Abstract Objective The objectives of this study are to compare absolute values of acromial index (AI) and critical shoulder angle (CSA) obtained in both radiographs and magnetic resonance image (MRI) of the shoulder; and to compare the interobserver and intra-observer agreement for AI and CSA values measured in these image modalities. Methods Patients who had medical indication of investigating shoulders conditions through radiographs and MRI were included. Images were taken to two fellowship-trained shoulder surgeons, which conducted measurements of AI and CSA in radiographs and in MRI. Twelve weeks after the first evaluation, a second evaluation was conducted. Inter- and intra-observer reliability was presented as an Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and agreement was classified according to Landis & Koch criteria. The differences between two measurements were evaluated using Bland-Altman plots. Results 134 shoulders in 124 subjects were included. Mean intra-observer ICC for CSA in X-rays and in MRI were 0.936 and 0.940, respectively; for AI, 0.908 and 0.022. Mean inter-observer ICC for CSA were 0.892 and 0.752 in X-rays and MRI respectively; for AI, ICC values were 0.849 and 0.685. All individual analysis reached statistical power (p< 0.001). Mean difference for AI values measured in X-rays and in MRI was 0.01 and 0.03 for observers 1 and 2, respectively. Mean difference for CSA values obtained in X-rays and MRI was 0.16 and 0.58 for observers 1 and 2, respectively. Conclusion Both MRI and X-rays provided high intra- and interobserver agreement for measurement of AI and CSA. Absolute values found for AI and CSA were highly correlated in both image modalities. These findings suggest that MRI is a suitable method to measure AI and CSA. Level of Evidence II, Diagnostic Study.

Resumo Objetivo Os objetivos deste estudo foram comparar os valores absolutos do índice acromial (IA) e do ângulo crítico do ombro (ACO) obtidos em radiografias e ressonâncias magnéticas (RM) do ombro e comparar a concordância interobservador e intraobservador dos valores de IA e ACO medidos nessas modalidades de imagem. Métodos Pacientes com indicação médica de investigação de doenças dos ombros por meio de radiografias e RM foram incluídos no estudo. As imagens foram levadas para dois cirurgiões de ombro treinados que realizaram medidas de IA e ACO em radiografias e RM. Doze semanas após a primeira avaliação, uma segunda avaliação foi realizada. A confiabilidade inter e intraobservador foi apresentada como coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e a concordância foi classificada segundo os critérios de Landis e Koch. As diferenças entre duas medidas foram avaliadas por meio de gráficos de Bland-Altman. Resultados Cento e trinta e quatro ombros de 124 indivíduos foram incluídos no estudo. O CCI intraobservador médio para ACO em radiografias e RM foi 0,936 e 0,940, respectivamente; para IA, foi 0,908 e 0,022. O CCI interobservador médio para ACO foi 0,892 e 0,752 em radiografias e RM, respectivamente; para IA, os valores de CCI foram 0,849 e 0,685. Todas as análises individuais apresentaram poder estatístico (p < 0,001). A diferença média dos valores de IA em radiografias e RM foi 0,01 e 0,03 para os observadores 1 e 2, respectivamente. A diferença média dos valores de ACO em radiografias e RM foi 0,16 e 0,58 para os observadores 1 e 2, respectivamente. Conclusão Tanto a RM quanto as radiografias tiveram alta concordância intra e interobservador para medida de IA e ACO. Os valores absolutos de IA e ACO foram altamente correlacionados em ambas as modalidades de imagem. Esses achados sugerem que a RM é um método adequado para determinação de IA e ACO. Nível de Evidência II, Estudo Diagnóstico.

RESUMO Subprodutos da mandioca são abundantes e pouco utilizados nas agroindústrias familiares na Amazônia, onde é comum a criação de frangos de corte de crescimento lento. Portanto, a incorporação de subprodutos de mandioca na alimentação destes frangos pode proporcionar enriquecimento de amido para melhor desempenho zootécnico. Avaliamos a utilização de resíduos da mandioca na alimentação de frangos de crescimento lento em substituição ao milho. Determinamos a composição química da raspa de mandioca (RM) e do resíduo de amido de mandioca (RAM), e testamos a digestibilidade dos resíduos utilizando 192 frangos e três tratamentos: inclusão de 30 g kg-1 RM ou RAM e um controle sem mandioca, com oito repetições de oito frangos cada. Digestibilidade foi determinada por coleta de excretas totais dos 19 aos 22 dias de idade. Energia metabolizável aparente e corrigida e os coeficientes de digestibilidade aparente da matéria seca, proteína bruta e energia bruta foram significativamente maiores para RAM que RM. Assim, apenas RAM foi usado em um experimento de desempenho com 324 frangos de 30 a 90 dias de idade e quatro tratamentos (0; 6,8; 13,4 e 20 g kg-1 RAM na ração), com nove repetições de nove frangos cada. Os tratamentos não diferiram significativamente em ganho de peso, consumo de ração, rendimento de carcaça, peito e vísceras, cor da carne, luminosidade, pH, força de cisalhamento, e perda de peso por cozimento e gotejamento. Como houve redução significativa na conversão alimentar e no rendimento de coxa e sobrecoxa com 20 g kg-1, sugerimos o uso de RAM até 13,4 g kg -1.

