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ABSTRACT Introduction: Cognitive losses are among the most prevalent events in the elderly population and can cause functional deficits. Among the available non-drug prevention and treatment alternatives, the increase in functional fitness levels is presented as an important strategy suggesting improvements in the physical and cognitive function of the elderly triggered by exercise. Objective: To determine the predictive power of functional fitness indicators and establish their cutoff points as discriminators of cognitive impairment in the elderly. Methods: The sample comprised 310 elderly people who answered a questionnaire comprising sociodemographic information, lifestyle habits, hospitalization in the last 12 months, presence of comorbidity, and the Mini-Mental State Examination. Functional fitness was assessed using the Hand Grip Strength (HGS) and sitting and rising from a chair tests. To identify predictors of cognitive impairment, analysis of Receiver Operating Characteristic (ROC) curves was adopted, with a confidence interval of 95% (95%CI). Subsequently, the cut-off points with their respective sensitivities and specificities were identified. The analyses were performed respecting the significance level of 5%. Results: It was observed that some functional fitness indicators showed significant Area Under the Curve (AUC), and the sit-and-stand test (AUC=0.72; 95%CI: 0.64-0.77) showed the best results. The best cut-off points for the HGS and sit-and-stand tests were 18,8 kgf and eight repetitions, respectively. Conclusion: The results of the present study allow us to conclude that the sit-to-stand test is moderately efficient in discriminating the presence of cognitive impairment in the elderly. Level of Evidence III; Study Cross-sectional.

RESUMEN Introducción: Las pérdidas cognitivas se encuentran entre los eventos más prevalentes en la población anciana y pueden causar déficits funcionales. Entre las alternativas de prevención y tratamiento no farmacológico disponibles, el aumento de los niveles de condición física funcional se presenta como una estrategia importante que sugiere mejoras en la función física y cognitiva de los ancianos, desencadenada por la práctica de ejercicios. Objetivo: Determinar el poder predictivo de los indicadores de aptitud funcional y establecer sus puntos de corte como discriminadores del deterioro cognitivo en adultos mayores. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 310 ancianos que respondieron un cuestionario que comprendía información sociodemográfica, hábitos de vida, hospitalización en los últimos 12 meses, presencia de comorbilidad y el Mini-Examen del Estado Mental. La condición física funcional se evaluó utilizando la fuerza de agarre manual (FAM) y las pruebas de sentarse y levantarse de una silla. Para identificar predictores de deterioro cognitivo, se adoptó el análisis de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Posteriormente se identificaron los puntos de corte con sus respectivas sensibilidades y especificidades. Los análisis se realizaron respetando el nivel de significancia del 5%. Resultados: Se observó que algunos indicadores de aptitud funcional mostraron un Área Bajo la Curva (ABC) significativa, y la prueba de sentarse y pararse (ABC=0,72; 95%IC: 0,64-0,77) mostró los mejores resultados. Los mejores puntos de corte para el test FAM y el sit-and-stand test fueron 18,8 kgf y 8 repeticiones, respectivamente. Conclusión: Los resultados del presente estudio permiten concluir que el test sit-to-stand es moderadamente eficiente para discriminar la presencia de deterioro cognitivo en adultos mayores. Nivel de Evidencia III; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: As perdas cognitivas estão entre os eventos mais prevalentes na população idosa, podendo causar déficits funcionais. Dentre as alternativas de prevenção e tratamento não medicamentosos disponíveis, o aumento dos níveis de aptidão funcional apresenta-se como uma estratégia importante sugerindo melhorias na função física e na função cognitiva de idosos, desencadeadas através da prática de exercícios. Objetivo: Determinar o poder preditivo dos indicadores de aptidão funcional e estabelecer seus pontos de corte como discriminadores do comprometimento cognitivo em idosos. Métodos: A amostra compreendeu 310 idosos que responderam a um questionário composto por informações sociodemográficas, hábitos de vida, hospitalização nos últimos 12 meses, presença de comorbidade e o Mini-Exame do Estado Mental. A aptidão funcional foi avaliada por meio dos testes de Força de Preensão Manual (FPM) e o de sentar e levantar da cadeira. Para identificação dos preditores do comprometimento cognitivo, foi adotada a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Posteriormente, identificaram-se os pontos de corte com as respectivas sensibilidades e especificidades. As análises foram efetuadas respeitando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que alguns indicadores de aptidão funcional apresentaram Área Sob a Curva (ASC) significativas, sendo que o teste de sentar e levantar da cadeira (ASC=0,72; IC95%= 0,64-0,77) apresentou os melhores resultados. Os melhores pontos de corte para o teste de FPM e o teste de sentar e levantar da cadeira foram de 18,8 kgf e 8 repetições respectivamente. Conclusão: Os resultados do presente estudo permitem concluir que o teste de sentar e levantar da cadeira apresenta moderada eficiência para discriminar a presença de comprometimento cognitivo em idosos. Nível de Evidência III; Estudo Transversal.

https://doi.org/10.1590/1517-8692202430022022_0414i

Efficacy, Safety, and Acceptability of Misoprostol in the Treatment of Incomplete Miscarriage: A Systematic Review and Meta-analysis
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Silva, Thiago Menezes da

