The study aimed to analyze the perception of health managers and professionals on the care of children and adolescents with overweight and obesity in the Unified Health System of Sergipe, Brazil. This is a qualitative and exploratory study with sample composed of 46 actors and semi-structured interviews as data collection method. The existing care was perceived as poor and fragmented, regardless of the health care level. The main difficulties were the professionals’ work process, care management and organization, family support and insufficient resources. Potentialities related to management, teams and professionals, which could contribute to the implementation of a comprehensive care line, were also identified. However, the organization of care for child obesity still requires the connectivity of different actors’ roles and tasks, with the agreement and co-responsibility between services, professionals and family. Key words: Obesity. Child. Adolescent. Comprehensive Health Care. Unified Health System.

O estudo teve como objetivo analisar a percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado disponível para crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade no Sistema Único de Saúde em Sergipe, Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório, com amostra composta por 46 atores e coleta por meio de entrevistas semiestruturadas. O cuidado existente foi percebido como falho e fragmentado, independente do nível de atenção. As principais dificuldades abrangeram o processo de trabalho, a gestão e organização do cuidado, a adesão familiar e a insuficiência de recursos. Potencialidades relacionadas à gestão, equipes e profissionais, que poderiam contribuir para implantação de uma linha de cuidado integral, foram também identificadas. Contudo, a organização do cuidado à obesidade infantil ainda requer uma conectividade dos papéis e tarefas dos diversos atores, por meio da pactuação e corresponsabilização entre os serviços, profissionais e a família. Palavras-chave: Obesidade. Criança. Adolescente. Assistência Integral à Saúde. Sistema Único de Saúde.

Abstract The study aimed to analyze the perception of health managers and professionals on the care of children and adolescents with overweight and obesity in the Unified Health System of Sergipe, Brazil. This is a qualitative and exploratory study with sample composed of 46 actors and semi-structured interviews as data collection method. The existing care was perceived as poor and fragmented, regardless of the health care level. The main difficulties were the professionals’ work process, care management and organization, family support and insufficient resources. Potentialities related to management, teams and professionals, which could contribute to the implementation of a comprehensive care line, were also identified. However, the organization of care for child obesity still requires the connectivity of different actors’ roles and tasks, with the agreement and co-responsibility between services, professionals and family.

Resumo O estudo teve como objetivo analisar a percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado disponível para crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade no Sistema Único de Saúde em Sergipe, Brasil. Trata-se de estudo qualitativo e exploratório, com amostra composta por 46 atores e coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas. O cuidado existente foi percebido como falho e fragmentado, independentemente do nível de atenção à saúde. As principais dificuldades abrangeram o processo de trabalho, a gestão e organização do cuidado, a adesão familiar e a insuficiência de recursos. Potencialidades relacionadas à gestão, equipes e profissionais, que poderiam contribuir para a implantação de uma linha de cuidado integral, foram também identificadas. Contudo, a organização do cuidado à obesidade infantil ainda requer uma conectividade dos papéis e tarefas dos diversos atores, por meio da pactuação e corresponsabilização entre os serviços, profissionais e a família.

Resumo O estudo teve como objetivo analisar a percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado disponível para crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade no Sistema Único de Saúde em Sergipe, Brasil. Trata-se de estudo qualitativo e exploratório, com amostra composta por 46 atores e coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas. O cuidado existente foi percebido como falho e fragmentado, independentemente do nível de atenção à saúde. As principais dificuldades abrangeram o processo de trabalho, a gestão e organização do cuidado, a adesão familiar e a insuficiência de recursos. Potencialidades relacionadas à gestão, equipes e profissionais, que poderiam contribuir para a implantação de uma linha de cuidado integral, foram também identificadas. Contudo, a organização do cuidado à obesidade infantil ainda requer uma conectividade dos papéis e tarefas dos diversos atores, por meio da pactuação e corresponsabilização entre os serviços, profissionais e a família.

Abstract The study aimed to analyze the perception of health managers and professionals on the care of children and adolescents with overweight and obesity in the Unified Health System of Sergipe, Brazil. This is a qualitative and exploratory study with sample composed of 46 actors and semi-structured interviews as data collection method. The existing care was perceived as poor and fragmented, regardless of the health care level. The main difficulties were the professionals’ work process, care management and organization, family support and insufficient resources. Potentialities related to management, teams and professionals, which could contribute to the implementation of a comprehensive care line, were also identified. However, the organization of care for child obesity still requires the connectivity of different actors’ roles and tasks, with the agreement and co-responsibility between services, professionals and family.

