reativas ao Ácido Tiobarbitúrico (TBARS) foram avaliados em amostras de filé a cada dois meses. Os valores de pH aumentaram após quatro meses de estocagem. Os valores de BVNT variaram nos filés dos peixes depurados por 48 e 96 h. Os valores de peróxidos aumentaram a partir do quarto mês de congelamento e no sexto mês os valores mais altos foram observados. Para TBARS, valores altos foram encontrados em filés de peixes não depurados e menores valores nos tratamentos depurados. Assim, a depuração mostrou ser mais eficiente para manter a qualidade de filés de grumatã armazenados congelados.

Abstract The aim of this study was to evaluate the physicochemical, microbiological, sensory and meat quality characteristics of grumatã fillets after different depuration (0, 48, 72 and 96 h) periods and frozen storage (0, 2, 4 and 6 months). The fish collected in a dam were distributed in tanks at a density of 3.8 kg m3 -1. After depuration periods, all fish were filleted and the fillet samples stored (−18 °C) until analyses. Lower fat content was found in fish submitted to depuration for 48 and 96 h compared to the non-depurated and those depurated for 72 h. Muscle protein was preserved in 48 and 96 h treatments. Coagulase-positive Staphylococcus, coliforms at 45 °C and Salmonella spp. were not observed in the fillets, but aerobic mesophilic microorganisms and coliforms at 35 ºC were detected. Sensory analysis showed no significant differences in appearance, colour, texture, flavour attributes and overall acceptance. During frozen storage, pH, total volatile basic nitrogen (TVB-N), peroxide and thiobarbituric acid reactive substance (TBARS) values were evaluated in fillet samples every two months. The pH values increased up to four months of storage. The TVB-N values ranged in fillets from fish depurated for 48 and 96 h. Peroxide values increased from the fourth month of storage, with the highest values observed in the sixth month. For TBARS values, increased values were found in fillets from non-depurated fish and lower values in other depuration periods. Thus, depuration is more efficient in maintaining the quality of grumatã fillets in frozen storage.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v21e-62701 225 descargas

Use of Prochilodus lineatus meat for burger making
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Pretto, Alexandra

; Camargo, Antonio Cleber da Silva

; Stefanello, Cristiano Miguel

; Kuroda, Caroline Naomi

; Rosa, Guilherme Masteloto da

; Gollino, Gabriel de Paula

; Ribeiro, Vanessa Bley

; Neis, Alessandra Sayuri Kikuchi Tamajusuku

Brazilian Journal of Food Technology

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2020, Volumen 23 elocation e2019230

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O estudo visou elaborar hambúrgueres com filé e polpa (carne da carcaça do peixe) de grumatã (Prochilodus lineatus) e avaliar sua composição centesimal, microbiológica e sensorial. Foram feitas três formulações. Uma foi preparada com o filé (0% polpa) e as duas restantes continham 15% ou 30% de polpa em substituição ao filé, além de proteína texturizada de soja, farinha de trigo e condimentos. A composição centesimal e microbiológica foi avaliada nos hambúrgueres pré-prontos. Para análise sensorial, os hambúrgueres foram grelhados e julgadores não treinados avaliaram a aparência, cor, sabor, textura, aceitação global e intenção de compra. Matéria seca e gordura foram superiores nas formulações contendo polpa e o conteúdo de proteína bruta e cinzas foram superiores nos hambúrgueres com 30% polpa em relação àqueles produzidos somente com filé. A contagem de estafilococos coagulase positiva e coliformes totais e fecais mostrou-se dentro dos valores estabelecidos pela legislação brasileira. A presença de Salmonella spp. foi detectada nas formulações pré-prontas (cruas), mas nenhuma colônia foi observada nas preparações grelhadas. Apesar de nenhuma diferença ter sido encontrada entre as formulações para os atributos sensoriais, os hambúrgueres com 30% polpa apresentaram maior índice de intenção de compra (50%) em relação às demais formulações. O aproveitamento completo (filé e polpa) da carne de grumatã mostra que esta espécie é adequada para elaborar distintas formulações alimentícias.

