ABSTRACT Objective To assess knowledge on sudden infant death syndrome (SIDS) prevention among postpartum women who received prenatal care in public and private services in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2019. Methods A cross-sectional study was conducted with postpartum women who gave birth in that municipality in 2019; the outcome was the indication of incorrect sleeping position (side/supine position) to prevent SIDS; the chi-square test was used to compare proportions between those who underwent prenatal care in public and private services. Results Among all 2,195 postpartum women, 67.7% (95%CI 65.7;69.6) were unaware of the position that prevents SIDS, 71.6% were public care service users; 77.8% of them feared choking/suffocation; 1.9% were informed about SIDS during prenatal care; doctors/nurses (70.5%) and grandmothers (65.1%) were influential regarding the baby’s sleeping position. Conclusion Most postpartum women were unaware of the sleeping position that prevents SIDS, especially those receiving care in the public sector; in general, this subject is not discussed in prenatal care.

RESUMEN Objetivo Evaluar el conocimiento sobre la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) entre puérperas que realizaron prenatal en servicios públicos y privados en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2019. Métodos Estudio transversal, con puérperas que dieron a luz en Rio Grande, en 2019; el resultado consistió en la indicación de posición incorrecta para dormir (lado/supino) para prevenir el SMSL; utilizando chi-cuadrado, se compararon las proporciones entre mujeres que recibieron atención prenatal en servicios públicos y privados. Resultados Entre las 2.195 puérperas, 67,7% (IC95% 65,7;69,6) desconocían como se previene el SMSL, estando el 71,6%, en la red pública; 77,8% temía asfixiarse/ahogarse; el 1,9% fue informado sobre el SMSL durante el prenatal; los médicos(as)/enfermeros(as) (70,5%) y los abuelos (65,1%) influyeron en la posición para dormir del bebé. Conclusión La mayoría de las puérperas desconocían la posición que previene el SMSL, especialmente en la red pública; en general, este tema no está cubierto en la atención prenatal.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento sobre prevenção da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) entre puérperas com pré-natal realizado nos serviços público e privado de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, 2019. Métodos Estudo transversal, com puérperas do município; seu desfecho constituiuse da indicação de posição incorreta para dormir (decúbito lateral ou dorsal), visando prevenir a SMSL; utilizou-se o teste qui-quadrado para comparar proporções do desfecho e de exposição entre puérperas que realizaram pré-natal nos serviços público e privado. Resultados De 2.195 puérperas, 67,7% (IC95% 65,7;69,6), majoritariamente atendidas na rede pública (71,6%), desconheciam a posição preventiva da SMSL; 77,8% temiam engasgo/afogamento; 1,9% foram informadas sobre SMSL no pré-natal; médicos(as)/enfermeiros(as) (70,5%) e avós (65,1%) mostraram-se influentes na decisão sobre como posicionar o bebê adormecido. Conclusão A maioria das puérperas, especialmente as atendidas na rede pública, desconhecia a posição que previne SMSL; geralmente, o tema não é abordado no pré-natal.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento sobre prevenção da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) entre puérperas com pré-natal realizado nos serviços público e privado de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, 2019. Métodos Estudo transversal, com puérperas do município; seu desfecho constituiuse da indicação de posição incorreta para dormir (decúbito lateral ou dorsal), visando prevenir a SMSL; utilizou-se o teste qui-quadrado para comparar proporções do desfecho e de exposição entre puérperas que realizaram pré-natal nos serviços público e privado. Resultados De 2.195 puérperas, 67,7% (IC95% 65,7;69,6), majoritariamente atendidas na rede pública (71,6%), desconheciam a posição preventiva da SMSL; 77,8% temiam engasgo/afogamento; 1,9% foram informadas sobre SMSL no pré-natal; médicos(as)/enfermeiros(as) (70,5%) e avós (65,1%) mostraram-se influentes na decisão sobre como posicionar o bebê adormecido. Conclusão A maioria das puérperas, especialmente as atendidas na rede pública, desconhecia a posição que previne SMSL; geralmente, o tema não é abordado no pré-natal.

