Cariniana estrellensis (Raddi) Kuntze seedlings have been used in forest restoration programs in the Atlantic Forest biome. However, despite the economic and ecological relevance of this species, to date no general method for rapid identification of primary and secondary metabolites of C. estrellensis leaves has been reported. In this work, we explore the feasibility of using rapid analysis by nuclear magnetic resonance techniques and liquid chromatography coupled to diode array, charged aerosol, and mass detection. The main secondary metabolites identified were hydrolysable tannins, quinic acid, hydroxycinnamic acids (trans-p-coumaric acid, cis p coumaric acid, and trans-ferulic acid), and flavonoids (kaempferol and quercetin derivatives). These compounds are particularly useful as chemotaxonomic markers for the genus Cariniana and for the family Lecythidaceae, and may also be important for pharmacological uses and for the survival of the seedlings in reforestation programs.

Abstract Objective To analyze the reported cases of interpersonal violence against women in the state of Espírito Santo. Methods This is an analytical, cross-sectional study, which analyzed the reported cases of violence against women from 2011 to 2018 in Espírito Santo. The data that were analyzed in this study are the result of the Reporting Forms/Investigation of Interpersonal and Self-inflicted Violence from the Reporting Diseases Information System (SINAN). Statistical analyzes were performed using the chi-square test and Poisson regression, using Stata 14.1, with p-values lower than 0.05 being considered significant. Results Interpersonal violence reporting in females represented a frequency of 74.9% (n=20,449; 95%CI: 74.4-75.4). It was observed that children and older adults had a 35% higher prevalence of this condition compared to adolescents. There is a higher frequency of this phenomenon among black/brown people (PR: 1.07; 95%CI: 1.05-1.08) compared to white people. As for aggressor characteristics, there is a higher prevalence in the age group of 25 years and older (PR: 1.09; 95%CI: 1.06-1.11), male (PR: 3.02; 95%CI: 2.88-3.17) and under suspicion of alcohol consumption at the time of aggression (95%CI: 1.05-1.08). Regarding the event, there is a frequency 1.28 times higher on public thoroughfare. Conclusion Sociodemographic, behavioral factors and personal experiences of violence influence its occurrence.

Resumen Objetivo Analizar los casos notificados de violencia interpersonal contra mujeres en el estado de Espírito Santo. Métodos Estudio analítico, tipo transversal, en el que se analizaron los casos notificados de violencia contra la mujer en el período de 2011 a 2018 en Espírito Santo. Los datos que fueron analizados en este estudio son resultantes de las Fichas de Notificación/Investigación de Violencia Interpersonal y Autoprovocada provenientes del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN). Los análisis estadísticos se realizaron mediante la prueba χ2 de Pearson y regresión de Poisson, con el uso del software Stata 14.1, donde se consideraron significativos valores de p menores que 0,05. Resultados La notificación de violencia interpersonal en el sexo femenino representó una frecuencia de 74,9 % (n=20.449; IC95 %: 74,4-75,4). Se observó que niñas y adultas mayores presentan un 35 % más de prevalencia de este agravio, comparadas con adolescentes. Existe una mayor frecuencia de este fenómeno en personas de color negro / pardo (RP: 1,07; IC95 %:1,05-1,08), comparadas con las de color blanco. Respecto a las características del agresor, se verificó mayor prevalencia en el grupo de edad de 25 años o más (RP: 1,09; IC95 %: 1,06-1,11), de sexo masculino (RP: 3,02; IC95 %: 2,88-3,17) y con sospecha de uso de alcohol en el momento de la agresión (IC95 %: 1,05-1,08). Con relación al evento, se observa una frecuencia 1,28 veces mayor en la vía pública. Conclusión Factores sociodemográficos, de comportamiento y experiencias personales de violencia influyen para que suceda este fenómeno

Resumo Objetivo Analisar os casos notificados de violência interpessoal contra as mulheres no estado do Espírito Santo. Métodos Estudo analítico, do tipo transversal, em que foram analisados os casos notificados de violência contra a mulher no período de 2011 a 2018 no Espírito Santo. Os dados que foram analisados neste estudo são resultantes das Fichas de Notificação/Investigação de Violência Interpessoal e Autoprovocada provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As análises estatísticas foram realizadas por meio do teste de Qui-quadrado e regressão de Poisson, utilizando o software Stata 14.1, sendo considerados significativos valores de p menores que 0,05. Resultados A notificação de violência interpessoal no sexo feminino representou frequência de 74,9% (n=20.449; IC95%: 74,4-75,4). Foi observado que crianças e idosas apresentaram 35% mais prevalência desse agravo comparada aos adolescentes. Há maior frequência desse fenômeno entre pessoas de cor preta / parda (RP: 1,07; IC95%:1,05-1,08) comparada àquelas de cor branca. Quanto às características do agressor verifica-se maior prevalência na faixa etária de 25 anos e mais (RP: 1,09; IC95%: 1,06-1,11), do sexo masculino (RP: 3,02; IC95%: 2,88-3,17) e sob suspeita de uso de álcool no momento da agressão (IC95%: 1,05-1,08). Em relação ao evento, nota-se uma frequência 1,28 vezes maior em via pública. Conclusão Fatores sociodemográficos, comportamentais e experiências pessoais de violência influenciam a ocorrência do fenômeno.

