Resumo Objetivo: analisar os fatores que influenciam o processo decisório de enfermeiros em hospitais universitários ibero-americanos. Método: estudo de caso, com abordagem qualitativa, do tipo multicêntrico, realizado com 30 enfermeiros ibero-americanos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisados por categorias temáticas e interpretados de acordo com o referencial teórico da obra Criando Organizações Eficazes. Resultados: identificou-se que o processo decisório permeia o desenvolvimento de competências próprias dos enfermeiros, sofrendo influências da formação em gestão em saúde e de experiências individuais prévias. Emergiram as categorias: Preparo técnico-científico na tomada de decisão; Hierarquização do processo decisório; e Prática profissional autônoma. Conclusão: a ausência/presença de rígida hierarquização, bem como de preparo técnico-científico, e a autonomia são fatores que limitam ou ampliam a gama de possibilidades na tomada de decisão de enfermeiros, com reflexos na gestão do cuidado. Assim, discussões acerca dessa temática devem ser fomentadas, no intuito de promover a autonomia dos enfermeiros para a tomada de decisão e favorecer a desburocratização dos processos que impedem/dificultam os avanços nesses serviços.

Abstract Objective: to analyze the factors that influence nurses’ decision-making process in Ibero-American university hospitals. Method: a case study with a qualitative approach and of the multicenter type, carried out with 30 Ibero-American nurses. The data were collected through semi-structured interviews, analyzed by thematic categories and interpreted according to the theoretical framework of Creating Effective Organizations. Results: it was identified that the decision-making process permeates the development of nurses’ own competencies, suffering influences from health management training and previous individual experiences. The following categories emerged: Technical-scientific preparation in decision-making; Hierarchization of the decision-making process; and Autonomous professional practice. Conclusion: the absence/presence of a rigid hierarchy, as well as technical-scientific preparation and autonomy, are factors that limit or expand the range of possibilities in nurses’ decision-making, with consequences in care management. Thus, discussions about this theme should be encouraged, in order to promote nurses’ autonomy for decision-making and favor a reduction of bureaucracy in the processes that prevent/hinder advances in these services.

Resumen Objetivo: analizar los factores que influyen en el proceso de toma de decisiones de los enfermeros en hospitales universitarios iberoamericanos. Método: estudio de caso, con enfoque cualitativo, de tipo multicéntrico, realizado con 30 enfermeros iberoamericanos. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas, analizados por categorías temáticas e interpretados según el marco teórico de la obra Diseño de Organizaciones Eficientes. Resultados: se identificó que el proceso de toma de decisiones permea el desarrollo de las competencias de los enfermeros, se ve influenciado por la formación en gestión en salud y las experiencias individuales previas. Surgieron las siguientes categorías: Preparación técnico-científica en la toma de decisiones; Jerarquización del proceso de toma de decisiones; y Ejercicio profesional autónomo. Conclusión: la ausencia/presencia de una jerarquización rígida, así como la preparación técnico-científica y la autonomía son factores que limitan o amplían el abanico de posibilidades en la toma de decisiones de los enfermeros, que se reflejan en la gestión del cuidado. Por lo tanto, hay que incentivar las discusiones sobre este tema, con el fin de promover la autonomía de los enfermeros para la toma de decisiones y favorecer la reducción de la burocracia en los procesos que impiden/dificultan el avance de estos servicios.

ABSTRACT Objective to analyze the life trajectory of a militant nurse. Method this is a historical research, with qualitative approach, approved by the Ethics Research Committee, CAAE: 28775614.2.0000.5531. Data were collected through a semi-structured interview to an exponent of Brazilian nursing. Data were analysed by content thematic analysis. Results from the 80’s to the present her life trajectory is permeated by engagement in several fields: student, professional and union, mobilized by professional identity. It is understood that professional unions are a way of professional representation, understood as important social bodies. Conclusion this study highlighted that the centrality of political militancy and the importance of studies that address the alienation and the nursing professional’s identity, are essential for professional’s valorization and recognition, which has as consequences a more ethical and autonomous nursing care.

