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Resumo Pesquisadores devem decidir sobre como modelar a resposta não linear do material em uma simulação com Elementos Finitos para avaliar a vulnerabilidade sísmica. Esse trabalho pretende auxiliar nessa tomada de decisão ao comparar os modelos de Fibra e de Plasticidade Concentrada em Elementos Finitos em análises não lineares estáticas e dinâmicas de um pórtico em concreto armado. A metodologia é baseada na engenharia de desempenho sísmico (PBEE) para determinar o dano nas estruturas. Os resultados indicam que os dois modelos apresentam uma boa correspondência em uma análise estática, e ao considerar os Estados Limite de Dano Extensivo e Completo na análise dinâmica. A escolha entre os dois depende dos objetivos principais do pesquisador e dos recursos disponíveis, já que eles apresentam uma significativa diferença no tempo de processamento. sísmica armado PBEE (PBEE estruturas estática dinâmica disponíveis processamento

Abstract Researchers must decide on how they will model the non-linear material response in a Finite Element simulation to assess seismic vulnerability. This paper aims at giving an insight into these modelling decisions by comparing Fiber and Lumped Plasticity Finite Element Models in static and dynamic non-linear analysis in a RC frame. The methodology is based on the performance-based earthquake engineering to determine the expected damage on structures. The results indicate that both models are in good agreement with the static analysis, and when considering Extensive and Complete Damage Limit States on the dynamic analysis. The choice between them depends on the main goals of the research and resources available, since they have a significant difference in processing time. nonlinear non linear vulnerability frame performancebased performance structures available time

https://doi.org/10.1590/s1983-41952024000100005

Reliability analysis of reinforced concrete frames subjected to post-construction settlements
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Pereira Junior, Wanderlei Malaquias

; Moraes, Matheus Henrique Morato de

; Beck, André Teófilo

; Araújo, Daniel Lima de

; Sarmento, Antover Panazzolo

; Sousa, Mauro Alexandre Paula de

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2023, Volumen 16 Nº 5 elocation e16503

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Most papers in the literature address reliability analysis of isolated elements, like beams and columns. However, symmetry and regularity are often exploited in the construction of regular RC frames, resulting in the same or similar designs for all columns of a floor or all beams of a building. This leads to significant differences in member reliability, due to different axial load to bending moment ratios, in different parts of the structure. Moreover, load effects increase, and symmetry is lost under individual support settlements. In this scenario, reliability analyses are performed, for an intact 4-floors and 3-spans RC frame; and considering different settlement conditions. Monte Carlo simulation is performed, considering uncertainties in dead and live loading, and steel and concrete strengths. The results show that a settlement of 10 mm, corresponding to an angular distortion of 1/500, reduced the average reliability of the frame by only 14%, just the same, it reduced the reliability index of several cross-sections of the beams to up to 2.40, value lower than that recommended in the Model Code 2010. It is concluded that the methodology used in this work presents an important tool for the analysis of events not foreseen in the design, supporting the decision making about the need for intervention in the structures.

Resumo A maior parte dos artigos encontrados na literatura endereça a confiabilidade de elementos isolados, como vigas e colunas. No entanto, simetria e regularidade são frequentemente exploradas na construção de pórticos regulares de concreto armado, o que resulta em projetos iguais ou semelhantes para todas as colunas de um andar ou todas as vigas de um prédio. Isto leva a diferenças na confiabilidade dos elementos, em função das diferentes razões entre carga axial e momento fletor, em diferentes partes da estrutura. Mais ainda, há um aumento dos esforços solicitantes e perda de simetria na presença de recalques de apoios. Neste cenário são realizadas análises de confiabilidade para um pórtico de 4 andares e 3 vãos, na situação intacta e considerando diferentes recalques de apoio. É realizada simulação de Monte Carlo, considerando incertezas nas ações permanentes e de utilização, e na resistência do aço e do concreto. Os resultados mostram que um recalque de 10 mm, correspondente a uma distorção angular de 1/500, reduziu a confiabilidade média do pórtico em apenas 14%, contudo reduziu o índice de confiabilidade de várias seções transversais das vigas para até 2.40, valor inferior ao recomendado no Model Code 2010. Conclui-se que a metodologia utilizada neste artigo se apresenta como uma ferramenta importante para a análise de eventos não previstos em projeto, auxiliando na tomada de decisão sobre a necessidade de intervenção nas estruturas.

https://doi.org/10.1590/s1983-41952023000500003

Reliability-based design of reinforced concrete pipes to satisfy the TEBT
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Sousa, Alex Micael Dantas de

; Prado, Lisiane Pereira

; El Debs, Mounir Khalil

Latin American Journal of Solids and Structures

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2023, Volumen 20 Nº 7 elocation e500

