ABSTRACT Objective The magnetic resonance imaging diagnostic criteria for a complete tear of metatarsophalangeal plantar plate are well-established. However, more subtle abnormalities can also occur and be a source of pain. The objective of this study is to determine the prevalence of degenerative plantar plate injuries in patients with metatarsalgia who underwent forefoot magnetic resonance imaging and describe the main abnormalities found. The hypothesis is that mild capsular fibrosis will have high sensitivity but low specificity for plantar plate degenerative injuries. Methods A retrospective cross-sectional study was conducted with 85 patients (105 feet) with metatarsalgia who underwent forefoot magnetic resonance imaging using a specific protocol to study metatarsophalangeal plantar plate. The experiment observer classified second toe plantar plate as normal, complete rupture or degenerative lesion and described the main magnetic resonance imaging findings. Results A normal plantar plate was observed in 75 (71.4%) of the 105 feet assessed, in 25 (24%) feet there were degenerative plantar lesions, and in 5 (4.6%) feet there were complete ruptures. Degenerative injury of the plantar plate was best identified in coronal short axis intermediate-weighted images, with high sensitivity (92%). Pericapsular fibrosis below the intermetatarsal ligament was identified in 96% of cases, with high sensitivity (96%) for diagnosis of degenerative plantar plate injury. Conclusion Degenerative lesions of the metatarsophalangeal plantar plate were more prevalent than complete ruptures and were best viewed in coronal short axis intermediate-weighted sequences. Pericapsular fibrosis below the intermetatarsal ligament was the indirect finding most strongly associated with degenerative plantar plate injury.

OBJECTIVES: Positive fluid balance is frequent in critically ill patients and has been considered a potential biomarker for acute kidney injury (AKI). This study aimed to evaluate positive fluid balance as a biomarker for the early detection of AKI in critically ill patients. METHODS: This was a prospective cohort study. The sample was composed of patients ≥18 years old who stayed ≥3 days in an intensive care unit. Fluid balance, urinary output and serum creatinine were assessed daily. AKI was diagnosed by the Kidney Disease Improving Global Outcome criteria. RESULTS: The final cohort was composed of 233 patients. AKI occurred in 92 patients (40%) after a median of 3 (2-6) days following ICU admission. When fluid balance was assessed as a continuous variable, a 100-ml increase in fluid balance was independently associated with a 4% increase in the odds of AKI (OR 1.04; 95% CI 1.01-1.08). Positive fluid balance categorized using different thresholds was always significantly associated with subsequent detection of AKI. The mixed effects model showed that increased fluid balance preceded AKI by 4 to 6 days. CONCLUSION: These results suggest that a positive fluid balance might be an early biomarker for AKI development in critically ill patients.

Resumo A crescente incidência de rupturas do tendão calcâneo tem impactado substancialmente o cuidado ortopédico e os custos relacionados ao seu tratamento e prevenção. Motivada principalmente pelo aumento da expectativa de vida, o crescimento do uso de drogas tenotóxicas e o acesso errático à atividade física, essa lesão gera morbidade considerável aos pacientes qualquer seja o desfecho a ser considerado. A evolução das técnicas cirúrgicas e de reabilitação permitiu que ortopedistas, nos últimos anos, tivessem melhores condições para decidir a conduta mais apropriada nas roturas agudas do tendão calcâneo. Por mais que ainda frequentes pela sua alta taxa de negligência, as rupturas crônicas do Aquiles hoje encontram opções operatórias biológicas mais simples e são amparadas por um novo paradigma que se debruça sobre a especialidade.

Abstract The increasing incidence of calcaneal tendon ruptures has substantially impacted orthopedic care and costs related to its treatment and prevention. Primarily motivated by the increasing of life expectancy, the growing use of tenotoxic drugs and erratic access to physical activity, this injury accounts for considerable morbidity regardless of its outcome. In recent years, the evolution of surgical and rehabilitation techniques gave orthopedists better conditions to decide the most appropriate conduct in acute tendon rupture. Although still frequent due to their high neglect rate, Achilles chronic ruptures currently find simpler and more biological surgical options, being supported by a new specialty-focused paradigm.

