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ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Influence of humus on chromium absorption by coffee seedlings grown on substrate containing tannery sludge
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Berilli, Sávio da Silva

; Oliveira, Dhiego da Silva

; Martineli, Leonardo

; Pereira, Lucas Louzada

; Cunha, Maura Da

; Pireda, Saulo

Revista Ceres

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Ene 2023, Volumen 70 Nº 1 Paginas 87 - 97

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Chromium is present in the tannery sludges worldwide making it a problem for agriculture. This study aimed to evaluate whether humus functions as a chromium stabilizing agent when using tannery sludge in the substrate of conilon coffee seedlings (Coffea canephora) and to determine what effects there are on leaf development and anatomy. Treatments consisted of a fixed dose of tannery sludge (30% of volume) on substrates of conilon coffee seedlings with different proportions of humus and subsoil (T-10, T-20, T-30, T-40% of humus). Information for the evaluation of leaf anatomy and seedling development was collected at 180 days after the planting of cuttings. From the phenological point of view, the treatments that best promoted seedling quality were T-30 and T-40. However, the greater the amount of humus in the substrate the greater the absorption of chromium by plants, which directly affected the organization of epidermal cells and leaf mesophyll. In addition, intense cytoplasmic degradation, ultrastructural changes in chloroplasts and mitochondria, and an increase in autophagic vacuoles were observed. We conclude that increasing the amount of humus in substrate with tannery sludge provides higher quality coffee seedlings, despite promoting greater absorption of chromium by plants and the consequent major intracellular disturbances.

https://doi.org/10.1590/0034-737x202370010010

Morpho-agronomic and leaf anatomical traits in Coffeacanephora genotypes
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Silva, Larícia Olária Emerick

; Schmidt, Raquel

; Almeida, Rafael Nunes de

; Feitoza, Rodrigo Barbosa Braga

; Cunha, Maura da

; Partelli, Fábio Luiz

Ciência Rural

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2023, Volumen 53 Nº 7 elocation e20220005

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A variabilidade genética é a base para o progresso genético em café. Este estudo teve como objetivo, avaliar o potencial de caracteres morfoagronômicos e anatômicos foliares em estudos de variabilidade genética entre cultivares de Coffea canephora. Dez genótipos foram distribuídos em um experimento seguindo delineamento em blocos ao acaso com três repetições. Foram detectadas diferenças significativas entre os genótipos pelo teste F (P < 0,05) para 13 dos 15 caracteres avaliados. Esses resultados evidenciaram a heterogeneidade entre as cultivares estudadas, o que é essencial para a composição da base genética e avanço dos programas de melhoramento. O teste de Scott e Knott detectou as diferenças entre os genótipos, separando-os em quatro grupos. Os caracteres anatômicos foliares apresentaram as maiores variações. Cinco, dentre os sete caracteres anatômicos foliares, apresentaram estimativas de herdabilidade superiores a 80% com destaque para a densidade estomática (95,69%) e comprimento do poro estomático (92,72%). Correlações positivas foram observadas entre caracteres morfoagronômicos e anatômicos foliares. A análise de agrupamento, considerando a distância de Mahalanobis como medida de dissimilaridade (D²), apontou a distinção de dois grupos de genótipos. A inclusão de caracteres anatômicos foliares na caracterização de genótipos de C. canephora pode auxiliar os melhoristas de plantas na melhor discriminação entre genótipos e maior segurança na seleção de clones para geração de novas cultivares.

ABSTRACT: Genetic variability is the basis for coffee genetic breeding. This study evaluated the potential of leaf anatomy and morpho-agronomic traits in studies of genetic variability in C. canephoracultivars. Ten genotypes were distributed in randomized block designs with three replicates. Significant differences among genotypes were detected by F-test (P < 0.05) for 13 of 15 evaluated traits. These results evidenced the heterogeneity of the studied cultivars, which is essential in composition of genetic basis in breeding programs. The Scott-Knott test detected variability among genotypes, grouped into up to four mean groups. Leaf anatomy traits presented the largest variations. Five out of seven leaf anatomy traits presented heritability higher than 80%, with emphasis on stomatal density (95.69%) and stomatal pore length (92.72%). Positive correlations were observed among morpho-agronomic and anatomic traits. Cluster analysis used the Mahalanobis general distance (D2) as a measure of genetic dissimilarity and divided the genotypes into two distinct groups. The inclusion of leaf anatomic traits to characterize C. canephoragenotypes may assist plant breeders with better genetic discrimination and with greater security in plant selection when composing cultivars.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220005