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Reinforced concrete pipes are usually designed to attend a three-edged-bearing test (TEBT) using the partial safety factors from building structures. This study presents an alternative approach to designing RC pipes based on simplified reliability analyses. The procedure consists of providing curves of failure probability according to the reinforcement areas used in the pipes. The results indicate that RC pipes with simple reinforcement show a failure probability of around 1% with the most traditional design method, even using the partial safety factors from buildings, due to the higher dispersion of the concrete cover and the use of a single reinforcement layer to satisfy different control sections. Meanwhile, RC pipes with double reinforcement show a significantly lower failure probability as each reinforcement layer is designed to satisfy the bending moments from different control sections and due to the larger pipe thickness. In summary, the large randomness of the reinforcement position increases the failure probability of these members compared to traditional building structures.

https://doi.org/10.1590/1679-78257510

Rituximab in glomerular diseases: a case series and narrative review
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Duarte, Inês

; Oliveira, João

; Outerelo, Cristina

; Godinho, Iolanda

; Pereira, Marta

; Fernandes, Paulo

; Jorge, Sofia

; Gameiro, Joana

Brazilian Journal of Nephrology

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Jun 2022, Volumen 44 Nº 2 Paginas 187 - 195

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O uso de Rituximab (RTX) em doenças glomerulares (DG) aumentou nos últimos anos, embora ainda utilizado apenas em uma pequena fração de pacientes. Métodos: Conduzimos em nosso centro, de 2010-2020, um estudo retrospectivo de único centro de pacientes adultos com nefropatia membranosa (NM), glomeruloesclerose segmentar focal (GESF), nefrite lúpica (NL) e vasculite tratada com RTX como terapia de primeira ou segunda linha. Resultados: Identificamos 19 pacientes; 36,8% tinham NM; 25,0% cada apresentava GESF, NL e vasculite. RTX foi terapia de primeira linha em 26,3% dos pacientes e em 73,7% foi terapia de segunda linha. O tempo médio de acompanhamento foi 7,7 ± 7,2 anos. Em NM, 2 pacientes (28,6%) tiveram remissão completa (RC), 2 pacientes (28,6%) remissão parcial (RP), e 3 pacientes (42,9%) não tiveram resposta (NR). Na GESF, 2 pacientes (50,0%) apresentaram RC, 1 paciente (25,0%) não teve resposta e, 1 paciente, deterioração renal. Dois pacientes (50,0%) apresentaram NL classe IV com RC após RTX, 1 paciente com NL classe IIIC/V não teve resposta, e 1 paciente com NL classe II apresentou deterioração renal. Na vasculite, 3 pacientes (75,0%) apresentaram RC e 1 paciente RP. Reações à infusão ocorreram em 2 pacientes (10,5%) e um paciente apresentou múltiplas complicações infecciosas. Conclusões: A eficácia do RTX em tratar diferentes tipos de DG imunomediada tem sido demonstrada com diferentes taxas de resposta, mas com perfil geral seguro. Em nossa série de casos, os resultados também são encorajadores. Estudos longitudinais são necessários para compreender melhor o efeito do RTX na DG.

Abstract Introduction: The use of Rituximab (RTX) in glomerular diseases (GD) has increased in the past years, although it is still only used in a small fraction of patients. Methods: A single center retrospective study of adult patients with membranous nephropathy (MN), focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), lupus nephritis (LN), and vasculitis treated with RTX as first or second-line therapy was conducted at our center from 2010 to 2020. Results: We identified 19 patients; 36.8% had MN and 25.0% each had FSGS, LN, and vasculitis. RTX was first-line therapy in 26.3% of patients and in 73.7% it was second-line therapy. Mean follow-up time was 7.7 ± 7.2 years. In MN, 2 patients (28.6%) had complete remission (CR), 2 patients (28.6%) had partial remission (PR), and 3 patients (42.9%) had no response (NR). In FSGS, 2 patients (50.0%) presented CR, 1 patient (25.0%) had no response, and 1 patient had renal deterioration. Two patients (50.0%) had a LN class IV with a CR after RTX, 1 patient with LN class IIIC/V had no response, and 1 patient with LN class II had renal deterioration. In vasculitis, 3 patients (75.0%) presented CR and 1 patient had PR. Infusion reactions were present in 2 patients (10.5%) and one patient had multiple infectious complications. Conclusions: The efficacy of RTX in treating different types of immune-mediated GD has been demonstrated with different response rates, but an overall safe profile. In our case series, the results are also encouraging. Longitudinal studies are needed to better understand the effect of RTX in GD.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2021-0120

ALDH1 expression and potential clinical implications in chronic inflammatory periapical lesions
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Farias, Zilda Betânia Barbosa Medeiros de