Abstract The study aimed to elaborate burgers with fillet and pulp (fish carcass meat) of grumatã (Prochilodus lineatus), and to evaluate its centesimal composition, microbiological and sensorial properties. Three formulations were prepared. One was prepared with the fillet (0% pulp), and the remaining two contained 15% or 30% pulp (instead of fillet), textured soy protein, wheat flour and condiments. The centesimal and microbiological composition was evaluated in pre-ready burgers. For sensory analysis, the burgers were grilled, and untrained judges evaluated the appearance, color, taste, texture, overall acceptance and purchase intent. Dry matter and fat were higher in formulations containing pulp; while crude protein and ash contents were higher in burgers with 30% pulp compared with those produced with fillet only. The coagulase-positive Staphylococcus and total and fecal coliform counts were within normal values established by the Brazilian legislation. Salmonella spp. was detected in the pre-ready (raw) formulations, but no colony was observed in the cooked preparations. Although no difference was found among formulations for sensory attributes, burgers with 30% pulp presented a higher purchase intention index (50%) than the other formulations. The complete use (fillet and pulp) of grumatã meat shows that this species can be utilized to elaborate distinct alimentary formulations.

https://doi.org/10.1590/1981-6723.23019 926 descargas

Cross-cultural adaptation and validation of the neurogenic bladder symptom score questionnaire for brazilian portuguese
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Cintra, Lisley Keller Liidtke

; Bessa Júnior, José de

; Kawahara, Victor Ikky

; Ferreira, Thereza Phitoe Abe

; Srougi, Miguel

; Battistella, Linamara Rizzo

; Souza, Daniel Rubio de

; Bruschini, Homero

; Gomes, Cristiano Mendes

International braz j urol

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Jun 2019, Volumen 45 Nº 3 Paginas 605 - 614

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To cross-culturally adapt and check for the reliability and validity of the neurogenic bladder symptom score questionnaire to Brazilian Portuguese, in patients with spinal cord injury and multiple sclerosis. Materials and Methods: The questionnaire was culturally adapted according to international guidelines. The Brazilian version was applied in patients diagnosed with neurogenic bladder due to spinal cord injury or multiple sclerosis, twice in a range of 7 to 14 days. Psychometric properties were tested such as content validity, construct validity, internal consistency, and test-retest reliability. Results: Sixty-eight patients participated in the study. Good internal consistency of the Portuguese version was observed, with Cronbach α of 0.81. The test-retest reliability was also high, with an Intraclass Correlation Coefficient of 0.86 [0.76 - 0.92] (p<0.0001). In the construct validity, the Pearson Correlation revealed a moderate correlation between the Portuguese version of the NBSS and the Qualiveen-SF questionnaire (r = 0.66 [0.40-0.82]; p <0.0001). Conclusions: The process of cross-cultural adaptation and validation of the NBSS questionnaire for the Brazilian Portuguese in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction was concluded.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2018.0335 899 descargas

Is there a relationship between the neutrophil/lymphocyte ratio and bilaterality in patients with coxarthrosis?
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Barbosa, Gustavo Göhringer de Almeida

; Vicente, Fabricio Cardozo

; Fagundes, Miguel Antonio Razia

; Dornelles, Lauro Manoel Etchepare

; Guimarães, Marcelo Reuwsaat

; Diesel, Cristiano Valter

Revista Brasileira de Ortopedia

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Dic 2018, Volumen 53 Nº 6 Paginas 778 - 782