; Araujo, Moema Alves Guerra de

; Simões, Ana Carolina Zimmermann

; Oliveira, Ronnier de

; Medeiros, Kleyton Santos de

; Sarmento, Ayane Cristine

; Medeiros, Robinson Dias de

; Costa, Ana Paula Ferreira

; Gonçalves, Ana Katherine

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Dic 2023, Volumen 45 Nº 12 Paginas 808 - 817

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To assess the efficacy, safety, and acceptability of misoprostol in the treatment of incomplete miscarriage. Data sources The PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and Clinical Trials databases (clinicaltrials.gov) were searched for the relevant articles, and search strategies were developed using a combination of thematic Medical Subject Headings terms and text words. The last search was conducted on July 4, 2022. No language restrictions were applied. Selection of studies Randomized clinical trials with patients of gestational age up to 6/7 weeks with a diagnosis of incomplete abortion and who were managed with at least 1 of the 3 types of treatment studied were included. A total of 8,087 studies were screened. Data collection Data were synthesized using the statistical package Review Manager V.5.1 (The Cochrane Collaboration, Oxford, United Kingdom). For dichotomous outcomes, the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were derived for each study. Heterogeneity between the trial results was evaluated using the standard test, I2 statistic. Data synthesis When comparing misoprostol with medical vacuum aspiration (MVA), the rate of complete abortion was higher in the MVA group (OR = 0.16; 95%CI = 0.07–0.36). Hemorrhage or heavy bleeding was more common in the misoprostol group (OR = 3.00; 95%CI = 1.96–4.59), but pain after treatment was more common in patients treated with MVA (OR = 0.65; 95%CI = 0.52–0.80). No statistically significant differences were observed in the general acceptability of the treatments. Conclusion Misoprostol has been determined as a safe option with good acceptance by patients.

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia, segurança e aceitabilidade do misoprostol no tratamento do aborto incompleto. Fontes de dados Os bancos de dados PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library e bancos de dados de Ensaios Clínicos (clinicaltrials.gov) foram pesquisados para os artigos relevantes, e estratégias de busca foram desenvolvidas usando uma combinação de termos temáticos de Medical Subject Headings e palavras de texto. A última pesquisa foi realizada em 4 de julho de 2022. Nenhuma restrição de idioma foi aplicada. Seleção dos estudos Foram incluídos ensaios clínicos randomizados com pacientes com idade gestacional até 6/7 semanas com diagnóstico de aborto incompleto e que foram manejadas com pelo menos um dos três tipos de tratamento estudados. Um total de 8.087 estudos foram selecionados. Coleta de dados Os dados foram sintetizados usando o pacote estatístico Review Manager V.5.1 (The Cochrane Collaboration, Oxford, United Kingdom). Para resultados dicotômicos, o odds ratio (OR, na sigla em inglês) e o intervalo de confiança (IC) de 95% foram derivados para cada estudo. A heterogeneidade entre os resultados do ensaio foi avaliada usando o teste padrão, estatística I2. Síntese dos dados Ao comparar misoprostol com aspiração a vácuo médico (MVA, na sigla em inglês), a taxa de aborto completo foi maior no grupo MVA (OR = 0,16; IC95% = 0,07–0,36). Hemorragia ou sangramento intenso foi mais comum no grupo do misoprostol (OR = 3,00; 95%CI = 1,96–4,59), mas a dor após o tratamento foi mais comum em pacientes tratados com MVA (OR = 0,65; 95%CI = 0,52–0,80). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na aceitabilidade geral dos tratamentos. Conclusão O misoprostol tem se mostrado uma opção segura e com boa aceitação pelos pacientes.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1776029

Alternativas de modelagem para a estimativa da altura de árvores de eucalipto
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Lafetá, Bruno Oliveira

; Pimenta, Ivelton Alves

; Santos, Milene Alves dos

; Brenda, Heloisa

; Rodrigues, Xavier

; Fontan, Ivan da Costa Ilhéu

; Ferraro, Ana Carolina

; Vieira, Diego dos Santos

Revista Forestal Mesoamericana Kurú

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Dic 2023, Volumen 20 Nº 47 Paginas 1 - 8

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo do presente trabalho foi avaliar alternativas para a modelagem hipsométrica generalista de eucalipto via regressão linear, com a inclusão de índices de competição independentes da distância como variável preditora. Os dados utilizados foram provenientes de 34 parcelas distribuídas em quatro unidades de manejo florestal com 72 meses de idade. Calcularam-se 7 índices de competição independentes da distância. Avaliou-se o desempenho preditivo de 16 modelos hipsométricos generalistas, sendo propostos 14 modelos de dupla entrada (DAP e índice de competição). Todas as equações geradas foram biologicamente consistentes. Diante da ausência de informações da altura de árvores dominantes, a modelagem generalista pode ser melhor viabilizada com a inclusão do índice IC4, que representa a área basal de árvores vizinhas competidoras. Conclui-se que a inclusão de índices de competição em modelos hipsométricos ampliam a capacidade de generalização de equações para talhões de eucalipto com distintas capacidades produtivas. O índice de competição IC4 favorece a qualidade de ajuste e desempenho preditivo da modelagem hipsométrica nos sítios estudados.