PEDIATRIC PATIENT SAFETY IN THE ADMINISTRATION OF BLOOD COMPONENTS
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Santos, Mayane Magalhães

; Souza, Verusca Soares de

; Almeida, Rodrigo Guimarães dos Santos

; Wegner, Wiliam

; Figueira, Maura Cristiane e Silva

; Machado, Cynthia Fernanda Teles

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volumen 32 elocation e20220234

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to analyze pediatric patient safety in the administration of blood components. Method: a documentary and retrospective study, developed at a hospital in the Brazilian Midwest region. Data collection took place through medical records and 234 transfusions were identified, performed in 90 patients aged from zero to twelve years old, hospitalized between July and December 2020. An instrument based on good practice guidelines about blood components was used. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: the transfusions were predominantly performed in breastfeeding infants (71.1%). Blood transfusions in critical sectors stood out (86.3%), as well as with indication of a clinical order (87.2%) and prescription of packed red blood cells (75.3%). The Nursing reports identified adverse events (n=05) and incidents (n=13) that were associated with inadequacies between the prescribed and infused volumes and the request and administration time (p<0.001), although no notification was formalized in the institution during the period. Conclusion: the administration of blood components presented nonconformities, which results in risk situations for pediatric patients.

RESUMEN Objetivo: analizar la seguridad de pacientes pediátricos al administrar hemocomponentes. Método: estudio documental y retrospectivo, desarrollado en un hospital de la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos se recolectaron a través de historias clínicas y se identificaron 234 transfusiones, realizadas en 90 pacientes de cero a doce años de edad, internados entre los meses de julio y diciembre de 2020. Se empleó un instrumento basado en directrices de buenas prácticas de hemocomponentes. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las transfusiones se realizaron predominantemente en lactantes (71,1%). Hubo predominio de transfusiones sanguíneas en sectores críticos (86,3%), con indicación de orden clínico (87,2%) y prescripción de concentrado de glóbulos rojos (75,3%). En los informes de Enfermería se identificaron eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que estuvieron asociados a inconsistencias entre los volúmenes prescripto e infundido y al tiempo de solicitud y administración (p<0,001), aunque no se formalizó ninguna notificación en la institución durante el período investigado. Conclusión: la administración de hemocomponentes presentó inconformidades, lo que deriva en situaciones de riesgo para los pacientes pediátricos.

RESUMO Objetivo: Analisar a segurança do paciente pediátrico na administração de hemocomponentes. Método: Estudo documental, retrospectivo, desenvolvido em um hospital da região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu através de prontuários e foram identificadas 234 transfusões, realizadas em 90 pacientes de zero a doze anos, internados entre os meses de julho a dezembro de 2020. Utilizou-se instrumento baseado em diretrizes de boas práticas de hemocomponentes. Para a análise foi utilizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: As transfusões ocorreram predominantemente em lactentes (71,1%). Sobressaíram hemotransfusões em setores críticos (86,3%), com indicação de ordem clínica (87,2%) e a prescrição de concentrado de hemácias (75,3%). Identificou-se no relatório de enfermagem eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que se associaram a inadequações entre volume prescrito e infundido e ao tempo de solicitação e administração (p<0,001), embora nenhuma notificação foi formalizada na instituição durante o período. Conclusão: A administração de hemocomponentes apresentou inconformidades, o que resulta em situações de risco ao paciente pediátrico.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0234en

UNIVERSIDADE EM QUESTÃO: AS INSTITUIÇÕES COMUNITÁRIAS E A DIMENSÃO FORMATIVA DA GESTÃO QUESTÃO
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Lopes, Maura Corcini

; Schuler, Betina

; Casagranda, Edison Alencar

; Rossetto, Miguel da Silva

Educação & Sociedade

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2023, Volumen 44 elocation e273389

Resumen: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Este artigo constitui-se em um ensaio teórico em que se propõe uma conversação com base na filosofia da educação objetivando pensar a dimensão formativa da gestão em universidades comunitárias e suas especificidades como uma forma de atuação comprometida com a produção do conhecimento e a criação de outras possibilidades de vida. Para tanto, realizamos um diálogo com o clássico conceito de universidade, fundamentado em um diagnóstico do presente marcado pela racionalidade neoliberal, que reduz a formação humana a um léxico empresarial focado em desempenho rapidamente aplicável. Com isso, propomos uma reflexão sobre a necessidade de pensar o acesso ao ensino superior em um país desigual como o nosso, a educação como bem comum e a vida em uma dimensão mais coletiva e comunitária. Entendemos que a gestão não tem, nesse caso, apenas função administrativo-burocrática; ela assume a dimensão intelectual para pensar os efeitos éticos, estéticos e políticos de suas ações nas regiões de atuação e também de modo mais global. constituise constitui tanto universidade neoliberal aplicável isso nosso comunitária tem caso administrativoburocrática administrativo burocrática administrativo-burocrática éticos global