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between obesity and hospitalization in mild COVID-19 adult outpatients in Brazil. Subjects and methods: Adults with signs and symptoms suggestive of acute SARS-CoV-2 infection who sought treatment in two hospital (public and private) emergency departments were prospectively enrolled. Patients with confirmed COVID-19 at inclusion were followed by phone calls at days D7, D14 and D28. Multivariable logistic regression models were employed to explore the association between obesity and other potential predictors for hospitalization. Results: A total of 1,050 participants were screened, and 297 completed the 28-day follow-up and were diagnosed with COVID-19 by RT-PCR. The median age was 37.2 (IQR 29.7-44.6) years, and 179 (60.0%) were female. The duration of symptoms was 3.0 (IQR 2.0-5.0) days, and 10.0 (IQR 8.0-12.0) was the median number of symptoms at inclusion. Ninety-five (32.0%) individuals had obesity, and 233 (78.5%) had no previous medical conditions. Twenty-three participants (7.7%) required hospitalization during the follow-up period. After adjusting, obesity (BMI ≥ 30.0 kg/m2) (OR = 2.69, 95% CI 1.63-4.83, P < 0.001) and older age (OR = 1.05, 95% CI 1.01-1.09, P < 0.001) were significantly associated with higher risks of hospitalization. Conclusion: Obesity, followed by aging, was the main factor associated with hospital admission for COVID-19 in a young population in a low-middle income country. Our findings highlighted the need to promote additional protection for individuals with obesity, such as vaccination, and to encourage lifestyle changes.

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of maternal pre-pregnancy body mass index (BMI) and gestational weight gain (GWG) on blood glucose levels at diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM) and obstetric/neonatal outcomes. Subjects and methods: Retrospective cohort study including 462 women with GDM and singleton pregnancy delivered in our institution between January 2015 and June 2018 and grouped according to BMI/GWG. Results: The diagnosis of GDM was more likely to be established in the 1st trimester (T) in women with obesity than in normal-weight (55.8% vs 53.7%, p = 0.008). BMI positively and significantly correlated with fasting plasma glucose (FPG) levels in the 1stT (rs = 0.213, p = 0.001) and 2ndT (rs = 0.210, p = 0.001). Excessive GWG occurred in 44.9% women with overweight and in 40.2% with obesity (p < 0.001). From women with obesity, 65.1% required pharmacological treatment (p < 0.001). Gestational hypertension (GH) was more frequent in women with obesity (p = 0.016). During follow-up, 132 cesareans were performed, the majority in mothers with obesity (p = 0.008). Of the 17 large-for-gestational-age (LGA) birthweight delivered, respectively 6 and 9 were offsprings of women with overweight and obesity (p = 0.019). Maternal BMI had a predictive value only for macrosomia [aOR 1.177 (1.006-1.376), p = 0.041]. BMI and GWG positively correlated with birthweight (rs = 0.132, p = 0.005; rs = 0.188, p = 0.005). Conclusion: Maternal obesity is related with a major probability of diagnosis of GDM in 1stT, fasting hyperglycemia in 2ndT and a more frequent need for pharmacological therapy. Pre-gestational obesity is associated with GH, cesarean delivery and fetal macrosomia.

RESUMO Objetivo: Conhecer a incidência de atraso de desenvolvimento neuropsicomotor de crianças nascidas com idade gestacional menor ou igual a 32 semanas aos 6 e 12 meses de idade gestacional corrigida. Métodos: Estudo descritivo e prospectivo realizado em duas maternidades públicas. Foram incluídas 133 crianças no período de abril de 2017 a janeiro de 2019 sem fatores conhecidos para atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Para avaliação do desenvolvimento cognitivo e motor, utilizou-se a escala Bayley III. Para calcular o valor p das variáveis numéricas, foi usado o teste de Mann-Whitney, e para as categóricas, o teste Z de comparação de proporções. Resultados: A média da idade materna foi de 26±6,9 anos, a classificação econômica prevalente foi classe média e baixa, com percentual de 78,8%, e os recém-nascidos do sexo feminino representaram 57,1% das crianças. As crianças apresentaram maior incidência de atraso aos 12 meses, sendo 10,3% aos 12 meses e 2,3% aos 6 meses para o escore cognitivo, 22,7 e 12% aos 12 e 6 meses, respectivamente, no escore motor composto e 24,7% aos 12 meses e 8,4% aos 6 meses no escore motor fino. Conclusões: Atraso nos desenvolvimentos cognitivo e motor foi significativo, com maior incidência aos 12 meses. O escore motor composto apresentou a maior incidência de atraso de desenvolvimento. Os resultados do estudo são instigantes, uma vez que os critérios de exclusão foram abrangentes, e os atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor, significativos.

ABSTRACT Objective: To assess the incidence of neuropsychomotor developmental delay at 6 and 12 months of corrected gestational age in children born at 32 gestational weeks or less. Methods: A descriptive and prospective study was carried out at two public maternity hospitals. Between April 2017 and January 2019, we assessed 133 children without any known risk factors for neuropsychomotor developmental delay. The Bayley III scale was used to evaluate cognitive and motor development. The p value of the numerical variables was calculated using the Mann-Whitney test, whereas proportions of categorical variables were compared using the Z-test. Results: The mean maternal age was 26±6.9 years,78.8% were from middle and lower economic classes, and 57.1% of the analyzed children were female. Children presented with a higher incidence of delay at 12 months than at 6 months (10.3 and 2.3% at 12 and 6 months, respectively, for the cognitive score; 22.7 and 12% at 12 and 6 months, respectively, for the composite motor score; and 24.7 and 8.4% at 12 and 6 months, respectively, for the fine motor score). Conclusions: Cognitive and motor developmental delays were significant, with the highest incidence at 12 months. The results of this study encourage further research on this topic, since the exclusion criteria were comprehensive and the delays in neuropsychomotor development were significant.

