RESUMO Objetivo: Comparar as propriedades mecânicas do tendão supraespinal em diferentes grupos etários, utilizando a elastografia Supersonic Shearwave Imaging (SSI). Métodos: Foram avaliados 38 indivíduos saudáveis de ambos os sexos, sendo 20 na faixa de 20 a 35 anos e 18 acima dos 60 anos de idade. Foi aferido o módulo de cisalhamento do tendão supraespinal por elastografia SSI, sempre do lado direito. As médias entre os grupos etários foram comparadas e analisadas estatisticamente, sendo utilizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk seguido do student t-test e estabelecido como valor de significância estatística um p ≤ 0,05. Resultados: Foi evidenciada diferença estatisticamente significativa quando comparadas as médias do módulo de cisalhamento do tendão supraespinal dos adultos jovens (23,98 ± 9,94 KpA) com a dos idosos (17,92 ± 6,17 KpA). Conclusão: Houve diferença entre as médias do módulo de cisalhamento medido pela elastografia com SSI, demonstrando diminuição significativa do módulo de cisalhamento com a progressão da idade cronológica. Nível de Evidência III, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

ABSTRACT Objective: To compare the mechanical properties of the supraspinatus tendon in different age groups using Supersonic Shearwave Imaging (SSI) elastography. Methods: We evaluated 38 healthy individuals of both genders, 20 being in the range of 20 to 35 years and 18 being over 60 years. The shear modulus of the supraspinatus tendon was measured by SSI elastography, always on the right side. Means between age groups were compared and statistically analyzed using the Shapiro-Wilk normality test followed by the student’s t-test and were established as a statistically significant value of p ≤ 0.05. Results: A statistically significant difference was observed when the mean values of the shear modulus of the supraspinatus tendon of young adults (23.98 ± 9.94 KpA) were compared with those of older adults (17.92 ± 6.17 KpA). Conclusion: We found a difference between the means of the shear modulus measured by the SSI elastography, showing a significant decrease of the shear modulus with the chronological age progression. Level of Evidence III, Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.

Introduction Currently, little attention is given to the muscle architecture reliability studies of the hamstring using a robust statistical. Our purpose was to determine the reliability of ultrasound measurements of muscle thickness, fascicle length and pennation angle of the biceps femoris and semitendinosus muscles, including heteroskedasticity and internal consistency analyses. Methods Two images of biceps femoris and semitendinosus at 50% of the thigh length were acquired from 21 volunteers, in two visits. The parameters were measured three times in each image, and for each muscle. The reliability was analyzed by the intraclass correlation coefficient (ICC) and Cronbach’s alpha (αCronbach). The relative standard error of the measurements (%SEM) were calculated and Bland-Altman plots were generated. Results All parameters presented excellent ICC for the three repeated measurements (ICC from 0.93 ‒ 0.99) and moderate to excellent reliability intraday (ICC from 0.70 ‒ 0.95) for both muscles. The present study indicates that ultrasound is a reliable tool to estimate the biceps femoris fascicle length (ICC = 0.97, αCronbach = 0.98, %SEM = 7.86) and semitendinosus (ICC = 0.90, αCronbach = 0.95, %SEM = 7.55), as well as the biceps femoris muscle thickness (ICC = 0.89, αCronbach = 0.94, %SEM = 10.23) and semitendinosus muscle thickness (ICC = 0.87, αCronbach = 0.93, %SEM = 1.35). At last, biceps femoris pennation angle (ICC = 0.93, αCronbach = 0.96 and %SEM = 4.36) and semitendinosus (ICC = 0.96, αCronbach = 0.98 and %SEM = 4.25) also had good repeatability. Conclusion Ultrasonography show good repeatability in estimating of muscle architecture parameters.