RESUMEN Este artículo se constituye como un ensayo teórico que propone una conversación a partir de la filosofía de la educación, con el objetivo de pensar la dimensión formativa de la gestión en universidades comunitarias y sus especificidades como forma de acción comprometida con la producción del conocimiento y la creación de otras posibilidades de vida. Para ello, dialogamos con el concepto clásico de universidad, a partir de un diagnóstico del presente marcado por la racionalidad neoliberal, que reduce la formación humana a un léxico empresarial centrado en desempeño rápidamente aplicable. A partir de esto, proponemos una reflexión sobre la necesidad de pensar sobre el acceso a la educación superior en un país desigual como el nuestro, la educación como bien común y la vida en una dimensión más colectiva y comunitaria. Entendemos que la gestión no tiene, en este caso, sólo una función administrativa-burocrática y que asume la dimensión intelectual para pensar los efectos éticos, estéticos y políticos de sus acciones en las regiones donde actúa y también de forma más global. ello universidad neoliberal aplicable esto nuestro comunitaria tiene caso administrativaburocrática administrativa burocrática éticos global

ABSTRACT As a theoretical essay, this article proposes a conversation grounded on the philosophy of education, aiming to think about the educational dimension of management in community universities and its specificities as a way of action committed to both the production of knowledge and the creation of other possibilities of life. In order to do so, we have dialogued with the classic concept of university, based on a diagnosis of the present marked by neoliberal rationality, which reduces human education to a business lexicon focused on quickly applicable performance. Based on that, we have proposed a reflection on the need to think about access to higher education in an unequal country like ours, education as a common good, and life in a more collective and community dimension. We understand that management, in this case, goes beyond an administrative-bureaucratic function and includes the intellectual dimension to consider the ethical, aesthetic, and political effects of its actions in the regions where it operates and also in more global ways. essay so university rationality performance ours good case administrativebureaucratic administrative bureaucratic ethical aesthetic ways

https://doi.org/10.1590/es.273389

A CIDADE IMAGINADA: HISTÓRIAS E VIVÊNCIAS EM MACAPÁ NOS PRIMEIROS ANOS DO TERRITÓRIO FEDERAL DO AMAPÁ
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Silva, Maura Leal da

Estudos Históricos (Rio de Janeiro)

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May 2022, Volumen 35 Nº 76 Paginas 289 - 308

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Este artigo, escrito com base em testemunhos de pessoas que viveram em Macapá durante o período do Território Federal do Amapá (1943-1988), pretendeu tirar da invisibilidade uma história que pudesse evidenciar outras memórias sobre a cidade. Para tanto, buscamos explorar um corpo documental de testemunhos que foram coletados entre os anos de 2011 e 2013, a partir do projeto Salvando memórias sociais sobre a cidade de Macapá (1944 a 1988). Todos eles têm em comum uma longa vivência em uma cidade impactada pelos quase cinquenta anos em que a região esteve sob a tutela da União. Através das memórias desses sujeitos, outros enredos, versões, significados e sentidos foram sendo atribuídos ao processo de transformação pelo qual Macapá passou após 1943, levando a refletir criticamente sobre este período, na direção oposta àquela que o discurso hegemônico buscou consagrar.

ABSTRACT The present article, based on testimonies of people who lived in Macapá during the validity of the Federal Territory of Amapá (1943-1988), aims to bring to light a history that can highlight other memories about this city. To do so, we explored a set of testimonies that were collected between 2011 and 2013, via the project Salvando memórias sociais sobre a cidade de Macapá (1944 a 1988). They all have in common a long lived experience in a city affected by almost fifty years under the jurisdiction of the Union. Through the memories of these people, other plots, versions, significances and meanings were linked to the transformation process Macapá went through after 1943, leading to a critical reflection on that period, which goes in the opposite direction to the one established by the hegemonic discourse.