Os testes sorológicos no local de atendimento (point-of-care) para a infecção pelo SARS-CoV-2 têm sidos utilizados para o diagnóstico da COVID-19. Entretanto, não está plenamente elucidada a acurácia dos testes ao longo do tempo em relação ao início dos sintomas. Nosso objetivo foi de avaliar a acurácia, no local de atendimento, do imunoensaio de fluxo lateral (LFI). Pacientes com ≥ 18 anos de idade que apresentavam sintomas clínicos sugestivos de infecção aguda pelo SARS-CoV-2 foram testados uma vez com RT-PCR da nasofaringe e orofaringe, além do LFI. A acurácia do LFI foi avaliada com intervalos periódicos de 3 dias a partir do início dos sintomas. O ponto de corte ótimo foi definido como o número necessário de dias para atingir a melhor sensibilidade e especificidade. Esse ponto foi utilizado também para comparar a acurácia do LFI de acordo com a situação do paciente (ambulatorial ou hospitalizado). Foram incluídos 959 pacientes, dos quais 379 (39,52%) testaram positivos para SARS-CoV-2 pelo RT-PCR e 272 (28,36%) pelo LFI. Foi atingido o melhor desempenho para o LFI com 10 dias a partir do início dos sintomas, com sensibilidade e especificidade de 84,9% (IC95%: 79,8-89,1) e 94,4% (IC95%: 91,0-96,8), respectivamente. Embora a especificidade não tenha sido diferente entre os grupos de pacientes (94,6% vs. 88,9%, p = 0,051), a sensibilidade foi mais alta nos pacientes hospitalizados que nos ambulatoriais (91,7% vs. 82,1%, p = 0,032) no dia 10 depois do início dos sintomas. A melhor sensibilidade do LFI no local de atendimento ocorre 10 dias depois do início dos sintomas, o que pode limitar seu uso no atendimento agudo. A especificidade permanece alta, independentemente do número de dias desde o início dos sintomas.

Point-of-care serological tests for SARS-CoV-2 have been used for COVID-19 diagnosis. However, their accuracy over time regarding the onset of symptoms is not fully understood. We aimed to assess the accuracy of a point-of-care lateral flow immunoassay (LFI). Subjects, aged over 18 years, presenting clinical symptoms suggestive of acute SARS-CoV-2 infection were tested once by both nasopharyngeal and oropharyngeal RT-PCR and LFI. The accuracy of LFI was assessed in periodic intervals of three days in relation to the onset of symptoms. The optimal cut-off point was defined as the number of days required to achieve the best sensitivity and specificity. This cut-off point was also used to compare LFI accuracy according to participants’ status: outpatient or hospitalized. In total, 959 patients were included, 379 (39.52%) tested positive for SARS-CoV-2 with RT-PCR, and 272 (28.36%) tested positive with LFI. LFI best performance was achieved after 10 days of the onset of symptoms, with sensitivity and specificity of 84.9% (95%CI: 79.8-89.1) and 94.4% (95%CI: 91.0-96.8), respectively. Although the specificity was similar (94.6% vs. 88.9%, p = 0.051), the sensitivity was higher in hospitalized patients than in outpatients (91.7% vs. 82.1%, p = 0.032) after 10 days of the onset of symptoms. Best sensitivity of point-of-care LFI was found 10 days after the onset of symptoms which may limit its use in acute care. Specificity remained high regardless of the number of days since the onset of symptoms.

Los puestos de atención para pruebas serológicas del SARS-CoV-2 han sido usado para la diagnosis de la COVID-19. No obstante, su precisión a lo largo del tiempo, en lo que respecta a la aparición de los síntomas, no se ha comprendido completamente. Nuestro objetivo fue evaluar la precisión de un puesto de atención de inmunoanálisis de flujo lateral (LFI). Se hizo pruebas a individuos ≥ 18 años, presentando síntomas clínicos compatibles con una infección aguda de SARS-CoV-2, tanto vía nasofaríngea y orofaríngea RT-PCR, como LFI. La precisión de LFI fue evaluada en intervalos periódicos de 3 días con respecto a la aparición de los síntomas. El punto óptimo de corte se definió como el número de días requerido para alcanzar la mejor sensibilidad y especificidad. Este punto también se usó para comparar la precisión del LFI, según el estatus de los participantes: ambulatorios u hospitalizados. Se incluyeron a 959 pacientes, 379 (39,52%) dieron positivo en las pruebas de SARS-CoV-2 RT-PCR, y 272 (28,36%) fueron positivos en los LFI. Se alcanzó el mejor rendimiento de los LFI tras 10 días de la aparición de los síntomas, con una sensibilidad y especificidad de un 84,9% (IC95%: 79,8-89,1) y 94,4% (IC95%: 91,0-96,8), respectivamente. A pesar de que la especificidad no fue diferente (94,6% vs. 88,9%, p = 0,051), la sensibilidad fue mayor en pacientes hospitalizados que en los ambulatorios (91,7% vs. 82,1%, p = 0,032) tras 10 días desde la aparición de los síntomas. La mejor sensibilidad LFI del puesto de cuidado se produce tras 10 días de la aparición de los síntomas, lo que quizás limite su uso en el cuidado de urgencias. La especificidad permanece alta independientemente del número de días desde la aparición de los síntomas.