Introduction Ultrasound biomicroscopy (UBM) is a technique for generating high-resolution images, with frequencies from 20 MHz to 100 MHz. For example, it has been used in animal research related to models of injury and diseases that mimic human conditions. With a three-dimensional ultrasound (3D) image system, an organ can be viewed at various angles and the volume estimated, contributing to an accurate diagnosis. This work refers to the generation of 3D-UBM images, employing a 35 MHz ultrasound system, from multiple two-dimensional (2D) images. Phantoms were used to validate the technique and to determine its reliability of volume measurements. Additionally, the technique was used to obtain 3D images of the rat gastrocnemius muscle. Methods Four different phantoms were used and ten acquisition sequences of 2D-images acquired for each one. Thereafter, 5 volume segmentations were performed for each acquisition sequence, resulting in 50 measured volumes for each phantom. The physical volumes of all phantoms were used to validate the technique based on the coefficient of variation (CV) and the intraclass correlation coefficient (ICC). Images of the gastrocnemius muscle were acquired and the partial volume quantified. Results The CV and ICC confirmed the reliability of volume measurements obtained by segmentation. Moreover, cross-sectional 2D images of rat hindlimb were obtained, allowing to identify the gastrocnemius muscle and to partially quantify the muscle volume from 3D images. Conclusion The results indicated that the technique is valid to generate 3D images and quantify the volume of a muscle compatible with the dimensions of a small animal.

Os objetivos do estudo foram comparar o torque isométrico máximo de flexão plantar, em duas posições de joelho e analisar a variação da atividade miolétrica dos músculos do tríceps sural nas duas condições. A amostra composta de 14 homens saudáveis. O pé direito dos participantes foi fixado ao adaptador do aparelho isocinético com o tornozelo em 90 graus. Duas contrações isométricas voluntárias máximas de cinco segundos foram obtidas para cada posição do joelho: estendido e com 90 graus de flexão. Foram analisados o pico de torque flexor plantar médio e o valor RMS do sinal eletromiográfico (EMG) dos três segundos intermediários do gastrocnêmio lateral (GNL), gastrocnêmio medial (GNM) e sóleo para cada posição. Os torques médios nas posições de joelho em extensão e flexão foram 100,4 ± 17,4 Nm e 72,6 ± 18,4 Nm, respectivamente. Os gastrocnêmios apresentaram uma redução do valor RMS relativo com o joelho em flexão (40,5 ± 10,5 e 31,7 ± 25,6% para o GL e GM, respectivamente) enquanto o sóleo aumentou nessa condição (35,6 ± 28,9%). A redução do torque de flexão plantar parece estar associada ao resultado de um compromisso entre a inibição da atividade mioelétrica dos GNM e GNL, e otimização da ativação do sóleo. Os resultados podem contribuir no auxílio da prescrição de exercícios direcionados para o tríceps sural, enfatizando a ativação de diferentes músculos com variações no ângulo articular do joelho.

The aim of this study was to compare the maximum torque of plantar flexors using two knee positions and analyze the mioelectric activity variation of the muscles in both conditions. The sample was composed of 14 healthy men. The participants were positioned on the dynamometer with the right foot attached to the adapter in neutral position (ankle at 90º). Two five seconds of two consecutives maximum isometric voluntary contractions were obtained for each knee position: full extended and 90o. The gastrocnemius lateralis (GNL), medialis (GNM) and soleus RMS value of eletomyography signal and the plantar flexor peak torque average were acquired during three intermediate seconds. The average torques in the knee positions of extension and flexion were 100.4 ± 17.4 Nm and 72.6 ± 18.4 Nm respectively. With the knee flexed, the gastrocnemius presented a decreased activation (40.5 ± 10.5 e 31.7 ± 25.6% for lateral and medial, respectively) while the soleus showed an increased (35.6 ± 28.9%). The reduction of torque appears to result from a compromise between the inhibition of myoelectric activity of the gastrocnemius medialis and lateralis, while the soleus activation is optimized. The results may contribute to exercise prescription plantar flexors muscles emphasizing the different muscles activation varying the knee position.

