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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Fecha de publicación: 2024-04-08

Resumen: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Quality of packaged refrigerated biofortified sweet potato cultivars
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Barbosa, Ewerton da S.

; Costa, Pablo R. da

; Brito, Fred A. L. de

; Assis, Joan C. S. de

; Marcelino, Ariel S. de A. N.

; Santos, Valecia N.

; Silva, Lucio J. V.

; Silveira, Flávio P. da M.

; Barros Júnior, Aurélio P.

; Simões, Adriano do N.

Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental

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Feb 2024, Volumen 28 Nº 2 elocation e275946

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Combining refrigeration with packaging is a commonly used technique for fruits intended for export. Thus, the objective of this study was to adapt the post-harvest management of biofortified sweet potato cultivars, using packaging and refrigeration, focused on reaching distant export markets while maintaining the commercial quality. Sweet potatoes of the cultivars BRS-Amélia and Beauregard were selected after harvesting, washed, and packaged. The experimental design used was completely randomized, in a 4 × 7 factorial arrangement consisted of 4 treatments (cultivar BRS-Amélia with and without packaging; and cultivar Beauregard with and without packaging) and 7 evaluations under storage conditions: at 0, 7, 14 (under refrigeration at approximately 8 °C), 17, 20, 23, and 26 days (under room temperature conditions at approximately 25 °C). Each experimental unit contained 500 g of tubbers. The results showed that the refrigerated storage combined with packaging extended the shelf life of the evaluated sweet potatoes: 17 days for BRS-Amélia and 26 days for the cultivar Beauregard. The BRS-Amélia cultivar maintained higher firmness, soluble solids and carbohydrate contents, chroma, and antioxidant activity (FRAP method), and total phenolic contents, in both raw and cooked tissues. The cultivar Beauregard presented less dehydration and greater stability in vitamin C, total phenolic, total carotenoid, soluble carbohydrate, and starch contents in raw and cooked potatoes. Therefore, the combination of packaging and refrigeration preserved the commercial quality of biofortified sweet potatoes for export markets.

RESUMO Combinar refrigeração com embalagem é uma técnica comumente utilizada para frutas destinadas à exportação. Assim, o objetivo deste estudo foi adequar o manejo pós-colheita de cultivares de batata-doce biofortificadas, utilizando embalagem e refrigeração, com foco em atingir mercados de exportação distantes e mantendo a qualidade comercial. As batatas-doces das cultivares BRS-Amélia e Beauregard foram selecionadas após a colheita, lavadas e embaladas. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado, em arranjo fatorial 4 × 7 composto por 4 tratamentos (cultivar BRS-Amélia com e sem embalagem; e cultivar Beauregard com e sem embalagem) e 7 avaliações nas condições de armazenamento: aos 0, 7, 14 (sob refrigeração a aproximadamente 8 °C), 17, 20, 23 e 26 dias (sob condições de temperatura ambiente a aproximadamente 25 °C). Cada unidade experimental continha 500 g de tubérculos. Os resultados mostraram que o armazenamento refrigerado aliado à embalagem prolongou a vida útil da batata-doce avaliada: 17 dias para BRS-Amélia e 26 dias para a cultivar Beauregard. A cultivar BRS-Amélia manteve maior firmeza, solúveis sólidos e teor de carboidratos, croma e atividade antioxidante (método FRAP) e teor de fenólicos totais, tanto nos tecidos crus quanto cozidos. A cultivar Beauregard apresentou menor desidratação e maior estabilidade nos teores de vitamina C, fenólicos totais, carotenóides totais, carboidratos solúveis e amido em batatas cruas e cozidas. Portanto, a combinação de embalagem e refrigeração preservou a qualidade comercial da batata-doce biofortificada para os mercados de exportação.

https://doi.org/10.1590/1807-1929/agriambi.v28n2e275946

Clinical evaluation of allogeneic adipose tissue-derived stem cells for the treatment of osteoarthritis secondary to hip dysplasia in dogs
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Siqueira, Jackson de Oliveira

; Barros, Michele Andrade de

; Martins, João Flávio Panattoni

; Guerrera, Mariane Ubrik

; Leite, Caroline da Silva

; Feitosa, Matheus Cândido

; Morais, Bruna Pereira de

; Soares, Anísio Francisco

; Teixeira, Marcelo Weinstein

Ciência Rural

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2024, Volumen 54 Nº 1 elocation e20220658