Abstract Background Acute myocardial infarction (AMI), with and without ST-segment elevation (STEMI and NSTEMI, respectively), is the principal cause of cardiovascular morbidity and mortality in Brazil and around the world. Modifiable risk factors (RF) and quality of life (QOL) may correlate with the type of AMI. Objective To evaluate the influence of QOL and RF on the type of AMI and in-hospital cardiovascular events in STEMI and NSTEMI patients. Methods This was an observational, cross-sectional study. Patients with AMI attending four referral hospitals (three private and one public) for cardiovascular disease treatment were assessed for QOL using the Brazilian version of the 36-item short form survey. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results We evaluated 480 volunteers; 51% were treated in one of the private hospitals. In total, 55.6% presented with STEMI, and 44.4% with NSTEMI. Patients from the public hospital were 8.56 times more likely to have STEMI compared to those from the private hospitals. There was a higher prevalence of smokers in STEMI (p < 0.028) patients. QOL was not associated with the type of AMI. A negative patient perception of the physical health and pain domains was observed. Although a significant difference between the physical and the mental health domains was not observed, individual domains were correlated with some in-hospital outcomes. Conclusion There was a higher prevalence of smokers among individuals with STEMI. Domains of QOL showed a statistically significant relationship with the occurrence of in-hospital cardiovascular events, with no difference between the types of AMI.

RESUMO Objetivo Identificar pontos de corte da medida da circunferência do pescoço que possam predizer a resistência à insulina em adolescentes. Métodos Estudo transversal com uma subamostra do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes, um estudo multicêntrico nacional. Avaliaram-se 901 adolescentes de 12 a 17 anos de duas cidades do estado de Sergipe, Brasil. Fatores demográficos, antropométricos e bioquímicos e a resistência à insulina pelo homeostasis model assessment-insulin resistance foram mensurados. A associação entre as variáveis dependentes (bioquímicas) e independentes (antropométricas), controladas pelo índice de massa corporal, idade, sexo e estadiamento de Tanner, foi avaliada pela análise de regressão linear múltipla e logística, e a curva característica de operação do receptor foi utilizada para determinar os pontos de corte da circunferência do pescoço na predição da resistência à insulina. Resultados A análise de regressão linear múltipla mostrou uma associação positiva entre a medida da circunferência do pescoço com a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada (p<0,001) e negativa com a insulina (p<0,024). Na regressão logística, a medida da circunferência do pescoço foi o único indicador antropométrico que se correlacionou positivamente com o Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance. Os pontos de corte da circunferência do pescoço para predição da resistência à insulina em adolescentes foram: 30,55cm feminino púberes e 32,10cm feminino pós-púberes; 35,90cm masculino púberes e 36,65cm masculino pós-púberes. Conclusão A medida da circunferência do pescoço é um indicador antropométrico simples e prático e pode ser utilizada como instrumento de triagem para identificar a resistência à insulina em adolescentes.

ABSTRACT Objective To identify cut-off points of neck circumference measurement to predict insulin resistance in adolescents. Methods Cross-sectional analysis with data derived from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents, nationwide, multicenter, school-based survey. We evaluated 901 adolescents, aged 12 to 17, from public and private schools in two cities of Sergipe state in Brazil. We measured demographic, anthropometric, and biochemical data, and insulin resistance using Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance. We used multiple linear regression and logistic analysis to evaluate the association between dependent variables (biochemical) and independent variables (anthropometric) controlled by body mass index, age, gender, and Tanner’s stage. We used the Receiver operating characteristic curve to determine cut-off points of neck circumference that can identify insulin resistance. Results The multiple linear regression analysis showed a positive association between neck circumference measurement with fasting glycemia and glycated hemoglobin (p<0.001) and a negative association with insulin (p<0.024). Furthermore, in logistic regression, the measurement of neck circumference was the only anthropometric indicator positively correlated with homeostasis model assessment-insulin resistance. The cut-off points of neck circumference for predicting insulin resistance were: 30.55cm for female pubertal and 32.10cm for post-pubertal adolescents; 35.90cm for male pubertal adolescents and 36.65cm for post-pubertal adolescents. Conclusions The measurement of neck circumference is a simple, practical anthropometric indicator and can be used as a screening tool to identify insulin resistance in adolescents.