ABSTRACT Cassava by-products are abundant and largely unused in familiy agro-industries in the Amazon region, where slow-growing broilers are commonly raised. Thus the incorporation of cassava by-products in broiler feed may provide starch enrichment for better zootechnical performance. We evaluated the use of cassava residues instead of corn in the diet of slow-growing broilers. We determined the chemical composition of cassava scrapings (CS) and cassava starch residue (CSR), and tested the digestibility of the residues in 192 broilers and three treatments: inclusion of 30 g kg-1 CS or CSR and a control without residue, with eight replicates of eight broilers each. Digestibility was assessed through collection of total excreta from 19 to 22 days of age. Apparent and corrected metabolizable energy, and apparent digestibility coefficients of dry matter, crude protein and crude energy were significantly higher for CSR than CS. Therefore, only CSR was used in a performance experiment using 324 broilers 30 to 90 days old, distributed in four treatments (0; 6.8; 13.4 and 20 g kg-1 CSR in feed) with nine replicates of nine broilers each. There was no significant difference among treatments in weight gain, feed intake, yield of carcass, breast and viscera, meat color, luminosity, pH, shear force, cooking-weight loss and drip loss. As there was a significant reduction in feed conversion and thigh and drumstick yield for 20 g kg-1, we suggest the incorporation of CSR up to 13.4 g kg-1.

Resumo Fundamento A regurgitação mitral (RM) é prevalente em pacientes submetidos a implante transcateter de válvula aórtica (TAVI). Há algumas controvérsias sobre o impacto prognóstico da RM na sobrevida de pacientes submetidos a TAVI. Objetivo Examinar a relação entre TAVI e RM em uma população de pacientes do Registro Brasileiro de TAVI. Métodos Setecentos e noventa e cinco pacientes do Registro Brasileiro de TAVI foram divididos na linha de base, alta e acompanhamento de acordo com o grau da RM da maneira seguinte: ausente/leve (RMAL) ou moderado/grave (RMMG). Eles foram subsequentemente reagrupados de acordo com as mudanças imediatas e tardias na gravidade da RM após TAVI da maneira seguinte: RM sem mudança, melhora ou piora. Foram analisados os preditores e o impacto prognóstico na linha de base, bem como as mudanças na gravidade da RM. A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05. Resultados RMMG basal estava presente em 19,3% dos pacientes e foi um preditor de aumento da mortalidade tardia. Imediatamente após o TAVI, 47,4% dos casos melhoraram para RMAL, previsto por uma pontuação mais alta da Society of Thoracic Surgeons e um grau mais alto de regurgitação aórtica basal. No acompanhamento, 9,2% dos casos de RMAL pioraram para RMMG, enquanto 36,8% dos casos de RMMG melhoraram para RMAL. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) mais baixa na linha de base e melhora na FEVE durante o acompanhamento foram preditores de melhora da RM. Piora progressiva da RM no acompanhamento foi um preditor independente de maior mortalidade tardia após TAVI (p = 0,005). Conclusões A RMMG na linha de base é um preditor de mortalidade tardia após TAVI. FEVE mais baixa e melhora na FEVE durante o acompanhamento são preditores de melhora da RM após TAVI. A pior progressiva da gravidade da RM durante o acompanhamento é um preditor independente de mortalidade tardia; isto é um achado raro na literatura.

Abstract Background Mitral regurgitation (MR) is prevalent in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). There are some controversies about the prognostic impact of MR in survival of TAVI patients. Objective To examine the relationship between TAVI and MR in a patient population from the Brazilian TAVI Registry. Methods Seven hundred and ninety-five patients from the Brazilian TAVI Registry were divided at baseline, discharge, and follow-up according to their MR grade as follows: absent/mild (AMMR) or moderate/severe (MSMR). They were subsequently regrouped according to their immediate and late changes in MR severity after TAVI as follows: no change, improved, or worsened MR. Predictors and prognostic impact on baseline as well as changes in MR severity were analyzed. Statistical significance was set at p < 0.05. Results Baseline MSMR was present in 19.3% of patients and was a predictor of increased late mortality. Immediately after TAVI, 47.4 % of cases improved to AMMR, predicted by a higher Society of Thoracic Surgeons score and a higher grade of baseline aortic regurgitation. Upon follow-up, 9.2% of cases of AMMR worsened to MSMR, whereas 36.8% of cases of MSMR improved to AMMR. Lower baseline left ventricular ejection fraction (LVEF) and improvement in LVEF at follow-up were predictors of MR improvement. Progressive worsening of MR upon follow-up was an independent predictor of higher late mortality after TAVI (p = 0.005). Conclusions Baseline MSMR predicts late mortality after TAVI. Lower LVEF and improved LVEF at follow-up predict MR improvement after TAVI. Progressive worsening of MR severity at follow-up is an independent predictor of late mortality, which is a rare finding in the literature.

Resumo Objetivo A ressonância magnética (RM) tem sido considerada uma outra ferramenta para uso pré e pós-operatório em casos de prolapso de órgãos pélvicos. Contudo, pouco consenso existe sobre a sua prática para prolapso e a associação entre as linhas de referência da RM e o exame físico. Nós objetivamos avaliar resultados de médio a longo prazo de duas técnicas cirúrgicas para prolapso apical. Métodos Um total de 40mulheres com prolapso apical foramsubmetidas entre 2014 a 2016 a sacrocolpopexia abdominal (grupo SCA; n = 20) ou fixação bilateral vaginal no ligamento sacroespinhoso com tela anterior (grupo FVLS-TA; n = 20). Os exames físicos comestadiamento usando o Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q: cura objetiva), e o International Consultation on Incontinence Questionnaire-Vaginal Symptoms (ICIQ-VS: cura subjetiva) foram analisados antes e depois de um ano da cirurgia, respectivamente. O exame de RM (linha pubococcígea [LPC], base vesical [BV], junção anorretal [JAR] e o volume subtendido estimado do levantador do ânus [VSELA]) foi realizado um ano antes da cirurgia. Estabeleceu-se o nível de significância em 5%. Resultados Depois de uma média de 27 meses de seguimento, de acordo com a RM, 60% das mulheres foram curadas no grupo FVLS-TA versus 45% no grupo SCA (p = 0.52). As curas objetivas associadas ao POP-Q e à RM foram correlacionadas na parede vaginal anterior (p = 0.007), mas nenhuma correlação foi encontrada com a cura subjetiva. O VSELA foi maior entre as pacientes com fracasso da cirurgia, e um ponto de corte de ≥ 33.5mm3 esteve associado ao fracasso da cirurgia (area sob a curva característica de operação do receptor [COR]: 0.813; p = 0.002). Conclusão Ambas as cirurgias para o prolapso foram similares nas curas objetivas tanto pelo POP-Q quanto pela RM. Áreas maiores de VSELA estiveramassociadas como fracasso das cirurgias.