Os testes sorológicos no local de atendimento (point-of-care) para a infecção pelo SARS-CoV-2 têm sidos utilizados para o diagnóstico da COVID-19. Entretanto, não está plenamente elucidada a acurácia dos testes ao longo do tempo em relação ao início dos sintomas. Nosso objetivo foi de avaliar a acurácia, no local de atendimento, do imunoensaio de fluxo lateral (LFI). Pacientes com ≥ 18 anos de idade que apresentavam sintomas clínicos sugestivos de infecção aguda pelo SARS-CoV-2 foram testados uma vez com RT-PCR da nasofaringe e orofaringe, além do LFI. A acurácia do LFI foi avaliada com intervalos periódicos de 3 dias a partir do início dos sintomas. O ponto de corte ótimo foi definido como o número necessário de dias para atingir a melhor sensibilidade e especificidade. Esse ponto foi utilizado também para comparar a acurácia do LFI de acordo com a situação do paciente (ambulatorial ou hospitalizado). Foram incluídos 959 pacientes, dos quais 379 (39,52%) testaram positivos para SARS-CoV-2 pelo RT-PCR e 272 (28,36%) pelo LFI. Foi atingido o melhor desempenho para o LFI com 10 dias a partir do início dos sintomas, com sensibilidade e especificidade de 84,9% (IC95%: 79,8-89,1) e 94,4% (IC95%: 91,0-96,8), respectivamente. Embora a especificidade não tenha sido diferente entre os grupos de pacientes (94,6% vs. 88,9%, p = 0,051), a sensibilidade foi mais alta nos pacientes hospitalizados que nos ambulatoriais (91,7% vs. 82,1%, p = 0,032) no dia 10 depois do início dos sintomas. A melhor sensibilidade do LFI no local de atendimento ocorre 10 dias depois do início dos sintomas, o que pode limitar seu uso no atendimento agudo. A especificidade permanece alta, independentemente do número de dias desde o início dos sintomas.

Point-of-care serological tests for SARS-CoV-2 have been used for COVID-19 diagnosis. However, their accuracy over time regarding the onset of symptoms is not fully understood. We aimed to assess the accuracy of a point-of-care lateral flow immunoassay (LFI). Subjects, aged over 18 years, presenting clinical symptoms suggestive of acute SARS-CoV-2 infection were tested once by both nasopharyngeal and oropharyngeal RT-PCR and LFI. The accuracy of LFI was assessed in periodic intervals of three days in relation to the onset of symptoms. The optimal cut-off point was defined as the number of days required to achieve the best sensitivity and specificity. This cut-off point was also used to compare LFI accuracy according to participants’ status: outpatient or hospitalized. In total, 959 patients were included, 379 (39.52%) tested positive for SARS-CoV-2 with RT-PCR, and 272 (28.36%) tested positive with LFI. LFI best performance was achieved after 10 days of the onset of symptoms, with sensitivity and specificity of 84.9% (95%CI: 79.8-89.1) and 94.4% (95%CI: 91.0-96.8), respectively. Although the specificity was similar (94.6% vs. 88.9%, p = 0.051), the sensitivity was higher in hospitalized patients than in outpatients (91.7% vs. 82.1%, p = 0.032) after 10 days of the onset of symptoms. Best sensitivity of point-of-care LFI was found 10 days after the onset of symptoms which may limit its use in acute care. Specificity remained high regardless of the number of days since the onset of symptoms.

Los puestos de atención para pruebas serológicas del SARS-CoV-2 han sido usado para la diagnosis de la COVID-19. No obstante, su precisión a lo largo del tiempo, en lo que respecta a la aparición de los síntomas, no se ha comprendido completamente. Nuestro objetivo fue evaluar la precisión de un puesto de atención de inmunoanálisis de flujo lateral (LFI). Se hizo pruebas a individuos ≥ 18 años, presentando síntomas clínicos compatibles con una infección aguda de SARS-CoV-2, tanto vía nasofaríngea y orofaríngea RT-PCR, como LFI. La precisión de LFI fue evaluada en intervalos periódicos de 3 días con respecto a la aparición de los síntomas. El punto óptimo de corte se definió como el número de días requerido para alcanzar la mejor sensibilidad y especificidad. Este punto también se usó para comparar la precisión del LFI, según el estatus de los participantes: ambulatorios u hospitalizados. Se incluyeron a 959 pacientes, 379 (39,52%) dieron positivo en las pruebas de SARS-CoV-2 RT-PCR, y 272 (28,36%) fueron positivos en los LFI. Se alcanzó el mejor rendimiento de los LFI tras 10 días de la aparición de los síntomas, con una sensibilidad y especificidad de un 84,9% (IC95%: 79,8-89,1) y 94,4% (IC95%: 91,0-96,8), respectivamente. A pesar de que la especificidad no fue diferente (94,6% vs. 88,9%, p = 0,051), la sensibilidad fue mayor en pacientes hospitalizados que en los ambulatorios (91,7% vs. 82,1%, p = 0,032) tras 10 días desde la aparición de los síntomas. La mejor sensibilidad LFI del puesto de cuidado se produce tras 10 días de la aparición de los síntomas, lo que quizás limite su uso en el cuidado de urgencias. La especificidad permanece alta independientemente del número de días desde la aparición de los síntomas.