Um protocolo de força de preensão manual (FPM) em degraus de intensidade foi empregado para estudo da fadiga dos músculos flexor radial do carpo (FRC) e flexor superficial dos dedos (FSD) por meio do registro da força de preensão sustentada. Foi feita a análise do sinal eletromiográfico de superfície destes músculos no domínio do tempo e da frequência de 2kHz. Foi utilizado um dinamômetro eletrônico e um conversor analógico-digital de 16 bits. Participaram deste estudo 12 indivíduos saudáveis, ativos e destros, com média de idade 21,53 ± 1,26 anos, percentual de gordura 7,76 ± 3,53%, peso corporal 74,9 ± 10,36 kg e estatura 180,69 ± 7,14 cm. Os indivíduos realizaram o teste de contração isométrica voluntária máxima (CIVM) da mão dominante seguido do protocolo de degraus submáximos em 20%, 40% e 60% da CIVM por 10 segundos cada. O processamento dos sinais envolveu a filtragem passa banda e o cálculo dos valores de raiz média quadrática (RMS) e frequência mediana (FM) em cada degrau de contração submáxima. A análise de variância "two-way" foi aplicada para os valores de RMS e FM. O teste proposto não gerou queda do rendimento de força nos degraus submáximos estabelecidos e a instauração do processo de fadiga do FSD. Por outro lado, o FRC apresentou sinais de fadiga mioelétrica sugerindo o processo de falência da FPM. Estes dados sugerem que a fadiga mioelétrica dos flexores dos dedos durante a FPM é um processo tardio à fadiga dos estabilizadores do punho. O protocolo em degrau de 60% parece desencadear o processo de fadiga mioelétrica do músculo FRC, mas não do FSD, baseado na análise da ativação muscular nos domínios do tempo e frequência.

A test protocol of handgrip strength in steps was used in order to study the fatigue of the flexor carpi radialis (FRC) and the flexor digitorum superficialis (FSD) muscles with signal processing in the time and frequency domains. It was used an electronic hand grip dynamometer, and a 16-bits analog-digital converter. The sampling frequency was 2 kHz. The study included 12 healthy subjects, active and right-handed, mean age 21.53 ± 1.26 years, body fat percentage 7.76 ± 3.53%, weight 74.9 ± 10.36 kg and height 180. 69 ± 7.14 cm. The subjects performed the test of maximal voluntary contraction (CIVM) of the dominant hand and then, submaximal protocol of ten seconds steps of 20%, 40% and 60% of CIVM. The proposed test didn't generate a drop on strength performance on the established submaximal steps, as well as the fatigue process establishment of FSD. On the other hand, the FRC showed myoelectric fatigue signs, suggesting stabilizing wrist collapse. These data suggest that myoelectric fatigue of the finger flexors during handgrip is a late process compared to wrist stabilizing fatigue. The protocol in 60% step seems to trigger the myoelectric fatigue muscle process of the FRC but not the FSD, based on analysis of muscle activation in time and frequency domains.

As medidas de confiabilidade das análises da arquitetura muscular pela ultrasonografia são importantes referências para estudos aplicados de mecânica muscular. O objetivo deste estudo foi determinar a confiabilidade das medidas de espessura muscular (EM), ângulo de penação (AP) e comprimento da fibra (CF) do músculo Vasto Lateral (VL). As imagens de ultrassom foram obtidas em um grupo (N=14; 22 ± 1,75 anos) em duas visitas (sessenta medidas por indivíduo). Foi calculado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI), coeficiente de variação (CV) e erro típico da medida (ETM). Os resultados demonstram alta confiabilidade: CCI AP (0,83 a 0,99), EM (0,96 a 0,99) e CF (0,80 a 0,99); CV AP (3,68 a 6,34%), EM (3,12 a 3,84%) e CF (3,98 a 6,33%) e ETM AP (0,18 a 0,59º); EM (0,014 a 0,15mm) e CF (0,07 a 1,47mm). Essas medidas devem ser consideradas em estudos que analisam o impacto na arquitetura muscular em programas de condicionamento do Vasto Lateral.

Reliability of the measurements of the muscle architecture variables by ultrasound are important references for applied studies of muscle mechanics. The aim this study was to analyze the reliability of measurements of Vastus Lateralis (VL) muscle thickness (MT), pennation angle (PA) and fiber length (FL). Ultrasound images were obtained in two days (N=14, 22 ± 1,75 years) with a total of sixty measurements in each subject. Reliability was determined by intraclass correlation coefficient (ICC), coefficient of variation (CV) and typical error of measurement (TEM). Results show high reliability: MT (0,96 a 0,99), PA (0,83 a 0,99) and FL (0,80 a 0,99) ICC; MT (3,12 a 3,84%), PA (3,68 a 6,34%) and FL (3,98 a 6,33%) CV; MT (0,014 a 0,15mm), PA (0,18 a 0,59º) and FL (0,07 a 1,47mm) TEM. These measures should be considered in studies of the impact of conditioning programs in the architecture of the vastus lateralis muscle.