; Silva, Leorik Pereira da

; de Arruda, José Alcides Almeida

; Cavalcante, Jade de Souza

; Almeida, Híttalo Carlos Rodrigues de

; Oliveira, Maria Cristina Valença de

; Souza, Lélia Batista de

; Sobral, Ana Paula Veras

Brazilian Oral Research

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2022, Volumen 36 elocation e019

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: Aldehyde dehydrogenase 1 (ALDH-1) is a marker of stem cells in a variety of diseases, but its role in individuals with chronic inflammatory periapical lesions remains unknown. The aim of this study was to investigate the presence of cells with a stem cell profile based on the immunoexpression of ALDH-1 in periapical granulomas (PGs) and radicular cysts (RCs). A total of 51 cases of periapical lesions (25 PGs and 26 RCs) were subjected to immunohistochemical study. The anti-ALDH-1 antibody was applied using the immunoperoxidase technique. An immunoexpression score (intensity vs. percentage of cells) was used, with the cases being classified as low expression (score: 0 to 4) and high expression (score: 6 to 9). The Chi-square test was used with a 5% level of significance. Immunoexpression of ALDH-1 was detected in all cases of PGs and RCs. In PG cases, the expression was diffuse in connective tissue cells, with most cases exhibiting high expression (n = 18; 69.2%), while in RC cases the expression revealed focal distribution in cells of the capsule and epithelial cells of the cystic lining, with most cases classified as low expression (n = 18; 72%). Significant differences in the expression scores of ALDH-1 were observed in PGs (p = 0.003). The variable expression of ALDH-1 suggests the presence of cells with stem cell profiles in PGs and RCs. These findings suggest that periapical tissues infiltrated by chronic inflammation can recruit important cells for the repair or evolution of periapical lesions.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2022.vol36.0019

Performance of the capacitive moisture sensor under different saline conditions
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Santos, Clarissa Pereira dos

; Rodrigues, Amnon Amoglia

; Canafístula, Francisco José Firmino

; Rocha Neto, Odílio Coimbra da

; Daher, Sérgio

; Teixeira, Adunias dos Santos

Revista Ciência Agronômica

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2022, Volumen 53 elocation e20207351

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os métodos capacitivos de determinação da umidade do solo apresentam grande praticidade e aplicabilidade no meio agrícola, porém sofrem influência do tipo de solo, temperatura e salinidade. Nesse trabalho, teve-se como objetivo a verificação do desempenho do Sensor Capacitivo de Umidade em Meios Porosos submetido a meios salinos. O sensor avaliado foi desenvolvido na Universidade Federal do Ceará e fornece medições e frequência elétrica relativas à umidade do solo. O sensor capacitivo de meios porosos foi submetido a soluções salinas, em diferentes concentrações de cloreto de potássio (KCl), e observou-se que os eletrodos do sensor apresentam sensibilidade à salinidade, quando inserido em soluções aquosas com salinidade de até 4 dS/m de condutividade elétrica. Como alternativa, foram testados ajustes de seu circuito RC (resistor-capacitor) como alternativa para atenuar o efeito da salinidade nas medições, quando foi possível gerar leituras em frequência elétrica de kHz a MHz relativos à umidade do solo. Posteriormente foram feitos testes em solo de textura arenosa em diferentes condições de umidade e salinidade. Não foram observadas diferenças significativas quanto à utilização de diferentes resistores no circuito RC montado para atenuação do efeito da salinidade nas medições realizadas pelo sensor, seja em solução ou em solo.

ABSTRACT Capacitive methods for determining soil moisture are extremely practical and easily applied in the agricultural environment, but are influenced by temperature, salinity and the type of soil. In this study, the aim was to verify the performance of the Capacitive Moisture Sensor for Porous Media when subjected to saline media. The sensor under evaluation was developed at the Federal University of Ceará, and provides measurements and electrical frequencies related to soil moisture. The capacitive sensor for porous media was subjected to saline solutions with different concentrations of potassium chloride (KCl), when it was seen that the sensor electrodes appear sensitive to salinity when inserted in saline aqueous solutions with an electrical conductivity of up to 4 dS/m. Adjustments to the RC (resistor-capacitor) circuit were tested as an alternative to lessen the effect of salinity on the measurements, and it was possible to generate readings related to soil moisture in electrical frequencies ranging from kHz to MHz. Tests were then carried out in a sandy soil under different conditions of moisture and salinity. No significant differences were seen when using different resistors in the RC circuit that was constructed to lessen the effects of salinity on the measurements taken by the sensor, whether in solution or in the soil.

https://doi.org/10.5935/1806-6690.20220048

Differentials in death count records by databases in Brazil in 2010
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Diógenes, Victor Hugo Dias

; Pinto Júnior, Elzo Pereira

; Gonzaga, Marcos Roberto

; Queiroz, Bernardo Lanza

; Lima, Everton E. C.