Resumo Fundamento: A adequação dos hábitos alimentares faz parte das recomendações pós-infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMcSST); contudo, tem sido pouco explorada a qualidade da orientação nutricional intra-hospitalar nos diferentes serviços de saúde. Objetivo: Avaliar a qualidade da orientação nutricional intra-hospitalar entre pacientes com IAMcSST nas redes de saúde pública e privada em Sergipe. Métodos: Estudo transversal, com dados do Registro Via Crucis para o Tratamento do Infarto do Miocárdio (VICTIM), realizado de abril a novembro de 2017 com indivíduos com idade ≥ 18 anos, diagnosticados com IAMcSST em um hospital público e três privados. Analisaram-se a ocorrência de orientação nutricional e a sua qualidade com base nas diretrizes atuais e por meio de aplicação de questionários, sendo adotado nível de significância de 0,05. Resultados: Foram avaliados 188 voluntários, sendo 80,3% do serviço público. Dentre os entrevistados, 57,6% da rede pública e 70,3% da privada receberam orientação nutricional intra-hospitalar (p = 0,191). O registro dessa prática em prontuário foi menor no serviço público (2,6% versus 37,8%; p < 0,001). Verificou-se o predomínio das orientações restritivas, sobretudo de sal e gorduras, 52,3% e 70,3% no público e no privado, respectivamente (p = 0,064). Quanto à inserção de alimentos cardioprotetores, pacientes da rede privada foram mais beneficiados, principalmente quanto ao consumo de frutas e verduras/legumes (48,6% versus 13,2%, p < 0,001). Entre aqueles que receberam orientação, o conhecimento nutricional foi maior no sistema privado (68,2% versus 26,3%, p < 0,001). Conclusão: A orientação nutricional intra-hospitalar para o IAMcSST em Sergipe apresenta baixa qualidade em ambos os serviços de saúde, sobretudo no público.

Abstract Background: Having appropriate dietary habits is part of the recommendations after ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI), however, the quality of intra-hospital nutritional counselling in the different health services has been minimally explored. Objective: To evaluate the quality of intra-hospital nutritional counselling among patients with STEMI in the public and private health systems in Sergipe. Methods: A cross-sectional, with data from the Via Crucis for the Treatment of Myocardial Infarction (VICTIM) Register, conducted from April to November of 2017, with individuals aged ≥ 18 years diagnosed with STEMI, in one public health service hospital and three private hospitals. The occurrence and quality of nutritional counselling were analyzed based on current guidelines and the administration of questionnaires. A significance level of 0.05 was adopted. Results: A total of 188 patients were analyzed; 80.3% were from the public health service facility. Among the interviewees, 57.6% of the public health service, and 70.3% of the private hospital patients received intra-hospital nutritional counselling (p = 0.191). The documentation of this practice, in medical records, was lower in the public service (2.6% vs. 37.8%, p < 0.001). A predominance of restrictive orientations was found in the public and private sectors, mainly regarding salt and fat, 52.3% and 70.3% respectively (p = 0.064). Patients from the private service were more counselling to introduce of cardioprotective foods, mainly fruit, vegetable/legume consumption (48.6% vs. 13.2%, p < 0.001). Among those who received counselling, nutritional knowledge was higher in the private sector (68.2% vs. 26.3%, p < 0.001). Conclusion: The intra-hospital nutritional counselling provided to patients with STEMI, in Sergipe, still presents poor quality in both services, especially in the public health system.