Abstract Objective Magnetic resonance imaging (MRI) has been considered another tool for use during the pre- and postoperative periods of the management of pelvic-organ prolapse (POP). However, there is little consensus regarding its practical use for POP and the association betweenMRI lines of reference and physical examination.We aimedto evaluate the mid- to long-term results of two surgical techniques for apical prolapse. Methods In total, 40 women with apical POP randomized from 2014 to 2016 underwent abdominal sacrocolpopexy (ASC group; n = 20) or bilateral vaginal sacrospinous fixation with an anterior mesh (VSF-AM group; n = 20). A physical examination using the POP Quantification System (POP-Q) for staging (objective cure) and the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Vaginal Symptoms (ICIQ-VS: subjective cure), were applied and analyzed before and one year after surgery respectively. All MRI variables (pubococcigeous line [PCL], bladder base [BB], anorectal junction [ARJ], and the estimated levator ani subtended volume [eLASV]) were investigated one year after surgery. Significance was established at p < 0.05. Results After a mean 27-month follow-up, according to the MRI criteria, 60% of the women were cured in the VSF-AM group versus 45% in ASC group (p= 0.52). The POP-Q and objective cure rates by MRI were correlated in the anterior vaginal wall (p= 0.007), but no correlationwas foundwith the subjective cure. The eLASVwas largeramongthe patients with surgical failure, and a cutoff of ≥ 33.5mm3 was associated with postoperative failure (area under the receiver operating characteristic curve [ROC]: 0.813; p= 0.002). Conclusion Both surgeries for prolapse were similar regarding theobjective variables (POP-Q measurements and MRI cure rates). Larger eLASV areas were associated with surgical failure.

Resumo: Introdução: A residência multiprofissional (RM) é uma modalidade de pós-graduação que agrega graduados de diversas áreas da saúde. Trata-se de uma modalidade de aprendizado em serviço. O objetivo deste estudo foi investigar os condicionantes motivacionais para a escolha do programa de RM de uma universidade situada no Vale de Itajaí, em Santa Catarina, por seus candidatos. Método: Para a realização desta pesquisa, adotou-se uma abordagem mista, quantitativa e qualitativa, em que se aplicaram questionários aos alunos da graduação do ensino superior e realizaram-se entrevistas com residentes do segundo ano. O número de participantes da pesquisa foi estipulado considerando o número total de alunos em sala de aula e, dentre estes, aqueles que tinham interesse em ingressar na RM. Participaram da amostra 123 alunos, dos quais 81 não tinham interesse em realizar a RM e 42 gostariam de participar do programa. Na análise dos dados oriundos dos questionários, utilizou-se a estatística descritiva (frequência simples e relativa). Os conteúdos da entrevista foram submetidos à análise de conteúdo. Participaram da aplicação de questionários 123 alunos dos últimos períodos dos cursos de Psicologia, Educação Física, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Enfermagem e Nutrição; além disso, foram entrevistados oito residentes. Resultados: Constatou-se que 62% dos participantes buscam a residência como uma forma de capacitação profissional, dois quais 21% têm interesse em atuar em saúde coletiva/SUS, e outros 19% referem ter interesse em participar da residência em função da atuação multiprofissional. Conclusões: A análise de conteúdo indica que os residentes percebem como desafios a tarefa de atuar no sistema público devido a falta de mão de obra, dos aparelhos instrumentais e saturação de demanda e relações interpessoais com os colegas de outras especialidades. Entre os fatores motivacionais para entrada dos estudantes no programa de RM, destacam-se a experiência profissional, o interesse em saúde coletiva/SUS e o comprometimento social. A presença de profissionais que são referência na saúde coletiva também emergiu como um aspecto motivador importante na escolha dos profissionais por essa área de atuação. Os resultados deste estudo reforçam o importante do papel da RM na formação profissional visando atendimento em saúde coletiva.

Abstract: Introduction: Multiprofessional residency (MR) is a postgraduate program which brings together graduates from diverse areas of health. It is a model of in-service learning. The objective of this study was to investigate the motivational factors behind the candidates’ decision to choose the MR program of a university located in the Vale of Itajaí - SC. Method: For this research a mixed, quantitative and qualitative approach was used, applying questionnaires to undergraduate students and interviews with second year residents. The entire study sample was composed of 123 undergraduate students in the final semester of the Psychology, Physical Education, Physiotherapy, Speech Language Pathology, Medicine, Nursing and Nutrition courses: 81 respondents were not interested in MR and 42 were interested in participating in the program. Data from the questionnaires were analyzed using descriptive statistics (simple and relative frequency). A further eight student residents were interviewed. The contents of the interviews were submitted to content analysis. Results: It was found that 62% of the participants seek the residency program as a form of professional training, 21% are interested in working in Collective Health/SUS (Unifed Health Service), another 19% of the participants reported an interest in participating in the residency because of multiprofessional work. Conclusion: The content analysis indicates that residents perceive the task of operating within the public health system as a challenge due to the lack of manpower, instrumental devices coupled with saturated demand and interpersonal relationships with colleagues in other specialties. As motivational factors for their entry into the multiprofessional residency program students cited the professional experience, interest in Collective Health/SUS and social commitment. The presence of professionals who are a reference in collective health also emerged as an important motivational aspect in professional choosing to move into this field. The results of this study reinforce the importance of the role of the multiprofessional residency in vocational training aimed geared toward collective health care.