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: This study assessed the efficacy of an intra-articular injection of allogeneic adipose tissue-derived from mesenchymal stem cells (AD-MSCs) for the treatment of hip dysplasia in dogs. The study group included 12 otherwise healthy dogs of different breeds, ages, weights, and degrees of hip dysplasia diagnosed using radiography. An orthopedic assessment was performed on all dogs before and at 30, 60, and 90 days after infusion of AD-MSCs(2 × 106cells). On the same days, each dog’s owner answered a questionnaire based on theHelsinkiChronic Pain Index. The data were converted to ordinal data based on the score for each variable, and the Friedman test for multiple comparisons was used to verify the results. Compared with the corresponding values on day 0, orthopedic and gait assessments and owners’ reported pain indexes improved over the 90-day observation period. These results suggested that treatment with allogeneic AD-MSCs significantly reduced the clinical signs associated with hip dysplasia during the study period. However, long-term studies are needed to determine the optimal therapeutic protocol for routine clinical use of AD-MSCs in hip dysplasia.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia clínica da aplicação intra-articular de células-tronco mesenquimais alógenas derivadas do tecido adiposo (AD-CTM) no tratamento de cães portadores de osteoartrite secundária a displasia do coxofemoral (DCF). Doze cães de ambos os sexos, diferentes raças, idades e peso, portadores de graus variados de DCF comprovada em radiografia e livres de quaisquer outras alterações clínicas ou ortopédicas, foram utilizados no estudo. Todos os cães foram submetidos a avaliação ortopédica nos dias 0, 30, 60 e 90 após aplicação de AD-CTM na dose de 2 x 106. Além disso, os tutores preencheram a um questionário, baseado no Índice de dor crônica de Helsinque (IDCH) nos mesmos intervalos. Em comparação com o dia 0, observou-se melhora significativa na avalição em locomoção e físico-ortopédica assim como na avaliação dos tutores pelo IDCH ao longo dos 90 dias. Os resultados permitem inferir que as AD-CTM alógenas contribuíram significativamente para a redução dos sinais clínicos comumente associados a DCF durante o período de estudo. Entretanto, há necessidade de estudos de longo prazo para melhor determinação de protocolos terapêuticos baseados no uso de AD-CTM na rotina clínica.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220658

Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results
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Delpino, Felipe Mendes

; Figueiredo, Lílian Munhoz

; Costa, Ândria Krolow

; Carreno, Ioná

; Silva, Luan Nascimento da

; Flores, Alana Duarte

; Pinheiro, Milena Afonso

; Silva, Eloisa Porciúncula da

; Marques, Gabriela Ávila

; Saes, Mirelle de Oliveira

; Duro, Suele Manjourany Silva

; Facchini, Luiz Augusto

; Vissoci, João Ricardo Nickenig

; Flores, Thaynã Ramos

; Demarco, Flávio Fernando

; Blumenberg, Cauane

; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias Porto

; Silva, Inácio Crochemore da

; Batista, Sandro Rodrigues

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

; Nunes, Bruno Pereira

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volumen 26 elocation e230021

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados iniciais da linha de base de um estudo de base populacional, bem como um protocolo para avaliar o desempenho de diferentes algoritmos de aprendizado de máquina, com o objetivo de predizer a demanda de serviços de urgência e emergência em uma amostra representativa de adultos da zona urbana de Pelotas, no Sul do Brasil. Métodos: O estudo intitula-se “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Entre setembro e dezembro de 2021, foi realizada uma linha de base com os participantes. Está previsto um acompanhamento após 12 meses para avaliar a utilização de serviços de urgência e emergência no último ano. Em seguida, serão testados algoritmos de machine learning para predizer a utilização de serviços de urgência e emergência no período de um ano. Resultados: No total, 5.722 participantes responderam à pesquisa, a maioria do sexo feminino (66,8%), com idade média de 50,3 anos. O número médio de pessoas no domicílio foi de 2,6. A maioria da amostra tem cor da pele branca e ensino fundamental incompleto ou menos. Cerca de 30% da amostra estava com obesidade, 14% com diabetes e 39% eram hipertensos. Conclusão: O presente trabalho apresentou um protocolo descrevendo as etapas que foram e serão tomadas para a produção de um modelo capaz de prever a demanda por serviços de urgência e emergência em um ano entre moradores de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul.

RESUMO Objetivo: To describe the initial baseline results of a population-based study, as well as a protocol in order to evaluate the performance of different machine learning algorithms with the objective of predicting the demand for urgent and emergency services in a representative sample of adults from the urban area of Pelotas, Southern Brazil. Methods: The study is entitled “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Between September and December 2021, a baseline was carried out with participants. A follow-up was planned to be conducted after 12 months in order to assess the use of urgent and emergency services in the last year. Afterwards, machine learning algorithms will be tested to predict the use of urgent and emergency services over one year. Results: In total, 5,722 participants answered the survey, mostly females (66.8%), with an average age of 50.3 years. The mean number of household people was 2.6. Most of the sample has white skin color and incomplete elementary school or less. Around 30% of the sample has obesity, 14% diabetes, and 39% hypertension. Conclusion: The present paper presented a protocol describing the steps that were and will be taken to produce a model capable of predicting the demand for urgent and emergency services in one year among residents of Pelotas, in Rio Grande do Sul state.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230021

Pantoea ananatis in Oryza sativa in Brazil
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Horn, Laísa Maindra Lima

; Casa, Ricardo Trezzi

; Gonçalves, Mayra Juline

; Martins, Flávio Chupel

; Scheidt, Bruno Tabarelli

; Pereira, Fernando Sartori

; Santos, Alba Nise Merícia Rocha

; Rossarola, Valdemir

; Gorayeb, Eduardo Silva

Ciência Rural

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2023, Volumen 53 Nº 5 elocation e20210832

