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Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen038723

A cost-effectiveness analysis of a novel algorithm to sequentially diagnose leprosy based on manufactured tests under the SUS perspective
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Costa, Milene Rangel da

; Magliano, Carlos Alberto da Silva

; Barros, Bruno Monteiro

; Morais, Quenia Cristina Dias

; Braga, Andressa Araujo

; Senna, Kátia Marie Simões e

; Gomes, Ciro Martins

; Macedo, Alexandre Casimiro de

; Santos, Marisa da Silva

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volumen 40 Nº 1 elocation e00038723

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen038723

Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex
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Piotto, Daniela Gerent Petry

; Kozu, Katia

; Aikawa, Nádia Emi

; Carneiro, Pedro Lopes

; Katsicas, María Martha

; Oliveira, Sheila Knupp Feitosa de

; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa

; Magalhães, Claudia Saad

; Cunha, Ana Luiza Garcia

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Rabelo Júnior, Carlos Nobre

; Battagliotti, Cristina

; Matos, Erica Naomi Naka

; Santos, Flavia Patrícia Sena Teixeira

; Sztajnbok, Flavio Roberto

; Bezrodnik, Liliana

; Bandeira, Marcia

; Rodrigues, Marta Cristine Felix

; Munittis, Pablo García

; Appenzeller, Simone

; Robazzi, Teresa Cristina Martins

; Clemente, Gleice

; Silva, Clovis Artur

; Terreri, Maria Teresa

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volumen 42 elocation e2022184

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Prototyping and 3D Printing of Computed Tomography Images with an Emphasis on Soft Tissues, Especially Muscles, for Teaching Human Anatomy
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Ferreira da-Silva, Adriano

; Donato, Mariane Cristina

; Oliveira da-Silva, Mauricio

; Gonçalves de-Sousa, Severino Denicio

; Parada Simão, Thelma Renata

; Simone Kietzer, Kátia

; Liberti, Edson Aparecido

; Frank, Patrick William

International Journal of Morphology

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Feb 2023, Volumen 41 Nº 1 Paginas 73 - 78

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: The study on cadavers, although considered fundamental in the teaching of human anatomy, is limited in several universities, mainly due to the acquisition and manipulation of cadaveric material. Throughout history, several artificial anatomical models have been used to complement the real anatomical pieces. The present study offers a new alternative: the making of three-dimensional models from Computed Tomography (3D-CT) patient image acquisition. CT images from the USP University Hospital database were used. Patients underwent examinations for reasons other than the present study and were anonymized to maintain confidentiality. The CT slices obtained in thin cross-sections (approximately 1.0 mm thick) were converted into three-dimensional images by a technique named Volume Rendering for visualization of soft tissue and bone. The reconstructions were then converted to an STL (Standard Triangle Language) model and printed through two printers (LONGER LK4 Pro® and Sethi S3®), using PLA and ABS filaments. The 3D impressions of the thigh and leg muscles obtained better visual quality, being able to readily identify the local musculature. The images of the face, heart, and head bones, although easily identifiable, although seemed to present lower quality aesthetic results. This pilot study may be one of the first to perform 3D impressions of images from CT to visualize the musculature in Brazil and may become an additional tool for teaching.

RESUMEN: El estudio en cadáveres, a pesar de considerarse un aspecto fundamental en la enseñanza de la anatomía humana, se encuentra limitado en varias universidades, principalmente por la adquisición y manipulación de material cadavérico. A lo largo de la historia se han utilizado varios modelos anatómicos artificiales para complementar las piezas anatómicas reales. El presente estudio ofrece una nueva alternativa: la elaboración de modelos tridimensionales a partir de la adquisición de imágenes de pacientes por Tomografía Computarizada (3D-CT). Se utilizaron imágenes de TC de la base de datos del Hospital Universitario de la USP. Los pacientes se sometieron a exámenes por razones distintas al presente estudio y fueron anonimizados para mantener la confidencialidad. Los cortes de TC obtenidos en secciones transversales delgadas (aproximadamente 1,0 mm de grosor) se convirtieron en imágenes tridimensionales mediante una técnica denominada Volume Rendering para la visualización de tejido blando y hueso. Luego, las reconstrucciones se convirtieron a un modelo STL (Standard Triangle Language) y se imprimieron a través de dos impresoras (LONGER LK4 Pro® y Sethi S3®), utilizando filamentos PLA y ABS. Se obtuvo una mejor calidad visual de las impresiones 3D de los músculos del muslo y la pierna, pudiendo identificar fácilmente la musculatura local. Las imágenes de la cara, el corazón y los huesos de la cabeza, aunque fácilmente identificables, parecían presentar resultados estéticos de menor calidad. Este estudio piloto puede ser uno de los primeros en realizar impresiones 3D de imágenes de TC para visualizar la musculatura y podría ser en una herramienta adicional para la enseñanza.

