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Resumen La Ciudad de México (CDMX) enfrenta vulnerabilidad sociohidrológica (VSH) por su creciente escasez de agua. Este estudio evalúa la VSH de la Alcaldía Cuajimalpa de la CDMX. Se consideran condiciones materiales, ambientales y sociales para determinar la VSH a través de dos parámetros: estrés hídrico y capacidad adaptativa. Estos se determinaron mediante una metodología interdisciplinaria mixta, que incluye: el Método del Proceso de Jerarquía Analítica, la aplicación de una encuesta de opción múltiple y la georreferenciación de los resultados. Se identifica una VSH moderada en la Alcaldía, junto con condiciones adversas que pueden producir mayor vulnerabilidad en los próximos años.

Abstract Mexico City (CDMX) is facing socio-hydrological vulnerability (SHV) due to its increasing water scarcity. This study assesses the SHV of CDMX’s Cuajimalpa municipality, through space dynamics and territorial particularities. Material, environmental and social conditions are included in the evaluation of SHV through two parameters:, water stress and adaptive capacity. These parameters were determined through a mixed interdisciplinary methodology, which included: the Analytic Hierarchy Process Method, application of a multiple-choice survey, and georeferencing the results. In this work, we identify a moderate SHV in the municipality, along with adverse conditions that may produce greater vulnerability in coming years.

https://doi.org/10.22136/est20221903

Reflexiones de un joven con discapacidad visual sobre su experiencia escolar
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Verástegui Juárez, Miriam Viridiana

; Lacerda, Cristina Broglia Feitosa de

; Campos, Jualiane Ap. De Paula Perez

Andamios

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Ago 2022, Volumen 19 Nº 49 Paginas 165 - 187

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This paper aims to analyze the reflections of a high school visual impairment student about his escolar experience through the Photo-Voice technique. It is a case study that analyzes four sessions where semi-structured interview scripts were used. The participant was a first-year regular high school student of an inland municipality from São Paulo in Brazil. The principal results show the effectiveness of the Photo-Voice technique to promote reflections and to motivate the participation of the students through their own stories; with them, the student shows interest in being changing´s agents for himself and his community.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar las reflexiones que produce un estudiante de bachillerato con discapacidad visual sobre su experiencia escolar a través de la técnica de foto-voz. Se trata de un estudio de caso que analiza cuatro encuentros en los que fueron utilizados guiones de entrevista semiestructurados, participó un alumno de primer año de bachillerato regular de un municipio del interior del Estado de São Paulo en Brasil. Los principales hallazgos están relacionados a la efectividad de la técnica para promover reflexiones y motivar la participación de los alumnos a través de sus propios relatos; con ellos el estudiante mostró interés por ser un agente que promueve cambios para él mismo y su comunidad.

https://doi.org/10.29092/uacm.v19i49.916

Prenatal Ultrasound Diagnosis of Biometric changes in the Brain of Growth Restricted Fetuses. A Systematic Review of Literature
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Silva, Patrícia Isabel Pereira

; Perez, Miriam

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Jul 2021, Volumen 43 Nº 7 Paginas 545 - 559

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A restrição do crescimento fetal (RCF) ocorre quando umfeto não consegue atingir seu potencial de crescimento intrauterino, na maioria das vezes por compromisso da função placentária. É uma condição que afeta de 5 a 10% das gravidezes e é a segunda causa mais comum de morbidade e mortalidade perinatal. Crianças nascidas com RCF incorrem em maior risco de atraso no desenvolvimento neurológico e cognitivo, bem como de doenças cardiovasculares e/ou endócrinas, na idade adulta. O objetivo desta revisão foi o de pesquisar na literatura evidência sobre o diagnóstico pré-natal por ecografia de lesões cerebrais relacionadas com a RCF. Utilizando uma abordagem sistemática, avaliamos de forma quantitativa a metodologia dos oito estudos que preencheram os critérios de inclusão e foram, assim, incluídos nesta revisão. Foram identificados estudos de alta qualidade para a medição dos volumes cerebrais;medição do corpo caloso; medição da profundidade das incisuras cerebrais emedição do cavum do septo pelúcido. Os autores identificaram um estudo de qualidade inferior sobre a medição transversal do diâmetro transcerebelar em fetos com RCF. Mais estudos prospectivos randomizados são necessários para perceber quais as alterações que ocorrem no cerébro dos fetos com restrição do seu crescimento, bem como, a sua correlação com as alterações do desenvolvimento cognitivo observadas.