RESUMEN Objetivo Evaluar el conocimiento sobre la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) entre puérperas que realizaron prenatal en servicios públicos y privados en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2019. Métodos Estudio transversal, con puérperas que dieron a luz en Rio Grande, en 2019; el resultado consistió en la indicación de posición incorrecta para dormir (lado/supino) para prevenir el SMSL; utilizando chi-cuadrado, se compararon las proporciones entre mujeres que recibieron atención prenatal en servicios públicos y privados. Resultados Entre las 2.195 puérperas, 67,7% (IC95% 65,7;69,6) desconocían como se previene el SMSL, estando el 71,6%, en la red pública; 77,8% temía asfixiarse/ahogarse; el 1,9% fue informado sobre el SMSL durante el prenatal; los médicos(as)/enfermeros(as) (70,5%) y los abuelos (65,1%) influyeron en la posición para dormir del bebé. Conclusión La mayoría de las puérperas desconocían la posición que previene el SMSL, especialmente en la red pública; en general, este tema no está cubierto en la atención prenatal.

ABSTRACT Objective To assess knowledge on sudden infant death syndrome (SIDS) prevention among postpartum women who received prenatal care in public and private services in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2019. Methods A cross-sectional study was conducted with postpartum women who gave birth in that municipality in 2019; the outcome was the indication of incorrect sleeping position (side/supine position) to prevent SIDS; the chi-square test was used to compare proportions between those who underwent prenatal care in public and private services. Results Among all 2,195 postpartum women, 67.7% (95%CI 65.7;69.6) were unaware of the position that prevents SIDS, 71.6% were public care service users; 77.8% of them feared choking/suffocation; 1.9% were informed about SIDS during prenatal care; doctors/nurses (70.5%) and grandmothers (65.1%) were influential regarding the baby’s sleeping position. Conclusion Most postpartum women were unaware of the sleeping position that prevents SIDS, especially those receiving care in the public sector; in general, this subject is not discussed in prenatal care.

Resumo Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Abstract Resumo: Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Resumen: Objetivo: Evaluar la asociación entre el apoyo institucional y las acciones de control de la tuberculosis (TB) desarrolladas por los equipos de Atención Primaria de Salud (aps). Métodos: Estudio transversal de enfoque cuantitativo, basado en los datos de la evaluación externa del 2º ciclo del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica realizado en 2014. Se utilizó el Software for Statistics and Data Science para la realización de frecuencias y asociaciones mediante el análisis multinivel. Resultados: El porcentaje de registro de la estimación anual del número de casos confirmados de TB y sintomáticos respiratorios en los equipos de salud de la APS alcanzó el 81,7%, en todo Brasil, pero sólo el 55,6% de los equipos informaron tener usuarios con TB en el territorio, entre estos las acciones de control fueron satisfactorias manteniéndose por encima del 77%. En el análisis multinivel, se identificó que las acciones de apoyo institucional ofrecidas a los equipos de salud mostraron que la mayoría de ellas aumentan las posibilidades de que los equipos desarrollen acciones de control de la TB. Mientras menor sea la evaluación por parte del equipo del rendimiento en relación con el trabajo del ayudante institucional, menores serán las posibilidades de cura, de la realización del tratamiento directamente observado y de la realización de la vigilancia de los contactos. Conclusión: El desarrollo de las acciones de apoyo institucional ofrecidas a los equipos fortalece las acciones de control de la TB en la APS.

Abstract: Objective: Evaluate the association between institutional support and tuberculosis (TB) control actions carried out by Primary Health Care (APS) teams. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach, based on data from the external evaluation of the 2nd cycle of the Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care carried out in 2014. The Software for Statistics and Data Science was used for it realization of frequencies and associations through multilevel analysis. Results: The annual estimate record percentage of the number of confirmed TB cases and respiratory symptoms in the APS health equipment reached 81.7% in all of Brazil, but only 55.6% of the equipment reported There are users with TB in the territory, among them the control actions have been satisfactory, remaining above 77%. In the multilevel analysis, it was identified that the institutional support actions offered to the health teams showed that the majority of them increase the possibilities that the teams will develop TB control actions. The lesser the evaluation by the team of performance in relation to the work of the institutional assistant, the lesser the chances of cure, the realization of directly observed treatment and the realization of the surveillance of contacts. Conclusion: The development of institutional support actions offered to the teams strengthens TB control actions in APS.