Avaliação da implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no Sistema Único de Saúde: um estudo de casos múltiplos
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Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva

; Saldanha, Jorge Henrique Santos

; Zanela, Ângela Kemel

; Ferrari, Fernando Pierette

; Freitas, Grace Kelly Filgueiras

; Barroso, Ralf Braga

; Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da

; Chaves, Sônia Cristina Lima

; Aquino, Victor da Silva

; Schmitt, Ana Carolina Basso

; Fernandes, Tiótrefis Gomes

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volumen 39 Nº 5 elocation e00186122

Resumen: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) foi implantada em 2012 como desdobramento das ações do Plano Viver sem Limite, sendo objeto de pesquisas recentes, entretanto, não foram encontrados estudos de avaliação do grau de implantação dessa rede. O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação da RCPCD em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. Realizou-se estudo de casos múltiplos mediante pesquisa avaliativa do grau de implantação da RCPCD nos estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul e São Paulo. Para tanto, desenvolveu-se um modelo lógico da política e uma matriz de medidas. O grau de implantação de sete estados foi classificado como moderado, somente o Amazonas obteve grau de implantação incipiente. Foram identificadas diferenças importantes na avaliação de cada fase desse processo, as fases de diagnóstico regional e adesão à rede obtiveram grau de implantação de moderado a avançado na maioria dos estados. Na fase da contratualização dos serviços, nenhum estado alcançou o grau avançado de implantação e a fase de acompanhamento e monitoramento da RCPCD basicamente não ocorreu em todos os estados. A matriz de medidas permite avaliar o grau de implantação da RCPCD. Ainda, o reconhecimento dos resultados do grau de implantação pelos grupos condutores e áreas técnicas estaduais referendou o uso desse instrumento. Salienta-se a necessidade de ações para o aprimoramento dessa implantação, tais como: fortalecer a regionalização, instituir grupos condutores regionais, garantir mecanismos de contratualização e definir critérios para certificação dos pontos de atenção.

Resumen: La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPCD) se implementó en 2012 en el Sistema Único de Salud como resultado de las acciones del Plan Vivir sin Límite, y es objeto de una investigación reciente; sin embargo, no hay estudios de evaluación del grado de implementación de esta red. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implementación de la RCPCD en ocho estados de las cinco regiones geográficas brasileñas. Se realizó un estudio de caso múltiple mediante una investigación evaluativa sobre el grado de implementación de la RCPCD en los estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul y São Paulo. Para ello, se elaboraron un modelo lógico de la política y una matriz de medidas. El grado de implementación de siete estados se clasificó como moderado, solamente Amazonas obtuvo un grado de implementación incipiente. Se identificaron diferencias importantes en la evaluación de cada fase de este proceso, las fases de diagnóstico regional y adhesión a la red lograron un grado de implementación de moderado a avanzado en la mayoría de los estados. En la fase de contratación de los servicios, ningún estado alcanzó el nivel avanzado de implementación, y la fase de seguimiento y monitoreo de la RCPCD básicamente no se realizó en todos los estados. La matriz de medidas permite evaluar el grado de implementación de la RCPCD, y el reconocimiento de los resultados del grado de implementación por parte de los grupos de dirección y el área técnica de los estados avaló su uso. Son necesarias más acciones para mejorar esta implementación, tales como: fortalecer la regionalización, establecer grupos de dirección regional, garantizar mecanismos de contratación y definir criterios para la certificación de puntos de atención.

