ABSTRAC The study was conducted at the Alpaicayan Experimental Centre, Daniel Alcides Carrión National University, Pasco, Peru, with the objective of determining the forage production and nutritional quality of oats associated with vetch. Forage production was determined in green matter content (GM), dry matter (DM) and percent of dry matter (%DM). For the nutritional value, crude protein (%CP), neutral detergent fibre (%NDF), acid detergent fibre (%ADF), calcium (%Ca) and phosphorus (%P) were determined. The treatments were T-1 (Creole oat, 150 kg/ha), T-2 (Mantaro 15 oat, 110 kg/ha), T-3 (Mantaro 15 oat plus vetch, 110 and 30 kg/ha) and T-4 (creole oat plus vetch, 150 and 30 kg/ha). GM production indicated that T-1 and T-4 were similar but significantly greater than T-2 and T-3 (p<0.05); however, without significant differences in DM production between treatments. T-4 obtained the largest content of %PC, T-2 and T-4 presented greater yields of %NDF and %ADF. T-4 presented the highest content of %P, while there was no difference between treatments for the content of %Ca. It is concluded that the Mantaro 15 + vetch treatment has a better forage production and is of better nutritional quality in relation to the other treatments.

RESUMEN El estudio se realizó en el Centro Experimental Alpaicayán, Universidad Nacional Daniel Alcides Carrión, Pasco, Perú, con el objetivo fue determinar la producción forrajera y calidad nutricional de la avena asociada con vicia. Se determinó la producción forrajera en contenidos de materia verde (MV), materia seca (MS) y el porcentaje de materia seca (%MS). Para el valor nutricional se determinaron la proteína cruda (%PC), fibra detergente neutro (%FDN), fibra detergente ácido (%FDA), calcio (%Ca) y fósforo (%P). Los tratamientos fueron T-1 (avena criolla, 150 kg/ha), T-2 (avena Mantaro 15, 110 kg/ha), T- 3 (avena Mantaro 15 más vicia, 110 y 30 kg/ha) y T-4 (avena criolla más vicia, 150 y 30 kg/ha). La producción de MV indicó que T-1 y T-4 fue similar, pero significativamente superior a T-2 y T-3 (p<0.05); sin embargo, sin diferencias significativas en producción de MS entre tratamientos. T-4 obtuvo mayor contenido de %PC, T-2 y T-4 presentaron los mayores rendimientos de %FDN y %FDA. T-4 presentó el mayor contenido de %P, en tanto que no hubo diferencias entre tratamientos para el contenido de %Ca. Se concluye que el tratamiento Mantaro 15 +vicia tiene una mejor producción forrajera y es de mejor calidad nutricional en referencia a los otros tratamientos.

RESUMEN La baja productividad animal (carne, lana y leche) durante la época seca los productores buscan alternativas para mejorar esta deficiencia con la instalación de pastos permanentes y anuales, los cuales dispone de mejores rendimientos de forraje y calidad nutritiva. El objetivo del estudio fue de determinar el rendimiento forrajero y valor nutritivo de dos variedades de Avena sativa (Criolla y Mantaro-15) en la sierra central del Perú. El estudio se condujo en las regiones de Pasco y Junín, cuyo objetivo fue determinar el rendimiento forrajero y valor nutritivo de dos variedades de avena sativa en la sierra central del Perú. Para ello, se estudiaron los rendimientos forrajeros (MV, MS y %MS) y se analizaron el valor nutritivo (%PT, %FDN, %FDA, %DIVMO, %Ca, %P y EM) de las avenas. Para el análisis estadístico se utilizó el diseño de bloques completamente al azar. Los resultados de rendimiento forrajero para la avena Criolla en MV (14 456.0 kg ha-1), MS (2 423.4 kg ha-1) y %MS (16.8), en la avena Mantaro-15 en MV (21 067.0 kg ha-1) y MS (3 215.0 kg ha-1) y %MS (15.5). El valor nutritivo para la avena Criolla y Mantaro-15 en %PT (7.10 y 6.80), %FDN (42.90 y 34.80), %FDA (19.90 y 16.10), %DIVMO (87.80 y 78.90), %Ca (0.21 y 0.20), %P (0.24 y 0.21) y EM (14.00 y 12.60) respectivamente. Se concluye que la avena Mantaro-15 tiene mejores rendimientos forrajeros y una mejor calidad de fibra y en ambos casos cubren los requerimientos de los ovinos mostrando un balance positivo.