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O estado de Santa Catarina é o segundo maior produtor de sementes de arroz do Brasil. As pesquisas com bactérias fitopatogênicas nesta cultura são escassas e a alta frequência de doenças da panícula leva à hipótese de que sementes podem estar infectadas por bactérias. O objetivo desta pesquisa foi quantificar a incidência de bactérias nas sementes, verificar a viabilidade das bactérias durante o período de armazenamento e caracterizar as bactérias associadas. Foram analisadas sementes das safras 2018/19 e 2019/20. Para verificar a incidência, as sementes foram desinfestadas, plaqueadas em meio de cultura ágar nutriente + fungicida e incubadas por sete dias a 27 °C. Para avaliar a viabilidade, a cada 45 dias, três cultivares armazenadas em uma unidade de beneficiamento foram submetidas à mesma metodologia de detecção. Para caracterizar, colônias prevalentes foram isoladas em meio de cultura semisseletivo Pantoea genus-specific ágar (PGSA), onde as que apresentaram crescimento foram submetidas à extração do ácido desoxirribonucléico (DNA) e Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), sequenciamento do DNA e comparação de sequências no GenBank. A reação de hipersensibilidade (HR) em tabaco foi realizada utilizando uma suspensão bacteriana de cada isolado. Todas as amostras de sementes apresentaram incidência média de 83%. Durante o armazenamento, as sementes mantiveram viabilidade bacteriana estável, com incidência média de 95% no início do armazenamento e 99% ao fim. Todos os isolados que cresceram no meio de cultura PGSA, foram identificados por caracterização molecular com 100% de identidade com dois espécimes de Pantoea ananatis e um deles induziu HR em tabaco.

ABSTRACT: The state of Santa Catarina is the second-largest producer of rice seeds in Brazil. Research on phytopathogenicbacterias in this crop is scarce and the high frequency of panicle diseases leads to the hypothesis that seeds may be infected by bacteria. This research quantified the incidence of bacteria in the seeds, verified the bacteria viability during the storage period and characterized the associated bacteria. Seeds from the 2018/19 and 2019/20 seasons were analyzed. To check the incidence, the seeds were disinfected, plated on a nutrient agar + fungicide culture medium, and incubated for seven days at 27 °C. To assess viability, every 45 days, three cultivars stored in a processing unit were subjected to the same detection methodology. To characterize, prevalent colonies were isolated on semi-selective culture medium Pantoea genus-specific agar (PGSA), where the ones that showed growth were subjected to deoxyribonucleic acid (DNA) extraction and Polymerase Chain Reaction (PCR), DNA sequencing, and sequence comparison on GenBank. The hypersensitivity reaction (HR) in tobacco was performed using a bacterial suspension of each isolate. All seed samples had an average incidence of 83%. During storage, the seeds maintained stable bacterial viability, with an average incidence of 95% at the beginning of storage and 99% at the end of it. All isolates that grew in PGSA culture medium were identified by molecular characterization with 100% identity with two specimens of Pantoeaananatis and one of them induced RH in tobacco.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210832

Hepatitis A seroprevalence among special populations in the Rio de Janeiro Metropolitan Area, Brazil
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Carvalho, Flavio de

; Brandão, Luciana Gomes Pedro

; Varela, Margaret Catoia

; Tuyama, Mari

; Correa, Danusa Ferreira

; Santos, Ananza Taina da Silva

; Lemos, Alberto dos Santos de

; Costa, Marcellus Dias da

; Cerbino-Neto, José

; Brasil, Pedro Emmanuel Alvarenga Americano do

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volumen 39 Nº 2 elocation e00075522

Resumen: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Este estudo teve como objetivo estimar a soroprevalência do vírus da hepatite A, em indivíduos atendidos em uma clínica de medicina de viagem e imunização no Rio de Janeiro, Brasil, e desenvolver um modelo de predição para a soroprevalência do vírus da hepatite A. Esta pesquisa retrospectiva incluiu indivíduos sequencialmente de abril de 2011 a junho de 2019, em uma clínica de medicina de viagem e uma clínica de vacinação de população especial, que, por qualquer motivo, tem um resultado de quimioluminescência IgG antivírus da hepatite A . Os dados dos participantes foram verificados em prontuário eletrônico. Os dados foram divididos em desenvolvimento e validação, tomando 2018 como data limite da divisão. Um modelo linear generalizado elástico com distribuição binomial submetido a validação cruzada foi aplicado. Foram analisados 2.944 indivíduos atendidos. A soroprevalência geral do vírus da hepatite A foi de 67,8%. Profissionais de saúde, viajantes e contatantes de indivíduos imunocomprometidos apresentaram menor soroprevalência, variando de 40% a 55%, enquanto indivíduos com condições crônicas (coração, pulmão e fígado) tiveram soroprevalência variando de 89% a 94%. Os preditores retidos no modelo final foram sexo, idade, ano de nascimento, viajantes, HIV/aids, asplenia funcional, candidatos a transplante, comunicante domiciliar, imunossupressão relacionada ao câncer e profissionais de saúde. A área sob a curva foi de 0,836 e o erro máximo foi de 0,051. Os usuários podem fazer previsões com uma calculadora (https://pedrobrasil.shinyapps.io/INDWELL/). Os grupos com menor soroprevalência devem ser avaliados com mais cuidado quanto à necessidade de vacinação contra o vírus da hepatite A, mesmo quando procuram clínicas de vacinação para outros fins.