Abstract: The Care Network for People with Disabilities (RCPCD) was implemented in 2012 as a consequence of the actions of the Viver sem Limite (Living without Limits) plan and has been the research object of recent studies. However, no published studies address the degree of implementation of this network. This study aimed to evaluate the degree of implementation of the RCPCD in eight states in the five regions of Brazil. This multiple case study performed evaluative research of the degree of implementation of the RCPCD in the states of Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul, and São Paulo. A logical model of the policy and a measurement matrix were developed. The degree of implementation of seven states was moderate, but Amazonas had an incipient degree of implementation. The evaluation of each stage of the process showed important differences, as the regional diagnosis and network adhesion stages presented moderate to advanced degrees of implementation in most states. In the service contracting stage, no state had an advanced degree of implementation, and the stage of follow-up and monitoring of the RCPCD was not even reached. The measurement matrix helps evaluate the degree of implementation of the RCPCD, and, by recognizing its results, the state steering groups and technical area recommend its use. Actions to improve this implementation, such as strengthening regionalization, establishing regional steering groups, ensuring contracting mechanisms, and defining criteria for certification of the care points, are necessary.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt186122

Avaliação da implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no Sistema Único de Saúde: um estudo de casos múltiplos
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Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva

; Saldanha, Jorge Henrique Santos

; Zanela, Ângela Kemel

; Ferrari, Fernando Pierette

; Freitas, Grace Kelly Filgueiras

; Barroso, Ralf Braga

; Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da

; Chaves, Sônia Cristina Lima

; Aquino, Victor da Silva

; Schmitt, Ana Carolina Basso

; Fernandes, Tiótrefis Gomes

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volumen 39 Nº 5 elocation e00186122

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt186122

Correlation between symptoms of depression, attitude, and self-care in elderly with type 2 diabetes
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Frazão, Maria Cristina Lins Oliveira

; Viana, Lia Raquel de Carvalho

; Ferreira, Gerlania Rodrigues Salviano

; Pimenta, Cláudia Jeane Lopes

; Silva, Cleane Rosa Ribeiro da

; Madruga, Kaisy Martins de Albuquerque

; Batista, Patrícia Serpa de Souza

; Costa, Kátia Neyla de Freitas Macedo

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volumen 76 Nº 3 elocation e20220741

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objectives: to correlate depressive symptoms, attitude, and self-care of elderly people with type 2 diabetes. Methods: study developed with 144 elderly people with diabetes; carried out in Family Health Units. A semi-structured instrument was used to obtain data on the sociodemographic profile; the Geriatric Depression Scale (15 items), the Questionário de Atitudes Psicológicas do Diabetes [Psychological Attitudes of Diabetes Questionnaire], and the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (DSCA) were also used. Results: it was identified that 24.3% of the participants presented depressive symptoms, and 93.8% presented negative attitudes of coping. A greater adherence to self-care activities related to the practice of medication was observed. In the correlation between the scales, a negative and inversely proportional correspondence was noted between depressive symptomatology and physical activity (p=0.010) and foot care (p=0.006), likewise between attitude and foot care (p=0.009). Conclusions: self-care in elderly people with diabetes mellitus is influenced by depressive symptoms and negative coping attitudes.

RESUMEN Objetivos: correlacionar síntomas depresivos, actitud y autocuidado de personas ancianas con diabetes tipo 2. Métodos: estudio desarrollado con 144 ancianos con diabetes; realizado en Unidades de Salud de la Familia. Utilizados instrumento semiestructurado para obtener los datos referentes al perfil sociodemográfico, Escala de Depresión Geriátrica (15 ítems), Encuesta de Actitudes Psicológicas del Diabetes y de Actividades de Autocuidado con el Diabetes. Resultados: identificado que 24,3% de los participantes presentaron sintomatología depresiva; y 93,8%, actitudes negativas de enfrentamiento. Observado una mayor adhesión a las actividades de autocuidado relacionadas a la práctica medicamentosa. En la correlación entre las escalas, fue percibida una correspondencia negativa e inversamente proporcional entre sintomatología depresiva y actividad física (p=0,010) y cuidado con los pies (p=0,006), igualmente entre actitud y cuidado con los pies (p=0,009). Conclusiones: el autocuidado en personas ancianas con diabetes mellitus sufre influencia de los síntomas depresivos y de la actitud negativa en el enfrentamiento.