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre a razão neutrófilo/linfócito e a presença de sinais de artrose em ambos os quadris em pacientes acompanhados neste serviço. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, que usou análise de prontuários e revisão de banco de dados de pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de artrose de quadril acompanhados no ambulatório deste hospital. Resultado: Com relação à análise do teste de Mann-Whitney para correlacionar a razão neutrófilo/linfócito e a lateralidade, observou-se um resultado de teste bilateral de 0,036, evidenciou desse modo a diferença entre os grupos. Quando os valores absolutos de neutrófilos e linfócitos foram analisados, observaram-se p = 0,14 e p = 0,24, não foi possível observar diferenças estatisticamente significativas entre os valores absolutos nos dois grupos. Conclusões: Considerando-se as interações entre os mecanismos inflamatórios na osteoartrose e o fato de que a interação entre os neutrófilos e os linfócitos tem diferenças com relação à lateralidade da coxartrose, é possível levantar a hipótese de que a etiologia inflamatória da osteoartrose unilateral e da bilateral tem dinâmicas diferentes. Entretanto, são necessários estudos mais aprofundados, com citometria de fluxo, para avaliar o impacto com relação às diferenças nos mecanismos inflamatórios observados nesse estudo.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the relationship between the neutrophil/lymphocyte ratio and the presence of signs of arthrosis in both hips in patients followed at this medical center. Methods: This was a cross-sectional, retrospective study through the analysis of medical records and database review of patients over 18 years of age with hip arthrosis, followed at the outpatient clinic of this hospital. Results: Regarding the analysis of the Mann-Whitney test to correlate the neutrophil/lymphocyte ratio and laterality, a bi-lateral test result of p = 0.036 was obtained, thus demonstrating a significant difference between the observed groups. When we analyzed the absolute values of neutrophils and lymphocytes, the authors obtained results of p = 0.14 and p = 0.24. Therefore, it was not possible to observe statistically significant differences between the absolute values in the two groups. Conclusion: Considering the interactions between the inflammatory mechanisms in osteoarthritis and the fact that the interaction between neutrophils and lymphocytes has differences in relation to the laterality of the coxarthrosis, it is hypothesized that the inflammatory etiology of unilateral and bilateral osteoarthritis could have different dynamics. However, more in-depth studies with flow cytometry are needed to assess the possible impact of these differences in the inflammatory mechanisms observed in this study.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.09.011 1549 descargas

LATE IMPACT OF THE LAPAROSCOPIC TREATMENT OF DEEP INFILTRATING ENDOMETRIOSIS WITH SEGMENTAL COLORECTAL RESECTION
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ROCHA, Antonio Matos

; ALBUQUERQUE, Maurício Mendes de

; SCHMIDT, Eduardo Miguel

; FREITAS, Cristiano Denoni

; FARIAS, João Paulo

; BEDIN, Fernanda

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2018, Volumen 31 Nº 4 elocation e1406

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: A endometriose profunda infiltrativa colorretal pode impactar de maneira importante na qualidade de vida e na fertilidade das pacientes. A ressecção segmentar é uma opção terapêutica com resultados positivos na queda dos sintomas, porém ainda sem efeitos funcionais comprovados. Objetivo: Avaliar o impacto tardio do tratamento laparoscópico da endometriose profunda infiltrativa com ressecção segmentar colorretal. Métodos: Série de casos prospectiva com 46 pacientes submetidas ao tratamento laparoscópico para endometriose profunda infiltrativa com ressecção segmentar colorretal entre 2013 e 2016. Foram analisados sintomas ginecológicos, intestinais e a fertilidade no período pré-operatório, três e 12 meses ou mais após o procedimento. Resultados: Na entrevista pré-operatória, foram levantadas as prevalências de sintomas ginecológicos (87%), intestinais (80,4%) e de infertilidade (45,6%). No 3º mês pós-operatório, observou-se redução significativa da prevalência dos sintomas ginecológicos (p<0,001) e de sintomas intestinais, tenesmo (p=0,001) e disquesia (p=0,002). Após 12 meses ou mais observou-se diminuição significativa da prevalência de dismenorreia (p=0,001), de dispareunia profunda (p=0,041) e de dor pélvica crônica (p=0,011) além de disquesia (p=0,001) em relação ao período pré-operatório. As taxas de gravidez total e espontânea foram de 57,1% e 47,6%, respectivamente. Conclusão: O tratamento da endometriose profunda infiltrativa com ressecção segmentar colorretal proporcionou alívio precoce e tardio dos sintomas ginecológicos e intestinais. Os resultados sugerem impacto positivo sobre a fertilidade em pacientes inférteis.