Resumo Fundamento: A síndrome coronariana aguda (SCA) é responsável por elevados números de admissões e readmissões hospitalares, os quais estão associados ao aumento dos custos para o paciente e para o sistema de saúde, bem como à elevação nas taxas de mortalidade hospitalar. Objetivo: Investigar a reinternação entre pacientes com SCA e seus determinantes. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva de pacientes de ambos os sexos, adultos e idosos, diagnosticados com SCA. Foram avaliados, a partir dos registros dos hospitais locais públicos e privados de referência em cardiologia, a ocorrência de reinternação em até 1 ano após internação por SCA, o tempo entre as admissões e o uso de medicamentos no momento da reinternação. As variáveis categóricas foram associadas por meio do teste qui-quadrado, ou pelo teste exato de Fisher. Regressão logística múltipla foi utilizada para avaliar as variáveis preditoras da reinternação. Adotou-se como critério de significância estatística um valor de p < 0,05. Resultados: A ocorrência de reinternações foi de 21,46% (n = 115), e o período médio entre as internações foi de 122,74 (DP 112,14) dias. Os pacientes avaliados eram, em sua maioria, do sexo masculino (64,0%), com média de idade de 63,15 anos (DP 12,26). Sete por cento apresentaram óbito como prognóstico da reinternação, e 68,7% tiveram mais de uma reinternação em 1 ano. As causas cardiovasculares, entre elas a recorrência da SCA, foram as mais prevalentes entre as reinternações hospitalares. A assistência privada e o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) foram associados a reinternação após a regressão logística múltipla. Conclusão: Conclui-se que a SCA foi a principal causa de reinternação, sendo mais prevalente entre os usuários da rede suplementar de saúde. As reinternações associaram-se ao diagnóstico prévio de ICC e ao tipo de assitência à saúde.

Abstract Background: Acute coronary syndrome (ACS) is responsible for high rates of hospital admission and readmission, which are associated with increased costs for the patient and the health system, and increased in-hospital mortality rates. Objective: To evaluate readmission in patients with ACS and its determinants. Methods: This was a retrospective cohort study of adult and elderly patients with ACS, readmitted to public and private referral cardiology hospitals within one year after the first hospitalization for ACS. The occurrence of readmissions, the time elapsed from the first to the second admission, and the use of medications at admission were collected from the medical records. Associations between categorical variables were evaluated by the chi-square test or the Fisher's exact test. Multiple logistic regression was used to evaluate predictors for readmissions. A p < 0.05 was set as statistically significant. Results: Readmission rate was 21.5% (n = 115) and mean time between admissions was 122.7 ± 112.1 days. The patients were mostly men (64.0%), mean age of 63.15 ± 12.3 years. Among readmitted patients, 7% had a prognosis of "death", and 68.7% were readmitted more than once within a one-year period. The main reasons of readmission were cardiovascular diseases including ACS. Private health care and the diagnosis of congestive heart failure were associated with multiple logistic regression. Conclusion: ACS was the main cause of readmission, with higher prevalence among users of supplemental health care. Readmissions were associated with previous diagnosis of congestive heart failure and the type of health care provided.

Resumo Fundamentos: Os biomarcadores oxidativos exercem um importante papel na gênese dos processos relacionados ao risco cardiometabólico. Objetivo: Investigar a capacidade antioxidante total do plasma e sua associação com risco cardiometabólico em adultos jovens, não obesos e clinicamente saudáveis. Métodos: Estudantes universitários do estado de Sergipe, Brasil, com idade entre 18 e 25 anos, foram recrutados entre maio de 2013 e outubro de 2014. Parâmetros antropométricos, clínicos e bioquímicos foram medidos e analisados usando protocolos previamente padronizados e descritos na literatura. A medida da capacidade antioxidante total do plasma baseou-se na capacidade de todos os antioxidantes presentes na amostra (plasma) em inibir a oxidação do substrato oxidável ABTS (2,2-Azino-bis-(3-etilbenzotiazolina-6-sulfonato) a ABTS•+ pela metamioglobina. Resultados: Aproximadamente 25% da amostra apresentaram mais de um componente do risco cardiometabólico. Valores baixos de HDL foram o componente mais prevalente. Em comparação à ausência de componentes, os indivíduos com pelo menos um componente apresentou valores mais altos de peso corporal, circunferência da cintura, pressão sanguínea diastólica, glicemia de jejum e razão colesterol total/HDL-c, e valores mais baixos de HDL-c (p < 0,05). A glicemia de jejum foi o único parâmetro que se associou com a capacidade antioxidante total (R2 = 0,10; β = 0,17; p = 0,001). Conclusões: A capacidade antioxidante total não foi capaz de predizer os componentes do risco cardiometabólico possivelmente devido ao estabelecimento de mecanismos compensatórios que se tornam ativados em condições fisiológicas.