RESUMO Objetivos: correlacionar sintomas depressivos, atitude e autocuidado de pessoas idosas com diabetes tipo 2. Métodos: estudo desenvolvido com 144 pessoas idosas com diabetes; realizado em Unidades de Saúde da Família. Utilizaram-se instrumento semiestruturado para obter os dados referentes ao perfil sociodemográfico, a Escala de Depressão Geriátrica (15 itens), o Questionário de Atitudes Psicológicas do Diabetes e o de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Resultados: identificou-se que 24,3% dos participantes apresentaram sintomatologia depressiva; e 93,8%, atitudes negativas de enfrentamento. Observou-se uma maior adesão às atividades de autocuidado relacionadas à prática medicamentosa. Na correlação entre as escalas, foi percebida uma correspondência negativa e inversamente proporcional entre sintomatologia depressiva e atividade física (p=0,010) e cuidado com os pés (p=0,006), do mesmo modo entre atitude e cuidado com os pés (p=0,009). Conclusões: o autocuidado em pessoas idosas com diabetes mellitus sofre influência dos sintomas depressivos e da atitude negativa no enfrentamento.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0741

Human papillomavirus prevalence and frequency of sexually transmitted diseases in encarcered women by self-sampling approach
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Pereira, Hilka Flávia Barra Espírito Santo Alves

; Nunes, Gabriel Pacífico Seabra

; Pereira, Henrique Vieira

; Silva, Karollina Deon e

; Olenchi, Maiara Magri Pereira

; Silva, Thais Cristina Fonseca da

; Aguiar, Valbécia Tavares de

; Costa, Valéria Santos da

; Torres, Kátia Luz

; Silva Filho, Agnaldo Lopes da

Revista da Associação Médica Brasileira

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2023, Volumen 69 Nº 8 elocation e20230204

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to assess the sociodemographic and clinical profile of women deprived of their liberty and to identify the prevalence of sexually transmitted diseases and human papillomavirus through self-sampling samples. METHODS: This is an epidemiological, cross-sectional, observational, and descriptive study of the prevalence and correlation of the diagnosis of human papillomavirus infection in 268 encarcered women in Amazonas submitted to self-sampling from June 2019 to September 2020 using the genotyping analysis. Patients with positive and inconclusive results were evaluated by commercialized PCR to detect pathogens causing sexually transmitted diseases. The sample size used was based on a convenience sample. RESULTS: In 268 women, human papillomavirus DNA was detected in 87 (32.5%) of them. Sexually transmitted diseases were detected in 30 (34.48%) of the 87 women with a positive or inconclusive result for human papillomavirus. Women with more than three pregnancies had a higher risk of human papillomavirus detection (p=0.004). CONCLUSION: The prevalence of human papillomavirus and other sexually transmitted diseases in encarcered women in Amazonas is 32.5 and 34.48%, respectively. Most women were single (60.4%) and reported having had more than 15 partners (90.8%).

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20230204

Weed spatial distribution as a function of soil properties in two distinct environments of the Brazilian semi-arid region
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LESSA, BRUNO F. DA TRINDADE

; RODRIGUES, MARCOS S.

; SOUZA, VALÉRIA CRISTINA DE

; SILVA, KÁTIA A.

; MELO, ANTÔNIO CARLOS DE

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2023, Volumen 95 Nº 4 elocation e20190182

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The present study aimed was to evaluate the spatial variability of weed species by means of phytosociological parameters and their correlations with the physical-chemical soil properties, under semiarid climate conditions. Weed phytosociology and soil characterization were carried out in two areas one newly deforested area covering 8.86 ha, and one experimental agricultural area covering 24.7 ha; both in the semi-arid region of Brazil. Weed and soil were sampled by following georeferenced grids in each area. Biomass and the total number of weed individuals, as well as soil properties, were mapped by the ordinary Kriging method. The predominant herbaceous plants in the newly deforested area were Hexasepalum teres and Digitaria insularis. The weed species that predominated in the agricultural area were Cyperus rotundus L., Euphorbia heterophylla L. and Herissantia Crispa (L.) Brizicky; the latter species outstanding for dry biomass (873.5g). Spatial dependence was observed for the predominant species, except for Digitaria insularis. The spatial distribution of these weeds was conditioned by soil K+ contents in both areas, and by sand content for the experimental agricultural area. Therefore, these two soil attributes resulted key factors for weed infestation in this semi-arid region.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202320190182

10.