ABSTRACT Specialized The low animal productivity (meat, wool and milk) during the dry season producers look for alternatives to improve this deficiency with the installation of permanent and annual pastures, which have better forage yields and nutritional quality. The objective of the study was to determine the forage yield and nutritional value of two varieties of Avena sativa (Criolla and Mantaro-15) in the central highlands of Peru. The study was conducted in the Pasco and Junin regions, with the objective of determine the forage yield and nutritive value of two varieties of avena sativa in the central mountain of Peru. For this, forage yields (GM, DM and %DM) were studied and nutritive value was analyzed (%PT, %FDN, %FDA, %DIVMO, %Ca, %P y EM) of the oats. A randomized complete block design was used for statistical analysis. The results for Criolla oat’s forage yield in GM (14 456.0 kg ha-1), DM (2 423.4 kg ha-1) y %DM (16.8), Mantaro-15 oat’s in GM (21 067.0 kg ha-1) y DM (3 215.0 kg ha-1) y %DM (15.5). The nutritive value for Criolla and Mantaro-15 oats in %PT (7.1 y 6.8), %FDN (42.9 y 34.8), %FDA (19.9 y 16.1), %DIVMO (87.8 y 78.9), %Ca (0.2 y 0.2), %P (0.2 y 0.2) y EM (14.0 y 12.6) respectively. It´s concluded that Mantaro-15 oat has better forage yield and a better quality of fiber, and in both cover the requirements of sheep showing a positive balance.

Abstract The Case and Contact Study is a quasi-experimental study, used by Applied Epidemiology when health events occur, associated in time, place and person, aiming to cut transmission networks in order to control the appearance of cases and ideally avoid them. The Case and Contacts Study is a field intervention that emphasizes non-pharmacological interventions and that allows the approach to the population at risk in populations with difficult-to-identify limits or large populations, which allows the rapid identification of the population at risk, as well as the control of the event. A diagrammatic description of the study methodology is made, as well as its statistical analysis, where frequency measures such as conversion into contacts are reported. The association measure in this case is the Expansion Ratio, using Mantel and Haenszel's Chi in this case as a measure of statistical significance.

Resumen El estudio de casos y contactos es un estudio cuasi experimental, utilizado por la epidemiología aplicada cuando se presentan eventos de salud, asociados en tiempo, lugar y persona, y tiene como objetivo cortar las redes de trasmisión a fin de controlar la aparición de casos e idealmente evitarlos. El estudio de casos y contactos es una intervención de campo que hace énfasis en las intervenciones no farmacológicas y permite la realización del abordaje de la población en riesgo en poblaciones con límites difíciles de identificar o poblaciones de gran tamaño, que permite la identificación rápida de la población en riesgo, así como el control del evento. Se hace una descripción diagramática de la metodología del estudio, así como de su análisis estadístico, donde se relatan tanto las medidas de frecuencia como la conversión en contactos. La medida de asociación es la razón de expansión, en este caso se utilizó la chi de Mantel y Haenszel como medida significancia estadística.

ABSTRACT Objetive: Analyze the characteristics of the news about Guillain-Barré syndrome issued by the main web media in Peru, the outbreak during May to July 2018. Material and Methods: The characteristics of the news issued by the main media were analyzed. Peruvian web communication on the Guillain-Barré Syndrome between the months of May to July 2018. The news was classified according to the news (informative, educational and with high perception of the risk of contagion and death), scope, date and framing. Results: It was found that the highest percentage of news items were informative (25.7%), while those with the lowest percentage were those of an educational nature (7.8%). In the analysis of the frame it was found that the highest percentage of news focused on the case report of Guillain-Barré (56.4%), while the lowest percentage was the shortage of medicines (2.2%). Conclusions: Most of the news was informative about the cases of Guillain-Barre syndrome.

RESUMEN Objetivo: Analizar las características de las noticias sobre el síndrome de Guillain- Barré emitidas por los principales medios de comunicación web del Perú, sobre el brote en mayo a julio del 2018. Material y Métodos: Se analizaron las características de las noticias emitidas por los principales medios de comunicación web del Perú sobre el Síndrome de Guillain-Barré entre los meses de mayo a julio del 2018. Las noticias fueron clasificadas según valoración de la noticia (informativa, educativa y con elevada percepción del riesgo de contagio y muerte), alcance, fecha y encuadre. Resultados: Se encontró que el mayor porcentaje de noticias fueron de carácter informativo (25,7%), mientras que las de menor porcentaje fueron las de carácter educativo (7,8%). En el análisis del encuadre se encontró que el mayor porcentaje de noticias se centró en el reporte de casos de Guillain-Barré (56,4%), mientras que el menor porcentaje fue el desabastecimiento de medicamentos (2,2%). Conclusiones: La mayoría de noticias fueron informativas sobre los casos de síndrome de Guillain-Barre.

