Após a introdução da técnica de antiglobulina indireta por Coombs em meados da década de 40, vários anticorpos antieritrocitários foram descobertos. O grupo sanguíneo Duffy foi descoberto quando Cutbush e Ikin detectaram, no início da década de 50, os primeiros anticorpos desse sistema. Os anticorpos Duffy são clinicamente significantes na prática transfusional, pois mostraram ser causadores de reação hemolítica transfusional e de doença hemolítica do recém-nascido, sendo de ocorrência mundial. O gene FY é constituído por dois exons e seu lócus foi mapeado no cromossomo 1q22-q23. Os antígenos Fyª e Fy b são codificados pelos alelos FYA e FYB e são responsáveis pelos fenótipos Fy(a+b-), Fy(a-b+) e Fy(a+b+). São carreados por uma glicoproteína de 336 aminoácidos também chamada DARC (Duffy Antigen/Receptor for Chemokines), que tem alta afinidade a quimiocinas, sendo também os receptores para Plasmodium vivax. Os polimorfismos relacionados aos seus alelos permitiram o desenvolvimento da técnica de genotipagem por PCR, que é de grande utilidade para a segurança transfusional e incompatibilidade feto-materna. Na última década, inúmeras pesquisas têm sido feitas quanto ao papel biológico dos antígenos de grupos sangüíneos. Nesse artigo iremos revisar o sistema de grupo sangüíneo Duffy, em especial quanto à prática transfusional e suas funções biológicas.

After the introduction of the indirect antiglobulin technique by Coombs in the middle of the 1940's, several antibodies have been discovered. Duffy blood group system came to light when Cutbush and Ikin detected the first antibodies related to this system in the beginning of the 1950's. The antibodies of this system are clinically significant in transfusional practice as they have been involved in hemolytic transfusion reactions and hemolytic disease of the newborn, showing them to be of worldwide occurrence. The FY gene is constituted of two exons and its locus was mapped on chromosome 1q22-q23. The Fyª and Fy b antigens are encoded by FYA and FYB alleles, and are responsible for the Fy(a+b-), Fy(a-b+) and Fy(a+b+) phenotypes. They are carried by a 336 amino acid glycoprotein called DARC (Duffy Antigen/Receptor for Chemokines) which has high affinity to chemokines, also being Plasmodium vivax receptors. The polymorphisms related to its alleles have led to the development of a PCR genotyping technique, which is useful for the safety of blood transfusion, and determining fetus-maternal incompatibilities. In the last decade, much research has been done to determine the biological role of blood group antigens. In this paper we reviewed the Duffy Blood Group System, especially in respect to transfusional practice and biological functions.

Anti-U é um aloanticorpo eritrocitário raro detectado exclusivamente em negros, que pode causar doença hemolítica do recém-nascido e reações transfusionais hemolíticas. Relatamos o caso de um recém-nascido, de sexo feminino, que apresentou teste de antiglobulina direto fortemente positivo, dirigido a um anticorpo IgG em sangue de cordão umbilical. Anti-U foi identificado por técnica de eluição ácida. A mãe apresentava pesquisa de anticorpos irregulares positiva com anticorpo anti-U, de subclasses IgG1 e IgG3, título 32, identificado ao nascimento. O ensaio de monocamada de monócitos apresentou resultado positivo (3.1%), mostrando uma interação moderada de receptores Fc com soro materno. O recém-nascido foi tratado somente por fototerapia durante 48 horas para uma doença hemolítica leve. A criança recuperou-se bem e teve alta médica no quarto dia de vida. Concluímos que quando um anticorpo contra um antígeno eritrocitário de alta freqüência for identificado em gestantes negras e pardas, anti-U deve ser investigado.

Anti-U is a rare red blood cell alloantibody that has been found exclusively in blacks. It can cause hemolytic disease of the newborn and hemolytic transfusion reactions. We describe the case of a female newborn presenting a strongly positive direct antiglobulin test due to an IgG antibody in cord blood. Anti-U was recovered from cord blood using acid eluate technique. Her mother presented positive screening of antibodies with anti-U identified at delivery. It was of IgG1 and IgG3 subclasses and showed a titer of 32. Monocyte monolayer assay showed moderate interaction of Fc receptors with maternal serum with a positive result (3.1%). The newborn was treated only with 48 hours of phototherapy for mild hemolytic disease. She recovered well and was discharged on the 4th day of life. We conclude that whenever an antibody against a high frequency erythrocyte antigen is identified in brown and black pregnant women, anti-U must be investigated.