Resumo: Objetivo: Avaliar a associação entre apoio institucional e ações de controle da tuberculose (TB) desenvolvida pelas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, com base nos dados da avaliação externa do 2º ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica realizado em 2014. Utilizou-se o Software for Statisticsand Data Science para realização de frequências e associações por meio da análise multinível. Resultados: O percentual de registro da estimativa anual do número de casos confirmados de TB e sintomáticos respiratórios nas equipes de saúde da APS atingiu 81,7%, em todo Brasil, porém apenas 55,6% das equipes reportaram ter usuários com TB no território, dentre estes as ações de controle foram satisfatórias mantendo-se acima de 77%. Na análise multinível, identificou-se que as ações de apoio institucional ofertadas às equipes de saúde, mostrou que em sua maioria aumenta as chances das equipes desenvolverem as ações de controle da TB. Quanto menor a avaliação pela equipe do desempenho referente ao trabalho do apoiador institucional menores chances de cura, realização de tratamento diretamente observado e realização de vigilância dos contatos. Conclusão: O desenvolvimento das ações de Apoio institucional ofertado às equipes fortalecem as ações de controle da TB na APS.

Abstract Resumo: Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Resumo Objetivo: Analisar as características dos afastamentos por doença entre servidores de duas universidades públicas do extremo sul do Brasil. Método: Foram analisados os afastamentos por doença, concedidos por licença médica ocorridos entre janeiro de 2015 a dezembro de 2019. As universidades possuem características semelhantes no que se refere a localização, contingente de servidores e alunos atendidos. Os indicadores foram baseados no número de licenças apresentadas, número de trabalhadores em licença e dias de trabalho perdidos. Foram analisados os afastamentos por categoria profissional, faixa etária, gênero, local de trabalho e doença que levou ao afastamento. Resultados: Ambas as universidades apresentam perfil semelhante de adoecimento dos servidores, sendo os transtornos psiquiátricos e as doenças osteomusculares as mais prevalentes. As categorias profissionais mais acometidas por doença são os profissionais da área da saúde e educação. O absenteísmo é mais presente entre as mulheres. Conclusão: Os resultados do estudo apontam a necessidade de discutir estratégias que resultem em mudanças na forma de organização do trabalho, promoção à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores, visando minimizar os impactos que o adoecimento traz aos trabalhadores e às instituições.

Objective: To describe and compare measures of maternal depression, anxiety, and posttraumatic stress symptoms before and during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic in a Brazilian birth cohort. Methods: All hospital births occurring in the municipality of Rio Grande (southern Brazil) during 2019 were identified. Mothers were invited to complete a standardized questionnaire on sociodemographic and health-related characteristics. Between May and July 2020, we tried to contact all cohort mothers of singletons, living in urban areas, to answer a standardized web-based questionnaire. They completed the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) in both follow-ups, and the Impact of Event Scale (IES) in the online follow-up. Results: We located 1,136 eligible mothers (n=2,051). Of those, 40.5% had moderate to severe stress due to the current pandemic, 29.3% had depression, and 25.9% had GAD. Mothers reporting loss of income during the pandemic (57.2%) had the highest proportions of mental health problems. Compared to baseline, the prevalence of depression increased 5.7 fold and that of anxiety increased 2.4-fold during the pandemic (both p < 0.001). Conclusion: We found a high prevalence of personal distress due to the ongoing COVID-19 pandemic, and a clear rise in both maternal depression and anxiety.