Análise de limiares tonais de crianças submetidas ao reimplante: seguimento de 10 anos
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Costa, Lucas Bevilacqua Alves da

; Vicente, Leticia Cristina

; Silva, Leandra Tabanez do Nascimento

; Alvarenga, Kátia Freitas

; Salgado, Manoel Henrique

; Costa, Orozimbo Alves

; Brito, Rubens

CoDAS

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2023, Volumen 35 Nº 6 elocation e20210293

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose To characterize hearing thresholds at frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz in children undergoing reimplantation with a follow-up of at least 10 years. Methods Retrospective review of medical records of children who underwent reimplantation surgery for at least 10 years. The auditory thresholds obtained in free-field pure tone audiometry with the cochlear implant were evaluated at frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz at four different times: 1 (before failure), 2 (activation), 3 (five years after reimplantation) and 4 (ten years after reimplantation, regardless of the time of use of the 2nd CI) in patients with a follow-up of at least 10 years. Results Evaluating patients who underwent reimplantation, it was observed that the thresholds of 500, 1000, 2000, 4000 Hz were similar in the long term to those obtained in patients who were implanted only once, thus not presenting damage in the detection of sounds. Conclusion Reimplantation had no long-term effect on the hearing thresholds obtained in children who underwent this surgery due to internal component failure.

RESUMO Objetivo Caracterizar os limiares auditivos nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz em crianças submetidas ao reimplante com follow-up de no mínimo 10 anos. Método Revisão retrospectiva de prontuários de crianças submetidas a cirurgia de reimplante há pelo menos 10 anos. Foram avaliados os limiares auditivos obtidos na audiometria tonal liminar em campo livre com o implante coclear nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz em quatro momentos distintos: 1 (antes da falha), 2 (ativação), 3 (cinco anos após o reimplante) e 4 (dez anos após o reimplante, independentemente do tempo de uso do uso do 2o IC) em pacientes com follow-up de no mínimo 10 anos. Resultados Avaliando-se pacientes submetidos ao reimplante, observou-se que os limiares de 500, 1000, 2000, 4000 Hz apresentaram-se a longo prazo semelhante àqueles obtidos nos pacientes implantados somente uma única vez, não apresentando prejuízo assim na detecção dos sons. Conclusão O reimplante não teve efeito de longo prazo sobre os limiares auditivos obtidos em crianças que se submeteram a esta cirurgia por falha do componente interno.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20232021293pt

11.

Changes in personality traits in patients with Alzheimer's Disease
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Lopes, Kaoue Fonseca

; Bahia, Valéria Santoro

; Natividade, Jean Carlos

; Bastos, Rafael Valdece Sousa

; Shiguti, Wanderley Akira

; Silva, Kátia Estevão Rodrigues da

; Souza, Wânia Cristina de

Dementia & Neuropsychologia

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Jun 2022, Volumen 16 Nº 2 Paginas 187 - 193