Abstract This study aimed to evaluate alternatives for general hypsometric modeling of eucalypt through linear regression, with inclusion of distance-independent competition indices as a predictor variable. The data was collected from 34 plots distributed in four 72-month-old forest management units. Seven distance-independent competition indices were calculated. The study evaluated the predictive performance of 16 general hypsometric models, and 14 double-entry models (DAP and competition index) were proposed. All equations generated were biologically consistent. Given the lack of information on the height of dominant trees, general modeling can be better employed with inclusion of the IC4 index, which represents basal area of neighboring competing trees. It is concluded that the inclusion of competition indices in hypsometric models increases generalization capacity of equations for eucalyptus stands with different productive capacities. The IC4 competition index enhances fit quality and predictive performance of the hypsometric modeling in the study sites.

https://doi.org/10.18845/rfmk.v20i47.6816

Investigação sobre Atenção Primária durante a pandemia em territórios vulneráveis de Campinas, São Paulo e Rio de Janeiro, Brasil
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Campos, Adilson Rocha

; Campos, Gastão Wagner de Sousa

; Gutiérrez, Adriana Coser

; Costa, Patricia dos Santos da

; Anéas, Tatiana de Vasconcelos

; Rosa-Cómitre, Ana Carolina Diniz

; Nahoum, Joyce Alves

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volumen 28 Nº 12 Paginas 3461 - 3470

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A pandemia de COVID-19 encontrou no Brasil um campo propício para sua propagação. A falta de coordenação de ações do governo federal, em conjunto com uma Atenção Primária à Saúde (APS) já fragilizada trouxe consequências para trabalhadores e usuários. O objetivo é analisar a gestão e o processo de trabalho na APS no enfrentamento à pandemia da COVID-19 em 3 municípios, considerando o processo histórico de sua constituição, a relação com o SUS e a APS e o ativismo social em territórios vulneráveis, a partir da percepção de usuários e trabalhadores. Foi realizada busca bibliográfica, observação participante e 97 entrevistas em profundidade com trabalhadores e usuários da APS. Os resultados foram organizados em 4 eixos: Implantação e gestão da APS nos municípios; Processo de trabalho na APS; Percepção dos trabalhadores e usuários em relação à APS e o SUS; Territórios, coletivos organizados e ativismo social. Os trabalhadores enfrentaram um ambiente de medo, sobrecarga e mudanças no processo de trabalho, o que não os impediu de resistir e reinventar suas práticas. Os usuários conviveram com barreiras de acesso e dificuldades no cumprimento de medidas sanitárias, mas foram encontradas experiências de coletivos organizados que surgiram como forma de enfrentamento à pandemia.

Abstract The COVID-19 pandemic found favourable conditions to spread in Brazil. A lack of coordinated action by the federal government, together with already weak Primary Health Care (PHC) had consequences for workers and users. This study examined PHC management and work process in response the COVID-19 pandemic in three municipalities, in view of the history of how PHC was set up, its relationship with the national public health system (SUS), and PHC and social activism in vulnerable territories, from the perceptions of users and workers. The study included a literature search, participant observation and 97 in-depth interviews of PHC workers and users. The results were organised into four areas: PHC implementation and management in the municipalities; the PHC work process; workers’ and users’ perceptions of PHC and the SUS; and territories, organised groups and social activism. Workers faced an environment of fear, overwork and changes in their work process, none of which prevented them from persisting and reinventing their practice. Users encountered barriers to access and difficulties in complying with public health measures, but the study found experiences of organised groups that emerged as means of coping with the pandemic.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.07772023

Sensitivity and specificity of a syphilis rapid diagnostic test in blood donors’ samples
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Arai, Carolina

; Lemos-Machado, Juliano Alves

; Aun, Marcelo Vivolo

; Bonet-Bub, Carolina

; Santos, Leandro Dinalli

; Miranda, Angelica Espinosa

; Avelino-Silva, Vivian I.

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2023, Volumen 27 Nº 6 elocation 103689

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Rapid Diagnostic Tests (RDT) are useful to identify syphilis cases, particularly for hard-to-reach populations and if laboratory services are scarce. However, RDT performance may be suboptimal. We aimed to assess the sensitivity and specificity of a syphilis RDT using well-characterized blood donors’ samples. We categorized samples from 811 blood donors into five groups: 1 - Samples with reactive Chemiluminescence (QML), FTA-Abs, and VDRL; 2 - Samples with reactive QML and FTA-Abs, and nonreactive VDRL; 3 - Samples with reactive QML, and nonreactive for other markers (false-positives); 4 - Controls with nonreactive QML; and 5 - Samples reactive for HIV, with nonreactive QML. Sensitivity was tested in groups 1 (overall and according to VDRL titers) and 2; specificity was tested in groups 3‒5. The RDT had high specificity, even in samples reactive for HIV. The sensitivity was high (91.9%) in samples with reactive VDRL but varied between 75.0%‒100% according to VDRL titers. The overall sensitivity was lower (81.3%) in samples with reactive FTA-Abs and nonreactive VDRL. The RDT is a useful tool to detect active syphilis but may be more limited for cases with very early or remote infection, or those with prior treatment. When higher sensitivity is needed, additional strategies including recurrent testing or laboratory-based tests may be required.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2023.103689

Favorable Safety Experience of Local Dental Anesthesia in ICD Recipients with Cardiac Channelopathies
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Oliveira, Ana Carolina Guimarães