ABSTRACT Background: Deep infiltrating colorectal endometriosis may severely affect the quality of life and fertility of patients. Although segmental resection is a therapeutic option that provides positive outcomes in the management of symptoms, its functional effects are still unproven. Aim: Assess the late impact of the laparoscopic approach in treating deep infiltrating endometriosis with segmental colorectal resection. Methods: Prospective case series of 46 patients submitted to laparoscopic treatment of deep infiltrating endometriosis with segmental colorectal resection between 2013 and 2016. Fertility, gynecological and bowel symptoms were assessed at the preoperative period and at three and 12 months (or more) after the procedure. Results: Preoperative interview assessed the prevalence of infertility (45.6%), gynecological (87%) and intestinal (80.4%) symptoms. At the third month after the procedure a significant reduction in the prevalence of gynecological symptoms (p<0,001), tenesmus (p=0,001) and dysquesia (p=0,002) was observed. After a period of 12 months or more following the procedure a significant reduction in the prevalence persisted for dysmenorrhea (p=0,001), deep dyspareunia (p=0,041), chronic pelvic pain (p=0,011) and dysquesia (p=0,001), as compared to the preoperative period. Total pregnancy rate was 57.1% and spontaneous pregnancy 47.6%. Conclusion: The treatment of deep infiltrating endometriosis using segmental colorectal resection has provided early and late relief of gynecological and bowel symptoms. The outcomes also indicate a positive impact on the fertility of infertile patients.

https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1406 2753 descargas

Proteção social e política pública para populações vulneráveis: uma avaliação do Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC no Brasil
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Duarte, Cristina Maria Rabelais

; Marcelino, Miguel Abud

; Boccolini, Cristiano Siqueira

; Boccolini, Patrícia de Moraes Mello

Ciência & Saúde Coletiva

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Nov 2017, Volumen 22 Nº 11 Paginas 3515 - 3526

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O artigo descreve a evolução histórica e o perfil dos requerentes do Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social (BPC), destinado a idosos e pessoas pobres com deficiência, que utiliza, desde 2009, critérios de elegibilidade construídos com base na CIF/OMS e em consonância com a Convenção sobre os Direitos das Pessoas com deficiência da ONU. O comportamento dos benefícios foi determinado a partir da análise dos coeficientes de concessões gerais e não judiciais, entre 1998 e 2014. O perfil, segundo situação de deferimento, idade, sexo e componentes da CIF, foi estabelecido para os anos de 2010 e 2014. O crescimento médio anual do coeficiente foi maior de 2000 a 2010, anterior à adoção do modelo de elegibilidade biopsicossocial, enquanto o de concessões não judiciais cresceu até 2010, decrescendo a seguir. A razão de deferimento foi maior entre as crianças e entre os que enfrentam barreiras ambientais, limitações e restrições e alterações corporais graves ou completas. A implantação do modelo de avaliação biopsicossocial não ocasionou aumento no ritmo de concessões e os resultados evidenciam a necessidade de flexibilização dos critérios de elegibilidade.

Abstract This paper describes the historical development and profile of Continuous Cash Benefit (BPC) applicants, intended for poor elderly and people with disabilities, which, since 2009, uses eligibility criteria based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) of the WHO and is aligned with the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities. The behavior of benefits was determined from the analysis the coefficients of the general and non-judicial grants between 1998 and 2014. The profile was established for the years 2010 and 2014 according to situation of acceptance, age, gender and ICF components. The average annual growth of the coefficient was higher from 2000 to 2010, prior to the adoption of the biopsychosocial eligibility model, and the coefficient of non-judicial grants increased until 2010, falling thereafter. The deferrals acceptance /rejections ratio was higher among children and among those facing severe or total environmental barriers, limitations, constraints and bodily changes. The implementation of the biopsychosocial evaluation model did not cause an increased rate of grants and results evidence the need for flexibility in the eligibility criteria.

https://doi.org/10.1590/1413-812320172211.22092017 4586 descargas

Desigualdades sociais nas limitações causadas por doenças crônicas e deficiências no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde – 2013
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Boccolini, Patricia de Moraes Mello