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RESUMO. Mudanças em traços de personalidade em pacientes com doença de Alzheimer (DA) são extremamente comuns ao longo do curso da referida patologia, e essas alterações comportamentais apresentam-se como desafios no manejo clínico e como causa significativa de esgotamento dos cuidadores. Objetivo: Por meio de um inventário de personalidade baseado nos cinco fatores de personalidade, este estudo avalia a mudança nos escores desses fatores comparando a personalidade pré-mórbida e a atual dos indivíduos com DA. Métodos: O total de 30 pacientes com DA foi recrutado, e seus familiares responderam ao inventário de personalidade. Os pacientes também foram divididos em dois grupos conforme a avaliação clínica da demência: demência leve (CDR1) e demência moderada (CDR2). Resultados: Em todos os pacientes, houve aumento significativo nos escores do fator neuroticismo e decréscimos significativos nos fatores extroversão, realização, abertura e socialização. Quando feita a comparação entre grupos, apenas o fator extroversão apresentou diferença, com o grupo CDR 1 mostrando maiores mudanças nos escores. Os níveis do fator neuroticismo da personalidade pré-mórbida correlacionaram-se com a gravidade da doença no momento do diagnóstico. Conclusões: Este estudo procura esclarecer aos familiares e profissionais de saúde que mudanças em traços de personalidade de seus parentes ou pacientes podem refletir processos neurodegenerativos subjacentes.

ABSTRACT. Changes in personality traits in patients with Alzheimer's disease (AD) are extremely common throughout the course of the pathology, and these behavioral changes present themselves as challenges in clinical management and as a significant cause of caregivers’ burden. Objective: Using a personality inventory based on the five-factor model of personality, this study aimed to assesses the change in these factors by comparing the premorbid and current personality of individuals recently diagnosed with AD. Methods: A total of 30 AD patients were recruited, and their respective family members responded to the personality inventory at home through a hosted site. The patients were also divided into two groups according to the Clinical Dementia Rating (CDR): mild dementia (CDR 1) and moderate dementia (CDR 2). Results: Among all patients, there was a significant increase in neuroticism factor levels and a significant decrease in the extraversion, conscientiousness, openness, and socialization factors. When comparing the groups, only the extraversion factor showed a difference, with CDR 1 group accusing a higher change in scores. Higher scores in the factor neuroticism in the premorbid personality correlated with the current severity of the disease. Conclusions: This research draws the attention of family members and health professionals to changes in personality traits or behavior of relatives or patients, because it can reflect an underlying neurodegenerative process.

https://doi.org/10.1590/1980-5764-dn-2021-0029

12.

Association between bone mineral content and dietary patterns among Brazilian adults from Viçosa, Minas Gerais: a population-based study
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SEGHETO, Kátia Josiany

; SILVA, Danielle Cristina Guimarães da

; FERREIRA, Fabrícia Geralda

; JORGE, Emanuele Louise Gomes de Magalhães

; PEREIRA, Dayana Ladeira Macedo

; LONGO, Giana Zarbato

Revista de Nutrição

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2022, Volumen 35 elocation e210154

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Investigar se há associação entre padrões alimentares e conteúdo mineral ósseo em adultos brasileiros. Métodos Este é um estudo transversal de base populacional. A saúde óssea de indivíduos adultos (20-59 anos) de ambos os sexos, residentes na cidade de Viçosa, MG, Brasil, (n=572) foi avaliada por meio da absorciometria de raios-X de dupla energia. O padrão alimentar foi obtido através de um questionário de frequência alimentar; a análise fatorial exploratória foi aplicada para obter os padrões alimentares e a regressão linear foi usada para a análise multivariada. Resultados Foram identificados dois padrões alimentares distintos: um padrão “carne e bebidas alcóolicas”, composto por condimentos, bebidas alcoólicas, alimentos à base de massa e salgadinhos, e um padrão “local tradicional”, composto de ovos, feijões, feijão tropeiro, margarina, manteiga, azeite, café e chá, cereais e tubérculos (cargas fatoriais ≥0,20). Verificadas as associações considerando os fatores de confusão, identificou-se que o conteúdo mineral ósseo para o sexo masculino se associou positivamente ao padrão alimentar “local tradicional” (β=0,058; 95% CI: 0,003–0,112; p=0,036), e para o sexo feminino foi encontrada associação inversa com o padrão “carne e bebidas alcóolicas” (β=-0,057; 95% CI: -0,110 -0,003; p=0,037). Conclusão Uma associação positiva entre o padrão alimentar “local tradicional” e a saúde óssea foi identificada.