Objective: We aimed to investigate the mediating effect of violence by a family member or acquaintance on biological sex, depression and suicidal ideation. Methods: We used data from the 2013 Brazilian National Health Survey, a cross-sectional nationwide survey. Major depressive episode and suicidal ideation were evaluated with the Patient Health Questionnaire. Violence victimization and other sociodemographic variables were self-reported. We used logistic regression to estimate the OR, 95%CI and G-computation to calculate the natural direct and indirect effects. Results: A total of 60,202 individuals were evaluated. Women had higher prevalences of major depressive episode (OR = 2.36; 95%CI 2.03-2.74), suicidal ideation (OR = 2.02; 95%CI 1.73-2.36) and violence victimization (OR = 1.73; 95%CI 1.45-2.06). The mediation analysis showed that 10.6% of the association between sex and major depressive episode and 8.0% of the association between sex and suicidal ideation is explained by violence. Conclusions: Women in Brazil have an increased risk of major depressive episode and suicidal ideation, and this association is mediated, in part, by the fact that they suffer more violence from family members or acquaintances.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a literatura existente acerca da associação entre depressão e ansiedade dos pais e sua influência no excesso de peso dos filhos durante a infância, identificando possíveis mecanismos envolvidos nessa associação. MÉTODOS Foi realizada uma busca na literatura, de forma sistemática, nas bases de dados PubMed, PsycINFO e SciELO, usando os descritores: (maternal OR mother* OR parent* OR paternal OR father) AND (“common mental disorder” OR “mental health” OR “mental disorder” OR “depressive disorder” OR depress* OR anxiety OR “anxiety disorder”) AND (child* OR pediatric OR offspring) AND (overweight OR obes* OR “body mass index” OR BMI). Foram encontrados 1.187 artigos após seleção por pares. RESULTADOS Foram selecionados 16 artigos que atingiram os critérios para inclusão na revisão. A maioria investigou sintomas depressivos e somente três, sintomas ansiosos maternos. Os estudos avaliados mostraram resultados sugestivos de associação positiva entre sintomas de depressão materna e maior risco de excesso de peso nos filhos. Os resultados divergiram de acordo com a cronicidade dos sintomas depressivos (depressão episódica ou recorrente) e renda do país investigado (alta ou média renda). Foram identificados mecanismos que passam pela qualidade da parentalidade, afetando comportamentos relacionados à atividade física e alimentação da criança, como mediadores da associação. CONCLUSÕES Concluímos que há evidências de uma relação positiva entre a ocorrência de sintomas maternos de depressão e ansiedade e o excesso de peso dos filhos. Ressalta-se a necessidade de uma melhor compreensão do impacto do momento de ocorrência dos sintomas depressivos e dos fatores contextuais envolvidos nessa relação para que possam ser implementadas estratégias de intervenção eficazes.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the existing literature on the association between parents’ depression and anxiety and their influence on their children’s weight during childhood, identifying possible mechanisms involved in this association. METHODS A systematic search of the literature was conducted in the PubMed, PsycINFO and SciELO databases, using the following descriptors: (maternal OR mother* OR parent* OR paternal OR father) AND (“common mental disorder” OR “mental health” OR “mental disorder” OR “depressive disorder” OR depress* OR anxiety OR “anxiety disorder”) AND (child* OR pediatric OR offspring) AND (overweight OR obes* OR “body mass index” OR BMI). A total of 1,187 articles were found after peer selection. RESULTS In total, 16 articles that met the inclusion criteria were selected for the review. Most of them investigated depressive symptoms and only three, symptoms of maternal anxiety. The evaluated studies suggested a positive association between symptoms of maternal depression and higher risk of childhood obesity. The results diverged according to the chronicity of depressive symptoms (episodic or recurrent depression) and income of the investigated country (high or middle income). Mechanisms were identified passing by quality of parenthood, affecting behaviors related to physical activity and child-feeding, as mediators of the association. CONCLUSIONS We conclude there is evidence of a positive relationship between the occurrence of maternal symptoms of depression and anxiety and childhood obesity. It is emphasized the need for a better understanding on the effect of depressive symptoms and the contextual factors involved in this relationship so that effective intervention strategies can be implemented.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a literatura existente acerca da associação entre depressão e ansiedade dos pais e sua influência no excesso de peso dos filhos durante a infância, identificando possíveis mecanismos envolvidos nessa associação. MÉTODOS Foi realizada uma busca na literatura, de forma sistemática, nas bases de dados PubMed, PsycINFO e SciELO, usando os descritores: (maternal OR mother* OR parent* OR paternal OR father) AND (“common mental disorder” OR “mental health” OR “mental disorder” OR “depressive disorder” OR depress* OR anxiety OR “anxiety disorder”) AND (child* OR pediatric OR offspring) AND (overweight OR obes* OR “body mass index” OR BMI). Foram encontrados 1.187 artigos após seleção por pares. RESULTADOS Foram selecionados 16 artigos que atingiram os critérios para inclusão na revisão. A maioria investigou sintomas depressivos e somente três, sintomas ansiosos maternos. Os estudos avaliados mostraram resultados sugestivos de associação positiva entre sintomas de depressão materna e maior risco de excesso de peso nos filhos. Os resultados divergiram de acordo com a cronicidade dos sintomas depressivos (depressão episódica ou recorrente) e renda do país investigado (alta ou média renda). Foram identificados mecanismos que passam pela qualidade da parentalidade, afetando comportamentos relacionados à atividade física e alimentação da criança, como mediadores da associação. CONCLUSÕES Concluímos que há evidências de uma relação positiva entre a ocorrência de sintomas maternos de depressão e ansiedade e o excesso de peso dos filhos. Ressalta-se a necessidade de uma melhor compreensão do impacto do momento de ocorrência dos sintomas depressivos e dos fatores contextuais envolvidos nessa relação para que possam ser implementadas estratégias de intervenção eficazes.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the existing literature on the association between parents’ depression and anxiety and their influence on their children’s weight during childhood, identifying possible mechanisms involved in this association. METHODS A systematic search of the literature was conducted in the PubMed, PsycINFO and SciELO databases, using the following descriptors: (maternal OR mother* OR parent* OR paternal OR father) AND (“common mental disorder” OR “mental health” OR “mental disorder” OR “depressive disorder” OR depress* OR anxiety OR “anxiety disorder”) AND (child* OR pediatric OR offspring) AND (overweight OR obes* OR “body mass index” OR BMI). A total of 1,187 articles were found after peer selection. RESULTS In total, 16 articles that met the inclusion criteria were selected for the review. Most of them investigated depressive symptoms and only three, symptoms of maternal anxiety. The evaluated studies suggested a positive association between symptoms of maternal depression and higher risk of childhood obesity. The results diverged according to the chronicity of depressive symptoms (episodic or recurrent depression) and income of the investigated country (high or middle income). Mechanisms were identified passing by quality of parenthood, affecting behaviors related to physical activity and child-feeding, as mediators of the association. CONCLUSIONS We conclude there is evidence of a positive relationship between the occurrence of maternal symptoms of depression and anxiety and childhood obesity. It is emphasized the need for a better understanding on the effect of depressive symptoms and the contextual factors involved in this relationship so that effective intervention strategies can be implemented.