Resumo As afecções que acometem o tendão calcâneo são extremamente comuns na população geral e no cotidiano da atenção ortopédica. Sua crescente incidência, motivada pelo envelhecimento da população, pela melhora no acesso à saúde, pelo aumento na utilização de drogas de uso contínuo, pela errática participação esportiva e outros fatores, tem causado impacto direto na sociedade. As tendinopatias, ainda que hoje respaldadas por tratamentos consolidados, carecem de suporte científico de qualidade para muitas das suas recomendações. Novas terapêuticas têm surgido com o objetivo de potencializar o resultado da abordagem não-operatória e diminuir a quantidade de pacientes que necessitam de uma cirurgia. Esses procedimentos operatórios apresentam uma boa resposta álgica e funcional dos pacientes, no entanto não são livres de complicações e dos altos custos que os cercam.

Abstract Calcaneal tendon injuries are extremely common in the general population and in orthopedics routine care. Its increasing incidence, which is motivated by an aging population, improved access to the health care system, increased prescription of continuous-use medication, erratic participation in sports and other factors, has had a direct impact on society. Consolidated treatment options for tendinopathies lack quality scientific support for many modalities. New therapies have emerged to enhance nonsurgical approach outcomes and to reduce the number of patients requiring surgery. Although these operative procedures provide good pain relief and functional outcomes, they are costly and may lead to complications.

RESUMO OBJETIVO: O objetivo desse estudo é relatar os resultados do desbridamento artroscópico da subtalar em oito pacientes portadores da Síndrome do Seio do Tarso (SST) refratária ao tratamento conservador. MÉTODOS: Este é um estudo retrospectivo com oito pacientes com diagnóstico de STT que foram submetidos à artroscopia subtalar para desbridamento do seio do tarso entre janeiro de 2015 e janeiro de 2017, após seis meses de tratamento conservador. Todos os pacientes responderam questionário epidemiológico e foram submetidos à avaliação funcional com a Escala Visual Analógica de dor (EVA) e o American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score (Aofas) no pré-operatório e na última avaliação, em uma média de 12 meses (6-24 meses). RESULTADOS: Todos os pacientes exibiram intensa sinovite na região. Sete pacientes tinham resquícios de ligamentos talocalcaneanos e seis do ligamento cervical. O Aofas aumentou 30 pontos em média (51,75 no pré-operatório para 82,62 no último seguimento) e a EVA diminuiu em média 5 pontos (7,37 no pré-operatório para 2,12 no último seguimento). Esses resultados foram estatisticamente significativos com p = 0,043 e p = 0,032, respectivamente. Seis pacientes descreveram o resultado como excelente e dois como bom. Nenhuma complicação foi relatada. Todos os pacientes retornaram ao esporte após seis meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: O desbridamento artroscópico da subtalar é uma alternativa eficaz e segura no tratamento da SST refratária ao tratamento conservador. Mais estudos, com metodologia prospectiva, são necessários para comprovar os resultados da técnica.

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study is to report the results of arthroscopic debridement of the subtalar joint in eight patients with Sinus Tarsi Syndrome (STS) refractory to conservative treatment. METHODS: This is a retrospective study of eight patients with STS who underwent subtalar arthroscopy for debridement of the sinus tarsi between January 2015 and January 2017 after six months of conservative treatment. All patients answered an epidemiological questionnaire and underwent functional evaluation with the Visual Analogue Pain Scale (VAS) and the American Orthopedic Foot and Ankle Society Score (AOFAS) in the preoperative and in the last evaluation (average of 12 months - 6-24 months). RESULTS: All patients showed severe synovitis in the region. Seven patients had remnants of the talocalcaneal ligaments and six of the cervical ligament. AOFAS increased by 30 points on average (51.75 in the preoperative period to 82.62 in the last follow-up) and the VAS decreased on average by 5 points (7.37 preoperatively to 2.12 in the last follow-up). These results were statistically significant with p = 0.043 and p = 0.032 respectively. Six patients described the result as excellent and two as good. No complications were reported. All patients returned to sports after six months of follow-up. CONCLUSION: The arthroscopic debridement of the subtalar joint is an effective and safe alternative in the treatment of STS refractory to conservative treatment. More studies, with a prospective methodology, are necessary to prove the results of this technique.