; Costa, Lilia Carolina C. da

; Rocha, Aline S.

; Ferreira, Andrêa J. F.

; Teixeira, Camila S. S.

; Alves, Flávia Jôse O.

; Rameh, Leila

; Flores-Ortiz, Renzo

; Leyland, Alastair

; Dundas, Ruth

; Barreto, Maurício L.

; Ichihara, Maria Yury Travassos

Revista de Saúde Pública

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2022, Volumen 56 elocation 92

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE To compare the death counts from three sources of information on mortality available in Brazil in 2010, the Mortality Information System (SIM - Sistema de Informações sobre Mortalidade ), Civil Registration Statistic System (RC - Sistema de Estatísticas de Resgistro Civil ), and the 2010 Demographic Census at various geographical levels, and to confirm the association between municipal socioeconomic characteristics and the source which showed the highest death count. METHODS This is a descriptive and comparative study of raw data on deaths in the SIM, RC and 2010 Census databases, the latter held in Brazilian states and municipalities between August 2009 and July 2010. The percentage of municipalities was confirmed by the database showing the highest death count. The association between the source of the highest death count and socioeconomic indicators - the Índice de Privação Brasileiro (IBP – Brazilian Deprivation Index) and Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IHDM – Municipal Human Development Index) - was performed by bivariate choropleth and Moran Local Index of Spatial Association (LISA) cluster maps. RESULTS Confirmed that the SIM is the database with the highest number of deaths counted for all Brazilian macroregions, except the North, in which the highest coverage was from the 2010 Census. Based on the indicators proposed, in general, the Census showed a higher coverage of deaths than the SIM and the RC in the most deprived (highest IBP values) and less developed municipalities (lowest IDHM values) in the country. CONCLUSION The results highlight regional inequalities in how the databases chosen for this study cover death records, and the importance of maintaining the issue of mortality on the basic census questionnaire.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004282

Differentials in death count records by databases in Brazil in 2010
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Diógenes, Victor Hugo Dias

; Pinto Júnior, Elzo Pereira

; Gonzaga, Marcos Roberto

; Queiroz, Bernardo Lanza

; Lima, Everton E. C.

; Costa, Lilia Carolina C. da

; Rocha, Aline S.

; Ferreira, Andrêa J. F.

; Teixeira, Camila S. S.

; Alves, Flávia Jôse O.

; Rameh, Leila

; Flores-Ortiz, Renzo

; Leyland, Alastair

; Dundas, Ruth

; Barreto, Maurício L.

; Ichihara, Maria Yury Travassos

Revista de Saúde Pública

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2022, Volumen 56 elocation 92

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004282

Repeated cesarean section and vaginal delivery after cesarean section in São Paulo State in 2012
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Brunacio, Karoline Honorato

; Silva, Zilda Pereira da

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Jun 2021, Volumen 21 Nº 2 Paginas 399 - 408

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: descrever características das mães, da gestação e do recém-nascido, segundo histórico de tipo de parto, analisando repetição de cesárea (RC) e parto vaginal após cesárea (PVAC), no Estado de São Paulo, em 2012. Métodos: os dados são provenientes do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Para encontrar o conjunto RC, selecionou-se o tipo de parto atual igual a cesárea e destes buscou-se todos com cesárea anterior. Para identificar o grupo PVAC, selecionou-se os recém-nascido com parto atual vaginal e destes buscou-se todos com cesárea anterior. Foram analisadas mães com história de RC e PVAC, segundo características da gestação, do recémnascido e hospital do parto. Resultados: estudou-se 273.329 nascidos vivos de mães com pelo menos um filho anterior. Destes, 43% nasceram por RC e 7,4% por PVAC. As mães que realizaram RC são mais velhas e mais escolarizadas, seus recém-nascidos apresentaram menor proporção de baixo peso ao nascer. Termo precoce foi a mais frequente idade gestacional dos que nasceram por RC. Os recém-nascidos por PVAC apresentaram maiores proporções de termo tardio. RC foi mais frequente nos hospitais sem vínculo com o Sistema Único de Saúde (44,1%). Conclusão: as altas taxas de RC, principalmente no setor privado, evidenciam necessidade de melhoras no modelo de atenção ao parto em São Paulo.