Los objetivos del estudio son estimar la seroprevalencia de hepatitis A en sujetos que asisten a una clínica de medicina para viajeros e inmunización en Río de Janeiro, Brasil, y desarrollar un modelo de predicción de la seroprevalencia de hepatitis A. Esta investigación de seguimiento retrospectivo incluyó a individuos de forma secuencial desde abril de 2011 hasta junio de 2019 en una clínica de medicina para viajeros y de vacunación de poblaciones especiales que por cualquier motivo tienen un resultado de quimioluminiscencia IgG anti-hepatitis A. Los datos de los participantes se verificaron en los registros médicos electrónicos. Los datos se dividieron en conjunto de desarrollo y validación tomando 2018 como fecha de corte. Se realizó un modelo lineal generalizado validado cruzado elástico con distribución binomial. Se analizaron un total de 2.944 sujetos atendidos. La seroprevalencia global del hepatitis A fue del 67,8%. Los profesionales sanitarios, los viajeros y las personas en contacto con sujetos inmunodeprimidos presentaron una seroprevalencia más baja, que osciló entre el 40% y el 55%, mientras que los sujetos con afecciones crónicas (cardíacas, pulmonares y hepáticas) presentaron una seroprevalencia que varió entre el 89% y el 94%. Los predictores retenidos en el modelo final fueron el sexo, la edad, el año de nacimiento, los viajeros, el VIH/SIDA, la disfunción del bazo, los candidatos a trasplante, los comunicadores domésticos, la inmunosupresión relacionada con el cáncer y los profesionales sanitarios. Su área bajo la curva fue de 0,836 y el error máximo de 0,051. Los usuarios pueden hacer predicciones con una calculadora (https://pedrobrasil.shinyapps.io/INDWELL/). Los grupos con menor seroprevalencia deben ser evaluados más cuidadosamente en cuanto a la necesidad de vacunación contra hepatitis A, incluso cuando acudan a las clínicas de vacunación con otros fines.

The objectives were to estimate hepatitis A virus seroprevalence in subjects attending to a travel medicine and immunization clinic in Rio de Janeiro, Brazil, and to develop a prediction model for hepatitis A virus seroprevalence. This retrospective research included individuals sequentially from April 2011 to June 2019 at a travel medicine and special population immunization clinic with an anti-hepatitis A virus IgG chemiluminescence result. Participants’ data were verified via electronic medical records. Data were split into development and validation set taking 2018 as the date break. A cross-validated elastic generalized linear model with binomial distribution was performed. In total, 2,944 subjects were analyzed. Hepatitis A virus overall seroprevalence was 67.8%. Health professionals, travelers, and those who had contact with immunocompromised subjects had lower seroprevalence (40%-55%), whereas subjects with chronic conditions (heart, lung, and liver) ranged from 89% to 94%. The retained predictors in the final model were sex, age, year of birth, travelers, HIV/AIDS, spleen dysfunction, transplant candidates, household communicators, cancer-related immunosuppression, health care professionals. Area under the curve was 0.836 and maximum error was 0.051. Users can make predictions with the following calculator: https://pedrobrasil.shinyapps.io/INDWELL/. The groups with lower seroprevalence should be evaluated more carefully regarding need for hepatitis A virus vaccination even when they seek immunization clinics for other purposes.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen075522

Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results
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Delpino, Felipe Mendes

; Figueiredo, Lílian Munhoz

; Costa, Ândria Krolow

; Carreno, Ioná

; Silva, Luan Nascimento da

; Flores, Alana Duarte

; Pinheiro, Milena Afonso

; Silva, Eloisa Porciúncula da

; Marques, Gabriela Ávila

; Saes, Mirelle de Oliveira

; Duro, Suele Manjourany Silva

; Facchini, Luiz Augusto

; Vissoci, João Ricardo Nickenig

; Flores, Thaynã Ramos

; Demarco, Flávio Fernando

; Blumenberg, Cauane

; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias Porto

; Silva, Inácio Crochemore da

; Batista, Sandro Rodrigues

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

; Nunes, Bruno Pereira

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volumen 26 elocation e230021

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230021

Hepatitis A seroprevalence among special populations in the Rio de Janeiro Metropolitan Area, Brazil
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Carvalho, Flavio de

; Brandão, Luciana Gomes Pedro

; Varela, Margaret Catoia

; Tuyama, Mari

; Correa, Danusa Ferreira

; Santos, Ananza Taina da Silva

; Lemos, Alberto dos Santos de

; Costa, Marcellus Dias da

; Cerbino-Neto, José

; Brasil, Pedro Emmanuel Alvarenga Americano do

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volumen 39 Nº 2 elocation e00075522

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen075522

Efeitos da solução balanceada em desfechos de curto prazo em pacientes com traumatismo craniencefálico: uma análise secundária do ensaio clínico randomizado BaSICS
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Zampieri, Fernando Godinho

; Damiani, Lucas Petri

; Biondi, Rodrigo Santos

; Freitas, Flávio Geraldo Rezende

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Serpa-Neto, Ary

; Manoel, Airton Leonardo de Oliveira

; Miranda, Tamiris Abait

; Corrêa, Thiago Domingos

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Silva, Nilton Brandão da

; Machado, Flavia Ribeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dic 2022, Volumen 34 Nº 4 Paginas 410 - 417