Abstract Fetal growth restriction (FGR) occurswhen the fetus does not reach its intrauterine potential for growth and development as a result of compromise in placental function. It is a condition that affects 5 to 10% of pregnancies and is the second most common cause of perinatal morbidity and mortality. Children born with FGR are at risk of impaired neurological and cognitive development and cardiovascular or endocrine diseases in adulthood. The purpose of the present revision is to perform a literature search for evidence on the detection and assessment by ultrasound of brain injury linked to FGR during fetal life. Using a systematic approach and quantitative evaluation as study methodology, we reviewed ultrasound studies of the fetal brain structure of growth-restricted fetuses with objective quality measures. A total of eight studies were identified. High quality studies were identified for measurement of brain volumes; corpus callosum; brain fissure depth measurements, and cavum septi pellucidi width measurement. A low-quality study was available for transverse cerebellar diameter measurement in FGR. Further prospective randomized studies are needed to understand the changes that occur in the brain of fetuseswith restricted growth, as well as their correlation with the changes in cognitive development observed.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1730290 57 descargas

Early prognostic value of an Algorithm based on spectral Variables of Ventricular fibrillAtion from the EKG of patients with suddEn cardiac death: A multicentre observational study (AWAKE)
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Palacios-Rubioa, Julián

; Marina-Breysse, Manuel

; Quintanilla, Jorge G.

; Gil-Perdomo, José Miguel

; Juárez-Fernández, Miriam

; Garcia-Gonzalez, Inés

; Rial-Bastón, Verónica

; Corcobado, María Carmen

; Espinosa, María Carmen

; Ruiz, Francisco

; Gómez-Mascaraque Pérez, Francisco

; Bringas-Bollada, María

; Lillo-Castellano, José María

; Pérez-Castellano, Nicasio

; Martínez-Sellés, Manuel

; López de Sá, Esteban

; Martín-Benítez, Juan Carlos

; Perez-Villacastín, Julián

; Filgueiras-Rama, David

Archivos de cardiología de México

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2018, Volumen 88 Nº 5 Paginas 460 - 467

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: Ventricular fibrillation (VF)-related sudden cardiac death (SCD) is a leading cause of mortality and morbidity. Current biological and imaging parameters show significant limitations on predicting cerebral performance at hospital admission. The AWAKE study (NCT03248557) is a multicentre observational study to validate a model based on spectral ECG analysis to early predict cerebral performance and survival in resuscitated comatose survivors. Methods: Data from VF ECG tracings of patients resuscitated from SCD will be collected using an electronic Case Report Form. Patients can be either comatose (Glasgow Coma Scale GCS --- ≤8) survivors undergoing temperature control after return of spontaneous circulation (RoSC), or those who regain consciousness (GCS = 15) after RoSC; all admitted to Intensive Cardiac Care Units in 4 major university hospitals. VF tracings prior to the first direct current shock will be digitized and analyzed to derive spectral data and feed a predictive model to estimate favorable neurological performance (FNP). The results of the model will be compared to the actual prognosis. Results: The primary clinical outcome is FNP during hospitalization. Patients will be categorized into 4 subsets of neurological prognosis according to the risk score obtained from the predictive model. The secondary clinical outcomes are survival to hospital discharge, and FNP and survival after 6 months of follow-up. The model-derived categorisation will be also compared with clinical variables to assess model sensitivity, specificity, and accuracy. Conclusions: A model based on spectral analysis of VF tracings is a promising tool to obtain early prognostic data after SCD.