RESUMO Hipotensão Intracraniana Espontânea (HIE) é uma síndrome desconhecida até o advento das imagens de Ressonância Magnética (RM). É uma causa de cefaleia ortostática que permanece subdiagnosticada e raramente resulta em complicações, como trombose de seios venosos durais, hematoma subdural e hemorragia subaracnoidea. Algumas dessas complicações são potencialmente ameaçadoras à vida e devem ser prontamente reconhecidas pelos estudos de imagem. Nós revisamos as RM de 9 pacientes com HIE e descrevemos as complicações observadas em 3 casos. Dois deles tiveram hematoma subdural e um teve trombose de seio venoso dural detectados por tomografia computadorizada e RM. Concluímos que achados de RM são de grande importância no diagnóstico de HIE e suas complicações, frequentemente influenciando o tratamento clínico-cirúrgico do paciente.

ABSTRACT Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is a syndrome that was unknown until the advent of magnetic resonance imaging (MRI). It is a cause of orthostatic headache, which remains underdiagnosed and, rarely, can result in several complications including dural venous sinus thrombosis, subdural hematoma and subarachnoid hemorrhage. Some of these complications are potentially life-threatening and should be recognized promptly, mainly by imaging studies. We reviewed the MRI of nine patients with SIH and describe the complications observed in three of these patients. Two of them had subdural hematoma and one had a dural venous sinus thrombosis detected by computed tomography and MRI. We concluded that MRI findings are of great importance in the diagnosis of SIH and its complications, which often influence the clinical-surgical treatment of the patient.

RESUMO Introdução . O padrão de imagem ‘’Mini brain’’ foi identificado como um sinal radiológico para diagnosticar mieloma múltiplo e plasmocitomas solitários em ressonância magnética (MR). No entanto, ainda existem dados escassos sobre a frequência na qual ele pode ser observado ea real precisão diagnóstica. Objetivo: No presente estudo, apresentamos nossa série, discutimos a sensibilidade ea especificidade de’’mini-brain’’ sobre o diagnóstico de mieloma múltiplo (MM)/ plasmocitoma e revisão da literatura. Métodos. A amostra do estudo consistiu de pacientes assintomáticos e/ou sintomáticos consecutivamente diagnosticados com doença vertebral expansiva. Os pacientes foram avaliados com RM. Realizou-se revisão da literatura sobre a relação do sinal radiológico “mini-brain” e o diagnóstico de mieloma múltiplo (MM) ou plamocitoma. Resultados. Quarenta e sete pacientes foram avaliados consecutivamente. Entre os cinco pacientes diagnosticados com mieloma múltiplo, quatro apresentavam padrão MR de “mini-brain”. A sensibilidade do “mini-brain” foi de 80%. A especificidade foi de 97,6%. A acurácia foi de 95,8%. A sensibilidade ea especificidade foram de 100%, quando consideramos diagnósticos diferenciais somente com lesões neoplásicas. Conclusão. ‘’Mini brain’’ é um sinal viável e confiável para diagnosticar mieloma múltiplo/plasmocitoma, orientando os médicos para triagem e tratamento adequados. No entanto, não deve substituir a investigação patológica após biópsia vertebral. Nível de Evidência III; Estudo de caso: Estudo caso-controle.

ABSTRACT Introduction: “Mini brain” image pattern has been identified as a radiological sign for diagnosing multiple myeloma (MM) and solitary plasmacytomas in magnetic resonance imaging (MRI). However, there is still very little data on the frequency with which it can be observed, and its real diagnostic accuracy. Objetive: In this study, we present our case series, discuss sensitivity and specificity of “mini brain” in the diagnosis of multiple myeloma (MM)/plasmacytoma, and conduct a literature review. Methods: The study sample consisted of asymptomatic and/or symptomatic patients consecutively diagnosed with expansive vertebral disease. Patients were evaluated with MRI. A literature review was conducted on the relationship of the radiological sign “mini brain” and the diagnosis of multiple myeloma (MM) or plasmacytoma. Results: Forty-seven patients were evaluated consecutively. Among five patients diagnosed with multiple myeloma, four had an MRI pattern of “mini brain”. The sensitivity of “mini brain” was 80%. The specificity was 97.6%. The accuracy was 95.8%. Sensitivity and specificity were 100% when we considered differential diagnoses only with neoplastic lesions involving the spine. Conclusions: “Mini brain” is a feasible and reliable sign for the diagnosis of multiple myeloma /plasmacytoma, guiding physicians for adequate screening and treatment. Nevertheless, it should not replace pathological investigation after vertebral biopsy. Level of Evidence III; Study of case: Case-control study.