Há, atualmente, na literatura, poucas pesquisas de confiabilidade e validação da quantificação de parâmetros de arquitetura muscular por ultrassonografia (US), relatando informações importantes como o erro típico da medida (ETM) e o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). O objetivo do estudo foi aplicar a técnica de US para quantificar as medidas de comprimento da fibra (CF) e ângulo de penação (AP) dos músculos gastrocnêmios e determinar a confiabilidade e a reprodutibilidade dessas medidas. Duas imagens de cada gastrocnêmio de 19 indivíduos jovens e saudáveis foram adquiridas com um equipamento de ultrassom modo-B (7,5MHz), em duas visitas. CF e AP foram medidos cinco vezes nas duas imagens de cada indivíduo, totalizando vinte medidas de cada parâmetro para cada participante. A confiabilidade do total das 760 medidas foi determinada através do coeficiente de variação (CV), ICC e ETM. O CV do CF variou de 1,67 a 4,44% e do AP de 3,8 a 11,62%. Todos os ICC se encontram no intervalo de grande confiabilidade, com exceção do valor referente à medida interdias do AP do gastrocnêmio medial (0,67). Os dois valores mais altos de ETM (3,1º e 3,7º) correspondem aos dois valores inferiores do ICC (0,67 e 0,83), referentes às medidas repetidas interdias dos gastrocnêmios. As medidas de CF dos gastrocnêmios medial e lateral apresentaram ETM de 2,17mm e 2,25mm, respectivamente. Os resultados obtidos demonstraram que a metodologia utilizada para medição de CF e AP realizada em imagens de ultrassom apresentou alta confiabilidade.

There are few studies in the literature concerning the reliability and validity of the quantification of muscle architecture parameters using ultrasound that also report important information such as typical error of measurement (TEM) and intraclass correlation coefficient (ICC). The aim of this study was to use ultrasound imaging to quantify fiber length (FL) and pennation angle (PA) of the gastrocnemius muscle and to determine the reliability and reproducibility of these measurements. Two images of each gastrocnemius of 19 young healthy subjects were acquired using ultrasound equipment (7.5 MHz), in two visits. FL and PA were measured five times on each image, for a total of twenty measurements of each parameter. The overall reliability of the 760 measurements was determined through coefficients of variation (CV), ICC and TEM. The CV of FL ranged from 1.67 to 4.44% and from 3.8 to 11.62% for the PA. All ICC were within the high reliability range, with the exception of the between-visits PA value of the medial gastrocnemius (0.67). The two highest TEM values (3.1º and 3.7º) correspond to the two lowest ICC values (0.67 and 0.83), referring to repeated between-visit measurements of the medial and lateral gastrocnemius. FL measurements of the medial and lateral gastrocnemius had a TEM of 2.17 and 2.25 respectively. The results showed that ultrasound-based measurement of FL and PA exhibits high reliability.

Este estudo apresenta uma análise descritiva das características antropométricas e funcionais de crianças e adolescentes velejadores da classe "Optimist", participantes do campeonato estadual do Rio de Janeiro, em 2006. Foram avaliados 50 velejadores do sexo masculino, sendo 17 da categoria infantil e 33 da juvenil. Os velejadores da categoria infantil apresentaram (valores médios ± desvio padrão) 152,8 ± 5,8 cm de estatura, 45,6 ± 5,5 kg de massa corporal, índice de massa corporal (IMC) de 19,6 ± 2,8 e percentual de gordura de 23,9 ± 7,0%. Quanto às características funcionais, observou-se força de preensão média de 22,5 ± 2,9 kgf e salto vertical com altura de 25,5 ± 4,8 cm. A categoria juvenil apresentou estatura média de 161,7 ± 7,7 cm, massa corporal de 48,9 ± 7,5 kg, IMC de 18,7 ± 2,2 kg/m²; percentual de gordura de 18,6 ± 5,5%, força de preensão de 29,6 ± 5,5 kgf e altura do salto vertical de 31,6 ± 4,7 cm. A categoria juvenil apresentou estatura e força significativamente maiores que a infantil (p < 0,05). Todavia, com o percentual de gordura foi significativamente menor, o que resultou em valores de Índice de Massa Corpórea (IMC) e massa corporal similares. Os resultados apontam para um perfil longilíneo dos velejadores juvenis, onde maior força e estatura são acompanhados por redução do percentual de gordura e manutenção da massa corporal, não prejudicando o desempenho do atleta no tipo de embarcação da classe "Optimist".