RESUMO Objetivos: Não há critérios específicos que definam o nível de amputação em pacientes diabéticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de parâmetros clínicos e laboratoriais na determinação do nível de amputação e do tempo de cicatrização da ferida. Métodos: Centro e trinta e nove pacientes diabéticos foram avaliados retrospectivamente. Eles foram submetidos a procedimentos cirúrgicos devido a infecção e/ou necrose isquêmica. Este estudo avaliou tipo de cirurgia, uso de antibióticos, parâmetros laboratoriais e tempo de internação. Resultados: O nível de amputação mais comum foi o transmetatarsal, ocorrendo em 26 pacientes (28,9%). O tempo de cicatrização das feridas aumentou com significância estatística em indivíduos submetidos a desbridamento que não usaram antibióticos pré-operatórios e que não foram submetidos à intervenção vascular. Os níveis mais altos de amputação foram estatisticamente relacionados a isquemia do membro, amputação prévia e ausência de antibiótico no pré-operatório. Conclusão: Os pacientes com amputações menores são submetidos à revisão do coto com maior frequência, porém, visar sempre o coto mais distal possível diminui o gasto de energia durante a marcha, possibilitando melhor qualidade de vida aos pacientes. Os fatores de risco de amputação maior foram isquemia e amputações prévias. Um fator de proteção foi a antibioticoterapia no pré-operatório. Nível de evidência III, Estudo Retrospectivo.

ABSTRACT Objective: There are no specific criteria that define the level of amputation in diabetic patients. The objective of this study was to assess the influence of clinical and laboratory parameters in determining the level of amputation and the wound healing time. Methods: One hundred and thirty-nine diabetic patients were retrospectively assessed. They underwent surgical procedures due to infection and/or ischemic necrosis. Type of surgery, antibiotic use, laboratory parameters and length of hospital stay were evaluated in this study. Results: The most common amputation level was transmetatarsal, occurring in 26 patients (28.9%). The wound healing time increased with statistical significance in individuals undergoing debridement, who did not receive preoperative antibiotics and did not undergo vascular intervention. Higher levels of amputation were statistically related to limb ischemia, previous amputation and non-use of preoperative antibiotics. Conclusion: Patients with minor amputations undergo stump revision surgery more often, but the act of always targeting the most distal stump possible decreases energy expenditure while walking, allowing patients to achieve better quality of life. Risk factors for major amputations were ischemia and previous amputations. A protective factor was preoperative antibiotic therapy. Level of Evidence III, Retrospective Study.

RESUMO A síndrome de compartimento aguda não traumática em atletas é uma emergência ortopédica rara associada ao exercício físico extenuante. Apresenta diagnóstico difícil, frequentemente tardio, pode levar a complicações graves e alta morbidade. Os autores relatam o caso de uma atleta de futebol juvenil com uma síndrome compartimental aguda sem história de trauma, diagnosticada e tratada 24 horas após início dos sintomas, através de fasciotomia descompressiva minimamente invasiva, com boa evolução pós-operatória.

ABSTRACT Acute compartment syndrome in athletes is a rare orthopedic emergency associated with strenuous exercise. It is often diagnosed late and can lead to severe complications and high morbidity. This report describes the case of a young soccer player with acute compartment syndrome with no history of trauma, diagnosed and treated 24 h after the onset of symptoms, through minimally invasive decompressive fasciotomy, with good postoperative evolution.