Resumo: Este artigo trata da educação no Pará na Primeira República e visa ao estudo da inspeção escolar no início do século XX. Para tanto, desenvolvemos uma pesquisa histórica a partir de fontes disponíveis no arquivo público e na biblioteca paraense, assim como um levantamento bibliográfico, consultando obras contemporâneas, de modo a construir uma revisão da literatura produzida sobre o assunto. As graves preocupações dos governadores com a consolidação do novo sistema de instrução tiveram papel primordial na inspeção, dada a importância e o poder consignados nas atribuições definidas pelo Regulamento Geral do Ensino. Resumo XX tanto paraense bibliográfico contemporâneas assunto Ensino

Resumen: Este artigo trata da educação no Pará na Primeira República e visa ao estudo da inspeção escolar no início do século XX. Para ello, desarrollamos una investigación documental, a partir de fuentes disponibles en el archivo público y biblioteca paraense, y también un levantamiento bibliográfico, consultando obras contemporáneas, para construir una revisión de la literatura producida sobre el asunto. Las graves preocupaciones de los gobernadores con la consolidación del nuevo sistema de instrucción tuvieron en la inspección papel primordial, dada su importancia y poder consignados en las atribuciones definidas por el Reglamento General de la Enseñanza. Resumen XX ello documental paraense bibliográfico contemporáneas asunto primordial Enseñanza

Abstract: This article deals with education in Pará in the First Republic and aims to study school inspection in the early twentieth century. To do so, we developed a documentary research, from sources available in the public archives and Pará library, as well as a bibliographical survey, consulting contemporary works, in order to construct a literature review on the subject. The serious concerns of the governors with the consolidation of the new system of instruction had in the inspection a primordial role, given its importance and power consigned in the attributions defined by the General Regulation of the Teaching. Abstract century so research library survey works subject role Teaching

SUMMARY: Recent technical and technological advancements in orthognathic surgery concepts, intricate in the diagnosis and treatment planning for corrections of dento-facial deformities, have achieved stable oro-dental functional occlusion and facial esthetic harmony. Undeniably, this can be attributed to the integration of modern, innovative and advanced facial analysis and computer-aided imaging exams into well-orchestrated and executed orthodontic and surgical methods. Three-Dimensional (3-D) virtual planning is a fine example. Today, the acquisition of 3-D images of a patient’s craniofacial complex via cone-beam computed tomography (CBCT), supported by software tools allowing the construction of 3-D dynamic and interactive visual models, eliminates the uncertainty experienced with two-dimensional images. Thereby allowing for a more accurate or predictable treatment plan and efficient surgery, especially for patients with complex dento-facial deformities. This review article aims to describe the current benefits as well as shortcomings of 3-D virtual planning via discussing examples and illustrations from orthognathic procedures, attained from the reported English and Spanish literature during the last 10 years. It is designed to deliver updated and practical guidelines for dental practitioners and specialists (particularly, oral and maxillofacial), as well as researchers involved in 3-D virtual approaches as an alternative to conventional/traditional surgical planning; thereby validating its superiority or benefits in terms of outcome prediction for soft and hard tissues, operational timeand cost-effectiveness; for its integration in day-to-day practise.

RESUMEN: Los recientes avances técnicos y tecnológicos en los conceptos de la cirugía ortognática, involucrados en la planificación del diagnóstico y tratamiento para la corrección de deformidades dento-faciales han sido notablemente considerables en lograr una oclusión oro-dental funcional y una estética facial armónica. Innegablemente, esto se puede atribuir a la integración de análisis faciales avanzados, modernos e innovadores y exámenes de imágenes asistidos por computadora a métodos ortodonticos y quirúrgicos bien orquestados y ejecutados. La planificación virtual tri-dimensional (3-D) es un buen ejemplo. Hoy, la adquisición de imágenes 3-D del complejo cranio-facial de pacientes vía tomografía computarizada cone beam (TCCB), apoyada por herramientas computacionales, permite la construcción de modelos visuales 3-D dinámicos e interactivos, eliminando la incertidumbre experimentada con las imágenes bi-dimensionales. Permitiendo, de este modo, un plan de tratamiento más preciso o predecible y una cirugía más eficaz, especialmente para pacientes con deformaciones dento-faciales complejas. Este artículo de revisión tiene como objetivo el describir los actuales beneficios, así como las limitaciones de la planificación virtual a través de la discusión de ejemplos de procedimientos ortognáticos, obtenidos de la literatura reportada en inglés y español durante los últimos 10 años. Fue diseñado para entregar una actualización resumida y una guía práctica para los practicantes y especialistas interesados (particularmente, oro y maxilofaciales), explícitamente, así como a los investigadores involucrados en aproximaciones 3-D como una alternativa a la planificación quirúrgica convencional/tradicional; validando así su superioridad o beneficios en términos de predicción de resultados para tejidos blandos y duros, efectividad en tiempo operacional y costos; para su integración en la práctica cotidiana.