This study presents an anthropometric and functional descriptive analysis of young Optimist dinghy sailors, competitors of the Rio de Janeiro State Sailing Championship, in 2006. There were evaluated 50 male sailors, 17 from the infant category and 33 from the junior category. Infant category sailors presented the following descriptive values (mean values ± standard deviation): 152.8 ± 5.8 cm of height, 45.6 ± 5.5 kg of body mass, 19.6 ± 2.8 kg/m² of BMI, and 23.9 ± 7.0% of body fat. Regarding the functional characteristics, handgrip strength was 22.5 ± 2.9 kgf and vertical jump height was 25.5 ± 4.8 cm. Junior category had mean stature of 161.7 ± 7.7 cm, body mass of 48.9 ± 7.5 kg, BMI of 18.7 ± 2.2 kg/m²; fat percentage of 18.6 ± 5.5%, handgrip strength of 29.6 ± 5.5 kgf and mean vertical jump height of 31.6 ± 4.7 cm. Junior category was significant taller and stronger than Infant category (p < 0.05). However, the fat percentage was significant lower, resulting in similar BMI and body mass between categories. The results indicate that Junior sailors have a thinner body profile, higher handgrip strength and height are followed by a reduction of the percentage of body fat and maintenance of body mass within limits that are not harmful to the athlete's performance in Optimist boats.

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade do volume do braço e coxa fetais aferido pela ultrassonografia tridimensional utilizando o método eXtended Imaging Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (XI VOCAL). MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo de reprodutibilidade com 43 fetos normais entre 20 e 37 semanas. Para o cálculo do volume do braço e coxa fetais utilizou-se o método XI VOCAL com delimitação de 10 planos consecutivos. Para o cálculo da variabilidade interobservador, um examinador realizou uma medida do volume do braço e coxa dos 43 fetos, enquanto um segundo examinador, sem o conhecimento prévio dos resultados do primeiro examinador, realizou uma segunda medida dos mesmos volumes. Utilizaram-se, para os cálculos estatísticos, o coeficiente de correlação intraclasse (ricc), gráficos de Bland-Altman e teste t-Student pareado (p). RESULTADOS: Observou-se alta reprodutibilidade interobservador. Para o volume do braço, obtiveram-se ricc = 0,996 (intervalo de confiança [IC] 95%: 0,992; 0,998) e média das diferenças = 0,13 ± 1,29% (95% limites de concordância: -2,54; +2,54%). Para o volume da coxa, obtiveram-se ricc = 0,997 (IC 95%: 0,995; 0,999) e média das diferenças = 0,24 ± 7,60% (95% limites de concordância: -7,6; +7,6%). CONCLUSÃO: O volume do braço e coxa fetais aferido pela ultrassonografia tridimensional utilizando o método XI VOCAL apresentou elevada reprodutibilidade interobservador.

OBJECTIVE: To assess the reproducibility of fetal thigh and upper arm volumes measurement by threedimensional ultrasonography utilizing the eXtended Imaging Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (XI VOCAL) method. MATERIALS AND METHODS: This reproducibility study enrolled 43 pregnant women with healthy singleton pregnancies between 20 and 37 gestational weeks. The XI VOCAL 10 planes was the method utilized for volumetric measurement of the fetal limbs. The calculation of the interobserver reproducibility was based on blind volumetric measurements of fetal thighs and upper-arms performed by two observers in 43 fetuses. Intraclass correlation coefficient (ICC), Bland-Altman plots and paired Student's t-test (p) were utilized in the statistical analysis. RESULTS: A high interobserver reproducibility was observed. For the upper arm volume ICC was 0.996 (confidence interval [CI] 95%: 0.992; 0.998) and mean difference = 0.13 ± 1.29% (95% limits of agreement: -2.54; +2.54%). For the thigh volume, ICC was 0.997 (CI 95%: 0.995; 0.999) and mean difference = 0.24 ± 7.60% (95% limits of agreement: -7.6; +7.6%). CONCLUSION: Fetal thigh and upper arm volumes measured by three-dimensional ultrasonography with the XI VOCAL method presented a high interobserver reproducibility.