RESUMEN El presente artículo, escrito a partir de testimonios de personas que vivieron en Macapá durante el período del Territorio Federal de Amapá (1943-1988), pretendió sacar de la invisibilidad una historia que pudiera poner de relieve otras memorias sobre esta ciudad. Para ello, buscamos explorar un cuerpo documental de testimonios que fueron recogidos entre los años 2011 y 2013, a partir del proyecto “Salvando memórias sociais sobre a cidade de Macapá - (1944 a 1988)”. Todos ellos tienen en común una larga experiencia en una ciudad impactada por los casi cincuenta años en que la región estuvo bajo la tutela de la Unión. A través de las memorias de estos sujetos se fueron atribuyendo otras tramas, versiones, significados y sentidos al proceso de transformación que vivió Macapá después de 1943, llevándolos a reflexionar críticamente sobre este periodo en sentido contrario al que el discurso hegemónico pretendía consagrar.

https://doi.org/10.1590/s2178-149420220206

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Stein, Cinara

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Cunha, Clóvis Arns da

; Dal-Pizzol, Felipe

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Monteiro, José Tadeu

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Prado, Clementina Corah Lucas

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Vidal, Ávila Teixeira

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Machado, Flávia Ribeiro

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2022, Volumen 34 Nº 1 Paginas 1 - 12

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

ABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220001-pt

[SciELO Preprints] - Abortion hospitalization in Brazil, 2008-2018: temporal trends ecological study
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Uliana, Maíra Dutra Marin, Daniela Ferreira D' Agostini Silva, Maura Belomé da Giugliani, Camila Iser, Betine Pinto Moehlecke

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Fecha de publicación: 2022-01-11

Resumen: En Es Pt

Objective: To analyze the temporal trend of hospitalizations caused by abortion in Brazil between 2008-2018, according to Region and federal units (FU). Methods: Ecological study concerning hospitalizations due to abortion of women of childbearing age, from Hospital Information System data. The rates were calculated according the characteristics of women. The trend was assessed by Prais-Winsten generalized linear regression. Results: The 2,258,104 hospitalizations due to abortion 4 represent 5% of all hospitalizations in women of childbearing age. Hospitalizations for abortions in Brazil reduced 0.76 in the period; this trend occurred in 19 Brazilian FUs and all regions, except the South (stable). There was a significant reduction (plt;0.001) in hospitalizations for spontaneous abortion and in admissions for abortion in women aged 20 to 39 years. Conclusion: A temporal trend of reduction in the hospitalizations due to abortion in Brazil was found, variating according to characteristics of the woman, FU and Region of residence.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de las hospitalizaciones por aborto en Brasil de 2008-2018, según región y unidad federativa. Métodos: Estudio ecológico con datos sobre hospitalizaciones por aborto de mujeres en edad fértil del Sistema de Información Hospitalaria. Las tasas se calcularon según las características de la mujer y la tendencia se evaluó mediante regresión lineal generalizada de Prais-Winsten. Resultados: Las 2.258.104 hospitalizaciones por aborto representan el 5% de todas las hospitalizaciones en mujeres en edad fértil. Hubo una reducción significativa de 0,76 puntos porcentuales por año; esta tendencia ocurrió en 19 UF brasileñas y en todas las regiones, excepto en el Sur (estable). Hubo una reducción significativa (plt;0,001) en las hospitalizaciones por aborto espontáneo y en mujeres de 20 a 39 años. Conclusión: El estudio mostró una tendencia a reducir las hospitalizaciones por aborto en Brasil, con variaciones según características de la mujer, UF y Región de residencia

Objetivo: Analisar a tendência temporal das internações por aborto no Brasil, de 2008 a 2018, segundo região e Unidades da Federação (UF). Métodos: Estudo ecológico, com dados de internações por aborto de mulheres em idade fértil registrados no Sistema de Informações Hospitalares/Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). As taxas foram calculadas segundo características da mulher; e a tendência, avaliada por regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: As 2.258.104 internações por aborto representaram 5% de todas as internações de mulheres em idade fértil. Houve redução significativa, de 0,76 pontos percentuais ao ano, no período. Essa tendência ocorreu em 19 UFs brasileiras e em todas as regiões, exceto a Sul (estável). Houve redução significativa (p-valorlt;0,001) nas internações por aborto espontâneo e nas internações de mulheres de 20 a 39 anos. Conclusão: Observou-se tendência de redução das internações por aborto no país, com variações segundo características da mulher, UF e região de residência.

https://doi.org/10.1590/S1679-49742022000100017

Internações por aborto no Brasil, 2008-2018: estudo ecológico de série temporal
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Uliana, Maíra Dutra

; Marin, Daniela Ferreira D’Agostini

; Silva, Maura Belomé da

; Giugliani, Camila

; Iser, Betine Pinto Moehlecke

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2022, Volumen 31 Nº 1 elocation e2021341