ABSTRACT Objective The aim of the study was to investigate if there is an association between dietary patterns and bone mineral content among Brazilian adults. Methods This is a cross-sectional, population-based study. Bone health was assessed using dual-energy x-ray absorptiometry. The dietary pattern was obtained using a food frequency questionnaire. An exploratory factor analysis obtained the dietary patterns. Linear regression was used for the multivariate analysis. The research was conducted with adult individuals (20-59 years old) of both sexes residing in the city of Viçosa, MG, Brazil (n=572). Results Two distinct dietary patterns were identified: a “meats and alcoholic drinks” pattern, composed of condiments, alcoholic drinks, dough-based foods, and savory snacks; and a “local traditional” pattern, composed of eggs, beans, trooper’s beans, margarine, butter, olive oil, coffee and tea, cereals, and tubers (factor loadings ≥0.20). Having verified the associations considering the confounding factors, we identified that the bone mineral content for males was positively associated with the “local traditional” dietary pattern (β=0.058; 95% CI: 0.003–0.112; p=0.036), and for females an inverse association with the “meats and alcoholic drinks” pattern was found (β=-0.057; 95% CI: -0.110 -0.003; p=0.037). Conclusion We identified a positive association between the local traditional dietary pattern and bone health.

https://doi.org/10.1590/1678-9865202235e210154

13.

Environmental factors associated with southern brown shrimp (Penaeus subtilis) yield at Brazilian Amazon coast
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Aragão, José Augusto Negreiros

; Cintra, Israel Hidenburgo Aniceto

; Silva, Kátia Cristina De Araújo

; Martins, Déborah Elena Galvão

; Petrere Junior, Miguel

Ocean and Coastal Research

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2022, Volumen 70 elocation e22020

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract We evaluated the relationship between southern brown shrimp Penaeus subtilis (Pérez Farfante, 1967) yield and environmental parameters on the Amazon continental shelf. We analysed monthly fishing effort data (number of days spent at sea) and yield (kg of tails) collected between 1978 and 2009. A causal relationship had been expected between Amazon River discharge during the main period of shrimp occurrence in estuarine waters (considering post larval settlement and juvenile recruitment in second semester of each year) and adult abundance (represented by fishery yield in the first semester of the following year). We detected significant correlations between monthly river discharge and yield with a negative lag of four months, and between river discharge during the dry season (June to November) and yield in the following year. In general, low and high discharges during a given year were associated with high and low fishery yields, respectively, during the following year.

https://doi.org/10.1590/2675-2824070.21102jana

14.

FATORES RELACIONADOS AOS SINTOMAS DEPRESSIVOS EM PESSOAS IDOSAS COM DIABETES MELLITUS
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Santos, Erica Maria Belmiro dos

; Pimenta, Cláudia Jeane Lopes

; Ferreira, Gerlania Rodrigues Salviano

; Frazão, Maria Cristina Lins Oliveira

; Costa, Tatiana Ferreira da

; Ribeiro, Gerson da Silva

; Costa, Kátia Neyla de Freitas Macedo

Cogitare Enfermagem

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2022, Volumen 27 elocation e81965

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RESUMO Objetivo: identificar os fatores relacionados aos sintomas depressivos em pessoas idosas com diabetes mellitus. Método: pesquisa transversal, com abordagem quantitativa e realizada com a participação de 144 pessoas idosas cadastradas em 72 Unidades Saúde da Família do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados no período de setembro a dezembro de 2019, utilizando instrumento para a obtenção de dados referentes ao perfil sociodemográfico e clínico e a Escala de Depressão Geriátrica mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: observou-se que 75,7% dos idosos com diabetes não tinham sintomas depressivos. Foi evidenciada associação significativa entre a sintomatologia depressiva e as variáveis renda pessoal (p=0,044), tipo de renda (p=0,020), dislipidemia (p=0,038), complicações do diabetes (p=0,045) e a retinopatia (p=0,033). Conclusão: os fatores sociais, de saúde e relacionados ao diabetes podem influenciar negativamente a condição psíquica da pessoa idosa e favorecer o surgimento de sintomas depressivos.