RESUMEN Introducción: Se ha identificado un patrón de imagen ‘’mini brain’’ como una señal radiológica para el diagnóstico de mieloma múltiple (MM) y plasmocitomas solitarios en resonancia magnética (RM). Sin embargo, todavía los datos sobre la frecuencia con la que se puede observar y su exactitud diagnóstica real son escasos. Objetivo: En el presente estudio, presentamos nuestra serie de casos, discutimos la sensibilidad y la especificidad del “mini brain” en el diagnóstico de mieloma múltiple/plasmocitoma y revisamos la literatura. Métodos: La muestra del estudio consistió en pacientes asintomáticos y/o sintomáticos consecutivamente diagnosticados con enfermedad vertebral expansiva. Los pacientes fueron evaluados con RM. Se realizó una revisión de la literatura sobre la relación entre la señal radiológica “mini brain” y el diagnóstico de mieloma múltiple o plasmocitoma. Resultados: Cuarenta y siete pacientes fueron evaluados consecutivamente. Entre los cinco pacientes diagnosticados con mieloma múltiple, cuatro tenían un patrón de resonancia magnética de “mini brain”. La sensibilidad del “mini brain” fue del 80%. La especificidad fue 97,6%. La precisión fue 95,8%. La sensibilidad y la especificidad fueron del 100% cuando consideramos diagnósticos diferenciales únicamente con lesiones neoplásicas que afectan a la columna vertebral. Conclusiones: El ‘’mini brain ‘’ es una señal factible y confiable para diagnosticar mieloma múltiple/plasmocitoma, que guía a los médicos para detección y tratamiento adecuados. Sin embargo, no debería reemplazar la investigación patológica después de la biopsia vertebral. Nivel de Evidencia III; Tipo de Estudio: Estudio de caso control.

RESUMO Introdução: A alternância entre segmentos corporais para prescrição do treinamento de força (TF) é amplamente utilizada, entretanto seus efeitos permanecem desconhecidos. Objetivo: Verificar o efeito agudo da manipulação da ordem dos exercícios do TF, alternando segmentos corporais, sobre a força dinâmica máxima (1 RM) de membros inferiores (MMII) e superiores (MMSS), a concentração de lactato sanguíneo [La], a percepção subjetiva de esforço (PSE) e o volume total de treino (VT). Métodos: Dezoito homens (23,1 ± 3,8 anos; 78,4 ± 8,6 kg; 1,72 ± 0,06 m) executaram três condições de TF: condição A (supino reto, desenvolvimento, rosca Scott, meio-agachamento, leg press, cadeira extensora); condição B (meio-agachamento, leg press, cadeira extensora, supino reto, desenvolvimento, rosca Scott) e condição C (supino reto, meio-agachamento, desenvolvimento, leg press, rosca Scott e cadeira extensora). Os exercícios foram executados com três séries de 10 RM. Os testes de 1 RM para MMII e MMSS foram realizados nas semanas iniciais e após as condições experimentais. As coletas de sangue foram feitas no repouso [T0], imediatamente após [IA], 3 [T3] e 5 minutos [T5] após cada condição. A PSE de MMSS, MMII e geral, e o VT foram mensurados ao final de cada condição. Resultados: A 1 RM foi reduzida depois da sessão em todas as condições tanto para MMSS (A = -19,4%; B = -23,0%; C = -22,8%) quanto para MMII (A = -16,2%; B = -15,3%; C = -16,1%) sem diferença entre condições. A PSE apresentou resultados similares entre as condições (Condição A = 8,4; Condição B = 8,7; Condição C = 8,7). Houve aumento significante no La no momento T3 da condição C comparado com as outras condições: (C = 7,29 mmol.L-1; A = 6,60 mmol.L -1; B = 6,51 mmol.L-1) (p < 0,0001). O VT na condição C (16.169,4 ± 2.562,5 kg) foi superior às condições A (13.222,2 ± 2.010,4 kg) e B (13.989,8 ± 2.223,4 kg) (p < 0,0001). Conclusão: Os resultados sugerem que somente o VT e a demanda metabólica foram mais afetados pela ordem dos exercícios.

ABSTRACT Introduction: The alternation between body segments for prescription of strength training (ST) is widely used; however, its effects remain unknown. Objective: To verify the acute effect of the manipulation of the order of ST exercises, alterna-ting body segments, on the maximum dynamic force (1 RM) of lower limbs (LL) and upper limbs (UL), blood lactate [La] concentration, subjective perception of effort (SPE) and the total training volume (TV). Methods: Eighteen men (23.1±3.8 years; 78.4±8.6 kg; 1.72±0.06 m) performed three ST conditions: condition A: (bench press, shoulder press, preacher arm curl, half squat, leg press, leg extension); condition B (half squat, leg press, leg extension, bench press, shoulder press, preacher arm curl) and condition C (bench press, half squat, shoulder press, leg press, preacher arm curl, leg extension). The exercises were performed in three sets of 10 RM. The 1 RM tests for LL and UL were performed in the initial weeks and after the experimental conditions. Blood samples were taken at rest [T0], immediately after [IA], 3 [T3], and 5 minutes [T5] after each condition. SPE of UL, LL, and general, and VT were measured at the end of each condition. Results: The 1 RM was reduced after the session in all conditions for both UL (A = -19.4%, B = -23.0%, C = -22.8%) and LL (A = -16.2 %, B = -15.3%, C = -16.1%) with no difference between conditions. The SPE presented similar results between the conditions (Condition A=8.4, Condition B=8.7, Condition C=8.7). There was a significant increase in La at time T3 of condition C compared to the other conditions: (C=7.29 mmol.L-1, A=6.60 mmol.L-1, B=6.51 mmol.L-1) (p<0.0001). The TV in condition C (16,169.4 ± 2,562.5 kg) was higher than conditions A (13,222.2 ± 2,010.4 kg) and B (13,989.8 ± 2223.4 kg) (p<0.0001). Conclusion: The results suggest that only TV and the metabolic demand were more affected by the order of exercises.