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To describe the effects of balanced solution use on the short-term outcomes of patients with traumatic brain injury enrolled in BaSICS trial. Methods: Patients were randomized to receive either 0.9% saline or balanced solution during their intensive care unit stay. The primary endpoint was 90-day mortality, and the secondary outcomes were days alive and free of intensive care unit stay at 28 days. The primary endpoint was assessed using Bayesian logistic regression. The secondary endpoint was assessed using a Bayesian zero-inflated beta binomial regression. Results: We included 483 patients (236 in the 0.9% saline arm and 247 in the balanced solution arm). A total of 338 patients (70%) with a Glasgow coma scale score ≤ 12 were enrolled. The overall probability that balanced solutions were associated with higher 90-day mortality was 0.98 (OR 1.48; 95%CrI 1.04 - 2.09); this mortality increment was particularly noticeable in patients with a Glasgow coma scale score below 6 at enrollment (probability of harm of 0.99). Balanced solutions were associated with -1.64 days alive and free of intensive care unit at 28 days (95%CrI -3.32 - 0.00) with a probability of harm of 0.97. Conclusion: There was a high probability that balanced solutions were associated with high 90-day mortality and fewer days alive and free of intensive care units at 28 days. ClinicalTrials.gov:NCT02875873

RESUMO Objetivo: Descrever os efeitos do uso de soluções balanceadas nos desfechos de curto prazo de pacientes com traumatismo craniencefálico incluídos no estudo BaSICS. Métodos: Os pacientes foram randomizados para receber solução salina 0,9% ou solução balanceada durante a internação em unidade de terapia intensiva. O desfecho primário foi mortalidade em 90 dias, já os desfechos secundários foram dias de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias. O desfecho primário foi avaliado por regressão logística bayesiana. O desfecho secundário foi avaliado usando regressão beta-binomial inflada de zeros bayesiana. Resultados: Incluímos 483 pacientes (236 no braço de solução salina 0,9% e 247 no braço de solução balanceada). Foram incluídos 338 pacientes (70%) com pontuação na escala de coma de Glasgow ≤ 12. A probabilidade geral de que soluções balanceadas estivessem associadas a maior mortalidade em 90 dias foi de 0,98 (RC de 1,48; ICr95% 1,04 - 2,09). Esse aumento de mortalidade foi particularmente perceptível em pacientes com pontuação na escala de coma de Glasgow abaixo de 6 no momento da inclusão (probabilidade de dano de 0,99). Soluções balanceadas foram associadas a -1,64 dia de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias (ICr95% -3,32 - 0,00) com probabilidade de dano de 0,97. Conclusão: Houve alta probabilidade de que soluções balanceadas estivessem associadas a alta mortalidade em 90 dias, menos dias de vida e sem internação em unidade de terapia intensiva aos 28 dias. ClinicalTrials.gov:NCT02875873

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220261-pt

10.

O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos
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Pereira, Rui Antunes

; Sousa, Marta

; Cidade, José Pedro

; Melo, Luís

; Lopes, Diogo

; Ventura, Sara

; Aragão, Irene

; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas

; Molinos, Elena

; Marques, Ana

; Cardoso, Nelson

; Marino, Flávio

; Monteiro, Filipa Brás

; Oliveira, Ana Pinho

; Silva, Rogério C

; Real, André Miguel Neto

; Banheiro, Bruno Sarmento

; Reis, Renato

; Adão-Serrano, Maria

; Cracium, Ana

; Valadas, Ana

; Ribeiro, João Miguel

; Póvoa, Pedro

; Tapadinhas, Camila

; Mendes, Vítor

; Coelho, Luís

; Maia, Raquel

; Freitas, Paulo Telles

; Ferreira, Isabel Amorim

; Ramires, Tiago

; Val-Flores, Luís Silva

; Cascão, Mariana

; Alves, Rita

; Rodeia, Simão C

; Barrigoto, Cleide

; Cardiga, Rosa

; Silva, Maria João Ferreira da

; Vale, Bruno

; Fonseca, Tatiana

; Rios, Ana Lúcia

; Camões, João

; Pérez, Danay

; Cabral, Susana

; Ribeiro, Maria Inês

; Mendes, João João

; Gouveia, João

; Fernandes, Susana Mendes

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dic 2022, Volumen 34 Nº 4 Paginas 433 - 442

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

11.

Fenologia de Sideroxylon obtusifolium (Roem. & Schult.) T.D.Penn. em área de Caatinga, Boa Vista - PB
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Cruz, Flávio Ricardo da Silva

; Silva, Rosemere dos Santos

; Alves, Edna Ursulino

; Rodrigues, Caroline Marques

Ciência Florestal

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Abr 2022, Volumen 32 Nº 2 Paginas 653 - 672