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of maternal pre-pregnancy body mass index (BMI) and gestational weight gain (GWG) on blood glucose levels at diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM) and obstetric/neonatal outcomes. Subjects and methods: Retrospective cohort study including 462 women with GDM and singleton pregnancy delivered in our institution between January 2015 and June 2018 and grouped according to BMI/GWG. Results: The diagnosis of GDM was more likely to be established in the 1st trimester (T) in women with obesity than in normal-weight (55.8% vs 53.7%, p = 0.008). BMI positively and significantly correlated with fasting plasma glucose (FPG) levels in the 1stT (rs = 0.213, p = 0.001) and 2ndT (rs = 0.210, p = 0.001). Excessive GWG occurred in 44.9% women with overweight and in 40.2% with obesity (p < 0.001). From women with obesity, 65.1% required pharmacological treatment (p < 0.001). Gestational hypertension (GH) was more frequent in women with obesity (p = 0.016). During follow-up, 132 cesareans were performed, the majority in mothers with obesity (p = 0.008). Of the 17 large-for-gestational-age (LGA) birthweight delivered, respectively 6 and 9 were offsprings of women with overweight and obesity (p = 0.019). Maternal BMI had a predictive value only for macrosomia [aOR 1.177 (1.006-1.376), p = 0.041]. BMI and GWG positively correlated with birthweight (rs = 0.132, p = 0.005; rs = 0.188, p = 0.005). Conclusion: Maternal obesity is related with a major probability of diagnosis of GDM in 1stT, fasting hyperglycemia in 2ndT and a more frequent need for pharmacological therapy. Pre-gestational obesity is associated with GH, cesarean delivery and fetal macrosomia.

RESUMO Introdução: O surgimento de lesão renal aguda (LRA) em pacientes com síndrome nefrótica (SN) requer diagnóstico imediato e diferenciação entre necrose tubular aguda (NTA) e glomerulonefrite proliferativa. Avaliamos o uso potencial de testes de biomarcadores urinários comerciais no diagnóstico de LRA em pacientes com SN. Métodos: Uma estimativa transversal das concentrações urinárias de KIM-1 e NGAL foi realizada em 40 pacientes com SN: 9 com glomerulopatia proliferativa, sendo 4 com LRA e 31 sem glomerulopatia proliferativa, sendo 15 com LRA. A LRA foi definida usando os critérios da KDIGO. Resultados: A média de idade foi de 35 ± 16 anos. Os principais diagnósticos foram glomeruloesclerose segmentar e focal (10, 25%), glomerulopatia membranosa (10, 25%), doença por lesão mínima (7, 18%), nefrite lúpica (6, 15%) e glomerulonefrite proliferativa (3, 8 %). Os pacientes com NTA apresentaram níveis mais elevados de KIM-1 urinário (P = 0,0157) e NGAL (P = 0,023) do que pacientes sem NTA. As concentrações urinárias de KIM-1 (P = 0,009) e NGAL (P = 0,002) foram maiores em pacientes com LRA do que em pacientes sem LRA. Os níveis urinários de NGAL e KIM-1 foram significativamente maiores em pacientes com NTA sem glomerulonefrite proliferativa do que em pacientes com glomerulonefrite proliferativa (P = 0,003 e P = 0,024, respectivamente). Conclusões: As estimativas de lipocalina associada a gelatinase de neutrófilos (NGAL) e molécula de lesão renal 1 (KIM-1) se correlacionaram com sinais histológicos de NTA, e foram capazes de discriminar pacientes com LRA mesmo em condições de SN. Além disso, os níveis urinários de NGAL e KIM-1 podem ser úteis no diagnóstico diferencial de necrose tubular aguda e glomerulonefrite exsudativa em pacientes com síndrome nefrótica.

ABSTRACT Introduction: Emergence of acute kidney injury (AKI) in patients with nephrotic syndrome (NS) requires prompt diagnosis and differentiation between acute tubular necrosis (ATN) and proliferative glomerulonephritis. We studied the potential use of commercial urinary biomarkers' tests in the diagnosis of AKI in patients with NS. Methods: A cross sectional estimate of urinary concentrations of KIM-1 and NGAL was performed in 40 patients with NS: 9 with proliferative glomerulopathy, being 4 with AKI and 31 without proliferative glomerulopathy, being 15 with AKI. AKI was defined using the KDIGO criteria. Results: The mean age was 35 ± 16 years. The main diagnoses were focal and segmental glomerulosclerosis (10, 25%), membranous glomerulopathy (10, 25%), minimal change disease (7, 18%), lupus nephritis (6, 15%), and proliferative glomerulonephritis (3, 8%). Patients with ATN had higher levels of urinary KIM-1 (P = 0.0157) and NGAL (P = 0.023) than patients without ATN. The urinary concentrations of KIM-1 (P= 0.009) and NGAL (P= 0.002) were higher in patients with AKI than in patients without AKI. Urinary NGAL and KIM-1 levels were significantly higher in patients with ATN without proliferative glomerulonephritis than in patients with proliferative glomerulonephritis (P = 0.003 and P=0.024, respectively). Conclusions: Neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) and kidney injury molecule 1 (KIM-1) estimates correlated with histological signs of ATN and were able to discriminate patients with AKI even in conditions of NS. Furthermore, urinary levels of NGAL and KIM-1 may be useful in the differential diagnosis of acute tubular necrosis and exudative glomerulonephritis in patients with nephrotic syndrome.

RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade dos escores Charlson, SAPS 3 e SOFA na predição da lesão renal aguda, necessidade de diálise e óbito em pacientes da unidade de terapia intensiva. Método: Coorte prospectiva, com 432 indivíduos internados em quatro unidades de terapia intensiva. Analisaram-se características clínicas na admissão, perfil de gravidade e intensidade dos cuidados por meio de testes de associação e correlação. A sensibilidade e especificidade dos escores foram avaliadas por meio da curva ROC. Resultados: Os resultados mostram que os pacientes com lesão renal aguda eram mais velhos (65[27] anos vs. 60[25] anos, p = 0,019) e em sua maioria procedentes da unidade de emergência (57,9% vs. 38,0%, p < 0,001), quando comparados àqueles do grupo sem lesão renal aguda. Para a previsão de diálise, os resultados do SAPS 3 e do SOFA foram AUC: 0,590; IC95%: 0,507–0,674; p-valor: 0,032 e AUC: 0,667; IC95%: 0,591–0,743; p-valor: 0,000, respectivamente. Todos os escores apresentaram bom desempenho para o óbito. Conclusão: Os escores de prognósticos apresentaram boa capacidade para predizer lesão renal aguda, diálise e óbito. O Índice de Comorbidade de Charlson apresentou boa capacidade preditiva para a lesão renal aguda e óbito; entretanto, não apresentou bom desempenho para a necessidade de diálise.

ABSTRACT Objective: To assess the capacity of Charlson, SAPS 3 and SOFA scores to predict acute kidney injury, need for dialysis, and death in intensive care unit patients. Method: Prospective cohort, with 432 individuals admitted to four intensive care units. Clinical characteristics at admission, severity profile, and intensity of care were analyzed using association and correlation tests. The scores sensitivity and specificity were assessed using the ROC curve. Results: The results show that patients with acute kidney injury were older (65[27] years vs. 60[25] years, p = 0.019) and mostly are from the emergency department (57.9% vs. 38.0 %, p < 0.001), when compared to those in the group without acute kidney injury. For dialysis prediction, the results of SAPS 3 and SOFA were AUC: 0.590; 95%CI: 0.507–0.674; p-value: 0.032 and AUC: 0.667; 95%CI: 0.591–0.743; p-value: 0.000, respectively. All scores performed well for death. Conclusion: The prognostic scores showed good capacity to predict acute kidney injury, dialysis, and death. Charlson Comorbidity Index showed good predictive capacity for acute kidney injury and death; however, it did not perform well for the need for dialysis.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la capacidad de los scores Charlson, SAPS-3 y (SOFA) en la predicción de la lesión renal aguda (LRA), necesidad de diálisis y óbito en pacientes de UCI. Método: Cohorte prospectivo, con 432 individuos ingresados en cuatro UCIs. Se analizó características clínicas en la admisión, perfil de gravedad e intensidad de los cuidados a través de testes de asociación y correlación. La sensibilidad y especificidad de los scores fueron evaluadas por medio de curva ROC. Resultados: Los resultados mostraron que los pacientes con lesión renal aguda eran mayores (65[27] años vs. 60[25] años, p = 0,019) y en su mayoría procedían de urgencias (57,9% vs. 38,0%, p < 0,001), cuando en comparación con aquellos del grupo sin LRA. Para la previsión de diálisis, los resultados del SAPS-3 y del (SOFA) fueron AUC: 0,590; IC 95%: 0,507–0,674; p-valor: 0,032 y (AUC: 0,667; IC95%: 0,591–0,743; p-valor: 0,000), respectivamente. Todos los scores presentaron buen desempeño para el óbito. Conclusión: Los scores de pronósticos presentaron buena capacidad en predecir LRA, diálisis y óbito. El Índice de Comorbidad de Charlson presentó buena capacidad predictiva para la LRA y óbito, sin embargo, no presentó buen desempeño para la necesidad de diálisis.

Resumo Introdução: A osteoartrite de joelho (OJ) é uma doença degenerativa e inflamatória que causa incapacidade musculoesquelética, acarretando limitação de atividades funcionais como a marcha. Objetivo: Avaliar a relação entre velocidade da marcha e desempenho funcional em idosas com OJ. Métodos: Trinta e oito idosas foram divididas em grupo com osteoartrite de joelho (GOAJ) (n = 24, 68 ± 4,42) e grupo controle (GC) (n = 14, 66,35 ± 3,54) e avaliadas quanto à velocidade da marcha, utilizando o sistema Qualisys, e quanto ao desempenho funcional através de um checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Resultados: GOAJ apresentou menor velocidade da marcha (p = 0,004) e pior desempenho funcional nas categorias da CIF d4500 (andar distâncias curtas), d4501 (andar distâncias longas), d4502 (andar em superfícies diferentes) e d4503 (andar contornando obstáculos) em comparação ao GC (p < 0,05). Ao associar velocidade da marcha e desempenho funcional do GOAJ, encontrou-se diferenças nas categorias d4500 (p = 0,019) e d4501 (p = 0,035), mas não em relação às categorias d4502 (p = 0,511) e d4503 (p = 0,076). Velocidade da marcha correlacionou-se negativamente com d4500 (rho = - 0,585, p = 0,003), d4501 (rho = -0,552, p = 0,005) e d4502 (rho = -0,548, p = 0,006). Conclusão: Existe relação entre velocidade da marcha e desempenho funcional de idosas com OJ quanto às atividades de andar distâncias curtas e longas e sobre superfícies diferentes; no entanto, a velocidade da marcha parece não interferir na atividade de andar contornando obstáculos.