Resumen Objetivo: La muerte súbita (MS) por fibrilación ventricular (FV) es una importante causa de morbilidad y mortalidad. Los métodos biológicos y de imagen actuales muestran limitaciones para predecir el pronóstico cerebral al ingreso hospitalario. AWAKE es un estudio observacional, multicéntrico, con el objetivo de validar un modelo basado en el análisis espectral del elec- trocardiograma (ECG), que predice precozmente el pronóstico cerebral y la supervivencia en pacientes resucitados y en estado de coma. Métodos: Se recogerán datos de los ECG con FV de pacientes reanimados de MS. Los pacientes pueden ser tanto supervivientes en estado de coma (Glasgow Coma Scale GCS ≤ 8) sometidos a control de temperatura tras la recuperación de circulación espontánea (RCE), como aquellos que recuperan la consciencia (GCS = 15) tras RCE; todos ellos ingresados en unidades de terapia intensiva cardiológica de 4 hospitales de referencia. Los registros de FV previos al primer choque se digitalizarán y analizarán para obtener datos espectrales que se incluirán en un modelo predictivo que estime el pronóstico neurológico favorable (PNF). El resultado del modelo se comparará con el pronóstico real. Resultados: El objetivo principal es el PNF durante la hospitalización. Los pacientes se categorizarán en 4 subgrupos de pronóstico neurológico según la estimación de riesgo obtenida en el modelo predictivo. Los objetivos secundarios son supervivencia al alta hospitalaria, y PNF y supervivencia a los 6 meses. El resultado de este modelo también se comparará con el pronóstico según variables clínicas. Conclusiones: Un modelo basado en el análisis espectral de registros de FV es una herramienta prometedora para obtener datos pronósticos precoces tras MS por FV.

https://doi.org/10.1016/j.acmx.2018.05.003 143 descargas

Algunas reflexiones sobre las representaciones sociales y prácticas de los profesionales de salud escolar
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Funes Molineri, Mariana

; Esmoris, Ana Laura

; García, Miriam

; La Greca, Natalia

; Perez, Clara

; Brudnick, Gabriela

; Rojas, María Soledad

; Etchandy, Paula

Anuario de investigaciones

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Dic 2009, Volumen 16 Paginas 231 - 237

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The current task is a part of the research Project: "Social Representation and Professional Interdisciplinary Practice Programme of the City of Buenos Aires City Hall"(PROINPSI, UBA. Dir.: Mariana Funes Molineri). Its objective is to describe the social representations considering the practice of the professionals that take part in the School Health teams, and the connection between them and their daily routine. Methodology: It is an exploratory, descriptive and qualitative research. Interviews have been done to eleven professionals who belong to different fields within the programme. The aim of this presentation is to describe and to analyze the tensions underlying of the social representation that tint the practice of the professionals interviewed, taking into account the institutional obstructions which determine it. Conclusions: The concept of these professionals with regard to their task presents different tension areas: between prevention and medical assistance, between clinical and community attention, between quantity and quality and between a disciplinary and a cross-disciplinary approach.

Este trabajo es un recorte del proyecto "Representaciones Sociales y Práctica Profesional de Equipos Interdisciplinarios del Programa de Salud Escolar del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires", (PROINPSI, UBA. Dir.: Mariana Funes Molineri), cuyo objetivo es describir las representaciones sociales sobre la propia práctica de los profesionales de los equipos de Salud Escolar y la relación entre éstas y su quehacer cotidiano. Metodología: Es un estudio exploratorio descriptivo de tipo cualitativo. Se realizaron once entrevistas semidirigidas a profesionales de distintas disciplinas pertenecientes al programa. El objetivo de esta presentación es describir y analizar las tensiones que subyacen a las representaciones sociales que los profesionales entrevistados poseen de su práctica, considerando los atravesamientos institucionales que las determinan. Conclusiones: Las ideas respecto a su tarea presentan distintas zonas de tensión: entre prevención y asistencia, entre lo clínico y lo comunitario, entre cantidad y calidad y entre abordaje disciplinario e interdisciplinario.

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Flavonoids of Lonchocarpus montanus A.M.G. Azevedo and biological activity
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Magalhães, Aderbal F.

; Tozzi, Ana Maria G.A.

; Magalhães, Eva G.

; Sannomiya, Miriam

; Soriano, Maria del Pilar C.