RESUMO. Objetivou-se avaliar os efeitos da inclusão de concentrações do farelo de crambe (Crambe abyssinica Hochst.), com diferentes massas específicas, na ensilagem de capim-elefante (Penninsetum purpureum Schum.). Para tanto foram determinadas as composições bromatológica e microbiológica das silagens experimentais. Foram utilizados 48 minissilos distribuídos em delineamento inteiramente casualizado, arranjado em esquema fatorial 4 × 3, sendo quatro concentrações de inclusão do farelo de crambe (0; 10; 20 e 30%) e três massas específicas (400; 500 e 600 kg de MN m-3), com quatro repetições. Após 240 dias de fermentação os silos foram abertos. Foi observado efeito linear para os teores de MS, PB, FDNcp, FDAcp, HEM, LIG, CNF, CT e para a população de bactérias produtoras de ácido lático com a inclusão do farelo de crambe. Houve interação entre os fatores farelo de crambe e massas específicas sobre os valores de pH e N-NH3. Para as variáveis MM e contagem de leveduras houve efeito linear negativo em função da massa específica avaliada. A inclusão do farelo de crambe contribui para incrementar o perfil fermentativo e a composição bromatológica das silagens de capim-elefante estudadas, sendo os melhores resultados obtidos com a adição de 30% deste coproduto, com base na matéria natural.

ABSTRACT. This study aimed to evaluate the effects of inclusion of crambe bran concentrations (Crambe abyssinica Hochst.) with different specific masses in elephant grass silage (Penninsetum purpureum Schum.). For that, the bromatological and microbiological compositions of the experimental silages were determined. We used 48 mini silos distributed in a completely randomized design, arranged in a factorial 4 × 3, four levels of inclusion of crambe bran (0; 10; 20 and 30%) and three specific masses (400; 500 and 600 kg MN m-3), with four replications. After 240 days of fermentation the silos were opened. It was observed linear effect on DM, CP, NDFap, ADFap, HEM, LIG, NFC, TC and population of bacteria that produce lactic acid with the addition of crambe meal. There was interaction between the crambe bran factors and specific masses on the values of pH and N-NH3. For MM variables and yeast count there was a negative linear effect due to the evaluated specific mass. The inclusion of crambe bran helps to increase the fermentative profile and the bromatological composition of elephant grass silages studied, and the best results were obtained with the addition of 30% of this coproduct, based on the natural matter.

A incidência de lesões por arma de fogo na coluna vertebral na população civil aumentou de modo alarmante e elas representam de 13% a 17% de todas as lesões traumáticas da coluna vertebral, o que as coloca em terceiro lugar entre os mecanismos mais frequentes; no entanto, o manejo dessas lesões ainda é controverso. Atualmente, há pouca informação sobre o tratamento dessas lesões, sendo o tratamento conservador (não cirúrgico) recomendado na maioria das publicações. Com base na literatura atual, propomos um protocolo de conduta, que vise melhorar a rapidez dos procedimentos, bem como o prognóstico do paciente. Para esse propósito uma vez que o paciente é estabilizado hemodinamicamente, é preciso avaliar: 1) Estabilidade; 2) Extrusão compressiva; 3) Acomodação ou não no espaço do disco e 4) Se há contato com o LCE. Esses pontos são relevantes para tomar a melhor decisão.

The incidence of gunshot wounds to the spine on civilians has increased alarmingly and accounts for 13% to 17% of all traumatic spinal injuries, placing them in third place among the most frequent mechanisms. However, the management of these injuries is still controversial. At present there is little information on the management of these lesions, conservative treatment (non-surgical) being recommended in most publications. Based on the current literature, we propose a procedural protocol aimed at improving the quickness of management, as well as the prognosis of the patient. For this purpose, once the patient is hemodynamically stabilized, the following should be assessed: 1) Stability; 2) Compressive extrusion; 3) Accommodation or not in the discal space, and 4) Contact with CSF. These points are relevant to make the best decision.