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal das internações por aborto no Brasil, de 2008 a 2018, segundo região e Unidades da Federação (UFs). Métodos: Estudo ecológico, com dados de internações por aborto de mulheres em idade fértil registrados no Sistema de Informações Hospitalares/Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). As taxas foram calculadas segundo características da mulher; e a tendência, avaliada por regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: As 2.258.104 internações por aborto representaram 5% de todas as internações de mulheres em idade fértil. Houve redução significativa, de 0,76 pontos percentuais ao ano, no período. Essa tendência ocorreu em 19 UFs brasileiras e em todas as regiões, exceto a Sul (estável). Houve redução significativa (p-valor<0,001) nas internações por aborto espontâneo e nas internações de mulheres de 20 a 39 anos. Conclusão: Observou-se tendência de redução das internações por aborto no país, com variações segundo características da mulher, UF e região de residência.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of hospitalizations caused by abortion in Brazil between 2008-2018, according to region and federal units (FU). Methods: Ecological study concerning hospitalizations due to abortion of women of childbearing age, from Hospital Information System data. The rates were calculated according the characteristics of women. The trend was assessed by Prais-Winsten generalized linear regression. Results: The 2,258,104 hospitalizations due to abortion represent 5% of all hospitalizations in women of childbearing age. Hospitalizations for abortions in Brazil reduced 0.76 in the period; this trend occurred in 19 Brazilian FUs and all regions, except the South (stable). There was a significant reduction (p<0.001) in hospitalizations for spontaneous abortion and in admissions for abortion in women aged 20 to 39 years. Conclusion: A temporal trend of reduction in the hospitalizations due to abortion in Brazil was found, variating according to characteristics of the woman, FU and region of residence.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal de las hospitalizaciones por aborto en Brasil de 2008-2018, según región y unidad federativas (UF). Métodos: Estudio ecológico con datos sobre hospitalizaciones por aborto de mujeres en edad fértil del Sistema de Información Hospitalaria/ Sistema Único de Salud (SIH/SUS). Las tasas se calcularon según las características de la mujer y la tendencia se evaluó mediante regresión lineal generalizada de Prais-Winsten. Resultados: Las 2.258.104 hospitalizaciones por aborto representan el 5% de todas las hospitalizaciones en mujeres en edad fértil. Hubo una reducción significativa de 0,76 puntos porcentuales por año; esta tendencia ocurrió en 19 UFs brasileñas y en todas las regiones, excepto en el Sur (estable). Hubo una reducción significativa (p<0,001) en las hospitalizaciones por aborto espontáneo y en mujeres de 20 a 39 años. Conclusión: El estudio mostró una tendencia a reducir las hospitalizaciones por aborto en Brasil, con variaciones según características de la mujer, UF y región de residencia.

https://doi.org/10.1590/s1679-49742022000100017

10.

Internações por aborto no Brasil, 2008-2018: estudo ecológico de série temporal
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Uliana, Maíra Dutra

; Marin, Daniela Ferreira D’Agostini

; Silva, Maura Belomé da

; Giugliani, Camila

; Iser, Betine Pinto Moehlecke

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2022, Volumen 31 Nº 1 elocation e2021341

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s1679-49742022000100017

11.

Brazilian guidelines for the treatment of outpatients with suspected or confirmed COVID-19. A joint guideline of the Brazilian Association of Emergency Medicine (ABRAMEDE), Brazilian Medical Association (AMB), Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery (SBACV), Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology (SBGG), Brazilian Society of Infectious Diseases (SBI), Brazilian Society of Family and Community Medicine (SBFMC), and Brazilian Thoracic Society (SBPT)
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Falavigna, Maicon

; Belli, Karlyse Claudino

; Barbosa, Alexandre Naime

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Nastri, Ana Catharina de Seixas Santos

; Santana, Christiane Machado

; Stein, Cinara

; Gräf, Débora Dalmas

; Cadegiani, Flavio Adsuara

; Guimarães, Hélio Penna

; Monteiro, José Tadeu

; Ferreira, Juliana Carvalho

; de Azevedo, Luciano Cesar Pontes

; Magri, Marcelo Mihailenko Chaves

; Sobreira, Marcone Lima

; Dias, Maria Beatriz Gandra de Souza

; de Oliveira, Maura Salaroli

; Corradi, Mirian de Freitas Dal Ben

; Rosa, Regis

; Heinzelmann, Ricardo Souza

; da Silva, Rosemeri Maurici

; Belfort Junior, Rubens

; Cimerman, Sergio

; Colpani, Verônica

; Veiga, Viviane Cordeiro

; de Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2022, Volumen 26 Nº 2 elocation 102347