ABSTRACT Objective: to identify the factors related to depressive symptoms in older adults with Diabetes Mellitus. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 144 older adults registered in 72 Family Health units from the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The data were collected from September to December 2019, using an instrument to obtain information referring to the sociodemographic and clinical profile and the Geriatric Depression Scale by means of descriptive and inferential statistics. Results: it was observed that 75.7% of the diabetic older adults did not present depressive symptoms. There was a significant association between depressive symptoms and the following variables: personal income (p=0.044), type of income (p=0.020), dyslipidemia (p=0.038), diabetes complications (p=0.045) and retinopathy (p=0.033). Conclusion: the social and health factors, as well as those related to diabetes, can exert negative influences on older adults’ psychological state and favor the onset of depressive symptoms.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores relacionados con síntomas depresivos en ancianos con Diabetes Mellitus. Método: investigación transversal, de enfoque cuantitativo y realizada con la participación de 144 adultos mayores registrados en 72 unidades de Salud de la Familia del municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre y diciembre de 2019, utilizando un instrumento para obtener datos sobre el perfil sociodemográfico y clínico y la Escala de Depresión Geriátrica mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se observó que el 75,7% de los ancianos que padecían diabetes no tenían síntomas depresivos. Se registró una asociación significativa entre los síntomas depresivos y las variables ingresos personales (p=0,044), tipo de ingresos (p=0,020), dislipidemia (p=0,038), complicaciones de la diabetes (p=0,045) y retinopatía (p=0,033). Conclusión: los factores sociales, de salud y relacionados con la diabetes pueden ejercer influencias negativas sobre el estado psicológico de los ancianos y favorece la aparición de síntomas depresivos.

https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.81965

15.

Vitamin D and bone health in adults: a systematic review and meta-analysis
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Segheto, Kátia Josiany

; Pereira, Marcos

; Silva, Danielle Cristina Guimarães da

; Carvalho, Cristiane Junqueira de

; Massardi, Felipe Ribeiro

; Kakehasi, Adriana Maria

; Juvanhol, Leidjaira Lopes

; Longo, Giana Zarbato

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2021, Volumen 26 Nº 8 Paginas 3221 - 3244

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A baixa saúde óssea está associada à deficiência de vitamina D em indivíduos mais velhos; no entanto, isso não está bem estabelecido em adultos. O estudo objetivou-se analisar a associação entre concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D e baixa saúde óssea em adultos por revisão sistemática e metanálise. A pesquisa foi realizada nas bases LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect de março de 2017 a outubro de 2018 com indivíduos adultos (20-59 anos). A avaliação da saúde óssea foi realizada através da absorciometria dupla de raios X e concentrações séricas de 25(OH)D. O modelo de efeito aleatório foi utilizado para analisar dados do conteúdo mineral ósseo e densidade mineral óssea. Modelos de efeitos aleatórios foram utilizados e a heterogeneidade foi explorada por meio de meta-regressão. Trinta e cinco artigos foram selecionados. Houve correlação positiva entre a vitamina D e a saúde óssea na maioria dos locais avaliados. Observou-se correlação na análise de subgrupos da coluna lombar entre homens. Quando estratificados, os estudos apresentaram alta heterogeneidade, explicada pelo tamanho da amostra, pelos níveis séricos médios da vitamina e pelo risco de viés. A vitamina D está positivamente correlacionada com a saúde óssea em indivíduos adultos.

Abstract Low bone health is associated with vitamin D deficiency in older individuals; however, this association is not well established in adults. The aim of the study was to analyze the association between serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and bone health in adults by systematic review and meta-analysis. The search was carried out in the LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect databases from March 2017 to October 2018 with adult individuals (20-59 years). Bone health was evaluation performed through dual X-ray absorptiometry and serum concentrations of 25(OH)D. The random effect model was used to analyze data from bone mineral content and bone mineral. Random effects models were used and the sources of heterogeneity were explored by means of meta-regression. Thirty-five articles were selected. There was positive correlation between vitamin D and bone health in most of the evaluated sites. Correlation was observed in the analysis of subgroups for lumbar spine among men. When stratified, the studies presented high heterogeneity, which was explained by the sample size, mean serum vitamin D levels and risk of bias. Vitamin D is positively correlated to bone health in adult individuals.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021268.15012020

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