Trata-se de um estudo exploratório-descritivo e retrospectivo com os objetivos de identificar, a partir dos dados contidos nos prontuários, diagnósticos de enfermagem; e caracterizar esses diagnósticos através de um mapeamento utilizando a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association. A coleta de dados foi realizada em outubro e novembro de 2006, aplicando-se um roteiro, com oito perguntas fechadas, em todos os prontuários (196) existentes no Programa Interdisciplinar de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal Fluminense, Niterói - RJ. Os dados foram agrupados e organizados para tratamento estatístico descritivo simples. Obteve-se como principais diagnósticos de enfermagem: risco de integridade da pele, memória prejudicada e dentição prejudicada. Concluiu-se que o mapeamento realizado mostrou-se em concordância com a taxonomia diagnóstica, auxiliou na construção de um instrumento padrão e validou a necessidade do uso dessa tecnologia como um sistema padrão de linguagem.
The objectives of this exploratory-descriptive study are: to identify nursing diagnoses, using the data contained in hospital charts; and to characterize these diagnoses through mapping, using Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association. The data collection was carried out in October and November of 2006, applying a questionnaire with eight closed questions to all the existing hospital charts (196) in the Interdisciplinary Geriatrics and Gerontology Program of the Fluminense Federal University in Niteroi, RJ, Brazil. The data was grouped and organized for simple descriptive statistical treatment. The principal nursing diagnoses were found to be: risk of integrity to the skin, impaired memory, impaired dentition. We conclude that the mapping done showed to be in agreement with the diagnostic taxonomy, helped in the construction of a patterned instrument, and validated the need for the use of this technology as a standard system of language.
Se trata de un estudio de carácter exploratorio-descriptivo y retrospectivo, con los siguientes objetivos: identificar, a partir de los datos contenidos en los prontuarios, los diagnósticos de enfermería, y caracterizar esos diagnósticos por medio de un mapeamiento según la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association. La recolección de los datos, realizada en los meses de octubre y noviembre de 2006, fue hecha por medio de un cuestionario con ocho preguntas cerradas, en los 196 prontuarios existentes en el Programa Interdisciplinario de Geriatría y Gerontología de la Universidad Federal Fluminense, en Niteroi, RJ - Brasil. Los datos fueron reunidos y organizados para análisis estadístico descriptivo simple. Como principales diagnósticos de enfermería se obtuvieron los siguientes: riesgo de integridad de la piel, memoria y dentición perjudicadas. Se concluyó que el inventario realizado se reveló conforme la taxonomía diagnóstica, ayudó en la construcción de un instrumento patrón y validó la necesidad de esa tecnología como un sistema estándar de lenguaje.