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background Several therapies have been used or proposed for the treatment of COVID-19, although their effectiveness and safety have not been properly evaluated. The purpose of this document is to provide recommendations to support decisions about the drug treatment of outpatients with COVID-19 in Brazil. Methods A panel consisting of experts from different clinical fields, representatives of the Brazilian Ministry of Health, and methodologists (37 members in total) was responsible for preparing these guidelines. A rapid guideline development method was used, based on the adoption and/or adaptation of recommendations from existing international guidelines combined with additional structured searches for primary studies and new recommendations whenever necessary (GRADE-ADOLOPMENT). The rating of quality of evidence and the drafting of recommendations followed the GRADE method. Results Ten technologies were evaluated, and 10 recommendations were prepared. Recommendations were made against the use of anticoagulants, azithromycin, budesonide, colchicine, corticosteroids, hydroxychloroquine/chloroquine alone or combined with azithromycin, ivermectin, nitazoxanide, and convalescent plasma. It was not possible to make a recommendation regarding the use of monoclonal antibodies in outpatients, as their benefit is uncertain and their cost is high, with limitations of availability and implementation. Conclusion To date, few therapies have demonstrated effectiveness in the treatment of outpatients with COVID-19. Recommendations are restricted to what should not be used, in order to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource savings by aboiding ineffective treatments.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2022.102347

12.

Assessment of the Hawthorne effect during central venous catheter manipulation
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Lobo, Renata Desordi

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Colella, Juliana Jorge

; Silva, Natalia Dalforno da

; Pastore Junior, Laerte

; Souza, Regina Claudia da Silva

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volumen 56 elocation e20220125

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: Descrever o cumprimento das práticas de higienização das mãos e desinfecção dos conectores antes da manipulação do cateter venoso central antes e após intervenção educativa. A adesão à higienização das mãos foi avaliada por observação direta e câmera de vídeo. Métodos: Estudo antes e depois realizado com a equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva para adultos, em São Paulo, Brasil, com 180 observações com câmeras de vídeo e observação direta. A adesão à higienização das mãos antes da manipulação do cateter e à técnica correta e desinfecção do conector por cinco segundos foram observadas. Resultados: Quando as câmeras de vídeo foram observadas, a adesão à higiene das mãos aumentou de 46% para 66% e o uso da técnica adequada aumentou de 23% para 46% (p < 0,05). Em relação à adesão à desinfecção do conector, não foi observada diferença entre os períodos. A adesão à higienização das mãos na observação direta aumentou de 83% para 87% e na indireta, de 46% para 66% após a intervenção. Conclusão Após a intervenção educativa, houve melhora na adesão à higienização das mãos antes da manipulação do cateter venoso central e no uso da técnica correta. Quando observada indiretamente, a adesão a essas práticas foi menor, reforçando o efeito Hawthorne.

ABSTRACT Objectives: To describe the compliance to the practices of hand hygiene and hub disinfection before manipulation of the central venous catheter in two moments: before and after educational intervention. Adherence to hand hygiene was assessed with two methods: direct observation and video camera. Methods: Before and after study conducted with the nursing team in an adult intensive care unit, in São Paulo, Brazil, including 180 observations using video cameras and direct observation. Hand hygiene compliance before catheter manipulation and compliance with the correct technique and the hub disinfection for five seconds were observed. Results: When video cameras recording was observed, hand hygiene compliance increased from 46% to 66% and the use of the proper technique increased from 23% to 46% (p < 0.05). Regarding hub disinfection compliance, no difference was observed between the periods. Hand hygiene compliance in direct observation increased from 83% to 87% and in indirect observation, from 46% to 66% after the intervention. Conclusion: After the educational intervention, hand hygiene compliance before CVC manipulation and the use of the correct technique improved. When observed indirectly, the adherence to these practices was lower, reinforcing the Hawthorne effect.