Abstract Objectives: describe mothers, pregnancies and newborns’ characteristics according to the type of childbirth history and to analyze repeated cesarean section (RCS) and vaginal delivery after cesarean section (VBACS), in São Paulo State in 2012. Methods: data are from the Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Live Birth Information Systems). To find the RCS’s group, the current type of childbirth equal to cesarean section was selected and from these all the previous cesareans. To identify the VBACS’s group all live birth with current vaginal delivery were selected and from these all previous cesareans. Mothers with a history of RCS and VBACS were analyzed according to the characteristics of the pregnancy, newborn and the childbirth hospital. Results: 273,329 mothers of live birth with at least one previous child were studied. 43% of these were born of RCS and 7.4% of VBACS. Mothers who underwent RCS are older and higher educated and their newborns presented a lower incidence of low birth weight. Early term was the most frequent rating for gestational age born of RCS. Live births were of VBACS and had greater proportions of late term. The RCS was more common in hospitals not affiliated with the Sistema Único de Saúde (SUS) (Public Health System) (44.1%). Conclusion: the high RCS’s rates, especially in the private sector, highlight the necessity of improvements in childbirth care model in São Paulo.

https://doi.org/10.1590/1806-93042021000200004 115 descargas

10.

Redução das iniquidades sociais no acesso às tecnologias apropriadas ao parto na Rede Cegonha
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Leal, Maria do Carmo

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Vilela, Maria Esther de Albuquerque

; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e

; Neri, Mônica Almeida

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Santos, Yammê Ramos Portella

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Ciência & Saúde Coletiva

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Mar 2021, Volumen 26 Nº 3 Paginas 823 - 835

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo compara os achados da Avaliação da Rede Cegonha (ARC), estudo avaliativo sobre o programa Rede Cegonha (RC), com o Nascer no Brasil (NB), inquérito nacional sobre parto e nascimento, realizado em 2011-12, antes do início da implementação da RC. A ARC foi conduzida em 2017, em 606 maternidades envolvidas na RC e o NB e empregou uma amostra com representatividade nacional de 266 hospitais. Na análise atual, incluímos os 136 hospitais do SUS que participaram de ambos os estudos, totalizando 3.790 e 12.227 puérperas, respectivamente. Realizamos as comparações de boas práticas e intervenções no manejo do trabalho de parto e de parto utilizando o teste qui-quadrado para amostras independentes. A prevalência das boas práticas foi, em média, 150% maior na ARC que no NB, com maior aumento relativo nas regiões menos desenvolvidas, para mulheres mais velhas, pardas e pretas e menos escolarizadas. Com relação às intervenções, houve redução média de 30% entre o NB e a ARC, com maior redução relativa nas regiões menos desenvolvidas e nas mulheres menos escolarizadas. Houve melhoria significativa no cenário da atenção ao trabalho de parto e parto, com diminuição de iniquidades regionais, de nível de instrução e raciais no acesso às tecnologias apropriadas, sugerindo que a intervenção da RC foi efetiva.

Abstract This article compares the findings of “Avaliação da Rede Cegonha” (ARC – Stork Network Assessment), an evaluative study on the Rede Cegonha (RC – Stork Network) program, with Nascer no Brasil (NB – Born in Brazil), a national survey on labor and birth, conducted in 2011-12, before the start implementation of RC. ARC was conducted in 2017, in 606 maternity hospitals involved in RC and NB included a sample with national representation of 266 hospitals. In the current analysis, we included the 136 SUS hospitals that participated in both studies, totaling 3,790 and 12,227 puerperal women. We perform comparisons of best practices and interventions in the management of labor and delivery using Pearson’s chi-square test for independent samples. The prevalence of best practices was, on average, 150% higher in ARC than in NB, with a greater relative increase in less developed regions, for older, brown and black women and less educated. Regarding interventions, there was an average reduction of 30% between NB and ARC, with a greater relative reduction in less developed regions and less educated women. There was a significant improvement in the scenario of care for labor and childbirth, with a reduction in regional, educational and racial inequalities in access to appropriate technologies, suggesting that the RC intervention was effective.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021263.06642020 1330 descargas

11.

Redução das iniquidades sociais no acesso às tecnologias apropriadas ao parto na Rede Cegonha
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Leal, Maria do Carmo

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Vilela, Maria Esther de Albuquerque

; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e

; Neri, Mônica Almeida

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Santos, Yammê Ramos Portella

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volumen 26 Nº 3 Paginas 823 - 835

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021263.06642020

12.