; Neves, Itamara Lucia Itagiba

; Sacilotto, Luciana

; Olivetti, Natália Quintella Sangiorgi

; Bueno, Savia Christina Pereira

; Pessente, Gabrielle D’Arezzo

; Santos-Paul, Marcela Alves dos

; Montano, Tânia Cristina Pedroso

; Carvalho, Cíntia Maria Alencar de

; Grupi, Cesar José

; Barbosa, Sílvio Alves

; Pastore, Carlos Alberto

; Samesima, Nelson

; Wu, Tan Chen

; Hachul, Denise Tessariol

; Scanavacca, Maurício Ibrahim

; Neves, Ricardo Simões

; Darrieux, Francisco Carlos da Costa

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volumen 36 elocation e20200312

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Dental anesthetic management in implantable cardioverter defibrillator (ICD) recipients with cardiac channelopathies (CCh) can be challenging due to the potential risk of life-threatening arrhythmias and appropriate ICD therapies during procedural time. Objectives The present study assessed the hypothesis that the use of local dental anesthesia with 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine or without a vasoconstrictor can be safe in selected ICD and CCh patients, not resulting in life-threatening events (LTE). Methods Restorative dental treatment under local dental anesthesia was made in two sessions, with a wash-out period of 7 days (cross-over trial), conducting with a 28h - Holter monitoring, and 12-lead electrocardiography, digital sphygmomanometry, and anxiety scale assessments in 3 time periods. Statistical analysis carried out the paired Student’s t test and the Wilcoxon signed-rank test. In all cases, a significance level of 5% was adopted. All patients were in stable condition with no recent events before dental care. Results Twenty-four consecutive procedures were performed in 12 patients (9 women, 3 men) with CCh and ICD: 7 (58.3%) had long QT syndrome (LQTS), 4 (33.3%) Brugada syndrome (BrS), and 1 (8.3%) Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT). Holter analysis showed no increased heart rate (HR) or sustained arrhythmias. Blood pressure (BP), electrocardiographic changes and anxiety measurement showed no statistically significant differences. No LTE occurred during dental treatment, regardless of the type of anesthesia. Conclusion Lidocaine administration, with or without epinephrine, can be safely used in selected CCh-ICD patients without LTE. These preliminary findings need to be confirmed in a larger population with ICD and CCh.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20200312

AVÓS CUIDADORES DE NETOS: ANÁLISE DO PERFIL E INTENSIDADE DOS CUIDADOS
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Bragato, Aline Guarato da Cunha

; Garcia, Luan Augusto Alves

; Camargo, Fernanda Carolina

; Paula, Fabiana Fernandes Silva de

; Malaquias, Bruna Sthephanie Sousa

; Elias, Henrique Ciabotti

; Santos, Álvaro da Silva

Cogitare Enfermagem

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2023, Volumen 28 elocation e79812

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to identify the profile and intensity of the care provided by grandparents to grandchildren. Method: a descriptive and cross-sectional study by means of systematized random sampling, with application of a semi-structured questionnaire and execution of descriptive exploratory analysis. It was conducted in 2019 in the municipality of Triângulo Mineiro - Brazil. Results: a total of 392 grandparents caring for grandchildren were interviewed, mostly women (87.5%), retired (67.3%), with incomplete Elementary School (52.8%), hypertensive (71.9%) and with vision problems (69.4%). The main reason for the caregiver role was the fact that the parents had to work, and intensity of the care provided to the grandchildren was high. Conclusion: it is considered that the care relationship between grandparents and grandchildren is an invisible aspect to the scientific production and in the structuring of health programs, despite its impacts on older adults’ health status. The study broadens their visibility, with the need to unveil this topic so that it is possible to integrate them and strengthen public and social policies, especially in the health sector, given that it is an emerging phenomenon.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil y la intensidad del cuidado que realizan los abuelos de sus nietos. Método: estudio descriptivo, transversal, con muestreo aleatorio sistemático, mediante cuestionario semiestructurado y análisis descriptivo exploratorio. Realizado en el municipio del Triángulo Minero - Brasil, 2019. Resultados: se entrevistó a 392 abuelos que cuidaban a sus nietos, la mayoría eran mujeres (87,5 %), jubiladas (67,3 %), con primaria incompleta (52,8 %), hipertensión (71,9 %) y problemas visuales (69,4 %). La principal razón para que cuiden de ellos era que los padres trabajaban y la intensidad del cuidado de los nietos era intensiva. Conclusión: se considera que la relación de cuidado entre abuelos y nietos es un aspecto invisible en la producción científica y en la estructuración de programas de salud, a pesar de los impactos que tiene en la condición de salud de los adultos mayores. El estudio amplía la visión sobre los mismos dado que es necesario dilucidar este tema para que puedan ser efectivamente integrados y fortalecer las políticas públicas y sociales, especialmente en el sector salud, dado que se trata de un fenómeno emergente.