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of multimorbidity on the treatment outcome of new cases of pulmonary tuberculosis. Method: A population-based analytical study, using secondary data, collected from the database of the Notification Disease Information System, of new cases of pulmonary tuberculosis in the state of Rio Grande do Sul between 2013 and 2016. The relationship between multimorbidity and the outcome was analyzed with Multinomial Logistic Regression. Results: Multimorbidity was present in 37.0% of the cases. Of these, the Relative Risk (RR) was 1.7 for treatment abandonment and 2.9 for death. HIV had an RR of 2.1 for dropout and of 3.9 for death. The higher the number of comorbidities, the higher the RR for unfavorable outcomes. Conclusion: Multimorbidity influences on unfavorable outcomes of the treatment for tuberculosis.

RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia de la multimorbilidad en el resultado del tratamiento de nuevos casos de tuberculosis pulmonar. Método: Estudio analítico de base poblacional, en el que utilizan datos secundarios, recopilados de la base de datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, de nuevos casos de tuberculosis pulmonar en el estado de Rio Grande do Sul entre 2013 y 2016. La relación entre la multimorbilidad y el resultado se analizó con regresión logística multinominal. Resultados: Se registró multimorbilidad en el 37,0% de los casos. De estos, el riesgo relativo (RR) fue de 1,7 para el abandono del tratamiento y de 2,9 para la muerte. El VIH tuvo un RR de 2.1 para el abandono y de 3.9 para la muerte. A mayor cantidad de comorbilidades, mayor será el RR correspondiente a resultados desfavorables. Conclusión: La multimorbilidad influye en los resultados desfavorables del tratamiento de la tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência da multimorbidade no desfecho do tratamento de casos novos de tuberculose pulmonar. Métodos: Estudo analítico de base populacional, utilizando dados secundários, coletados no banco do Sistema de informação de Agravos de Notificação, de casos novos de tuberculose pulmonar ocorridos no estado do Rio Grande do Sul entre os anos de 2013 e 2016. A relação entre a multimorbidade e o desfecho foi analisada com Regressão Logística Multinominal. Resultados: A multimorbidade esteve presente em 37,0% dos casos. Destes, o risco relativo (RR) foi de 1,7 para abandono do tratamento e 2,9 para o óbito. O HIV apresentou o RR de 2,1 para o abandono e de 3,9 para óbito. Quanto maior o número de comorbidades eleva-se o RR para os desfechos desfavoráveis. Conclusões: A multimorbidade influencia nos desfechos desfavoráveis do tratamento da tuberculose.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência da multimorbidade no desfecho do tratamento de casos novos de tuberculose pulmonar. Métodos: Estudo analítico de base populacional, utilizando dados secundários, coletados no banco do Sistema de informação de Agravos de Notificação, de casos novos de tuberculose pulmonar ocorridos no estado do Rio Grande do Sul entre os anos de 2013 e 2016. A relação entre a multimorbidade e o desfecho foi analisada com Regressão Logística Multinominal. Resultados: A multimorbidade esteve presente em 37,0% dos casos. Destes, o risco relativo (RR) foi de 1,7 para abandono do tratamento e 2,9 para o óbito. O HIV apresentou o RR de 2,1 para o abandono e de 3,9 para óbito. Quanto maior o número de comorbidades eleva-se o RR para os desfechos desfavoráveis. Conclusões: A multimorbidade influencia nos desfechos desfavoráveis do tratamento da tuberculose.