; Duarte, Cristina Maria Rabelais

; Marcelino, Miguel Abud

; Boccolini, Cristiano Siqueira

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Nov 2017, Volumen 22 Nº 11 Paginas 3537 - 3546

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a associação entre desigualdades sociais e autorrelato de limitações para a realização de atividades diárias, causadas por doenças crônicas ou deficiências. Inquérito nacional (Pesquisa Nacional de Saúde, 2013) que avaliou amostra de brasileiros com 18+ anos. O desfecho foi o indivíduo relatar ter suas atividades habituais limitadas moderadamente ou intensamente ou muito intensamente (Limit) devido a uma ou mais doenças crônicas, ou ainda por deficiência mental, física, auditiva ou motora. A exposição principal foi a classe econômica, classificada em cinco categorias, indo de A (mais rica) até E (mais pobre). Foi estimado um modelo de regressão logística ajustado por classe econômica e variáveis de confundimento, considerando o desenho complexo da amostra e alfa = 5%. 15,5% dos indivíduos relataram ter Limit. Comparando as classes sociais, 19,5%, 21,9%, 16,1%, 11,1%, e 7,7% indivíduos pertencentes à classe E, D, C, B e A relataram o desfecho. O modelo ajustado evidenciou maior chance dos indivíduos da classe D+E, e D, relatarem Limit do que indivíduos da classe A+B (referência). Políticas públicas de assistência à saúde e assistência social para pessoas com deficiências devem focar nas classes sociais E e D.

Abstract This paper aims to evaluate the association between social inequalities and self-reported limitations for the performance of daily activities caused by chronic diseases or disabilities. The 2013 National Health Survey evaluated a sample of Brazilians with 18+ years. The outcome was that individuals reported that their daily activities were moderately, severely or very severely limited (LIMIT) by one or more chronic diseases, or mental, physical, hearing or motor impairment. The main exposure was the economy class, classified into five categories, ranging from A (richest) to E (poorest). We estimated a logistic regression model adjusted for economy class and confounding variables, considering the complex sample design and alpha = 5%. Around 15.5% of individuals reported having Limit. Comparing social classes, 19.5%, 21.9%, 16.1%, 11.1%, and 7.7% individuals belonging to class E, D, C, B and A reported the outcome. The adjusted model showed greater odds of individuals in class D + E, and D, reporting LIMIT than individuals of class A + B (reference). Public policies for health care and social welfare for people with disabilities should focus on social classes E and D.

https://doi.org/10.1590/1413-812320172211.22552017 2990 descargas

10.

Proteção social e política pública para populações vulneráveis: uma avaliação do Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social - BPC no Brasil
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Duarte, Cristina Maria Rabelais

; Marcelino, Miguel Abud

; Boccolini, Cristiano Siqueira

; Boccolini, Patrícia de Moraes Mello

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Nov 2017, Volumen 22 Nº 11 Paginas 3515 - 3526

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320172211.22092017 243 descargas

11.

Desigualdades sociais nas limitações causadas por doenças crônicas e deficiências no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde – 2013
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Boccolini, Patricia de Moraes Mello

; Duarte, Cristina Maria Rabelais

; Marcelino, Miguel Abud

; Boccolini, Cristiano Siqueira

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Nov 2017, Volumen 22 Nº 11 Paginas 3537 - 3546

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320172211.22552017 109 descargas

12.

Update on complications of synthetic suburethral slings
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Gomes, Cristiano Mendes

; Carvalho, Fabrício Leite

; Bellucci, Carlos Henrique Suzuki

; Hemerly, Thiago Souto

; Baracat, Fábio

; Bessa Jr., Jose de

; Srougi, Miguel

; Bruschini, Homero

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Oct 2017, Volumen 43 Nº 5 Paginas 822 - 834

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Synthetic suburethral slings have become the most widely used technique for the surgical treatment of stress urinary incontinence. Despite its high success rates, significant complications have been reported including bleeding, urethral or bladder injury, urethral or bladder mesh erosion, intestinal perforation, vaginal extrusion of mesh, urinary tract infection, pain, urinary urgency and bladder outlet obstruction. Recent warnings from important regulatory agencies worldwide concerning safety issues of the use of mesh for urogynecological reconstruction have had a strong impact on patients as well as surgeons and manufacturers. In this paper, we reviewed the literature regarding surgical morbidity associated with synthetic suburethral slings.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2016.0250 2397 descargas

13.