Eficacia antibacteriana de la terapia fotodinámica en la desinfección del canales radiculares - Revisión integrativa
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Morais-Barros, Danyllo Guimarães

; Bezerra-Silva, Diego Filipe

; Araújo-de-Freitas, Gustavo

; Vasconcelos-Neves, Gabriella de

; Vieira-Pereira, Jozinete

; Queiroga-de-Castro-Gomes, Daliana

CES Odontología

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Dic 2020, Volumen 33 Nº 2 Paginas 147 - 158

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Avaliar a eficacia antibacteriana da Terapia Fotodinamica (TFD) na desinfeccao de canais radiculares (CR). Uma revisao integrativa da literatura foi realizada em diferentes bases de dados. Foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 2014 e janeiro de 2018, nos idiomas portugues, ingles ou espanhol, que avaliaram, em ensaio clinico, a eficacia antibacteriana da TFD na desinfeccao de CR. A amostra foi composta por 05 artigos que atenderam a todos os criterios de inclusao. Nesses trabalhos foram analisados aspectos como: amostra; fotossensibilizador e tempo de exposicao; fonte de luz, comprimento de onda, potencia, energia e tempo de emissao; e resultados. A maioria dos estudos utilizou dentes unirradiculares e o fotossensibilizador azul de metileno com tempo de pre-irradiacao variando de 1 a 5 minutos. O LED e o laser foram as fontes de luz utilizadas, com tempo de exposicao variando de 40 a 240 segundos; potencia de 60 mW a 1000 mW; densidade de potencia de 2 a 4 mW/ cm2; energia de 4 a 9,6 J; e dose de 1,2 mJ/ cm2 a 129 J/ cm2. Pode-se concluir que, apesar da heterogeneidade dos protocolos, houve uma reducao nas populacoes bacterianas responsaveis pelas infeccoes dos CR, e a TFD pode ser uma tecnica de suporte na terapia endodontica.

Abstract To evaluate the antibacterial efficacy of Photodynamic Therapy (PDT) in root canal (RC) disinfection. An integrative review of the literature was performed in diferents databases. It was selected articles published between January 2014 and January 2018, in Portuguese, English or Spanish languages, which evaluated, in a clinical trial, the antibacterial efficacy of PDT in RC disinfection. The sample consisted of 05 articles that met all the inclusion criteria, which analyzed aspects such as: sample; photosensitizer and exposure time; light source, wavelength, potency, energy and time of emission; and results. Most of the studies used single-rooted teeth and methylene blue photosensitizer with preirradiation time ranging from 1 to 5 minutes. The LED and the laser were the light sources used, with exposure time ranging from 40 to 240 seconds; power from 60 mW to 1000 mW; power density from 2 to 4 mW / cm2; energy of 4 to 9,6 J; and dose from 1.2 mJ / cm2 to 129 J / cm2. It can be concluded that, despite the heterogeneity of the protocols, there was a reduction in the bacterial populations responsible for RC infections, and it may be a supporting technique in endodontic therapy.

Resumen Evaluar la eficacia antibacteriana de la terapia fotodinamica (TFD) en la desinfección de los conductos radiculares (CR). Se realizo una revision bibliografica integrativa en diferentes bases de datos. Se seleccionaron articulos publicados entre enero de 2014 y enero de 2018, en portugues, ingles o espanol, que evaluaron, en ensayo clinico, la eficacia antibacteriana de la TFD en la desinfeccion de los CR. La muestra consistio en 05 articulos que cumplieron con todos los criterios de inclusion. En estos trabajos, fueron analizados: muestra; fotosensibilizador y tiempo de exposicion; fuente de luz, longitud de onda, potencia, energia y tiempo de emision; y resultados. La mayoria de los estudios utilizaron dientes uniradiculares y el fotosensibilizador de azul de metileno con un tiempo de pre-irradiacion de 1 a 5 minutos. LED y laser fueron las fuentes de luz utilizadas, con tiempos de exposicion que van desde 40 hasta 240 segundos; potencia de 60 mW a 1000 mW; densidad de potencia de 2 a 4 mW/ cm2; energia de 4 a 9.6 J; y dosis de 1,2 mJ/ cm2 a 129 J/ cm2. Se puede concluir que, a pesar de la heterogeneidad de los protocolos, hubo una reduccion en las poblaciones bacterianas responsables de las infecciones de los CR, y la TFD puede ser una tecnica de apoyo en la terapia endodontica.

https://doi.org/10.21615/cesodon.33.2.13 166 descargas

13.

Síndrome da doença hepática crônica agudizada - resultados clínicos de uma unidade de terapia intensiva em centro de transplante hepático
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Pereira, Rui

; Bagulho, Luís

; Cardoso, Filipe Sousa

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volumen 32 Nº 1 Paginas 49 - 57