Abstract Background: The oxidative biomarkers play an important role in the genesis of cardiometabolic risk-related processes. Objective: To investigate the total antioxidant capacity of plasma and its association with cardiometabolic risk in non-obese and clinically healthy young adults. Methods: University students of the state of Sergipe, Brazil, aged between 18 and 25 years, were recruited for this study from May of 2013 and October of 2014. Anthropometric, clinical and biochemical parameters were measured and analyzed using protocols which were previously standardized and described in the literature. The measurement of plasma total antioxidant capacity was based on the ability that all the antioxidants present in the sample (plasma) have to inhibit the oxidation of the oxidizable substrate ABTS (2,2`- Azino-di-[3-ethylbenzthiazoline sulphonate]) to ABTS•+ by metmyoglobin. Results: Approximately 25% of the sample presented more than one component of cardiometabolic risk. Low HDL-cholesterol was the most prevalent component. Compared to absence of components, the subjects with at least one component presented greater body weight and waist circumference, higher levels of diastolic blood pressure and fasting glucose, greater total cholesterol/HDL-c ratio, and lower levels of HDL-c (p < 0.05). Fasting glycemia was the only parameter which was associated with total antioxidant capacity (R2 = 0.10; β = 0.17; p = 0.001). Conclusions: The plasma total antioxidant capacity was not able to predict the cardiometabolic risk components due possibly to the establishment of compensatory mechanisms that become activated in physiological conditions.

Resumo A insegurança alimentar ocorre quando o direito a uma alimentação em qualidade e quantidade adequada de forma regular é desrespeitado. O objetivo deste estudo foi identificar a situação de insegurança alimentar (IAN) e suas possíveis associações com variáveis socioeconômicas e dietéticas em assentamentos rurais de Sergipe. Essa situação foi verificada através da escala brasileira de insegurança alimentar e as associações através da análise de regressão multivariada por odds ratio (OR). Foram avaliadas 179 famílias de quatro assentamentos do estado de Sergipe. Identificou-se prevalência de 88,8% de IAN, sendo 48,6% insegurança leve, 25,1% moderada e 15,1% grave. Associação estatística ajustada foi encontrada entre a IAN e as variáveis renda familiar per capita (ORa = 3,11, p = 0,008) e variedade alimentar (Ora = 2,73, p = 0,004). As famílias apresentaram alta prevalência de insegurança alimentar e nutricional, determinada nesta população, pela baixa renda familiar e pela baixa variedade da alimentação. É imprescindível políticas públicas mais efetivas, que, de fato, garantam a segurança alimentar e sejam mais completas, visando também à educação nutricional e maior possibilidade para produção de alimentos.

Abstract Food insecurity occurs when the right to food in adequate quality and quantity on a regular basis is disrespected. This study aimed to identify food and nutrition insecurity (FNI) and its possible association with socioeconomic and dietary variables in rural settlements of Sergipe. We verified food insecurity through the Brazilian of Food Insecurity Scale and associations via odds ratio multivariate regression analysis. We evaluated 179 families from four rural settlements in the state of Sergipe. An FNI prevalence of 88.8% was identified (48.6% light insecurity, 25.1% moderate and 15.1% severe). An adjusted statistical association was found between FNI and variables family income per capita (ORa = 3.11, p = 0.008) and food variety (ORa = 2.73, p = 0.004). Families showed high prevalence of food and nutritional insecurity, determined by low income and low variety of food in this population. It is essential to implement more effective and comprehensive public policies that actually ensure food security, also aiming at nutrition education and greater food production opportunities.

Resumo A insegurança alimentar ocorre quando o direito a uma alimentação em qualidade e quantidade adequada de forma regular é desrespeitado. O objetivo deste estudo foi identificar a situação de insegurança alimentar (IAN) e suas possíveis associações com variáveis socioeconômicas e dietéticas em assentamentos rurais de Sergipe. Essa situação foi verificada através da escala brasileira de insegurança alimentar e as associações através da análise de regressão multivariada por odds ratio (OR). Foram avaliadas 179 famílias de quatro assentamentos do estado de Sergipe. Identificou-se prevalência de 88,8% de IAN, sendo 48,6% insegurança leve, 25,1% moderada e 15,1% grave. Associação estatística ajustada foi encontrada entre a IAN e as variáveis renda familiar per capita (ORa = 3,11, p = 0,008) e variedade alimentar (Ora = 2,73, p = 0,004). As famílias apresentaram alta prevalência de insegurança alimentar e nutricional, determinada nesta população, pela baixa renda familiar e pela baixa variedade da alimentação. É imprescindível políticas públicas mais efetivas, que, de fato, garantam a segurança alimentar e sejam mais completas, visando também à educação nutricional e maior possibilidade para produção de alimentos.