RESUMEN Introducción: La alternancia entre los segmentos del cuerpo para la prescripción de entrenamiento de fuerza (EF) es ampliamente utilizada, pero siguen desconocidos sus efectos. Objetivo: Evaluar el efecto agudo de la manipulación de la orden de los ejercicios de EF, alternando segmentos del cuerpo, en la fuerza máxima (1 RM) de las extremidades inferiores (EI) y superiores (ES), la concentración del lactato (La) en la sangre, la percepción subjetiva del esfuerzo (PSE) y el volumen de entrenamiento (VE). Métodos: Dieciocho hombres (23,1 ± 3,8 años; 78,4 ± 8,6 kg; 1,72 ± 0,06 m) realizaron tres condiciones de EF: Condición A (press de banca, press de hombros, rosca Scott, media sentadilla, prensa de piernas, extensión de la pierna); Condición B (media sentadilla, prensa de piernas, extensión de la pierna, press de banca, press de ombros, rosca Scott) y Condición C (press de banca, media sentadilla, press de hombros, prensa de piernas, rosca Scott, y extensión de la pierna). Los ejercicios se realizaron con tres series de 10 RM. Las pruebas de 1 RM de las EI y ES se llevaron a cabo en las primeras semanas y después de las condiciones experimentales. Las muestras de sangre fueron tomadas en reposo [T0] inmediatamente después [IA], 3 [T3] y 5 minutos [T5] después de cada condición. La PSE, de ES, EI y general y VE se midieron al final de cada condición. Resultados: La 1 RM se redujo después de la sesión en todas las condiciones para ES (A = -19,4%; B = -23,0%; C = -22,8%) y EI (A = -16,2%; B = -15,3%; C = -16,1%), sin diferencia entre las condiciones. La PSE mostró resultados similares entre las condiciones (Condición A = 8,4, Condición B = 8.7, Condición C = 8,7). Hubo un aumento significativo en La en el momento T3 de la condición C en comparación con las otras condiciones (C = 7,29 mmol.L-1; A = 6,60 mmol.L-1, B = 6,51 mmol.L-1) (p < 0,0001). El VE en la condición C (16.169,4 ± 2.562,5 kg) fue superior a las condiciones A (13.222,2 ± 2.010.4 kg) y B (13.989,8 ± 2.223,4 kg) (p < 0,0001). Conclusión: Los resultados sugieren que solamente el VE y las demandas metabólicas fueron afectados por el orden de los ejercicios.

The mandibular foramen and its lingula is a major landmark when administering anesthetic or performing surgical procedures. The objective of this study was to determine whether the topological features of the mandibular foramen (MF) and lingula varied in mandibles from skulls of different cephalic indexes. The location of the mandibular foramen referred to the longitudinal borders of the mandibular ramus (MR), height of the foramen (Hf) referred to the occlusal line of the second molar, and the height of the lingula (Hl) were determined in a total of one hundred and five dry mandibles from skulls identified as dolicho- meso- and brachycephalic. On average MF in brachycephalic mandibles was closest to the anterior border of MR. Hf in brachy-, meso- and dolichocephalic mandibles were -0.22 mm, -4.04 mm and -4,01mm, respectively. The lingula in brachycephalic specimens was considerably shorter (0.78 mm) than in dolichocephalic ones (1.84 mm). Inferior alveolar nerve block should be carried out using shorter needles, inserting it 4mm above the occlusion level of the molar teeth. The ramus of brachicephalic mandibles were significantly less wide those of dolicho- and mesocephalic ones. If the height of the lingula is to be used as a reference to judge the level of the medial horizontal cut to carry out sagittal split ramus osteotomy, special attention should be given to the patient's cephalic index.

El foramen mandibular y la língula son los puntos anatómicos más importantes a considerar en la administración de anestesia troncular o la realización de procedimientos quirúrgicos en la mandíbula. El objeivo fue determinar si las características topológicas del foramen mandibular (FM) y la língula mandibular presentan variaciones en las mandíbulas de cráneos con diferentes índices cefálicos. Fueron utilizados 105 mandíbulas secas, pertenecientes a cráneos identificados como dolico, meso y braquicéfalos. En cada caso, se relacionaron la ubicación del FM con los márgenes longitudinales de la rama mandibular (RM) y la altura del foramen (Af) con la línea oclusal del segundo molar. Además, se determinó la altura de la língula (Al). En promedio, el FM de mandíbulas braquicefálicas se encontró más cerca del margen anterior de la RM. La Af en mandíbulas braqui, meso y dolicocéfalas fue de -0,22 mm, -4,04 mm y -4,01 mm, respectivamente. La língula mandibular en muestras braquicefálicas, fue considerablemente más corta (0,78 mm) que en las dolicocéfalas (1,84 mm). El bloqueo del nervio alveolar inferior debe llevarse a cabo usando agujas cortas, insertándolas 4 mm por encima del nivel de oclusión de los dientes molares. La rama de las mandíbulas braquicefálicas fueron significativamente menos anchas que en cráneos dolico y mesocefálicos. Si la altura de la língula mandibular se utilizará como referencia para determinar el nivel del corte medial horizontal para realizar la osteotomía sagital de la rama mandibular, se debe dar especial atención al índice cefálico del paciente.