Abstract Introduction: Knee osteoarthritis is a degenerative and inflammatory disease that causes skeletal muscle dysfunction and induces limitation of functional activities, such as gait. Objective: To assess the relationship between gait speed and functional performance in elderly women with knee osteoarthritis. Methods: 38 elderly women were divided into two groups: knee osteoarthritis group (KOAG) (n = 24, 68 ± 4.42) and control group (CG) (n = 14, 66.35 ± 3.54). Gait speed data was assessed through Qualisys system and functional performance through a checklist of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Results: Comparing with CG (p < 0.05), KOAG patients had lower gait speed (p = 0.004) and worse functional performance in d4500 (walking short distances), d4501 (walking long distances), d4502 (walking on different surfaces), and d4503 (walking around obstacles) ICF categories. By associating gait speed and functional performance in KOAG, significant differences were found in the d4500 (p = 0.019) and d4501 (p = 0.035) categories, but none for either the d4502 (p = 0.511) or d4503 (p = 0.076) categories. Gait speed was negatively correlated with d4500 (rho = -0.585, p = 0.003), d4501 (rho= -0.552, p = 0.005), and d4502 (rho = -0,548, p = 0,006). Conclusion: Gait speed is related to functional performance in elderly women with knee osteoarthritis for the activities of walking short distances, walking long distances, and walking on different surfaces. However, it seems that gait speed is not related to walking around obstacles.

ABSTRACT. The objective of this study was to evaluate the effect of different hormonal protocols on the reproductive performance of Santa Inês ewes in Amazon environmental conditions. Twenty-two Santa Inês ewes between 3 and 4 years-old were distributed in a randomized block experimental design, where the treatments consisted of two protocols for estrus synchronization (short and long) with eleven animals each. Data on the occurrence of estrus were described for each protocol. Data of estrus, pregnancy, and prolificity were firstly subjected to ANOVA and a subsequent Tukey’s test. Results were considered significant at p ≤ 0.05. The short-term protocol presented an interesting successful rate, where above 70% ewes tested had estrus. The long-term protocol also achieved a high successful rate, where above 80% ewes tested had estrus. However, comparing the protocols, the long-term protocol presented better results of positive estrus and pregnancy rates in ewes. Thus, it can be concluded that both protocols presented satisfactory results regarding estrus manifestation, and prolificity (lambs produced per ewe). However, under Amazon environmental conditions, the long-term protocol presented better results regarding positive manifestation of estrus and pregnancy rate.

Resumo Fundamento Episódios de alta frequência atrial (EAFAs) estão associados a um risco elevado de eventos isquêmicos cerebrais, porém não existem estudos relacionados com a presença de EAFAs e eventos isquêmicos cerebrais em pacientes chagásicos. Objetivo Investigar a associação entre a presença de EAFAs ≥ 6 minutos e eventos isquêmicos cerebrais em pacientes chagásicos. Métodos Estudo de coorte com pacientes chagásicos, portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEIs), acompanhados no ambulatório de arritmias de um hospital universitário, na cidade de Salvador/BA, entre maio de 2016 e junho de 2017. Pacientes com diagnóstico de flutter atrial/fibrilação atrial, com DCEI unicameral e em uso de anticoagulação oral foram excluídos. Foram considerados EAFAs com frequência atrial ≥ 190 batimentos por minuto e duração ≥ 6 minutos (min), e os eventos isquêmicos cerebrais foram identificados por meio de tomografia computadorizada (TC) de crânio. Resultados Os 67 participantes da pesquisa (67,2% do sexo feminino, com idade média de 63,6 ± 9,2 anos) foram acompanhados por 98 ± 28,8 dias e 11,9% dos pacientes apresentaram EAFAs ≥ 6 minutos. A TC de crânio evidenciou eventos isquêmicos cerebrais silenciosos em 16,4% dos pacientes, sendo que, destes, 63,6% haviam apresentado os EAFAs ≥ 6 minutos na análise dos DCEIs. A idade avançada (OR 1,12 [IC 95% 1,03-1,21; p=0,009) e a presença de EAFAs ≥ 6 minutos (OR 96,2 [IC 95% 9,4-987,4; p<0,001]) foram preditores independentes para eventos isquêmicos. Conclusão EAFAs detectados por DCEIs estavam associados à presença de eventos isquêmicos cerebrais silenciosos em pacientes chagásicos. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background Atrial high-rate episodes (AHREs) are associated with an increased risk of cerebral ischemic events; however, there are no studies related to the presence of AHREs and cerebral ischemic events in Chagasic patients. Objective To investigate the association between the presence of AHREs ≥ 6 minutes and cerebral ischemic events in Chagasic patients. Methods Cohort study with Chagasic patients with implantable electronic cardiac devices (IECDs), followed at the Arrhythmia Outpatient Clinic of a University Hospital, in the city of Salvador, state of Bahia, Brazil, between May 2016 and June 2017.. Patients diagnosed with atrial flutter / atrial fibrillation, with unicameral IECD and using oral anticoagulation were excluded. AHREs with atrial frequency ≥ 190 beats per minute and duration ≥ 6 minutes (min) were considered, and cerebral ischemic events were identified by computed tomography (CT) of the skull. Results The 67 research participants (67.2% females, mean age 63.6 ± 9.2 years) were followed for 98 ± 28.8 days and 11.9% of the patients had AHREs ≥ 6 min. Skull CT showed silent cerebral ischemic events in 16.4% of the patients, 63.6% of whom had AHREs ≥ 6 min in the analysis of IECDs. Advanced age [OR 1.12 (95% CI 1.03-1.21; p=0.009] and the presence of AHREs ≥ 6 minutes [OR 96.2 (95% CI 9.4-987.4; p <0.001)] were independent predictors for ischemic events. Conclusion AHREs detected by IECDs were associated with the presence of silent cerebral ischemic events in Chagasic patients. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Resumo Introdução: Este estudo apresenta o efeito da cipermetrina sobre a função coclear em ratos Wistar após exposição por inalação subcrônica. Em todo o mundo, vários pesticidas são descritos como causadores de distúrbios de saúde. A cipermetrina é atualmente um dos mais utilizados, porém pouco se conhece sobre seus efeitos deletérios, principalmente relacionados à audição. Estudos em humanos associaram pesticidas a alterações auditivas, mas apresentaram conclusões limitadas devido aos múltiplos fatores aos quais a população está exposta, como, por exemplo, o ruído. Objetivo: Mimetizar a exposição humana à cipermetrina e verificar os seus efeitos na função coclear. Método: Estudo de inalação subcrônica em animais (6 semanas, 4 horas/dia), 36 ratos machos Wistar com 60 dias. Os ratos foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: controle (12 ratos expostos à inalação de água); controle positivo para lesão auditiva (12 ratos com administração de 24 mg/kg de cisplatina intraperitoneal); e experimental (12 ratos expostos a inalação de cipermetrina - 0,25 mg/L). Os animais foram avaliados por emissões otoacústicas por produto de distorção, pré e pós-exposição. Resultados: As frequências de 8, 10 e 12 kHz em ambas as orelhas (direita p = 0,003; 0,004; 0,008 e esquerda 0,003; 0,016; 0,005 respectivamente) e frequências 4 e 6 na orelha direita (p = 0,007 e 0,015, respectivamente) apresentaram redução nos animais expostos à cipermetrina. Conclusão: A exposição subcrônica por inalação à cipermetrina resultou em ototoxicidade em ratos.