O índice de tensão específica (ITE) estima a relação entre o torque máximo (TQ) e o volume muscular (VM) para uma tarefa específica, e inclui a espessura muscular (EM) como um parâmetro medido diretamente pela ultrassonografia. O objetivo do presente estudo foi comparar o VM, TQ e ITE dos flexores do cotovelo entre indivíduos treinados e não treinados em força. Participaram do estudo 40 homens, sendo 11 treinados em força há pelo menos dois anos [grupo treinado (GT): 23,5 ± 3,1 anos; 182,1 ± 4,9 cm; 88,1 ± 8,4 kg], e 29 não treinados [grupo não treinado (GNT): 29,8 ± 1,6 anos; 172,4 ± 6,6 cm; 76,4 ± 8,1 kg]. O ITE dos flexores de cotovelo de ambos os grupos foi calculado como sendo a razão do torque pelo VM. A EM através da ultra-sonografia foi utilizada para estimativa do VM. O torque de flexão do cotovelo (TQ) foi obtido em teste de contração voluntária isométrica máxima (CVIM). Teste não paramétrico de Mann-Whitney foi utilizado para verificar possíveis diferenças no TQ, ITE e VM entre grupos. O VM e o TQ apresentaram valores significativamente maiores no GT (526,07 ± 86,13 cm³; 112,04 ± 24,18 Nm), quando comparados aos valores apresentados pelo GNT (385,40 ± 80,89 cm³; 88,46 ± 13,77 Nm), porém, não foram encontradas diferenças estatísticas para o ITE entre os grupos GT (0,213 ± 0,03 Nm.cm-3) e GNT (0,233 ± 0,02 Nm.cm-3). O ITE dos flexores de cotovelo não apresentou valores reduzidos para o GT, sugerindo a manutenção da linearidade da relação força-volume. O TQ e a estimativa de VM mostraram-se confiáveis na distinção dos grupos, e a medida de ITE pode contribuir para análise mais aplicada, no campo da prática clínica e da prescrição de atividades físicas, como um indicador de níveis não adequados de sobrecarga e de risco de lesão.

The specific tension index (STI) estimates the ratio of maximum torque (TQ) to muscle volume (MV) for a specific task and includes muscle thickness as a parameter, which can be directly evaluated by ultrasound. The objective of the present study was to compare TQ, MV and STI of the elbow flexors between strength-trained and untrained subjects. Forty men, including 11 subjects strength trained for at least two years [trained group (TG): 23.5 ± 3.1 years; 182.1 ± 4.9 cm; 88.1 ± 8.4 kg] and 29 untrained subjects [untrained group (UG): 29.8 ± 1.6 years; 172.4 ± 6.6 cm; 76.4 ± 8.1 kg], participated in the study. The STI of the elbow flexors, expressed as the TQ/MV ratio, was calculated for both groups. Muscle thickness measured by ultrasound was used to estimate MV. TQ of the elbow flexors was estimated using maximum isometric voluntary contractions. The Mann-Whitney test was used to determine possible differences in TQ, STI and MV between groups. MV and TQ were significantly higher in TG (526.07 ± 86.13 cm³; 112.04 ± 24.18 Nm) than UG (385.40 ± 80.89 cm³; 88.46 ± 13.77 Nm). There was no significant difference in the STI between TG (0.213 ± 0.03 Nm.cm3-) and UG (0.233 ± 0.02 Nm.cm3-). Although stronger, trained subjects presented elbow flexor STI values similar to those of the untrained group, a finding suggesting the maintenance of the linearity of the force-volume ratio. TQ and MV estimates were found to be reliable parameters for the distinction between groups. The STI may contribute to a more applied analysis in clinical practice and in the prescription of physical activity as an indicator of inadequate levels of overload and of the risk of injury.