RESUMO Anormalidades nos processamentos visuais causadas por privação visual ou interação binocular anormal podem gerar ambliopia, caracterizada por redução da acuidade visual. A terapia de oclusão (tratamento convencional) necessita de cuidados especiais, pois a oclusão do olho normal (não-amblíope) pode reduzir a acuidade visual do mesmo e prejudicar a visão binocular. Além de recuperar a acuidade visual, alguns pesquisadores alertam para a necessidade em potencial de se restaurar a estereoacuidade e a fusão motora, bem como reverter a supressão a fim de impedir diplopia. Estudos recentes revelam que nos córtices visuais de amblíopes há uma quantidade normal de células, mas com resolução espacial reduzida e mapa topográfico desorganizado. Alterações ocorridas durante o período crítico tardio do desenvolvimento visual humano impactam seletivamente a via parvocelular. Déficits morfofisiológicos e psicofísicos distintos podem exigir programas de tratamento potencialmente seletivos e poderiam explicar a plasticidade residual maior e mais duradoura em algumas crianças.

ABSTRACT Abnormalities in visual processing caused by visual deprivation or abnormal binocular interaction may induce amblyopia, which is characterized by reduced visual acuity. Occlusion therapy, the conventional treatment, requires special attention as occlusion of the fellow normal eye may reduce its visual acuity and impair binocular vision. Besides recovering visual acuity, some researchers have recommended restoration of stereoacuity and motor fusion and reverse suppression in order to prevent diplopia. Recent studies have documented that the amblyopic visual cortex has a normal complement of cells but reduced spatial resolution and a disordered topographical map. Changes occurring in the late sensitive period selectively impact the parvocellular pathway. Distinct morphophysiologic and psychophysical deficits may demand individualization of therapy, which might provide greater and longer-lasting residual plasticity in some children.

RESUMO Os autores fazem uma revisão ampla da literatura a respeito das lesões osteocondrais do tornozelo, com o intuito de expor os conceitos atuais sobre o tema, as opções de tratamento, as tendências e as perspectivas.

ABSTRACT We conducted a wide-ranging review of the literature regarding osteochondral lesions of the ankle, with the aim of presenting the current concepts, treatment options, trends and future perspectives relating to this topic.

RESUMO OBJETIVO: Encontrar os melhores parâmetros clínicos para definir e classificar o grau das lesões da placa plantar. MÉTODO: Foram classificados 68 pacientes (100 articulações metatarsofalângicas [MTF]) de acordo com a classificação anatômica artroscópica para lesão de placa plantar e divididos em cinco grupos (0 a IV). Seus registros médicos foram revisados e se correlacionou a incidência de cada parâmetro no respectivo grupo. Os parâmetros foram: uso de saltos altos, esportes, dor aguda, edema local, sinal de Mulder, alargamento do espaço interdigital, dor na cabeça do metatarso correspondente, toque ao solo, "teste da gaveta", preensão dos dedos e deformidades dos dedos (plano sagital, coronal e transversal). RESULTADOS: Não houve associação estatisticamente significativa entre o grau de lesão e o uso de sapatos de salto alto, trauma esportivo, dor de cabeça do metatarso, sinal de Mulder, deformidade em pronação, desvio no plano transversal e sagital (embora a sua combinação, o crossover toe, tenha mostrado correlação estatisticamente significativa). A correlação positiva com a severidade das lesões foi encontrada em: dor aguda no início, alargamento progressivo do espaço interdigital, perda de "toque ao solo"; positividade do "teste de gaveta" da MTF; diminuição da força de preensão e deformidade em supinação do dedo. CONCLUSÕES: O "teste de gaveta" se apresenta como a ferramenta mais confiável e precisa para classificar o grau da lesão da placa plantar, seguido pelo "toque ao solo" e as deformidades rotacionais. É possível melhorar a precisão do diagnóstico, bem como a previsão da classificação anatômica de lesão da placa plantar, por meio da combinação de história clínica e de dados de exame físico.