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Sideroxylon obtusifolium (Roem. & Schult.) T.D.Penn., da família Sapotaceae, é uma das mais importantes espécies de ocorrência na Caatinga. O conhecimento do seu ciclo reprodutivo por meio do estudo fenológico é importante porque possibilita a elaboração de estratégias para sua conservação e seu uso sustentável. O objetivo nesta pesquisa foi avaliar as fenofases de Sideroxylon obtusifolium e a sua relação com as condições ambientais locais. O estudo foi realizado na fazenda Santa Rosa do Espólio, localizada no município de Boa Vista, estado da Paraíba (PB), em 26 indivíduos da espécie, avaliados a cada quinze dias durante 30 meses. A partir do percentual de intensidade de Fournier e do índice de atividade, foram registradas a presença e ausência das fenofases brotamento, botão floral, floração, frutificação e senescência foliar. Pela correlação de Spearman, não houve efeito significativo entre os caracteres fenológicos avaliados e as variáveis ambientais de temperatura e umidade relativa do ar, com forte oscilação na intensidade e no índice de atividade nos 30 meses de avaliações. A análise de correlação indicou efeito significativo entre a intensidade de brotamento com a precipitação pluviométrica. A senescência foi registrada em todos os indivíduos de Sideroxylon obtusifolium durante todo o período de avaliação, com a máxima intensidade (88%) registrada nos meses de janeiro e fevereiro de 2017. As fases de botão floral, floração (flor em antese) e frutificação tiveram um padrão de ocorrência mais uniforme de agosto de 2014 até agosto de 2016, entretanto com intensidades e índices de atividades decrescentes. Os eventos fenológicos da Sideroxylon obtusifolium apresentaram irregularidade, o que pode ter sido influenciado pelo baixo índice pluviométrico registrado na área de estudo durante o período de avaliação.

Abstract Sideroxylon obtusifolium (Roem. & Schult.) T.D.Penn., belongs to the Sapotaceae family and is one of the most important species of the Caatinga biome. The knowledge of its reproductive cycle through the phenological study is important because it allows the elaboration of strategies for its conservation and its sustainable use. The objective of this study was to evaluate the phenological stages of Sideroxylon obtusifolium and their relationship with the local environmental conditions. The study was carried out at ‘Santa Rosa do Espólio’ farm, located in the municipality of Boa Vista - PB state - at 26 individuals of the species, evaluated every fifteen days for 30 months. From the percentage of Fournier intensity and the activity index the presence and absence of the stages of budding, floral bud, flowering, fruitification and leaf senescence were recorded. The Spearman correlation did not present a significant effect between the phenological characters evaluated and the environmental variables of temperature and relative humidity, with a strong oscillation in intensity and activity index in the 30 months of evaluations. The correlation analysis indicated a significant effect between budding intensity and rainfall. Senescence was recorded in all individuals of Sideroxylon obtusifolium during the entire evaluation period, with the highest intensity (88%) recorded in January and February of 2017. The flower bud, flowering (anthesis) and fruitification stages, a more uniform occurrence pattern was observed from August of 2014 until August of 2016. However, with decreasing intensities and activity indexes. The phenological events of Sideroxylon obtusifolium presented irregularities which may have been influenced by the low rainfall recorded in the study area during the evaluation period.

https://doi.org/10.5902/1980509844038

12.

Influence of the climate on productivity and the eucalyptus drought response and a proposal for maximizing wood productivity in function of soil attributes in Brazil
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Silva, Vinicius Evangelista

; Buzzetti, Salatier

; Montanari, Rafael

; Panosso, Alan Rodrigo

; Moreira, Sharlles Christian Dias

; Silva, João Flávio da

Ciência Florestal

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Abr 2022, Volumen 32 Nº 2 Paginas 523 - 547

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Os ganhos genéticos dos programas de melhoramento do eucalipto diminuíram em comparação com as décadas anteriores, enquanto a produtividade reduziu nos últimos anos. Essa queda é atribuída principalmente às mudanças climáticas, que, segundo estudos, têm limitado a produtividade e alterado a adaptação das espécies florestais. Além disso, considera-se que o solo é um dos componentes-chave da produção florestal e que atua diretamente na dinâmica da água e dos nutrientes para as árvores. Pretende-se avaliar, neste trabalho, os atributos dos solos que maximizam a produtividade da madeira para auxiliar as empresas silvicultoras na indicação de solos com melhor capacidade produtiva para produção de madeira. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a influência dos atributos do clima e do solo na produtividade da floresta de eucalipto e na resposta à seca no Brasil (tropical e subtropical) em locais com três tipos de clima: Subúmido, Úmido e Superúmido. Além disso, buscou-se calcular uma proposta de valores ótimos de atributos estáveis do solo ao longo de um ciclo/rotação da floresta para maximizar a produtividade do eucalipto. Para isso, foram instalados no Brasil 24 experimentos com 4 clones comuns em todos os experimentos para obter fortes contrastes edafoclimáticos, e, assim, medir a produtividade e a resposta à seca e descrever sua relação com os atributos dos solos. Três grupos climáticos foram avaliados: Subúmido (taxa de precipitação: evapotranspiração entre 0,5 e 1,0, Úmido (taxa de precipitação: evapotranspiração entre 1,0 e 2,5), Superúmido (taxa de precipitação: evapotranspiração entre 2,5 e 5,0). A produtividade de madeira variou entre os clones, com uma média de 1,86 sendo a faixa de variação. A interação genótipo versus ambiente (G X A) foi fortemente observada, e foi constatado que alguns clones são mais afetados pelo clima em relação a outros. Silte, CEC, MO para maximizar a produtividade da madeira foram: 54,68 %, 18,94%, 7,02%, 31,49 mmolc / dm³, 27,17 g / cm³.