; Perez, Mary A.F.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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Sep 2007, Volumen 79 Nº 3 Paginas 351 - 367

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A análise dos extratos das raízes de L. montanus A.M.G. Azevedo resultou no isolamento de vinte e três compostos principalmente flavonóides dos quais cinco são descritos pela primeira vez. As estruturas moleculares dos novos compostos (1-5) foram propostas através da análise dos espectros de UV, IV, EM e RMN como sendo: 2'-hidroxi-8-(a, a-dimetilalil)-2", 2"-dimetilpirano-(5", 6":3',4')-dibenzoilmetano (1), 2'-metoxi-8-(a,a-dimetilalil)-2", 2"-dimetilpirano-(5", 6":3',4')-dibenzoilmetano (2), 4'-metoxi-2", 2"-dimetilpirano-(5", 6":8,7)-flavona (3), 2"-(1-hidroxi-1-metiletil)-furano-(4", 5":8,7)-flavona (4) e [2'-metoxi-furano(4", 5":3',4')-fenil]-fenilmetanona (5). Adicionalmente quinze ácidos graxos foram detectados através da análise de CG-EM dos ésteres metílicos correspondentes [(CH3)2CH(CH2)8COOH e CH3(CH2)nCOOH (n = 6, 12-24)]. A análise quantitativa por CLAE mostrou que os flavonóides mais abundantes nos extratos éter de petróleo e diclorometânico foram pongamol (19%) e lanceolatina B (8.0%), respectivamente. Nos ensaios de bioautografia, os extratos, pongamol (9), laceolatina B (10), isolonchocarpina (14), derriobtusona A (17) e medicarpina (18) foram ativos contra Staphilococcus aureus enquanto 9, também contra Bacillus subtilis e Cladosporium cladosporióides. O composto 1, 2", 2"-dimetilpirano-(5", 6":8,7)-flavona (11) e furano-(2", 3":7,8)-4'-metoxiflavona (12) foram ativos contra Fusarium oxysporium, enquanto 11, também contra Rhizopus oryzae. Os extratos assim como os compostos 9, 10, 17 e (E)-7-O-metoxipongamol (23) apresentaram alta toxicidade no ensaio de letalidade com Artemia salina.

The analysis of root extracts from Lonchocarpus montanus A.M.G. Azevedo resulted in the isolation of twenty three compounds chiefly flavonoids of which five (four flavonoids and one benzophenone) are described for the first time. The molecular structures of the new compounds (1-5) were determined through spectral analysis (UV, IR, MS and NMR) as being: 2'-hydroxy-8-(a,a-dimethylallyl)-2", 2"-dimethylpyrano-(5",6":3',4')-dibenzoylmethane (1), 2'-methoxy-8-(a, a-dimethylallyl)-2", 2"-dimethylpyrano-(5",6":3',4')-dibenzoylmethane (2), 4'-methoxy-2",2"-dimethylpyrano-(5",6":8,7)-flavone (3), 2"-(1-hydroxy-1-methylethyl)-furano-(4",5":8,7)-flavone (4) and [2'-methoxy-furano-(4",5":3',4')-phenyl]-phenylmethanone (5). Additionally, fifteen fatty acids were detected through GC-MS analysis of the corresponding methyl esters [(CH3)2CH(CH2)8COOH and CH3(CH2)nCOOH (n = 6, 12-24)]. Quantitative RP-HPLC showed that the most abundant flavonoids in the petroleum ether and dichloromethane extracts were pongamol (19%) and lanceolatine B (8.0%), respectively. In the bioautography assay, the extracts, pongamol (9), lanceolatine B (10), isolonchocarpin (14), derriobtusone A (17) and medicarpine (18) were active against Staphilococus aureus whereas 9 also against Bacillus subtilis and Cladosporium cladosporioides. Compound 1, 2",2"-dimethylpyrano-(5",6":8,7)-flavone (11) and furano-(1200,1300:7,8)- 4'-methoxy flavone (12) were active against Fusarium oxysporium whereas 11 also against Rhizopus orizae. The extracts, compounds 9, 10, 17 and (E)-7-O-methoxypongamol (23) displayed high toxicity in the brine shrimp lethality assay.