OBJETIVO: Avaliar a cicatriz uterina pelo histograma escala-cinza (HEC) em gestantes primíparas com uma cesariana prévia, considerando quando esta foi realizada fora do trabalho de parto (cesárea eletiva) ou durante o trabalho de parto. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo em 40 gestantes, entre 11 e 14 semanas, que foram divididas em três grupos: 15 gestantes com uma cicatriz prévia resultante de cesariana eletiva (grupo A); 9 gestantes com uma cicatriz prévia oriunda de cesariana executada em trabalho de parto (grupo B); 16 gestantes cujo único parto anterior foi realizado por via vaginal (grupo C). As gestantes foram examinadas com ultrassonografia transvaginal, obtendo-se a imagem correspondente à sombra formada pela cicatriz uterina nos grupos A e B. No grupo C, optou-se por realizar o HEC na região do istmo uterino. Após a captura da imagem, foi delimitada a região de interesse (ROI) e ativada a opção histogram, obtendo-se automaticamente a sua representação gráfica. Foram calculadas as médias, medianas e desvios padrão (DP) para cada grupo em estudo. A média dos valores dos histogramas do grupo controle serviu como parâmetro de normalidade a ser comparado com os outros grupos. Para se comparar as médias dos três grupos, utilizou-se o teste de ANOVA. O valor de (p) < 0.05 foi considerado estatisticamente significante. RESULTADOS: O HEC do grupo A variou de 7 a 40,5 (média: 24,9 e DP: 11,2), no grupo B de 23,1 a 47,2 (média: 34,1 e DP: 9,6) e no grupo C de 21,6 a 58,8 (média: 40,3 e DP: 11,3). CONCLUSÃO: Houve significativa diferença do HEC na região da cicatriz uterina de cesárea prévia, quando esta foi realizada eletivamente e quando foi feita na vigência do trabalho de parto, sugerindo maior alteração tecidual na cesariana eletiva.

OBJECTIVE: To evaluate the Cesarean uterine scar by the grey-level histogram (GLH) in women with a previous Cesarean section, performed either during labor or before labor (elective Cesarean). METHODS: A prospective study was conducted with 40 women between 11 and 14 weeks of gestation, who were allocated to three groups: 15 pregnant women with a previous elective Cesarean (group A); 9 with a previous Cesarean section performed during labor (group B); and 16 with a single previous vaginal delivery (group C). The pregnant women were examined by transvaginal ultrasound, to obtain an image corresponding to the "shadow" formed by the uterine scar in groups A and B. In group C GLH was accomplished in the region of the uterine isthmus. After capture of the image, the region-of-interest (ROI) was delimited and the option "histogram" was activated, to automatically obtain graphic representation. The mean, median and standard deviation (SD) were calculated. for each group under study Mean values of the control group histograms were used as the normality parameter for comparison with the other groups. To compare averages of the three groups, the ANOVA test was used. A (p) value of < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: GLH in group A varied from 7.0 to 40.5 (mean: 24.9 and DP: 11.2), in group B from 23,1 to 47.2 (mean: 34,. and DP: 9.6) and in group C from 21.6 to 58.8 (mean: 40.3 and DP: 11.3). CONCLUSION: There was a significant difference of GLH in the region of the uterine scar of previous Cesareans, when it was elective and when performed during labor, suggesting a larger tissue change in the elective Cesarean.

A influência do condicionamento físico no equilíbrio postural por um período prolongado ainda não está esclarecida. O objetivo deste estudo foi comparar parâmetros estabilométricos em testes de longa duração entre atletas remadores e um grupo de indivíduos saudáveis, não-atletas, que permaneceram de pé sobre uma plataforma de força durante 31 minutos. A cada cinco minutos de teste era apresentada uma escala modificada de Borg para pontuar o nível de desconforto. Os parâmetros estudados foram: desvio-padrão, velocidade média e freqüência média dos deslocamentos lateral e ântero-posterior, e a área elíptica do deslocamento do centro de pressão no plano da plataforma. O grupo dos atletas não apresentou diferenças significativas nos parâmetros durante todo o teste. O grupo controle apresentou valores significativamente mais elevados na área elíptica e a velocidade média da metade do teste em diante. Os atletas apresentaram valores significativamente menores para escala de Borg, representando maior resistência ao desconforto gerado pela atividade. Com base nos resultados, sugere-se que as alterações estabilométricas apresentadas pelo grupo de não-atletas sejam decorrentes de processos fisiológicos periféricos e que o condicionamento físico parece ser um fator importante na manutenção do equilíbrio estático por período prolongado.

The influence of fitness on long-term postural balance is not clear yet. This study aims to compare stabilometric parameters in long-term balance tests performed by rowing athletes and by a control group of non-athletes healthy subjects, who stood upright on a force plate for 31 minutes. At every five minutes of test, a modified Borg scale was shown to the subjects to score the discomfort. The parameters studied were: standard deviation, average velocity and average frequency of the lateral and anterior-posterior centre of pressure displacements, and the elliptical area of the displacement on the level of the force plate. The athletes did not show significant differences in parameters during the entire test. The control group presented significant higher values in the elliptical area and in average velocity from the middle to the end of test. The athletes presented significant lower values in Borg's scale, showing a greater resistance to discomfort. It is suggested that stabilometric alterations showed by the non-athletes occurred in response to peripheral physiological processes, and that physical fitness seems to be an important factor for the maintenance of a long-term static balance.