La incidencia de heridas por arma de fuego en la columna vertebral en la población civil, ha aumentado de manera alarmante y representa del 13% al 17% de todas las lesiones traumáticas de la columna, colocándolas en la tercera posición entre los mecanismos más frecuentes, sin embargo el manejo de este tipo de lesiones aun es controversial. En la actualidad se cuenta con poca información sobre el manejo de estas lesiones, siendo el tratamiento conservador (no quirúrgico) recomendado en la mayoría de las publicaciones. Basado en la literatura actual, proponemos un protocolo de actuación, encaminado a mejorar la rapidez en el manejo, así como el pronóstico del paciente.Para este propósito una vez estabilizado el paciente hemodinámicamente, debe de valorarse: 1) Estabilidad; 2) Extrusión compresiva; 3) Alojamiento ó no en el espacio discal y 4) Si existe contacto con LCR. Estos puntos son relevantes para tomar la mejor decisión.

Although calcium titanate has been proposed as a coating for biomedical applications, a characterization of tribological properties simulating human conditions has not been reported. In this work we studied friction and wear mechanism of calcium titanate coating growth onto AISI 304 steel (750 nm thickness) deposited by r.f. magnetron sputtering. It was found that the wear mechanisms of the system is bone adhesion to the coating without detachment of the coating, both dry and in Hank's solution, with a friction coefficient of 0.84 ± 0.13 and 0.65 ± 0.13, respectively. The wear of the bone was more severe when using a simulated body fluid at 37°C in the pin on disk test.

Aunque el titanato de calcio ha sido propuesto como recubrimiento para aplicaciones biomédicas, no se han reportado caracterizaciones tribológicas en condiciones que simulan las condiciones del interior del cuerpo humano. En este trabajo se evalúan propiedades de fricción y mecanismos de desgaste de estos recubrimientos (de 750 nm de espesor) depositados mediante r.f. magnetrón sputtering. Se encontró que el mecanismo de desgaste del sistema es adhesión de hueso al recubrimiento sin desprendimiento de la capa, tanto en seco como en solución de Hank, con coeficientes de fricción de 0.84 ± 0.13 y 0.65 ± 0.13, respectivamente. El desgaste del hueso fue más severo cuando el ensayo de pin-disco se llevó a cabo en fluido corporal simulado.

Amount years conventional prosthetics treatment has solved the hard task of restitute dental loose, however this kind of prosthesis do not fulfill the totality of patient’s expectations. The implant treatment is an effective alternative well accepted by patients and specialists. The use of a complex restorative technique by a fixed implanted supported porcelain bridge over MIS Sven implants with a modification of its original design through the suppression of the esthetic material of the palatine surface, restricting it to the vestibular surfaces only, counteracting the limited interoclusal space and offering more resistance against forces generated during mastication is described.

Durante años las prótesis convencionales han resuelto la difícil tarea de rehabilitar por medios artificiales los órganos dentarios perdidos, sin embargo, ellas no cumplen con la totalidad de las expectativas de los pacientes. El tratamiento implantológico constituye una alternativa eficaz, bien aceptada por pacientes y especialistas del ramo. Se presentó un paciente donde se utilizó una técnica restauradora compleja por medio de un puente fijo implantosoportado confeccionado con porcelana sobre implantes MIS- Seven, donde se modificó el diseño original de estas estructuras al suprimir el material estético en la cara palatina de los dientes, limitándolo solo a las superficies vestibulares y visibles durante las funciones básicas del aparato masticatorio; se logró de esta forma contrarrestar el espacio interoclusal reducido y ofrecer una mayor resistencia ante las fuerzas generadas durante la masticación.