RESUMO Objetivo: identificar o perfil e a intensidade de cuidado dos avós para com os netos. Método: estudo descritivo, transversal, por amostra aleatória sistematizada, utilizado questionário semiestruturado e empreendida análise exploratória descritiva. Realizado no município do Triângulo Mineiro - Brasil, 2019. Resultados: entrevistados 392 avós cuidadores de netos, maioria mulheres (87,5%), aposentadas (67,3%), ensino fundamental incompleto (52,8%), hipertensas (71,9%) e problemas visuais (69,4%). O motivo principal de cuidado foi pelos pais trabalharem e a intensidade de cuidado junto aos netos foi intensiva. Conclusão: considera-se que a relação de cuidado entre avos e netos é um aspecto invisível à produção científica e na estruturação de programas de saúde, apesar de seus impactos à condição de saúde dos idosos. O estudo amplia a visão aos mesmos sendo necessário o desvelar deste tema para que se possa efetivamente integrá-los e fortalecer políticas públicas e sociais, notadamente no setor saúde, dado ser um fenômeno emergente.

https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.79812

Intake and apparent nutrient digestibility, ruminal parameters, and nitrogen balance of lambs fed with corn and forage-free diets with sodium bicarbonate
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Vicente, Ana Carolina Silva

; Carlis, Matheus Sousa de Paula

; Santos, Isabela Jorge dos

; Silva, Adrielly Lais Alves da

; Dias Junior, Paulo César Gonzales

; Eckermann, Nathalia Rubio

; Souza, Terezinha Teixeira de

; Polizel, Daniel Montanher

; Baggio, Marcelo

; Biava, Janaina Socolovski

; Pires, Alexandre Vaz

; Ferreira, Evandro Maia

Ciência Rural

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2023, Volumen 53 Nº 9 elocation e20220406

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: This study evaluated forage-free diets supplemented with sodium bicarbonate (SB) based on ground flint corn on intake, apparent nutrient digestibility, ruminal parameters, and N balance. Four rumen-cannulatedDorper × Santa Inês lambs, with a body weight of 43.4 ± 0.85 kg (mean ± standard deviation) were used. The experimental design was a 4×4 Latin square. Each experimental period lasted 21 days. Experimental diets were: positive control, a diet without SB containing 400 g/kg DM of soybean hulls (CONT), and three diets based on ground flint corn, containing 10 (10SB), 20 (20SB) or 30 (30SB) g/kg DM of SB. Intake of neutral and acid detergent fiber was greater for CONT (P < 0.01) when compared to SB. Intake and apparent nutrient digestibility of dry and organic matter, ether extract, and crude protein did not differ. Intake (P = 0.01) and digestibility (P < 0.01) of non-fiber carbohydrates were greater for SB diets and neutral detergent fiber digestibility was greater (P = 0.03) for CONT. The total digestible nutrients and metabolizable energy were greater for SB (P = 0.04). Rumen concentrations of acetate (P < 0.01), isobutyrate (P < 0.01), butyrate (P < 0.01), isovalerate (P < 0.01), and total short-chain fatty acids (P < 0.01) were greater for CONT. Ruminal pH showed a quadratic (P = 0.05) response to SB levels, with greater values for 20SB. Sodium bicarbonate was efficient in increasing ruminal pH at the level of 20 g/kg DM without interfering with the intake and apparent nutrient digestibility characteristics.

RESUMO: O presente estudo avaliou a suplementação de bicarbonato de sódio (BS) em dietas sem forragem à base de milho moído sobre o consumo e a digestibilidade aparente dos nutrientes, os parâmetros ruminais e o balanço de N. Foram utilizados quatro cordeiros Dorper × Santa Inês, com um peso corporal inicial de 43,4 ± 0,85 kg (média ± desvio padrão). O delineamento experimental foi quadrado latino 4×4. Cada período experimental durou 21 dias. As dietas experimentais foram: controle positivo, sem BS, contendo 400 g/kg de MS de casca de soja (CONT) e três dietas à base de milho moído, sem casca de soja, contendo 10 (10BS), 20 (20BS) ou 30 (30BS) g/kg de MS de BS. O consumo de fibra em detergente neutro e ácido foi maior (P < 0,01)para o CONT quando comparado com BS. O consumo e a digestibilidade aparente da matéria seca, matéria orgânica, extrato etéreo e proteína bruta não diferiram entre os tratamentos. O consumo (P = 0,01) e digestibilidade (P < 0,01) dos carboidratos não fibrosos foram superiores para as dietas contendo BS e a digestibilidade da fibra em detergente neutro foi maior para o CONT. Os teores de nutrientes digestivos totais e energia metabolizável foram superiores para as dietas contendo BS (P = 0,04). A concentração ruminal de acetato (P < 0,01), isobutirato (P < 0,01), butirato (P < 0,01), isovalerato (P < 0,01) e ácidos graxos totais de cadeia curta (P < 0,01) foram mais elevadas para o CONT. O pHruminal apresentou resposta quadrática (P = 0,05) em relação aos níveis de BS, sendo observado maior pH para os animais alimentados com a dieta 20BS. O BS foi eficiente em aumentar o pHruminal no teor de 20 g/kg MS sem interferir no consumo e na digestibilidade aparente dos nutrientes. Portanto, 20 g/kg de MS é a dose indicada de BS em dietas sem forragem para terminação de cordeiros em confinamento.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220406

Acinic cell carcinoma of the oral and maxillofacial region: an international multicenter study
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KIRSCHNICK, Laura Borges