Abstract Introduction: This study presents the effect of cypermethrin on the cochlear function in Wistar rats post-subchronic inhalation exposure. Worldwide several pesticides are described as causing health disorders. Cypermethrin is currently one of the most commonly used, however, little is known about its harmful effects, especially related to hearing. Human studies have associated pesticides with hearing disorders, but they present limited conclusions due to the multiple factors to which the population is exposed, such as noise. Objective: Mimic human exposure to cypermethrin and to verify the effects on cochlear function. Methods: It is a subchronic inhalation animal study (6 weeks, 4 hours/day), using 36 male Wistar aged 60 day. Rats were randomly assigned into three groups: Control (12 rats exposed to inhalation of water); Positive Control for auditory lesion (12 rats administrated with 24 mg/kg intraperitoneal cisplatin); Experimental (12 rats exposed to inhalation of cypermethrin - 0.25 mg/L). Animals were evaluated by distortion product otoacoustic emissions pre- and post-exposure. Results: The frequencies of 8, 10 and 12 kHz in both ears (right p = 0.003; 0.004; 0.008 and left 0.003; 0.016; 0.005 respectively) and at frequencies 4 and 6 in the right ear (p = 0.007 and 0.015, respectively) in the animals exposed to cypermethrin resulted in reduction. Conclusion: Subchronic inhalation exposure to cypermethrin provided ototoxicity in rats.

Resumo Trata-se de um estudo quantitativo, de corte transversal, realizado com 241 idosos diagnosticados com HIV, assistidos nos serviços de referência do município de Recife/PE. O conhecimento e as atitudes foram avaliados por meio da Escala de atitudes e conhecimento sobre sexualidade no envelhecimento (ASKAS). Os homens idosos, participantes com maior grau de escolaridade, aqueles sem sintomatologia depressiva e os indivíduos com diagnóstico do HIV há mais de 12 anos apresentaram maior conhecimento acerca da sexualidade na terceira idade. As atitudes conservadoras em relação à sexualidade no envelhecimento se mostraram fortemente associadas ao sexo feminino, aos participantes analfabetos, praticantes de religião evangélica e católica e aos idosos com menos de 12 anos de diagnóstico do HIV. Os idosos com menos conhecimento apresentaram atitudes mais conservadoras em relação à sexualidade no envelhecimento (r= 0,42; p < 0,0001). Dessa forma, é importante realizar ações em saúde com o intuito de melhorar o conhecimento e as atitudes em relação à sexualidade na terceira idade, dando especial atenção aos idosos mais vulneráveis à infecção pelo HIV.

Abstract This is a cross-sectional quantitative study carried out with 241 elderly diagnosed with HIV, assisted in the services of reference of Recife, Pernambuco State, Brazil. Knowledge and attitudes were evaluated through the Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale (ASKAS). Senior men, participants with higher educational level, those without depressive symptoms and individuals diagnosed with HIV for more than 12 years have a higher level of knowledge about sexuality in old age. Conservative attitudes toward sexuality in aging have been strongly associated with women, illiterate participants, practicing evangelical and Catholic religions, and elderly diagnosed with HIV with less than 12 years. Elderly with less knowledge had more conservative attitudes regarding sexuality in aging (r = 0.42; p < 0.0001). Thus, it is essential to carry out health actions with the aim of improving knowledge and attitudes regarding sexuality in the elderly, paying particular attention to those who are most vulnerable to HIV infection.