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Caracterizar uma coorte de pacientes com insuficiência hepática crônica agudizada em unidade de terapia intensiva e analisar os fatores de risco da mortalidade global aos 28 dias presentes no dia da admissão e no dia 3. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva de pacientes consecutivamente admitidos à unidade de terapia intensiva entre março de 2013 e dezembro de 2016. Resultados: Incluímos 71 pacientes com idade mediana de 59 (51 - 64) anos, sendo 81,7% do sexo masculino. Consumo de álcool isoladamente (53,5%) foi a etiologia mais frequente de cirrose, e infecção (53,5%) foi o evento que mais frequentemente precipitou a agudização da insuficiência hepática crônica. No momento da admissão à unidade de terapia intensiva, os escores de severidade foram: APACHE II 21 (16 - 23), CLIF-SOFA 13 (11 - 15), Child-Pugh 12 (10 - 13) e MELD 27 (20 - 32). Dentre os indivíduos, 14,1% tiveram escore 1 de insuficiência hepática crônica agudizada, 28,2% pontuaram 2, 64,5% pontuaram 3, e 11,3% se apresentaram sem insuficiência hepática crônica agudizada. Sobre o número de falências de órgãos, 4,2% tiveram um órgão; 42,3%, dois órgãos; 32,4%, três órgãos; 16,9%, quatro órgãos; e 4,2% cinco órgãos. Foi realizado transplante hepático em 15,5% dos pacientes. A taxa de mortalidade aos 28 dias foi de 56,3%, e a taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 49,3%. Foram fatores independentes de risco: falências do órgãos quando da admissão à unidade de terapia intensiva (p = 0,02; RC 2,1; IC95% 1,2 - 3,9), concentração de lactato em sangue arterial no dia 3 (p = 0,02; RC 6,3; IC95% 1,4 - 28,6) e RC internacional no dia 3 (p = 0,03; RC 10,2; IC95% 1,3 - 82,8). Conclusão: Pacientes com insuficiência hepática crônica agudizada apresentaram elevados níveis de severidade e taxa de mortalidade. O número de falências de órgãos no momento da admissão à unidade de terapia intensiva e o nível de lactato, assim como a razão normalizada internacional no dia 3 de permanência na unidade foram fatores independentes de risco para a mortalidade ao 28º dia. Consideramos que a terapia intensiva é essencial para pacientes com insuficiência hepática crônica agudizada, e a realização de um transplante hepático em tempo adequado foi vital para os pacientes selecionados.

ABSTRACT Objective: To characterize a cohort of acute-on-chronic liver failure patients in Intensive Care and to analyze the all-cause 28-day mortality risk factors assessed at ICU admission and day 3. Methods: This was a retrospective cohort study of consecutive patients admitted to the intensive care unit between March 2013 and December 2016. Results: Seventy-one patients were included. The median age was 59 (51 - 64) years, and 81.7% of patients were male. Alcohol consumption alone (53.5%) was the most frequent etiology of cirrhosis and infection (53.5%) was the most common acute-on-chronic liver failure precipitating event. At intensive care unit admission, the clinical severity scores were APACHE II 21 (16 - 23), CLIF-SOFA 13 (11 - 15), Child-Pugh 12 (10 - 13) and MELD 27 (20 - 32). The acute-on-chronic liver failure scores were no-acute-on-chronic liver failure: 11.3%; one: 14.1%; two: 28.2% and three: 46.5%; and the number of organ failures was one: 4.2%; two: 42.3%; three: 32.4%; four: 16.9%; and five: 4.2%. Liver transplantation was performed in 15.5% of patients. The twenty-eight-day mortality rate was 56.3%, and the in-ICU mortality rate was 49.3%. Organ failure at intensive care unit admission (p = 0.02; OR 2.1; 95%CI 1.2 - 3.9), lactate concentration on day 3 (p = 0.02; OR 6.3; 95%CI 1.4 - 28.6) and the international normalized ratio on day 3 (p = 0.03; OR 10.2; 95%CI 1.3 - 82.8) were independent risk factors. Conclusion: Acute-on-chronic liver failure patients presented with high clinical severity and mortality rates. The number of organ failures at intensive care unit admission and the lactate and international normalized ratio on day 3 were independent risk factors for 28-day mortality. We consider intensive care essential for acute-on-chronic liver failure patients and timely liver transplant was vital for selected patients.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200009 2074 descargas

14.

Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Silva Júnior, João Manoel

; Chaves, Renato Carneiro de Freitas

; Corrêa, Thiago Domingos

; Assunção, Murillo Santucci Cesar de

; Katayama, Henrique Tadashi

; Bosso, Fabio Eduardo

; Amendola, Cristina Prata

; Serpa Neto, Ary

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Oliveira, Neymar Elias de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Rojas, Salomón Soriano Ordinola