; SILVEIRA, Felipe Martins

; SCHUCH, Lauren Frenzel

; VASCONCELOS, Ana Carolina Uchoa

; GOMES, Ana Paula

; SANTOS, Jean Nunes dos

; SANTANA, Dandara Andrade

; FONSECA, Felipe Paiva

; MESQUITA, Ricardo Alves

; MENDONÇA, Elismauro Francisco de

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; ROBINSON, Liam

; HEERDEN, Willie van

; CARLOS-BREGNI, Román

; TAGER, Elena María José Román

; SILVA, Luan César da

; ZANELLA, Virgílio Gonzales

; RIVERO, Luis Fernando

; BITTENCOURT, Raquel

; MARTINS, Marco Antonio Trevizani

; LOPES, Márcio Ajudarte

; WAGNER, Vivian Petersen

; VARGAS, Pablo Agustin

; MARTINS, Manoela Domingues

Brazilian Oral Research

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2023, Volumen 37 elocation e050

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The aim of this study was to describe the prevalence, clinicopathological, and prognostic features of acinic cell carcinoma (AciCC) of the oral and maxillofacial region. AciCC cases were retrospectively retrieved from 11 pathology centers of three different countries. Medical records were examined to extract demographic, clinical, pathologic, and follow-up information. A total of 75 cases were included. Females (65.33%) with a mean age of 45.51 years were mostly affected. The lesions usually presented as an asymptomatic (64.28%) nodule (95.66%) in the parotid gland (70.68%). The association of two histopathological patterns was the most common finding (48.93%) and the tumors presented mainly conventional histopathological grades (86.11%). Surgical treatment was performed in the majority of the cases (59.19%). Local recurrence was observed in 20% of the informed cases, regional metastasis in 30.43%, and distant metastasis in 12.50%. The statistical analysis showed that the cases with a solid histopathological pattern (p=0.01), high-grade transformation (p=0.008), recurrence (p=0.007), and regional metastasis (p=0.03) were associated with poor survival. In conclusion, high histopathological transformation, presence of nodal metastasis, and recurrence were prognostic factors for AciCC of the oral and maxillofacial region.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0050

10.

Herd-level based seroprevalence and associated factors for Toxoplasma gondii in cows in the state of Paraíba, Northeastern Brazil
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Maia, Amanda Rafaela Alves

; Bezerra, Roberto Alves

; Silva, Samara Santos

; Álvares, Felipe Boniedj Ventura

; Santos, Carolina de Sousa Américo Batista

; Alves, Clebert José

; Clementino, Inácio José

; Feitosa, Thais Ferreira

; Vilela, Vinícius Longo Ribeiro

; Azevedo, Sérgio Santos de

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2023, Volumen 32 Nº 2 elocation e017222

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract We aimed to determine the herd and animal levels seroprevalence and associated factors for Toxoplasma gondii infections in cattle from the state of Paraíba, Northeastern Brazil. Herds (n = 434) and cows aged ≥ 24 months (n = 1,895) were randomly selected, and serum samples were tested with the immunofluorescence antibody test (IFAT) using as cutoff of 64. Of the 434 farms investigated, 197 had at least one seropositive cow (prevalence of 49.0%; 95% CI = 44.3%-53.8%), and the prevalence at animal level was 18.0% (95% CI = 5.3%-21.1%). The antibody titers ranged from 64 to 1024, with the most frequent titers being 64 (10.8%) and 128 (3.7%). The risk factors identified were property located in Sertão region (odds ratio [OR] = 3.07), property located in Agreste/Zona da Mata regions (OR = 2.00), animal purchasing (OR = 2.68), herd size of 34-111 animals (OR = 2.91) and herd size > 111 animals (OR = 6.97). The results suggest the wide distribution of T. gondii infections in cattle throughout the state of Paraíba, and the risk factors identified are not possible to correct.

Resumo Objetivou-se determinar a soroprevalência do rebanhos e de animais e os fatores associados à infecção por Toxoplasma gondii em bovinos do estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. Rebanhos (n = 434) e vacas com idade ≥ 24 meses (n = 1.895) foram selecionados aleatoriamente, e as amostras de soro foram testadas com o teste de imunofluorescência (RIFI), usando-se como ponto de corte 64. Das 434 fazendas investigadas, 197 tiveram pelo menos uma vaca soropositiva (prevalência de 49%; IC 95% = 44,3%-53,8%), e a prevalência em nível de animais foi de 18% (IC 95% = 5,3%-21,1%). Os títulos de anticorpos variaram de 64 a 1024, sendo os títulos mais frequentes 64 (10,8%) e 128 (3,7%). Os fatores de risco identificados foram na propriedade localizada na região do Sertão ("odds ratio" [OR] = 3,07), na propriedade localizada na região do Agreste/Zona da Mata (OR = 2,00), na compra de animais (OR = 2,68), no tamanho do rebanho de 34-111 animais (OR = 2,91) e no tamanho do rebanho > 111 animais (OR = 6,97). Os resultados sugerem a ampla distribuição de infecções por T. gondii em bovinos em todo o estado da Paraíba, e os fatores de risco identificados não são passíveis de correção.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612023025

11.