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Síndrome de Brown bilateral associada com hipermobilidade articular benigna: relato de caso
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Kirsch, David

; Lima, Carolina Ayres Vilarinho Corrêa

; Yamamoto, Miriam Mina

; Andrade, Eric Pinheiro

; Perez, Márcia Ferrari

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Mar 2007, Volumen 70 Nº 2 Paginas 360 - 362

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A síndrome de Brown é caracterizada por grande limitação de elevação em adução, elevação ligeiramente diminuída ou normal na abdução, anisotropia em "Y" ou "V", intorção do olho em supraversão e ducção forçada positiva. Sua causa se deve à inelastibilidade do músculo oblíquo superior ou por sua contenção em sua própria bainha. A hipermobilidade articular benigna é doença hereditária do tecido conectivo caracterizada por aumento da mobilidade em diversas articulações. Sua prevalência é muito variável em relação à idade, sexo e etnia, variando de 2 a 35% em homens e de 5 a 57% e mulheres. Neste relato os autores descrevem um caso de síndrome de Brown associada com hipermobilidade articular benigna e atentam para a associação pouco referida na literatura. J.C.S, masculino, 6 anos de idade, pardo, estudante, foi encaminhado à Universidade de Santo Amaro com queixa de exotropia há dois anos que aumentava na supraversão. Paciente com o diagnóstico de síndrome de Brown bilateral teve o diagnóstico de hipermobilidade articular benigna pelo Reumatologista. O paciente com hipermobilidade articular benigna pode desenvolver sintomas articulares como artralgia devido a uma inflamação articular. Acreditamos na possibilidade de que síndrome de Brown possa ter ocorrido devido a processo inflamatório na tróclea que teve início devido a hipermobilidade articular benigna.

Brown's syndrome is characterized by a limitation of elevation in adduction, slight or normal limitation of elevation in abduction, divergence in straight upgaze (V-pattern), intorsion in upgaze and positive forced duction. It is caused by a tight or inelastic superior oblique tendon. Benign joint hypermobility is a hereditary disease of the connective tissue characterized by an increase of mobility in diverse joints. Its prevalence is very changeable regarding age range, sex and ethnicity, varying from 2 to 35% in men and 5 to 57% in women. In this case the authors describe a case of Brown's syndrome associated with Benign joint hipermobility and call attention to a little described association in the literature. J.C.S, male, 6 years old, mulatto, student, was referred to the University of Santo Amaro with complaint of exotropia for 2 years that it increased in supraversion. The patient with the diagnosis of bilateral Brown's syndrome, was diagnosed as having benign joint hipermobility by the reumatologist. The patient with benign joint hipermobility can develop symptoms such as arthralgia caused by a joint inflammation. We believe in the possibility that Brown syndrome has occurred, caused by an inflammatory process in the trochlea that started because of the benign joint hypermobility.

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Prevalence and molecular analysis of Anaplasma platys in dogs in Lara, Venezuela
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Huang, Haibin

; Unver, Ahmet

; Perez, Miriam J.

; Orellana, Nelson G.

; Rikihisa, Yasuko

Brazilian Journal of Microbiology

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Sep 2005, Volumen 36 Nº 3 Paginas 211 - 216

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Amostras de sangue coletadas de cães clinicamente sadios pertencentes ao exército da Venezuela e de seus treinadores foram analisadas pela técnica de PCR 16S rRNA específica para Anaplasma platys, A. phagocytophilum ou Ehrlichia ewingii. Dezesseis por cento (7/43) dos cães foram positivos, enquanto que todas as amostras de origem humana [25] foram negativas para A. platys. Todas as amostras, tanto de humanos quanto de caninos, foram negativas para E. ewingii ou A. phagocytophilum. Doze carrapatos da espécie Rhipicephalus sanguineus, coletados dos cães, foram negativos para A. platys pelo teste de PCR de transcrição reversa. As seqüênciasquase inteiras do gene 16S rRNA (1.364 pb) e do operon groESL (1.646 pb) de A. platys isolado de um cão foram determinadas, revelando que ambas as seqüências estão estreitamente relacionadas às seqüências de A. platys detectadas em carrapatos R. sanguineus na República Democrática do Congo.

Blood specimens from clinically normal military dogs and their trainers, in Lara, Venezuela were screened for Anaplasma platys, A. phagocytophilum, or Ehrlichia ewingii using 16S rRNA PCR tests. Sixteen percent (7/43) of dog specimens were positive by A. platys PCR test followed by sequencing of the PCR products, and all human blood specimens [25] were negative. All specimens from these dogs and humans were PCR negative for E. ewingii or A. phagocytophilum. Twelve Rhipicephalus sanguineus ticks removed from these dogs were negative for A. platys by reverse transcription PCR test. Almost the entire 16S rRNA gene (1,364 bp) and groESL operon (1,646 bp) sequences of A. platys isolated from a dog were determined, revealing that both sequences were closely related to the sequences of an A. platys strain detected in R. sanguineus ticks from the Democratic Republic of Congo.