ABSTRACT OBJECTIVE: To find the best clinical parameters for defining and classifying the degree of plantar plate injuries. METHOD: Sixty-eight patients (100 metatarsophalangeal joints) were classified in accordance with the Arthroscopic Anatomical Classification for plantar plate injuries and were divided into five groups (0 to IV). Their medical files were reviewed and the incidence of each parameter for the respective group was correlated. These parameters were: use of high heels, sports, acute pain, local edema, Mulder's sign, widening of the interdigital space, pain in the head of the corresponding metatarsal, touching the ground, "drawer test", toe grip and toe deformities (in the sagittal, coronal and transversal planes). RESULTS: There were no statistically significant associations between the degree of injury and use of high-heel shoes, sports trauma, pain at the head of the metatarsal, Mulder's sign, deformity in pronation or displacement in the transversal and sagittal planes (although their combination, i.e. "cross toe", showed a statistically significant correlation). Positive correlations with the severity of the injuries were found in relation to initial acute pain, progressive widening of the interdigital space, loss of "touching the ground", positive results from the "drawer test" on the metatarsophalangeal joint, diminished grip strength and toe deformity in supination. CONCLUSIONS: The "drawer test" was seen to be the more reliable and precise tool for classifying the degree of plantar plate injury, followed by "touching the ground" and rotational deformities. It is possible to improve the precision of the diagnosis and the predictions of the anatomical classification for plantar plate injuries through combining the clinical history and data from the physical examination.

ABSTRACT Introduction: Learning suture techniques is a major pillar in the development of a general practitioner. However, training in these skills is often limited during undergraduate medical education. Method: The League and the Plastic Surgery and Reconstructive Microsurgery Service offer a 20-hour course in Theoretical and Practical Suturing for medical students, using ox tongues for training. This study describes the approach to a theoretical and practical basis for suture procedures, and the resulting application by the participants. Result: Students in the eighth session of the suturing course were evaluated through questionnaires, yielding good information on issues such as motivation and comprehension, theoretical-practical relationships, and others. Conclusion: This suture course model was an important tool in academic education, and met the desired goals.

RESUMO Introdução: O aprendizado de técnicas de sutura é um pilar importante na atuação do médico generalista, porém, muitas vezes o treinamento desses é limitado durante a graduação de medicina. Método: Através do Curso Teórico-Prático de Suturas, oferecido pela Liga e pelo Serviço de Cirurgia Plástica e Microcirurgia Reconstrutiva, são realizadas atividades teóricas-práticas com carga horária de 20 horas utilizando línguas de boi para treinamento de estudantes de medicina. Tem-se o objetivo neste trabalho de apresentar a rotina utilizada para fornecer embasamento teórico-prático na realização de procedimentos de sutura, como também os resultados obtidos que demonstram o aproveitamento do curso por parte de seus participantes. Resultado: Os alunos da 8°edição do curso de suturas foram avaliados através de questionários, obtendo conceito muito bom em quesitos como motivação e compreensão das aulas, relação teórico-prática e outros. Conclusão: O modelo deste curso de sutura mostrou-se como uma importante ferramenta na formação acadêmica, cumprindo os objetivos propostos.

OBJETIVOS: A artrodese tibiotársica (TT) continua sendo uma importante opção no tratamento da artrose primária ou pós-traumática do tornozelo mas persiste ainda a controvérsia sobre o melhor método de fixação do foco de artrodese. Independentemente do tipo de material utilizado, o objetivo maior é a obtenção da fusão articular sólida, saudável e indolor. O propósito do presente estudo é apresentar os resultados preliminares de um novo sistema de placa bloqueada lateral compressiva para a artrodese do tornozelo. MÉTODO: Treze pacientes consecutivos portadores de artrose tibiotársica foram submetidos à artrodese do tornozelo nove pacientes eram homens e quatro mulheres. Com o auxílio de um guia, as superfícies articulares do talo e da tíbia foram decorticadas. Um sistema de compressão foi aplicado para evitar o alinhamento indesejável dos segmentos e uma placa bloqueada pré-moldada lateral foi utilizada para obter a fusão articular. RESULTADOS: Tanto o escore AOFAS quanto o VAS melhoraram com a cirurgia. Todos os tornozelos operados consolidaram dentro do prazo de seis meses. Em todos os pacientes, foi obtido um ótimo alinhamento nos planos sagital, coronal e transverso. CONCLUSÃO: Acreditamos que a combinação de compressão bilateral, cortes ósseos com contornos pré-demarcados e placa lateral bloqueada, constitui uma técnica moderna, segura e útil para a artrodese do tornozelo.