In vitro susceptibility of eighteen clinical isolates of human monkeypox virus to tecovirimat
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Nunes, Desiree dos Santos

; Higa, Luiza M

; Oliveira, Régis Linhares

; da Costa, Lendel Correia

; Bomfim, Larissa Maciel

; Gonçalves, Cássia Cristina Alves

; Mariani, Diana

; Hruby, Dennis E

; Voloch, Carolina Moreira

; Castiñeiras, Terezinha Marta Pereira Pinto

; Tanuri, Amilcar

; Damaso, Clarissa R

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2023, Volumen 118 elocation e230056

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND In 2022, an outbreak of mpox that started in European countries spread worldwide through human-to-human transmission. Cases have been mostly mild, but severe clinical presentations have been reported. In these cases, tecovirimat has been the drug of choice to treat patients with aggravated disease. OBJECTIVES Here we investigated the tecovirimat susceptibility of 18 clinical isolates of monkeypox virus (MPXV) obtained from different regions of Brazil. METHODS Different concentrations of tecovirimat were added to cell monolayers infected with each MPXV isolate. After 72 hours, cells were fixed and stained for plaque visualization, counting, and measurement. The ortholog of F13L gene from each MPXV isolate was polymerase chain reaction (PCR)-amplified, sequenced, and the predicted protein sequences were analyzed. FINDINGS The eighteen MPXV isolates generated plaques of different sizes. Although all isolates were highly sensitive to the drug, two showed different response curves and IC50 values. However, the target protein of tecovirimat, F13 (VP37), was 100% conserved in all MPXV isolates and therefore does not explain the difference in sensitivity. MAIN CONCLUSIONS Our results support screening different MPXV isolates for tecovirimat susceptibility as an important tool to better use of the restricted number of tecovirimat doses available in low-income countries to treat patients with mpox.

https://doi.org/10.1590/0074-02760230056

12.

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023
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Marin-Neto, José Antonio

; Rassi Jr, Anis

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes

; Correia, Luís Claudio Lemos

; Ramos Júnior, Alberto Novaes

; Luquetti, Alejandro Ostermayer

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Paola, Angelo Amato Vincenzo de

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Correia Filho, Dalmo

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Cunha-Neto, Edecio

; Ramires, Felix Jose Alvarez

; Bacal, Fernando

; Nunes, Maria do Carmo Pereira

; Martinelli Filho, Martino

; Scanavacca, Maurício Ibrahim

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Oliveira Júnior, Wilson Alves de

; Lorga-Filho, Adalberto Menezes

; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida

; Braga, Adriana Lopes Latado

; Oliveira, Adriana Sarmento de

; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima

; Pinto, Ana Yecê das Neves

; Carmo, Andre Assis Lopes do

; Schmidt, Andre

; Costa, Andréa Rodrigues da

; Ianni, Barbara Maria

; Markman Filho, Brivaldo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Macêdo, Carolina Thé

; Mady, Charles

; Chevillard, Christophe

; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das

; Castro, Cleudson Nery de

; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho

; Pisani, Cristiano

; Rassi, Daniela do Carmo

; Sobral Filho, Dário Celestino

; Almeida, Dirceu Rodrigues de

; Bocchi, Edimar Alcides

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha

; Gondim, Francisca Tatiana Pereira

; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da

; Peixoto, Giselle de Lima

; Lima, Gustavo Glotz de

; Veloso, Henrique Horta

; Moreira, Henrique Turin

; Lopes, Hugo Bellotti

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa

; Nunes, João Paulo Silva

; Barreto-Filho, José Augusto Soares

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Lannes-Vieira, Joseli

; Oliveira, Joselina Luzia Menezes

; Armaganijan, Luciana Vidal

; Martins, Luiz Cláudio

; Sangenis, Luiz Henrique Conde

; Barbosa, Marco Paulo Tomaz

; Almeida-Santos, Marcos Antonio

; Simões, Marcos Vinicius

; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; Higuchi, Maria de Lourdes

; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa

; Mediano, Mauro Felippe Felix

; Lima, Mayara Maia

; Oliveira, Maykon Tavares de

; Romano, Minna Moreira Dias

; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Alves, Renato Vieira

; Teixeira, Ricardo Alkmim

; Pedrosa, Roberto Coury

; Aras Junior, Roque

; Torres, Rosalia Morais

; Povoa, Rui Manoel dos Santos

; Rassi, Sergio Gabriel

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Tavares, Suelene Brito do Nascimento

; Palmeira, Swamy Lima

; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da

; Rodrigues, Thiago da Rocha

; Madrini Junior, Vagner

; Brant, Veruska Maia da Costa

; Dutra, Walderez Ornelas

; Dias, João Carlos Pinto

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volumen 120 Nº 6 elocation e20230269

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230269

13.

