Neste estudo reportamos segurança e resposta de hipersensibilidade tardia (DTH) do antígeno sonicado de células totais de Leishmania donovani introduzidos juntamente com alume-BCG (AIBCG) Montanide ISA 720 (MISA) ou lípide A monofosforilado (MPLA) em grupos de macacos vervet. Depois de três injeções intradérmicas do inóculo nos dias 0, 28 e 42 segurança e resposta DTH foram avaliados. Preliminarmente níveis de fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e interferon gama (IFN-γ) foram também medidos e comparados com o DTH. Somente os animais imunizados com alume-BCG reagiram de maneira diversa ao inóculo produzindo indurações ulceradas e eritematosas na pele. Análise não paramétrica de variação seguida por um teste posterior mostraram resposta significantemente mais alta do DTH no grupo MISA + Ag quando comparado com outros grupos imunizados (p < 0.001). O grupo MPLA + Ag demonstrou resposta DTH significantemente menor do antígeno sonicado comparado com o grupo AIBCG + Ag. Houve correlação significante entre o DTH e a resposta às citocinas (p < 0.0001). Baseados neste estudo concluímos que o antígeno sonicado de Leishmania donovani contendo MISA 720 é seguro e está associado com forte reação DTH após imunização.

In this study, we report on the safety and skin delayed-type hypersensitivity (DTH), responses of the Leishmania donovani whole cell sonicate antigen delivered in conjunction with alum-BCG (AlBCG), Montanide ISA 720 (MISA) or Monophosphoryl lipid A (MPLA) in groups of vervet monkeys. Following three intradermal injections of the inoculums on days 0, 28 and 42, safety and DTH responses were assessed. Preliminary tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and interferon gamma (IFN-γ) levels were also measured and these were compared with DTH. Only those animals immunized with alum-BCG reacted adversely to the inoculum by producing ulcerative erythematous skin indurations. Non-parametric analysis of variance followed by a post-test showed significantly higher DTH responses in the MISA+Ag group compared with other immunized groups (p < 0.001). The MPLA+Ag group indicated significantly lower DTH responses to the sonicate antigen compared with the AlBCG+Ag group. There was a significant correlation between the DTH and cytokine responses (p < 0.0001). Based on this study we conclude that Leishmania donovani sonicate antigen containing MISA 720 is safe and is associated with a strong DTH reaction following immunization.

A atividade in vitro e in vivo de Diminazene (Dim), Artezunate (Art) e a combinação Dim e Art (Dim-Art) contra Leishmania donovani foi comparada com a droga de referência Anfotericina B. IC50 da Dim-Art foi 2,28 ± 0,24 µg/mL enquanto aquelas de Dim e Art foram 9,16 ± 0,3 µg/mL e 4,64 ± 0,48 µg/mL respectivamente. O IC50 da Anfotericina B foi 0,16 ± 0,32 µg/mL contra a fase estacionária de promastigotas. A avaliação in vivo do modelo de L. donovani em camundongos Balb/c indicou que os tratamentos com a terapêutica de drogas combinadas em doses de 12,5 mg/kg por 28 dias consecutivos significantemente (p < 0,001) reduziu a carga parasitária no baço quando comparada a tratamentos com uma única droga dada nas mesmas dosagens. Embora a carga parasitária tenha sido levemente mais baixa (p < 0.05) no grupo Anfotericina B quando comparada com o grupo tratado Dim-Art, o estudo presente demonstra a vantagem positiva do uso potencial da terapêutica combinada Dim-Art sobre drogas como Dim ou Art quando usadas isoladamente. Posterior avaliação é recomendada para determinar a média de combinação mais eficaz dos dois compostos.

The in vitro and in vivo activity of diminazene (Dim), artesunate (Art) and combination of Dim and Art (Dim-Art) against Leishmania donovani was compared to reference drug; amphotericin B. IC50 of Dim-Art was found to be 2.28 ± 0.24 µg/mL while those of Dim and Art were 9.16 ± 0.3 µg/mL and 4.64 ± 0.48 µg/mL respectively. The IC50 for Amphot B was 0.16 ± 0.32 µg/mL against stationary-phase promastigotes. In vivo evaluation in the L. donovani BALB/c mice model indicated that treatments with the combined drug therapy at doses of 12.5 mg/kg for 28 consecutive days significantly (p < 0.001) reduced parasite burden in the spleen as compared to the single drug treatments given at the same dosages. Although parasite burden was slightly lower (p < 0.05) in the Amphot B group than in the Dim-Art treatment group, the present study demonstrates the positive advantage and the potential use of the combined therapy of Dim-Art over the constituent drugs, Dim or Art when used alone. Further evaluation is recommended to determine the most efficacious combination ratio of the two compounds.

Promastigotos mortos pela formalina (FKP) de Leishmania major combinados com Montanide ISA 720 (MISA), BCG ou alumen foram usados na vacinação de modelo murino cutâneo de leishmaniose (CL). Aumento significante e específico de resposta IgG anti FKP foram detectados tanto no FKP com alumen como naquele com BCG comparados ao MISA-FKP (p < 0,001). Aumento significante da proliferação esplênica de linfócitos de memória foi obtida nos camundongos vacinados com MISA-FKP quando comparados aos grupos vacinados com alumen-FKP ou BCG-FKP (p < 0,01). As maiores respostas por interferon-gama foram observadas no grupo BCG-FKP seguido pelo MISA-FKP enquanto que o alumen-FKP deu a menor resposta. No grupo MISA-FKP foram obtidas reduções significantes do tamanho das lesões quando comparado aos grupos vacinados com BCG/adjuvante de alumen-FKP. Embora o grupo BCG-FKP tenha mostrado a maior resposta por interferon-gama, não houve controle das lesões cutâneas. Redução significante no número de parasitas foi observada tanto no grupo vacinado com MISA-FKP como no BCG-FKP (p < 0,001). Houve boa correlação entre a carga parasitária e o nível de interferon-gama indicando que a resposta do interferon-gama é parâmetro sensível do estado imunológico. Em conclusão, MISA-FKP é a forma mais eficaz de vacina contra a leishmaniose cutânea murina.

Formalin-killed promastigotes (FKP) of Leishmania major, in combination with Montanide ISA 720 (MISA), BCG or alum were used in vaccination of an inbred murine model against cutaneous leishmaniasis (CL). Significant and specific increases in anti-FKP IgG responses were detected for both alum-FKP and BCG-FKP compared to MISA-FKP (p < 0.001). Significant increases in splenic lymphocyte recall proliferation was obtained in the MISA-FKP vaccinated mice compared to alum-FKP or BCG-FKP vaccinated groups (p < 0.01). The highest interferon-γ responses were observed in the BCG-FKP group followed by the MISA-FKP while the alum-FKP gave the least responses. Significantly reduced lesion sizes were obtained in the MISA-FKP group compared to the BCG/alum adjuvants-FKP vaccinated groups. Although the BCG-FKP group showed the highest IFN-γ responses, it failed to control cutaneous lesions. Significant reductions in parasite numbers were observed in the MISA-FKP and BCG-FKP vaccinated groups (p < 0.001). There was a good correlation between parasite burden and IFN-γ level indicating IFN-γ response as a sensitive parameter of the immune status. In conclusion, MISA-FKP is the most efficacious vaccine formulation against murine cutaneous leishmaniasis.