OBJECTIVES: Tibiotalar (TT) arthrodesis is still a very important option in the treatment of primary or post-traumatic arthritis of the ankle but persists the controversy regarding the optimal method for the fixation of the arthrodesis site. No matter the implant used, the goal is to obtain a solid, healthy, pain-free fusion. The purpose of the current study is to present the preliminary results of a novel laterally based tibiotalar compression arthrodesis system using a locked plate. METHODS: Thirteen consecutive patients with tibiotalar arthritis were submitted to an arthrodesis using a new lateral plating system. The average age was 59.7 years (range 36~72); nine patients were male and four female. Using a cutting guide, the remaining articular surfaces of the tibia and talus were removed. A compression device was applied to avoid malalignment of the ankle and a precontoured lateral locking plate was used to achieve the joint fusion. RESULTS: Both the AOFAS ankle-hindfoot score and the VAS score improved with the surgery. All patients' ankles fused by 6 months. In all patients we found a very good alignment in the sagittal, coronal and transverse planes. CONCLUSION: We believe that a combination of a bilateral compression, contoured bony cuts, and lateral locked plating offers a novel, accurate and useful technique for ankle arthrodesis.

OBJETIVO: O propósito deste estudo é avaliar os resultados clínicos e radiológicos a curto prazo do procedimento de fusão tíbio-talo-calcaneana (TTC) com o uso de uma placa lateral bloqueada especificamente concebida para este fim. MÉTODOS: Todos os 14 pacientes foram avaliados usando uma variedade de métodos, incluindo a escala analógico visual da dor (EAV), escore da AOFAS para o retropé e escala subjetiva de satisfação. O acompanhamento médio foi de 10 meses. RESULTADOS: O escore AOFAS médio melhorou de 41 pontos no período pré-operatório para 63 pontos no período pós-operatório. O escore da dor (EAV) caiu de 7 para 3 pontos. Quatro pacientes foram classificados como excelentes resultados, oito bons, um moderado e um ruim. CONCLUSÃO: Nosso estudo dá suporte ao uso da placa especialmente desenhada para a fusão tibio-talo-calcaneana (TTC) nas cirurgias de salvamento do retropé.

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the short-term clinical and radiographic results from a TTC fusion procedure using a lateral locking plate specifically designed for this purpose. METHODS: All the fourteen patients were evaluated using a variety of methods, including a visual analogue scale (VAS), the AOFAS hindfoot score and a subjective satisfaction scale. The average follow-up was 10 months. RESULTS: The average AOFAS score improved from 41 points preoperatively to 63 points postoperatively. The VAS pain score decreased from 7 to 3 points. Four patients reported excellent results, eight good, one fair and one poor. CONCLUSION: Our study provides support for using a specially designed plate for TTC fusion in hindfoot salvage surgery.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é avaliar os resultados obtidos com a técnica de fixação anterógrada percutânea para o tratamento das fraturas do colo e diáfise dos metatársicos laterais. MÉTODOS: Realizamos avaliação prospectiva de 14 pacientes operados no período de 2003 a 2008, em que foram levados em consideração a topografia das fraturas, o mecanismo de trauma, as comorbidades associadas e o escore AOFAS para o antepé. RESULTADOS: A região anatômica mais atingida foi o colo dos metatársicos (79%); o acometimento de múltiplos metatársicos ( 53%) foi mais comum que o acometimento isolado (47%); o trauma de baixa energia (79%) foi mais frequente do que o de alta energia (21%); pacientes do sexo feminino com diabetes mellitus apresentaram os piores resultados funcionais pós-operatórios. Não foram encontradas complicações pós-operatórias relacionadas com o tipo de tratamento instituído. CONCLUSÕES: A técnica cirúrgica apresentada demonstrou ser eficiente para o tratamento das fraturas dos metatarsos laterais com menor índice de complicações do que as técnicas já existentes na literatura.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the results obtained using the anterograde percutaneous fixation technique for treating shaft and neck fractures of the lesser metatarsals. METHODS: We prospectively evaluated 14 patients between 2003 and 2008, taking into consideration the topography of the fracture, trauma mechanism, associated comorbidities and AOFAS score for the forefoot. RESULTS: The anatomical region most affected was the metatarsal neck (79%). Involvement of multiple metatarsals (53%) was more common than isolated fractures (47%). Low-energy trauma (79%) was more frequent than high-energy trauma (21%). Female patients with diabetes had the worst postoperative functional results. There were no postoperative complications relating to the type of treatment instituted. CONCLUSIONS: The surgical technique presented was efficient for treating fractures of the lesser metatarsals, with a lower complication rate than shown by other established techniques in the literature .