Association between renal cysts and abdominal aortic aneurysm: A case-control study
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Veiga, Hélio Miguel de Azevêdo Bião

; Silva, Leandro José Correia da

; Bellucci, Carlos Henrique Suzuki

; Santos, Marcus Vinicius Miranda dos

; Tiraboschi, Ricardo Brianezi

; Paschoalin, Victor Pereira

; Borba, Lucas

; Gomes, Cristiano Mendes

; Bastos-Netto, José Murillo

; Bessa Junior, José de

Revista da Associação Médica Brasileira

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Ago 2017, Volumen 63 Nº 8 Paginas 681 - 684

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar uma possível associação entre presença de cistos renais simples (CRS) e aneurisma aórtico abdominal (AAA). Método: Em um estudo de caso versus controle com sujeitos com idade > 50 anos, avaliamos a prevalência de CRS detectados por tomografia computadorizada (TC). Comparamos os achados de 91 pacientes consecutivos com AAA oriundos da Divisão de Cirurgia Vascular com 396 pacientes sem AAA, randomicamente selecionados e ajustados por idade e gênero dentre 3.186 pacientes consecutivos que se submeteram a TC abdominal. Cisto simples foi definido como lesão hipodensa oval ou arredondada com paredes finas, maiores do que 4 mm em TC sem realce contrastual ou septação. Pacientes foram considerados com AAA quando o diâmetro da aorta era maior que 3,0 cm. Resultados: Pacientes com AAA e sem AAA eram semelhantes quanto a idade (67,9±8,41 vs. 68,5±9,13 anos) (p=0,889) e gênero (71,4 vs. 71,2% dos indivíduos masculinos, respectivamente) (p=0,999). Não havia diferença de prevalência de CRS entre casos e controles. Dentre indivíduos com AAA, 38 (41,8%; [IC95% 32,5-52,6]) tinham cistos renais, comparados com 148 (37,4%; [IC95% 32,7-42,2]) no grupo controle (p=0,473), com uma razão de prevalência (RP) de 1,16 (IC95% 0,80-1,68). Conclusão: Não observamos diferenças significativas na prevalência de CRS entre pacientes com AAA e controles. Nossos resultados sugerem que presença de CRS não é fator de risco ou preditor para AAA.

Summary Objective: To investigate the positive association between the presence of simple renal cysts (SRCs) and abdominal aortic aneurysm (AAA). Method: In a retrospective case-control study including subjects aged > 50 years, we evaluated the incidence of SRCs on computed tomography (CT) scan. We compared 91 consecutive patients with AAA referred from the Division of Vascular Surgery and 396 patients without AAA, randomly selected after being matched by age and gender from 3,186 consecutive patients who underwent abdominal CT. SRC was defined as a round or oval low-attenuation lesion with a thin wall and size > 4 mm on CT without obvious evidence of radiographic enhancement or septations. Patients were considered as having AAA if the size of aorta was greater than 3.0 cm. Results: Patients with AAA and without AAA were similar in terms of age (67.9± 8.41 vs. 68.5±9.13 years) (p=0.889) and gender (71.4 vs. 71.2% of male subjects, respectively) (p=0.999). There was no difference in the prevalence of SRC between case and controls. Among individuals with AAA, 38 (41.8%; [95CI 32.5-52.6]) had renal cysts compared to 148 (37.4%; [95CI 32.7-42.2]) in the control group (p=0.473), with a prevalence ratio (PR) of 1.16 (95CI 0.80-1.68). Conclusion: We found no significant differences in the prevalence of SRCs among patients with AAA and controls. Our findings suggest that the presence of SRCs is not a risk factor or a marker for AAA.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.63.08.681 981 descargas

14.