RESUMEN Objetivo: Describir el cumplimiento de las prácticas de higiene de manos y desinfección del hub antes de la manipulación del catéter venoso central en dos momentos: antes y después de la intervención educativa. La adherencia a la higiene de manos se evaluó con dos métodos: observación directa y cámara de video. Métodos: Estudio antes-después realizado con el equipo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos de adultos, en São Paulo, Brasil, que incluye 180 observaciones utilizando cámaras de video y observación directa. Se observaron el cumplimiento de la higiene de manos antes de la manipulación del catéter y el cumplimiento de la técnica correcta y la desinfección del hub durante cinco segundos. Resultados: Cuando se observó la grabación de cámaras de video, el cumplimiento de la higiene de manos aumentó del 46% al 66% y el uso de la técnica adecuada aumentó del 23% al 46% (p<0,05). En cuanto al cumplimiento de la desinfección de hubs, no se observó diferencia entre los períodos. El cumplimiento de la higiene de manos en observación directa aumentó del 83% al 87% y en observación indirecta del 46% al 66% tras la intervención. Conclusión: Después de la intervención educativa mejoró el cumplimiento de la higiene de manos antes de la manipulación del CVC y el uso de la técnica correcta. Cuando se observó indirectamente, la adherencia a estas prácticas fue menor, reforzando el efecto Hawthorne.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0125en

13.

Updating recommendations of the Brazilian Group of Flow Cytometry (GBCFLUX) for diagnosis of acute leukemias using four-color flow cytometry panels
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Beltrame, Míriam P

; Souto, Elizabeth Xisto

; Yamamoto, Mihoko

; Furtado, Felipe M

; Costa, Elaine Sobral da

; Sandes, Alex Freire

; Pimenta, Glicínia

; Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso

; Santos-Silva, Maria Cláudia

; Lorand-Metze, Irene

; Ikoma-Colturato, Maura R V

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Dic 2021, Volumen 43 Nº 4 Paginas 499 - 506

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Flow cytometry has become an increasingly important tool in the clinical laboratory for the diagnosis and monitoring of many hematopoietic neoplasms. This method is ideal for immunophenotypic identification of cellular subpopulations in complex samples, such as bone marrow and peripheral blood. In general, 4-color panels appear to be adequate, depending on the assay. In acute leukemias (ALs), it is necessary identify and characterize the population of abnormal cells in order to recognize the compromised lineage and classify leukemia according to the WHO criteria. Although the use of eightto ten-color immunophenotyping panels is wellestablished, many laboratories do not have access to this technology. Objective and Method: In 2015, the Brazilian Group of Flow Cytometry (Grupo Brasileiro de Citometria de Fluxo, GBCFLUX) proposed antibody panels designed to allow the precise diagnosis and characterization of AL within available resources. As many Brazilian flow cytometry laboratories use four-color immunophenotyping, the GBCFLUX has updated that document, according to current leukemia knowledge and after a forum of discussion and validation of antibody panels. Results: Recommendations for morphological analysis of bone marrow smears and performing screening panel for lineage (s) identification of AL were maintained from the previous publication. The lineage-oriented proposed panels for B and T cell acute lymphoblastic leukemia (ALL) and for acute myeloid leukemia (AML) were constructed for an appropriate leukemia classification. Conclusion: Three levels of recommendations (i.e., mandatory, recommended, and optional) were established to enable an accurate diagnosis with some flexibility, considering local laboratory resources and patient-specific needs.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.04.001

14.

ANTIBACTERIAL ACTIVITY OF ESSENTIAL OILS AGAINST PATHOGENS OF IMPORTANCE IN CAPRINE AND OVINE MASTITIS
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FURLANI, RODOLFO

; SOUSA, MAURA MARINETE DE

; ROCHA, GIOVANNA NOGUEIRA DA SILVA AVELINO OLIVEIRA

; VILAR, FLÁVIA CARTAXO RAMALHO

; RAMALHO, RICARDO CARTAXO

; PEIXOTO, RODOLFO DE MORAES

Revista Caatinga

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Sep 2021, Volumen 34 Nº 3 Paginas 702 - 708

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Mastitis is an important infirmity that affects dairy goats and sheep flocks. Antimicrobials are widely used in mastitis therapy; however, the phenomenon of bacterial resistance has sparked interest in therapeutic alternatives, especially the research on essential oils from several plant species. Therefore, this study aimed to evaluate the antimicrobial activity of essential oils against pathogens of importance in caprine and ovine mastitis. The essential oils were obtained by hydrodistillation and the chemical composition was analyzed by gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC-MS). The minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) tests were performed to evaluate the antimicrobial activity of the essential oils (EO) of four plants. Fifteen bacterial isolates, previously identified as Staphylococcus spp. and Staphylococcus aureus, were used. The following plant species were used against the 15 bacterial isolates: Lippia origanoides “alecrim pimenta,” Lippia alba “erva cidreira,” Cymbopogon citratus “capim-santo,” and Ocimum basilicum “manjericão.” The first three essential oils presented antimicrobial activity against 100% of the isolates (15/15), with MICs of 560 µg mL-1, 1,173 µg mL-1, and 1,280 µg mL-1, and MBCs of 613 µg mL-1, 1,226 µg mL-1, and 1,333 µg mL-1, respectively. Nevertheless, the essential oil of O. basilicum, which was also tested, exerted no activity against any of the isolates. Carvacrol, citral, geraniol, and estragole were some of the major compounds found. These results can aid other studies that aim to use these essential oils as potential products for subsequent use in the treatment of mastitis in small ruminants.