La influencia del condicionamiento físico en el equilibrio postural por un periodo prolongado todavía no está aclarado. El objetivo de este estudio ha sido comparar parámetros estabilométricos en tests de larga duración entre atletas remadores y un grupo de individuos saludables, no atletas, que permanecieron de pie sobre una plataforma de fuerza durante 31 minutos. A cada cinco minutos de prueba era presentada una escala modificada de Borg para puntuar el nivel de incomodidad. Los parámetros estudiados fueron: desvío padrón, velocidad media y frecuencia media de los movimientos laterales y antero-posterior, y el área elíptica del movimiento del centro de presión en el plano de la plataforma. El grupo de atletas no presentó diferencias significativas en los parámetros durante toda la prueba. El grupo de control presentó valores significativamente mas elevados en el área elíptica y la velocidad media a partir de la mitad del test. Los atletas presentaron valores significativamente menores para la escala de Borg, representando mayor resistencia a la incomodidad generada por la actividad. Con base en los resultados, se sugiere que las alteraciones estabilométricas presentadas por el grupo de no atletas sean provenientes de procesos fisiológicos periféricos y que el condicionamiento físico parece ser un factor importante en la manutención del equilibrio estático durante períodos prolongados.

As causas de tontura são de difícil diagnóstico. Atualmente dispomos de uma variedade de exames complementares, contudo, nenhum avalia bem a função vestibular. Os testes mais utilizados para este fim são as provas eletronistagmográficas e posturográficas. OBJETIVO: O objetivo do trabalho foi o de analisar os resultados da estabilometria de pacientes com queixa de tontura que apresentaram eletronistagmografia normal e compará-los aos de um grupo controle. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo, do tipo seccional transversal. MATERIAL E MÉTODO: Realizou-se no SME do Serviço de Otorrinolaringologia do HUCFF/UFRJ. No total foram avaliados 22 pacientes (15 mulheres e sete homens) com idade média de 47,6±9 anos. O grupo controle foi de 25 sujeitos saudáveis (18 mulheres e sete homens) com idade média de 46,8±7 anos. Todos os indivíduos foram submetidos à estabilometria com os olhos abertos, em seguida por olhos fechados, durante 30 segundos cada. RESULTADOS: O grupo de pacientes apresentou resultados estatisticamente significativos em todos os parâmetros estabilimétricos avaliados quando comparados ao grupo controle. Na comparação dos resultados com os olhos fechados e abertos, apenas a velocidade média ântero-posterior no grupo controle foi significativa. CONCLUSÃO: Conclui-se que o grupo de pacientes apresentou resultados estatisticamente significativos em relação ao grupo controle em todos os parâmetros estabilométricos analisados, demonstrando, assim, que o grupo de pacientes com queixa de tontura apresentou maior instabilidade na posição ortostática do que o grupo de sujeitos saudáveis.

The causes of dizziness are difficult to be diagnosed. At present we have a variety of tests and exams but none of them can adequately evaluate the vestibular function. The most commonly used tests are electronystagmography and posturography. AIM: The objective of this study was to analyze the results of stabilometry in patients with complaints of dizziness who had normal results in electronystagmography and to compare them with a control group. STUDY DESIGN: The study was prospective and transversal. MATERIAL AND METHOD: It was conducted at the ENT department, University Hospital, Federal University of Rio de Janeiro. Twenty-two patients (fifteen women and seven men) aged on average 47.6±9 were evaluated. The control group was made up of twenty-five healthy individuals (eighteen women and seven men) aged on average 46.8±7. RESULTS: In all analyzed parameters, there were statistically significant differences between the groups. Comparing the results with closed and opened eyes, the anterior-posterior mean velocity in the control group was the only statistically significant result. CONCLUSION: We concluded that the group of patients had statistically significant results in relation to the control group in all the analyzed parameters, showing that the group of patients with complaints of dizziness had more instability in standing position than the group of healthy individuals.