RESUMEN Objetivo analizar la trayectoria de vida de una enfermera militante. Método se trata de una investigación histórica con un enfoque cualitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE: 28775614.2.0000.5531. Los datos fueron recolectados a través de la técnica de entrevista semiestructurada a un exponente de la enfermería brasileña. Para el análisis de datos adoptamos el análisis temático de contenido. Resultados desde los años 80 hasta la actualidad su trajectória de vida es permeado mediante la participación en diversos campos: estudiantes, profesionales y sindicales, movilizados por la identidad profesional. Se entiende que los sindicatos son una forma de representación profesional, entendida como instituciones sociales importantes. Conclusión se destaca la centralidad de la actividad política y la importancia de los estudios que se ocupan de la alienación y de la identidad profesional de los profesionales de enfermería, esenciales para el desarrollo y el reconocimiento profesional, con consecuencias para el cuidado de enfermería más ético, autonómico y nacional.

RESUMO Objetivo analisar a trajetória de vida de uma enfermeira militante. Método trata-se de uma pesquisa histórica, com abordagem qualitativa, tendo sido aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa, CAAE: 28775614.2.0000.5531. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada a uma expoente da enfermagem brasileira. Para tratamento de dados, adotou-se a análise de conteúdo temática. Resultados seu percurso, da década de 80 aos dias atuais, é permeado por engajamento em diversos campos: estudantil, ocupacional e sindical, mobilizado pela identidade profissional. Compreende-se que os sindicatos são uma forma de representação profissional, entendidos como importantes organismos sociais. Conclusão destacam-se a centralidade da militância política e a importância de estudos que abordem a alienação e a identidade profissional do enfermeiro, imprescindíveis para a valorização e reconhecimento profissional, com consequências para o cuidado em enfermagem mais ético, autônomo e cidadão.

ABSTRACT Objective to place Josicélia Dumêt Fernandes, as a teacher, in the nursing profession, emphasizing her professional engagement and role in the Brazilian Nursing Association. Method social history research, based on the oral history method, approved by the Research Ethics Committee (CAAE: 28775614.2.0000.5531). Data were collected by semi-structured interview and treated by thematic content analysis. Results the study revealed the centrality of her political militancy in favor of quality in nursing education attentive to the technical, political and social dimensions of being-a-nurse, as expressed in her scientific production, essentially in the fields of health education and nursing. Conclusion studies that address the contribution of militant nurses are important to fostering discussion of problems expressed in alienation and lack of identity, which are essential to valorization and recognition for the profession.

RESUMEN Objetivo identificar la inserción de la profesora Josicélia Dumet Fernandes en enfermería, con énfasis en su compromiso profesional y desempeño en la Asociación Brasileña de Enfermería. Método investigación histórica y social, basada en el método de la historia oral: su proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE: 28775614.2.0000.5531. Los datos fueron recolectados a través de la técnica de entrevista semiestructurada. Para tratamiento de los datos recolectados se optó por el análisis de contenido temático. Resultados se ponen de relieve la importancia del activismo político en defensa de una educación en enfermería de calidad y atenta a las dimensiones del ser enfermera: técnica, política y social, expresadas en su producción científica, esencialmente volcada al área de la educación en salud y en enfermería. Conclusión los estudios que aborden la contribución de enfermeras activistas políticas son importantes para facilitar la discusión de problemas expresados por la alienación y la falta de identidad - aspectos esenciales para la valorización y el reconocimiento profesional.

RESUMO Objetivo identificar a inserção da professora Josicélia Dumêt Fernandes na enfermagem, com ênfase no seu engajamento profissional e atuação na Associação Brasileira de Enfermagem. Método pesquisa histórico-social, baseado no método de história oral, tendo sido seu projeto aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa, CAAE: 28775614.2.0000.5531. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada. Para tratamento dos dados optou-se pela análise de conteúdo temática. Resultados destacou-se a centralidade da militância política em defesa de uma formação em enfermagem com qualidade e atenta às dimensões do ser-enfermeira: técnica, política e social, expressas em sua produção científica essencialmente voltada para a área da educação em saúde e em enfermagem. Conclusão estudos que abordem a contribuição de enfermeiras militantes são importantes, de forma a favorecer a discussão de problemas expressos pela alienação e ausência de identidade – aspectos imprescindíveis para valorização e reconhecimento profissional.