Abstract Food insecurity occurs when the right to food in adequate quality and quantity on a regular basis is disrespected. This study aimed to identify food and nutrition insecurity (FNI) and its possible association with socioeconomic and dietary variables in rural settlements of Sergipe. We verified food insecurity through the Brazilian of Food Insecurity Scale and associations via odds ratio multivariate regression analysis. We evaluated 179 families from four rural settlements in the state of Sergipe. An FNI prevalence of 88.8% was identified (48.6% light insecurity, 25.1% moderate and 15.1% severe). An adjusted statistical association was found between FNI and variables family income per capita (ORa = 3.11, p = 0.008) and food variety (ORa = 2.73, p = 0.004). Families showed high prevalence of food and nutritional insecurity, determined by low income and low variety of food in this population. It is essential to implement more effective and comprehensive public policies that actually ensure food security, also aiming at nutrition education and greater food production opportunities.

RESUMO O objetivo do estudo foi comparar e avaliar o perfil nutricional entre atletas de ambos os sexos. Participaram do trabalho 80 atletas, sendo 43 do sexo masculino (58,8%). Para avaliar a alimentação dos atletas, foi aplicado recordatório de 24 horas. Ambos os grupos apresentaram uma baixa ingestão calórica. Os homens estavam mais inadequados (pelo excesso) quanto à ingestão de proteína e gordura saturada. Com relação aos micronutrientes, ambos os grupos apresentaram uma elevada inadequação na ingestão de vitamina A, E, D e cálcio. As mulheres apresentaram maior inadequação em vitamina B12, B3, magnésio, folato, fósforo, além de terem uma maior probabilidade de inadequação em ferro. As mulheres também apresentaram maior inadequação na ingestão de frutas, carnes, e ingestão hídrica. Atletas de ambos os gêneros apresentarem inadequações na alimentação, entretanto, essas foram maiores, entre as mulheres.

ABSTRACT The present study aimed to evaluate and compare the dietary intake between male and female athletes. The study included 80 high performance athletes, including 43 male and 37 female. The athletes dietary intake was evaluated by a 24-hour recall. Both groups showed a low caloric intake. Men were more inadequate in protein and saturated fat intake. Both groups showed a high inadequacy in vitamin A, E, D and calcium intake. Women had a higher inadequacy in vitamin B12, B3, magnesium, folate, phosphorus, and five times more probability of inadequate iron intake. Women had a more inadequate intake of fruit, meat. Athletes of both sexes present inadequacies on dietary intake, however, these were higher among women.

Racional : Diante dos resultados insatisfatórios do tratamento convencional da obesidade na perda ponderal e na sua sustentabilidade em longo prazo, a cirurgia bariátrica vem sendo apontada como terapêutica eficaz, determinando perda ponderal sustentável em longo prazo, reversão de componentes do risco cardiometabólico e melhora da qualidade e expectativa de vida. Objetivo : Acompanhar a evolução clínica dos componentes do risco cardiometabólico em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos : A amostra constituiu-se de 47 pacientes de 18 a 60 anos de idade, 72% do sexo feminino. A evolução clínica das comorbidades diabete melito, dislipidemia e hipertensão arterial, foi quantificada, procedendo-se ao cálculo de escores relativos à Avaliação das Comorbidades Relacionadas à Obesidade. Resultados : Houve redução significativa do escore médio de todas as comorbidades relacionadas à obesidade, desde a admissão até os 12 meses seguintes. Independente do momento de assistência nutricional, o contingente de pacientes que as tiveram revertidas superou aqueles apenas melhoradas. Conclusão : O estudo revelou que a Avaliação das Comorbidades Relacionadas à Obesidade é sistema efetivo para quantificar o grau de redução da gravidade do risco cardiometabólico em resposta à cirurgia bariátrica.

Background : The conventional treatment of obesity presents unsatisfactory results on weight loss and its long-term sustainability, therefore bariatric surgery has been suggested as an effective therapy, determining sustainable long-term weight loss, reversal of components of cardiometabolic risk and improved quality and life expectancy. Aim : To investigate the clinical component of the cardiometabolic risk in patients undergoing bariatric surgery assisted on outpatient basis. Methods : The sample consisted of 47 patients with ages between 18 and 60 years, 72% females. Diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemia were prospectively evaluated by using the Assessment of Obesity-Related Co-morbidities scale. Results : Occurred improvement in these co-morbidities within 12 months after surgery. Co-morbidities resolved were greater than those improved. Conclusion : The study revealed that the Assessment of Obesity-Related Co-morbidities is a system that can be effectively used to quantify the degree of reduction of the severity of the cardiometabolic risk in response to bariatric surgery.