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Infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae: estudio epidemiológico e importancia del desarrollo de un sistema de vigilancia
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Ruvinsky, Raúl

; Gentile, Angela

; Regueira, Mabel

; Corso, Alejandra

; Ruvinsky, Raúl

; Gentile, Angela

; Regueira, Mabel

; Corso, Alejandra

; Pace, Julio

; Bakir, Julia

; Di Fabio, José Luis

; Rossi, Alicia

; Altschuler, Marta

; González Ayala, Silvia

; Hernández, Claudia

; Rubeglio, Etelvina

; Bologna, Rosa

; Grenón, Sara

; Von Specht, Marta

; Mayoral, Claudia

; Beltramino, Juan Carlos

; Carabajal, Laura

; Silverberg, Raquel

; Rial, María José

; Alarcón, Nora

; Ferrero, Fernando

; Yudowski, Susana

; Tregnaghi, Miguel

; Balbi de Aguirre, Laura

; Aprá, Ernestina Q.

; Vázquez, Mabel

; Galanternic, Laura

; Procopio, Adriana

; Logarzo, Daniel

; Meccia, Aída L.

; Kremer, Clara

; Perez, Carlota

; Cuza, Nélida

; Villagra de Trejo, Ana

; Lura de Calafell, María Cristina

; Pierini de Gaite, Judith

; Fabre, Rosa

; Dalamón, Ricardo

; Bruno, Miriam

; Díaz, Nora

; Noriega, Marta

; Gómez, Diana

Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría

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Jun 2004, Volumen 43 Nº 2 Paginas 107 - 115

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Las infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae (Spn) producen mortalidad elevada en países en desarrollo, con tasas entre 4 y 100 veces mayores que las de Estados Unidos o Canadá. Es el primer agente causal de neumonía en la infancia y de meningitis fuera de los brotes epidémicos por Neisseria meningitidis. La OPS, a través del grupo SIREVA, dedicado al desarrollo de vacunas en Latinoamérica, organizó un programa de vigilancia de infecciones invasivas por Spn en seis países: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay, iniciado en 1993 y que continúa actualmente. En Argentina participan en la actualidad más de 20 centros hospitalarios distribuidos en todas las áreas geográficas del país, actuando como Centro Nacional de referencia para la serotipificación y determinación de la resistencia a los antibióticos el Instituto ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán". Objetivos: 1) Determinar los serotipos predominantes, su resistencia a los antibióticos y los cambios temporales en infecciones invasivas por Spn de niños menores de 5 años de edad. 2) Obtener información confiable para la formulación de una vacuna conjugada adecuada para la región. Metodología: diseño prospectivo observacional. Se incluyeron todos los niños menores de 6 años de edad internados por infecciones invasivas (neumonía, meningitis, sepsis o bacteriemia), en los que se aisló Spn de un sitio previamente estéril. Se realizó control externo de confiabilidad de los resultados, inicialmente en el laboratorio de referencia de Canadá y actualmente en el Instituto Adolfo Lutz de San Pablo. El análisis estadístico se realizó con EPIINFO 6 y con el programa WHONET de OMS. Resultados: se destacan los siguientes hallazgos: Se aisló Spn en 1.390 muestras clínicas. La edad media (N= 1.175) fue de 19,5 meses, con 74,4% - 2 años; fueron neumonías 60,5%; meningitis 26,6%, sepsis 8,2%. Se halló sensibilidad disminuida a penicilina en 32,1% (414/1.288), con resistencia alta 16,1% e intermedia 16%. La resistencia a los antibióticos betalactámicos se incrementó en el período 1993-8. Los serotipos prevalentes fueron: 14 (32,5%), 6A/ 6B, 9V, 23F, 19F, 18C, 4, 5, 1. Los serotipos 14 y 6AB prevalecieron en menores de 2 años mientras que el 5 y el 1 prevalecieron en mayores de 2 años (p <0,001). El serotipo 14, la neumonía y la edad menor de 2 años fueron los factores de riesgo para resistencia a penicilina. La representatividad para las vacunas conjugadas 7-valente, 9-valente y 11-valente fue de 53,3%, 77,4% y 82,6% respectivamente, mayor para la 7-valente en los menores de 2 años (61,2%) y en los menores de 2 años con neumonía (71,2%). Más del 90% de los serotipos aislados con algún grado de resistencia estuvieron contenidos en las tres vacunas analizadas. Conclusiones: un programa nacional de vigilancia de Spn invasivo fue desarrollado en Argentina y otros países latinoamericanos. Se identificaron por primera vez los serotipos predominantes en infecciones invasivas y se comprobó el incremento significativo de la resistencia a penicilina y otros antibióticos, similar a lo informado en casi todos los países del mundo. Se obtuvo información epidemiológica válida para evaluar estrategias de prevención con nuevas vacunas.