Resumo A região da Volta Grande no Rio Xingu, localizada no estado do Pará, apresenta várias frentes de exploração que vão desde a criação animal até área de cultivo, resultando no desmatamento de fragmentos florestais. Atualmente a região está sendo impactada pela implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte. A partir de dados obtidos através dos Programas de Monitoramento Ambiental realizados na área de influência da UHE Belo Monte, apresentamos uma listagem das espécies de anfíbios e répteis, com comentários sobre a distribuição espacial das assembleias. Foram catalogados 109 espécies de anfíbios (Anura, Caudata e Gymnophiona) e 150 de répteis (Squamata, Testudines e Crocodylia). Considerando as incertezas taxonômicas, a complexidade e a diversidade críptica de várias espécies, a riqueza regional ainda continua subestimada, assim como observado em outras regiões da Amazônia. Esforços direcionados ao aproveitamento científico e estudos que contemplem a taxonomia integrativa são necessários para elucidar as incertezas e aumentar o nível de conhecimento sobre a diversidade da região.

Abstract The region of Volta Grande do Xingu River, in the state of Pará, presents several kinds of land use ranging from extensive cattle farming to agroforestry, and deforestation. Currently, the Belo Monte Hydroelectric Power Plant affects the region. We present a checklist of amphibians and reptiles of the region and discuss information regarding the spatial distribution of the assemblies based on results of Environmental Programmes conducted in the area. We listed 109 amphibian (Anura, Caudata, and Gymnophiona) and 150 reptile (Squamata, Testudines, and Crocodylia) species. The regional species richness is still considered underestimated, considering the taxonomic uncertainty, complexity and cryptic diversity of various species, as observed in other regions of the Amazon biome. Efforts for scientific collection and studies related to integrative taxonomy are needed to elucidate uncertainties and increase levels of knowledge of the local diversity.

Resumo Na Amazônia brasileira dois gêneros mono-específicos, Harpia e Morphnus, caracterizam-se por baixa densidade e estão classificados pelo IUCN como Quase Ameaçados, porém ocorrem sobre grande parte do território nacional, suas principais ameaças são a fragmentação florestal, a degradação de hábitat e a caça. Neste estudo avaliamos a abundância destas duas grandes aves de rapina utilizando a base de dados dos programas ambientais da UHE Belo Monte, integrando-se dois métodos para construir um mapa de distribuição ao longo de 245 km do rio Xingu. Os levantamentos terrestres pelo método RAPELD mostraram-se mais eficientes para os registros de grandes águias quando comparado aos esforços padronizados aquáticos, entretanto estes foram complementares na ausência de módulos. Cinquenta e tres por cento foram registros ocasionais durante a supressão da vegetação, afugentamento ou deslocamento. Entre 2012-2014 quatro harpias foram removidas da natureza, dois indivíduos alvo de disparos, uma por colisão com rede elétrica, e outra por atropelamento. Sete ninhos mapeados, a distância média entre os registros de harpia na calha e margens do rio foi de 15 km, 20 km distância média entre ninhos, o que permitiu estimar um total de 20 casais utilizando as florestas aluviais em uma distancia de 270 km, incluindo matas ciliares e os fragmentos fora da margem do rio. Estimamos que territórios de outros 10 casais usando a Volta Grande longe do rio principal também serão afetados pela inundação. A distância média entre os registros de Morphnus foi 16 km ao longo do rio, o único ninho mapeado estava distante 1.3 km do ninho de Harpia. Estes fragmentos florestais estão sendo substituídos por pastagens, ressaltando-se a importância da manutenção das áreas de preservação permanentes (APP) e a proteção destes fragmentos em diversos formatos de áreas de proteção, para diminuir a degradação dos mesmos e garantir a manutenção das populações destes grandes predadores na região do rio Xingu.

Abstract In the Brazilian Amazon, two monospecific genera, the Harpy Eagle and Crested Eagle have low densities and are classified by IUCN as Near Threatened due to habitat loss, deforestation, habitat degradation and hunting. In this study, we evaluate occurrence of these large raptors using the environmental surveys database from Belo Monte Hydroelectric Power Plant. Integrating the dataset from two methods, we plotted a distribution map along the Xingu River, including records over a 276-km stretch of river. Terrestrial surveys (RAPELD method) were more efficient for detecting large raptors than standardized aquatic surveys, although the latter were complementary in areas without modules. About 53% of the records were obtained during activities of wildlife rescue/flushing, vegetation suppression or in transit. Between 2012 and 2014, four Harpy Eagles were removed from the wild; two shooting victims, one injured by collision with power lines and one hit by a vehicle. Also, seven nests were mapped. The mean distance between Harpy Eagle records was 15 km along the river channel, with a mean of 20 km between nests near the channel, which allowed us to estimate 20 possible pairs using the alluvial forest, riverine forest and forest fragments. Territories of another ten pairs will probably be affected by inundation of the Volta Grande channel, which is far from the main river. The average distance between Crested Eagle records was 16 km along the river channel. The only nest found was 1.3 km away from a Harpy Eagle nest. The remnant forests are under threat of being replaced by cattle pastures, so we recommend that permanently protected riparian vegetation borders (APP) be guaranteed, and that forest fragments within 5 km of the river be conserved to maintain eagle populations.