OBJETIVO: Avaliar o consumo dos grupos alimentares em crianças usuárias da rede pública de saúde do município de Aracaju, Sergipe. MÉTODOS: Estudo transversal com crianças de 6 a 35 meses de cinco Unidades Básicas de Saúde. Para a avaliação dietética foi utilizado o recordatório alimentar de 24 horas. Os alimentos e preparações consumidos pelas crianças foram transformados em porções relacionadas aos oito grupos da Pirâmide Alimentar, e suas inadequações foram analisadas de acordo com as recomendações dos guias alimentares brasileiros. Comparou-se o consumo alimentar das faixas etárias de 6 a 11, 12 a 23 e 24 a 35 meses. Para análise das variáveis, os testes estatísticos Kruskal-Wallis e qui-quadrado foram utilizados, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dentre as 359 crianças incluídas, observou-se consumo insuficiente de hortaliças, frutas, leite e derivados, e alto consumo de açúcares e doces. Quando comparado o consumo entre as diferentes faixas etárias, as crianças de 6 a 11 meses apresentaram menor consumo de frutas, carnes e leguminosas, e as de 24 a 35 meses tiveram maiores percentuais de ingestão excessiva de cereais, açúcares e doces, óleos e gorduras. CONCLUSÕES: O consumo alimentar das crianças apresentou inadequações nos grupos alimentares das frutas, hortaliças, leite e derivados, açúcares e doces, além de diferenças significativas no consumo entre as faixas etárias. Nesse contexto, é importante salientar a necessidade da educação alimentar e nutricional, respeitando as especificidades de cada grupo etário, visando a contribuir para a prevenção de problemas nutricionais em médio e longo prazos.

OBJECTIVE: To investigate the consumption of food groups among children attending the public health system of Aracaju, in Sergipe, Northeast Brazil. METHODS: A cross-sectional study with 359 children aged 6 to 35 months attending five Basic Health Units. Food intake was determined by 24-hour recall, and the reported foods consumed by the children were converted into portions based on the eight food groups from the Food Pyramid. Inadequacies were analyzed according to the recommendations of the Brazilian food guides. Dietary intake of children with the following age ranges were compared: 6 to 11, 12 to 23 and 24 to 35 months. Statistical analysis applied Kruskal-Wallis and chi-square tests, considering 5% as the significance level. RESULTS: Among the 359 studied children, insufficient consumption of vegetables, fruits and dairy products, and high intake of sugar and sweets were observed. When comparing consumption between the different age groups, children aged 6 to 11 months presented lower consumption of fruits, meat and vegetables, and those aged 24 to 35 months had high percentage of intake of cereals, sugar and sweets, and oil and fat. CONCLUSIONS: The dietary intake of children showed inadequacies in food groups of fruit, vegetables, dairy, and sugar and sweets, as well as significant differences between age-groups. Thus, it is important to highlight the need for nutritional education respecting age specificities, in order to contribute to medium and long-term prevention of nutritional problems.

OBJETIVO: Evaluar el consumo de los grupos alimentares en niños usuarios de la red pública de salud del municipio de Aracaju, Sergipe. MÉTODOS: Estudio transversal con niños de 6 a 35 meses de cinco Unidades Básicas de Salud. Para la evaluación dietética, se utilizó el Recordatorio Alimentar de 24 horas. Los alimentos y preparaciones consumidos por los niños fueron transformados en porciones en función de los ocho grupos de alimentos de la Pirámide Alimentar y sus inadecuaciones fueron analizadas conforme a las recomendaciones de los guías alimentares brasileños. Se comparó el consumo alimentar de las franjas de edad de 6 a 11 meses, 12 a 23 meses y 24 a 35 meses. Para análisis de las variables, se utilizaron las pruebas estadísticas Kruskal-Wallis y Chi cuadrado, considerando un nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: Entre los 359 niños incluidos, se observó consumo insuficiente de hortalizas, frutas y leche y derivados, y alto consumo de azúcares y dulces. Cuando comparado el consumo entre las distintas franjas de edad, los niños de 6 a 11 meses presentaron menor consumo de frutas, carnes y leguminosas, y los niños de 24 a 35 meses presentaron mayores porcentajes de ingestión excesiva de cereales, azúcares y dulces, aceites y grasas. CONCLUSIÓN: El consumo alimentar de los niños presentó inadecuaciones en los grupos alimentares de las frutas, hortalizas, leche y derivados, azúcares y dulces, además de las diferencias significativas en el consumo entre las franjas de edad. En ese contexto, es importante subrayar la necesidad de la educación alimentar y nutricional, respetando las especificidades de cada grupo de edad, con el objetivo de contribuir para la prevención de problemas nutricionales en medio y largo plazos.