Since 1993, the PAHO, through the Regional Vaccine System (SIREVA Group) organized a surveillance protocol of invasive Streptococcus pneumoniae (Spn) infections in children less than 5 years old in six Latin-American countries: Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico and Uruguay. In Argentina more than 20 hospitals are now participating in this project. Objectives: 1) to determine the predominant serotypes, the antibiotic resistance and changes along the time. 2) To know the representativity of the serotypes isolated in the new conjugated vaccines. Methodology: children less than 6 years old hospitalized by Spn invasive infections were included (pneumonia, meningitis, bacteremia o sepsis). The ANLISS "Dr. Carlos G. Malbrán" Institute was the reference center for Spn serotyping and antibiotic resistance determination. Results: Spn was isolated from 1.390 clinical samples. The average age was 19.5 months, 74.4% belonged to children equal or less than 2 years of age. The main clinical diagnosis were: pneumonia 60.5%, meningitits 26.6%, fever without foccus (bacteremia) or sepsis 8.2%. Decreased penicillin sensitivity (DPS) was found in 32.1% of the cases, with high resistance in 16.1% and intermediate resistance in 16%; the increase of DPS in the 1993- 98 period was significant, like in other countries. The more frequent serotypes were: 14 (32.5%), 6A/6B, 9V, 23F, 19F, 18C, 4, 5, and 1. Serotypes 14 and 6AB were prevalent in children less than 2 years old and serotypes 5 and 1, in children than 2 years older (p <0.001). Serotype 14, pneumonia and age less than 2 years were risk factors for penicillin resistance. Finally, the representativity of the serotypes in the new conjugated vaccines 7- valent, 9-valent and 11-valent was: 53.3%, 77.4% and 82.6% respectively. For the 7-valent vaccine, was higher in the less than 2 years old group (61.2%), and for this age group with pneumonia (71.2%). More than 90% of penicillin resistant serotypes were included in the three conjugated vaccines. Conclusions: a national surveillance program was developped in Argentina and other Latin-American countries. Prevalent invasive Spn serotypes were identified; a significative increase in penicillin and other antibiotic resistance was found, like in almost all countries. This epidemiologic information is of great importance for evaluating the new conjugated vaccines.

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10.

Terapia intensiva neonatal e pediátrica no Rio de Janeiro: distribuição de leitos e análise de eqüidade
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BARBOSA, ARNALDO PRATA

; CUNHA, ANTÔNIO JOSÉ LEDO ALVES DA

; CARVALHO, EDIMILSON RAMOS MIGOWSKI DE

; PORTELLA, ANDRÉA FERREIRA

; ANDRADE, MIRIAM PEREZ FIGUEIREDO DE

; BARBOSA, MARIA CLARA DE MAGALHÃES

Revista da Associação Médica Brasileira

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Dic 2002, Volumen 48 Nº 4 Paginas 303 - 311