Este trabalho constitui os primeiros esforços em apresentar ao público de língua portuguesa uma nova ferramenta, com potencial uso clínico, para estudar propriedades mecânicas de materiais e tecidos vivos. Busca-se apresentar propostas de exploração de modalidades de aquisição e processamento de imagens por ressonância magnética (IRM). A Elastografia por Ressonância Magnética (ERM) é um novo procedimento que permite a medição in vivo dos parâmetros viscoelásticos dos tecidos, e que se encontra atualmente em fase de pesquisa. Ela baseia-se na Tomografia de Ressonância Magnética (TRM) e não usa radiação inonizante, tal como raios-X que poderiam causar dano ao tecido. A técnica de ERM funciona introduzindo-se ondas mecânicas periódicas na superfície do tecido, utilizando um atuador para excitar o meio. A introdução da onda mecânica senoidal no tecido leva a uma vibração periódica forçada, e as medições feitas pela TRM são sincronizadas com esta onda mecânica. Dessa forma é possível aumentar o contraste da imagem, que é proporcional à amplitude da onda. Assim, a tomografia por ressonância magnética funciona como uma "câmara estroboscópica" que permite a criação de um "instantâneo" da onda mecânica no tecido, sendo que a propagação de uma onda contínua pode ser utilizada para produzir um filme, tendo uma série de instantâneos em intervalos diferentes. As imagens de deslocamento de fase resultantes da propagação das ondas, através do meio, são obtidas utilizando o método de contraste de fase da técnica de imagem por RM. Estas mudanças de fase constituem a fundamentação para a posterior reconstrução dos parâmetros elásticos, que são representados por uma imagem chamada elastograma. Essa nova metodologia quantitativa e não-invasiva de propriedades elásticas de tecidos permite auxiliar os radiologistas nas decisões de diagnósticos corroborando com informações já existentes.

This work is the first effort to introduce in the Portuguese language a tool to study the mechanical properties of materials and living tissues with potential clinical applications. We seek to present proposals for the exploration of new methods of acquisition and processing of images generated by Magnetic Resonance Imaging (MRI) systems. Magnetic Resonance Elastography (MRE) is a new procedure that allows in-vivo measurement of the viscoelastic parameters of tissues, which is still in the research stage. Since it is based on Magnetic Resonance Tomography (MRT), it does not use any potentially harmful X-ray radiation. The MRE technique works by introducing periodical mechanical waves on the tissue surface, and using an actuator to drive the medium. The introduction of the sinusoidal mechanical wave into the tissue leads to a periodic forced vibration. Triggering the MRT measurements with this mechanical wave it is then leads to an enhancement of the image contrast, which is proportional to the wave property. Thus, magnetic resonance tomography works as a "stroboscopic camera" by creating a "snapshot" of the mechanical wave within the tissue. A continuous propagation of the wave can be used to produce a movie by taking a number of snapshots at different intervals. Phase-shift imaging resulting from the propagation of waves through the tissue is obtained using a MR method of phase-contrast technique. These phase-shift imaging sequences form the foundation of the subsequent reconstruction of the elastic parameters, which are represented by an image called elastogram. This new methodology allows quantitative and noninvasive measurements of elastic properties of tissues to help radiologists into making precise diagnosis in order to confirm preexisting ones.

O uso de materiais de referência (MR) é uma das principais ferramentas utilizadas para garantia e controle da qualidade de laboratórios de microbiologia de alimentos. No Brasil, a RDC n.º 12/01 da Anvisa prevê como um dos parâmetros para a avaliação da qualidade de queijos a enumeração de estafilococos coagulase positiva (ECP). O grande desafio na produção de MR destinados a ensaios microbiológicos é a instabilidade natural dos micro-organismos, o que dificulta o desenvolvimento e a manutenção desses MR. O objetivo deste estudo foi produzir um MR quantitativo destinado ao ensaio de enumeração de ECP em matriz queijo. Uma amostra de queijo ultrafiltrado com contagem de ECP <10 UFC/g e número de aeróbios viáveis de 1,22 × 10³ UFC/g foi utilizada como matriz para produção do MR. A matriz foi distribuída em frascos, contaminada com a bactéria alvo em concentração específica e submetida à liofilização. Como crioprotetor, foi utilizada sacarose. O MR produzido foi considerado homogêneo e estável à temperatura < -70 ºC durante todo o período estudado (dez meses). O material apresentou estabilidade a 4, 25, 30 e 35 ºC durante quatro dias; contudo, os resultados indicam que, a 35 ºC, ocorre um decréscimo na concentração celular. A -20 ºC, o MR apresentou-se estável durante 48 dias. Conclui-se que o material apresentou todos os requisitos necessários de um MR de qualidade e poderia ser transportado aos laboratórios participantes de um ensaio de proficiência a temperaturas de até 35 ºC por até quatro dias, uma vez que os resultados indicaram a manutenção da concentração celular neste período. Esse foi o primeiro trabalho a descrever uma metodologia de produção de MR contendo ECP em matriz queijo.

The use of reference materials (RM) is one of the principal tools used for assurance and quality control in food microbiology laboratories. In Brazil, Anvisa RDC nº 12/01 specifies the enumeration of coagulase-positive staphylococcus (CPS) as one of the parameters for evaluating cheese quality. The main challenge in the production of RM destined for microbiological assays is the natural instability of the microorganisms, which makes it difficult to develop and maintain them. This study aimed to produce a quantitative RM for use in enumeration assays of CPS in cheese matrixes. A sample of an ultra-filtered cheese with a CPS count of <10 CFU/g and a total nº of viable aerobes of 1.2 × 10³ CFU/g was used as the matrix to produce the RM. The matrix was distributed in flasks, contaminated with specific concentrations of the target bacteria and submitted to freeze-drying. Sucrose was used as the cryo-protector. The RM produced was considered homogeneous and stable at < -70ºC during the entire study period (10 months). The material was shown to be stable at 4, 25, 30 and 35 ºC for 4 days, although the results indicated a decrease in cell concentration at 35 ºC. At -20 ºC the RM was stable for 48 days. It was concluded that the material showed all the necessary requirements for a quality RM and could be transported to the laboratories taking part in a proficiency test at up to 35 ºC for up to 4 days, since the results indicated maintenance of the cell concentrations during this period. This is the first study to describe a methodology for producing MR containing CPS in a cheese matrix.