A transversal study was carried out with 101 18-to 24-month old infants, attended at public health services in Viçosa, MG, Brazil, The objective of this study was to verify the prevalence and factors associated to anemia and iron deficiency among infants. Data were obtained by interviews of the infants’ parents or guardians at their households. Hemoglobin and ferritin analyses were peformed using an automatic counter and the immunometric dosage method, respectively. Feces samples were analyzed by the Hoffman, Faust and Ritchie methods. Anemia was characterized by hemoglobin concentration and iron deficiency by ferritin. For dietary practice, the 24-hour recall was used. Linear regression and logistics analyses were conducted to evaluate the variables associated to hemoglobin and iron deficiency, respectively. Anemia, iron deficiency and intestinal parasite prevalences were 30.1; 38.4, and 21%, respectively. The number of household members, age infants were introduced to juices/or fruit, mother’s level of instruction, and total breastfeeding period were associated to the levels of hemoglobin plasma. The associated variables for iron deficiency were milk consumption near meals and number of household members.

Foi realizado um estudo transversal com 101 lactentes de 18 a 24 meses atendidos em serviços públicos de saúde da cidade de Viçosa, MG, Brasil. Objetivou-se verificar a prevalência e os fatores associados à anemia e deficiência de ferro entre lactentes. As informações foram obtidas através de entrevista aos pais ou responsáveis pelas crianças, realizadas nos domicílios. Foram feitas análises da hemoglobina e ferritina, por um contador automático e pelo método de doseamento imunométrico, respectivamente. As amostras de fezes foram analisadas pelos métodos de Hoffman, Faust e Ritchie. Caracterizou-se anemia através da concentração de hemoglobina e a deficiência de ferro através da ferritina. Na avaliação da prática alimentar utilizou-se o recordatório de 24 horas. Foram feitas análises de regressão linear e logística para avaliar as variáveis associadas à hemoglobina e a deficiência de ferro, respectivamente. As prevalências de anemia, deficiência de ferro e parasitoses intestinais foram de 30,1; 38,4 e 21%, respectivamente. O número de moradores na casa, idade de introdução de sucos e/ou frutas, escolaridade materna e tempo de aleitamento materno total associaram-se aos níveis plasmáticos de hemoglobina. Para a deficiência de ferro as variáveis associadas foram consumo de leite próximo das refeições e número de moradores na casa.

Foram analisadas, quanto à exposição a fatores de risco para o baixo peso ao nascer, 77 gestantes no último trimestre da gestação, residentes em favelas da região de Vila Mariana, município de São Paulo, acompanhadas pelo Projeto Favela, desenvolvido pela Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. As variáveis maternas de maior impacto sobre o peso ao nascer foram paridade e estatura. Primíparas geraram crianças com diferença média de peso ao nascer de -264g em relação aos recém-nascidos das multíparas. Mulheres com estaturas abaixo de 150cm tiveram crianças com diferença média de peso ao nascer de -287g em comparação com os neonatos de mães com estaturas maiores. Apenas 2,6% das crianças nasceram com baixo peso, apesar da alta exposição da população estudada aos fatores de risco.

This paper assessed 77 pregnant women undergoing the last three months of gestation, in order to analyze their exposure to risk factors for low birth weight. They lived in slums in the region of Vila Mariana, a district in the city of São Paulo, and were followed up by the "Projeto Favela", developed by the Federal University of São Paulo/School of Medicine. The maternal variables which most influenced birth weight were the mother's number of pregnancies and height. Primiparous women gave birth to newborns with lower birthweight, presenting an average difference of -264g when compared with infants born to multiparous mothers. Women whose height did not exceed 150cm also delivered infants with lower birth weight, demonstrating an average difference of -287g when compared with neonates born to taller mothers. Only 2.6% of the infants presented low birth weight, despite the high exposure of the studied population to risk factors.