Abstract The genetic gains from eucalyptus breeding programs have decreased, compared to the previous decades, while the productivity has declined in recent years. This drop is mainly attributed to climate change, which, according to studies, has limited the productivity and altered the adaptation of forest species. In addition to this, it is considered that the soil is one of the components of the forest production that acts directly on the dynamics of water and nutrients for trees, and it is intended to evaluate the attributes of soils that maximize the productivity of wood to assist forestry companies in the indication of soils with better productive capacity to produce wood. Thus, the aim of the present study was to evaluate the influence of climate and soil attributes on the productivity of the eucalyptus forest and on the response to drought in Brazil (tropical and subtropical) in places with three types of climate: sub-humid, humid and super-humid. In addition, we sought to calculate a proposal for optimal values of stable soil attributes over a forest cycle/rotation to maximize Eucalyptus productivity. To do so, 24 experiments were installed in Brazil with 4 common clones in all the experiments to obtain strong edaphoclimatic contrasts, and, thus, to measure the productivity and the response to drought and to describe its relationship with the attributes of the soils. Three climatic groups were evaluated: Sub-humid (precipitation rate: evapotranspiration between 0.5 to 1.0, Wet (precipitation rate: evapotranspiration between 1.0 to 2.5), Super-humid (precipitation rate: evapotranspiration between 2.5 to 5.0). Wood productivity varied among Eucalyptus clones, with an average of 1.86 being the variation range. The genotype versus environment interaction (G X E) was strongly noted, and it was observed that some clones are more affected by the climate in relation to others. The optimal values of Sand, Clay, Silt, CEC, O.M to maximize the wood productivity were: 54.68 %, 18.94 %, 7.02 %, 31.49 mmolc/dm³, 27.17 g/cm³.

https://doi.org/10.5902/1980509832690

13.

Validation of the single-platform ISHAGE protocol for enumeration of CD34+ hematopoietic stem cells in umbilical cord blood in a Brazilian center
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Pedrosa de Lira de Morais, Carla Cristina

; Dias Alves Pinto, Juliana

; Wagner de Souza, Karen

; Izu, Marina

; Fernando da Silva Bouzas, Luis

; Henrique Paraguassú-Braga, Flávio

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Ene 2022, Volumen 44 Nº 1 Paginas 49 - 55

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background This study aims to validate the single-platform method for enumeration of CD34+ cells, by comparing the performance of two different commercial kits, as well as to evaluate the efficiency of the AccuriTM C6 cytometer in providing direct counts of absolute cell numbers. Method We evaluated 20 samples from umbilical cord blood (UCB), comparing the two different methodologies for enumeration of CD34+ cells: single and dual-platform. For the assessment of the single-platform, Procount and SCE kits were used, both of which use fluorescent beads as a counting reference to obtain absolute CD34+ cells numbers. Moreover, after the acquisition of samples in flow cytometer AccuriTM C6, following the protocol established for each kit, the number of CD34+ cells was recalculated, considering the cell count provided by the AccuriTM C6. Main Results In our analysis, the results showed a strong correlation between the number of CD34+ cells/μL (r2 = 0.77) when comparing the SCE kit and the current dual-platform method. On the other hand, the comparison between Procount kit and dual-platform results showed a moderate correlation for the number of CD34+/μL cells (r2 = 0.64). Conclusion Our results showed that the AccuriTM C6 flow cytometer can be used safely, applying both the dual and single platform analysis strategy. Considering the ISHAGE protocol-based single-platform approach, as the most appropriate methodology for CD34+ cells enumeration, our results demonstrated that the SCE kit has great potential for national standardization of UCB samples analysis methodology.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2020.09.151

14.

Aeromedical interhospital transport of an adult with COVID-19 on extracorporeal membrane oxygenation: case report
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de Carvalho, Vânia Paula

; da Silva, Bruno Gonçalves

; Ferreira, Flávio Lopes

; Elias, André Alves

; de Aguiar Filho, Armando Sergio

; Galindo Neto, Nelson Miguel

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volumen 56 elocation e20210432

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To describe the experience of aeromedical interhospital transport of an adult patient with severe hypoxemic respiratory failure due to SARS-CoV-2, on extracorporeal membrane oxygenation. Method: This is a case report, guided by the tool Case Report Guidelines, with a descriptive approach. Data were collected from the digital medical record and field notes after the approval by the Institution and the Human Research Ethics Committee. Results: The transport of a critically ill, unstable patient with acute respiratory syndrome 2 on extracorporeal oxygenation was an opportunity for the team to acquire new knowledge. The proper preparation of the fixed-wing aircraft and the profile of the team of specialist nurses contributed to the safety and quality in the three phases of flight: preflight, in-flight and post-flight. Conclusion: Air transport of adults on cardiopulmonary bypass to referral centers, under the care of an experienced multidisciplinary team, can contribute to positive results. The nurses’ autonomy, their leadership role and expertise in process management are highlighted. Thus, success was evidenced with the patient’s discharge after 45 days from the Intensive Care Unit.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del transporte inter hospitalario aeromédico de un paciente adulto, con hipoxia grave por SARS-CoV-2, en uso de membrana de oxigenación extra corpórea. Método: Reporte de caso, guiado por la herramienta Case Report Guidelines, con abordaje descriptivo. Los datos fueron recolectados del historial clínico digital del paciente y de los apuntes de campo tras aprobación hecha por la Institución y por el Comité de Ética e Investigación con Seres Humanos. Resultados: El transporte del paciente en estado grave, instable, con síndrome respiratoria aguda 2 en uso de oxigenación extra corpórea fue una oportunidad para el equipo asimilar nuevos conocimientos. La preparación adecuada de la aeronave de ala fija y el perfil del equipo de enfermeros expertos contribuyeron para realizar con seguridad y calidad las tres etapas del vuelo: antes, durante y después del vuelo. Conclusión: El transporte aéreo de adultos a los centros de referencia en circulación extra corpórea, bajo los cuidados de un equipo con diversos profesionales experientes, puede ser contributivo para los resultados positivos. Se pone de relieve la autonomía de los enfermeros, el rol de liderazgo y la expertise en el manejo de procesos. Para tal, el éxito fue evidenciado por el alta al paciente después de 45 días en Unidad de Cuidados Intensivos.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0432

15.

