RACIONAL: A base cirúrgica principal no tratamento do câncer colorretal é a remoção em bloco do tumor com adequadas margens proximal e distal, associada à remoção dos linfonodos mesentéricos. OBJETIVO: Avaliar fatores associados à quantidade de linfonodos encontrados em peças cirúrgicas de pacientes com câncer colorretal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, de pacientes consecutivos, operados com diagnóstico de adenocarcinoma colorretal. Foram excluídos aqueles submetidos ao tratamento cirúrgico paliativo. Os dados demográficos, operatórios e histopatológicos foram analisados utilizando os testes exato de Fisher, Qui-quadrado, Wilcoxon rank-sum e um modelo de regressão logística. RESULTADOS: No período de 2000 a 2008, foram operados 298 pacientes com câncer colorretal. Os dados incluídos na análise estavam disponíveis para 173 pacientes. Destes, 85 (49%) eram do sexo feminino e a idade mediana era de 65 (26-94) anos. A ressecção mais comum foi a colectomia esquerda (45%), seguida pela colectomia direita (23%). O número mediano de linfonodos isolados foi oito (0-67) e 33% dos pacientes tiveram 12 ou mais linfonodos identificados na peça cirúrgica. Os pacientes com idade menor que 50 anos e aqueles submetidos à coletomia direita obtiveram maior número de linfonodos isolados. CONCLUSÕES: A idade do paciente menor que 50 anos e o tipo de ressecção cirúrgica estão associados ao maior número de linfonodos encontrados nas peças cirúrgicas.

BACKGROUND: The main base in surgical treatment of colorectal cancer is en-bloc removal of the tumor with adequate proximal and distal margins, combined with the removal of lymph nodes. AIM: To evaluate factors associated with the number of lymph nodes found in surgical specimens from patients with colorectal cancer. METHODS: Analysis of a retrospective data of consecutive patients operated with a diagnosis of colorectal adenocarcinoma. Were excluded those undergoing palliative surgery. Demographic data, operative and histopathological findings were analyzed using the Fisher exact test, chi-square, Wilcoxon rank-sum and a logistic regression model. RESULTS: From 2000 to 2008, were operated 298 patients with colorectal cancer. The data included in the analysis were available for 173 patients. Of these, 85 (49%) were female and median age was 65 (26-94) years. The resection was the most common left colectomy (45%), followed by right colectomy (23%). The median number of lymph nodes were isolated from eight (0-67) and 33% of patients had 12 or more lymph nodes identified in surgical specimens. Patients younger than 50 years and those who underwent right colectomy had a greater number of lymph nodes isolated. CONCLUSIONS: Patient age less than 50 years and the type of surgical resection are associated with higher number of lymph nodes found in surgical specimens.

Os autores estudam a síndrome hemorrágica da leptospirose em cobaios inoculados com amostra virulenta de Leptospira interrogans sorovar copenhageni. São abordados aspectos hematológicos, hístopatolôgicos e imuno- histoquímicos. Aumento do tempo de protrombina (PT) e do tempo parcial tromboplastina (PTT), bem como redução do número de plaquetas e do fibrinogênio acompanharam-se de congestão vascular, hemorragias e coagulação intravascular no fígado, rim, coração, músculo esquelético e pulmão. O antígetzo de Leptospira foi detectado principalmente em tecido hepático, renal e cardíaco. São discutidos possíveis mecanismos patogênicos responsáveis pela síndrome hemorrágica, com ênfase na agressão tóxico- anóxica do endotêlio vascular, que propiciaria a instalação de coagulação intravascular disseminada (CIVD) observada, sobretudo, nos cobaios dos grupos 4, 5 e 6.

The hemorrhagic syndrome of leptospirosis was studied in guinea pigs. The study correlates hematological, histopathological and immunohistochemical alterations in sixty animals inoculated by the intraperitoneal route with lml of the culture of virulent strain of Leptospira interrogans serovar copenhageni. Leptospirae antigens were detected by immunoperoxidase, chiefly in liver, kidney and heart muscle capillaries. Possible pathogenic mechanisms responsible for hemorrhagic syndrome are discussed with emphasis on toxic and anoxic attacks causing damage to endothelia, platelet depletion and alterations to hemostasia rates: prothrombin time [FT], partial thromboplastin time [PIT] and fibrinogen concentrations. Tide clinical-laboratoiy picture is compatible with the histopathological observation of disseminated intravascular coagulation [D1C] in most of the guinea pigs from day 4 of infection.

Os autores apresentam 69 casos de afecções respiratórias em crianças que atribuem a agentes não bacterianos, provavelmente virais. Usam para isto um critério clínico, outro morfológico, em uma revisão de 372 pneumopatias infecciosas em casos de autópsias. Caracterizaram morfologicamente a resposta à agressão viral pela presença de: infiltrado mononuclear intersticial, predominantemente peribronquilar; alterações degenerativas ou mesmo necrose e hiperplasia do epitélio respiratório; membrana hialina; descamação epitelial; células gigantes sinciciais alveolares e bronquiolares; inclusões nucleares e citoplasmáticas; edema proteináceo alveolar e septal, proliferação intersticial conjuntiva incipiente. Criticam o erro por excesso de diagnósticos de "pneumonia mononuclear intesticial" e o erro por falta quando o acometimento bacteriano dificulta o diagnóstico de lesão atribuível a vírus. Além disso realçam a importância de achado de bonquiolite aguda como fundamental para o diagnóstico. Estas lesões - ao lado de achados clínicos-radiológicos e epidemiológicos - cosntituem o que a experiência adquirida julga como reação do pulmão a vários vírus conhecidos (Adenovírus, Influenza, Parainfluenza, Vírus Sincicial Respiratório e Sarampo).

69 cases of respiratory diseases in children are presented and atributed to non-bacterial agents, probably viral. Using clinical and morphological criteria, a review of 372 cases of infections lung diseases was performed in autopsy material. The reaction due to the viral injury is characterized morphologically by interstitial mononuclear infiltration, mainly peribronchiolar; degenerative changes, necrosis and hyperplasia of the respiratory epithelium; hyaline membrane; epithelial desquamation; syncytial giant-cells, alveolar or bronquiolar; nuclear and cytoplasmic inclusions; proteinaceous edema, alveolar and septal; mild intersticial conective tissue proliferation. The overdiagnosis of "mononuclear intesticial pneumonia' is criticized; on the other hand, attention is called to the underdiagnosis of viral pneumonia when bacterial complication difficults its bronchiolitis for morphological diagnosis of viral disease of the lung is stressed. Those lesions - correlated the clinico-radiological and epidemiological findings - constitute which the acquired experience judge as the reaction of the lung to several known viruses (adenovirus, influenza, parainfluenza, sysncytial respiratory virus and measles).