Maternal-fetal outcomes of women with hypertensive disorders of pregnancy
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Xavier, Ivete Matias

; Simões, Ana Carolina Zimmermann

; Oliveira, Ronnier de

; Barros, Yasha Emerenciano

; Sarmento, Ayane Cristine Alves

; Medeiros, Kleyton Santos de

; Costa, Ana Paula Ferreira

; Korkes, Henri

; Gonçalves, Ana Katherine

Revista da Associação Médica Brasileira

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2023, Volumen 69 Nº 6 elocation e20230060

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study was to determine adverse maternal and perinatal outcomes in pregnant women with hypertensive disorders of pregnancy. METHODS: An analytical cross-sectional study was conducted on women admitted with hypertensive disorders of pregnancies to a university maternity hospital from August 2020 to August 2022. Data were collected using a pretested structured questionnaire. Variables associated with adverse maternal and perinatal outcomes were compared using multivariable binomial regression. RESULTS: Of 501 women with pregnancies, 2, 35, 14, and 49% had eclampsia, preeclampsia, chronic hypertension, and gestational hypertension, respectively. Women with preeclampsia/eclampsia had significantly higher risks of cesarean section (79.4 vs. 65%; adjusted RR, 2,139; 95%CI, 1,386–3,302; p=0.001) and preterm delivery at <34 weeks’ gestation (20.5 vs. 6%; adjusted RR, 2.5; 95%CI, 1.19–5.25; p=0.01) than those of women with chronic/gestational hypertension. Risks of prolonged maternal hospitalization (43.9 vs. 27.1%), neonatal intensive care unit admission (30.7 vs. 19.8%), and perinatal mortality (23.5 vs. 11.2%) were higher among women with preeclampsia/eclampsia. CONCLUSIONS: Women with preeclampsia/eclampsia had a higher risk of adverse maternal and neonatal outcomes than those with chronic or gestational hypertension. This major maternity care center requires strategies for preventing and managing preeclampsia/eclampsia to improve pregnancy outcomes.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20230060

14.

TENDÊNCIA DOS CASOS NOTIFICADOS DE HEPATITES VIRAIS NO ESTADO DE MATO GROSSO - BRASIL
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Santos, Débora Aparecida da Silva

; Oliveira, Jaynne Soares de

; Benevenuto, Vitória Carolina Ferreira

; Goulart, Letícia Silveira

; Olinda, Ricardo Alves de

Cogitare Enfermagem

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2023, Volumen 28 elocation e86762

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to analyze the time trends of viral hepatitis cases notified from 2010 to 2019 in Mato Grosso - BR. Method: an epidemiological study of the ecological type, with data collection in the Notifiable Diseases Information System. For the analysis of the time trend, a logarithmic transformation of the coefficients and the Prais-Winsten procedure for generalized linear regression analysis were performed. Results: 9,043 viral hepatitis cases were recorded: Hepatitis A (13.62%), Hepatitis B (67.19%), Hepatitis C (18.07%) and Hepatitis D (0.49%), with no Hepatitis E records. The prevalence of cases notified was higher in 2014 (12.36%) and lower in 2018 (8.16%). Hepatitis C (95% CI: 2.5; 3.4) was the only one with an increasing trend, while Hepatitis A (95% CI: -4.8; -4.6), Hepatitis B (95% CI: -0.9; -1.2) and Hepatitis D (95% CI:-0.2; -3.9) presented a decreasing trend. Conclusion: in view of their trends and incidence, it is concluded that it is indispensable to continue and improve coping actions to eradicate these diseases in the state.

RESUMEN Objetivo: analizar las tendencias temporales de los casos notificados de hepatitis viral en Mato Grosso, Brasil, de 2010 a 2019. Método: estudio epidemiológico de tipo ecológico, con recolección de datos en el Sistema de Información de Enfermedades de Información Obligatoria. Para el análisis de tendencia temporal se realizó una transformación logarítmica de los coeficientes y el procedimiento de Prais-Winsten para el análisis de regresión lineal generalizada. Resultados: se registraron 9.043 casos de hepatitis viral: hepatitis A (13,62%), B (67,19%), C (18,07%), D (0,49%) y ningún registro de hepatitis E. Hubo mayor prevalencia de casos notificados en 2014 (12,36%) y menor en 2018 (8,16%). La hepatitis C (IC 95% 2,5; 3,4) fue la única con tendencia creciente, mientras que la A (IC 95% -4,8; -4,6), B (IC 95% -0,9; -1,2) y D (IC 95% - 0.2; -3.9) mostraron una tendencia decreciente. Conclusión: es fundamental continuar y mejorar las acciones de afrontamiento para eliminar estas enfermedades en el estado, dadas las tendencias e incidencia que tienen.

RESUMO Objetivo: analisar as tendências temporais dos casos notificados de hepatites virais em Mato Grosso - BR, no período de 2010 a 2019. Método: estudo epidemiológico do tipo ecológico, com coleta de dados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para análise da tendência temporal foi realizada transformação logarítmica dos coeficientes e procedimento de Prais-Winsten para análise de regressão linear generalizada. Resultados: foram registrados 9.043 casos de hepatites virais: hepatites A (13,62%), B (67,19%), C (18,07%), D (0,49%) e ausência de registros hepatite E. Houve maior prevalência de casos notificados em 2014 (12,36%) e menor em 2018 (8,16%). A hepatite C (IC95% 2,5; 3,4) foi a única com tendência crescente, enquanto A (IC95% -4,8; -4,6), B (IC95% -0,9; -1,2) e D (IC95% -0,2; -3,9) apresentaram tendência decrescente. Conclusão: conclui-se que é imprescindível a continuidade e melhoria das ações de enfrentamento para eliminação desses agravos no estado em face de suas tendências e incidência.

https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.86762

15.

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

Clinics

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2023, Volumen 78 elocation 100223

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

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