Modulação Autonômica Cardíaca é Fator Chave para Pressão Alta em Adolescentes
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Macêdo, Sara Raquel Dutra

; Silva-Filho, Antonio Carlos

; Vieira, Adeilson Serra Mendes

; Soares Junior, Nivaldo de Jesus

; Dias, Carlos José

; Dias Filho, Carlos Alberto Alves

; Maciel, Antonio Woodson

; Rabelo, Luís Gustavo Dias

; Pires, Flavio Oliveira

; Ribeiro, Rachel Melo

; Rodrigues, Bruno

; Mostarda, Cristiano Teixeira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Oct 2021, Volumen 117 Nº 4 Paginas 648 - 654

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento O interesse pela hipertensão em crianças e adolescentes aumentou desde a atualização do sistema de classificação da pressão arterial para comparar com o sistema de classificação dos adultos, alterando a terminologia de “normal alta” para “pré-hipertensão”. Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar a associação da modulação autonômica cardíaca com os níveis pressóricos dos adolescentes. Métodos 203 adolescentes foram agrupados de acordo com a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD). Um grupo foi caracterizado como pré-hipertensão, e o outro como normotenso. Foram coletadas características antropométricas, cardiovasculares e de qualidade do sono. Inicialmente, os dados foram submetidos ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov . As variáveis quantitativas contínuas foram analisadas por meio do teste T de Student não pareado. Para análise das variáveis categóricas, foi utilizado o teste qui-quadrado. Um modelo de regressão logística foi realizado. O nível de significância estabelecido foi p<0,05. Os dados foram expressos como média ± desvio padrão e intervalo de confiança. O software R foi utilizado para análise dos dados. O tamanho do efeito foi calculado com a fórmula de Cohen. Resultados O grupo pré-hipertensão apresentou aumento da entropia de Shannon e diminuição da variância total. Além disso, no modelo de regressão logística, os adolescentes deste grupo tiveram 1,03 mais chances de ter a entropia de Shannon afetada quando a PAS foi ajustada ao gênero, maturação sexual, tempo escolar, idade, circunferência da cintura e qualidade do sono. Conclusão Nossos dados mostram que a modulação autonômica pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da pressão arterial elevada em adolescentes ao controlar fatores como tempo escolar e qualidade do sono.

Abstract Background The interest regarding hypertension among children and adolescents has increased since the blood pressure rating system was updated to be compared with the adult rating system, changing the terminology from “normal high” to “prehypertension”. Objective This study aimed to analyze the association between cardiac autonomic modulation and pressure levels of adolescents. Methods 203 adolescents were grouped according to systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). One group was characterized as prehypertension, and the other as normotensive. Anthropometric, cardiovascular and sleep quality characteristics were collected. Initially, the data were submitted to the Kolmogorov-Smirnov normality test. Continuous quantitative variables were analyzed using the unpaired Student t-test. For the analysis of categorical variables, a chi-square test was used. A logistic regression model was performed. The level of significance was set at p<0.05. The data were expressed as mean ± standard deviation and confidence interval. The R software was used for data analysis. The effect size was calculated using the Cohen’s formula. Results The prehypertension group showed an increase in Shannon entropy and a decrease in total variance. Also, in the logistic regression model, adolescents in this group were 1.03 times more likely to have Shannon entropy’s affected when SBP was adjusted for gender, sexual maturation, school time, age, waist circumference, and sleep quality. Conclusion Our data show that autonomic modulation may play an important role in the development of elevated blood pressure in adolescents, when controlling for other factors, such as school time and sleep quality.

https://doi.org/10.36660/abc.20200093 73 descargas

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Glosario y ayuda para la búsqueda

Ud. puede enriquecer su búsqueda de una forma muy sencilla. Use los índices de búsqueda combinados con los conectores (AND u OR) para especificar su busca.

Por ejemplo, si desea buscar artículos acerca de
casos de dengue en el Brasil en 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

A continuación se muestra la lista completa de los índices de búsqueda que se pueden utilizar:

Cód. del Índice	Elemento
ti	título del articulo
au	autor
kw	palabras clave del artículo
subject	asunto (palabras del título, resumen y palabras clave)
ab	resumen
ta	título abreviado de la revista (ej. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo de la revista (ej. Cadernos de Saúde Pública)
la	código de idioma de publicación (ej. pt - Portugués, es - Español)
type	tipo de documento
pid	identificador de la publicación
publication_year	año de publicación del artículo
sponsor	financiador
aff_country	código del país de la afiliación del autor
aff_institution	institución de filiación del autor
volume	volumen del artículo
issue	número del artículo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN de la revista
in	código de la colección SciELO (ej. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código de licencia de uso del artículo

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