RESUMO A mastite é uma importante enfermidade que acomete rebanhos leiteiros de cabras e ovelhas. Os antimicrobianos são amplamente utilizados na terapia da mastite, contudo, o fenômeno da resistência bacteriana tem despertado o interesse por alternativas terapêuticas, destacando-se a pesquisa com óleos essenciais de diversas plantas. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antibacteriana de óleos essenciais frente a patógenos de importância na mastite caprina e ovina. A obtenção dos óleos essenciais foi realizada utilizando a técnica de hidrodestilação e a composição química foi analisada através de cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG-EM). Para avaliar a atividade antibacteriana dos óleos essenciais (OE) de quatro plantas, utilizou-se os testes de Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Bactericida Mínima (CBM). Foram utilizados 15 isolados bacterianos previamente identificados como Staphylococcus spp. e Staphylococcus aureus. Utilizaram-se as seguintes espécies de plantas: Lippia origanoides (alecrim-pimenta), Lippia alba (erva cidreira), Cymbopogon citratus (capim-santo) e Ocimum basilicum (manjericão) frente aos 15 isolados bacterianos. Os três primeiros óleos essenciais apresentaram atividade antibacteriana sobre 100% dos isolados (15/15), com as CIMs de 560, 1173 e 1280 µg mL-1, e CBMs de 613, 1226 e 1333 µg mL-1, respectivamente. Por outro lado, o óleo de Ocimum basilicum (manjericão), não exerceu atividade sobre nenhum isolado (0/15). O carvacrol, citral, geronial e o estragol foram alguns dos compostos majoritários encontrados. Estes resultados podem auxiliar outras pesquisas que visam à utilização destes óleos essenciais como produtos potenciais e que possam futuramente auxiliar no tratamento da mastite em pequenos ruminantes.

https://doi.org/10.1590/1983-21252021v34n322rc

15.

A Fortaleza de São José de Macapá: nos rastros das memórias das prisões e torturas (1964-1973)
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Silva, Maura Leal da

; Camilo, Janaína Valéria Pinto

Tempo

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Abr 2021, Volumen 27 Nº 1 Paginas 124 - 143

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Lugares de memória têm se institucionalizado como locais marcados pela violência do Estado e pelo ocultamento devido a essa utilização. Assim, este artigo aborda o uso da Fortaleza de São José de Macapá - construção militar erguida no século XVIII na atual cidade de Macapá, capital do Amapá - como um dos lugares de memória da ditadura [brasileira]. Após um longo período de abandono, entre o século XIX até a criação do Território Federal do Amapá, em 1943, essa fortaleza recebeu as primeiras intervenções arquitetônicas para abrigar a Guarda Territorial e, em 1964, foi utilizada como local de prisões políticas. Após a coleta de testemunhos das vítimas e familiares da ditadura pela Comissão Estadual da Verdade do Amapá, passou-se a reivindicar para o “forte de Macapá” o uso institucional de um dos lugares de memória daquele período. Esses testemunhos vão de encontro à memória oficial, evidenciando aspectos pouco conhecidos da história desse lugar.

Abstract: Places of memory have been institutionalized as places marked by the State violence and by its concealment due to such occurrence. Thus, this article discusses the use of the Fortress of São José de Macapá - military building from the 18th century in Macapá, capital of Amapá State - as one of the places of memory from the Brazilian dictatorship. After a long period of abandonment, between the 19th century and the establishment of the Federal Territory of Amapá, in 1943, the fortress suffered the first architectural interventions to house the Territorial Guard and, in 1964, it was used as a location aimed at political prisoners. After the gathering of testimonies of dictatorship victims and families by the Truth Comission of Amapá, it was demanded to the fortress of Macapá the institutional use of one of the memory places from that period. These testimonies meet the official memory, highlighting little known historical aspects of that place.

https://doi.org/10.1590/tem-1980-542x2021v270107 226 descargas

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