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Identificar as UTIs pediátricas do Rio de Janeiro, número de leitos, distribuição geográfica, natureza pública ou privada, tipo de atendimento e de hospital, estudar a demanda da população e elaborar propostas de melhoria na eqüidade. MÉTODOS: Foram visitadas todas as UTIs do Estado, de julho de 97 a junho de 98, levantado o número de leitos e tempo médio de permanência. Com essas informações e dados do IBGE, estabeleceu-se a necessidade de leitos e a comparação entre oferta e demanda por regiões, formulando-se propostas de melhoria na eqüidade. RESULTADOS: Foram identificadas 80 UTIs (excluídas seis), totalizando 1.080 leitos; 60% intensivos e 40% semi-intensivos; 57% públicos e 43% privados; 52% em UTIs neonatais exclusivas, 14% em pediátricas e 34% em mistas (65% leitos neonatais), totalizando 791 leitos neonatais (73%). A maioria das UTIs (75%) situava-se em hospitais gerais, 20% em maternidades ou hospitais materno-infantis e somente 5% eram centros universitários; a maioria na região metropolitana (89%), com 93% dos leitos para 74% da população infantil, dos quais a maioria na cidade do Rio de Janeiro (76%), com 73% dos leitos para 37% da população, enquanto que no interior existem apenas oito unidades (11%) e 79 leitos (7%) para 26% da população. CONCLUSÕES: Não há eqüidade na distribuição e no acesso aos leitos disponíveis, com carência no setor público e excesso no privado, grande concentração na região metropolitana e somente 5% das UTIs em hospitais universitários, propondo-se medidas de redistribuição e alocação de novos leitos em regiões mais carentes, associada à criação de uma central de vagas e sistema eficiente de transporte e referência.

OBJECTIVES: To identify the pediatric ICUs at Rio de Janeiro, number of beds, geographical distribution, public or private nature, type of hospital and assistance, studying population demand and to propose measures for improving equity. METHODS: All ICUs of the State were visited from July 97 to June 98, identifying number of beds and average length of stay. With this information along with demographic data from IBGE, the necessity of beds were estimated, comparing availability and demand by region, and proposing improving equity strategies. RESULTS: 80 ICUs were identified (6 excluded), totaling 1080 beds; 60% intensive and 40% semi-intensive; 57% public and 43% private; 52% in exclusive neonatal ICUs; 14% in pediatric and 34% in mixed (65% neonatal beds), totaling 791 neonatal beds (73%). The majority of ICUs (75%) were part of general hospitals, 20% were in obstetric or obstetric-pediatric hospitals, and only 5% were part of university centers; the majority were in metropolitan area (89%), with 93% of beds for 74% of state children population, of whom, the majority were in Rio de Janeiro city (76%), with 73% of beds for 37% of population, contrasting with the inner of the State, with only 8 units (11%) and 79 beds (7%) for 26% of children. CONCLUSIONS: There is no equity in the distribution and accessibility to the available beds, with lack in public and excess in private sectors, a great concentration in the metropolitan area and only 5% of ICUs at university hospitals, recommending a policy of redistribution and allocation of new beds in more needy areas, associated with the creation of an admission center along with an efficient reference and transportation system.

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11.

Characterization of Haemophilus influenzae Obtained from Invasive Diseases in Cuban Children under Five Years of Age
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Tamargo, Isis

; Toraño, Gilda

; Rodriguez, Oxandra

; Perez, Miriam

; Llop, Alina

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Jul 1999, Volumen 94 Nº 4 Paginas 477 - 478

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12.

Diagnóstico de enfermagem um desafio de enfermagem para os anos 90
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Perez, Vera Lúcia de Almeida Bezerra

; Nóbrega, Maria Miriam Lima da

; Farias, Juracy Nunes de

; Coler, Marga Simon

Revista Brasileira de Enfermagem

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Dic 1990, Volumen 43 Nº 1-2-3-4 Paginas 14 - 18

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os autores deste trabalho apresentam um relato histórico do desenvolvimento dos diagnósticos de enfermagem, incluindo definições e Sistemas de Classificação. É discutida a evolução a partir de uma lista alfabética de nomes de diagnósticos para os Padrões de Respostas Humanas da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association). O desafio surge da necessidade de participação internacional na validação, notificação e conseqüente estabelecimento da Taxonomia para a aceitação no CID-10 (Código Internacional de Doenças).

The authors of this paper present a historical account of the development of Nursing Diagnossis, including definitions and the classification systems. The evolution from an alphabetized list of disgnostic labels to the Human Response Patterns of NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) is discussed. The Challenge Arisses in the necol for international participation in the validation, modification and Consequent stabilization of the Taxonomy, as it heads for acceptance in the CID 10 (International Code of Diseases)

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13.

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