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of multimorbidity on the treatment outcome of new cases of pulmonary tuberculosis. Method: A population-based analytical study, using secondary data, collected from the database of the Notification Disease Information System, of new cases of pulmonary tuberculosis in the state of Rio Grande do Sul between 2013 and 2016. The relationship between multimorbidity and the outcome was analyzed with Multinomial Logistic Regression. Results: Multimorbidity was present in 37.0% of the cases. Of these, the Relative Risk (RR) was 1.7 for treatment abandonment and 2.9 for death. HIV had an RR of 2.1 for dropout and of 3.9 for death. The higher the number of comorbidities, the higher the RR for unfavorable outcomes. Conclusion: Multimorbidity influences on unfavorable outcomes of the treatment for tuberculosis.

RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia de la multimorbilidad en el resultado del tratamiento de nuevos casos de tuberculosis pulmonar. Método: Estudio analítico de base poblacional, en el que utilizan datos secundarios, recopilados de la base de datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, de nuevos casos de tuberculosis pulmonar en el estado de Rio Grande do Sul entre 2013 y 2016. La relación entre la multimorbilidad y el resultado se analizó con regresión logística multinominal. Resultados: Se registró multimorbilidad en el 37,0% de los casos. De estos, el riesgo relativo (RR) fue de 1,7 para el abandono del tratamiento y de 2,9 para la muerte. El VIH tuvo un RR de 2.1 para el abandono y de 3.9 para la muerte. A mayor cantidad de comorbilidades, mayor será el RR correspondiente a resultados desfavorables. Conclusión: La multimorbilidad influye en los resultados desfavorables del tratamiento de la tuberculosis.

Objective: To evaluate the association between social and health contextual variables, and between major depressive episodes (MDE) and suicidal thoughts in Brazilian adults. Methods: This population-based cross-sectional study used data from the 2013 National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde). The Patient Health Questionnaire was used to evaluate the presence of MDE and suicidal thoughts. We used number of Family Health Strategy teams (FHS) per 20,000 state population, number of Psychosocial Care Centers (Centros de Atenção Psicossocial [CAPS]) per 1,000 state population, gross domestic product (GDP), and Gini index for each Brazilian state as contextual variables. Multilevel logistic regression models were used to calculate OR and the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: Prevalence of MDE and suicidal thoughts was 4.1% (95%CI 3.8-4.4) and 3.8% (95%CI 3.5-4.1), respectively. Multilevel regression models showed an ICC of 1.1% for MDE (95%CI 0.5-2.3) and 1.3% for suicidal thoughts (95%CI 0.6-2.6). Neither GDP, Gini, FHS, or CAPS showed evidence of association with the outcomes. Conclusions: In general, contextual variables, within each Brazilian state, do not seem to affect the prevalence of MDE and suicidal thoughts.

