The authors report a case of a male patient in his forties with progressive abdominal pain associated with weight loss, dyspnea, and edema of the inferior limbs, culminating in a surgical acute abdomen. A segmental enterectomy containing a lesion of about 10cm in diameter was performed. It was later confirmed, by means of immuno-hystochemistry, as being a Gastrointestinal Stromal Tumor of high biological aggressiveness. Etiology, diagnosis, classification, prognosis and therapeutic with Imatinib Mesylate - STI-571 (Glivec® - Novartis) are hence discussed.

CONTEXTO: Perineurioma é uma rara neoplasia composta de células que lembram aquelas do perineuro normal e geralmente ocorre no subcutâneo, tecidos moles ou em localização intraneural. Poucos relatos na literatura descrevem perineuriomas no trato gastrointestinal incluindo estômago, cólon e jejuno. RELATO DE CASO: Os autores apresentam as características clinicopatológicas e imunoistoquímicas de um caso de perineurioma ileal apresentando-se clinicamente por obstrução intestinal decorrente de intussuscepção. Perineurioma ileal não havia sido descrito até o momento nessa localização anatômica

CONTEXT: Perineuriomas are rare tumors composed of cells resembling those of the normal perineurium. It usually occurs in subcutaneous, soft-tissue or intraneural locations. Very few reports in the literature have described perineuriomas in the gastrointestinal tract, including the stomach, colon and jejunum. CASE REPORT: We report the clinicopathological and immunohistochemical features of a case of ileal perineurioma that was manifested clinically as intestinal obstruction due to intussusception. Ileal perineurioma has not previously been reported at this anatomical location

INTRODUÇÃO: A reconstrução do trânsito intestinal acarreta elevados índices de morbimortalidade, dependente do procedimento realizado na operação inicial, da técnica operatória necessária na reconstituição do trânsito intestinal e dos fatores de risco inerentes ao paciente. OBJETIVOS: Determinar as características demográficas dos pacientes submetidos à reconstrução de trânsito intestinal, analisar as operações realizadas e as complicações delas decorrentes. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes submetidos à reconstrução de trânsito intestinal no Hospital Regional da Asa Norte em um período de 4 anos (2001-2004). RESULTADOS: Foram incluídos 70 pacientes, sendo 34% mulheres e 66% homens, com idade média de 42,5 anos. A cirurgia tipo Hartmann foi o motivo para a reconstrução do trânsito intestinal em 45,7% dos pacientes. A anastomose término-terminal foi realizada em 70% dos casos. Intercorrências clínicas ocorreram em 54% dos pacientes e incluíram íleo paralítico (11,4%), vômitos (21,4%), diarréia (7,1%) e febre (7,1%). Dentre as intercorrências cirúrgicas podemos citar a infecção (11,4%) e a deiscência de ferida operatória (5,7%), evisceração (2,8%), formação de fístula (2,8%) e o abscesso intra-cavitário (1,4%). Não houve óbitos. CONCLUSÃO: A operação para reconstrução do trânsito intestinal não é desprovida de complicações. Desta forma, é necessário uma indicação precisa para a realização da colostomia.

Colostomy closure is associated with a high morbidity and mortality rates. The risk factors are: the technical conditions at the first procedure, the utilized technique to close the colostomy and the patient status. Our goal is to retrospectively analyze the demographics of the patients who underwent colostomy closure at our institution in a four year period, (2001-2004). Seventy patients were included (66% males, 34% females), with a median age of 42,5 years old. A Hartmann colostomy was closed in 32 patients (45,7%) and an end-to-end anastomosis was performed in 49 patients (70%). Complications occurred in 38 patients (54%) and included ileus (11,4%), PONV (21%), diarrhea (7,1%) and fever (7,1%). The surgical complications were wound infection (11,4%), aponeurosis dehiscense (5,7%), small bowel evisceration ( 2,8%), anastomotic leak (2,8%) and intracavitary abscess (1,4%). There were no deaths. CONCLUSION: Colostomy closure is associated with high morbidity rate. It is important a very careful indication for colostomy at the first operation.