; Postalli, Natalia Fioravante

; Alvarisa, Thais Kawagoe

; Lucena, Bruno Melo Nobrega de

; Oliveira, Raphael Augusto Gomes de

; Sanches, Luciana Coelho

; Silva, Ulysses Vasconcellos de Andrade e

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Réa-Neto, Álvaro

; Amaral, Alexandre

; Teles, José Mário

; Freitas, Flávio Geraldo Rezende de

; Bafi, Antônio Tonete

; Pacheco, Eduardo Souza

; Ramos, Fernando José

; Vieira Júnior, José Mauro

; Pereira, Maria Augusta Santos Rahe

; Schwerz, Fábio Sartori

; Menezes, Giovanna Padoa de

; Magalhães, Danielle Dourado

; Castro, Cristine Pilati Pileggi

; Henrich, Sabrina Frighetto

; Toledo, Diogo Oliveira

; Parra, Bruna Fernanda Camargo Silva

; Dias, Fernando Suparregui

; Zerman, Luiza

; Formolo, Fernanda

; Nobrega, Marciano de Sousa

; Piras, Claudio

; Piras, Stéphanie de Barros

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; D’Oliveira, Ricardo Azevedo Cruz

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; Oliveira, Mirella Cristine de

; Reese, Fernanda Baeumle

; Motta Júnior, Jarbas da Silva

; Câmara, Bruna Martins Dzivielevski da

; David-João, Paula Geraldes

; Tannous, Luana Alves

; Chaiben, Viviane Bernardes de Oliveira

; Miranda, Lorena Macedo Araújo

; Brasil, José Arthur dos Santos

; Deucher, Rafael Alexandre de Oliveira

; Ferreira, Marcos Henrique Borges

; Vilela, Denner Luiz

; Almeida, Guilherme Cincinato de

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; Marin, Luiz Gustavo

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; Oliveira, Michele Cristina Lima de

; Friedman, Gilberto

; Meregalli, André

; Höher, Jorge Amilton

; Soares, Afonso José Celente

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volumen 32 Nº 1 Paginas 17 - 27

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005 1048 descargas

15.

Psychological adjustment and language development of young children in residential care
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Pereira, Joana Campos

; Barbosa-Ducharne, Maria Acciaiuoli

; Dias, Pedro

Análise Psicológica

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Mar 2020, Volumen 38 Nº 1 Paginas 75 - 86

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Em Portugal, 98% das crianças com menos de três anos de idade retiradas das suas famílias de nascimento vivem em casas de Acolhimento Residencial (AR). A colocação precoce de crianças em AR pode afetar drasticamente seu desenvolvimento. Este estudo tem como objetivo: identificar a frequência de Problemas de Internalização, Externalização e Total, bem como o número médio de palavras utilizadas por crianças em AR; comparar a frequência dos problemas e o vocabulário destas crianças com a amostra normativa da população portuguesa que permitiu a validação e a aferição da Bateria ASEBA em Portugal; analisar as diferenças entre as crianças em AR de acordo com o sexo, integração pré-escolar, presença de irmãos na mesma casa de AR e o tamanho da própria casa de AR e explorar as correlações entre as medidas de ajustamento psicológico e o desenvolvimento da linguagem e as variáveis sociodemográficas. Participaram neste estudo cento e dezasseis crianças portuguesas (56,9% do sexo feminino) com idades compreendidas entre os 0 e os 71 meses (menores de 6 anos). Os dados foram recolhidos através da bateria ASEBA. Os resultados mostraram que estas crianças apresentaram um maior nível de vulnerabilidade em relação ao ajustamento psicológico e ao desenvolvimento da linguagem, quando comparadas com as crianças que vivem com as suas famílias, principalmente aquelas separadas dos seus irmãos e que vivem num contexto fechado que não proporcione experiências de contacto com outras crianças externas ao AR. Estes resultados reforçam a importância de se privilegiar a medida do acolhimento familiar (ao invés do AR), particularmente nesta faixa etária, para que as crianças tenham oportunidade de se desenvolver num contexto familiar normativo.

In Portugal, 98% children under the age of three removed from their birth families are living in Residential Care (RC) centres. The early placement of children in RC can dramatically affect their development. This study aims to: identify the frequency of internalizing, externalizing and total problems, as well as the average number of words used by young children in RC; compare the frequency of these children’s problems and their vocabulary to a Portuguese normative sample that allowed for the validation and standardization of the ASEBA Battery in Portugal; analyse differences among the children in RC according to gender, preschool integration, presence of siblings in the same RC centre, and the size of the RC centre itself and explore the correlations between the adjustment measures and language development and sociodemographic variables. One hundred and sixteen Portuguese children (56.9% female) ranging from 0 to 71 months (under 6 years) participated in this study. Data were collected using the ASEBA Battery. Results showed that these children presented a higher level of vulnerability regarding psychological adjustment and language development, when compared to children living within families, especially those separated from their siblings and living in a context which was not able to provide enough contact with other children. These findings highlight the importance of adopting measures such as family foster care (instead of RC), especially at this age, in order to give these children the chance of living in a normative and family context.

https://doi.org/10.14417/ap.1731 518 descargas

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