Objective: To assess the prevalence of depression and sociodemographic, behavioral, and health-related risk factors therefor in a southern Brazilian city. Methods: Population-based, cross-sectional study of adults from Rio Grande, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Individuals (n=1,295) were selected using a multistage sampling procedure. The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was used to screen for major depressive episodes (MDEs). We used a conceptual causal framework to organize and assess risk factors for MDE and calculated prevalence ratios (PR) using regression models. Results: The prevalence of MDE was 8.4% (95%CI 6.0-10.7) for men and 13.4% (95%CI 11.0-15.8) for women. For men, physical inactivity (PR 2.34, 95%CI 1.09-5.00) and perceived stress (PR 20.35, 95%CI 5.92-69.96) were associated with MDE. In women, MDE prevalence was higher among those in the first tertile of economic index (PR 2.61, 95%CI 1.53-4.45), with 0-8 years of schooling (PR 2.25, 95%CI 1.24-4.11), alcohol users (PR 1.91, 95%CI 1.21-3.02), those physically inactive (PR 2.49, 95%CI 1.22-5.09), with the highest perceived stress (PR 9.17, 95%CI 3.47-24.23), with another mental disorder (PR 1.85, 95%CI 1.32-2.59), and with more noncommunicable diseases (PR 1.85, 95%CI 1.06-3.22). Conclusion: Women had a higher prevalence of depression, and socioeconomic disadvantages were important for the occurrence of MDE; however, for men, only physical inactivity and stress were important predictors, suggesting possible different causal pathways for each sex.

RESUMO: Objetivo: Investigar o papel da situação de domicílio na prevalência de obesidade geral e abdominal, usando dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. Metodologia: As prevalências de obesidade geral e abdominal, em zonas rural e urbana, foram descritas de acordo com o sexo e a macrorregião do país. A associação entre situação de domicílio e obesidade foi testada por regressão de Poisson bruta e ajustada com nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídos 59.226 indivíduos. Destes, 20,7% apresentaram obesidade geral e 38% obesidade abdominal (maiores em mulheres: 24,3 e 52%, respectivamente). Em zonas urbanas, as maiores prevalências de obesidade geral foram observadas na Região Sul (20,8 e 26,5% para homens e mulheres, respectivamente). Em zonas rurais, na Região Centro-Oeste (17,2%) em homens e na Região Sul (27,4%) em mulheres. Após ajuste por idade e cor da pele, em homens, viver em zonas rurais foi associado à menor prevalência de obesidade geral nas regiões Norte (razão de prevalência - RP = 0,60; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,40 - 0,89) e Nordeste (RP = 0,47; IC95% 0,38 - 0,59) e para a obesidade abdominal em todas as regiões. Para as mulheres, na Região Centro-Oeste, viver em zona rural foi associado a maiores prevalências de obesidade abdominal (RP = 1,11; IC95% 1,01 - 1,23). Conclusão: Os resultados evidenciam o papel da situação de domicílio entre os desfechos em nível nacional, com menores prevalências em homens residentes em zonas rurais, no entanto maiores prevalências foram encontradas entre as mulheres, principalmente para obesidade abdominal.

ABSTRACT: Objective: To investigate the role of the domiciliary situation in the prevalence of general and abdominal obesity through the National Health Survey of 2013. Methodology: General obesity (body mass index ≥ 30 kg/m2) and abdominal obesity (waist circumference ≥ 102 cm in men and ≥ 88 cm in women) in rural and urban areas were described according to sex and macroregion. Crude and adjusted Poisson regression models were used to test the association between obesity and household situation, with the significance level of 5%. Results: The study included 59,226 individuals. Out of these, 20.7% presented general obesity and 38% abdominal obesity (higher in women: 24.3 and 52%, respectively). The highest prevalences of general obesity were observed in southern urban areas, for both sexes (20.8% in men and 26.5% in women). In rural areas, the highest prevalences were observed for the central-west region (17.2%) in men and in the south region (27.4%) in women. In males, after adjusting for demographic variables, living in rural areas was associated with lower prevalences of general obesity in the North (prevalence ratios - PR = 0.60; confidence interval of 95% - 95%CI 0.40 - 0.89) and Northeast (PR = 0.47, 95%CI 0,38 - 0.59), and for abdominal obesity in all regions. For women in the Midwest, the rural household situation was associated with lower prevalences of obesity. (PR = 1.11, 95%CI 1.01 - 1.23). Conclusions: The results evidenced the role of the domiciliary situation among outcomes at the national level, with lower prevalence of general and abdominal obesity in men living in rural areas. However, higher prevalences were found among women, especially for abdominal obesity.