Evaluation of radiation protection conditions in intraoral radiology
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Miguel, Cristiano

; Barros, Frieda Saicla

; Rocha, Anna Silvia Penteado Setti da

; Tilly Junior, João Gilberto

; Almeida, Cláudio Domingues de

Research on Biomedical Engineering

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Jun 2016, Volumen 32 Nº 2 Paginas 105 - 110

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: The dental radiology represents about 20% of human exposure to radiation in radio diagnostic. Although the doses practiced in intraoral dentistry are considered low, they should not be ignored due to the volume of the performed procedures. This study presents the radiation protection conditions for intraoral radiology in Curitiba - PR. Methods Data was collected through a quantitative field research of a descriptive nature during the period between September of 2013 and December of 2014. The survey sample consisted of 97 dentists and 130 intraoral equipments. The data related to the equipments was collected using structured questions and quality control evaluations. The evaluations of the entrance skin dose, the size of the radiation field and the total filtration were performed with dosimetry kits provided and evaluated by IRD/CNEN. The exposure time and voltage were measured using noninvasive detectors. The occupational dose was verified by thermoluminescent dosimeters. The existence of personal protection equipment, the type of image processing and knowledge of dentists about radiation protection were verified through the application of a questionnaire. Results Among the survey's results, it is important to emphasize that 90% of the evaluated equipments do not meet all the requirements of the Brazilian radiation protection standards. Conclusion The lack of knowledge about radiation protection, the poor operating conditions of the equipments, and the image processing through visual method are mainly responsible for the unnecessary exposure of patients to ionizing radiation.

https://doi.org/10.1590/2446-4740.03315 1814 descargas

15.

Overactive bladder – 18 years – Part II
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Truzzi, Jose Carlos

; Gomes, Cristiano Mendes

; Bezerra, Carlos A.

; Plata, Ivan Mauricio

; Campos, Jose

; Garrido, Gustavo Luis

; Almeida, Fernando G.

; Averbeck, Marcio Augusto

; Fornari, Alexandre

; Salazar, Anibal

; Dell’Oro, Arturo

; Cintra, Caio

; Sacomani, Carlos Alberto Ricetto

; Tapia, Juan Pablo

; Brambila, Eduardo

; Longo, Emilio Miguel

; Rocha, Flavio Trigo

; Coutinho, Francisco

; Favre, Gabriel

; Garcia, José Antonio

; Castaño, Juan

; Reyes, Miguel

; Leyton, Rodrigo Eugenio

; Ferreira, Ruiter Silva

; Duran, Sergio

; López, Vanda

; Reges, Ricardo

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Abr 2016, Volumen 42 Nº 2 Paginas 199 - 214

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Traditionally, the treatment of overactive bladder syndrome has been based on the use of oral medications with the purpose of reestablishing the detrusor stability. The recent better understanding of the urothelial physiology fostered conceptual changes, and the oral anticholinergics – pillars of the overactive bladder pharmacotherapy – started to be not only recognized for their properties of inhibiting the detrusor contractile activity, but also their action on the bladder afference, and therefore, on the reduction of the symptoms that constitute the syndrome. Beta-adrenergic agonists, which were recently added to the list of drugs for the treatment of overactive bladder, still wait for a definitive positioning – as either a second-line therapy or an adjuvant to oral anticholinergics. Conservative treatment failure, whether due to unsatisfactory results or the presence of adverse side effects, define it as refractory overactive bladder. In this context, the intravesical injection of botulinum toxin type A emerged as an effective option for the existing gap between the primary measures and more complex procedures such as bladder augmentation. Sacral neuromodulation, described three decades ago, had its indication reinforced in this overactive bladder era. Likewise, the electric stimulation of the tibial nerve is now a minimally invasive alternative to treat those with refractory overactive bladder. The results of the systematic literature review on the oral pharmacological treatment and the treatment of refractory overactive bladder gave rise to this second part of the review article Overactive Bladder – 18 years, prepared during the 1st Latin-American Consultation on Overactive Bladder.

https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0367 2297 descargas

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