JUSTICATIVA E OBJETIVOS: O saturnismo decorre da intoxicação crônica pelo chumbo, comum após exposição ocupacional. Projéteis retidos no corpo podem resultar em elevados níveis plasmáticos de chumbo com inúmeras repercussões clínicas, principalmente neurológicas. Apresentamos um caso de paciente sintomático, sem diagnóstico, que foi detectado durante visita pré-anestésica. RELATO DO CASO: Paciente apresentado para retirada de projétil alojado em joelho esquerdo há 14 anos, com polineuropatia sem investigação. Durante visita pré-anestésica foi levantada a hipótese de saturnismo, confirmada pelos altos níveis plasmáticos de chumbo (129 µg.dL-1). A cirurgia foi realizada sob anestesia geral antes do início da quelação do chumbo. Durante indução anestésica, o paciente evoluiu com apneia, sem rigidez torácica após 50 µg de fentanil. CONCLUSÃO: A intoxicação por chumbo interfere com a função de diversos órgãos e sistemas, altera o metabolismo oxidativo e os mecanismos intracelulares de sinalização. O acometimento neurológico, com redução da condução neural merece especial atenção do anestesiologista.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lead poisoning, also Saturnism, results from chronic lead poisoning, common after occupational exposure. Projectiles retained in the body may result in increased levels of plasma lead with numerous clinical implications, particularly neurological. We report a case of a symptomatic patient, undiagnosed, whose diagnosis was made during the preanesthesia evaluation. CASE REPORT: The patient was attended at our hospital to remove a bullet lodged in his left knee 14 years ago, presenting with polyneuropathy without investigation. During the preanesthetic visit, saturnism was hypothesized and confirmed by high plasma lead levels (129 µg.dL-1). Surgery was performed under general anesthesia before starting lead chelation. During anesthesia, the patient developed apnea, without chest-wall rigidity after administration of fentanyl (50 mg). CONCLUSION: Lead poisoning interferes with the function of various organs and systems, alters oxidative metabolism and intracellular signaling mechanisms. Neurological involvement, with reduced neural conduction, deserves special attention from anesthesiologists.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El saturnismo proviene de la intoxicación crónica por el plomo común después de la exposición ocupacional. Los proyectiles que el cuerpo retiene pueden traer como resultado elevados niveles plasmáticos de plomo con innumerables repercusiones clínicas, principalmente neurológicas. Presentamos aquí un caso de paciente sintomático, sin diagnóstico, y que fue detectado durante la visita preanestésica. RELATO DEL CASO: Paciente que se presentó para la retirada de una bala que se había alojado en la rodilla izquierda hacía 14 años, con polineuropatía sin investigación. Durante la visita preanestésica se pensó en saturnismo, lo que fue confirmado por los altos niveles plasmáticos de plomo (129 µg.dL-1). La cirugía fue realizada bajo anestesia general antes del inicio de la quelación del plomo. Durante la inducción anestésica, el paciente evolucionó con apnea sin rigidez torácica después de 50 µg de fentanilo. CONCLUSIONES: La intoxicación por plomo interfiere con la función de diversos órganos y sistemas, altera el metabolismo oxidativo y los mecanismos intracelulares de señalización. El compromiso neurológico, con la reducción de la conducción neural, merece una especial atención por parte del anestesiólogo.

Idiopathic pulmonary hemosiderosis is those processes characterized by anomalous depots of hemosiderin in the pulmonary parenchyma, secondary to diffuse and repeated alveolar bleedings. It is an unknown disease, uncommon and mostly severe. It occurs in the first decade of life of most of the patients, regardless of sex. Here is a 7 years-old patient, female, Caucasian, with a history of 22 hospitalizations since she was a baby, due to recurrent episodes of respiratory distress diagnosed as bronchial pneumonias associated to acute anemia. For the diagnosis of this disease, bronchoalveolar lavage was performed and hemosiderin-loaded macrophages were observed. The clinical and lab evaluation excluded secondary causes. She was treated with prednisone and she improved her condition. The clinical, diagnosing and therapeutic elements of this disease were discussed.

Se denomina hemosiderosis pulmonar a los procesos caracterizados por depósitos anormales de hemosiderina en el parénquima pulmonar, secundarios a sangrados alveolares difusos y repetidos. Es una enfermedad de causa desconocida, poco frecuente, y en muchas ocasiones grave. En la mayoría de los pacientes se presenta en la primera década de la vida, sin predilección en cuanto a sexo. Se presenta una paciente de 7 años de edad, femenina, de piel blanca, con antecedentes de 22 ingresos desde la etapa de lactante por episodios recurrentes de dificultad respiratoria, interpretados como bronconeumonías, asociados a anemia aguda. Para el diagnóstico se realizó lavado broncoalveolar, y se observaron los macrófagos cargados de hemosiderina. La evaluación clínica y de laboratorio permitió excluir causas secundarias. Se instauró tratamiento con prednisona, con lo cual se logró una mejoría de la enfermedad. Se discuten los elementos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta entidad.