OBJETIVO: Identificar o comprimento normal médio dos metatarsais e as fórmulas metatarsais mais comuns, através de um método de mensuração simples, fornecendo substrato ao cirurgião para o planejamento do tratamento dos portadores sintomáticos de alterações biométricas do pé. MÉTODOS: Avaliamos e mensuramos radiografias de adultos com pés normais na incidência dorso-plantar com carga, sendo 83 do sexo masculino e 83 do feminino. RESULTADOS: Encontramos o valor relativo médio do comprimento metatarsal para os homens e para as mulheres, respectivamente, de 125,4mm e 115,1mm para o I metatarsal; de 127,8mm e 117,3mm para o II metatarsal; de 123,4mm e 113,5mm para o III metatarsal; de 114,2mm e 105,3mm para o IV metatarsal e de 99,5mm e 91,7mm para o V metatarsal. A largura média do antepé para os homens foi de 87,1mm e para as mulheres, 80,8mm. CONCLUSÃO: Pés com Index minus em ambos os sexos foram mais frequentes, embora as três fórmulas metatarsais devam ser consideradas normais. O padrão médio normal para homens e para mulheres respectivamente foi o seguinte: o I metatarsal 2,4mm e 2,2mm menor que o II. O III foi menor que o II em 4,4mm e 3,8mm. O IV metatarsal foi 9,2mm e 8,2mm menor que o III. O V foi 14,7mm e 13,6mm menor que o IV.

OBJECTIVE: To identify the mean normal length of the metatarsals and the most common metatarsal formulas through a simple measurement method, thereby providing surgeons with data for planning treatment on symptomatic individuals with biometric abnormalities of the foot. METHODS: We evaluated and measured dorsoplantar weight-bearing radiographs of normal adult feet (83 males and 83 females). RESULTS: We found relative mean lengths for metatarsus I of 125.4 mm for males and 115.1 mm for females; for metatarsus II, 127.8 mm for males and 117.3 mm for females; for metatarsus III, 123.4 mm for males and 113.5 mm for females; for metatarsus IV, 114.2 mm for males and 105.3 mm for females; for metatarsus V, 99.5 mm for males and 91.7 mm for females. The mean forefoot width was 87.1 mm for males and 80.8 mm for females. CONCLUSION: Feet with index minus occurred most frequently in both sexes, although all three metatarsal formulas can be considered to be normal patterns. The mean normal pattern for males and females respectively was the following: metatarsus I 2.4 mm and 2.2 mm shorter than metatarsus II; metatarsus III 4.4 mm and 3.8 mm shorter than metatarsus II; metatarsus IV 9.2 mm and 8.2 mm shorter than metatarsus III; metatarsus V 14.7 mm and 13.6 mm shorter than metatarsus IV.